Lucrarea practic 1.

Microscopul. Tehnica microscopic. Metodele histochimice i imunohistochimice. Celula. Criterii generale de recunoatere a esuturilor. Coloraii: HE Tricrom Masson Tricrom Gmri PAS Impregnare argentic pentru reticulin Albastru de toluidin Anti-actin Anti-citokeratine

1. Microscopul optic: Corp (rol de susinere) Oculare Revolver cu obiective Platin Macro i microviz Condensator Sistem de iluminare Corpul microscopului - susine celelalte componente - plaseaz ocularele, obiectivele, preparatul i sursa de iluminare n acelai ax Ocularele - lentile mritoare (10x) - formeaz prin intermediul prismei o imagine binocular - distana interpupilar reglabil (privind cu 2 ochi se vede un singur cmp) - dioptrii reglabile (imagine clar pentru fiecare ochi) Revolverul cu obiective - permite schimbarea lor facil - obiective de 4x, 10x, 20x, 40x, 100x - obiectivele se schimb din revolver FR modificarea macrovizei Platina - susine lama cu preparatul - sistem de fixare a lamei (cavaleri) - sistem de deplasare a lamei pe axele Ox i Oy Macro i microviza - sisteme de angrenaje - permit deplasarea pe axa Oz - macroviza produce deplasri vizibile - microviza produce deplasri de ordinul micrometrilor Condensatorul - sistem de lentile care mpreun cu apertura transform fasciculul de lumin emis de surs ntr unul paralel (iluminare uniform a cmpului) Sursa de lumin - permite trecerea luminii prin preparat (transiluminare) 2

Etapele examinrii unei lame la microscop - se mut platina n cea mai de jos poziie - se fixeaz n ax obiectivul 4x - se ajusteaz intensitatea luminoas a sursei - se ajusteaz distana interpupilar (un singur cmp la privirea cu ambii ochi) - plasarea lamei cu preparatul pe platin - aducerea preparatului n axul optic - privind n microscop, se deplaseaz platina din macroviz (se ridic preparatul) pn se obine imaginea relativ clar - se clarific imaginea cu microviza - deplasarea zonei de interes n mijlocul cmpului - schimbarea obiectivului Prelucrarea primar a preparatelor - permite conservarea i manipularea lor - este standardizat (Ehrlich, acum peste 100 ani) - etape: - fixarea: ntrerupe procesele de distrucie celular post mortem - incluzionarea: nlocuirea apei din preparat cu alcool i apoi cu benzen sau xilen i n final cu parafin bloc care se poate manipula - secionarea: cu ajutorul microtomului, seciuni cu grosimea de 5 care se lipesc pe lam (de obicei cu albumin) - colorarea are ca scop creterea contrastului dintre nucleu i citoplasm, permind identificarea celulelor i esuturilor (pe lama necolorat nu se vd detaliile morfologice celular tisulare) - montarea: lipirea unei lamele deasupra seciunii cu balsam de Canada Colorarea acidofilia: afinitatea pentru colorani acizi (caracteristic substraturilor bazice proteine citoplasmatice, colagen) bazofilia: afinitatea pentru colorani bazici (caracteristic substraturilor acide acizi nucleici nucleu i reticul endoplasmic rugos) metacromazia: proprietate mixt a substratului i a colorantului: virarea culorii colorantului n contact cu anumite substraturi (cea mai frecvent: albastruviolet) Coloraii: 1. Morfologice: - bicrome (un colorant nuclear bazic i unul acid, pentru citoplasm) - cea mai frecvent utilizat: Hematoxilin Eozin (HE) - tricrome (un colorant nuclear, 2 colorani acizi, din care de regul unul pentru colagen) - cele mai frecvente: - Masson: colagenul este colorat n albastru - Gmri: colagen verde, citoplasma rou aprins, nuclei violet nchis 3

2. Coloraii histochimice: - permit identificarea cu relativ specificitate a unui substrat prin reacii de culoare sau de precipitare datorate unor grupri ale acestuia - se mai folosesc: - reacia PAS: identificarea polizaharidelor prin colorarea n violet-rou a gruprilor aldehidice libere create n structura lor (glicogen, membrane bazale) - coloraia cu albastru de toluidin: identificarea glicozaminoglicanilor din granulaiile mastocitelor i mucinelor prin metacromazie (violet), utilitate pentru organele nervoase - coloraia albastru alcian: mucine (glicozaminoglicani) - impregnrile argentice: 4 tipuri - pentru fibre de reticulin i membrane bazale - pentru componente ale neuronilor i celulelor gliale - pentru celule neuroendocrine - pentru germeni (H. pylori) - mucicarmin (pentru mucus) - orcein pentru fibre elastice - coloraii histoenzimologice: identificarea prezenei i activitii unor enzime - se mai folosesc: - ATP aza (intens pozitiv la polul biliar al hepatocitelor, identificarea canaliculilor biliari) - mieloperoxidaza (identificarea unor subtipuri de leucocite) 3. Coloraii imunohistochimice: - bazate pe reacia antigen anticorp - anticorp primar anticorp secundar - anticorpul secundar este marcat, de regul enzimatic - vizualizare prin reacie de culoare catalizat de enzima care marcheaz anticorpul secundar - identific tipuri de celule i molecule ale acestora, inclusiv cnd celulele sunt transformate malign - utile n embriologie molecular, histologie i patologie - exemple de markeri: citokeratine, vimentin, actin de tip muchi neted, cromogranin A, enolaz neuronal specific, protein glial fibrilar acid, colagen IV 4. Coloraii citologice: - APT - Drgan: - simpl, nu d foarte multe detalii celulare - Papanicolaou: - mai complicat - d detalii celulare mai multe (ex. acumularea de keratin n citoplasm, util n diagnosticul cervico vaginal, pleural, lavaj bronic) - May Grnwald Giemsa: - util pentru frotiuri de snge periferic i mduv osoas hematogen - d detalii citoplasmatice mai multe (granulaii)

Lucrarea practic 2.
Epitelii de acoperire: simple, pseudostratificate i stratificate. Membrana bazal. Coloraii: HE Impregnare argentic PAS Anti pancitokeratin Preparate: Epiteliu simplu scuamos aort Epiteliu simplu cubic rinichi, glande salivare Epiteliu simplu columnar stomac, intestin, uter Epiteliu pseudostratificat uroteliu, epiteliu respirator, epididim Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat esofag, limb Epiteliu stratificat scuamos keratinizat piele Membrana bazal PAS, impregnare argentic

ESUTURILE EPITELIALE
Definiie: esuturile epiteliale sunt formate preponderent din celule dispuse ordonat pe membrana bazal, strns unite ntre ele prin intermediul jonciunilor. Marker-ul imunohistochimic este citokeratina. Criterii de recunoatere: sunt formate predominant din celule, apoziionate i dispuse ordonat; prezint pol bazal pe membrana bazal i pol apical liber; prezint polaritate structural i funcional, prin microdomeniile de membran, apical, bazal i lateral; nu sunt vascularizate cu excepia striei vasculare din urechea intern; conin n citoplasm filamente de citokeratin (CK). Clasificare general Epiteliile se clasific n 5 categorii : Epitelii de acoperire - acoper suprafaa corpului i delimiteaz organele cavitare; Epitelii glandulare secret produi specifici; Mioepiteliile prezint n citoplasm, pe lng CK, actin, cu rol contractil; Epitelii senzoriale - recepioneaz stimuli din exterior pe care i transform n influx nervos (ex. mugurii gustativi din cavitatea bucal); Epitelii atipice.

Epiteliile de acoperire:
se clasific n funcie de: numrul de straturi de pe membrana bazal: o epitelii simple o epitelii pseudostratificate o epitelii stratificate forma celulelor din stratul superficial: o scuamoase o cubice o columnare

Forma celulei se apreciaz dup forma nucleului: - celula scuamoas are nucleul ovalar, paralel cu membrana bazal; - celula cubic are nucleul rotund; - celula columnar are nucleu ovalar, perpendicular pe membrana bazal. Prin combinarea numrului de straturi i a formei celulelor rezult urmtoarele tipuri de epitelii de acoperire:

Epitelii simple scuamoase: sunt formate dintr-un singur rnd de celule turtite, cu limea mai mare dect nlimea; localizare: endotelii, mezotelii, foia parietal a capsulei Bowmann, alveole pulmonare.

Epitelii simple cubice: sunt formate dintr-un rnd de celule izodiametrice: limea este egal cu nlimea; localizare: ducte excretorii din glandele exocrine, epiteliul de acoperire al ovarului.

Epitelii simple columnare: sunt formate dintr-un rnd de celule columnare: nlimea celulei este mai mare dect limea, iar axul lung al celulei este perpendicular pe membrana bazal; localizare: epiteliul intestinal, tube uterine, vezicula biliar.

Epiteliu respirator

Epitelii pseudostratificate: sunt formate dintr-un singur rnd de celule cu nucleii situai la nlimi diferite n grosimea epiteliului, ceea ce creeaz impresia de fals stratificare; toate celulele ajung cu polul bazal pe MB, dar nu toate ajung cu polul apical la suprafaa liber; localizare: o trahee - epiteliul pseudostratificat ciliat de tip respirator; o vezic urinar, uretr uroteliul; o epididim.

Uroteliu

Epiteliile stratificate sunt formate din mai multe straturi celulare, doar stratul profund fiind situat pe membrana bazal. Fiecare strat poate fi format din unul sau mai multe rnduri de celule. Dup forma celulelor din ultimul strat, epiteliile stratificate se clasific n scuamoase, cubice i columnare. Epiteliul stratificat scuamos keratinizat: localizare: epiderm; are urmtoarele straturi: o bazal: regenerator, un rnd de celule cubice; o intermediar: 3 5 rnduri de celule izodiametrice, unite prin desmozomi, care n urma deshidratrii capat un aspect spinos; o granulos: 2 3 rnduri de celule scuamoase, citoplasma acidofil, granule citoplasmatice bazofile de keratohialin; o cornos sau exfoliativ: scuame celulare fr nucleu, complet keratinizate, intens acidofile. particulariti: o pielea de pe talp: ntre stratul granulos i cel cornos se interpune stratul lucios sau lucid, o mas citoplasmatic fr nuclei, intens acidofil, eozinofil.

Epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat: localizare: mucoasa bucal, orofaringe, esofag, exocol uterin, vagin, canal anal; are trei straturi celulare: o stratul bazal: regenerator, pe membrana bazal (MB), alctuit dintr-un rnd de celule cubice; o stratul intermediar: 3 - 5 rnduri de celule epiteliale izodiametrice; o stratul superficial: 2 - 3 rnduri de celule scuamoase, cu nuclei ovalari, axul mare paralel cu MB.

Epiteliile stratificate cubice: sunt alctuite din dou rnduri de celule izodiametrice; localizare: ducte exctretorii mari; Epiteliile stratificate columnare: sunt alctuite din mai multe rnduri de celule, celulele stratului superficial sunt columnare; localizare: ducte excretorii mari.

Membrana bazal separ esutul epitelial de cel conjunctiv subadiacent; este groas la trahee i cornee, dar foarte subire la uroteliu. n coloraia HE se distinge greu, sub forma unei structuri slab acidofile (eozinofile), omogen, acelular. se identific specific prin reacia PAS, impregnare argentic sau cu anticorpi anti-colagen IV sau anti-laminina.

Lucrarea practic 3.
Epitelii glandulare exocrine: tipuri de acini i glandele tubulare. Epitelii glandulare endocrine: cuiburi, foliculi, cordoane Coloraii: HE Tricrom Azan Mallory PAS Albastru alcian Anti citokeratin 8 Anti actin de tip muchi neted Anti chromogranin A Preparate: Epitelii glandulare exocrine: Celule caliciforme colon Glande tubulare simple uter Glande tubulare ramificate stomac (corp i fundus gastric) Glande tubulo-acinare glandele salivare, esofag Celule mioepiteliale anti actin muchi neted Epitelii glandulare endocrine: Insule pancreas Foliculi tiroid Cordoane suprarenale Cuiburi hipofiz

EPITELIILE GLANDULARE
Definiie: sunt formate din celule specializate n sinteza unor produi specifici, intr n alctuirea glandelor exo- i endocrine. Clasificare Dup locul de eliminare a produsului de secreie, se clasific n: o epiteliile glandulare exocrine: i elimin produsul de secreie la suprafaa organismului sau n cavitile acestuia, printr-un sistem de ducte; o epiteliile glandulare endocrine: i elimin produsul de secreie, denumit hormon, direct n snge; nu prezint sistem de ducte; sunt puternic vascularizate; celulele sunt organizate sub form de cuiburi (adenohipofiza), cordoane (suprarenal, paratiroide), foliculi (tiroid), insule (gonade, pancreas endocrin); celule izolate localizate n structura diferitelor esuturi i organe care au posibilitatea de a prelua, sintetiza i excreta substane care acioneaz similar hormonilor (amine biogene i peptide cu grutate molecular mic) markeri imunohistochimici: sinaptofizina, Chromogranina A. Epitelii glandulare exocrine se clasific 1. dup numrul de celule: o unicelulare: celula caliciform; o multicelulare: formeaz glandele exocrine: prezint poriune secretorie (format din epitelii glandulare exocrine) i poriune excretorie reprezentat de un sistem de ducte, prin care produsul sintetizat este eliminat la suprafa sau n caviti. 2. dup forma poriunii secretorii: acinare: form sferic sau elipsoidal acini seroi, mucoi, micti, acini mamari i prostatici; tubulare: forma unui tub; tubulo-acinare. dac ductele nu sunt ramificate, glanda se numete simpl. n cazul n care sistemul de ducte este ramificat glanda se numete compus. Tipuri de glande multicelulare: o strat continuu de celule columnare secretoare de mucine: epiteliu gastric; o glande tubulare simple: glandele gastrice, intestinale, sudoripare i endometriale; o glande tubulare ramificate: endocol, corp gastric o glande tubulo-acinare: glandele salivare, glandele mamare, prostata.

Celula caliciform pol apical dilatat de vacuole de mucus; pol bazal efilat, nucleu heterocromatic mpins bazal, citoplasm spumoas palid; localizare: epiteliul intestinal i respirator. histochimic: pozitiv la reacia PAS, albastru alcian, mucicarmin i metacromatic la coloraia cu albastru de toluidin. Acinul seros structur bine delimitat dimensiuni mici form rotund lumen punctiform celulele seroase: o citoplasm ntunecat, acidofil, granular la polul apical. o citoplasm bazofil la polul bazal (RER). o nucleu eucromatic, rotund, dispus ordonat n treimea bazal a celulei. Acinul mucos structur bine delimitat dimensiuni mari form ovalar lumen larg celulele mucoase: o citoplasma spumoas, palid colorat; o nucleu eucromatic, ovalar, turtit, mpins periferic pe MB. Acinul mixt structur bine delimitat dimensiuni mari are dou componente: o mucoas situat central i o seroas situat periferic, forma unei semilune.

sub

Acinul mamar (TDLU unitatea terminal ductal - lobular): dimensiuni mici lumen ngust epiteliu cu celule secretorii i celule mioepiteliale

Acinul prostatic: dimensiuni mari form neregulat lumen larg epiteliu cu 3 tipuri de celule - bazale proliferativ - principale secretorii (PSA) - endocrine (ChrA, Syn)

Celulele mioepiteliale: fusiforme sau stelate ntre membrana bazal i celulele epiteliale acinare i ductale glandele salivare, glanda mamar, sudoripare, lacrimale marker: actin de tip muchi neted

Glanda tubular simpl: invaginare a epiteliului de acoperire: localizare: antru gastric, endometru, intestin subire; Gland tubular ramificat: localizare: cardie, corp gastric, endocol uterin;

Epitelii glandulare endocrine

Insule, Chr A Cordoane, HE

Foliculi, HE

Cuiburi, tricrom

10

Lucrarea nr. 4
esuturile conjunctive. Celulele conjunctive fixe i mobile. Fibrele conjunctive. Coloraii: HE Tricrom AT/ AA Orcein Impregnare argentic

Lucrarea nr. 4. ESUTURILE CONJUNCTIVE. Celulele conjunctive fixe i mobile. Fibrele conjunctive.

