Narodowego Rachunku Zdrowia W Polsce: Autorzy

NARODOWEGO RACHUNKU ZDROWIA W POLSCE

!"#

Praca zbiorowa
Autorzy: Markus Schneider - koordynator projektu

!" Dorota
Alina Baran Monika Adam Kozierkiewicz Izabela Rydlewska - Liszkowska Agnieszka Strzelecka Maria Szczur Aleksandra Wiktorow
PRZEDMOWA
#$%#&'
!(('
''
#%!&
()
'!&'&'
%!
&#*%#'
#+$ &
&!+*
%#'+&,'
'
#&-&)
.'&&&'
!
!(/
%
0&' %'
($
&
+0
#'*#&'
##!,'
0*'
#(&'
'$#&
(!%
,'%#&'
' .'&&&'1
00)
&+-$
%
!#/
'&%'%0+&
%2

&'
#%'
#
%#'+&,' #'$#&
#
%!#&'(
00)
#
#0
%2
02+'#& 1
##
# !&&$
'
&$
&!#* !&'
#'$#&
#
#%'(/
-
!
0!'3
(0+*
)(

#
2%#' (+'&(
!('1
!
!
'*
%&$
#
&'*#
)*#'
#(0

europejskich i jednym z najbardziej dynamicznych sektorw z punktu widzenia tworzenia miejsc
'
'&&&,'/

!!&'
%% 1
##'!
%!'
&
#%'

#&#&' #2'
&'-
+&
#!
45/
0-
#*,3
!)
#!0
2
%&
&$( #!#2&'(
&
00)'
'
&$
!(
00)
''
#%!&1
&$
#( )(
.'&&&'
#
,%
02+'#&
'
!&
#
%&#&(
&$( .'&&'(
(!%
!&

&#&
(%&'/
##
#('&
%().'#&
$#&'0
#
&('
#('&('
! &+)'#&('
()$
!&'3
#&#&
%%!
2'$-&' finansowe zarwno dla publicznych jak i prywatnych systemw ubezpieczenia zdrowotnego. %
0&'
%'
%!#$
!*-&
'&!0(&!
%')&!#& 1
%+
!&' #&'(
'&!!0&+&(1
! &+)'#&(1
&('#&(1
#&(
'
%().'#&(1 !
!$
#%
##$%#&'(
!((
''
#%!&/
##
%&!+'#*1

!- %#&'
02#'#&'
#%!&)
#
#-&,3
+')
!(0
''
#%!&/
0%0
!(0
+'!#&)
&'
!+
0+)
!0!0#'
!(
,'%#6
#
#0 ''
#%!&1
+
&'-
#!
#)&'#&
2
##$%#&'
'
.'&&&'
!(0 ''
#%!&/
0!'
!
#('&
%+
+'
,%
(-&
,+%#'3
%&'
%#'*' '&!0(&!(
'*)(1
!
$#$
#!'
%!*&
'&.(
!!!#&

2
&
' # !&&/
%
0&'
%'
#+$
&%!
&
%&&'
&6 ('*%#&%
%!
&
'*
#%!&$1

!
'!!&

#'$#0
#
'&!)$
+'
# &'$
0$
'
(
%&'
!(
''
#%!&
##
4('*
0$/ +'
!(
0&
%'
!
!
&
!0!0#
(!%+)'#&
##&'*!
# %*#&'

A System of Health Accounts 7 89/
%*#&'

!#
2#*
*'$ #%
#%#,'
!!!#&
'
&0
'*%#&%$
4+.'*
%+
0& Zdrowia (International Classification for Health Accounts (ICHA)) w trzech wymiarach: opieka #%!&

0*'0
.0&&+&(:
%!
00)
''
#%!&
#
;%
.'&&&'/ +'
%*#&'
%0(0
%!
#%

!
!#
0*'
'
%0(&!0
#!' %&
!!!#&
0-!

'#(
#!&'0
!
(!%+)''

+/
%#&'
!)
!0
##&'
'*
'+0
!
#
-&

#
#
)&'#' ('*%#&% /
&',+'
&'
&&
%1
0#!&'#$

-&
#!! 1
!&'
' &0+! /
0(&!
!&
!
%#'*'
0)(
&!*0$
!"
<0&!
5=&1 Mukesh Chwala, Morton Hjulsager, Manfred Huber, Klaus Jacobs, Eva Orosz i Andy Thompson. -(
%#'*#&,3
&'-
#
'
%/
>%&
!
!&
&'
22
(-+'
2#
'
' #&)-&'
&!0(
!(
&.(&
&
%'

#'
#
-& '&!!0'1
!
0(-+''
%!*
%
'
2#
%&
%+
!#2
!01
"
<&
#$% !!!#&1
'&'!!
?'&&1
'&'!!
%'1
%
2#'#6
#& 1 #$%
%#0
2#'#6
%!&
'
&!!0!
%&
1
!(
)&*
#'3 %#&
%#'*&'
#
*/ )&*
&'-
)$
%#'*3
+'(
!("
+'&'
5&1
&'
4('6'1
' Kawiorskiej, Adamowi Kozierkiewiczowi, Izabeli Rydlewskiej-Liszkowskiej, Agnieszce Strzeleckiej, Marii Szczur i Aleksandrze '!
#
#&(
!#/
4('!!0
!0$)
74 9
!/
>'
Grabowskiemu, Januszowi Krzykowskiemu, Cezaremu +'#'(01

' '
'1 '
#!'!&'1
)#'

!-
&'
Anecie Cieloch i panu Markowi Dmowskiemu. ##)+&
%#'*&'
&+-$
'*
&'("
'
+1
&&'
4#'1
#&'
40+'
' Krystynie )61
!
0-
'$)$
($

+'#'
+
!0
5&0
@'!)1 )&'#'1
!
0%#'+'
(
.'&&
!(0
!'/ (
&%#'*1
-
!&
!
##&'
'*
%
%+#)
#0
+')
!(0
0& %'1

!-
%
#0
.!&
+'!'1
!
#+'
&+'%3
0#&
#,'
' #)%#'3
##
#('&/
Warszawa, listopad 2001
Markus Schneider
Koordynator Projektu
S
PRZEDMOWA ............................................................................................................................................ 3 S
@ .............................................................................................................................................. 5 A@B
/
C<

84D
................................................ 9 1. WPROWADZENIE .................................................................................................................................. 9
9 Cele Systemu Rachunkw Zdrowia .............................................................................................................. 12 !0!0
+')
%*#&'"
#%&'
#!+&' ............................................................................. 13
2. ZASADY SYSTEMU RACHUNKW ZDROWIA ....................................................................................... 15

Ekonomiczna struktura i zasady rachunkw ................................................................................................. 15 Podstawowe kryteria w Systemie Rachunkw Zdrowia................................................................................ 15 System Rachunkw Zdrowia oraz analiza w zakresie satelitarnych rachunkw zdrowia ............................. 18 %!'
&
&*
#%' ......................................................................................................................... 20 Linia graniczna w produkcji .......................................................................................................................... 21 -&'
('*%#
8
'

E

#'
!(
'&.('
!&'$
'
%!* .............. 23 %+
&('#&

#'
%-E#!&'

