Professional Documents
Culture Documents
632à(&=1$+,6725,$352%/(081$'8<:$1,$
LEKÓW PSYCHOTROPOWYCH
W KRA-$&+:<62.2835=(0<6à2:,21<&+
*UD*\QDZLWNLHZLF]
=DNáDG%DGDQDG$ONRKROL]PHPL7RNV\NRPDQLDPL
Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
:67 3
=E\WF]
VWROXEQLHZáDFLZLHX*\ZDQHOHNLPRJSRZRGRZDüSRZD*QHSUREOHP\
]GURZRWQH : SU]\SDGNX VXEVWDQFML ZSá\ZDMF\FK QD RURGNRZ\ XNáDG QHUZRZ\
HIHNW\QDZHWMHGQRUD]RZHJRQDGX*\FLDVáDWZHGR]HZQ
WU]QHMREVHUZDFMLFKZLHMQ\
FKyG EHáNRWOLZD PRZD REQL*RQ\ SR]LRP ZLDGRPRFL SRMDZLDM VL
SR QDGX*\FLX
DONRKROXRSLDWyZF]\EHQ]RGLD]HSLQ8RVyEX]DOH*QLRQ\FKVWDQ\WDNLHZ\VW
Su-
M QD W\OH F]
VWR *H XSROHG]DM OXE XQLHPR*OLZLDM LP QRUPDOQH IXQNFMRQRZDQLH
ZJUXSLHVSRáHF]QHM2GODWVSRáHF]HVWZDVWDUDMVL
RJUDQLF]DüSUREOHP\Z\QLNDMFH
]X]DOH*QLDQLDVL
RGVXEVWDQFMLSV\FKRDNW\ZQ\FK$ONRKROL]PLQDUNRPDQLDVSU]H]
SRNROHQLDGHILQLRZDQHMDNR]MDZLVNDRUDQG]HSUREOHPyZVSRáHcznych.
:VSyáF]HQLHXZD*DVL
*HZZL
NV]\PVWRSQLXQL*RVREQLF]HFHFK\MHGQRVWNL]D
X]DOH*QLHQLHRGSRZLHG]LDOQHVFHFK\VXEVWDQFMLNWyUDZPLDU
Z\GáX*DQLDVL
RNUHVX
MHM ]D*\ZDQLD SRZRGXMH *H X*\WNRZQLN VWRSQLRZR WUDFL NRQWURO
QDG F]
VWRFL L
LORFLZySLMDQHJRDONRKROXF]\SRá\NDQ\FKWDEOHWHNQDVHQQ\FK
6SRáHF]QDKLVWRULDVXEVWDQFMLSV\FKRDNW\ZQ\FKSRWZLHUG]D*HÄZVSyáF]HVQHNRn-
FHSFMH SUREOHPyZ RSLHUDM VL
QD QRUPDW\ZQHM NDWHJRU\]DFML .ODV\ILNDFMD PL
G]\
W\PFRGR]ZRORQHOXE]DND]DQHF]\OHJDOQHOXEQLHOHJDOQHMHVWSU]HGPLRWHPVSRáHFz-
nego i politycznego wyboru” (23). Leki psychotropowe w t\P EHQ]RGLD]HSLQ\ VWDá\
VL
SU]HGPLRWHPVSRáHF]QHMG\VNXVMLSRGREQLHMDNZF]HQLHMDONRKRORSLXPPRUILQD
F]\KHURLQD:V]\VWNLHWHVXEVWDQFMHSHáQLá\ZSU]HV]áRFLLSHáQLQDGDOZZ\MWNo-
Z\FK SU]\SDGNDFK URO
OHNyZ XPLHU]DMF\FK EyOEH]VHQQRü OXE OHF]F\FK X]DOH*
nienie (33)
$ONRKROL]PLQDUNRPDQLDVSRVWU]HJDQHMDNRWDN]ZDQHNODV\F]QHSUREOHP\VSo-
áHF]QH GODWHJR *H UHODW\ZQLH GDZQR RGNU\WR X]DOH*QLDMFH ZáDFLZRFL DONRKROX
RSLXPPRUILQ\LKHURLQ\:UD]]SRVW
SHPPHG\F\Q\]PLHQLDá\VL
RSLQLHna temat
WHUDSHXW\F]Q\FKZDORUyZW\FKVXEVWDQFML']LVLDMSRGNUHODVL
JáyZQLHLFKV]NRGOLZH
HIHNW\ /HNL SV\FKRWURSRZH ZUD] ] EHQ]RGLD]HSLQDPL V NRQW\QXDFM Z\VLáNyZ Pe-
G\F\Q\ ]PLHU]DMF\FK GR OHF]HQLD WDN SRZV]HFKQ\FK GROHJOLZRFL MDN EyO EH]VHn-
471
*UD*\QDZLWNLHZLF]
QRü O
N L GHSUHVMD /HNL WH PDM NUyWV] KLVWRUL
QLHPQLHM Z NUDMDFK Z\VRNR-
XSU]HP\VáRZLRQ\FK RG ODW WUZD SXEOLF]QD GHEDWD QDG ]GURZRWQ\PL NRQVHNZHQFMDPL
LFKZ]UDVWDMFHMNRQVXPSFML,VWRWQ\PDUJXPHQWHP]ZROHQQLNyZRVWU]HMV]HMNRQWUROL
QDG W NDWHJRUL OHNyZ V LFK ZáDFLZRFL X]DOH*QLDMFH ,QQH QLHFKFLDQH HIHNW\
XERF]QH Z\GDM VL
RGJU\ZDü Z SXEOLF]QHM G\VNXVML QDG OHNDPL SV\FKRWURSRZ\PL
PQLHMV]URO
6SRáHF]QDKLVWRULDOHNyZXVSRNDMDMF\FKLQDVHQQ\FKZNUDMDFKZ\VRNRXSU]HPy-
VáRZLRQ\FK JG]LH ZROQ\ U\QHN OHNyZ IXQNFMRQXMH RG ODW Z\GDMH VL
E\ü ZD*Q\P
punktem odniesienia do zjawisk obserwowanych na polskiej scenie lekowej.
$NWRUHP QDMZD*QLHMV]\P Z RSLVDQHM SRQL*HM KLVWRULL MHVW PHG\F\QD GHILQLXMFD
MDNLHVXEVWDQFMHPDMZDORU\OHF]QLF]HDMDNLHV szkodliwe. Kolejnym z aktorów jest
SU]HP\VáIDUPDFHXW\F]Q\NWyU\ODQVXMHSU]HGHZV]\VWNLPNRU]\VWQHHIHNW\SURGXNo-
ZDQ\FKSU]H]VLHELHOHNyZ:D*QDMHVWURODÄGHPDVNDWRUyZ´Z\ZRG]F\FKVL
]Uy*
Q\FKSURIHVMLF]XZDMF\FKQDG]GURZLHPSXEOLF]Q\PLGRVWDUF]DMF\FKDUJXPHQWyZ
QD U]HF] NRQLHF]QRFL ZSURZDG]HQLD ZL
NV]HM NRQWUROL QDG SURGXNFM L G\VWU\EXFM
leków psychotropowych.
Rola medycyny
&]áRZLHN]DZV]HFKFLDáVL
XZROQLüRGEyOXLFLHUSLHQLD-X*ODWWHPXLVWQLDáD
w Tebach pisana instrukcja, jak uwROQLüVL
RGEyOXSU]\SRPRF\RSLXPZVSyáF]HVQH
pochodne –PRUILQDKHURLQD,QGLDQLHSHUXZLDVF\GR]áDJRG]HQLD]P
F]HQLDLXF]u-
FLDJáRGXX*\ZDOLOLFLNU]HZXNRNDLQRZHJR
:F]DVDFKQRZR*\WQ\FKMHV]F]HODWWHPXSRGVWDZRZ\PLÄOHNDPL´GROHF]HQLD
VWDQyZO
NRZ\FKE\á\DONRKROLRSLXP0LPRL*QDWXUDOQHVXEVWDQFMHFDáNLHPGREU]H
VSHáQLDá\ VZRM URO
SRZV]HFKQH MHVW SU]HNRQDQLH*H XPLHM
WQRü áDJRG]HQLD WDNLFK
OXG]NLFKSUREOHPyZMDNQLHSRNyMSU]\JQ
ELHQLHFKURQLF]Q\EyOSRMDZLáDVL
GRSLHUR
wraz ]UR]ZRMHPPHG\F\Q\0HGDZDUDQDOL]XMFURO
PHG\F\Q\ZGRVWDUF]DQLXV]e-
URNLPU]HV]RPNRQVXPHQWyZFRUD]QRZV]\FKVXEVWDQFMLX]DOH*QLDMF\FKXEROHZD*H
historia medycyny jest rzadko przedmiotem nauczanym na uczelniach medycznych
(33). Historia ta pokazuje*HZNROHMQ\FKHSRNDFK]PLHQLDá\VL
RSLQLHQDWHPDWZáa-
FLZ\FKPHWRGWHUDSLL*HOHNLZSURZDG]DQHHQWX]MDVW\F]QLHSRODWDFKRND]\ZDá\VL
EDUG]LHMV]NRG]LüQL*SRPDJDü+LVWRULDPHG\F\Q\PR*HXF]\üG\VWDQVXGRMHMZVSyá
F]HVQ\FK RVLJQL
ü L ÄQLHSRGZD*DOQ\FK SUDZG´ 'RW\F]\ WR ]ZáDV]F]D VXEVWDQFML
SV\FKRDNW\ZQ\FK NWyUH RERN LQQ\FK QLHSR*GDQ\FK HIHNWyZ XERF]Q\FK QLRV ]H
VREU\]\NRX]DOH*QLHQLD
0DGHZDUQDVW
SXMFRXMPXMHRJyOQ]DVDG
]PLDQMDNLH]DFKRG]Lá\Z]DVW
SRZa-
QLX OHNyZ X]DOH*QLDMF\FK ÄEDUG]LHM EH]SLHF]Q\PL´ VXEVWDQFMDPL QD SU]HáRPLH ;,;
i XX wieku.