Definiie: esuturile conjunctive au origine comun (mezenchimul - ectomezenchimul embrionar), dar cu funcii variate. Acest grup de esuturi are n structur celule i matrice extracelular, alctuit din componente celulo-dependente (fibrele conjunctive i substana fundamental). Caractere generale: esuturile conjunctive se caracterizeaz prin polimorfism celular i aparent dezordine celular-fibrilar. Componente: Celule conjunctive fixe i mobile, distanate unele de altele. Fibre conjunctive: colagene, de reticulin, elastice i oxitalanice. Substan fundamental (cromofob sau slab cromofil). Lichid interstiial (cromofob).

CELULELE CONJUNCTIVE
Celulele conjunctive fixe Au mobilitate limitat, fiind rezideni permaneni ai esutului conjunctiv. Celulele conjunctive fixe: celula mezenchimal, reticular, fibroblastul, fibrocitul, miofibroblastul, mastocitul, celula adipoas alb i brun, pericitul i macrofagul.

Celula mezenchimal Localizare: pe lamele de embrion ntre primordiile de organe sau la periferia seciunii. Form stelat, cu prelungiri fine, ramificate Nucleu mare, eucromatic, polinucleolat. Citoplasm slab bazofil sau cromofob.

Celula reticular Localizat n srtoma organelor hematolimfoformatoare. Form stelat, prelungiri lungi, ramificate. Nucleu central,eucromatic, nucleolat. Citoplasma slab bazofil.

Fibroblastul Localizat n toate esuturile conjunctive, n contact cu fibrele. Forma alungit sau stelat, cu prelungiri groase; din profil are form efilat, alungit. Nucleu oval, eucromatic, nucleolat. Citoplasma slab bazofil.

Fibrocitul Localizat n toate esuturile conjunctive, mulat pe fibre. Form alungit, puine prelungiri scurte. Nucleu heterocromatic, ovalar sau aplatizat (din profil). Citoplasma slab acidofil

Mastocitul Localizat n esutul conjunctiv perivascular, ntre fibrele musculare etc. Nucleu oval, central, haterocromatic. Citoplasma conine granulaii specifice care NU se vd la HE. Metode de evideniere pentru granulaii: AT (orto/metacromazie), AA, AAS, PAS (inconstant+).

Miofibroblastul are form asemntoare cu fibroblastul de care nu poate fi deosebit n coloraiile morfologice. Se identific imunohistochimic cu anticorpi antiactin muchi neted. 3

Adipocitul alb (unilocular) Formeaz esutul adipos alb i se gsete izolat (n grupuri mici) n esutul conjunctiv lax i seroase. Form sferic sau poliedric. Nucleu heterocromatic, la periferia celulei. Citoplasma -inel acidofil fin la periferie. Centrul celulei este ocupat de o pictur lipidic cromofob n coloraii uzuale.

Adipocitul brun (multilocular) Localizare: embrion, ft; la adult sunt limitate la axil, perirenal, regiunea cervical. Form poliedric. Nucleu rotund, dispus central sau uor excentric. Citoplasma acidofil, conine numeroase globule lipidice, de diferite dimensiuni, cromofobe n coloraiile morfologice.

Pericitul Localizat n MB a capilarelor i venulelor postcapilare. Form stelat, cu prelungiri lungi. Nucleu oval, uor turtit. Citoplasma acidofil. Evideniere: imunohistochimic cu anticorp antiactin muchi neted.

Macrofagul Form neregulat, cu prelungiri scurte, sau rotund-ovalar. Nucleu ovalar, heterocromatic, central sau excentric. Citoplasma slab acidofil, poate conine material fagocitat.

Caracterele morfologice ale macrofagelor variaz n raport cu momentul funcional (repaus sau fagocitoz). Totalitatea macrofagelor formeaz sistemul monocitomacrofagic, care cuprinde: macrofagul conjunctiv, osteoclastul, celulele cu praf din plmn, celula Kupfer din ficat, microglia din SNC

Celulele conjunctive mobile Sunt celule migrate din snge n esuturile conjunctive ca rspuns la stimuli specifici: monocitul, limfocitul, plasmocitul, granulocitele.
Plasmocitul Form ovalar. Nucleu ovalar, excentric, heterocromatic, cu cromatina dispus n blocuri triunghiulare pe membrana nuclear. Citoplasma bazofil cu excepia unei zone perinucleare, unde este cromofob.

FIBRELE CONJUNCTIVE
Sunt produsul de secreie al celulelor NU AU NUCLEI.

Fibrele colagene Localizare: n esuturile conjunctive, n cantiti, i cu orientri variabile. Morfologie: fibre groase, polifibrilare, lungi, sinuoase, neramificate, neanastomozate, organizate n fascicole de grosimi variabile Evideniere: HE roz; tricrom Gmri verde, tricrom Masson albastru, van Gieson rou.

Fibrele de reticulin Localizare: organe hematolimfoformatoare, rinichi, ficat, plmni, glande endocrine. Morfologie: subiri, monofibrilare, cu grosime variabil n lungul aceleiai fibre i de la o fibr la alta; sunt ramificate i anastomozate, formnd reele. Evideniere: impregnare argentic negru.

Granulocitele neutrofil, acidofil i bazofil-, limfocitul i monocitul, vor fi studiate la capitolul Snge

Fibrele elastice Localizare: piele, ligamente, plmn, vase. Morfologie: monofibrilare, sinuoase, cu grosime variabil de la o fibr la alta, dar constant n lungul aceleai fibre. Fibrele se ramific i se anastomozeaz, formnd reele sau lamele. Evideniere: orcein: brun-viiniu; rezorcin-fuxin: rou; aldehid-fuxin: negru.

Lucrarea nr. 5.

Tipuri de esut conjunctiv. esutul mezenchimal. esutul conjunctiv lax. esuturi conjunctive dense dezordonate i ordonate. esutul adipos. esutul conjunctiv reticular. Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic

Lucrarea nr. 5. TIPURI DE ESUT CONJUNCTIV

esuturile conjunctive pot fi clasificate pe criterii funcionale, dup raportul dintre celule- fibre -i substana fundamental, i dup gradul de organizare al celulelor i al componentelor extracelulare. esuturile conjunctive embrionare: esutul mezenchimal, esutul conjunctiv mucos. esuturile conjunctive propriu zise: esutul conjunctiv lax, esutul conjunctiv dens (ordonat i dezordonat), esutul adipos (alb i brun). esuturile conjunctive specializate: cartilaginos, osos, snge, esutul mieloid, limfoid, reticular i elastic.
esutul mezenchimal Criterii de recunoatere: reea tridimensional de celule mezenchimale, n ochiurile creia se gsete substan fundamental (SF) amorf slab bazofil sau cromofob. Nu are fibre. Localizare: embrion, ntre primordiile de organe.

esutul conjunctiv lax Criterii de recunoatere: dezordine celularfibrilar; prezint toate tipurile de celule fixe i mobile, SF bogat i rare fibre colagene subiri. Localizare: derm papilar, stroma organelor parenchimatoase, lamina propria a mucoasei organelor cavitare i tubulare.

esuturi conjunctive dense Criterii de recunoatere: varietati de esut conjunctiv n care predomin fibrele de colagen, cu puine celule (fibroblaste, fibrocite) i puin SF. n funcie de aranjamentul fibrelor, se clasific n: esut conjunctiv dens dezordonat i esut conjunctiv dens ordonat.

esutul conjunctiv dens dezordonat Criterii de recunoatere: fascicule groase de fibre colagene orientate n diferite direcii, puine fibroblaste -cite, SF redus cantitativ. Localizare: dermul reticular, submucoasa organelor cavitare sau tubulare, stroma unor organe parenchimatoase.

esutul conjunctiv dens ordonat Criterii de recunoatere: fibre dispuse ordonat i orientat pentru a forma structuri fasciculare sau lamelare, puine celule aplatizate i puin SF. Localizare: tendoane, ligamente, cornee.

Tendonul esut conjunctiv dens ordonat fascicular i esut conjunctiv lax (endotenonium, peritenonium, epitenonium). n seciune longitudinal: fascicole paralele de fibre colagene groase, ntre care se gsesc n SF redus, tenocite (fibrocite) aplatizate, grupate cte 2 (bigeminism).

Tendonul n seciune transversal: arii acidofile omogene de form rotund sau poligonal, ntre care se observ nucleii hipercromi, de form stelat, ai tenocitelor. Un grup de fascicole, mpreun cu tenocitele i SF dintre ele, este separat de fascicolele nvecinate prin endotenonium.

esutul conjunctiv dens lamelar Fibrele colagene sunt dispuse ordonat, n lamele paralele sau concentrice. ntre lamele se gsesc puine fibroblaste aplatizate i SF. Localizare: teaca conjunctiv a nervului, a foliculului pilos, capsula corpusculilor senzitivi, stroma cornean.

esutul adipos Criterii de recunoatere: esut conjunctiv cu predominan de celule adipoase, puine celule mobile, puine fibre, SF redus. esutul adipos alb Aspect dantelat datorit predominanei de adipocite uniloculare. ntre celule numeroase vase. Localizare: subcutanat unde este septat prin trabeculi conjunctivi n lobuli-, n jurul unor organe ochi, rinichi.

10

esutul adipos brun esut adipos caracterizat prin predominana de adipocite brune. Este lobulat prin septuri conjunctive. ntre celule numeroase vase sanguine i pot apare adipocite albe. Localizare: axilar, cervical, perirenal.

esutul reticular Criterii de recunoatere: reea tridimensional celulo-fibrilar (celule i fibre reticulare), n ochiurile creia se gsete o SF bogat. Localizare: stroma organelor hematolimfoformatoare (cu excepia timusului)

11

Lucrarea nr. 6.
esuturi cartilaginoase: hialin, elastic, fibros. esutul osos: tipuri de os, sisteme haversiene. Coloraii HE Tricrom Orcein Alizarin Albastru Evans

12

Lucrarea nr. 6. esuturi cartilaginoase: hialin, elastic, fibros. esutul osos: tipuri de os, sisteme haversiene.
ESUTUL CARTILAGINOS Varietate de esut conjunctiv specializat, alctuit din celule specifice (condroblaste, condrocite) i o matrice extracelular. Criterii generale de recunoatere: mase compacte de esut, n care, celulele specifice (condrocitele) sunt dispuse izolat sau n grupuri izogene, n lacune spate n matricea extracelular. Componentele cartilajului: celule specifice (condroblaste, condrocite, condroclaste), matrice extracelular, pericondru. Clasificare: n funcie de structura histologic: cartilaj hialin, elastic, fibros

Condroblastele Form lenticular sau ovalar, nucleu mare, eucromatic, nucleolat, citoplasm slab bazofil. Localizare: la periferia cartilajului, parial incluse n matricea cartilaginoas. Condrocitele Form ovalar sau angular, nucleu rotund, hipercrom, excentric, citoplasm slab bazofil sau acidofil. Localizare: fiecare celul este cantonat ntr-o lacun spat n matrice, i se dispun izolat, sau n grupuri izogene.

Grupuri izogene: grupuri de condrocite cu genitor comun. n funcie de dispoziia celulelor, pot fi: -axiale- celulele sunt dispuse de-a lungul unui ax (cartilajul de cretere). -coronare- celulele sunt dispuse de-a lungul unor axe radiare (cartilaj hialin matur).

13

Matricea extracelular Compus din fibre (colagene, elastice) i SF (glicoproteine i proteoglicani). Matricea este uor acidofil, metacromatic i alcianofil. Intensitatea cromatic este mai mare n jurul celulelor (matricea teritorial) i mai slab n zonele dintre celule (matrice interteritorial).

Pericondrul Delimiteaz cartilajul la periferie. Are dou zone: -extern- esut conjunctiv dens dezordonat -intern- pericondrul condrogen- conine numeroase condroblaste. Din pericondru se pot desprinde canale vasculare- canale cartilaginoase.

Cartilajul hialin Criterii de recunoatere: matrice amorf, relativ bogat, n care se gsesc grupuri izogene mari (3-5-7) de condrocite. La periferie prezint pericondru. Localizare: schelet primitiv, cartilajele de cretere, sept nazal, cartilaje laringiene mari, inele traheale i bronhice, cartilaje costale, cartilajele articulare.

14

Cartilajul elastic Criterii de recunoatere: numeroase condrocite relativ mari, aranjate n grupe izogene mici; matrice redus cantitativ, bogat n fibre elastice care formeaz o reea dens pericelular. La periferie prezint pericondru. Localizare: pavilionul urechii, tuba auditiv, epiglota, cartilajele laringiene mici.

Cartilajul fibros Criterii de recunoatere: insule de esut cartilaginos (condrocite izolate sau n grupuri izogene mici, matrice teritorial), separate prin esut conjunctiv dens dezordonat. Nu prezint pericondru. Localizare: disc intervertebral, simfiza pubian, articulaia temporo-mandibular i sterno-clavicular, la inseria tendoanelor mari de os.

ESUTUL OSOS
Varietate de esut conjunctiv specializat, alctuit dintr-o matrice extracelular intens mineralizat i celule specifice, isolate n lacune spate n matrice. Criterii generale de recunoatere: matrice extracelular organizat n lamele, n/ ntre care, n lacune izolate, se gsesc celulele specifice. Componente: celule osoase (osteoprogenitoare, osteoblaste, osteocite, osteoclaste) i matrice extracelular organizat n lamele. Lamelele osoase mpreun cu osteocitele aferente, formeaz unitile morfofuncionale ale esutului osos. Clasificare: dup dispoziia lamelelor osoase, se disting dou tipuri de esut osos: compact i spongios.

15

esut osos compact Criterii de recunoatere: lamelele osoase sunt fie paralele ntre ele i cu suprafeele libere ale osului (esut osos circumferenial), fie dispuse concentric n jurul unui canal (esut osos haversian- osteon). Osteoanele sunt unite prin lamele arcuate necentrate de canale sisteme interstiiale) Localizare: compacta oaselor scurte i late, diafiza oaselor lungi.

esut osos spongios (trabecular) Criterii de recunoatere: lamelele osoase se ntretaie formnd trabeculi de grosimi variabile, care delimiteaz caviti pline cu mduv osoas. Localizare: formeaz zona central a oaselor scurte i late, i epifizele oaselor lungi.

16

Lucrarea nr.7.
Celulele osoase. Osul ca organ. Osificarea endomembranoas i endocondral. Creterea oaselor n lungime. Coloraii: HE Tricrom

17

Lucrarea nr. 7. Celulele osoase. Osul ca organ. Osificarea endomembranoas i endocondral. Creterea oaselor n lungime.

Celulele esutului osos - Osteoprogenitoare: sunt localizate pe suprafeele osoase. Au form ovoidal sau aplatizat, nucleu eucromatic, nucleolat, citoplasm bazofil. - Osteoblastele: sunt dispuse n strat continuu pe suprafaa matricei osoase. Au form poliedric sau cuboidal, nucleu eucromatic, nucleolat, citoplasm intens bazofil. - Osteocitele: celule cu prelungiri, nucleu rotund sau ovalar fr nucleol, citoplasma slab bazofil sau acidofil. Corpul celular este cantonat n lacune matriceale, iar prelungirile- n canaliculi osoi care comunic cu canaliculii lacunelor nvecinate. - Osteoclastele: sunt localizate pe suprafaa lamelelor osoase, n depresiuni lacunare. Sunt celule gigante, multinucleate (10- 60 nuclei) i au citoplasm acidofil.

Osul ca organ -Periostul: esut conjunctiv dens dezordonat, cu o zon intern bogat celular (celule osteoprogenitoare, osteoblaste). Acoper suprafaa extern a oaselor, cu excepia suprafeelor articulare. -esut osos compact circumferenial (compacta extern i intern) -esut osos compact haversian (diafiza oaselor lungi). Canalele Havers, paralele ntre ele i cu axul lung al osului, sunt interconectate i comunic cu periostul i cu canalul medular central, prin canale oblice, nenconjurate de lamele osoase. --Endost- esut conjunctiv bogat n celule osteoprogenitoare, care tapeteaz toate cavitile osoase. -n centrul diafizei oaselor lungi- canal medular central, iar n centrul oaselor scurte i late- esut osos spongios.