&'
#%' ............................................... 23
3. PODSTAWOWE FUNKCJE I GRANICE SEKTORA OCHRONY ZDROWIA .................................................. 27

Wprowadzenie............................................................................................................................................... 27 '
#%!&
'
.0&
'$#&
#
&$
#%' .......................................................................... 28 Rodzaje opieki............................................................................................................................................... 29 &&
('
+.''
%2
'
00)
&0(&
'&%'%0+&' ...................................................... 31 Stosowanie klasyfikacji funkcjonalnej ICHA-HC......................................................................................... 34 2,&'&'
%
+.''
.0&'
&
#%'
F
8F8................................................................ 35
4. D
D5

G<

8
........................................................................... 41
Wprowadzenie............................................................................................................................................... 41 !
%2
'
00)
#%!&

)% ...................................................................................... 41 4+.'
%!
%2
'
00)
#%!& ...................................................................................... 43 Dodatkowe klasyfikacje instytucjonalne ....................................................................................................... 44 !&'
+.''
%!
%2
'
00)

&'
#%'
8F8 ......................................... 45 2,&'&'
%
+.''
%!
%2
'
00)

&'
#%'
8F8 ................................... 46
5. FINANSOWANIE OPIEKI ZDROWOTNEJ ................................................................................................ 51

Wprowadzenie............................................................................................................................................... 51 Definicje SNA i rachunki sektorowe............................................................................................................. 51 !&'
+.''
8F8?
;%
.'&&&' ............................................................................... 53 2,&'&'
%
+.''
;%
.'&&&'
&
#%' - ICHA-HF ........................................... 59
4

A@
.......................................................................................................................... 61
2+
H/
'$#&'
+.''
%!
''
#%!&
78F89
#
'*%#&%$ !&%%$
4+.'$
#(0
7 1I/J9/ ................................................................... 61 2+
K/
+

+.''
;%
.'&&&'
&
#%'
78F8?9/ ............................ 63 2+
J/
+

+.''
,'%#&'%
&
#%'
78F89/ ........................... 64 Tabela 4. Polska wersja klasyfikacji funkcjonalnej ochrony zdrowia (ICHA-HC)....................................... 66
A@B
/

84D

C
L5C ............................... 69 6. I >
M

M
(
GM
?
5 N G 8)................................................................................................................................... 69
O%
'&.('
!!!#& ..................................................................................................................... 69
Definicje i klasyfikacje.................................................................................................................................. 71 2

##$%&'
+.''
&%
+.'(
8 ................................................. 76 Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC ........................................................................................................ 76
! ....................................................................................... 78 &
%
#%#'0
P" .................................................................................................................................... 89
7.
FUNDUSZE U5 N
SG 8: POWSZECHNE UBEZPIECZENIA ZDROWOTNE........... 93
O%
'&.('
!!!#& ..................................................................................................................... 93 Definicje i klasyfikacje.................................................................................................................................. 94 2
##$%&'
+.''
&%
+.'(
8 ................................................. 96 Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC ........................................................................................................ 96
! ....................................................................................... 97 &
%
#%#'0
Q ................................................................................................................................... 101
8. F
5
G <: G
5
G .................. 105
O%
'&.('
!!!#& ................................................................................................................... 105 Definicje i klasyfikacje................................................................................................................................ 105 2
##$%&'
+.''
&%
+.'(
8 ............................................... 107 Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC ...................................................................................................... 107
! ..................................................................................... 108
9. UBEZPIECZENIA PRYWATNE ............................................................................................................. 111

O%
'&.('
##$%&'
+.''
&%
+.'(
8 ............................................... 114 Klasyfikacja funkcjonalna ICHA HC.................................................................................................... 114 " !................................................................................... 114
10. W4
<
8

8A
................................................... 117
O%
'&.('
##$%&'
+.''
&%
+.'(
8 ............................................... 121 Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC ...................................................................................................... 121 " !................................................................................... 122 &
%
#%#'0
HR ................................................................................................................................. 125
11.
WYDATKI INSTYTUCJI NON ?

G>M8

<
8 129
O%
'&.('
##$%&'
+.''
&%
+.'(
12.
PODMIOTY GOSPODARCZE ......................................................................................................... 135

O%
'&.('
##$%&'
+.''
&%
+.'(
13. ZAGRANICA................................................................................................................................... 141

O%
'&.('
##$%&'
+.''
&%
+.'(
8 ............................................... 142 Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC ...................................................................................................... 142
! ..................................................................................... 143
A@B
/

84D

C
L
5 C ................................... 147 SPIS TABEL ....................................................................................................................................... 147
A@B
S/

84D

C
L 4O4............................ 159
+
'
#
;&'
&'$
#
0&
#%' ................................................................. 159 ;&''

!&'
-' .................................................................................................................... 160 ;&''

!&'
%0' ................................................................................................................... 161 ;&''
.'&&................................................................................................................................... 162
4

A@
S ..................................................................................................................... 165
&&'
('*%#&%...................................................................................................................... 166 Porwnania regionalne ................................................................................................................................ 174
@B
S/

84D

C
L
4

4 > ............................................................................................................................................................. 177 4

A@
S....................................................................................................................... 187
4+.'
20%-!
KRRH
/ .................................................................................................................. 187 C'!
%&!
,'%#6
#%!&
#
#
%('
7$#&'
&
K
%
##$%#&'9 .......... 189
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................. 193

ZDROWIA
1.

1.1 %
0&'
#%'
7891

2
0*'
%!

&'
#%'1

0'
#&%0$
'*
&
-&(
!'
#0
'
-&'$
'*
('*%#
2$
%#( 0-!
+.''
#
#'((
'
##),'/
!(
0&
%' (System of Health 0&!
F
89
#%!'&
##
)&'#*
<%#
'
#0
7 9
2(0
(!%+)'*
!#&'
T%#'&U
'$#&
# 2$
!2+'
0-$
%
!&'
%!
&
&*
#%'/
-&'( %*#&'
81
02+'&)
##
11
2
'$)&''
%
+:
!#&' (
,+$
2
)(%#&'
%&
&
#'('
('*%#&%(
# !#&'
(%+0
%+
!#2
#('&
'
0#0&'&'
'!&'$

##)+&
&%
0&
#%'/
>%&#,&'

#+'
%-&'
!(0
8

#&'
&''
0'
%
6
KRRK
0/ >
!(
#%#,'1
!&
#!
!2+'
!
!
&
+&
*' 1 %.'&' 1
+.''
#
)0
#%&'1

0&
&'#2*%&
%+ &&'
%& 1
#&

0*'0
#(

'
!!'+&(/
)%&'
# #-&'('
8
!

2
!#&'
#1
!&%%
#%#,' %!
&
&*
#%'1

-&
(%+
)&'#&
!)
!/ (
((
8
(-
23
!&

-&(
#'('
% %0
&%)/ -&,3
!(
&
#%'
#
#2'
#
! &+)''
(%#& ##&'
'*
%
#'*#&'
#!#2&'
&
0%&+&
0&'
#%'/
4!' 2'$#0$
!