Alkohol Æ X]DOH*QLHQLH Æ Opium
Opium Æ X]DOH*QLHQLH Æ Morfina
Morfina Æ X]DOH*QLHQLH Æ Kokaina
Kokaina Æ X]DOH*QLHQLH Æ Heroina
472
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
OPIUM
: ;,; ZLHNX QLH URELRQR Uy*QLF\ PL
G]\ RSLXP D ]LRáDPL L MHV]F]H Z GUXJLHM
SRáRZLHG]LHZL
WQDVWHJRZLHNXZ:LHONLHM%U\WDQLLRSLXPPR*QDE\áRNXSLüZtym
VDP\PVNOHSLHZNWyU\PVSU]HGDZDQRSLZRLPELURZH%DUG]RSRSXODUQHE\áRRSLXP
473
*UD*\QDZLWNLHZLF]
MORFINA
:GUXJLHMSRáRZLH;,;ZLHNX]DF]
WRVWRVRZDüPRUILQ
ZOHF]HQLXFKURQLF]QHJR
DONRKROL]PXL]DVW
SRZDüQLRSLXP3RSXODUQRüPRUILQ\Z]URVáDSRZ\QDOH]LHQLX
ZURNXVWU]\NDZNLGRLQLHNFMLSRGVNyUQ\FK/HNDU]HZLHU]\OL*HLQLHNFMHRJUa-
QLF]DMQLHSR*GDQHVNXWNLXERF]QHPRUILQ\SRQLHZD*SU]\MPRZDQDZLQLHNFMDFKQLH
REFL*DXNáDGXWUDZLHQQHJR3LHUZV]HGRQLHVLHQLDSXEOLNRZDQHZOLWHUDWXU]HPHG\Fz-
QHMQDWHPDWPRUILQ\VWRVRZDQHMZLQLHNFMDFKHQWX]MDVW\F]QLHRSLV\ZDá\MHMWHUDSHu-
W\F]QH PR*OLZRFL 3RF]WNRZR SRGVNyUQH LQLHNFMH E\á\ Z\NRQ\ZDQH Z\áF]QLH
SU]H]OHNDU]\=F]DVHPOHNDU]HXF]\OLSDFMHQWyZLLFKURG]LQ\MDNVDPRG]LHOQLHURELü
]DVWU]\NL 3HWHUV F\WXMH Z\SRZLHG( HNVSHUWD ] G]LHG]LQ\ OHF]HQLD QHXUDOJLL QD WHPDW
HZHQWXDOQ\FK ]DJUR*H ]ZL]DQ\FK ]H VWRVRZDQLHP PRUILQ\ „Co do kwestii zagro-
*HSR]ZRO
VRELHRGSRZLHG]LHüSR]\W\ZQLH]DJUR*HQLHMHVWDEVROXWQLH*DGQH´(39).
2EHFQLHSROLF]Q\FKG\VNXVMDFKLEDGDQLDFKX]DOH*QLDMFHZáDFLZRFLPRUILQ\QLHV
kwestionowane. Lek ten nadal jest stosowany w medycynie, lecz jego ordynowanie
podlega bardzo ostrej kontroli.
KOKAINA
.RNDLQD]RVWDáDZ\L]RORZDQD]OLFLNRNLZURNXSU]H]QLHPLHFNLHJRFKHPi-
ND $OEHUWD 1LHPDQQD :F]HQLHM RG SRQDG ODW OLFLH NRNL MDNR URGHN SRSUa-
ZLDMF\NRQG\FM
LXPR*OLZLDMF\SUDFHZZDUXQNDFKQLHGRWOHQLHQLDQDGX*\FKZ\Vo-
NRFLDFKE\á\]QDQH,QGLDQRP]SRáXGQLRZHM$PHU\NL3RF]WNRZRURELáDÄNDULHU
´
JáyZQLHZ86$MDNRURGHNGRGDZDQ\GRQDSRMXRU]H(ZLDMFHJRFRFD-FROL5HNODP
coca-FROL DGUHVRZDQR GR ÄPáRG\FK OXG]L GRWNQL
W\FK QLHPLDáRFL Z NRQtaktach
PL
G]\OXG]NLFK´MDNRQDSyMSREXG]DMF\:SLHUZV]\FKODWDFK;;ZLHNXNRNDLQD
w coca-FROL ]DVWSLRQD ]RVWDáD NRIHLQ : ODWDFK RVLHPG]LHVLW\FK G]LHZL
WQDVWHJR
ZLHNX NRNDLQD ]QDOD]áD ]DVWRVRZDQLH Z OHF]HQLX RVyE X]DOH*QLRQ\FK RG PRUILQ\
Znane b\á\ HNVSHU\PHQW\ =\JPXQWD )UHXGD ]H VWRVRZDQLHP NRNDLQ\ GR OHF]HQLD
GHSUHVML X]DOH*QLHQLD RG RSLDWyZ L VWDQyZ Z\F]HUSDQLD .LHG\ QDGX*\ZDQLH
NRNDLQ\ VWDáR VL
SUREOHPHP ZSURZDG]RQR UHJXODFMH SUDZQH RJUDQLF]DMFH MHM Go-
VW
SQRüGRFLOH]GHILQLRZDQ\ch celów leczniczych (1914 rok) (47).