18

Osteogeneza -Procesul de formare i difereniere a esutului osos din esut mezenchimal (osificare intramembranoas) sau cartilaginos (osificare endocondral). Osificarea intramembranoas (oasele cutiei craniene, maxil). Etape: - apariia de nuclee de condensare celular n esutul mezenchimal. - diferenierea celulelor mezenchimale n celule osteoprogenitoare osteoblaste care sintetizeaz matrice preosoas (spiculi). Pe msur ce matricea se acumuleaz, celulele rmase incluse n matrice se transform n osteocite. - unirea spiculilor cu formarea de trabeculi pe suprafaa crora se dispun osteoblastele - mezenchimul restant de la periferie- se transform n periost.

Osificare endocondral (oase lungi i scurte) Se realizeaz pe modelul de cartilaj hialin al viitorului os. Etape: - formarea modelului de cartilaj hialin -formarea (prin osificare intramembranoas) a osului periostal. Pericondrul se transform n periost. - degenerarea condrocitelor i calcificarea matricei cartilaginoase n centrul diafizei. - invadarea cartilajului calcificat de ctre un mugure osteogenic (esut conjunctiv tnr cu celule osteoprogenitoare) i apariia centrului de osificare primar (diafizar). celulele osteoprogenitoareosteoblaste care sintetizeaz matrice preosoas, cu apariia primelor trabecule de os primar. - esutul osos din centrul diafizei este rezorbit de osteoclaste: apare canalul medular. - formarea centrelor secundare epifizare- de osificare. - esutul cartilaginos rmne cantonat la jonciunea diafizo- epifizar (cartilajul de cretere) i pe suprafeele articulare.

19

Creterea oaselor n lungime Se realizeaz pe seama cartilajului de cretere metafizar, n care se disting, dinspre epifiz spre diafiz, urmtoarele zone: - zona cartilajului de rezerv cartilaj hialin; - zona cartzilajului hiperplazic grupe izogene axiale mari, paralele ntre ele i cu axul lung al diafizei; - zona cartilajului hipertrofic condrocite hipertrofiate, matrice redus la septe fine intercelulare; - zona cartilajului degenerat condrocitele degenerate las lacune goale; calcificarea septurilor matriceale; - frontul de naintare vascular; - zona de osificare formarea osului imatur; - zona esutului osos matur.

20

Lucrarea practic 8. esuturile musculare. esutul muscular striat scheletal. Placa motorie. esutul muscular striat cardiac. esutul nodal. esutul muscular neted. Coloraii: HE Heidenheim Tricrom Impregnare argentic pentru placa motorie Anti-actin Anti-desmin

ESUTURILE MUSCULARE
Definiie. esuturi caracterizate prin prezena de celule specializate pentru funcia de contracie, responsabile de micrile corpului, de meninerea poziiei acestuia, precum i de modificrile de form i de mrime ale unor organe. Marker-ul imunohistochimic este desmina. Clasificare morfologic: o esut muscular striat: o caracterizat prin prezena striaiilor transversale n citoplasma celulelor. o se subclasific, dup localizare, n: esut muscular striat scheletal - asociat scheletului; esut muscular striat visceral limb, esofag, faringe; esut muscular striat cardiac - cord i la baza vaselor mari. o esut muscular neted: o caracterizat prin absena striaiilor transversale (cu prezenta striaiilor longitudinale); o formeaz tunica muscular a organelor cavitare.

Celulele musculare striate scheletale, seciune longitudinal: sinciiu morfologic multinucleat; form: coloan cilindric; sarcolem, dublat la exterior de o lamin bazal cu fibre de reticulin i celule satelite; nuclei multipli: ovalari, heterocromatici, dispui imediat sub sarcolem; sarcoplasma acidofil, cu striaii transversale, determinate de dispoziia ordonat a miofibrilelor n sarcomere.

Celulele musculare striate scheletale, seciune transversal: arii poligonale, acidofile, cu aspect punctat datorit miofibrilelor; nuclei multipli, heterocromatici, rotunzi, sub sarcolem. 2

Muchiul striat scheletal are: o o componenta muscular; o o componenta conjunctiv: o endomisium - esut conjunctiv lax, bogat n fibre de reticulin dispuse n jurul fiecrei fibre musculare; o perimisium - esut conjunctiv lax, ce nconjoar fasciculele de fibre musculare; o epimisium - esut conjunctiv dens, dispus la exterior, peste care se suprapune fascia sau aponevroza.

esutul muscular striat cardiac : Celulele musculare striate cardiace, seciune longitudinal: form de coloan ramificat; 1 - 2 nuclei dispui central, ovalari, eucromatici; sarcoplasm acidofil, cu striaii transversale; Celulele sunt solidarizate ntre ele prin discuri intercalare (ansamblu de jonciuni strnse i comunicante care permit musculaturii s se contracte sincron, devenind un sinciiu funcional).

Celulele musculare striate cardiace, seciune transversal: arii acidofile, de form neregulat, de mrimi diferite, cu aspect punctat; 1 2 nuclei situai central, doar n ariile acidofile mari.

esutul muscular neted: Celulele musculare netede, seciune longitudinal: au form de fus; un singur nucleu, situat central, form de bastona; citoplasma acidofil omogen, fr striaii transversale; particularitate structural: dispoziia alternativ a nucleilor; diagnostic diferenial cu tendonul (nuclei bigeminai la tendon).

Celulele musculare netede, seciune transversal: arii rotunde, acidofile, omogene, de mrimi diferite; nucleu rotund, central, n ariile mari.

Lucrarea nr. 9 esutul nervos.

Coloraii: HE tricrom Masson impregnare argentic enolaza neuronal specific GFAP proteina S100 Preparate de examinat: Neuroni: unipolari bipolari multipolari Astrocite protoplasmatice Oligodendrocit Microglia celula Schwann celule satelite

esutul nervos 1.Celulele sistemului nervos 1.1.Neuroni 1.2.Glii 1.3.Celule de susinere 2. Neuropil 3. Organizarea general 2.1. Substana cenuie 2.2. Substana alb 1. Celule sistemului nervos 1.1. Neuronii-celulele nervoase, prezint corp (pericarion) i prelungiri neuronale (multiple-dendrite, unic-axon)

Criterii microscopice de recunoatere: corp de forme diferite: rotund-neuroni unipolari (1), fusiform, alungit - neuroni bipolari (2), piramidal (3) sau stelat (4) neuroni multipolari, aspect piriform (neuroni Purkinje) (5)

- nucleu mare, veziculos, central, cu nucleol proeminent.

- prezena corpilor Nissl ca i formaiuni poligonale sau neregulate, bazofile n coloraia HE (stnga), metacromatic cu albastru de toluidin (dreapta) i violet intens n coloraia cu cresyl violet

- +/- pigment lipofuscinic - dendritele: prelungiri ramificate ale neuronului (HE-stnga, impregnare argentic-dreapta)

prelungirea unic, axonul, reprezint fibra nervoas i poate fi mielinizat sau nemielinizat. Axon mielinizat seciune longitudinal: neurit (asterix), teaca de mielin (sgeat galben), celula Schwann (triunghi), nod Ranvier (sgeat albastr), coloraie HE
-

- Axon mielinizat seciune transversal

Neurit punctiform Halou clar Inel acidofil-Celula Schwann

- Evideniere teaca de mielin (longitudinal i transversal), tetraoxid de osmiu

1.2. Gliile :astrocite, oligodendrocit, microglie

Astrocite : corp mic, prelungiri numeroase, arborizate, n contact direct cu vasele sanguine

Oligodendrocite, celule mici, cu prelungiri butonate, nucleu situat la distan de axonul pe care-l mielinizeaz

Microglie. Corp alungit, procese gliale care pornesc din capetele efilate ale corpului celular, arborizaii scurte. Impregnare del Rio Hortega

1.3. Celulele de susinere: celule Schwann, celule satelite

2. Neuropil

Poriune din substana cenuie, dispus ntre corpii neuronali, constituite din terminaii axonice, dendritice i procesele celulelor gliale.

Lucrarea nr. 10

Sistemul nervos central. Sistemul nervos periferic Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic NFAP tetraoxid de osmiu enolaza neuronal specific proteina S100
Preparate: Creier Cerebel Mduva spinrii Ganglion spinal Ganglion nervos autonom Nerv periferic seciune transversal Nerv periferic seciune longitudinal Terminaii nervoase libere receptori senzitivi: corpusculi Meissner, corpusculi Vater Pacini

Sistemul nervos central. Organizare general

Creier Cerebel Mduva spinrii nveliurile sistemului nervos central

Organele sistemului nervos central sunt organe pline, ncapsulate, organizate sub form de substan alb i substan cenuie Substana alb are n structura sa: segmentul de conducere, mielinizat al axonilor neuronilor motori celule gliale-oligodendroglii vase capilare corpul neuronilor dendritele i segmentul iniial al axonilor neuronilor motori toate componentele inerneuronilor celule gliale-astrocite vase sanguine

Substana cenuie are n structura sa:

La coloraia HE:acidofil datorit corpilor neuronali pe care i conine.

Creierul (Encefalul) Este un organ plin, alctuit din: Capsul reprezentat de meninge. Substan cenuie situat la periferie-cortex cerebral. Substan alb situat central, care conine nucleii cerebrali (aglomerri de neuroni ce ndeplinesc aceeai funcie) Cortexul cerebral este alctuit din 6 straturi, fr delimitare net ntre ele.

1.molecular: sub pia mater, conine fibre amielinice, neuroni orinzontali Cajal 2. granular extern: neuroni piramidali mici, neuroni stelai 3. piramidal extern: neuroni piramidali mici i mijlocii 4. granular intern: neuroni stelai mici 5. piramidal intern: este stratul marilor neuroni piramidali (neuronul caracteristic pentru creier), numii i celule Betz 6. stratul polimorf: interneuroni Printre neuroni, n cele ase straturi, se gsesc i celule gliale.

Cerebelul

Este un organ plin alctuit din: Capsul reprezentat de meninge. Substana cenuie este situat la periferie-cortex cerebelos. Substana alb este situat central; conine nucleii cerebeloi.

Cortexul cerebelos este format din 3 straturi, net delimitate unul de altul 1.stratul molecular: bogat n fibre nervoase i srac n neuroni 2.stratul neuronilor Purkinje - neuronul caracteristic pentru cerebel- ai cror pericarioni sunt dispui pe un singur rnd, dendritele se ramific n stratul molecular, iar axonul trece prin stratul granular n substana alb 3.stratul neuronilor granulari: conine cei mai mici neuroni din organism

Mduva spinarii Este un organ plin alctuit din: Capsula este reprezentat de meninge. Substana alb este situat la periferie, conine axoni mielinizai organizai in tracturi. Substana cenuie este situat central, are form de fluture sau H ; prezint dou coarne anterioare n care se gsesc neuroni stelai multipolari (neuronul caracteristic pentru mduva spinrii), dou coarne posterioare i dou coarne laterale. n mijlocul substanei cenuii se gsete canalul ependimar, tapetat de celule ependimare de form columnar dispuse pe un singur rnd.

Canalul ependimar este delimitat de epiteliul ependimar. Celulele ependimare sunt de form columnar cu dispoziie n palisad.

Sistem nervos periferic. Ganglion spinal

Organ plin, ncapsulat. Capsula de esut conjunctiv dens dezordonat Componenta nervoas: organizare zonal 1. Poriune periferic: corpi neuroni unipolari 2. Poriune central: fibre nervoase: alternant de structuri liniare, acidofile (neuriti) i cromofobe (teaca de mielin) n HE 3. Celule satelite: strat continuu n jurul corpilor neuronali.

1. 2. 3.
Ganglion nervos autonom
Structur nencapsulat n peretele organelor cavitare i tubulare Neuroni multipolari Prelungiri dispuse n toate direciile Celule satelite rare, strat discontinuu n jurul neuronilor multipolari 6

Criterii microscopice CAPSULA CONJUNCTIV DEFINIT TIP DE NEURONI CORPI NEURONALI PRELUNGIRI NEURONALE CELULE SATELITE

GANGLION NERVOS SPINAL prezent unipolari grupai la periferie Distribuite grupat n centrul ganglionului Numeroase , n strat continuu n jurul corpilor neuronali globuloi

GANGLION NERVOS AUTONOM absent multipolari fr o organizare ordonat, dispui printre fibrele musculare ale organelor tubulare i cavitare Organizare dezordonat, printre corpii neuronali Rare, strat discontinuu n jurul corpilor neuronali multipolari

Nervul periferic a. Fibra nervoas(cadran galben) b. Nerv periferic(sgeat albastr)

Neurit Celule Schwann +/-Teaca de mielin nveliuri conjunctive Fascicule de fibre nervoase

3.1.
Componentele conjunctive al nervului periferic
Endonerv(1): esut conjunctiv lax n jurul fiecrei fibre nervoase Perinerv(2): esut conjunctiv dens ordonat de tip fibrolamelar care delimiteaz un fascicul de fibre nervoase Epinerv(3):esut conjunctiv dens dezordonat bogat vascularizat 7

Nervul periferic-seciune transversal

Ob.4: fascicule (F) de fibre nervoase observate ca arii acidofile delimitate de perinerv (P) i solidarizate de epinerv(E)

Ob.x200.HE. Detaliu de la nivelul unui fascicul de fibre nervoase mielinice: structuri repetitive (fibre nervoase). Microscopic, fiecare fibr nervoas este constituit dintr-o arie punctiform acidofil (neurit) nconjurat de un halou clar (teaca de mielin) i delimitat de un inel subire de asemenea acidofil (membrana celulei Schwann).

Ob 40. Acid osmic.Evidenierea tecilor de mielin seionate transversal, ca structuri inelare repetitive, de culoare neagr

Nerv periferic seciune longitudinal

Aspect fibrilar, palid colorat cu metoda HE datorit dizolvrii mielinei; ntre tecile de mielin ale fibrelor nervoase vecine- celule Schwann (stnga). Teaca de mielin, seciune longitudinal, evideniat cu acid osmic (dreapta)

Terminaii nervoase libere

Terminaii nervoase libere din piele, impregnare argentic, ob.x 200. Structuri liniare de culoare neagr pe fond brun cu traiect sinuos.

Corpuscul Meissner

Structur senzorial cu dou componente: conjunctiv dispus la periferie, acidofil, cu aspect spiralat(stnga) i component nervoas, evideniat prin impregnare argentic(dreapta).

Corpuscul Vater Pacini

Terminaii nervoase ncapsulate. esut conjunctiv fibrolamelar dispus concentric (HE, stnga, tricrom, dreapta), n jurul unei terminaii nervoase evideniat prin impregnare argentic n centrul structurii conjunctive cu aspect punctiform, culoare neagr (jos)

10

Lucrarea practic 11. Sngele. Efectuarea frotiului sangvin. Recunoaterea elementelor figurate sangvine. Formula leucocitar. Coloraii: May Grnwald - Giemsa

SNGELE Definiie: Este o varietate de esut conjunctiv fluid, format din plasm i elemente figurate: eritrocite (hematii, globule roii), leucocite (globule albe) i trombocite (plachetele sanguine). Se studiaz pe frotiuri colorate cu diferite metode, cea mai utilizat fiind coloraia May-Grnwald Giemsa (MGG). Tehnica executrii frotiului Principiu : o pictur de snge capilar se ntinde n strat subire pe o lam, aa nct elementele figurate s nu fie suprapuse. Etalarea frotiului se face cu o lam lefuit, cu colul rupt, pstrnd un unghi de nclinaie de 45 grade. Imediat dup ntindere, frotiul se usuc prin agitare cu scopul primei fixri i apoi se coloreaz.

Timpii tehnicii de colorare MGG: 1. Se prepar soluia de lucru Giemsa prin diluarea a 3 picturi de colorant cu 2 cm de ap distilat. 2. Fixarea: se acoper frotiul cu 20-25 de picturi de soluie May- Gruenwald, se las 2 - 3 minute, timp n care are loc fixarea chimic. 3. Colorarea se face n 2 timpi: peste soluia M-G se adaug 20-25 de picturi de ap tamponat, obinnd colorantul n stare nativ, care se las s acioneze 2 minute. Amestecul colorant se ndeprteaz fr a spla lama, dup care aceasta se acoper cu soluia Giemsa diluat care se las s acioneze 25-30 minute. 4. Frotiul se spal cu un jet puternic de ap de robinet, se usuc i se examineaz la microscop, cu obiectiv imersie.

