ANATOMIA OTRZEWNEJ

Otrzewna jest bon surowicz wycielajc jam brzuszn i miednic oraz pokrywajc cz narzdw jamy brzusznej. Wyrnia si dwie blaszki otrzewnej: otrzewn cienn- pokrywajc od wewntrz ciany jamy brzusznej; otrzewn trzewn- pokrywajc narzdy jamy brzusznej lece wewntrzotrzewnowo. Przejcie otrzewnej ciennej w otrzewn trzewn stanowi krezka. Pomidzy obiema blaszkami otrzewnej znajduje si szczelinowata jama otrzewnej wypeniona niewielk iloci pynu. U mczyzn jama otrzewnej stanowi przestrze zamknit, natomiast u kobiet czy si ze rodowiskiem zewntrznym za porednictwem uj brzusznych jajowodw. Rozwj otrzewnej. Narzdy pierwotnie wewntrzotrzewnowe: cz brzuszna przeyku, odek, opuszka dwunastnicy, jelito czcze i krte, ktnica i wyrostek robaczkowy, okrnica poprzeczna i esowata, wtroba i pcherzyk ciowy, ledziona, macica. Narzdy pierwotnie zewntrzotrzewnowe (przylegaj do tylnej ciany brzucha, s pokryte otrzewn cienn, nie posiadaj krezki): nerki, nadnercza, moczowody, odbytnica, pcherz moczowy. Narzdy wtrnie wewntrzotrzewnowe: jajniki i jajowody. Narzdy wtrnie zewntrzotrzewnowe: trzustka, dwunastnica (z wyj. opuszki), okrnica wstpujca i zstpujca. Sie wiksza: zbudowana z czterech blaszek otrzewnej, rozpita jest pomidzy krzywizn wiksz odka a okrnic poprzeczn, zwisa na przedniej powierzchni jelit, a do spojenia onowego.

Sie mniejsza: powstaje z krezki brzusznej, skada si z dwch blaszek, rozpita jest pomidzy brzuszn czci przeyku, krzywizn mniejsz odka i opuszk dwunastnicy a wnk wtroby, dzieli si na trzy wizada: - wtrobowo-przeykowe, - wtrobowo-odkowe, - wtrobowo-dwunastnicze; wizado wtrobowo-dwunastnicze zawiera: - ttnic wtrobow waciw, - y wrotn, - przewd ciowy wsplny. Torba sieciowa: jest to najwikszy zachyek jamy otrzewnej, ley do tyu od odka, wejcie do torby- otwr sieciowy ley do tyu od wizada wtrobowo-dwunastniczego ograniczenia: - grne- wtroba, - dolne- okrnica poprzeczna i jej krezka, - lewe- ledziona, - prawe- opuszka dwunastnicy, - przednie- odek i sie mniejsza, - tylne- trzustka i lewe nadnercze. Krezka jelita cienkiego: powstaje z kreski grzbietowej, czy otrzewn trzewn pokrywajc jelito czcze i krte z otrzewn cienn tylnej ciany brzucha, zawiera naczynia krwionone, chonne i nerwy, korze krezki biegnie ukonie od gry z lewej na d i w prawo. Krezka jelita grubego: powstaje z krezki grzbietowej, ktnica nie posiada krezki, krezka okrnicy poprzecznej biegnie poziomo dzielc jam brzuszn na: - cz grn- gruczoow: odek, wtroba, ledziona; - cz doln- jelitow: jelita; krezka okrnicy esowatej- pomidzy jam brzuszn i jam miednicy. Kana pachwinowy. Kana pachwinowy przebija ukonie przedni cian brzucha tu powyej wizada pachwinowego. Stanowi on drog, ktr jdro w trakcie rozwoju zstpuje z jamy brzusznej do worka mosznowego. Kana pachwinowy mczyzny zawiera powrzek nasienny, a kobietywizado obe macicy.

Przednia ciana jamy brzusznej fady ppkowe: - porodkowy- wizado ppkowe porodkowe (pozostao moczownika), - przyrodkowe ( pozostao ttnic ppkowych), - boczne- naczynia nabrzuszne dolne. doy pachwinowe: - przyrodkowy- midzy fadem ppkowym przyrodkowym a bocznym, - boczny, - nadpcherzowy. Piercie pachwinowy gboki: utworzony jest w powizi poprzecznej w obrbie dou pachwinowego bocznego, zawiera wyrostek pochwowy powizi poprzecznej. Piercie pachwinowy powierzchowny: jest otworem w rozcignie minia skonego zewntrznego brzucha. Przepukliny. Przepuklin brzuszn nazywa si przemieszczenie narzdw jamy brzusznej poza jej obrb. Przepukliny powstaj w miejscach zmniejszonego oporu w cianie brzucha, do ktrych nale: kana pachwinowy, d pachwinowy przyrodkowy, kana udowy, kresa biaa, otwory i szczeliny przepony, trjkt ldwiowy. Elementy skadowe przepukliny: wrota przepukliny- otwr w cianie jamy brzusznej, przez ktry wydostaje si przepuklina, worek przepuklinowy- uwypuklenie otrzewnej ciennej, zawarto przepukliny- np. ptle jelitowe, sie, ciana pcherza moczowego, itp. Przepukliny pachwinowe dziel si na: proste (uwypuklaj si przez d pachwinowy przyrodkowy; czciej u kobiet), skone (uwypuklaj si przez kana pachwinowy; mczyni): - wrodzone ( z zachowaniem wyrostka pochwowego otrzewnej), - nabyte.