HEROINA
'LDPRUSKLQHOHN]QDQ\SRGKDQGORZQD]ZMDNRKHURLQD]RVWDáDZ\QDOH]LRQDZ
URNXSU]H]QLHPLHFNILUP
IDUPDFHXW\F]Q%D\HU%D\HUSRF]WNRZRSURPRZDá
KHURLQ
X*\ZDMF QDVW
SXMFHJR VORJDQX ÄQLHX]DOH*QLDMFD ]PQLHMV]DMFD NDV]HO´
474
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
URGHN]DOHFDQ\E\áJáyZQLHGROHF]HQLDQLHPRZOW=F]DVHP]DF]áE\üVWRVRZDQ\
ZOHF]HQLXX]DOH*QLHQLDRGRSLXPLPRUILQ\VWU:HGáXJ%HUULGJHSLHUZV]\
UDSRUW QD WHPDW X]DOH*QLHQLD RG KHURLQ\ ]RVWDá RSXEOLNRZDQ\ Z 913 roku. Upo-
ZV]HFKQLHQLH]DZDUW\FKZQLPWUHFL]DEUDáRNLONDNROHMQ\FKODW2GODWGo-
VW
SQRüRSLDWyZVWDZDáDVL
FRUD]PQLHMV]D]SRZRGXRJUDQLF]DMF\FKLFKGRVW
SQRü
DNWyZ SUDZQ\FK ,VWRWQ\P DUJXPHQWHP SUDZQ\FK RJUDQLF]H E\á\ FRUD] OLF]QLHMVze
GRZRG\QDLFKX]DOH*QLDMFHZáDFLZRFL
/HNL NWyU\FK SURGXNFMD MHVW RSDUWD QD QDWXUDOQ\FK VNáDGQLNDFK Z\PDJDMF\FK
XSUDZ QDZR*HQLD VNRPSOLNRZDQ\FK L NRV]WRZQ\FK SU]HGVL
Z]L
ü RUJDQL]DF\MQ\FK
]ZL]DQ\FK]H]ELRUDPLLWUDQVSRUWHPGRSXQNWyZRVWDWHF]QHJRSU]HWZDU]DQLDVRG
lat wypierane przez substancje syntetyczne, których liczba wraz z rozwojem farmako-
ORJLLURQLH]URNXQDURN:V]\VWNLHRSUyF]DONRKROXZ\PLHQLRQHZ\*HMVXEVWDncje,
MDN UyZQLH* ZLHOH Sy(QLHMV]\FK VXEVWDQFML V\QWHW\F]Q\FK PDM ZVSyáF]HQLH VWatus
VXEVWDQFML QLHOHJDOQ\FK FR LVWRWQLH RJUDQLF]D LFK GRVW
SQRü WDN*H GR FHOyZ VWULFWH
leczniczych. „Delegalizacja” substancji oznacza umieszczenie jej na tak zwanej „Li-
FLH ,´ 6FKHGXOH , NWyUD JUXSXMH ]ZL]NL R Z\VRNLP SRWHQFMDOH X]DOH*QLDMF\P
2EHFQRü ]ZL]NX QD OLFLH QLH PXVL E\ü UyZQR]QDF]QD ] Z\FRIDQLHP JR ]H VSLVX
leków. W praktyce jego ordynowanie pacjentom jest jednak utrudnione z powodu
VNRPSOLNRZDQ\FK SURFHGXU VáX*F\FK FLVáHM NRQWUROL G\VWU\EXFML OHNyZ WHM NDWHJRULL
(VSHFMDOQH UHFHSW\ SURWRNRá\ X]DVDGQLDMFH ]DVWRVRZDQLH LWS : M
]\NX SRWRF]Q\P
substancje nielegalne to te oferowane „narkomanom” przez „czarny rynek”. W proce-
VLH GHOHJDOL]DFML PRUILQ\ KHURLQ\ L NDQDELQROL DUJXPHQW R LFK X]DOH*QLDMF\FK Záa-
FLZRFLDFK L G]LDáDQLX ZSá\ZDMF\P QD ]PLDQ\ Z ZLDGRPRFL NRQVXPHQWyZ Rd-
JU\ZDáNOXF]RZURO
'HOHJDOL]DFMD VXEVWDQFML ]PLHQLD VSRáHF]Q\ VWDWXV MHM NRQVXPHQWyZ 2VRE\ WDNLH
V]\EFLHM SRGOHJDM SURFHVRZL PDUJLQDOL]DFML : SU]\SDGNX URGNyZ QLHOHJDOQ\FK
]DFLHUD VL
Uy*QLFD PL
G]\ SRM
FLDPL ÄX*\ZDQLH´ L ÄQDGX*\ZDQLH´ ERZLHP QDZHW
SRMHG\QF]H HNVSHU\PHQW\ ] QDUNRW\NDPL V WUDNWRZDQH MDNR Z\NURF]HQLH SU]HFLZNR
RERZL]XMF\P QRUPRP :V]\VWNLH WH RNROLF]QRFL ]QDF]QLH SU]\VSLHV]DM SRMDZLe-
QLHVL
VSRáHF]Q\FKL]GURZRWQ\FKQHJDW\ZQ\FKHIHNWyZX*\ZDQLDKHURLQ\F]\PDUi-
KXDQ\7H]NROHLWUDNWRZDQHVMDNRDUJXPHQW\SRWZLHUG]DMFHNRQLHF]QRüNU\PLQa-
OL]DFMLLFKX*\ZDQLD
BARBITURANY
2G ;,; ZLHNX QDXNRZF\ IDVF\QXM VL
SRWHQFMDOQ\PL PR*OLZRFLDPL NRU\JRZa-
nia pracy ludzkiego mózgu. Jeszcze pod koniec XIX wieku powszechnie uznawano,
*HPy]JSU]HND]XMHLQIRUPDFMHGRSRV]F]HJyOQ\FKNRPyUHN]DSRPRFVáDEHJRSUGX
HOHNWU\F]QHJR:GUXJLHMSRáRZLHODWGZXG]LHVW\FKELH*FHJRVWXOHFLDGZDMEDGa-
cze brytyjscy Otto Loewi i Henry DalH ]RVWDOL XKRQRURZDQL QDJURG 1REOD ]D XGo-
ZRGQLHQLH*HLPSXOV\HOHNWU\F]QHZ\VW
SXMFHZNRPyUNDFKQHUZRZ\FKVSU]HNa-
]\ZDQH QD GURG]H FKHPLF]QHM 7R RGNU\FLH Z\ZRáDáR QDG]LHM
QD Z\SURGXNRZDQLH
substancji chemicznej zdolnej do korygowania pracy mózgu. ByOL HQWX]MDFL NWyU]\
XZD*DOL*HQDXNDMHVW]GROQDRGNU\üVXEVWDQFMHQLHW\ONRNRU\JXMFHZDG\DOHLWDNLH
NWyUHE
G]GROQHXOHSV]DüIXQNFMRQRZDQLHOXG]NLHJRPy]JX
)\ZLRQRQDG]LHM
*HZUD]]UR]ZRMHPZLHG]\QDWHPDW]DVDGFKHPLF]QHJRIXQk-
cjonowDQLDPy]JXZ]URQLHV]DQVDQDX]\VNDQLHOHNyZG]LDáDMF\FKEDUG]LHMZ\ELyr-
475
*UD*\QDZLWNLHZLF]
F]RQLHZ\ZRáXMF\FKWDNMDNWRPLDáRPLHMVFHZHZF]HQLHMV]\FKRNUHVDFKQLHSo-
*Ganych efektów ubocznych.
(IHNWHPEDGDE\áRXGRVW
SQLHQLHOHNDU]RPLLFKSDFMHQWRPOHNyZREM
W\FKogól-
Q QD]Z EDUELWXUDQ\ %DUELWXUDQ\ E\á\ RUG\QRZDQH SU]H] OHNDU]\ JáyZQLH MDNR
URGNLQDVHQQHIXQNFM
OHNyZDQW\GHSUHV\MQ\FKSHáQLá\ZyZF]DVDPIHWDPLQ\
:LHG]D QD WHPDW X]DOH*QLDMF\FK L LQQ\FK V]NRGOLZ\FK QDVW
SVWZ X*\ZDQLD W\FK
OHNyZZW\PQDMJUR(QLHMV]HMNRQVHNZHQFMLMDNE\áRU\]\NRPLHUWHOQHJRSU]HGDw-
NRZDQLDXSRZV]HFKQLáDVL
ZUyGOHNDU]\GRSLHURQDSU]HáRPLHODWV]HüG]LHVLW\FKL
VLHGHPG]LHVLW\FK :HGáXJ 0HGDZDUD SXQNWHP ]ZURWQ\P Z VSRVRELH SRVWU]HJDQLD
SU]H] URGRZLVND PHG\F]QH L VSRáHF]HVWZD OHNyZ RGG]LDáXMF\FK QD RURGNRZ\
XNáDG QHUZRZ\ E\áD ]QDQD QD FDá\P ZLHFLH KLVWRULD WKDOLGRPLGX 7KDOLGRPLG E\á
sprzedawany w Wielkiej Brytanii i krajach skandynawskich od 1958 roku. Reklamo-
ZDQ\ E\á MDNR OHN FDáNRZLFLH EH]SLHF]Q\ GODWHJR V]F]HJyOQLH wskazany dla kobiet
FL
*DUQ\FK2V]DFRZDQR*HGRVLHUSQLDURNXZHZV]\VWNLFKNUDMDFKJG]LHOHN
E\áGRVW
SQ\XURG]LáRVL
GUDPDW\F]QLH]GHIRUPRZDQ\FKG]LHFL3RQDGZV]Hl-
N ZWSOLZRü XGRZRGQLRQR *H GHIRUPDFMH E\á\ VSRZRGRZDQH X*\ZDQLHP WKDOido-
PLGXZRNUHVLHFL*\-DNSLV]H0HGDZDUÄWDWUDJHGLD]DNRF]\áDHSRN
QLHZLn-
QRFLPHG\F\Q\LSU]\F]\QLáDVL
GR]QDF]QHJRZ]URVWXNRQWUROLQDGQRZ\PLOHNDPL´
VWU2GNLONXODWWKDOLGRPLGSRZUyFLáGROHF]QLFWZDMDNROHN]DOHFDQ\ZWHUDSLL
RVyEWU
GRZDW\FK
: URNX OHNDU]H DQJLHOVF\ ]RUJDQL]RZDOL NDPSDQL
RJUDQLF]DMF SU]HSLVy-
ZDQLHEDUELWXUDQyZ1LHNWyUH]QLFK]\VNDá\SRSXODUQRüQDF]DUQ\PU\QNXDSROLFMD
WURSLáD RVRE\ ] XVáXJ WHJR U\QNX NRU]\VWDMFH *HQHUDOQLH Z SLHUZV]HM SRáowie lat
VLHGHPG]LHVLW\FK OLF]ED UHFHSW QD EDUELWXUDQ\ Z ZLHOX NUDMDFK HXURSHMVNLFK L Z
USA, istotQLH]PDODáD
Benzodiazepiny –OHNLSRZV]HFKQHJRX*\WNX
: ODWDFK QD VNXWHN Z]UDVWDMFHM OLF]E\ SXEOLNDFML R WRNV\F]Q\FK ZáDFLZo-
FLDFK EDUELWXUDQyw, zintensyfikowano prace nad poszukiwaniem nowych leków o
XVSRNDMDMF\PLQDVHQQ\PG]LDáDQLX
Pierwszy lek o strukturze benzodiazepin (trankwilizator –URGHNRG]LDáDQLXNRM
F\PRGáDFLVNLHJRWUDQTXLOOXV–FLFK\VSRNRMQ\]RVWDáZ\QDOH]LRQ\SU]H] pracuj
cego dla firmy farmaceutycznej Hoffman LaRoche, Leo Sternbacha w 1957 roku. To
RGNU\FLH]DSRF]WNRZDáRHSRN
QRZHMJHQHUDFMLOHNyZ]URG]LQ\EHQ]RGLD]HSLQ
:WU]\ODWDSy(QLHMGROHF]HQLDVWDQyZO
NRZ\FKE\áRMX*GRVW
SQHOLEULXPHOHQLXP
OSUyF] OHF]HQLD SRZD*Q\FK VWDQyZ O
NRZ\FK OHN WHQ E\á X*\ZDQ\ GR WHUDSLL O
NyZ
LQLHSRNRMyZZ\QLNDMF\FK]FRG]LHQQHJR*\FLD=PRG\ILNRZDQDFKHPLF]QLHZHUVMD
OLEULXP R QD]ZLH KDQGORZHM YDOLXP UHODQLXP ]\VNDáD MHV]F]H ZL
NV] SRSXODUQRü
(9).