Rezultate: Frotiul corect colorat trebuie s aib culoarea rozviolet sau rou-violet. Nucleii apar colorai n violet de intensiti variabile, n funcie de raportul ntre eucromatin/ heterocromatin. Nucleolii sunt colorai n albastru deschis. Citoplasma : o acidofil se evideniaz n roz, rou sau crmiziu, prin colorare cu eozin; o bazofil apare n nuane de albastru, , prin colorare cu albastru de metilen; Granulaiile: o neutrofile sunt colorate n violet, cu eozinatul de albastru de metilen (colorant neutru); o acidofile (eozinofile) apar n rou crmiziu; o bazofile sunt colorate n albastru, sau n violet (metacromatic) cu albastru de metilen; o azurofile, se coloreaz n violet purpuriu cu azur II, din compozitia colorantului Giemsa.

Criteriile de recunoatere ale elementelor figurate prezente pe frotiu: ERITROCITELE (hematiile) Form: disc biconcav, (rotund pe frotiu); Diametru mediu de 7m, fiind considerate etalon pentru estimarea dimensiunii celorlalte elemente figurate; Sunt anucleate; Citoplasma lor este omogen i se coloreaz n rou-crmiziu (cu eozin), datorit coninutului n hemoglobin; Prezint o zon central, palid colorat care ocup 1/3 din diametru. Numr: 4,5-5 milioane/mmla brbai 4-4,5 milioane/mmla femei

RETICULOCITELE Sunt hematii tinere, prezente n circulaie n proporie de 0,5-1,5%. Prezint n citoplasm: ribozomi, resturi de ARN, care se evideniaz cu albastru-briliant cresyl, sub forma unei reele de filamente i granule, colorate n albastru.

LEUCOCITELE (globulele albe) Se recunosc uor dup morfologia nucleului i dup dimensiuni, diametru 10-21m, adic de 2 -3 ori mai mari dect hematiile, Conin n citoplasm dou tipuri de granulaii: specifice i nespecifice. Clasificarea leucocitelor se face dup prezena granulaiilor specifice, n: Granulocite: neutrofile, bazofile, eozinofile Agranulocite: monocite i limfocite Numr: 4000-8000 /mm Legend: 1.granulocit neutrofil, 2. granulocit acidofil, 3. granulocit bazofil, 4. limfocit mic, 5, 6. monocite

o GRANULOCITUL NEUTROFIL Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: de 2 ori ct o hematie, Nucleu segmentat format din 3-5 lobi unii ntre ei prin filamente de cromatin, Citoplasm abundent, acidofil, care conine 2 tipuri de granulaii: o neutrofile-specifice: violete, mici, pulverulente, numeroase, o azurofile-nespecifice, reduse numeric. 1-3% din granulocitele neutrofile pot prezenta nuclei nesegmentai: n form de potcoav (metamielocite) sau majuscul I, S, Z (stabkernige) i reprezint forme imature.

GRANULOCITUL ACIDOFIL sau EOZINOFILUL Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: de 2 ori ct o hematie, Nucleu format din 2 lobi unii ntre ei, Citoplasm: acidofil, care conine granulaii specifice: acidofile, (eozinofile), mari, rotunde, egale ca form, mrime i distribuie n citoplasm.

GRANULOCITUL BAZOFIL Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: de 2 ori ct o hematie, Nucleu indentat, nesegmentat, Citoplasm: acidofil care conine numeroase granulaii specifice, bazofile: orto i metacromatice, inegale ca form, mrime i rspndire, care acoper nucleul i-l fac greu de examinat.

LIMFOCITUL MIC Form sferic, (rotund pe frotiu), Mrime: ct o hematie, avnd un diametru 6-8, Nucleu: mare, sferic, heterocromatic, Citoplasm: bazofil, redus cantitativ, sub forma unui lizereu fin, perinuclear. Prin activare, se transform n limfocit mijlociu sau mare.

MONOCITUL Form sferic, ovalar sau neregulat, Mrime: este cel mai mare dintre leucocite (15-21m), fiind de aproximativ de 3 ori mai mare dect o hematie, Nucleul: excentric, are forme diferite (reniform, oval, trapezoid), iar cromatina este dispus n lamele sau blocuri mari, Citoplasma bazofil este abundent, de culoare albastr-cenuie i conine poate conine granulaii azurofile (lizozomi).

FORMULA LEUCOCITAR Reprezint raportarea procentual a leucocitelor, obinut dup numrarea pe frotiu a cel puin 300 de leucocite consecutive; Valori normale: Granulocite neutrofile segmentate Granulocite neutrofile nesegmentate Granulocite eozinofile Granulocite bazofile Limfocite Monocite 55-65% 1-3% 2-4% 0-1% 25-35% 5-8%

TROMBOCITELE Sunt fragmente citoplasmatice; Au form de disc lenticular, cu o o zon periferic omogen, palid colorat, numit hialomer, care conine microtubuli i microfilamente, o o zon central, ntunecat, numit granulomer, format din: lizozomi, peroxizomi, granule alfa, corpi deni i mitocondrii; Nu au nucleu Numr: 150.000-300.000 /mm

Lucrare practic numrul 12

Hematopoeza. esutul mieloid. Mduva hematogen
Coloraii: May Grunwald Giemsa Hematoxilin eozin

Hematopoeza
Definiie: procesul de formare al elementelor figurate sanguine. La adult, toate elementele figurate sanguine se formeaz numai n mduva hematogen. Metode de studiu: frotiul efectuat prin puncie aspirativ din stern sau creasta iliac. Medulograma reprezint raportarea procentual a precursorilor elementelor figurate sanguine. Toate elementele figurate deriv din celula stem pluripotent. Hematopoeza la adult cuprinde: eritropoez, granulocitopoez, trombocitopoez, limfocitopoez, plasmocitopoez, monocitopoez. Eritropoeza Reprezint formarea eritrocitelor, se desfoar n mduva hematogen Filiaie: stem uniti formatoare de colonii eritrocitare proeritroblast eritroblast bazofil eritroblast policromatofil eritroblast acidofil reticulocit - eritrocit Prima celul care se identific morfologic: proeritroblastul Caracterele morfologice ale seriei eritrocitare: Unitatea formatoare de colonii eritrocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem.

Proeritroblastul Form rotund, ovalar Citoplasm bazofil, cu halou perinuclear cromofob Nucleul rotund eucromatic cu nucleoli distinci Raportul N/C este supraunitar Eritroblastul bazofil Form rotund Citoplasma intens bazofil, omogen Nucleu heterocromatic Raportul N/C este supraunitar

Eritroblastul policromatofil Form rotund Citoplasma cu zone de acidofilie i bazofilie Nuleu mic cu cromatina dispus n blocuri mari Raportul N/C este subunitar Eritroblastul acidofil Form rotund Citoplasm acidofil Nucleu mic, picnotic, uneori fragmentat Raportul N/C este supraunitar

Reticulocitul este o celul anucleat, rotund, citoplasma conine resturi de ARN, care se evideniaz cu albastru cresyl. Eritrocitul (hematia) este elementul matur al seriei eritocitare. Trombocitopoeza Filiaie: stem uniti formatoare de colonii trombocitare - megacarioblast propriu-zis megacatioblast bazofil - megacarioblast granular - megacariocit trombocitogen - megacarocit netrombocitogen Prima celul care se identific morfologic: megacarioblastul Unitatea formatoare de colonii trombocitare nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. Megakarioblastul propriu-zis este cea mai mic celul din serie, cu citoplasm bazofil, nucleu mare, ovalar, se divide prin amitoz. Megakarioblastul bazofil are citoplasm bazofil, fr granulaii, iar nucleul este mare, polilobat. Caracterele morfologice ale seriei trombocitare:

Megakarioblast granular Dimensiuni mari Form rotund Citoplasm slab bazofil, cu granule azurofile concetrate perinuclear. Nucleu mare, cu contur neregulat

Megakariocit trombocitogen Citoplasm acidofil, numeroase granulaii azurofile periferic Nucleu mare, lobulat, cromatin dens, fr nucleol Prezint prelungiri citoplasmatice care reprezint situsul de eliberare pentru trombocite

Megakariocitul netrombocitogen are citoplasm omogen acidofil, fr granulaii azurofile. Granulocitopoeza Este procesul de formare al granulocitelor Filiaie: stem uniti formatoare de colonii granulocitare mieloblast promielocit

- mielocit (neutrofil, eozinofil, bazofil) - metamielocit (neutrofil, eozinofil) - granulocit nesegmentat (neutrofil, eozinofil) - granulocit matur (neutrofil, eozinofil, bazofil) Prima celul care se identific morfologic: mieloblastul Caracterele morfologice ale seriei granulocitare: Unitatea formatoare de colonii granulocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem.

Mieloblastul Form rotund Citoplasm bazofil cu puine granulaii azurofile Nucleu mare eucromatic cu nucleoli

Promielocitul Form rotunda sau ovalar Citoplasm slab bazofil cu numeroase granulaii azurofile Nucleu mare eucromatic cu nucleoli Raportul N/C este supraunitar

Mielocitul Form rotund sau ovalar Citoplasm acidofil cu numeroase granulaii nedifereniate (azurofile) i difereniate (neutrofile, acidofile i bazofile) Nucleul este rotund sau ovalar heterocromatic Raportul N/C este egal cu unu

Mielocitul neutrofil Citoplasma este acidofil cu numeroase granulaii difereniate neutrofile.

Metamielocitul Form rotund sau ovalar Citoplasm acidofil cu granulaii difereniate neutrofile i acidofile Nucleul este nesegmentat, reniform sau n potcoav, heterocromatic Granulocitele nesegmentate Form rotund Citoplasm acidofil cu granulaii specifice neutrofile, eozinofile sau bazofile Nucleu n potcoav sau S, cu tendin la segmentare

Limfocitopoeza Procesul de formare a limfocitelor Se desfoar n timus (limfocitul T) i mduva hematogen (limfocitul B) Filiaia: stem - uniti formatoare de colonii limfocitare - limfoblast - prolimfocit - limfocit Prima celul care se identific morfologic: limfoblastul Unitatea formatoare de colonii limfocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem.

Caracterele morfologice ale seriei limfocitare:

Limfoblastul Form rotund sau ovalar Citoplasm slab bazofil, omogen Nucleu rotund sau ovalar cu nucleoli

Prolimfocitul Form rotund Citoplasm bazofil cu granulaii azurofile Nucleu heterocromatic, cu un singur nucleol

Plasmocitopoeza Se formeaz din limfocitul B sub influena limfocitului T helper Filiaie: limfocit B - plasmoblast - plasmocit

Caracterele morfologice ale seriei plasmocitare:

Plasmoblastul Form rotund sau ovalar Citoplasm bazofil Nucleul excentric cu cromatin reticular i nucleoli

Monocitopoeza Origine: celul progenitoare medular, comun cu cea pentru linia granulocitar Filiaie: stem - uniti formatoare de colonii monocitare monoblast promonocit - monocit Prima celul care se identific morfologic: monoblastul Unitatea formatoare de colonii monocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. Monoblastul Form rotund Citoplasma slab bazofil, cu puine granulaii azurofile Nucleu rorund, eucromatic cu nucleoli

Caracterele morfologice ale seriei monocitare:

Promonocit Talie mare Form rotund C itoplasm bazofil Nucleu cu aspect neregulat

esutul mieloid Este format din celule aflate n diferite stadii de difereniere ale seriilor eritrocitare, leucocitare i trombocitare. Are un aspect punctat, polimorf, policrom pe seciunile histologice. Conine megacariocite, celule marker pentru mduva hematogen.

Megacariocitele Sunt celule mari Nucleul este nmugurit Citoplasm acidofil, granular, prin fragmentarea creia se formeaz trombocitele

Mduva hematogen Este singurul organ care produce toate elementele figurate n viaa postnatal. Se localizeaz n cavitile oaselor late i lungi. Histologic se descrie ca un organ plin care prezint un schelet de susinere i parenchim.

Scheletul de susinere: Capsul: endost, dublat de esut osos Trabeculi osoi acoperii de endost; nu delimiteaz lobi Strom: esut reticular Parenchimul: esut mieloid cu megacariocite, capilare sinusoide cu lumen larg; nu se organizeaz sub form de cortical i medular.

Lucrarea practic nr. 13 esutul limfoid. Forme de organizare Organele limfopoetice. Timus. Splin. Ganglionii limfatici. Amigdalele. esutul limfoid asociat mucoaselor
Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic Antigen comun leucocitar

esutul limfoid. Forme de organizare esutul limfoid este un esut conjunctiv specializat care formeaz parenchimul organelor limfopoetice. Histologic se recunoate dup aspectul punctat monomorf, monocrom. Prezint trei forme de organizare: foliculii limfoizi, cordoanele limfoide, infiltrate limfoide difuze. Foliculul limfoid Primar: mic, omogen, apare n perioada prenatal Secundar: mare, cu zon central mai palid colorat - centru germinativ - i zon periferic (manta) mai intens colorat Format predominant din limfocite B Localizare: ganglioni limfatici, splin, amigdale, esut limfoid asociat mucoaselor

Cordonul limfoid Este format din limfocite dispuse n cordoane simple sau ramificate Format predominant din limfocite T Localizare: zona medular a ganglionului limfatic i tecile periarteriolare ale splinei

Infiltratul limfoid difuz Este format din aglomerri masive de limfocite, fr aranjament particular Leag foliculii limfoizi ntre ei Conine limfocite B i T n proporii aproximativ egale Localizare: esutul limfoid asociat mucoaselor, jonciunea corticomedular a ganglionului limfatic, amigdal

Organele limfopoetice: timus, splin, ganglionii limfatici, amigdalele, esut limfoid asociat mucoaselor Planul general de organizare: Sunt organe pline alctuite din schelet de susinere i parenchim. Scheletul de susinere este format din: Capsul conjunctiv fibroas (ganglion, timus), conjunctivo-muscular (splin), conjunctivo-epitelial (amigdal) Trabeculi conjunctivi cu excepia amigdalelor care prezint cripte Strom format din esut reticular, cu excepia timusului care are strom epitelial Timusul Organ plin, lobulat Schelet de susinere Capsula: esut conjunctiv dens Tabeculi conjuctivi, delimiteaz lobi Strom epitelial Parenchim: infiltrate limfoide difuze

Parenchimul este format din esut limfoid

Lobulul timic Pentru fiecare lobul timic, parenchimul este organizat pe dou zone : Cortical, periferic, mai intens colorat datorit prezenei limfocitelor tinere Medular, central, mai palid colorat, datorit numrului mai redus de limfocite

Particularitate: prezena corpusculilor Hassall n zona medular a lobulului timic. Sunt formaiuni rotunde sau ovalare, de dimensiuni diferite, formai din celule epiteliale dispuse concentric.

Splina

Scheletul de susinere cuprinde : Capsula groas, conjunctivo-muscular, dublat pe faa extern de mezoteliu Trabeculi: conjunctivo-musculari; nu delimiteaz lobi Stroma: esut reticular Parenchimul este organizat sub form de pulp alb i pulp roie.