#'
0&
#%'
#
'
#%+&,3
%
(&'!&' #2
#('&'$
'*
!(
&
#%'1
2
#*!
%&#&
## +'!
'
!/
-
#!$
#'&'
&0(&!
''
#%!& %%!
##&'$
'*
%
#!0
#!#2&'
&
!0+&
'&.(
&
!(! %#'+&,'
!)
!/ &%
%%#','
+!
%,'%#6
('*%#&%
&6
#
-&)
%#0 &+'#
#
#0
+'!'
#%!&
&
#'('
(
'1
-
#%#'+&' '&!!0&+&
'
.0&&+&
!
,'%#&'
00)
#%!& 1
0#&&
# &'#2*%&
%+
# &'
!
&+&,'/
#%#'+&'
!'
!
&'-
0-!#&
%+ '&'
&+&,'
%&
#
&%
0&
#%'1
%#$
# -&

'
+!/
%
!
2
##
%0)'
#
!&
'
.'&
# #2'&'0
%&
#
'&&
2#
##)+&)
#'&!&'
+'!'
#&1
!' "
%01
2%&'
'
#
#
'
#&/ &'&'
''
#%!&
'

.'&&&'
!
#-&(1
'+('( procesem. Zestaw podstawowych tablic SHA odpowiada na trzy zasadnicze pytania:

WPROWADZENIE
1.2
1.3
1.4
1.5
$%
%#$
'&'$%#V
7;%
.'&&&'9: <%#'
'&
$
'&'$%#V
7%!
00)
'
%2
#
#0
&
#%'9: >')
%#0
00)'
$
&&
'
')
!0
%2
$
%!#&
#
! '&'$%#V
70*'
.0&&+&9
Zob. A System of Health Accounts, OECD, Paris, 2000.
System Rachunkw Zdrowia w Polsce

#0+!'
!')
%#'0
8
!
#)&'#&

!')
!(0 +.'0$)
%!'
#%!&1
'&)

&
'*%#&%
4+.''
%+ Rachunkw Zdrowia (ICHA91
%0)"

;%
.'&&&'
78F8?9: %!
00)
'
%2
#
#0
&
#%'
78F89: funkcji ochrony zdrowia (ICHA-HC)
Wykres 1.1. Trzy wymiary rachunkw zdrowia

1.6
&&
+.'
#&'$
(-+',3
'$#6
%&
.'&&
#
%&(' #.'&&('1
!'('

%&

#!0%&'&'0
#
'&&
#2 /
0&!(
,'
%+ 4+.''
2
0-
'!&'$
'&&
+.'
F
!
&%
##)+&
1

' ('*%#&%/
4+.'
8

#*,'
%!#$
%!
%2
'
00)
#
#0 &
#%'
&'$#0
&
#%
%
'*%#&%
!&%%
4+.'' %#
#'+&,'
7 1
Rev. 3, United Nations 1990). Ostatnio projektowane lub zweryfikowane klasyfikacje np. Centralna Klasyfikacja Produktw, wersja 1 czy rewizja .0&&+&
+.''

WJ
#
HWWX
0
$
#&

!(
%*#&'01
2 (
!!!(
%!0$(
!(

%
!
#.'&
+.''
' 0'%#&'3
'$#&'
#
+.'$
8/

%!
20
!)''
+.''
8 +-
'
#%!&,3
%+
+'!'
#%!&
'

#'$#&
#
.(('1
##)+&,'
%+
(&'!&'
#('&
!0!0+& 1
!'

# %#&'
#
'' !&&
&
(20+!&$1
#
!&'
'
## &'&'
'+.0&& %!
00)

!(
&
#%'/
+!
%#''*3%#''$!
#
+'#2
1
!
##*
&&'
.'3
!(
0&
#%'/
4
!
#0'
!!)''1
!
0(-+''2 %#&'
0&
#%'

.('
2%#'
# !&&
'
&*!#&'
&
# zagadnieniami polityki zdrowotnej i systemami informacyjnymi w ochronie zdrowia w ogle. ##
#&'
&

#%'
02+'#&)
##&'
'*1

&'!
1
% %*'
%#'

#('&'
'!&'$
!(
!!!#&

#'
&
#%' '
0'0&&'0
'
#0
&
2%#'
# !&&
!(1
!
$#$

%&$
,3 %&
&
!(!
#&F&('#&
#&&'
.0&&&'
7!#&' &('#&1
#&1
.'##&9
#
%&('
&
!(!
%!
'
.'&&&'
&
1.7
10
1. Wprowadzenie
#%'1

!-
#
#.'&&('
;&'('
#!&'
#2
'
('0 wynikw. 1.8 %*#&'
F
!(
0&
%'

+
7
H/R9
F
#!
&
# ,%
-#'
5&0
@'!)/
+(
)
&'
2
%!#&'
2%#' #&
&#*%#'
!!!#&
%+
!#2
+')
0&0
#%'/
#0
'*1 -
%#'*'
%!*&,'
%0-
2#
%&
#'$
'&.(
'$#&
&
#'(' (#F
'
('&('#&(1
2*%#'
(-&
0#)+*%&'3
'+
!
&
#%'
bardziej wszechstronny sposb - poprzez doskonalenie rachunkw zdrowia na szczeblu (
'
)'&+&(
F
#
%&#&(
%!#&'0
'&.('
%+
!#2
&6 ('*%#&% /
+'
%*#&'
'
'*
&
'%#
'
%,'%#&'
L
#2&
%*#&'0

F
!(
0&
%'
7ang. A system of Health Accounts, SHA, '
H/R/9
L
&''&
#
+&

'
!6
!
0#*%
!!!#& 6!
#&'

'
2.
'

!!0$
%*#&'
8
7
H/R9

%#'
%+)$
%+#(0 #'/

##)+&,'1
&&
+.'
.0&&+&
2*%#'
&%+ %&+&

#
0-!&'('1
&+)+
#

'+!-(
%-&'(
& #'('
&%(/
-
!3
#!#2&'
&
%%!
%&
##): ()$
!-
'3
'*
&
0)!'
%!#$
2
'$#&'
%&

+'
(
' ('1

&/
!!!'
%0
(%#&
'
('0
&'1

&'
#! 0#)+*%&'&

!0+&
'
%*#&'/
4+&(
'(
(-
23
#'&''
8
'0&0
!+'!&
0&
#%'

&'
(!2'+&
#
!(( &%
0&
/
-&1
#!(
#0##31
'-

##,'
%*#&'
8 7
H/R/9
2*%#'
.'&

,'!+
%0'
#
('&'!!('
#%'
'
0#*%(' !!!#&('

1

&'-
'&&('
('*%#&%('
'
)'&+&(' )&'#('
#(0$('
'*
!!!$
&
#%'/
'+!-)
%#&'
%*#&'
8

#&'
&&!0
'*
&
&!*0$
#%&' "
1.9
1.10
dalsza harmonizacja koncepcji granic sytemu ochrony zdrowia i sposobu agregowania %!
&
&*
#%'

-&
1

+0
#'*#&'
('*%#&% &+&,'
!
'+,'/

##)+&,'
%!#
!
#&#&'
)&' ('*%#
&$
#%'
'
'&&('
00)('

!#
+&(
7&/
'
&% 2('
!#('
'
&'&&('9/ .'
;%
'
(!%
#&'
!&
%!
&
'*
#%!&$1
! #!
#'%&!.'&

)&
;%
2*%
#
#&'0
%!
' &&'
('*%#&% : (+!&
'%&!.'
%!
&
&*
#%'
%0)
;%
.'&&&' #)%&'
#
+.'$
8: #&!
%0('
!2+'
%!
0#)+*%&'$
!)'
%! %2
'
00)
#
.0&'

&'
#%': #&!
%0('
!2+'
%!
0#)+*%&'$
!)'
;% .'&&&'
'
%!
%2
'
00)

&'
#%'/
0&'
2(0$
#!!
%#'+&,'
#
#0
&
#%'
$

-&
2
&#&
('*%#&%
+'!!0#
#%('!0/

1

!
#
!#&'0
!)
!0
0& %('&
%,'
&

(
!#/
<0
8%#'
#*!
#!
&#
L
% 0&
%'/
!('!