Leki psychoWURSRZH QRZHM JHQHUDFML GRNRQDá\ LVWRWQHJR SU]HáRPX Z OHF]QLFWZLH
SV\FKLDWU\F]Q\P2JyOQLHZLDGRPR*HQRZRF]HVQDIDUPDNRORJLDGDáDV]DQV
OHF]e-
QLD ZLHOX O*HMV]\FK ]DEXU]H SR]D PXUDPL V]SLWDOL SV\FKLDWU\F]Q\FK XPR*OLZLDMF
bardziej humanitarne leczenie pacjentów z zaburzeniami psychicznymi (24, 44).
476
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
477
*UD*\QDZLWNLHZLF]
0L
G]\QDURGRZ\SU]HP\VáIDUPDFHXW\F]Q\–ZD*Q\DNWRU
na scenie lekowej
3RF]ZV]\RGSRáRZ\;,;ZLHNXPHG\F\QD]QDMGXMHVL
SRGQDUDVWDMF\PZSáy-
wem badaczy laboratoU\MQ\FKLUR]ZLMDMFHJRVL
SU]HP\VáXIDUPDNRORJLF]QHJR.D*
dy nowo wynaleziony lek zarówno lekarzom, jak i pacjentom jest prezentowany jako
lepszy od poprzednich i bezpieczny.
8ZD*D VL
*H ILUP\ IDUPDFHXW\F]QH PLDá\ NOXF]RZ\ ZSá\Z QD Z]URVW SR]LRPX
konVXPSFML OHNyZ SV\FKRWURSRZ\FK ']LDáR VL
WR G]L
NL VWRVRZDQLX EDUG]R VXJe-
VW\ZQ\FKPHWRGSURPRFMLLEDUG]RZ\W
*RQ\PEDGDQLRPQDGV\QWHW\]RZDQLHPFRUD]
WRQRZ\FKVSHF\ILNyZ.D*GDZSURZDG]DQDQDU\QHNQRZRü]ZL
NV]DáD]DLQWHUHVo-
wanie potencjalnych konsumentów leków.
:VNDOLZLDWRZHMZLHORQDURGRZ\FKILUPIDUPDFHXW\F]Q\FKWDNLFKMDN0HUHN
& Co, Hoechst, Hoffman La Roche, Ciba Geigy, Bayer, American Home Products,
,&,L*OD[RX]\VNLZDáRZURNX]\VNL]RNRáRZV]\VWNLFKVSU]HGDZDQ\FKQD
ZLHFLH OHNyZ -X* Z URNX JOREDOQ\ ZLDWRZ\ U\QHN OHNyZ SV\FKRWURSRZ\FK
E\áZDUWELOLRQD86'
'RFKRG\ MDNLH X]\VNXM ILUP\ IDUPDFHXW\F]QH SRFKRG] QLH W\ONR ] NLHV]HQL
NRQVXPHQWyZ ]QDF]QD LFK F]Hü Sá\QLH ] EXG*HWyZ SU]H]QDF]DQ\FK Z SRV]F]HJyl-
nych SDVWZDFK QD Z\GDWNL ]GURZRWQH :UD] ] HZROXFM QDXNRZHJR L UR]ZLQL
WHJR
technologicznie a zarazem kosztownego systemu medycznego, potrzeby klientów tego
V\VWHPXSRFKáDQLDM]QDF]QF]
ü]DVREyZEXG*HWRZ\FK8ZD*DVL
L*QLH]DOH*QLH
RG WHJR F]\ Z XVáXJDFh medycznych dominuje prywatny sektor leczenia, czy jak
Z:LHONLHM%U\WDQLLSDVWZRZ\NRV]W\OHF]HQLDV(UyGáHPLVWRWQ\FKGRFKRGyZSUy-
ZDWQHJRSU]HP\VáXIDUPaceutycznego (21).
3U]HP\VáIDUPDFHXW\F]Q\]ZLHONLPVXNFHVHP]DUDELDSLHQLG]HSU]H]QDF]RQHQD
VSRáHF]QRSLHN
]GURZRWQ8OJRZHEG(GDUPRZHUHFHSW\SU]HSLV\ZDQHSDFMHQWRP
V UHIXQGRZDQH SU]H] SDVWZR L ZSá\ZDM ]QDF]FR QD SR]LRP ]\VNyZ SU\ZDWQ\FK
ILUPIDUPDFHXW\F]Q\FK::LHONLHM%U\WDQLL6WRZDU]\V]HQLH%U\W\MVNLHJR3U]HP\VáX
Farmaceutycznego zU]HV]DRNRáRF]áRQNyZLJURPDG]L]\VNyZ]OHNyZRr-
G\QRZDQ\FKSU]H]OHNDU]\VSRáHF]QHMRSLHNL]GURZRWQHM
3LV]F R U\QNX HNVSRUWRZ\P 'R\DO ]DXZD*D *H QLH]DSU]HF]DOQH V GRZRG\
QDWR*HOHNLWUDNWXMHVL
MDNND*G\LQQ\WRZDU,WDNQDSU]\NáDGLQIRUPDFMDRUHOa-
W\ZQLH PDá\P UR]SRZV]HFKQLHQLX OHNyZ SV\FKRWURSRZ\FK Z NUDMDFK UR]ZLMDMF\FK
VL
]DSRF]WNRZDáD G\QDPLF]Q\ Z]URVW HNVSRUWX 6WDW\VW\NL :LHONLHM %U\WDQLL QD We-
mat eksportu w latach 1975-RGQRWRZDá\MHJRZ]URVW:URNX prze-
P\Vá IDUPDFHXW\F]Q\ RVLJQá UHNRUGRZH ZSá\Z\ ] HNVSRUWX ZDUWRFL ELOLRQD
funtów (13).
478
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
:UR]ZRMXHNVSRUWXQLHRGJU\ZDUROLIDNWEUDNXZNUDMDFKUR]ZLMDMF\FKVL
UHJu-
ODFMLSUDZQ\FKLRUJDQL]DF\MQ\FKXPR*OLZLDMF\FKNRQWURORZDQLHG\VWU\EXFMLLUDFjo-
QDOQHJRVWRVRZDQLDOHNyZ&]
VWRQDPLHMVFXOHNLWHVRUG\QRZDQHZLUUDFMRQDOQ\FK
kombinacjach z innymi lekami lub przepisywane z powodu trywialnych doleJOLZRFL
(41).
