UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Anatoma Patolgica Profr.: Gabriel Manuel Mandujano Vera

INFLAMACIN AGUDA
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INFLAMACIN
Reaccin de un tejido a la irritacin, infeccin o herida. Participan los vasos (sanguneos y linfticos) y los leucocitos.

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Exudacin de lquido y protenas plasmticas Emigracin de leucocitos

Presencia de linfocitos y macrfagos Proliferacin vascular, fibrosis y destruccin tisular.

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La inflamacin termina cuando se elimina el agente responsable del dao.

La respuesta inflamatoria se mezcla con la reparacin.

Cicatrizacin

La inflamacin puede resultar lesiva en algunas situaciones.

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INFLAMACIN AGUDA
Respuesta rpida del anfitrin que sirve para hacer llegar leucocitos y protenas plasmticas (como los anticuerpos) al foco de infeccin o lesin tisular.

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Componentes de la inflamacin aguda

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Estmulos para la inflamacin aguda

Infecciones bacterianas, vricas, fngicas o parasitarias.

La necrosis tisular, isquemia, lesiones fsicas y qumicas (quemaduras, radiacin), hipoxia (HIF-1).

Los cuerpos extraos

Reacciones inmunitarias (de hipersensibilidad)

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Reacciones de los vasos en la inflamacin aguda

Exudacin (aumento de la permeabilidad vascular). Trasudado (por aumento de la presin hidrosttica).

Cualquiera de estas dos, puede originar un edema. El pus es un exudado inflamatorio rico en leucocitos (principalmente neutrfilos), 4/29/12 restos de clulas muertas y microbios.

Cambios del flujo y calibre vascular

Vasodilatacin (eritema y calor)

Aumento de la permeabilidad de los microvasos

Congestin vascular (estasis), provocando un enrojecimiento localizado.

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Aumento de la permeabilidad vascular La contraccin de las clulas endoteliales que aumenta los espacios interendoteliales (Respuesta inmediata transitoria).

Lesiones endoteliales, que causan necrosis con desprendimiento de las clulas endoteliales.

Transcitosis a travs de la clula endotelial

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Respuesta de los vasos linfticos Los vasos linfticos filtran y vigilan los lquidos extravasculares.

El flujo de la linfa aumenta y contribuye a drenar el lquido del edema.

Proliferacin

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Reacciones de los leucocitos en la inflamacin

Neutrfilos Macrfagos

Los leucocitos ms importantes en las reacciones inflamatorias tpicas son los que realizan la fagocitosis.

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Los leucocitos contribuyen a la reparacin.

El proceso de participacin de los leucocitos en la inflamacin incluye:

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Reclutamiento de los leucocitos a los sitios de infeccin y lesin La extravasacin se puede dividir en los siguientes pasos:
1.

Marginacin, rodamiento y adherencia al endotelio (en la luz vascular) Migracin a travs del endotelio y la pared vascular (diapdesis).

1.

Migracin dentro de los tejidos en direccin a un estmulo quimiotctico. 4/29/12

1.

Quimiotaxis

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La naturaleza del infiltrado leucocitario sufre modificaciones segn la edad y el tipo de estmulo. Neutrfilos: 6- 24 horas.

Monocitos:24- 48 horas.

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 Los

conocimientos moleculares sobre el reclutamiento de los leucocitos y su migracin han permito identificar un gran nmero de posibles dianas teraputicas para controlar la inflamacin lesiva.

Ejemplo: Al bloquear el TNF, una delas principales Citocinas implicadas en el reclutamiento de los leucocitos, son de los ms exitosos tratamientos.
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Reconocimiento de los microorganismos y tejidos muertos

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Los leucocitos expresan varios receptores: para productos microbianos: receptores de tipos seuelo (TLR) reconoce distintos tipos de microbios. Se conocen 10 TLR. Se encuentran el la membrana celular y en vesculas endosmicas de los leucocitos.

Receptores

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 Receptores

acoplados a la protena G: presentes en lo leucocitos. Reconocen pptidos bacterianos cortos que contienen N-formimetionil. detectar las protenas bacterianas. Otros receptores acoplados a la protena G, son quimiocinas. a las opsoninas: expresan receptores para las protenas que recubren a los microorganismos. (IgG)

Permite

Receptores

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 Receptores

para las Citocinas: los leucocitos expresan receptores que producen en respuestas a los microbios. mas importante es el interfern, que secreta linfocitos cclicos que combaten a los microbios.

La

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Eliminacin de los agentes lesivos

La

activacin de un leucocito condiciona:

El incremento de Ca citoslico. Activacin de enzimas, como la protena cinasa.

Las respuestas funcionales ms importantes para la destruccin son: La fagocitosis y la destruccin intracelular.
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Fagocitosis

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Destruccin y degradacin
La destruccin de los microbios se consigue sobre todo por:
v

ERO: se produce dentro del lisosoma (fagosoma). El microbio se protege. El 02 se convierte en H2O2. El sistema H2O2- MPO es el bactericida ms eficiente. NO: radicales derivados del O y N atacan y destruyen lpidos, protenas y cidos nucletidos de los microbios.

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Otras funciones de lo leucocitos

Adems de eliminar microbios y clulas muertas, los leucocitos activados desempean otros papeles.
Proliferacin Sntesis Enzimas

de clulas endoteliales remodelan los tejidos

de colgeno

que conjuntivos.

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Lesiones tisulares mediadas por los leucocitos

Los

leucocitos son origen importante de lesiones en clulas normales y los tejidos en distintas circunstancias. Como defensa normal, cuando los tejidos adyacentes sufren daos. Enfermedades autoinmunitarias. Reaccin exagerada frente a sustancias ambientales (alergias).

o o o

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Defectos de la funcin leucocitaria

Defectos Defecto

hereditarios en la adherencia leucocitaria hereditarios en la funcin de lo fagolisosomas: sndrome de ChdiakHigashi. hereditarios de la actividad microbicida. Enfermedad granulomatosa crnica. adquiridas: las mas frecuentes. Reduccin de produccin.

Defectos

Deficiencias
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Finalizacin de la respuesta inflamatoria aguda

La

inflamacin disminuye porque los mediadores inflamatorios se producen en brotes rpidos, solo mientras persiste el estmulo, por que su semivida es corta y por que se degradan tras su liberacin.

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