Pulpa alb este format din esut limfoid organizat sub form de: foliculi limfoizi cu arteriol excentric- particularitate pentru splin cordoane limfoide periarteriolare

Pulpa roie este format din: cordoane splenice cu eritrocite, macrofage, trombocite, limfocite, granulocite, plasmocite care dau aspectul puctat i pestri sinusuri i capilare splenice care conin numeroase eritrocite n lumen

Ganglionul limfatic

Scheletul de susinere: Capsula: esut conjunctiv dens dezordonat, dublat de esut adipos Trabeculi conjunctivi; delimiteaz lobi incomplei-loji ganglionare Stroma esut reticular Parenchimul este organizat pe 2 zone: cortical i medular

Corticala ganglionului limfatic Localizat la periferie Conine foliculi limfoizi secundari cu centru germinativ, sinusurile limfatice subcapsulare i interfoliculare

Medulara ganglionului limfatic Localizat central Conine cordoane limfoide, neregulate ramificate i anastomozate, separate de sinusurile limfatice medulare La jonciunea cortico-medular se gsete infiltrat limfoid difuz

Particularitate: ganglionul limfatic conine toate cele trei forme de organizare ale esutului limfoid. Amigdalele Scheletul de susinere: Capsula epitelio-conjunctiv cu epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat Criptele amigdaliene se formeaz prin invaginare n parenchim n profunzime prezint o pseudocapsul Nu prezint trabeculi conjunctivi Stroma: esut reticular Parenchimul este format din: foliculi limfoizi cu centru germinativ, de dimensiuni diferite infiltrate limfoide difuze dispuse interfolicular

Particulariti: Amigdale palatine sunt organe pereche capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat prezint 20-25 cripte Amigdale linguale multiple capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat prezint o cript pentru fiecare amigdal Amigdale faringiene capsula:epiteliu pseudostratificat la nazofaringe; epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat la orofaringe frecvent fr cripte

Amigdala faringian

esutul limfoid asociat mucoaselor

Localizare: tub digestiv (ileon terminal, colon, apendice), arborele bronic Componente: Intraepitelial: limfocite izolate situate printre celulele epiteliale Intraconjunctiv: foliculi limfoizi i infiltrate limfoide difuze Strom reticular Nu au capsul

SISTEMUL CARDIOVASCULAR

Coloraii: HE Orcein Imunohistochimic anticorp asociat FVIII

Componente: Cord Sistem arterial Reeaua capilar Sistem venos Sistem limfatic
Vene Artere

Sitemul limfatice

Cord

Reeaua capilar

Structura general a vaselor sanguine: 1. Strat intern: intima (endoteliu, strat subendotelial, limitanta elastic intern) 2. Strat mijlociu: media (celule musculare netede, fibre elastice, fibre de reticulin, limitanta elastic extern) 3. Strat extern: adventicea(esut conjunctiv lax, vasa vasorum, fibre nervoase) Excepie: vasele capilare
LEE

LEI

Endoteliul: delimiteaz lumenul ntregului sistem cardiovascular Tip: simplu scuamos Celulele endoteliale conin Corpi Weibel-Palade (stocare von Willebrand) Markeri imunohistochimici: CD31, von Willebrand, CD34

Cordul Organ musculo-cavitar format din endocard, miocard, epicard Central: schelet fibros, valvule i sistem excitoconductor Endocard: endoteliu, strat subendotelial cu trei zone: Intern: (fibre elastice, reticulinice, substan fundamental) mijlocie: conjunctivomuscular extern: esut conjunctiv lax, esut nodal

Miocard: esut muscular striat cardiac Epicard: foia visceral a pericardului, membran seroas Extern:mezoteliu, cu membran bazal esut conjunctiv lax, adipocite, vase sanguine, fibre nervoase, microganglioni nervoi Cavitatea pericardic

Sistemul excitoconductor Celule specializate incluse n esutul conjunctiv subendocardic Tipuri celulare: P, T i Purkinje Bogate n glicogen Miofibrile situate la periferia citoplasmei, nu sunt organizate n sarcomere Capacitate de autostimulare

Valvulele: esut conjunctiv fibros central, acoperit de endoteliu

Tipuri de Sistemul arterial Criterii de recunoatere lumen ngust comparativ cu grosimea peretelui fr elemente figurate nuclei proemineni de celule endoteliale trei straturi distincte media cu celule musculare prezena limitantelor

Tipuri de vase arteriale Dup diametru: artere mari, mijlocii, mici, arteriole Dup elementele predominante din medie: artere elastice (aorta, a.pulmonare) artere musculare (a.renal, a.femural)

Artere specializate : coronare, cerebrale Artere de tranziie

Capilarele Structur: endoteliu spaiu subendotelial membrana bazal pericite

Clasificare: capilare propriu-zise capilare fenestrate capilare sinusoide

Sistemul venos Criterii de recunoatere lumen larg comparativ cu grosimea peretelui elemente figurate i/sau plasm n lumen nuclei turtii de celule endoteliale medie subire adventice groas

Tipuri de vene Venule postcapilare: lumen mai larg dect capilarele, endoteliu cu nuclei alungii, distanai, pericite Vene mijlocii: Fibroase: sinusurile durei mater, vene cerebrale Elastice: oftalmice Musculare: - cefalic, venele profunde ale membrelor superioareun strat de fibre musculare; - venele renale, spermatice, dou straturi; - profunde ale membrelor inferioare- trei straturi.

Vene mari: cav inferioar i superioar

Sistemul limfatic Capilare limfatice lumen larg, neregulat; fr elemente figurate n lumen; perete discontinuu, fr pericite ; endoteliu D2-40 pozitiv

Trunchiurile limfatice mici i mijlocii intima: endoteliu de tip limfatic, strat subendotelial media: fibroas la cele mijlocii adventice

D2-40/MCT, vase limfatice D2-40 pozitive

Ductele limfatice mari: elemente musculare n medie

Sistemul respirator

Coloraii HE Tricrom Impregnare argentic Orcein

Sistemul respirator
Este format din organe cu rol n transportul i schimburile de gaze respiratorii: Poriune conductoare: cavitile nazale, nazofaringele, laringele, traheea, bronhiile i bronhiolele Poriune respiratorie: reeaua terminal a arborelui bronic i alveolele pulmonare Epiteliul de tip respirator Pseudostratificat ciliat MB groas apte tipuri celulare: o Ciliate o Caliciforme o Cu microvili o Seroase o Bazale o Intermediare-imature o Neuroendocrine Cavitile nazale Versant extern: piele Versant intern: vestibul, arie respiratorie, arie olfactiv Vestibul: o Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat o Lamina propria: esut conjunctiv dens dezordonat o Foliculi piloi, glande sebacee, sudoripare i mucoase Aria respiratorie: o Epiteliu pseudostratificat ciliat, tip respirator, membran bazal groas o Lamina propria: esut conjunctiv dens dezordonat

Aria respiratorie

Traheea Organ tubular cu 4 straturi: Mucoasa: o Epiteliu de tip respirator o Membran bazal groas o Lamina propria: esut conjunctiv lax, glande seromucoase i vase sanguine Submucoasa o esut conjunctiv dens dezordonat o Fibre elastice (lipsesc n mucoas) Strat fibro-cartilaginos: inele incomplete de cartilaj hialin unite posterior prin esut muscular neted - muchiul traheal Adventicea: esut conjunctiv lax

Plmnii Sunt organe pline formate din parenchim i schelet de susinere. Criterii de recunoatere: Capsula: foia visceral a pleurei Stroma: bogat n fibre elastice i fibre de reticulin, macrofage pulmonare, mastocite, fibroblaste, puine fibre de colagen Parenchimul: format numeroase caviti neregulate cu aspect dantelat - prezena alveolelor pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare

Arborele bronic Traheea se divide n bronhii primare, care mpreun cu vasele sanguine, limfatice i esutul conjunctiv formeaz hilurile pulmonare. Prin ramificarea bronhiilor primare se formeaz bronhiile secundare sau lobare, iar din acestea se formeaz bronhiolele Fiecare bronhiol intr ntr-un lobul pulmonar, se ramific i formeaz bronhiolele terminale, care reprezint ultima poriune a ramificaiilor bronice Bronhiolele terminale se continu cu una sau mai multe bronhiole respiratorii care marcheaz nceputul poriunii respiratorii

Bronhiile au pretele format din 5 straturi: mucoas, muscular, submucoas, strat cartilaginos i adventice. Pe msur ce bonhiile se divid structura peretelui se simplific gradat.

Structur histologic Mucoasa o Epiteliu pseudostratificat de tip respirator la bronhiile mari, devine simplu columnar neciliat i apoi cubic la bronhiole o Membran bazal o Lamina propria: esut conjuctiv lax Musculara: esut muscular neted Submucoasa o esut conjunctiv lax o Glande seromucoase, esut limfoid se reduc numeric odat cu reducerea diametrului bronhiilor Stratul cartilaginos o Cartilaj hialin: inele complete la bronhiile mari, discontinui la mijlocii i mici, absent la bronhiole Adventicea o esut conjunctiv lax cu vase i nervi, comun cu vaselor din vecintate

Bronhiolele Segmente intralobulare Diametru <1 mm Nu au cartilaj, glande seromucoase esut limfoid Epiteliu simplu columnar, apoi cuboidal, celue caliciforme rare sau absente, predomin celulele Clara Strat muscular

Celulele Clara Numeroase la bronhiole Columnare, apex rotunjit Nucleu ovalar, citoplasm acidofil

Suprafaa respiratorie Bronhiola respiratorie: o epiteliu simplu cuboidal cu perete ntrerupt de cte o alveol Ductele alveolare: o epiteliu simplu scuamos Sacii alveolari: o formaiuni cavitare formai din mai multe alveole Alveolele pulmonare: o formaiuni cavitare delimitate de epiteliul alveolar

Alveole pulmonare

Epiteliul alveolar Celule alveolare (pneumocite) de tip I: o acoper 95% din suprafaa respiratorie o realizeaz schimburile gazoase o nucleu heterocromatic, aplatizat, citoplasm subire (epiteliu simplu scuamos) Celule alveolare (pneumocite) de tip II: o acoper 5% din suprafaa respiratorie o secret componente ale surfactantului o mari, poligonale, nucleu eucromatic, rotund, situat central, citoplasm acidofil Celul alveolar tip 2

Septele interalveolare (interstiiul pulmonar) Reprezint esutul dintre dou ceule epiteliale alveolare. Conine: Fibre elastice Fibre de reticulin Capilare sanguine Fibroblaste Macrofage pulmonare Mastocite

Pleura Structur epitelio-conjunctiv, membran seroas Foie: visceral i parietal cavitatea pleural Organizare: Mezoteliu: epiteliu simplu scuamos sau cuboidal, celule cu microvili Membran bazal Strat subpleural: fibroblaste, fibrocite, fibre de colagen, fibre elastice; se continu cu stroma pulmonar

SISTEMUL URINAR
Rinichiul
o organ pereche, situat retroperitoneal o macroscopic: dou poriuni distincte: o extern cortical o intern medular. o la om, o medulara: piramide renale, structuri triunghiulare cu vrful la hil i baza spre capsul. o corticala: striaii medulare formaiuni cu dispoziie radiar, desprinse din baza piramidelor renale. Structura histologic o organ plin, format din capsul, strom i parenchim. o Capsula: o esut conjunctiv dens, o cu numeroase fibroblaste, fibre de colagen i miofibroblaste; o nu trimite trabeculi n parenchim. o Stroma renal (interstiiu renal): o este mai bine reprezentat n medular o mai slab reprezentat n cortical. o alctuit din esut conjunctiv cu fibre subiri de colagen i reticulin, fibroblaste i miofibroblaste. o Parenchimul: o cuprinde corticala i medulara; o este alctuit din nefroni (unittile morfo-funcionale ale rinichiului). o diagnostic de organ: prezena corpusculilor renali la nivelul corticalei. Nefronul: este alctuit din: o corpuscul renal o sistemul tubular cu trei componente: o tub proximal, o segment intermediar o tub distal. Tubii colectori: nu fac parte din structura nefronului, dar alctuiesc mpreun cu acesta tubul urinifer. 1

Corticala renal: o corpusculi renali; o tubi contori proximali; o tubi contori distali; o tubi conectori; o tubi colectori corticali; Corpusculul renal: o pol vascular i pol urinar; o glomerul renal: o ghem de capilare fenestrate o mezangiu: celule mezangiale matrice mezangial. o apare pe preparat ca o mas acidofil cu aproximativ 100 de nuclei pe seciune: nuclei n bastona aparinnd celulelor endoteliale, nuclei rotunzi intens cromatici aparinnd celulelor mezangiale i nuclei mari, eucromatici dispui nspre spaiul de filtrare, care aparin podocitelor. o capsula Bowmann: o foia visceral: ader la ghemul de capilare fiind tapetat de podocite, celule mari, globuloase. o foia parietal: epiteliu simplu scuamos. ntre cele dou foie: spaiul de Tubul contort proximal: o continu corpusculul renal; o tapetat de epiteliu simplu: o nuclei dispui la distane inegale; o celulele epiteliale: nefrocite: dispuse pe un rnd pe membrana bazal; la polul apical: microvili muli i egali (marginea n perie); lumen mic. la polul apical: fosfataza alcalin (tehnici

Tubul contort distal: o epiteliu simplu cubic, o nefrocitele prezint microvili puini, o lumen larg, o nuclei la distane egale; o Macula densa: o structur specializat n apropierea corpuscului renal; o celule nalte, nuclei n palisad.

Medulara renal: o tubii drepi proximali: o asemntori tubilor contori proximali; o lumen mai larg;

o segmentul intermediar: o epiteliu simplu scuamos; o 3 4 nuclei pe seciune transversal; o puin citoplasm; o diagnosticul diferenial: capilare (1 2 nuclei pe seciune). o tubii drepi distali: o asemntori tubilor contori distali; o epiteliu simplu cubic; o lumen larg;

o tubii colectori medulari: o epiteliu simplu cubic; o celule clare i celule ntunecate;

Tubii papilari: o rezult prin confluarea tubilor colectori, o tapetai de epiteliu simplu columnar; o se deschid n calice, iar acestea n bazinet.

Ureterul:
o organ cavitar; o 3 tunici: o mucoas: uroteliu; lamina propria: esut conjunctiv lax; o muscular: celule musculare netede: strat intern: circular; strat extern: longitudinal. o tunica extern: adventice/seroas.

Vezica urinar:
o organ cavitar; o 4 tunici: o mucoas: uroteliu: epiteliu pseudostratificat; lamina propria: esut conjunctiv lax, musculara mucoasei; o submucoas: esut conjuctiv dens dezordonat, o muscular: esut muscular neted dispus plexiform; o tunic extern: adventice/seroas.