'RFKRG\X]\VNLZDQHZNUDMDFKUR]ZLMDMF\FKVL
FRUD]PRFQLHMZ]PDFQLDMSURIi-
ty wielu Z\VRNR UR]ZLQL
W\FK SU]HP\VáyZ ]D MHGHQ ] QLFK XZD*DQ\ MHVW SU]HP\Vá
IDUPDFHXW\F]Q\QD]\ZDQ\ÄROLJDUFKLF]QJOoEDOQRUJDQL]DFM´VWU
:VW\F]QLXILUPDIDUPDFHXW\F]QD(OL/LOO\ZSURZDG]LáDQDU\QHNVZyMQRZ\
URGHNDQW\GHSUHV\MQ\SUR]DFIOXR[HWLQH:SUR]DFGDáJOREDOQH]\VNLZZy-
VRNRFLPLOLRQyZ86'RVLJDMFZURNSy(QLHMELOLRQ86'2NRáRPLOLRQyZ
OXG]LQDZLHFLHE\áRZW\PF]DVLHOHF]RQ\FKIOXR[HWLQ7RSRZRG]HQLHOHNXVWDáRZ
VSU]HF]QRFL]RSLQLDPLHNVSHUWyZPHG\F]Q\FKNWyU]\RU]HNOLÄQRZ\URGHNQLHMHVW
EDUG]LHMHIHNW\ZQ\QL*VWDQGDUGRZHOHNL´
)LQDQVRZDSRW
JDILUPIDUPDFHXW\F]Q\FKSR]ZDODLP]SRZRG]HQLHPNRQNXURZDü
]RVREDPLRUJDQL]DFMDPLVSRáHF]Q\PQDZHWW\PLR]DVL
JXPL
G]\QDURGRZ\PLSUó-
EXMF\PL SURPRZDü LGH
RVWUR*QHJR VWRVRZDQLD L X*\ZDQLD OHNyZ 3URPRFMD LGHL
Z\PDJD QDNáDGyZ ILQDQVRZ\FK 5HNODP\ OHNyZ SURPXM QLH W\ONR NRQNUHWQ\ SUo-
GXNWSURPXMVNXWHF]QLHUyZQLH*SHZQÄV]NRá
QD*\FLH´ZNWyUHMWDEOHWNDJUDURO
FXGRZQHJR URGND UR]ZL]XMFHJR ZV]HONLH SUREOHP\ 1DGWR IDNW *H SU]HP\Vá IDr-
PDFHXW\F]Q\ILQDQVXMHZLHOHEDGDPHG\F]Q\FKHOLPLQXMH]G\VNXVMLVSRáHF]QHMEG(
Z\FLV]DJáRV\W\FKEDGDF]\NWyU]\PRJNRQW\QXRZDüVZRMSUDFHG]L
NLW\PGRWa-
FMRP )LQDQVH ILUP IDUPDFHXW\F]Q\FK F]\QL ] LFK ZáDFLFLHOL L SU]HGVWDZLFLHOL So-
ZD*QHOREE\SROLW\F]QH]GROQHZSá\ZDüQDSRGHMPRZDQHQDSR]LRPLHSDVWZLRr-
JDQL]DFML PL
G]\QDURGRZ\FK GHF\]MH RGQRQLH GR SROLW\NL OHNRZHM &]\QQLNLHP
NWyU\XPR*OLZLDSU]HP\VáRZLIDUPDFHXW\F]QHPXWDNVSHNWDNXODUQHVXNFHV\, jest wy-
VRNL SR]LRP UR]SRZV]HFKQLHQLD ZUyG ZVSyáF]HVQ\FK VSRáHF]HVWZ GROHJOLZRFL
SV\FKRVRPDW\F]Q\FK D FR ]D W\P LG]LH GX*D SURSRUFMD SRWHQFMDOQ\FK NRQVXPHQWyZ
OHNyZSRSUDZLDMF\FKVDPRSRF]XFLH
Popyt na leki, naturalny czy sterowany?
8F]XFLHO
NXX]QDZDQHMHVW]DVWDQSRZV]HFKQLHZ\VW
SXMF\ZUyGOXG]LF]
VWR
ZU
F] QLH]E
GQ\ GOD QRUPDOQHJR IXQNFMRQRZDQLD /
N XPR*OLZLD ]ZL
NV]RQ NRn-
cenWUDFM
QD ]DJUD*DMF\FK Z RWRF]HQLX ]MDZLVNDFK %H] O
NX F]áRZLHN QLH E\áE\ Z
VWDQLH RGSRZLHGQLR QD QLH UHDJRZDü &RUD] EDUG]LHM VNRPSOLNRZDQH RNROLF]QRFL
IXQNFMRQRZDQLDZHZVSyáF]HVQ\PZLHFLHSRZRGXMPQR*HQLHVL
V\WXDFMLJUR(Q\FK
Z\]ZDODMF\FK O
N FR Z NRQVHNZHQFML SRZRGXMH XWUZDOHQLH VL
VWDQyZ O
NRZ\FK
(36).
3RWHQFMDOQ\PL NRQVXPHQWDPL OHNyZ XPLHU]DMF\FK EyO fizyczny i zaburzenia
HPRFMRQDOQH V ZV]\VF\ FL OXG]LH NWyU]\ GR]QDM WDNLFK SUREOHPyZ :LDGRPR *H
ZUD]]UR]ZRMHPF\ZLOL]DFMLMHVWLFKFRUD]ZL
FHM
7DN ZL
F GX*H ]DSRWU]HERZDQLH QD OHNL XPLHU]DMFH EyO IL]\F]Q\ L ]DEXU]HQLD
HPRFMRQDOQH MHVW ]ZL]DQH ] SRZV]HFKQ\P GRZLDGF]DQLHP W\FK SUREOHPyZ RUD] ]
SURPRZDQLHP RSLQLL *H ZVSyáF]HVQD QDXND G\VSRQXMH VNXWHF]Q\PL FKHPLF]Q\PL
URGNDPLLFKUR]ZL]\ZDQLD
479
*UD*\QDZLWNLHZLF]
480
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
stosowDQLH OHNyZ Z SU]\SDGNX JG\ LFK X*\FLH QLH MHVW DQL PGUH DQL QLH SU]\QRVL
poprawy zdrowia” (2).
$UJXPHQW\QDU]HF]RVWUR*QHJRWUDNWRZDQLDOHNyZSVychotropowych
0QR*FH VL
GRQLHVLHQLD R X]DOH*QLDMF\FK ZáDFLZRFLDFK EHQ]RGLD]HSLQ L VWDá\
wzrost poziomu LFKNRQVXPSFMLPLDá\]SHZQRFLZSá\ZQDFRUD]F]
VWV]HSXEOLFz-
QLH Z\UD*DQH REDZ\ R ]GURZRWQH NRQVHNZHQFMH WDN SRZV]HFKQHJR X*\ZDQLD SU]H]
VSRáHF]Hstwa leków psychotropowych.
$GZRNDFLNRQLHF]QRFLRJUDQLF]DQLDVSR*\FLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKLSRWU]HE\
w\SUDFRZDQLDUHJXáEDUG]LHMEH]SLHF]QHJRLFKVWRVRZDQLDZ\ZRG]VL
]JUXSVDPo-
pomocowych, pracowników sektora zdrowia publicznego oraz badaczy medycznych i
VSRáHF]Q\FKDWDN*HG]LDáDF]\QDU]HF]SRSUDZ\]GURZLDSXEOLF]QHJR
'\QDPLF]Q\ Z]URVW SRSXODUQRFL OHNyZ SV\FKRWURSRZ\FK UR]SRF]á VL
] FKZLO
ZSURZDG]HQLD GR UXW\QRZHJR OHF]HQLD PQLHM SRZD*Q\FK GROHJOLZRFL SV\FKLF]Q\FK
VXEVWDQFML ] JUXS\ EHQ]RGLD]HSLQ /LF]ED EDGD SRZL
FRQ\FK WHPX ]DJDGQLHQLX
V\VWHPDW\F]QLH URQLH RG SRF]WNX ODW VLHGHPG]LHVLtych. Wiele z nich potwierdza
]DUyZQRX]DOH*QLDMFHZáDFLZRFLWHMJUXS\OHNyZMDNLGX*HRGVHWNLLFKNRQVXPHn-
WyZ0QR*VL
UyZQLH*GRQLHVLHQLDGHPDVNXMFHPHFKDQL]P\G]LDáa-
nia rynku lekowego.