+1
%2&'

'

!
1

!

2#
&
%,'0 &(

(

#*!
%'%&'
&#*
!(
0&
%'/ 11
1.11
'&!&
!(!(
0&
#%'
# *
'*
%
'&'
!6
'
0)!''
& adres: sha.contact@oecd.org3. Dalszym dyskusjom o rachunkach zdrowia i wymianie %,'%#6
!#&
#%2!
%#
%-&'
8
,'&
!
'&!&! !&

%'"
!!"EE/%/)E+E +! E / !(/

('&'&
!&'
(-& #&+;3
%%!
(!'
0#0&'$
!&
%*#&'1
!'

0)!'
'
!#& %!#$
%#&'
8:
!
%
%*#&'
8:
'&.(

&'
'+!-: !('&
!61
!&%%
!2+'

Y+0
'!/
&%!
!&
!
0(-+''
%!*
% .0(
%0&)
%+
0-!&'

'
%
(0&''
#
!'!(
/
# 0-!&'
!)
%*#&'
$
##&'
%
#&&)
0%#'0

%+#(
%&+&'0 %*#&'
'
&!!&'0
'*
#
($
%&
;%/ 4-%
.(
!(0
&
#%'1
!(
2%#'
!
(+

!
(
('
+1
()
%&&'
%'%&'$
2#$
%& 1
&
%!'
!
%(& $
%#
)0+0$
.0&&&'
!
&
#%'/
#
'&!!0('1
! zasadniczym celem jest gromadzenie, analiza oraz publikacja danych w zakresie wydatkw na &*
#%'

+1
!
#)

'
('*%#&%
2%6
' 6/

!
%#&
2
##
&'#+-&
'&!!01
,%'
&0
# '&%'%0+&
2%#
&+'#0$
#'(
'
!0!0*
!
%!
4. Niejednokrotnie &''
!

-&'$
'*
('%#
2$1

&'
&'
!+
#
#!&'
#
#-&'& 2#
%&
!!!#& 1
+
!-
#
#*!

&+'#'
%('&&
#-6 (!%+)'#& /
!!&
#('&
%!#$
#&
+'#2
%('!
#&)-&
%#'+&,3
!)
!

'
'&'
'*
&
;%
.'&&&'
(0#$ '&!&.'*

#'
(&'!&'
#
.'&&

!-
%!&' '!&'$
(!%+)''
%
!&%%
!&

&''
0'/
%-&'
' #
+')
0&0
#%'
!
'#(
'(

'0&0
&'&'
! #'6/
1.12
Cele Systemu Rachunkw Zdrowia

1.13 %0(0$1
%
&-&'#
+
!(0
0&
%'
7 89
&+-$"
%-&'1
&+&
&
#'('
('*%#&%(1
0&
#%'
formie standardowych tablic; zdefiniowanie narodowych granic sektora ochrony zdrowia, #'$#&
#
0%&+'&(' &
#'('
('*%#&%(
)&'('
&
#%'
'

%!(' kategoriami; #-&'&'
.0&'
2#,%&'
#'$#&
#
&$
#%'
%
!#/
.0&' T'$#&
#
&$
#%'T
7ang. health-related9
#
%,+&'
'&!&
!(!(
0&
#%'

+
# *
%
'&'
&%&'
&
% krajowych ekspertw: Dorota Kawiorska: dkawiorska@wp.pl
7'&!!0
#$%
'
(#$%1
.0&%0# #2#'#6
#& "
# &
02#'#&'
#%!&9:
'
##0"
mariasz@polbox.com 7.0&%0#
02#'#6
#& "
#!
02#'#&'1
02#'#&'
!&9:
+'&
5&" A.Baran@stat.gov.pl (gospodarstwa domowe, instytucje &&
L
.'!
%#'$
&
##
)%! domowych); Iza Rydlewska Liszkowska: iza_ez@porta.imp.lodz.pl (podmioty gospodarcze); Monika 4('6"
Monikami@go2.pl (zagranica), Adam Kozierkiewicz: akozierkiewicz@wp.pl (klasyfikacje, ;&''1
&+'#
&#9/ 4 Zob. min. Baran A., Finanse w ochronie zdrowia1

'&''
'
;&''

!('
&
#%'/ Instytut Spraw Publicznych, Warszawa 2001; Kawiorska D., # $% ! " &' % $1
%'
'
#$%#&'1
41
KRRR1
!/
1
nr. 3-4, str. 58-65; Podstawowe dane z zakresu ochrony zdrowia w 1999r. GUS, Warszawa, 2000.; Chawla M., Berman P., Kawiorska D., Financing Health Services in Poland: New Evidence on Private Expenditures, Health Economics, 1998, no.7, s. 337-346;
3
12
1. Wprowadzenie
('*%#!
!
&
#%'

%#'%#'&
+&
%+
+'!' #&
'
&('': #&!
!2+'
0(-+''$
&+'#*
!0('&'
'&'*-& w ochronie zdrowia #
#
+.'$
-&)
%#0
.0&%0#
02#'#&'
'
'&&
.( finansowania; ,+&'
!0!0E
(!0
#))&
%&
%
+
2%6
&# na poziomie mezo- i mikro w systemie ochrony zdrowia; zaproponowanie spjnej struktury sprawozdawczej systemu opieki zdrowotnej, "odpornej" &
#('&
# %#$

#': (&'!&'
&('#&
&!*!
.(
!(0
&
#%'
'
+'!' zdrowotnej; 0(-+''&'
&+'#
!(0
&
#%'
#
&('#&)
0&!0
'%#&'1 zgodnych z zasadami prowadzania rachunkw narodowych; #%!'&'
&('#&)
(%+0
%-
'
#!&'
%2
'
00)
& #%'

&#*%#'
#0$)
+)'#&
#'$#'
('*%#
!((
0& zdrowia i systemem rachunkw narodowych.
!"#$ %&'"()*+,% !-"+&.(,% *+/&#,% !

1.14
#*,'

+')
%*#&'
7#%#'
H
%
Z9
#%!'&
#!
)+&
&
' %!
%.'&'
!(0
0&
#%'
7 89/

!
#*,'1
&'&'# &'
!
!0(#&'(
2&
!''
%*#&'

F
A System of Health Accounts 2(0$
)+&
#%1
)0
'
%.'&'1
!
'&&
23
!& #
&'0
!(0
0&
#%'

-&
/
#&#
!1
'-
&'!
#%
#%!'&
!0
)+&
#%
'
%.'&'
()$
-&'3
'*
!0&0
%
#%1
)0
2$%;
%.'&''
#*!

