Professional Documents
Culture Documents
Spord licznych i rnorodnych zama szkieletu czaszkowo-twarzowego mona wyodrbni 7 gwnych klinicznoanatomopatologicznych grup zama, ktre rni si pomidzy sob:
stref przyoenia urazu, rozlegoci i lokalizacj uszkodze kostnych, obrazem klinicznym i powikaniami, postpowaniem leczniczym.
URAZY
Wysokie Niskie
URAZY
Wysokie
Boczne
Centralne Boczne
Niskie
URAZY
Globalne
Zakwalifikowanie rnorodnych zama szkieletu czaszkowo-twarzowego do jednej z 7 grup klinicznoanatomopatologicznych pozwala dopiero na:
ich porwnywanie, analizowanie towarzyszcych im powika, ustalanie wskaza do chirurgicznego leczenia, wybr metody operacyjnej, pen ocen i zobiektywizowanie wynikw leczenia
uzyskiwanych w rnych orodkach.
Jarzmowooczodoowe (ZJO)
klasyczne zamanie koci jarzmowej (boczny i dolny brzeg oczodou-grzebie jarzmowo-zbodoowy-uk jarzmowy)
Objawy:
Pseudoptoza statyczna zwizana z przemieszczeniem wizada bocznego powiek i obnieniem kta bocznego oka Asymetria twarzy Zablokowanie wyrostka dziobiastego uchwy odamem koci jarzmowej Przejciowe podwjne widzenie spowodowane krwiakiem lub obrzkiem w obrbie oczodou Niedoczulica obszaru unerwionego przez nerw podoczodoowy
WZGLDNE
Jarzmowo-szczkowooczodoowe (ZJSO)- tak jak w ZJO i dodatkowo zamanie dna oczodou i przedniej ciany zatoki szczkowej
Asymetria twarzy
Zablokowanie wyrostka dziobiastego uchwy odamem koci jarzmowej Przejciowe podwjne widzenie spowodowane krwiakiem lub obrzkiem w obrbie oczodou Niedoczulica obszaru unerwionego przez nerw podoczodoowy
ZJSO
WZGLDNE
Podwjne widzenie, enoftalmia Szpecca asymetria Nieprawidowoci zgryzowe spowodowane zmiadzeniem masywu jarzmowo-szczkowego Upoledzenie odwodzenia uchwy
Asymetria twarzy
Objawy:
asymetria twarzy utrudnione otwieranie szczk
DIAGNOSTYKA
Badanie kliniczne
Badanie radiologiczne
Rtg Pa i boczne twarzoczaszki Rtg zatok Watersa CT i CT 3D
Leczenie zama
Zasada 4 W:
1.
2.
3. 4.
Leczenie zama
Metody leczenia
Zachowaczefarmakoterapia
Ortopedycznochirurgiczne
Chirurgiczne
Z dojcia zewntrzustnego
Stabilizacja ZJO
Stabilizacja ZJSO
podrzsowe podtarczkowe
podoczodoowe
Mini i mikropytki
Siatki tytanowe
Przeszczepy kostne
Powikania zama
Asymetria twarzy Zaburzenia czucia Zaburzenia rozwierania szczk Blizny Zaburzenia ruchomoci gaki ocznej