Demaskowanie mechanizmów rynku
8VWDORQR *H Z RNUHVLH PL
G]\ D URNLHP XGRVW
SQLRQR NRQVXPHQWRP
L OHNDU]RP RNRáR OHNyZ ] URG]LQ\ EHQ]RGLD]HSLQ :\QLNL EDGD NOLQLF]Q\FK QD
WHPDWLFKVNXWHF]QRFLLV]NRGOLZ\FKVNXWNyZXERF]Q\FKGáXJRQLHE\á\XGRVW
SQLDQH
ani lekarzom, ani konsumentom. -DNSRGNUHOD0DGHZDUPLPRÄEH]VSRUQHM´MX*
ZODWDFKV]HüG]LHVLW\FKZLHG]\QDWHPDWX]DOH*QLDMF\FKZáDFLZRFLYDOLXPMHJR
SRSXODUQRü ]DF]
áD VSDGDü GRSLHUR Z ODWDFK RVLHPG]LHVLW\FK 8ZD*D VL
*H ILUP\
IDUPDFHXW\F]QHVNXWHF]QLHEURQLGRVW
SXGRLQIRUPDFMLPRJF\FK]PQLHMV]\üSRS\W
QDOHNGRSyNLQLHPDMGR]DRIHURZDQLDQRZHJRVSHF\ILNX
:ODWDFKRVLHPG]LHVLW\FKQDU\QNXPHG\F]Q\PIXQNFMRQRZDáRNLONDQDFLHOHNyZ
] JUXS\ EHQ]RGLD]HSLQ NWyUH E\á\ SURPRZDQH Z F]DVRSLVPDFK PHG\F]Q\Fh jako
FDáNRZLFLHEH]SLHF]QH.LHG\XGDáRVL
]V\QWHW\]RZDüOHNQRZHMJHQHUDFMLRQD]ZLH
EXVSLURQZ$PHULFDQ0HGLFDO1HZVE\áRQUHNODPRZDQ\ZQDVW
SXMF\VSRVyE„Lek
WHQ]RVWDQLHEDUG]RV]\ENR]DDNFHSWRZDQ\JG\*QLHSRZRGXMHVHQQRFLXQLHPR*OLZLa-
MFHM SUDF
SURZDG]HQLH VDPRFKRGX OXE REVáXJLZDQLH Uy*QHJR URG]DMX PHFKDQi-
]PyZ3R]DW\PSURGXFHQFL]DSHZQLDMREUDNXQHJDW\ZQ\FKVNXWNyZX*\ZDQLDOHNX
]DONRKROHP´$PHULFDQ0HGLFDO1HZVSD(G]LHUQLN1986). Wszystkie wymienione w
informatorze medycznym negatyZQHVNXWNLXERF]QHNWyU\FKEXVSLURQQLHZ\ZRáXMH
VFHFKDPLOHNyZZSURZDG]RQ\FKQDU\QHNZF]HQLHM:HGáXJ0DGHZDUDWDNLVFKe-
PDW XMDZQLDQLD LQIRUPDFML R V]NRGOLZ\P G]LDáDQLX OHNyZ SV\FKRWURSRZ\FK ILUP\
IDUPDFHXW\F]QHVWRVXMRGSRF]WNX7HQVDPDXWRUQDSRSDUFLHVZRMHMWH]\RW\P*H
GRSLHUR UHNODPD ZSURZDG]DQHM QD U\QHN QRZRFL XMDZQLD LQIRUPDFMH R V]NRGOLZ\P
G]LDáDQLXOHNyZVWDUV]\FKSU]\WDF]DSU]\NáDG]ZF]HVQ\FKODWV]HüG]LHVLW\FKNLHG\
to wprowadzano na rynek pierwsze benzodiazepiny. Jedna z rekODP LQIRUPRZDáD
481
*UD*\QDZLWNLHZLF]
482
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
MDN L QLHSR*GDQ\FK ]DFKRZD MHVW UyZQLH* SRUyZQ\ZDQD GR W\FK MDNLH Z\ZRáXMH
alkohol (12).
7RVDPROREE\RF]HNXMHRGVRFMRORJyZ*HSRPRJZ\MDQLüVSRáHF]QHPHFKDQi-
]P\X*\ZDQLDSU]H]ZVSyáF]HVQHVSRáHF]HVWZDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FK%DGa-
F]HZ]DOH*QRFLRGZáDVQ\FKSUHIHUHQFMLSRVWXOXMGRJá
Eniejsze badanie rozmaitych
DVSHNWyZ SRSXODUQRFL OHNyZ SV\FKRWURSRZ\FK :UyG F]
FLHM SRVWXORZDQ\FK Rb-
V]DUyZ SRJá
ELRQHM SHQHWUDFML EDGDZF]HM Z\PLHQLD VL
SRWU]HE
RSLVX L Z\MDQLDQLD
SURFHVyZ Z\GDZDQLD SU]H] OHNDU]\ UHFHSW 3RZWDU]D VL
UyZQLH* postulat
FLJáHJRPRQLWRURZDQLDSRSXODFMLNRQVXPHQWyZOHNyZLFKVWDQX]GURZLDLFHFKVSo-
áHF]QR-demograficznych (45).
2G ODW VLHGHPG]LHVLW\FK ]DLQWHUHVRZDQLH EDGDF]\ VSRáHF]Q\FK L HSLGHPLRORJyZ
]DJDGQLHQLDPL ]ZL]DQ\PL ] QDGX*\ZDQLHP OHJDOQ\FK OHNyZ SV\Fhoaktywnych wy-
GDMHVL
V\VWHPDW\F]QLHURVQü:LHOHEDGDQLH]DOH*QLHRGWHJRZMDNLPNUDMXE\á\
SURZDG]RQH XMDZQLD *H VSRáHF]Q\ SURILO NRQVXPHQWyZ QDMVLOQLHM Uy*QLFXM WDNLH
FHFK\MDNSáHüLZLHN*HQHUDOQLHNRQVXPHQWDPLOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKVF]
FLej
NRELHW\LRVRE\ZSRGHV]á\PZLHNX8VWDOHQLDZSá\ZDMQDVSRáHF]QGHILQi-
FM
SUREOHPX MHVW RQ F]
VWR RNUHODQ\ MDNR SUREOHP NRELHW DOH EDUG]R U]DGNR DOER
SUDZLHZFDOHMDNRSUREOHPOXG]LZSRGHV]á\PZLHNX5RVQFDOLF]EDEDGDNRQFHn-
WUXMF\FK XZDJ
QD X*\ZDQLX URGNyZ SV\FKRDNW\ZQ\FK SU]H] NRELHW\ GRVWDUF]D
FRUD] QRZ\FK GRZRGyZ XPDFQLDMF\FK SRVWU]HJDQLH SUREOHPX MDNR VSHF\ILF]QLH
kobiecego.
:DUWRSRGNUHOLü*HV]F]HJyOQLHZF]HVQHEDGDQLD]RNUHVXODWSR]DZLHG]
QD WHPDW VSRáHF]QHM NRPpozycji konsumentów leków psychotropowych, nie
dostarczaá\ QD RJyá RSDUW\FK QD WHRUHW\F]Q\P SRGáR*X Z\MDQLH X]\VNDQ\FK
Z\QLNyZ 'RSLHUR Sy(QLHMV]H SXEOLNDFMH RIHUXM Uy*QH WHRUHW\F]QLH X]DVDGQLDQH
hipotezy wyjaQLDMFH %DGDF]H QD RJyá V ]JRGQL *H WUDG\F\MQH ]DáR*HQLD WHRULL
GHZLDFMLVSRáHF]QHMPDMPDáH]DVWRVRZDQLHZEDGDQLDFKQDWHPDWNRQVXPSFMLOHNyZ
SV\FKRWURSRZ\FKQLH]DOH*QLHRGWHJRF]\VRQHVNRQFHQWURZDQHQDNRELHWDFKF]\QD
FDáHMSRSXODFML.RQVXPHQFLEHQ]RGLD]HSLQX*\ZDMLFKOHJDOQLHDLFh zachowanie w
ZL
NV]RFLSU]\SDGNyZXVSUDZLHGOLZLD]DOHFHQLHOHNDU]D'ODWHJRZSUDFDFKR
bardziej teoretycznych ambicjach temat jest analizowany z perspektywy teorii
funkcjonalistyczQ\FK ,QQL V]F]HJyOQLH FL UHSUH]HQWXMF\ IHPLQLVW\F]ny
punkt widzenia, V]XNDM Z\MDQLH Z RSDUFLX R WHRULH VWUXNWXUDOQHM QLHUyZQRFL
, ZUHV]FLH WU]HFLP QXUWHP WHRUHW\F]Q\P MDNL PR*QD RGQDOH(ü Z EDGDQLDFK QDG
tym zagadnieQLHP MHVW SRGHMFLH NRQVWUXNW\ZLVW\F]QH /LF]QH SUDFH Z
których zastosoZDQR PHWRGRORJL
NRVWUXNW\ZL]PX NRQWHNVWXDOQHJR Z\ND]Dá\ *H R
SR]LRPLHNRQWUROLQDGVXEVWDQFMDPLLLFKSR]\FMLZKLHUDUFKLLSUREOHPyZVSRáHF]Q\FK
F]
VWR GHF\GXM ÄSR]DPHU\WRU\F]QH´ DUJXPHQW\ 7DNLH F]\QQLNL MDN SRWZLHUG]RQH
ZáDFLZRFL X]aOH*QLDMFH VXEVWDQFML F]\ U]HF]\ZLVWH VSRáHF]QH NRQVHNZHQFMH LFK
QDGX*\ZDQLDQLHE\á\LQLHVQDMLVWRWQLHMV]\PSRZRGHPG]LDáDLVDQNFMLSUDZQ\FK
VáX*F\FKRJUDQiczaniu ich konsumpcji (57).
Czy nauka dostarcza danych obiektywnych ?
