Cancer Cervicouterino

Educacin para la Paciente Medidas Preventivas

Dr. Omar Venancio Fragoza Sosa

UNEME de Oncologa Sinaloa Secretara de Salud

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Educacin para la Paciente Medidas Preventivas Es una enfermedad maligna frecuente, que s no se diagnostica en forma temprana conlleva alta mortalidad; tiene una larga etapa preinvasora asintomtica que puede durar entre 10 y 20 aos que puede ser diagnosticado fcilmente, y, que el tratamiento en esta etapa es relativamente sencillo con mnima morbilidad.

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ASINTOMATICO

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Estadisticas de mortalidad del 2005 Nacionalcacu4247 Una mexicana cada 2 hrs.

Sinaloa .cacu 100 Una sinaloense cada 3-4 dias

Cancer cervicouterino Mortalidad Nacional

19904,234 19924,319 19944,333 19964,497 19984,533 20004,601 20024,301 20054,247

Tasa de 24.9 a 15.4 por 100 000 de 25 mas

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Educacin para la Paciente Medidas Preventivas UNEME DE ONCOLOGIA ( 2006 ) Diagnosticos Histopatolgicos: Infeccin Virus de papiloma humano....... 33 NIC 1 .......................................................122 NIC II ........................................................ 63 NIC III ...................................................... 32 Ca CU in situ ............................................ 57 CaCU Invasor ........................................... 13 Criociruga............................................ 23 Electrocirugia........................................ 245

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FACTORES DE RIESGO Infeccin por virus de papiloma humano Inicio de vida sexual Multiples compaeros sexuales Tabaquismo Control irregular o sin control DOC

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DETECCIN OPORTUNA PAPANICOLAOUcitologa cervical COLPOSCOPIA TEST DE VPH BIOPSIA

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PAPANICOLAOU.-se basa en el estudio morfolgico de las clulas obtenidas por la exfoliacin espontnea o inducida del epitelio cervical

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Sistema de Clasificacin Bethesda a) LIBG : Lesiones Intraepiteliales de Bajo Grado ( IVPH y NIC I ) b) LIAG : Lesiones Intraepiteliales Alto Grado ( NIC II - NIC III, y CaCu in situ) c) Cancer invasor

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PAPANICOLAOU Frecuencia .anual Histerectomia.- No realizar a menos que Nunca tuvieron lesion cervix VPH RHP indique que se extirpo por completo la lesin Duda del compaero sexual

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PAPANICOLAOU Si no se realiza . 3 a 10 veces riesgo Si es irregular .50% padecern CaCU Anualmente.reduce 90 a 93 % Bianualmente..reduce 86 a 91% Trianualmente.reduce 75 a 88% Una vez en la vida..reduce 17 a 32%

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VPH : Riesgo oncogenico ALTO RIESGO: 16, 18, 45, 56, 31, 33 y 35

BAJO RIESGO: 6, 11,

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TEST DE VPH PCR..detectar e identificar el tipo de VPH. Captura de Hibridos.detectar VPH alto riesgo

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COLPOSCOPIA Diagnostico y Tratamiento de lesiones premalignas de cervix

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Se puede prevenir la Infeccin
Usted puede ayudar a prevenir la infeccin: 1. Evitando cualquier tipo de contacto genital con otro individuo.7 2. Manteniendo una relacin a largo plazo, mutuamente mongama con una pareja no infectada.7 3. Mediante la vacunacin contra el VPH.7

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VACUNAS GARDASIL.Tetravalente para VPH 16 y 18 de alto riesgo y VPH 6 y 11 de bajo riesgo oncogenico CERVARIX.Bivalente para los tipos VPH 16 y 18 de alto riesgo

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La vacuna GARDASILcon los tipos 6, 11, 16 y 18 se ha estudiado en ms de 20,000 pacientes de 9 a 26 aos de edad.8 En estos estudios se demostr que la vacuna es 100% eficaz contra el cncer cervicouterino, vulvar, vaginal y 99% eficaz contra verrugas genitales.8 La vacuna ha demostrado ser bien tolerada.8

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Se recomienda la aplicacin de la vacuna en mujeres de 9 a 26 aos de edad y en hombres de 9 a 17 aos de edad.8
El esquema recomendado de vacunacin es a los 0, 2 y 6 meses.

La vacuna no se debe administrar durante el embarazo.

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Qu pasa si yo ya tuve o tengo una infeccin por VPH? Si tienes o tuviste una
infeccin por VPH la vacuna ha demostrado proteger contra los otros tipos contenidos en la vacuna que no haban causado la infeccin.

La vacuna no est contraindicada en pacientes que ya hayan tenido una infeccin por el VPH.

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CONCLUSIONES El PAPANICOLAOU es la prueba de tamizaje mas disponible reduccin del CaCu. Test de VPH combinado con PAP mejora la DOC y puede espaciar los controles VACUNA evita el CaCu en un 70%