'!&'$
0-
0& 1
%!#$ !
&
#%'

##)+&
/
&!&$
0!
%*#&'
2 #%!'&'

'#
+&,'
)'&+&)
%,'
1
-&)

( !#&
%+
!)
+0
'*%#&%
4+.''
%+
0&
%'
7ICHA), aby &!*&'

#*,'

&'1
%0$
'*
%
!)
%,'1
#%#'3
) .'*

%&''&'0
%
+')
!(0
&
#%'/

!1
#%#'
H #%!'
#)+$%
+
'
#
!(0
0&
#%'/
#%#'
K
%# %!
#%
0&
#%'/

#%#'+
!(
('&
#!
&%! (!%+)'#&
'
!#&
-&'
'
%2'6!
('*%#
!((
0&
%' (SHA) a rachunkami satelitarnymi. Tworzone dla sektora ochrony zdrowia rachunki !+'!&
!&'$1
2'(
,%&'
)&'
('*%#
#&!&(
!(( 0&
%'
7 89

!((
0&
&%
7 9/
!*&'
#%#'
J
%
Z
('&
#!
##)
!)'
'*%#&%
4+.'' dla Rachunkw Zdrowia (ICHA) wraz z zaznaczeniem granic sektora ochrony zdrowia. W rozdziale 3 #%!'&
#!

)+&
#
%!
%.'&'
.0&&+& )&'
!(0
&
#%'
#
#
+.'$
.0&'
2#,%&'
#'$#&
# &$
#%'
#
!#/
.0&'
'$#&
#
&$
#%'
78F89/
?0& %0'
'
#!#&'

%2
'
00)'
&
#%'
#
#
.0&$
%('&'!'
#'
&
#%'
$
#-&'&
%
.0&'
'$#&
#
#%'(1
!'
'&!

!#
&
#%'
70(0+
'!0

!#
%!
00) medycznych), edukacja i szkolenie personelu medycznego, badania i rozwj w ochronie #%'
'
#%'
,%'/
&!!0&+&
%,'
%
!(
''
#%!& !
#%('!(
#-6
#!

#%#'+
[/

#%#'+
!(
'&
#! +.'
%!
%2
'
00)

&'
#%'
78F89/

!!&'(1
Z
#%#'+ #%!'&
+.'*
;%
.'&&&'
78F8?9/
#%#'
!&
('
+)'* %#'0
!
%!
&
!)'
%!
02+'#&
'
!& /
13
1.15

#*,'

%*#&'
#%!'&
#!"
7'9
!!
;%
'&.(' !!!#& 1
%!#$
##)+&
;%
.'&&&'
&
#%'

+1 7''9
%.'&'
'
+.'
'$-$
+'
0&
&
#%'
#&
#
0'( systemem rachunkw narodowych i regionalnych (ESA 1995), jak i z aktami prawnymi 7
0!
'
##$%#&'9
'0$('1
0*!

2+'#&'
))!
%!
# 7'''9
2
##$%&'
&%
+.''
%!
##)+&( !)'(
+.''
8/

#''6!'
%

#*,'
%*#&'
#&!&
!
#*,'
%#'
+.'&1
%.'&'
#
!&
!('&+)'

#'
& #%'1

'#
+&,'1
%&#$
'*
%
*3
'
!('&+)''
!*0$
+'(
!('
&
#%'/
#,'
#
-&)
%#0

+.'' %!
&
&*
#%'
%
%'%&'
!)''
+.''
#+&
## 1
()
.''
%'%&'
%.'&''
,'%#6
#%!&
#
' %#'
0*!

+.'
&%

'0&0
'
#)%&,'
#
+.'$ 8/

-%(
#
#%#'
#('##&
#!
%%!
!2+1
#&!0$
2 ##$%&'
+.''
&% 1
+.'(
8
#
#
!,'$ wydatkw w poszczeglnych kategoriach klasyfikacji funkcjonalnej i klasyfikacji dostawcw %2
'
00)

&'
#%'1
0*!
%0)
;%
'
.'&&&'/ &''
2+'#6
%&&

(

&%
!((
0&
#%'

+ #%!'&
#!

#*,'

%*#&'/
&''
!
#&!&
$

.(' #2'#
!2+'
&+'%0$
#!'
;%
.'&&&'
&
#%'
# +.'('
81
%0)
.0&'
'
%!
%2
'
00)/ #*,'
S
%*#&'
#%!'
(-+','
&!0&'
'
#'&'
#!0 -&%&
;&'
&
2#'
!(0
0&
#%'/
&&
;&''
%+ polskiego rachunku zdrowia $#$
#
2$
%&
&
!(!
%!
&
&*
#%'
# '&.(('
&
!(!
'&.!0!01
#!0%&'&'1
%().''1
&0('
%2
'
00)
#
,%'
)%#)/
#
!&'0
#!0
;&'
0#)+*%&'& ('*%#
'&&('
#,&'#

!(
#'
!'
'&!!0'
"
WHO-Europe, OECD i EUROSTAT. #%!'&

#*,'
S
%*#&'
&''
'
(&%
#'$#&
$
2#,%&'
# .0&$
0&01

&#*%#'
%&'
%&
!!!#&
'
'&.('

%! &
&*
#%'1
%#$
#
-&
;%1
+.'&

-&
2 7%0)
-&
+.''91
&'#2*%&
%
+'#'
0&0/
&''
&
!(! #%!&,'

%&
'
'&.('
#
#
(&%('1
%!#$('
(-+',' 0%&+&'
!(0
0&
#%'

+&
+! 1
0*!
#!

( ##)+&
;%
.'&&&'
&
#%'/
1.16
1.17
1.18
14
2.
ZASADY SYSTEMU RACHUNKW ZDROWIA
Ekonomiczna struktura i zasady rachunkw

2.1 !(
0&
%'
7 89
#+
!&'

0&
#%'1
#*%#'
!( )%#'
#!&'
!
0#&&
#
,'1 ekonomicznego schematu oraz zasad prowadzenia rachunkw, metodologicznie zgodnych z europejskim systemem rachunkw narodowych i )'&+&
7
HWWZ91
!
!
!(
!

&'
#)%&
#
!((
0& &%
7
WJ9/

#%#'+
!(
,&'&
#!
%2'6!

(!%+)''
' )&
-&'
('*%#
8
'
!+'!&('
0&('
#%'1
&'$#0$
!
% rekomendacji SNA 93 w zakresie tworzenia satelitarnych rachunkw zdrowia5. Wsplne
!(0
0&
%'
7 89
'
!+'!&
0&
#%'
'&&
23 2%#'
##0('
%#'*'
%&'0
'*

#'
%#&'
0&
8
% ! &'#&
#'$#6
(&%&
##

WJ/
#%#'
!&
20%0
!(
(( (!
('*%#
8

!+'!&('
0&('
#%'1

%+#
!'
( 0-3
#'
&%
!+'!&
0&
#%'/
%!
!(0
0&
%'
7 89
+-
&'1
-
%%&,3
' ('*%#&%
&+&,3
%!
&
&*
#%'
#+-$
%
#& %.'&''

#'
&('#&
&!0
!&'
'
#))&
'+,'
%!#$ %!