Cavitate bucal: mucoasa oral, buzele, limba, glandele salivare majore, organul dentar
Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic Citokeratin

Cavitatea bucal Este segmentul iniial al tubului digestiv Conine dinii i limba Este tapetat de mucoasa oral Mucoasa oral

Prezint variaii regionale: Mucoasa oral de acoperire: buze, obraji, faa ventral a limbii Mucoasa oral de tip masticator: gingie, palatul dur Mucoasa oral de tip specializat: faa dorsal a limbii Mucoasa oral-structura histologic: Epiteliu stratificat scuamos o nekeratinizat la mucoasa oral de acoperire o keratinizat/parakeratinizat la mucoasa oral de tip masticator Membrana bazal Lamina propria (corionul mucoasei): esut conjuctiv lax, vase, terminaii nervoase, corpusculi senzitivi, microganglioni, glande salivare minore Submucoasa oral: este prezent n zonele cu mucoas oral de acoperire; esut conjunctiv dens

Buzele Versant extern - cutanat o epiderm: epiteliu stratificat scuamos keratinizat o derm: esut conjunctiv cu foliculi piloi, glande sebacee, glande sudoripare, corpusculi senzitivi Meissner Versant intern - mucos (mucoasa oral de acoperire) o epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat o lamina propria: glande salivare minore de tip seros i mucos (glande labiale)

Axul buzelor: Fibre musculare striate-muchiul orbicular esut conjunctiv Fibre nervoase Vase sanguine Glande salivare minore

zona de trecere de la mucoasa labial la tegument roul buzelor (vermilion) epiteliul este foarte subire n aceast zon vascularizaia este bogat

Legend A-roul buzelor, B-epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, C- muchiul orbicular al buzelor

Limba Organ musculo-conjunctiv Faa ventral: mucoasa oral de acoperire Faa dorsal: mucoasa oral specializat o papile linguale o muguri gustativi Axul limbii: fibre musculare striate viscerale dispuse perpendicular

Axul limbii: Fibre musculare striate viscerale esut conjunctiv lax, dens Glande salivare minore Vase sanguine, fibre nervoase, microganglioni esut limfoid-amigdala lingual

Papilele linguale Papile filiforme: conice, subiri, pe toat suprafaa limbii, ax conjunctiv subire, epiteliu stratificat scuamos keratinizat, fr muguri gustativi Papilele fungiforme: printre papilele filiforme, ax conjunctiv bogat, epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, conin muguri gustativi Papilele foliate: reduse numeric la om, prezente pe marginile limbii, conin muguri gustativi

Papilele circumvalate proeminene turtite nconjurate de un an adnc (vallum) n numr de 7-12, formeaz V-ul lingual conin muguri gustativi pe marginile anului n an se deschid glandele seroase Ebner

Mugurii gustativi Se gsesc n papilele linguale excepie papilele filiforme Formaiuni ovalare, palid colorate Ocup toat grosimea epiteliului La polul apical: porul gustativ Dou componente: epitelial i nervoas

Componenta epitelial: celule gustative: fuziforme, dispuse central, nucleu eucromatic, la polul apical microvili celule de susinere: fuziforme, dispuse periferic, nucleu heterocromatic celule bazale (stem): mici, rotunde/poligonale, asezate pe membrana bazal Componenta nervoas: Fibre nervoase ce ajung la celulele senzoriale, provin din nervii cranieni VII, IX i X Formeaz plexuri: perigemale, intragemale

Glandele salivare majore Schelet de susinere Capsula: conjunctivo-fibroas Trabeculi: conjunctivi, delimiteaz lobi Stroma: esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin, fibre nervoase, microganglioni, esut limfoid Parenchimul Poriune secretorie: acini Poriune excretorie: sistem de ducte

La om toate glandele salivare majore sunt mixte, dar n funcie de unitile secretorii care predomin, sunt clasificate ca seroase, mucoase i mixte. Acini seroi Form rotund, lumen ngust, punctiform Celule seroase piramidale cu granulaii acidofile, nuclei rotunzi Predomin n parotid Acini mucoi Form ovalar, lumen larg, neregulat Celule mucoase poligonale, nuclei turtii la polul bazal Predomin n sublingual Acini micti Forma ovalar, dimensiuni mari Component mucoas central Componenet seroas periferic n form de semilun

Sistemul de ducte: Intralobulare o Intercalate: epiteliu simplu cubic o Striate: epiteliu simplu columnar Interlobulare: epiteliu pseudostratificat/stratificat Principale (colectoare): epiteliu stratificat

Celulele mioepiteliale localizate la nivelul acinilor, ductelor intercalate i striate ntre plasmalema celulelor epiteliale i membrana bazal pe care se dispun acestea se observ cu dificultate pe seciunile colorate de rutin markerul cel mai util este actina de tip muchi neted Caractere particulare ale glandelor salivare majore Parotida Cea mai mare, pereche Predominant seroas Ducte intercalate lungi Secreie apoas Parotina: menine troficitatea smalului dentar Produsul de secreie: ductul Stenon, n cavitatea bucal

Submandibulara Gland pereche Predominant mixt, bogat n esut limfoid Ducte intercalate de dimensiuni medii Ductul principal: Wharton, orificii n vecintatea frenului lingual Ductul principal: Wharton

Sublinguala Multipl Predominant mucoas Parenchim o Acini mucoi, rar micti o Ducte intercalate foarte scurte Duct principal o Unic: Bartholin o Multiplu: Rivinius

Stuctura histologic a dintelui difereniat Dintele mpreun cu esuturile nconjuratoare alctuiesc o unitate morfofuncional organul dentar. Din punct de vedere histologic prezint: esuturi proprii: Pulpa dentar, dentina, smalul esuturi de susinere: Cementul, ligamentul periodontal, gingia, osul alveolar

Pulpa dentar Ocup camera pulpar esut conjunctiv lax specializat Odontoblastele: se dispun pe 1-2 rnduri la periferia pulpei; form columnar, citoplasma slab bazofil la polul apical are o prelungire - proces odontoblastic (fibra Tomes) i este inclus n canaliculii dentinari Dentina Se observ n jurul pulpei dentare; acoperit la nivelul coroanei de smal, iar la rdcin de cement Prezint 2 componente: canaliculi dentinari: structuri tubulare dispuse paralel; necolorai la coloraie uzual; pe seciuni axiale dau aspect striat dentinei matrice dentinar: fibre de colagen Predentina-stratul dentinoid circumpulpar, mai palid colorat Smalul Este cea mai dur structur din organism, de culoare alb 99% cristale de hidroxiapatit i 1% matrice organic produs de ameloblaste Unitile morfo-funcionale: prismele de smal care sunt unite prin substana interprimatic !! Se evideniaz pe preparate de dinte uscat i lefuit Gingia este mucoas oral de tip masticator, ader intim de coletul dintelui prezint 2 versante: o intern: epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat, subire i lipsit de papile o extern: epiteliul stratificat scuamos parakeratinizat, gros i cu numeroase papile voluminoase lamina propria: esut conjunctiv dens, n vecintatea coletului dentar infiltrate limfocitare

Odontoblaste

Smal

10

Cementul o acoper dentina la nivelul rdcinii o are structur asemntoare osului, dar sistemele haversiene lipsesc o dou tipuri de cement: o acelular adiacent dentinei o celular cu cementoblaste i cementocite incluse n lacune Ligamentul periodontal menine n poziie dintele funcional, ntre cement i osul alveolar structur histologic: o esut conjunctiv dens ordonat, bogat vascularizat i inervat, fibre de colagen numeroase, fibre oxitalanice Osul alveolar Osul alveolar este n contact cu ligamentul periodontal fiind un os imatur Conine rdcina dintelui, vasele i nervii Structur histologic: o Extern: esut osos compact haversian o Intern: esut osos spongios

Ligament periodontal

Cement

11

SISTEMUL DIGESTIV
Plan general de organizare
Peretele este format din 4 tunici care se suprapun: Mucoasa - format din trei componente: Epiteliu care poate fi de mai multe tipuri. Lamina propria: esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat; Musculara mucoasei: subire, format din esut muscular neted. Submucoasa: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase i cu plexul submucos Meissner. Poate conine glande sau esut limfoid. Musculara: esut muscular neted, strat intern: circular, strat extern: longitudinal, cu excepia faringelui, 1/3 superioare a esofagului i a canalului anal; ntre straturile musculare: elementele plexului mienteric Auerbach, Tunica extern: adventice sau seroas.

Orofaringele
Organ cavitar cu peretele format din 3 tunici suprapuse: Mucoasa: epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat lamina propria conine glande acinare de tip seromucos si agregate limfoide MM lipsete fiind nlocuit de un strat gros de fibre elastice Musculara: fibre musculare striate strat intern: circular; strat extern: longitudinal. Adventicea: esut conjunctiv lax

Esofagul
Organ cavitar cu peretele format din 4 tunici: Mucoasa: Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat. Lamina propria - esut conjunctiv lax. Poate conine glande tubulo-acinare similare celor din submucoas. MM - evident n 2/3 inferioare, este format din esut muscular neted. Submucoasa - esut conjunctiv dens dezordonat cu vase i elemente ale plexului nervos Meissner. Conine glandele esofagiene tubulo-acinare secretoare de mucine acide. Musculara: strat intern: circular strat extern: longitudinal formate n treimea superioar din fibre musculare striate, n treimea inferioar din celule musculare netede. ntre cele dou straturi musculare sunt elementele plexului mienteric Auerbach. Tunica extern: adventicea. Stomacul Organ cavitar cu peretele format din 4 tunici : Mucoasa Epiteliul simplu columnar secretor de mucine se nfund n lamina propria formnd criptele gastrice (foveolele). Lamina propria: esut conjunctiv lax, bogat n fibroblaste, mastocite, limfocite, conine glandele gastrice aflate n continuarea criptelor. Musculara mucoasei - subire, alctuit din esut muscular neted. Submucoasa: esut conjunctiv dens cu vase sanguine, limfatice i elemente ale plexului submucos Meissner. Musculara: celule musculare netede dispuse n 3 straturi: oblic intern - bine reprezentat pe faa anterioar a stomacului; mijlociu circular - bine dezvoltat la nivelul pilorului; extern longitudinal - mai bine reprezentat la nivelul curburilor. n esutul conjunctiv dintre stratul mijlociu i extern se gsesc elementele plexului mienteric Auerbach,. Tunica extern: seroasa, Stomacul prezint din punct de vedere histologic 3 regiuni: cardia, regiunea principal i pilorul, fiecare cu glande caracteristice. 2

Regiunea principal (corpul i fundul stomacului) Mucoasa gastric Tunica mucoas este format din: Celulele epiteliului de suprafat sunt nalte columnare cu citoplasm cromofob i nucleu ovalar situat bazal. Epiteliul se nfund n lamina propria formnd criptele gastrice (foveolele), la baza crora se deschid glandele gastrice. Lamina propria - esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat; conine numeroase glande gastrice. Musculara mucoasei subire - esut muscular neted cu dou straturi: circular intern longitudinal extern.

Glandele gastrice Glandele gastrice sunt structuri tubulare simple sau ramificate localizate ntotdeauna n lamina propria, care ajung cu baza la MM dar se deschid la baza criptelor gastrice. Fiecare gland prezint: istm, colet i baz. Pe MB pe care sunt dispuse 5 tipuri de celule: celule secretoare de mucine - situate la nivelul istmului si coletului au citoplasm cromofob, celule stem - la nivelul coletului, sunt mici, cu nucleu rotund, dispus central; celule parietale (acidofile, oxintice) - sunt mari, piramidale, nu ating lumenul glandei, frecvente n 1/3 superioar i medie a glandei; au citoplasm acidofil i nucleu rotund, central. Secret precursori ai HCl i factor intrinsec Castle. celule principale (bazofile) au form poligonala, delimiteaz lumenul, sunt frecvente la baza glandei; au citoplasma bazofil, nucleu rotund, eucromatic. Cardia Secret pepsinogen i lipaz gastric. celule endocrine - mici, cu citoplasma cromofob, dispuse printre celelalte celule, nu ating lumenul. n HE sunt greu vizibile; se evideniaza selectiv cu sruri de argint, fiind denumite argentafine (granulele din citoplasm reduc direct soluia de argint amoniacal) Cardia sau argirofile (granulele din citoplasm nu reduc direct soluia de argint amoniacal, fiind necesar un agent reductor). Se identific specific prin metode imunohistochimice(ENS, Chr A). Secret gastrin, serotonin, histamin, somatostatin, enteroglucagon. 3

Cardia Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului: perete cu 4 patru tunici. Caracteristice sunt glandele cardiale din lamina propria a mucoasei - tubulare ramificate, cu lumen larg, alctuite din celule secretoare de mucine, celule stem, celule parietale i celule endocrine; se deschid la baza criptelor gastrice nguste, care ocupa 2/3 din nlimea mucoasei.

Antrul gastric Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului: peretele este format din 4 tunici. Mucoasa: foveole largi i adnci Lamina propria este mai bine reprezentat dect n regiunea principal a stomacului, conine infiltrate limfoide difuze i glande pilorice. Caracteristice sunt glandele pilorice, glande tubulare cu lumen larg, tapetat de celule secretoare de mucine cu citoplasm cromofob, celule endocrine i rare celule parietale.

INTESTINUL SUBlRE : duoden, jejun, ileon I.Tunica mucoas este format din 3 componente: Epiteliu de tip intestinal cu specializri structurale care mresc suprafaa de absorbie: viloziti intestinale - expansiuni digitiforme ale epiteliului i laminei proprii; microvili la polul apical al enterocitelor Lamina propria: esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat; conine glande i uneori esut limfoid. Musculara mucoasei(MM): esut muscular neted dispus pe 2 straturi subtiri: circular intern i longitudinal extern.

II.Tunica submucoas: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase sanguine, limfatice i plex nervos submucos Meissner. n duoden conine glandele Brunner, n ileon i apendice esut limfoid
1

III.Tunica muscular esut muscular neted pe dou straturi: circular intern i longitudinal extern (cu excepia canalului anal) ntre straturile musculare exist elemente ale plexului nervos mienteric Auerbach IV.Tunica extern este reprezentat de: seroas = mezoteliu i ax conjunctiv (la organele intraperitoneale) exceptiefac: duodenul, colonul ascendent, descendent si rectul care au adventice (esut conjunctiv lax)

Vilozitile intestinale Structuri caracteristice pentru mucoasa intestinal,formate din: ax conjunctiv: esut conjunctiv lax cu vase, celule musculare netede, miofibroblaste, epiteliu intestinal alctuit din enterocite, celule caliciforme i celule endocrine.

Epiteliului intestinal care acopera vilozitatile si tapeteaza glandele intestinale este alcatuit din mai multe tipuri de celule: enterocite: celule columnare cu nucleu ovalar situat bazal si microvili la polul apical celule caliciforme, calice de floare, citoplasm spumoas, nucleu heterocromatic impins bazal celule M (cu microfalduri) columnare mici, au microfalduri rare i scurte, sunt prezentatoare de antigen celule endocrine cu citoplasma cromofob i nucleu rotund, celule stem: la colul glandei celule Paneth: dispuse la baza glandelor; au form piramidal, nucleu rotund, eucromatic situat bazal, n citoplasma apical prezint granule acidofile, mari;

In epiteliu mai pot fi ntlnite i limfocite migrate (sunt inconjurate de un halou cromofob).

DUODENUL Criterii de recunoatere: organ cavitar cu 4 tunici, I.Tunica mucoas Viloziti intestinale groase, ramificate la vrf , Lamina propria cu numeroase glande intestinale, MM subire, II.Tunica submucoas conine glandele Brunner: tubulo-acinare secretoare de mucine, care se deschid la baza glandelor intestinale, III.Tunica muscular: esut muscular neted dispus pe 2 straturi: o circular intern, o longitudinal extern , IV.Tunica extern: seroasa, nlocuit de adventice.

JEJUNUL Criterii de recunoatere: organ cavitar cu 4 tunici, 1.Tunica mucoas Viloziti intestinale lungi, neramificate, cu vrful efilat,(5) Epiteliu vilozitar: enterocite i rare celule caliciforme Lamina propria conine glande intestinale lungi(6), dar si foliculi limfoizi solitari, Musculara mucoasei este subire, 2.Submucoasa: esut conjunctiv dens dezordonat, nu conine glande, 3.Tunica muscular: esut muscular neted dispus pe 2 straturi: circular intern longitudinal extern 4.Tunica extern: seroasa

ILEONUL Organ cavitar cu 4 tunici, Tunica mucoas Viloziti intestinale reduse numeric, Glande intestinale numeroase i scurte, Lamina propria conine plcile Peyer - foliculi limfoizi aglomerai i infiltrate limfoide difuze; care pot depi MM i trece n submucoas Submucoasa nu conine glande Tunica muscular: esut muscular neted dispus pe dou straturi: circular intern i longitudinal extern Tunica extern: seroasa

Ileon cu vilozitati si placi Peyer in lamina propria

6

INTESTINUL GROS COLONUL Organ cavitar cu 4 tunici, nu prezint viloziti intestinale; epiteliul se invagineaz in lamina propria si formeaza glandele intestinale, 1.Tunica mucoas epiteliu intestinal simplu columnar format din multe celule caliciforme, enterocite i celule endocrine; prezint doar glande intestinale: tubulare simple, lungi, cu multe celule caliciforme; putine celule endocrine, iar celulele Paneth sunt absente; lamina propria - esut conjunctiv lax cu foliculi limfoizi i infiltrate difuze; MM este bine dezvoltat. 2.Tunica submucoas: esut conjunctiv dens dezordonat, 3.Tunica muscular esut muscular neted dispus pe dou straturi: circular intern i longitudinal extern 4.Seroasa este nlocuit de adventice la colonul ascendent i descendent.