W latach 1990 we wszystkiFKNUDMDFKHXURSHMVNLFKREVHUZXMHVL
LQWHQV\ZQ\SUo-
FHVNRPHUFMDOL]DFMLQDXNLV]F]HJyOQLHZ]DNUHVLHQDXNPHG\F]Q\FK8G]LDáSDVWZo-
483
*UD*\QDZLWNLHZLF]
Z\FKURGNyZQDEDGDQLDNXUF]\VL
URGNLMDNLHQDEDGDQLDURGNyZSV\FKDNW\w-
Q\FK SU]H]QDF]DM WDNLH SRW
*QH SU]HP\Vá\ Mak: alkoholowy, farmaceutyczny czy
QLNRW\QRZ\LVWRWQLH]ZL
NV]DMSXO
SLHQL
G]\QDEDGDQLDQDXNRZH3UREOHPZW\P
*HNLHUXQNLEDGDDZQLHNWyU\FKSU]\SDGNDFKNLHUXQNLLQWHUSUHWDFMLZ\QLNyZXOHJDM
]QLHNV]WDáFHQLX ]ZL]DQHPX ]H VSHF\ILF]Q\PL LQWHUHVDPL VSRQVRUD URGNDPL
SXEOLF]Q\P FRUD] F]
FLHM G\VSRQXM SU\ZDWQH IXQGDFMH L DJHQFMH SR]DU]GRZH
:SU]\SDGNXEDGDQDGDONRKROHPLQDUNRW\NDPLNWyU\FKQDGX*\ZDQLHMX*RGODWMHVW
]LQVW\WXFMRQDOL]RZDQ\PSUREOHPHPVSRáHF]Q\PSXEOLF]Q\PLIXQGXV]DPLQDbadania
G\VSRQXMZ\VSHFMDOL]RZDQHZRJUDQLF]DQLXW\FKSUREOHPyZDJHQFMH:Sá\ZLQWHUe-
VyZ W\FK LQVW\WXFML QD NLHUXQNL EDGD L LFK LQWHUSUHWDFML MHVW UHODW\ZQLH U]DG]LHM
GRVWU]HJDQ\1LHNLHG\RJUDQLF]DMRQHSU]HSá\ZLQIRUPDFMLRQHXWUDOQ\FKEG(SR]y-
tywnyFK DVSHNWDFK X*\ZDQLD VXEVWDQFML NWyUH ]RVWDá\ ]GHILQLRZDQH MDNR JUR(QH
LX]DOH*QLDMFH
:\QLNL EDGD QDXNRZ\FK V XGRVW
SQLDQH Z IRUPLH SXEOLNDFML ZUyG NWyU\FK
LVWRWQURO
RGJU\ZDM F]DVRSLVPD&]DVRSLVPDVWU\EXQ VáX*FSUH]HQWDFMLZ\Qi-
NyZEDGD(UyGáHPZ\PLDQ\LQIRUPDFMLLNXPXORZDQLDZLHG]\:\GDZF\RNRáR
F]DVRSLVP SRZL
FRQ\FK X]DOH*QLHQLRP GREURZROQLH VWRVXM VL
GR VWDQGDUGyZ
HW\F]Q\FK Z\SUDFRZ\ZDQ\FK RG SU]H] 0L
G]\QDURGRZ\ .RPLWHW 5HGDNWRUyZ
Czasopism, zwany potocznie, od miejsca SLHUZV]HJR VSRWNDQLD *UXS 9DQFRXYHU
&]áRQNRZLH*UXS\9DQFRXYHUZLHORNURWQLHZODWDFKREUDGRZDOLQDGSUREOHPHP
NRQIOLNWX LQWHUHVyZ QDXNL L SR]DQDXNRZ\FK Z\PDJD VSRQVRUyZEDGD QDXNRZ\FK
:Z\GDQ\PZURNXRZLDGF]HQLXVWZLHUG]RQR„Redaktorzy poZLQQLZ\PDJDü
DE\ DXWRU]\ RSLVDOL MDNL E\á MHOL E\á XG]LDá VSRQVRUyZ Z ]DSURMHNWRZDQLX EDGDQLD
]HEUDQLXDQDOL]LHLLQWHUSUHWDFMLGDQ\FKRUD]RSUDFRZDQLXUDSRUWX-HOLVSRQVRUQLH
PLDá *DGQHJR WDNLHJR XG]LDáX DXWRU]\ SRZLQQL WR RZLDGF]\ü 3RQLHZD* PR*OLZD
VWURQQLF]RüSRZRGRZDQDSU]H]EH]SRUHGQLH]DDQJD*RZDQLHZEDGDQLHILQDQVXMFHM
je instytucji ma charakter analogiczny do usterek metodologicznych innego rodzaju
QS Z VFKHPDFLH EDGDQLD Z RSUDFRZDQLX VWDW\VW\F]Q\P Z XZ]JO
GQLRQ\FK F]\QQi-
kach psyFKRORJLF]Q\FKLWGURG]DMLVWRSLHXG]LDáXLQVW\WXFMLVSRQVRUXMFHMSRZLQLHQ
E\ü RSLVDQ\ Z F]
FL PHWRGRORJLF]QHM 5HGDNWRU]\ SRZLQQL UyZQLH* GRPDJDü VL
XMDZQLHQLD F]\ LQVW\WXFMD VSRQVRUXMFD PLDáD F]\ QLH PLDáD NRQWUROL OXE ZSá\ZX QD
GHF\]M
FRGRSU]HGáR*HQLDRVWDWHF]QHMZHUVMLWHNVWXGRSXEOLNDFML´2ZLDGF]HQLH
JUXS\ 9DQFRXYHU SRWZLHUG]D *H SURFHV NRPHUFMDOL]DFML QDXNL MHVW MX* Já
ERNR ]a-
DZDQVRZDQ\ 2ZLDGF]HQLH PR*QD RGF]\W\ZDü MDNR Z\UD] WURVNL R WR DE\ F]DVRSi-
VPD GRW\F]FH VXEVWDQFML SV\FKRDNW\ZQ\FK ] WU\EXQ\ VáX*FHM SUH]HQWDFML L NXPXOo-
ZDQLX RELHNW\ZQHM ZLHG]\ QLH SU]HURG]Lá\ VL
Z WU\EXQ
ZDONL LGHRORJLF]QHM L SROi-
W\F]QHMVWHURZDQHMSU]H]VWURQ\GRPDJDMFHVL
EG(WRUR]OX(QLHQLDEG(]ZL
NV]e-
nia kontroli nad poszczególnymi substancjami.
5yZQLH*QDXNLVSRáHF]QHZSODWDMVL
ZSURFHVNUHRZDQLDSUREOHPXVSRáHF]QHJR
%DGDQLD]MDZLVN]ZL]DQ\FK]VXEVWDQFMDPLSV\FKRDNW\ZQ\PLF]\WR]SHUVSHNW\Z\
WHRULLGHZLDFMLF]\WHRULLIXQNFMRQDOQ\FKDOERWHRULLQLHUyZQRFLVWUXNWXUDOQHMGRVWDr-
F]DM SRJá
ELRQHM ZLHG]\ QD WHPDW Z]RUyZ PHFKDQL]PyZ L PRW\ZyZ NRQVXPSFML
VXEVWDQFMLSU]\MPXMFDSULRULRERZL]XMFZGDQ\PRNUHVLHGHILQLFM
LFKVSRáHF]QHM
L]GURZRWQHMV]NRGOLZRFL'HILQLFMDWDMDNSRND]XMHKLVWRULDQLHMHVWXVWDORQDUD]QD
]DZV]H:FL*WUZDSURFHVX]JDGQLDQLDG\VWU\EXFMDF]HJRLZMDNLPVWRSQLXSRZLQQD
484
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
SRGOHJDü]DRVWU]RQHMNRQWUROLNWyUHVXEVWDQFMHPR*QDÄEH]U\]\ND´XPLHFLüQDZRl-
nym rynku dóbr konsumpcyjnych.
STRESZCZENIE
$UW\NXáRSLVXMHWUZDMFRGODWGHEDW
SXEOLF]QQDWHPDWprzyczyn i skutków po-
ZV]HFKQHJRX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FK
6SRáHF]QDKLVWRULDOHNyZXVSRNDMDMF\FKLQDVHQQ\FKZNUDMDFKZ\VRNRXSU]HPy-
VáRZLRQ\FK JG]LH ZROQ\ U\QHN OHNyZ IXQNFMRQXMH RG ODW Z\GDMH VL
E\ü ZD*Q\P
punktem odniesienia do zjawisk obserwowanych na polskiej scenie lekowej.
2SLVDQDZDUW\NXOHKLVWRULDSRND]XMH*HZNROHMQ\FKHSRNDFK]PLHQLDá\VL
RSLQLH
QD WHPDW ZáDFLZ\FK PHWRG WHUDSLL *H OHNL ZSURZDG]DQH HQWX]MDVW\F]QLH SR ODWDFK
RND]\ZDá\VL
EDUG]LHMV]NRG]LüQL*SRPDJDü+LVWRULDPHG\F\Q\PR*HXF]\üG\VWDn-
VXGRMHMZVSyáF]HVQ\FKRVLJQL
üLÄQLHSRGZD*DOQ\FKSUDZG´'RW\F]\WR]ZáDV]F]D
VXEVWDQFML SV\FKRDNW\ZQ\FK NWyUH RERN LQQ\FK QLHSR*GDQ\FK HIHNWyZ XERF]Q\FK
QLRV]HVREU\]\NRX]DOH*QLHQLD
6áRZDNOXF]RZHOHNLSUREOHPVSRáHFzny, medycyna.