!
%#'%#'&'
)%'/
&%!1
#&
%
#)+*%(
&('#&( %.'&'
()$
0&'&$3
#&
%&)
+'#&'

'
&'0#)+*%&'&'
&'! '+,'
!!!#& 1

#
20%'
&*!#&'
&)
!(0/

!
!
,&' .1

!
%!1
(!%+)'#&
(!2'+&,3
#
!((
0& &%
7 9
%)
##)+&$
+*/
,+&
!'6
&,'
('*%#

' 8
!
&'-
()&
#
'$#&'0
!!!
8
#
'&&('
%&('

!# #&F&('#&(/
#&'
')
!&'
#)%&,'

!(
#'
(
%& (&'#
#&#&'
#
0)'
&
.!1
'-
#))&
!!!'

()$
3
'* )&'#&$
&+&,'$1
&/
#
%0
%('&&)
0*'1

(
statystyk, gospodarki nieformalnej.
2.2
Podstawowe kryteria w Systemie Rachunkw Zdrowia

2.3 !(
0&
%'
(
%
&'&'
!'
(
+

!(
0& narodowych, a mianowicie stworzenie zintegrowanego systemu wszechstronnych, &*!#&'
&
#
&+&
&
#'('
('*%#&%(
0&1 !1

'+
!
!
(-+'1
'&&
23
#)%&
#
'&&('
#))&('
'+,'(' !!!#&('

!#
)%#(
'
#&(/

,'
!'
8
!$ &'$%

##&,'
#
!'('
+('
0&

!0+&,3
'
#

#' %!#&
'&.('
#

0-!#&,'
%+
2'-$
+'!'/
# $'( 2.4 !(

0&
%'
7 89
!#
!0!0+&'
+)'#&$
'
# !&&
2#*
%+ %#&'
0&
#%'

#'
%#'+&,'
)
!
&
#%'/ !(
!&
&'
)&'#
'*
%
%&'
&!&)
#0
%#'6
02+'#&
' !& 1

!
(
'$-
('

&%
0&
#%'
&'!
/ )%&'
#
%,'(
.0&&+&(1
#+'
%#'&'1
)(
'
#%'*#'*' %(&

+0
,'%#&'
00)
#
#0
&
#%'
+02
($
&
+0 *
!!00
#%!&)
#
(
'&!&'
(%#& 1
'&&
23
0*!1
2#
#2/"
!(
.
!'&+
0&!
HWWJ1
#%#'
\\1
50+EC0Y(20)1

1
'1
'&)!& D.C., 1993, s. 489-522. 15
#)+*%0
&
!1
#

!!!'
%.'&'0$
!
%#'&'1

%#'%#'&*
&
#%'1 #
!-
&'/ )'( 2.5 Stosowanie, zaproponowanych w ramach klasyfikacji ICHA granic i sposobu przypisywania %& 1
'&&
0(-+''3
!#&'
2#
%& 1
!
2*%$

'*#(
!&'0 &+&
('*%#
('
'

'*#(
!&'0
& w czasie. Ujednolicone granice '&&1
&
#%1
#2')3
#('&'
'+,'

))!
%!
&'0
#&#&'
%'%#'+&,'
#
.'&&&'
#%'*#'*3
'
)(
# #0
&
#%'
('*%#
('&'!!('
+02
('*%#
-&('
#'((' %('&'!'
#$%
7&/
('*%#
'&'!!(
%'

'&'!!(

' +'!'
+&1
.0&%0#('
#2#'#&'
#&)9/ ##$%&'
%&
#
&%
+.''
%!
%
##)+& !)''
'*%#&%
4+.''
%+
0&
%+
%'
789
'&& 0#&'3

)(%#&'
%&
(&'
%!&(
&
#('&
&%
%.'&''
#'/
#&
#)
#
%&
'&'&
!#3
(-+',3
(&'!&'
#('& !0!0+&

##,'1
+
!-
0-3

0&!
,'
%+
20%
(%+' (0+&
'
)&#&'
!0'

## / 8
!
&*!#&'
&
%#'*'
#!&'0
#%
%#&'
0& #+$
&
%#&'
0#&
#0&
%!

-&
(' 8/
!&'
%&

#'
%0'
7%!
%2
'
00)91
-' 7&0(
,+&
%#
%2
'
00)9
'
.'&&&'
7;%
.'&&&'9
%2
' 00)
&
#%'

2
&*!#&'
&1
0-
!-
'%&!.''
+0
' &'%!!
'!&'$
!(
#%#,'
'
0&
#%'1
#0$ )%#'
'&'&
23
-&
&'
!1
2
#&'3
!$
$
,'
2# statystycznej.
2.6
2.7
!'( % 2.8 &&

%.'&'
'
+.'
'&&
0!'3
!!!(
#%&'

#' ##!&'

2'
&
%&
&+&
&
#'(' ('*%#&%(1
!#$
!(
((

'*#(
#'
(-+',3
%#'&' #&
+'!
'
2%#
!
%#'%#'&/
>%&1
#2'-&,3

#'
('*%#&% !!!
(-
23
'$)&'*!
%&'
%#'*'
!&'(
%#'&'(/
#
+.'(' #
!#&('

#
&'
#!31
&'#2*%&
$
+&
'

#'
#0 0&
'
'
'+!-
+'#'

!1
2
3
&+#$
(!%*
%-&' 0&
#%'
#
#
##)('
!#&

#'
2%6
&'!
' procedur dokonywania szacunkw. +
+
&6
&
#'('
('*%#&%(1
+&
)&'
.0&&+&
#'
&
#%'
$
0&'(
&'#&(
#
+0+'
&%
%! &
&*
#%'
)(
#
'
%&'/

##)+&,'
)&'
!
$
&'#2*%& #
&&'
%&
#
#0
&
#%'

0*'0
0+&(
#
'&& %& 1
#
(1
!
(-&
&3
&+'#
!(0
&
#%'
& poziomie mikro i (#/
!0!0
#!&'
#
#2
!
&
#%'
%0) '0
!
!+
%&
#
#%
%&
!!!#& 1
!
$
2%#
-+'
& istnienie precyzyjnych granic tego sektora.
2.9
16
2. Zasady Systemu Rachunkw Zdrowia
'( 2.10 !(

0&
%'
7 89
'&'&
231
!(
)%#'
'!&'
!
(-+',31 (!2'+&
#
!((
0&
&%
7 9/
4-%
!('&
'&'&
23
2#,%&'
+02
,%&'
2
#'&
%
%'%&'
!)''
/
!%+)'#& #)%&,3
#

!
()&
#&
#
2+'#&'0
0%#'0
##)+&
%&'
%!
)(

'
#
('*%#&%
&&' /
-&'&
#% %#&'
&%
0&
#%'1
&
#%

#'
0(&' wydatkw '&!&

#%
''
#%!&

#'1
(-
'!!&'
&$3
&
&' ('*%#&%
&+'#
&# / ,+&
!'6
(!2'+&,'
8
#

(-
23
,%'(1
%
0#&' (!2'+&,'
#
'&&('
&('#&('
'
#&('
!!!('
!'('