Colon: mucoasa cu glande intestinale sectionate longitudinal si transversal

7

Colon, cu cele 4 tunici

APENDICELE Tunica mucoas: nu prezint viloziti, ci doar glande intestinale scurte, nguste, reduse numeric. lamina propria este ocupat de foliculi i infiltrate limfoide difuze. MM subire, discontinu, mascat n parte de esutul limfoid. Tunica submucoas: esut conjunctiv dens, ocupat ntotdeauna de esut limfoid. Tunica muscular: subire, format din dou straturi musculare netede circular intern i longitudinal extern Tunica extern: seroasa

GLANDELE DIGESTIVE
1. Glandele salivare majore 2. Pancreasul 3. Ficatul

GLANDELE SALIVARE MAJORE Sunt reprezentate de 3 glande perechi: parotida, sublinguala i submandibulara. Criterii de recunoatere: organe pline, ncapsulate (capsul conjunctiv) lobulaie prezent : lobuli delimitai de trabeculii conjunctivi prezena acinilor (serosi, mucosi sau micsti) i a ductelor

Structura histologic general 1. Capsula: esut conjunctiv dens dezordonat 2. Trabeculii: se desprind de pe faa intern a capsulei sunt constituii din esut conjunctiv lax separ parenchimul n lobuli glandulari grosimea lor variaz n funcie de vrst (mai subiri la tineri) 3. Stroma: esut conjunctiv lax redus cantitativ, localizat ntre componentele glandulare (ducte i acini) din lobuli bogat n fibre de reticulin 4. Parenchimul: este organizat lobular conine glande tubuloacinare compuse, alctuite din: component secretorie acinii (seroi, mucoi sau micti) componenta excretorie ductele (intra- i interlobulare)

Parenchim i strom

Acini (seroi, mucoi, micti) i ducte

Particulariti structurale Parotida parenchimul: este format aproape n totalitate din acini seroi Submandibulara parenchimul: o este format din acini seroi, mucoi i micti o sunt mai numeroi acinii seroi Sublinguala parenchimul: o este format din acini mucoi, seroi i micti o sunt predominani acinii mucoi

Parotida

PANCREASUL Este o gland mixt cu secreie exocrin (pancreasul exocrin) i endocrin (pancreasul endocrin).

Criterii de recunoatere: organ plin, ncapsulat (capsul conjunctiv) lobulaie prezent (lobuli delimitai de trabeculii conjunctivi) prezena n lobuli doar a acinilor seroi, precum i a ductelor identificare n structura lobulilor a unor formaiuni palid colorate (insulele Langerhans) care contrasteaz cu aspectul intens colorat al acinilor seroi

Structura histologic general 1. Capsula (subire): esut conjunctiv dens dezordonat 2. Trabeculii: se desprind de pe faa intern a capsulei sunt constituii din esut conjunctiv lax separ parenchimul n lobuli glandulari 3. Stroma: esut conjunctiv lax foarte slab reprezentat (la adult), localizat ntre componentele glandulare (ducte i acini) din lobuli la nou-nscut este foarte bine reprezentat (30% din volumul glandei) 4. Parenchimul: este organizat lobular componenta exocrin conine glande tubuloacinare compuse, alctuite din: poriunea secretorie acinii seroi componenta excretorie ductele (intra- i interlobulare) componenta endocrin este format din totalitatea celulelor secretoare de hormoni organizate: insular (insulele Langerhans) de tip: compact (contur regulat) i difuz (contur neregulat) extrainsular: celule endocrine dispuse izolat printre celulele ductale i acinare ale pancreasului exocrin; sunt dificil de recunoscut pe preparatele colorate morfologic (cu HE)

FICATUL Este cel mai mare organ parenchimatos al organismului.

Criterii de recunoatere: organ plin, ncapsulat (capsul conjunctiv) celulele epiteliale ale parenchimului (hepatocite) se dispun radiar n jurul vaselor (venulelor terminale hepatice) prezena printre componentele parenchimului a unor mici zone de esut conjunctiv (n general de form triungiular) denumite spaii porte

Structura histologic general 1. Capsula: este denumit capsula Glisson alctuit din esut conjunctiv dens dezordonat este acoperit (cea mai mare parte) pe faa extern de seroasa peritoneal

2. Stroma: esut conjunctiv lax bogat n fibre de reticulin, localizat n jurul cordoanelor hepatocitare

3. Parenchimul: se organizeaz sub forma acinului hepatic (Not: organizarea acinului hepatic este total diferit de organizarea celorlalte tipuri de acini glandulari) conine hepatocite (celule epiteliale) dispuse n cordoane radiare n jurul venulelor terminale hepatice. printre cordoanele hepatocitare se identific capilarele sinusoide hepatice.

Legenda PS spaii porte CV venula terminal hepatic

Legend Acinul hepatic cu zonele acinare 1, 2 i 3

4. Spaiile porte: reprezint zone terminale de ramificare a esutului conjunctiv care ptrunde n parenchimul hepatic dinspre hil conin urmtoarele componente: esut conjunctiv lax 1-2 arteriole o venul 1-2 ducte biliare vase limfatice fibre nervoase Arteriola, venula i ductul biliar formeaz mpreun triada portal.

VEZICA BILIAR Este un organ cavitar cu lungimea de 10 cm i diametrul de 3-4 cm.

Criterii de recunoatere: organ cavitar avnd mucoasa faldurat (Not: atenie la diagnosticul diferenial cu trompa uterin) mucoasa cu epiteliu simplu columnar, fr glande (sunt prezente doar la colet)

Structura histologic Mucoasa epiteliu simplu columnar lamina propria esut conjunctiv lax care conine limfocite i plasmocite Musculara fibre musculare netede dispuse circular, oblic i longitudinal, care ns nu formeaz straturi distincte Seroasa/adventice faa inferioar este acoperit de seroas nspre patul hepatic este acoperit de adventice

10

Glandele endocrine: hipofiz, tiroid, paratiroide, suprarenale, sistemul neuroendocrin difuz

Coloraii: HE Tricrom Impregnare argentic Anti-calcitonin Anti- chromogranin

Glandele endocrine: hipofiz, tiroid, paratiroide, suprarenale, sistemul neuroendocrin difuz

Caractere morfologice generale Glandele endocrine sunt caracterizate prin: Lipsa ductelor excretorii; Vascularizaie capilar bogat, de tip fenestrat; ntre celula endocrin i capilar exist raport cel puin prin unul din poli; celulele iau din snge precursorii hormonali i excret n snge hormoni n form activ; Interrelaii morfofuncionale cu celule i/sau fibre nervoase; Hormonii sunt stocai n citoplasm sub form de granule, care realizeaz incluziuni specifice fiecrui tip celular. Planul general de organizare al glandelor endocrine Glandele endocrine sunt organe pline alctuite din schelet de susinere i parenchim: Scheletul de susinere este format din: capsul conjunctivo-vasculo-nervoas trabeculi conjunctivi subiri - delimiteaz lobi/lobuli stroma: esut conjunctiv lax, fibre de reticulin Parenchimul este format din totalitatea celulelor specializate pentru sinteza de hormoni organizate sub form de: cuiburi n adenohipofiz cordoane n suprarenale, paratiroide foliculi n tiroid Hipofiza este o gland mic situat n aua turceasc a osului sfenoid ataat de hipotalamus prin tija pituitar i pachetul vascular prezint dou subdiviziuni: adenohipofiza i neurohipofiza

Structur histologic Schelet de sustinere: capsul fibroas-dura mater trabeculi conjunctivi stroma bogat n fibre de reticulin, capilare fenestrate Parenchimul: organizare diferit n adenohipofiz i neurohipofiz

Adenohipofiza (lobul anterior) Reprezint 80% din glanda hipofiz i include poriunea distal, intermediar i tuberal Celulele sunt aranjate n cuiburi, legate printr-o reea de capilare i sunt diferite ca mrime, form i caracteristici histochimice n funcie de afinitatea fa de coloranii uzuali celulele se clasific n: o celule cromofile: acidofile: somatotrofe (STH), mamotrofe (prolactina) bazofile: tireotrofe (TSH), corticotrofe (ACTH), gonadotrofe (FSH, LH) o celule cromofobe

Poriunea intermediar bine reprezentat la embrion i ft, unde formeaz un lob distinct celulele au form poligonal i sunt dispuse n grupe mici sau izolate uneori se observ chiste cu epiteliu ciliat secret MSH

Neurohipofiza, structur histologic: axoni amielinici cu corpul celular n nucleul supraoptic i paraventricular din hipotalamus vase capilare celule gliale: pituicite corpii Herring (granule de neurosecreie) Secret: vasopresin, oxitocin, hormoni de eliberare pentru STH, ACTH, TSH

Tiroida

Scheletul de susinere: Capsula conjunctivo-fibroas Trabeculi conjunctivo-fibroi; lobuli Stroma conjunctiv, numeroase fibre de reticulin Parenchimul este format din: tirocite dispuse sub form de foliculi celule parafoliculare

Foliculul tiroidian este format din: Epiteliul folicular (tirocite dispuse pe un singur rnd) Membrana bazal Coloid

Forme funcionale de foliculi tiroidieni

Foliculul normofuncional Tirocitele sunt cubice Coloidul este n cantitate mare Veziculele de resorbie sunt puine

Foliculul hipofuncional Foliculi mari Tirocitele sunt aplatizate Coloidul este abundent (vscos, acidofil) Veziculele de resorbie sunt absente

Foliculul hiperfuncional Foliculi mici i numeroi Tirocitele sunt columnare Coloidul este n cantitate redus Veziculele de resorbie sunt numeroase

Celulele parafoliculare (celule C) Se dispun izolat sau n grupuri mici ntre foliculi. Sunt celule mari, poligonale cu nucleu mare rotund i citoplasm palid.

Paratiroidele Sunt glande pereche, ovoidale, situate lng sau n parenchimul tiroidian. Schelet de susinere: Capsul: conjunctivo-fibroas subire Trabeculi: conjunctivi, subiri cu adipocite Stroma: fibre de reticulin, capilare sanguine i fibre nervoase Parenchimul: cordoane scurte neregulate Celule principale: poliedrice, cu citoplasma cromofob, nucleu rotund, central, eucromatic; sintetizeaz parathormonul Celule oxifile: citoplasm acidofil, nucleu hipercrom, picnotic Celule de tranziie: citoplasma acidofil, nucleu mic, hipercrom

Suprarenalele

Schelet de susinere: Capsula: esut conjunctiv dens dezordonat, esut adipos, microganglioni, fibre nervoase, vase sanguine, suprarenale accesorii Trabeculi conjunctivi Stroma conjunctiv lax cu numeroase fibre de reticulin Parenchimul are dou zone-coricala i medulara- cu organizare diferit

Corticosuprarenala Celule endocrine sunt dispuse n cordoane organizate pe 3 zone: glomerular, fasciculat, reticulat. Tranziia de la o zon la alta este gradat. Zona glomerular Este situat sub capsul. Celulele se dispun sub form de arcade, pseudoglomeruli. n aceast zon se sintetizeaz mineralcorticoizi aldosteronul. Celulele zonei glomerulare au form variabil, nucleu eucromatic, nucleol distinct, citoplasma omogen bazofil.

Zona fasciculat Cea mai groas (2/3 din grosimea CSR) Celulele se dispun n cordoane lungi, paralele ntre ele. Capilarele separ cordoanele. n aceast zon se sintetizeaz glucocorticoizi- cortizol, cortizon. Celulele sunt aezate pe 1 2 rnduri, au form poligonal nucleu veziculos, central, citoplasm palid, vacuolatspongiocite

Zona reticulat Situat profund n vecintatea medulosuprarenalei Celulele se dispun n cordoane scurte, anastomozate care formeaz o reea. n ochiurile reelei se gsesc vase capilare. Sintetizeaz hormonii sexuali. Celulele zonei reticulate mici, au nucleu picnotic, hipercrom, citoplasm acidofil, pigment lipofuscinic abundent.

Medulosuprarenala

Poriunea profund a suprarenalei Stroma: fibre de reticulin, capilare, fibre nervoase, iar n jurul vaselor mari o cantitate mic de esut conjunctiv lax. Parenchimul: grupuri mici sau cordoane scurte de celule Feocromocitele: celule mari, poligonale, cu citoplasm bazofil, granular i nucleu polimorf Celulele ganglionare (neuroni simpatici postganglionari)

Sistemul neuroendocrin difuz Format din celule endocrine izolate sau n grupuri n organe cu alt funcie Produc substane cu aciune similar hormonilor Abundente n sistem digestiv, respirator, genital masculin Metode de evideniere: histochimice (impregnri argentice), imunohistochimice (chromogranina A, sinaptofizina, enolaza neuronal specific) Tipuri celulare: deschise i nchise

Sistemul genital feminin: Ovarele,Trompele uterine, Uterul

Coloraii: Hematoxilin eozin Tricrom

Ovarul Gonada feminin, organ plin, pereche Funcii: ovogenez, secreie de hormoni sexuali Structur histologic Capsula Epiteliu de acoperire: simplu cubic/columnar Albugineea Parenchim Corticala: extern o Foliculi ovarieni n diferite stadii evolutive; derivatele foliculare o Strom bogat n celule, fibre de colagen, retculin Medulara: intern o Strom conjunctiv dens cu celule musculare netede o Reea de vase sanguine o Glanda hilar (hormoni androgeni)

Foliculii ovarieni Componente o Ovocit o Celule foliculare o Teci perifoliculare

Stadii evolutive o primordial o primar o secundar (antral) o teriar (matur, de Graaf)

Foliculii primordiali Situai imediat sub capsul Structur: Ovocit Un rnd de celule foliculare aplatizate MB folicular subire

Foliculii primari n strat aproape continuu sub albuginee Structur: Ovocit Zona pelucida Un rnd de celule foliculare cubice MB folicular n evoluie crete numrul de straturi de celule foliculare (strat granulos)

Foliculi secundari Situai profund n cortical Structur: Ovocit (iniial central, apoi excentric) Zona pelucida Strat granulos cu numeroase caviti care vor fuziona MB folicular Teaca perifolicular cu 2 zone: intern celular, extern fibroas Foliculii teriari Ocup toat grosimea corticalei Structur: Ovocit excentric nconjurat de zona pelucida i coroana radiata, aezat pe cumulus ooforus sau disc proliger Cavitatea unic central Teaca granuloas MB folicular Teaca perifolicular intern cu celule dispuse n cordoane (glanda tecal) Teaca perifolicular extern fibroas

Derivatele foliculare Foliculii atrtici: foliculi ivarieni oprii n evoluie Corpul galben (luteal): Poate fi menstrual sau de sarcin; rezult prin reorganizarea tecii granuloase i a tecii interne a foliculului matur n urma ovulaiei Gland endocrin cu 2 tipuri de clelule: luteale tecale i uteale granuloase Corpul albicans ( cicatrice fibroas) Fr fertilizare: corp albicans temporar Fertilizare: corp albicans definitiv

Trompa uterin Organ tubular cu trei straturi Mucoasa Falduri ramificate fimbrii; delimiteaz cavitate labirintic Axe conjunctive acoperite de epiteliu Lamina propria: esut conjunctiv lax Musculara: esut muscular neted Seroasa peritoneal

Uterul Anatomic: corp, col, istm Organ cavitar cu trei straturi: endometrul, miometrul, perimetrul

Structur histologic Endometrul (mucoasa uterin) Epiteliul simplu columnar Membran bazal Lamina propria: conjunctiv lax, glandele uterine (tubulare simple) Prezint 2 straturi: o Funcional: 2/3 superficiale, sufer modificri ciclice, descuameaz o Bazal: 1/3 profund, nu se descoameaz; activitate mitotic Miometrul (muscular): esut muscular neted dispus pe 3 straturi Extern i intern: paralele cu axul mare al uterului Mijlociu: plexiform cu vase sanguine i limfatice Perimetrul: 2/3 seroasa peritoneal, 1/3 adventice

Modificri endometriale ciclice Faza proliferativ: endometru ngust, glande cu traiect rectiliniu i lumen ngust, lamina propria bine reprezentat Faza secretorie: endometru gros, glande lungi cu traiect spiralat i lumen larg, celule glandulare cu aspect secretor Faza menstrual: eliminarea zonei funcionale

Colul uterin Dou poriuni: Endocervix: - epiteliu columnar care se continu cu cel al mucoasei uterine - lamina propria: glande tubulare ramificate secretoare de mucus Exocervix: - epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat se continu cu cel vaginal - lamina propria: esut conjunctiv lax bogat n fibre conjunctive La limita endo-exocervix: jonciunea scuamo-columnar

Sistemul genital feminin: vaginul, citologie cervico-vaginal, placenta, glanda mamar

Coloraii: o Hematoxilin eozin o Papanicolaou o A.P.T. Drgan o Anti actin de tip muchi neted