3,0,(11,&7:2
1. Andrews,G. (1991).: The management of anxiety. Australian Prescriber, Vol 14/1:17-
19.
2. Balle,K (1992).: America’s most admired corporations. Fortune, 10 February, s. 16-17)
3. Berridge V. (1978).: Profesionalisation of narcotics: the medical and pharmaceutical
professions and British narcotic use. Psychological Medicine 8, str. 361-372).
4. %LXOHW\Q/HNyZ/HNLDFL*D
5. Bruun, K. (1974).: Alcohol consumption from public health perspective.
6. Caldwell AE. (1970).: Origins of Farmacology frm CPZ to LSD. Springfield, Illinois.
7. Cappel,H.D., Sellers,E.M., Basto,U. (1986).: Benzodiazepines as drugs of abuse and
dependence. Research Advances in Alcohol and Drug Problems. 9: 53-126.
8. Check, W. (1995).: /HNL3U]\V]áRFL Oficyna Wydawnicza „Profi” str. 12).
9. Chetley A. (1990).: A healthy business. Zed Press, London.
10. Chetley,A (1993).: Psychotropics; tales of dependence. Bulletin Health Action Inter-
national’s, Amsterdam, 183-196.
11. Chetley A. (1995).: Leki ze znakiem zapytania. Konsumenci i leki. Biuletyn Federacji
Konsumentów).
12. Cooperstock,R; and Parnell,P (1982).: Research on psychotropic drug use. Social
Science and Medicine.16: 1179-1196.
13. Diamond,J. (1987).: Annual Report 1986-87. London ABPI.
14. Doyal, L. (1981).: The Political Economy of Health. London: Pluto Press.
15. DuPont,R.(1990).: Benzodiazepines and Chemical Dependence: Guidelines for Clini-
cians. Substance Abuse. 11: 232-236.
485
*UD*\QDZLWNLHZLF]
16. Ettorre,E. (1992).: Women and substance use. London: MacMilan, 52-72.
17. Fabricant S.J., Hirschorn N. (1988).: Deragent distribution, perverse prescription un-
protected use: the irrationality of pharmaceuticals in the developing world. Healthy
Policy and Planing, Vol2,No 3, str. 204-213: WHO, The World Drug Situation, Ge-
neva.
18. Fee,E (1983).: Women and health. Farmingdale: Baywood Publishing Company.
19. Frank,A. (1990).: Bringing bodies back: a decade review. Theory, Culture and Socie-
ty. 7: 131-162.
20. Gerhardt,U. (1989).: Ideas about illness: an intellectual and political history of Medi-
cal Sociology. London: MacMilan.
21. Glendenning,M. And Laing,W. (1987).: The politics of Health Care. London: ABPI.
22. Golombok,S (1991).: The contribution of psychology to understanding long-term tra-
nquilizer use. W: J. Gabe (ed.) Understanding Tranquilizer use: the role of the social
sciences, London: Tavistock.15-30.
23. Hakkarainen P., Laursen L., Tigerstedt C.H. (red). (1996).: Discussing drugs and con-
trol policy. NAD Publication No. 31.
24. Hansen,E.H. (1989).: Sex differences in the use of psychotropic drugs- an annotated
review of Danish studies. W: E. Haavio-Mannila (ed.) Women, alcohol and drugs in
the Nordic countries. NAD- Publication. 16:97-132.
25. Health and Public Policy Committee of the American College of Physicians (1998).
„Improving medical education in therapeutics”, Annals of Internal Medicine, T. 108,
no. 1, s. 145-147.
26. Horton R. (1997).: Sponsorship, authorship, and a tale of two media. The Lancet,
349, s. 1411).
27. ICD – 10
28. -DVLVNL - 3UREOHP\ UHGDJRZDQLD L Z\GDZDQLD F]DVRSLVP SRZLHFRQ\FK
X]DOH*QLHQLRP 3RUR]XPLHQLH z Farmington, 15 lipca 1997. Alkoholizm i Narkoma-
nia, 4/29, 509-528).
29. Lader,M.H. (1978).: Benzodiazepines the opium of the masses? Neuroscience. 3/2:
159-165.
30. Lader,M.H. (1983).: Dependence on benzodiazepines. Journal of Clinical Psychiatry.
44/4: 121-127.
31. Marks,J. (1985).: The benzodiazepines: Use, overuse, misuse, abuse Lancaster: MTD
Press.
32. Medawar, Ch. (1984).: The wrong Kind of Medicine. Consumer’s Association, Lon-
don.
33. Medawar,Ch. (1992).: Power and Dependence. Social Audit on the Safety of Medici-
nes. Social Audit Ltd str. 1-15.
34. Medawar,Ch. (1993).: Medicines and Independence. Towards rational drug use in the
Baltic States. 0DWHULDá\].RQIHUHQFMLZ-XUPDODàRWZD-ZU]HVLHVWU-29).
35. Melville,J. (1984).: The Tranquilizer Trap and how to get out of it. London: Fontana
Paperbacks.
486
6SRáHF]QDKLVWRULDSUREOHPXQDGX*\ZDQLDOHNyZSV\FKRWURSRZ\FKZNUDMDFK
36. Mendelson,J.H.; Mello,N.K. (1990).: Drugs of the future. Harvard Medical School.
37. Nathanson,C.A. (1975).: Illness and the feminine role: a theoretical review. Social
Science and Medicine. 9: 57-62.
38. Owen,R.T., Tyrer,P. (1983).: Benzodiazepine dependence: a review of the evidence.
Drugs. 25: 385-398.
39. Peters D (1981).: The British medical response to oipate addiction in the nineteenth
century. History of Medicine.
40. Petursson,H; Larder,M.H. (1986).: Benzodiazepine dependence. W: J. Gabe, P. Wil-
liams (ed.) Tranquillizers: Social, Psychological and Clinical Perspectives. London:
Tavistock, 44-59.
41. Ray,L.(1991).: The political economy of long term minor tranquilizer use. W: J. Gabe
(ed.) Understanding tranquillizer use: the role of the social sciences. London: Tavi-
stock, 136-160.
42. Raynes,N. (1979).: Factors affecting the prescribing of psychotropic drugs in general
practice consultations. Psychological Medicine. 9: 671-679.
43. Raynes,N. (1980).: A preliminary study of search procedures and patient manage-
ment techniques in general practice. Journal of the Royal College of General Practi-
tioners. 30: 166-172.
44. Riska, E (1993).: Sociological perspectives on the use of minor tranquallizers. E. Ri-
ska, E. Kuhlhorn. Minor Treanquillizers in the Nordic Countries. NAD Publication
No. 23.
45. Riska,E and Klaukka,T. (1984).: Use of psychotropic drugs in Finland. Social science
and Medicine. 19: 983-989.
46. Suffet,F., Brotman,R. (1976).: Female drug use: some observations. International
Journal of Addiction. 11: 19-23.
47. Szukalski, B. (1998).: Kokaina. Alkoholizm i Narkomania, 3/32, 273-293).
48. Szukalski, B., Mirkiewicz E., Walkowiak J., Taracha E. (1999).: Opracowanie wa-
runków skriningowej i konfirmacyjnej analizy benzodiazepin w moczu narkomanów.
Alkoholizm i Narkomania, 2/35, 247-262).
49. Turner,B.S. (!992).: Regulating Bodies. London: Routledge.
50. WarnerJ.H. (1980).: Physiosociological theory and therapeutic explanation in the
1860s: the British debate on medical use of alcohol. Bulletin of the History of Medi-
cine, 54, str. 235-257.
51. Wells,K.B., Kamberg,C., Brook,R.., Camp,P., Rogers,W. (1985).: Health status, so-
cio-demographic factors, and the use of prescribed psychotropics drugs. Medical Ca-
re. 23: 1295-1306.
52. White,K. (1991).: The sociology of health and illness. Current Sociology. 39/2.
53. Williams,P. (1980).: Recent trends in the prescribing of psychotropics drugs. Health
Trends. 12: 6-7.
54. Williams,P. I Bellantuono,C. (1991).: Long term tranquilizer use: the contribution of
epidemiology. W: J. Gabe (ed.). Understanding tranquilizer use: the role of the social
sciences. London: Tavistock, 69-91.
487
*UD*\QDZLWNLHZLF]
55. Winger,G. (1988).: Tranquilizers: the cost of calmness. London, Burke, 27.
56. WHO, (1993): Clinical Pharmacological Evaluation in Drug Control. EUR/ICP/DSE
173, Copenhagen.
57. Zimmer L., Morgan J.P. (1997).: Marijuana myths, marijuana facts. The Lindesmith
Center, New York and San Francisco.
488