'&%
& #
%&
&
!(!
!,'
%%&

%#'+&,'
!
&
#%'
&'#2*%&
procesie dalszego rozwijania rachunkw w kierunku satelitarnego rachunku zdrowia. <&+&$
#%$
!&$
#
&'0
!)
%*#&'
2
#*'
%.'&''
' *3
#
'!&'$
!(
!!!#& 1
!#&
%
0'('
% %&#&
'
'&&
)&'#'
('*%#&%
'
)'&+&
7 1
81 &'
09/

2#
&'
2*!
+.'('
F F zastosowano (lub zmodyfikowano, w razie potrzeby) inne normy powszechnie stosowane ##
,%'
&0
'
)&'#
)'&+&6.
2.11
2.12
'( 2.13 #&#&'

' +'
,'
!'
%+
%#&'
0&
#%' %%#
%
!&+&)
&.+'!0
#
'&&('
-$%&('
+('
#%#,'1
##)+&,'

!0+&,'
'
#'/
#
&'$#0
%
('&'(+&)
#'(0 ##),'
0#&&)
#
&'#&

)0+&
! /

+'
!0$
'%+&$
%+ 0#&&'
2%&'
!!!#&)
#
!0+&1
!
0#&'
!*&
%&
&;&'
#,3 (''*

#6#&'0
01
!)
%!#$/
&%!
%+
+
&+'#
+'!' #%!&

-$%&
$
!*&
)&#
!&%&'/ !0+&,3
#!

&.+''
#
#$1

!0'1

!
# %#'
&'#&,3 #!&'
#
%0-
2#
%&
'
%&#,&'
%#&'
-&%&
%%! 2%6/
>!
!
#%
!

#0&
%!
&
&*
#%'/

&'!
#)!0
'*
(%+
)&!#&
#+$
&'3
+0'

%& !!!#&
'
!(
((
#%#'3
!*&
#0&'/

!0'
)&'#& ,%1
##)
2%&'
()$
23
%#&
$#&'
#
&
'+
+!1
# '&!+$
#
+!
('*%#
2%&'('
'
!+$
#
&!*&
/
2.14
% 2.15 *'

'$-
!&

0&
#%'
&'!
1
!0 $#&'
!&,'

#'1

!(
$
%&&/
2&'
# &'
0#&
'*1
- !&'
!&,'
)!
(-
#3
2#

!0'1
)%
&
#% &)
20%-!
'
%(&
.(
#%'
0!0$
#&#&'(
,% z %&)
0
.'&&)
&
%0)'/
*'

'+0
#%
!
&'#)%&
#

0)'
&
.!1
'-
8
!
#%
#!'(
0&'(
($(
&
+0
0#$%&'
!!!1 %!#$
%!
&
&*
#%'
#
#
.'&&

!('1
&'
#!'
!& 0
(!2'+&,3
#
!((
0&
&% /
&$
(!2'+&,3
#&'
%&' !+'!&
0&
#%'/

&&'
#&
&#
!&'

'
&'!
,+&'
!&
8
&'
$
%&+'!
#
&#&'!(
/
>
#%
(-&
%3"
%-
%2
'
00)
7 89
I/
%%0!
7!
'
00)9:
%!
7 89
vs. producent (SNA); wynik (SHA)vs. produkcja globalna. 17
!&'(
#

!#
#F(&!&(
'
#
)+&$
!!!$ &('#&$/ 2.16
!)
%0
8
#+
!&'
#!'
#
'&'*-&

0*'0 (('(1
#)%&'
#
#!#&$
&'-
%.'&'$

WJ/
'(
2 0&( jest przy tym rok kalendarzowy. *'
(('
7ang. Accrual accounting9
7!
&!$ 9
!0 #

#'1
)%
!,3
&('#&
!1
0+)
##!&'(1 ('&'1
#(
+02
'/
#&#
!1
-
#
'$)$
#
2$ #('&*
&,'
$
'*)&

((&'
#('&
&,'1
00)'
$ '*)&

#'
'
,'%#&'1
%0

((&'
!#&'
!1 #,
-'
,%&'

((&'
#!&'
(!'
'
%!/U
] 93,3.94] ! &'( 2.17 +'!#&
-+',3
81
#0('&

0-!#&,3
&
!#2
2'-$
+'!'1
! $
%%0$$

#%0
#*!
#('&
+'!'

&'
#%'/

##,'1 &!+
&('#&
0!
.(
&
#%'
#*!
2
(&
## .0&&0$
!(
#%#1
!
('
2+(
#
#-&'&'(
# %#$ zmian w zakresie i sposobie finansowania od faktycznych skutkw wprowadzenia reformy w -'/
>%&(
#
#%
$
#('&

#'
%#'0

&'
#%'1
! &'
$

&'
2(&
#%#,'$
#
%0
&'!0+&
+.''
7&/ '
%0)!('&

'
#'!+&9/
System Rachunkw Zdrowia oraz analiza w zakresie satelitarnych rachunkw zdrowia

2.18
'$)0
!!&'
'+0
+!
'
%#+'
%
&'01
-
(!%+)'#&
#)%&,3 rachunkw zdrowia z zasadami rachunkw narodowych (SNA 93) jest warunkiem &'#&(1
2
0&'
#%'
&'
%!
()'
&+&,'

#'1 ('*%#
('
#
&+&,'
#
)+&$
!!!$
)%#$/
!(
0& &%
7 9
'0
# !&&
'
&
2#

)%'/

!)
%01 !(
)%#'
2
!
(-+'1
#*!
#+&'

#'
+.'&'
%#'+&,'1 !&'1
%0!
'
'&!!0'
)%#

0&!
,'
%+
!(0
0& Zdrowia (SHA). Zweryfikowana w 1993 roku (SNA93) wersja systemu rachunkw narodowych (SNA 68) #*!
&'$#0
%
2+(
!!!#&
!!#&
%+
!(0
& #%'
'
#'
+&
#%#'
,'*&
.0&&+&'
#'&!&(
0&( satelitarnym, traktowanym jako oglne ramy dla tworzenia satelitarnego rachunku zdrowia. %#&'

'+0

0&
!+'!&

#'
&
,%'1 rolnictwa, edukacji i nauki czy turystyki7
#,'#

#'$#&'
2+( (!%+)'#&
#'$#&
#
0&('
!+'!&('

)+/
>%&
'
&'
$
&'
#)%&'1

%
!)1

%+
&+-
#'&!)3
0&'
#%'
#
0&'( %0'1

##)+&,'
#
+'#&'('
##)+&
%&'
!,'
%%&
'
E +02
#
#('

!2+'
&%E
&'

!+'!&
0&
#%'/
2.19
Pierwszy eksperymentalny rachunek satelitarny turystyki dla Polski opracowano w 1997r. Zob. Eksperymentalny rachunek satelitarny turystyki, GUS, Warszawa 1998. W 2002r. planowane jest opracowanie 0&0
#
+!
KRRR
'
KRRH/

