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IMPORTANCIA DE LA COLOCACIN
Las soluciones que se utilizan en la NPT son hipertnicas (3-8 veces ms osmolaridad srica normal), por lo que La Infusin en vasos pequeos o en vasos con flujo sanguneo lento ocasionara
La importancia de tcnicas para obtener acceso a venas con flujo sanguneo alto.
4 PRINCIPIOS BSICOS
Para garantizar mxima seguridad y xito en la colocacin de catteres venosos centrales.
Preparacin adecuada del paciente
La posicin ptima es la posicin supina en cama y pedir al paciente que alcance los dedos de los pies para que la clavcula quede horizontal y se establezca la curva normal de la vena axilar subclavia a partir del borde externo del trax hacia el brazo.
Despus de la preparacin adecuada del paciente es necesario aplicar una cantidad pequea de anestsico local en el sitio de puncin propuesto.
APLICACIN DE LA TCNICA
Se recomienda radiografa de trax para comprobar posicin de catter y descartar neumotrax. Es necesario conectar al catter a una solucin de dextrosa al 5% con o sin electrolitos hasta que se realice radiografa para conservar permeabilidad del catter.
Con catteres de cloruro de polivinilo hay alta incidencia de tromboflebitis a los 4-10 das de haberse colocado el catter. Con catteres de elastmero de silicio y poliuretano puede durar hasta 6 semanas con pocas complicaciones. Son menos cmodos que los de la vena subclavia ya que limitan la movilidad del brazo.