Vaginul Organ tubular cu peretele format din 3 straturi: mucoasa, muscular, adventice Mucoasa: numeroase falduri Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, grosime de 0,4 mm, cu celule bazale, intermediare i superficiale; celulele epiteliale prolifereaz i se matureaz sub influena stimulului hormonal estrogenic grosime maxim preovulator, celulele superficiale conin cantiti mari de glicogen Membrane bazal Lamina propria: esut conjunctiv lax n vecintatea epiteliului i dens adiacent muscularei, conine fibre elastice, plexuri venoase, limfatice, fibroblaste, llimfocite, granulocite Musculara: esut muscular neted cu fascicule orientate predominant longitudinal, stratul muscular intern are fasciculele orientate n spiral Adventicea: esut conjunctiv dens dezordonat, vene, vase limfatice, fascicule nervoase, microganglioni nervoi

Citologia cervico-vaginal

Recoltare: burete, spatul, periu, frotiu C, E, V Studiaz celule exofoliate de la nivelul exo- i endocolului Celule superficiale: mari, poligonale, citoplasma acidofil/bazofil cu granule de keratohialin , glicogen, nucleu picnotic; predomin sub stimul estrogenic (preovulator) Celule intermediare: poligonale, citoplasma acidofil/bazofil mai intens colorat la periferie, nucleu, heterocromatic; predomin sub stimul progesteronic (postovulator i sarcin) Celule parabazale: ovalare, citoplasma bazofil, vacuolat, nucleu eucromatic cu nucleol; n insuficiena foliculinic Celule bazale: mici, ovalare, citoplasm intens bazofil, nucleu mare nucleolat; n menopauza avansat, postpartum, leziuni inflamatorii Scuame celulare: anucleate, citoplasm intens acidofil

Placenta Organ tranzitoriu la formarea cruia particip organismul matern i fetal Placenta matern (decidua): bazal , parietal i capsular Decidua bazal: celule deciduale mari, cu citoplasm bogat n glicogen, vacuole lipidice, nucleu eucromatic cu nucleol distinct Placenta fetal: organ discoid format din placa corial i viloziti coriale Placa coriala: ax conjunctiv acoperit pe faa amniotica de epiteliu simplu scuamos, iar spre placenta matern de epiteliu trofoblastic Vilozitile coriale: primare, secundare, teriare Ax conjunctiv: substan fundamental bogat, fibre de colagen subiri, fibre de reticulin, fibroblaste, macrofage, vase fetale Epiteliul trofoblastic: Sincitiotrofoblast (superficial): mas citoplasmatic cu numeroi nuclei dispui pe un singur rand i numeroase vacuole lipidice Citotrofoblast (numai pn n luna a patra): un rnd de celule cubice cu citoplasma clar i nuclei mari eucromatici
2

Glanda mamar Organ parenchimatos, lobulat format din strom i parenchim Strom Periglandular: esut adipos, acoperit de tegument Interlobular: esut conjunctiv dens cu vase, nervi i ducte interlobulare Intralobular: esut conjunctiv lax bogat n limfocite i plasmocite Parenchim: gland tubuloacinar Poriune secretorie: epiteliu simplu cubic i celule mioepiteliale ntre polul bazal al celulelor secretorii i membrana bazal Poriune excretorie: o Ducte intralobulare: ntre acini, epiteliu simplu cubic o Ducte interlobulare: epiteliu simplu/stratificat cubic o Ducte colectoare: epiteliu stratificat cubic o Ducte galactofore: epiteliu stratificat cubic o Sinusuri galactofore: epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
3

Celule mioepiteliale

Sistemul genital masculin: testicol, ci genitale intratesticulare, ci genitale extratesticulare, glandele anexe
Coloraii: Hematoxilin eozin Tricrom Antigen specific prostatic Anticorpi anti- vimentin Anticorpi anti- cromogranina A

Testicolul Gonada masculin, organ plin, pereche Funcii: spermatogeneza, secreie de hormoni

Structur histologic Schelet de susinere: Capsula (albuginea) conjunctiv; se ngroa posterior i formeaz mediastinul - conine cile genitale intratesticulare Trabeculi conjunctivi; pornesc din mediastin spre capsul; delimiteaz lobuli Stroma: conjunctiv lax, celule Leydig Parenchim: tubi seminiferi

Tubii seminiferi Traiect sinuos MB groas Epiteliu seminifer (stratificat polimorf) Celulele liniei seminale Celulele de susinere Sertoli

Celulele liniei seminale Spermatogonii Mici, sferice,Pe un rnd pe MB Dup nucleu:tip A(palid); tip B (intens colorat) Spermatocite Primare: cele mai mari din linia seminal; pe 2-3 rnduri deasupra spermatogoniilor Secundare: mici,ovalare,spre lumen Spermatide Mici,ovalare,n poriunea apical a epiteliului Spermatozoizii Gameii masculini; coada n lumenul tubului seminifer

Celulele Sertoli De tip terminal, nu se mai divid, 10-15% din populaia celular a tubului seminifer Columnare, nalte, prelungiri scurte i groase printre i n jurul celulelor germinale Situate pe membrana bazal Nucleu: ovalar sau neregulat, eucromatic, localizat n zona bazal, cromatin fin granular, nucleol mare care se distinge cu uurin Citoplasm: palid colorat, poate con incluziuni lipidice i material acidofilic ine granular (corpi reziduali fagocita - maturarea spermatidelor, degenerarea precoce a i celorlalte celule germinale), cristaloide Charchot-Botchher n zona bazal Particip la formarea barierei hemato-testiculare

Glanda interstiial Leydig n esutul conjunctiv lax dintre tubii seminiferi Celule Leydig: dispuse n cordoane i cuiburi, lng vasele capilare form pologonal citoplasma acidofil cu vezicule cromofobe secret hormoni androgenitestosteron Cile genitale intratesticulare Localizare: mediastinul testicular Tubii drepi: continu tubii seminiferi; lumen ngust; epiteliu simplu cuboidal Rete testis: reea de canale interconectate; epiteliu simplu cuboidal sau columnar

Cile genitale extratesticulare: ductele eferente epididimul ductele deferente uretra Ductele eferente 12-15 tubuli forma din poriunea i extratesticular a rete testis se continu cu iunea cefalic a por epididimului tapetate de epiteliu pseudostratificat cu celule bazale, columnare ciliate i neciliate, limfocite intraepiteliale membran bazal gros nconjurat de celule muscular netede, fibre elastice, fibroblaste, rar macrofage Epididimul Structur tubular intens contorsionat; cap, corp, coad Organ tubular cu 3 straturi Lumen regulat cu spermatozoizi aglutinai Mucoasa Epiteliu pseudostratificat- celule bazale, principale, holocrine Membrana bazal Lamina propria Musculara: esut muscular neted Adventice/seroas

Ductul deferent Organ tubular, n poriunea terminal realizeaz jonciunea cu ductul veziculei seminale de aceeai parte pentru a forma ductul ejaculator Pe seciune transversal: aspect tubular, cu 3 straturi, lumen: ngust, stelat Mucoasa: Epiteliu pseudostratificat- celule columnare cu stereocili lungi la polul apical i bazale Membrana bazal Lamina propria: conjunctiv lax cu numeroase fibre elastice dispuse circumferenial Musculara: cel mai gros strat, esut muscular neted cu fascicule longitudinale i circulare Adventice: esut conjunctiv lax cu vase sanguine, fibre nervoase

Glandele anexe: veziculele seminale prostata glandele bulbo- uretrale

Veziculele seminale Glande pereche, situate postero-lateral fa de baza vezicii urinare, de-a lungul poriunii terminale a ductului deferent Peretele: 3 straturi, lumenul poate conine celule exfoliate i detritusuri Mucoasa: falduri ramificate i anastomozate, adesea arcade n lumen ; faldurile: ax conjunctiv cu celule musculare netede, acoperit de epiteliu columnar sau cuboidal Epiteliul mucoasei: celule principale, columnare sau poligonale, nuclei mari, hipercromi, nucleoli proemineni, contur neregulat (anizocarii fiziologice, fenomen Arias Stella, condiii normale), citoplasm cu cantiti mari de pigment lipofuscinic celule bazale: dimensiuni mici, piramidale, nucleu hipercrom, 1-2 nucleoli, fr lipopigment, pozitive pentru CK cu GM mare, celule de rezerv, negative pentru PSA, FA, AR Lamina propria: esut conjunctiv lax cu numeroase fibre elastice Musculara: esut muscular neted, fascicule orientate longitudinal i circular Adventicea: esut conjunctiv dens dezordonat, conine ganglioni nervoi simpatici i plexuri nervoase 5

Prostata Capsula: fibro-muscular Trabeculi conjuctivo-musculari delimiteaz lobi Stroma conjunctivo-muscular Parenchimul: glande i sistem de ducte Zona central: glande tubulare simple Zona de tranziie: glande tubulare ramificate Zona periferic: glande tubuloacinare organizate lobular

Glandele prostatice Tubulo-acinare Simpexioni Robins (sruri de calciu) Trei tipur i celulare: bazale: mici aplatizate sau triunghiulare, citoplasm bazofil, nu vin n contact cu lumenul principale: columnare, nucleu ovalar, citoplasm acidofil neuroendocrine: evideniate prin impregnare argentic sau IHC (cromogranina A, NSE)

Segmentul excretor: canaliculi de ordinul I i II iniial epiteliu simplu cubic devine stratificat la vrsarea n uretra prostatic asemntor cu uroteliul

LUCRAREA PRACTIC 14
Pielea cu pr i fr pr Pielea (sistemul tegumentar) este alctuit din epiderm, derm i anexe (foliculul pilos, glande sudoripare i sebacee); este ataat de structurile subiacente prin intermediul esutului subcutanat (esut adipos).

Epidermul (componenta epitelial): epiteliu stratificat scuamos keratinizat format din: - celule epiteliale (keratinocite) - celule non-epiteliale (melanocite, cellule Merkel i cellule Langerhans)

Celulele epiteliale sunt aezate pe 4-5 straturi: -strat bazal: celule cuboidale cu citoplasm bazofil i nucleu ntunecat; -Strat spinos: celule poligonale cu procese citoplasmatice (spini), citoplasm bazofil/acidofil, nucleu eucromatic; - Strat granulos: celule aplatizate cu granule bazofile n citoplasm, nucleu picnotic; - Strat lucios: prezent doar n epider mul din zonele cu piele groas. Apare ca o band omogen acidofil de celule anucleate ; Strat cornos: strat superficial intens acidofil format din scuame celulare anucleate.

Piele groas

Celulele non-epiteliale: -Melanocitele: localizate n stratul bazal al epidermului. Sunt cromofobe n HE, cu nucleu heterocromatic; -Celulele Langerhans: localizate n stratul spinos. Se pot evidenia cu protein S100; -Celulele Merkel, localizate n stratul bazal, se pot evidenia cu ck 20.

Dermul esut conjunctiv cu dou zone: -Dermul papilar- imediat sub epiderm, este un esut conjunctiv lax, i conine corpusculi Meissner. -Dermul reticular-situat profund, este un esut conjunctiv dens dezordonat. Conine foliculul pilos i glandele sebacee i sudoripare.

Foliculul pilos -fiecare folicul pilos reprezint o invaginare a epidermului, la nivelul creia se va produce un fir de pr; - poriunea profund, dilatat bulbul pilos-prezint o excavaie central papila dermal

-la exterior teaca fibroas de care se anexeaz muchiul erector al firului de pr

Glandele sebacee -n asociere cu foliculul pilos (cu excepia glandelor sebacee din buze, organe genitale externe, pleoape) -Poriune secretorie dilatat, cu celule nedifereniate i celule secretoare -Duct- scurt, delimitat de epiteliu stratificat scuamos

Glandele sudoripare Glande tubulare cu: poriune secretorie glomerular, situat n dermul reticular (grupuri de structuri acinare tapetate de celule cubice nconjurate de celule mioepiteliale) poriune excretorie cu traiect spiralat, este tapetat de epiteliu stratificat cubic. i pierde peretele propriu la intrarea n epiderm.

GLOBUL OCULAR

Organ cavitar cu perete format din trei membrane suprapuse: Extern: sclerotica (posterior), i corneea (anterior) Mijlocie: coroid, corp ciliar, iris Intern, nervoas retina

Cavitatea este segmentat de cristalin.

MEMBRANA EXTERN Sclerotica: esut conjunctiv dens o anterior se continu cu corneea limbul sclero-corneean o posterior orificii prin care trec fibrele nervului optic (aria cribriform) o la jonciunea cu coroida - esut conjunctiv lax cu numeroase melanocite (lamina supracoroidal) Corneea: structur conjunctivo-epitelial cu cinci straturi: o epiteliu anterior (stratificat scuamos nekeratinizat) o membran bazal groas (Bowmann) o esut conjunctiv dens lamelar (stroma cornean) o membran bazal groas (Descemet) o epiteliu posterior (endoteliu)

MEMBRANA MIJLOCIE - membran conjunctivo-vasculo-pigmentar, care prezint trei zone: Coroida,dispus posterior, prezint trei straturi: vascular (spre scler), coriocapilar i membrana Bruch (spre retin) Corpul ciliar prezint 70-75 pliuri radiare procesele ciliare- care sintetizeaz umoarea apoas. Irisul prezint un orificiu central, rotund -pupila 5

Cristalinul Lentil biconvex transparent, alctuit din: Capsul: lamele fine de colagen afibrilar Epiteliu subcapsular: simplu cubic, se extinde pn la ecuatorul cristalinului Fibrele cristalinului: celule epiteliale elongate, de form prismatic, paralele cu suprafaa cristalinului

mparte globul ocular n dou zone: posterior de cristalin vitrosul anterior de cristalin camera anterioar (ntre faa anterioar a irisului i faa posterioar a corneei) i camera posterioar (faa posterioar a irisului i faa anterioar a cristalinului)

MEMBRANA INTERN RETINA Membran de natur nervoas care are n structur neuroni, celule gliale, celule pigmentare, organizate pe zece straturi: stratul celulelor pigmentare stratul conurilor i bastonaelor limitanta extern strat granular extern strat plexiform extern strat granular intern strat plexiform intern stratul neuronilor multipolari (gangliuonari) stratul fibrelor nervului optic limitanta intern

URECHEA INTERN Format din: labirint osos (perilimf) care conine un labirint membranos (endolimf) Conine segmentele periferice ale analizatorilor acustic (canalul cohlear organul lui Corti) i vestibular (utricula, sacula macule- i canalele semicirculare creste ampulare-)

CANALUL COHLEAR Perei: superior membrana vestibular lateral -stria vascular inferior lama spiral i membrana bazilar

ORGANUL LUI CORTI

Este format din dou masive celulare aezate pe membrana bazilar, care delimiteaz tunelul Corti, i sunt acoperite de membrana tectoria. Masivele celulare sunt alctuite din trei tipuri celulare: o celule bazale, de nlocuire o celule de susinere, columnare i falangiale o celule senzoriale (proase) pol bazal rotunjit; la polul apical prezint stereocili inclui n membrana tectoria

Membrana tectoria structur conjunctiv amorf, acelular, ataat cu o extremitate de limbul spiral; extremitatea liber include cilii celulelor senzoriale.

MACULA SACULAR I UTRICULAR ngroare a peretelui labirintic, care prezint un epiteliu modificat: celule de susinere columnare, cu nucleu dispus bazal celule senzoriale columnare sau/i piriforme, cu stereocili inclui ntr-o mas gelatinoas care conine otolite

CRESTELE AMPULARE Au structur histologic asemntoare maculelor, cu diferena c cilii lungi ai celulelor senzoriale sunt inclui ntr-o structur gelatinoas sub form de cupol, fr otolite.

MUCOASA OLFACTIV

Este alctuit din epiteliu olfactiv i lamina propria. Epiteliul olfactiv este un neuroepiteliu pseudostratificat, alctuit din trei tipuri celulare: o celule bazale de nlocuire o celule de suport pol bazal mai ngust; polul apical, mai larg, conine nucleul. La polul apical prezint microvili. o celule olfactive (neuroni bipolari) dendrita scurt se termin la suprafaa epiteliului butonat; axonul amielinic trece n lamina propria Lamina propria, esut conjunctiv lax glande sero-mucoase, seroase i filete nervoase amielinice

10