LABERINTO POSTERIOR

• Origen embrionario similar OI.

Análoga composición
anatómica.
• Vestíbulo: Sáculo y Utrículo.
Conducto Hensen. Conducto
endolinfático.
• Conductos semicirculares:
Tres, a 90º de relación. S/F,
L/H, P/S.
Dilatación en un extremo
(ampolla)
Desembocadura común
superior y posterior.
 LABERINTO POSTERIOR
• Receptores vestibulares:
Máculas: utricular (h) y sacular (v). Células
sensoriales y membrana otolítica (conjuntivo
con cristales de carbonato cálcico-otoconias).
Crestas Ampulares: forma convexa, células
sensoriales y cúpula (mucopolisacáridos y
conjuntivo).
• Células sensoriales: Tipo I (ánfora) y II (cilindro).
Quinocilio.
 LABERINTO POSTERIOR
• Aceleración gravitatoria: estimulación
CONSTANTE de máculas Tono muscular.
• Aceleración lineal: Fuerza tangencial sobre
máculas. No en velocidad cte.
• Aceleración angular: Reflejo ocular de punto de
referencia (orientación espacial).
• Nistagmo: sacudida correctora rápida en el
sentido del giro.
• Vértigo: Sensación ilusoria de giro, al perder la
fijación fovear desorientación espacial.
 LABERINTO POSTERIOR
• Corriente endolinfa:
Movimiento ciliar hacia quinocilio:
DESPOLARIZACIÓN.
Movimiento ciliar alejando de quinocilio:
HIPERPOLARIZACIÓN.
• Conductos: sincronía bilateral. Quinocilio
hacia utrículo.
 SISTEMA VESTIBULAR
CENTRAL
• Conexión neuronas I y contralaterales II.
• Despolarización (I) / Hiperpolarización (II)
bilateral periférica.
• Fijación fovear inhibe nistagmo.
• Contracción agonistas (+) / relajación
(-) antagonistas.
 SISTEMA VESTIBULAR
CENTRAL
• Cuatro núcleos vestibulares.
IV ventrículo.
Superior: reflejo
vestibuloocular.
Lateral: reflejo
vestibuloespinal.
Medial: coordinación
cervicoocular
Descendente: coordinación
núcleos contralaterales.
• Neuronas I (activadoras), II
(inhibidoras).
• Multisinapsis.
 AFERENCIAS VESTIBULARES
• Núcleos vestibulares:
Reflejos
vestíbuloespinal y
vestíbuloocular.
• Cerebelo:
Representación
tridimensional del
movimiento.
• Formación reticular
 SISTEMA VESTIBULAR
CENTRAL
• Aferencia vestibular
periférica.
• Aferencias cerebelosas:
Inhibidoras VPN.
• Aferencia espinal: Fibras
propioceptivas
articulaciones
vertebrales.
• Aferencia contralateral
nuclear: Coordinación.
 SISTEMA VESTIBULAR
CENTRAL
• Eferencias oculomotoras
• Eferencias espinales:
Haz VEP.
• Eferencias núcleos
vagales.
• Eferencias talámicas/
radiaciones corticales
temporoparietales
(consciencia de la
orientación corporal
espacial).
EXPLORACIÓN VESTIBULAR
REFLEJO VESTIBULOESPINAL

Romberg

Unterberger
EXPLORACIÓN VESTIBULAR
REFLEJO VESTIBULOOCULAR

Videonistagmografía

• Calóricas
• Rotatorias
EXPLORACIÓN VESTIBULAR
POSICIONALES

• Periférico

• Central