HWWQ
0
&
&'-
+'
0&
!+'!&
&0'/
18
2.20
<&+&'1
&'
(
.0&%(&!+&
-&'
('*%#
8
'
!+'!&(
0&'(
#%'/ -&'$
'*
&
#
'!!('
'
+&,'$
#%6
%
+'#'/
%!
-&' ('*%#
8
'
!+'!&(
0&'(
#%'
+-

!&'0
'&!)'
%! !(
&
'

;%
!!!#& 1
&
!
'$
'*
8
'
!+'!& 0&'
#%'/
#0&'
#%#&

(
8
%&&
$

'0
#!'
%!*&
;%
'&.('

#'
&+'#
)&'#'1
,'%#&'
' .'&&&'
&
#%'1
%#
)%
0&'
!+'!&
&&!0$
'*
& 0#)%&'&'0
!2+'
&%E&'1 tworzonych wg centralnego schematu SNA i jego ))!1
2

%+#
+&,'
'$#3

#
'+,'('
0(#&('
L
))!(' %!
L
0#&('

(
#0&
8/

&,'$1
0#)%&'&'
!2+' &%
E&'

0&
!+'!&
(-
23
-&(
&#*%#'(
%+
,'
#0&
1
(-
!-
0-3

%%!
&#*%#'
&!+' ,'
81
&'(&'
%&
()
#&)-&'
#&#&
#21

&2+'-# ##,'
2*%#'
(-+'
#+%'

'+0
/ 2
#2+'-3
#%
&!0&'
'
%#&'
0&
!+'!&
0&
#'
&
#%'
'

'&&
%#'%#'&
#&
7&/
&
,%'1 %01
!0!91
0!#

WJ
%#'+'
#%#'
\\
%!#$
^.0&&+&' #'&!&
0&
!+'!& U1
!
#*!
&'$#0
%
2+(!' rachunkw zdrowia. 0&'
!+'!&
%'%$
&
!#2*
#'*#&'
#%+&,'
&+'!#& 0&
&%

2&
2#
#'&!&'
#&)
+!#&
2/
+
0&'
!+'!&
#+$
&"
2.21
dostarczenie dodatkowych informacji o charakterze funkcjonalnym lub '&!!+&(1

&
!(!
2'-$
%#'+&,'

%#'%#'&
##)+&) #'&!&'
#&) #!&'
#
0#0&'$
'
+!&!&
#'$#61

!( %!#$
+.''
'
)0
%#&'
0&1
,+'
!
! potrzebne dla wprowadzenia dodatkowych wymiarw dla analizy wybranej dziedziny; #'*#&'
2#0
&+'#
#!
'
#,'
#'$#&
#
%#'+&,'$ +0%#$: %+#$
&+'#*
%&
#
(
#
#&'#
;&'
' '+,'
#))& : '$#&'
%&
.'##&
#
%&('
-&('

!'
(&!&/
*: adaptacja SNA 93, par. 21.4. 2.22 !!&

+(&!
0
##&'
#0
%!
#%
1
!
(-& !3
#&
%
!+'!&
0&
#%'1

'
%
!(0
0& Zdrowia,8 to:

(-+',3
#2''
$#&
00)
7%0!
%!#&
##
%&$
'&!!0*9
& %*2&
#
7&/
,'%#&'
''
%0)!('&
&
,'%#&'
+&
'
00)' opieki zdrowotnej); (-+',3
%*2&'&'
(%&
1
!
&'
'
'*

-'0
.'&+&(
podstawowej strukturze rachunkw narodowych; %('&&
!!&'
%!'
%+
%!
''
#%!&1
!
&'
$
0*!
-'0
.'&+&(1

&!+&
!0!0#
0&
&% :

WJ1
#%#'
KH 19

!#2
0#)+*%&'&'
)%!
%(

%!
''
%0)!('&1

.0&'
%'%
&(
%#(
'&'*-&
,'%#6
#& / !*0$
'
&+-
%$31
2
%!3
2
+!#&
!0!0*
&('#&$ SHA do zasad satelitarnego rachunku zdrowia (SNA 93, par. 21.53, 21.54):
2.23
# !&&
#
%2
'
00)
0-&
#
!!#&
%+
!
& zdrowia; ,+&'
!
)&'
,'%#&'
00)

+0
#%.'&'&'
%!
)( &
&*
#%': #&'
20
'
('
0*'
%!
'&!& : identyfikacja szczeglnych rodzajw transakcji; ##)+&
&+'#
!&.

'&!)+&
#*,'
0&
#%': '%&!.'
6
0-!&'
'
6
!&'
%!

&' zdrowia. %0(0$1

'#
+&,'
+(
0&
#%'
'&&
23
2%#' ##)
#&'
&
'&!!0
'
)&'#
''
#%!&1

()
&) !&'
+!#&,'
#
!&'0
#%
/
!('!
%+#
#'&'*'
0& #%'

'0&0
!+'!&)
0&0
#%'1

'0

&*
.0&&+&' #'&!&
0&
!+'!&
FWJ1
0(-+''2
%!&'
% %!
*3
0&
&%
#
&$
(!2'+&,3

#' !&
!&'
!1
2
#'3
##)+&
!#2
0&
#&F ekonomicznych dla wybranych obszarw, takich jak np. krajowego systemu opieki zdrowotnej.

2.24
/(! %,!*0,)+(.%!
2.25 0&!(
,'
%+
!(0
0&
%'
7 89
!
%.'&'
%2
'
00)1
! -'
.'&+&
!&'
%!$
.0&*
)
!(0
&
#%'/ Analogicznie, pierwszym krokiem przy projektowaniu satelitarnego rachunku zdrowia jest #%.'&'&'
%2
'
00)
.'#&
%+
#%'
7 1
/
KH/PH9/

(&%0 %+#
%#'
!
%2
'
00)
&
%2
'
00)'
!!#&
#
%2
'
00)' (&'#/
2
'
00)'
!!#&
%+
#%'
!
!'1
#
!
!& %0&
!
2%&
#
,+&(
!&'(
##),'1
#&(&'
## ##$%&'
%2
'
00)
%
'&!!0'
#&)-&

'
!#&'/
&! '!
!
%0&!1
#!0%&'&
##
&'
&+1
'!/
%%&
$
%*2& analizie. Zarwno w Systemie Rachunkw Zdrowia, jak i w satelitarnych rachunkach zdrowia, !
%2
'
00)'
%'%$
%!(
)(
&
&*
#%'/
%!'
)(
& &*
#%'
('#$
-'
.'&+&
%2
'
00)
&
#%'
#
%!' '&!&
'&!!0'
,'%#$
00)'
#%!&
7'&!!01

!
& #%'
!
%('&0$$
%#'%#'&$
%#'+&,'9/ 2
'
00)'
(&'#
!
!'1
!
0&'
%0'
&'
()$
##)) (&'!'&)0
&/
+'
.0&'
#
%!('1

!
(
('

#%0
%2
'
00) !!#& /
%'%&'
!
%!&
&
!
%2
'
00)'
(-&
!!3 jako wydatki na zdrowie w szerszym sensie, w ktrych zatrudniony personel nie jest !!&

#!0%&'&'

'
#%!&1

'&!

%&!
#(0$
'* %0$E
,'%#&'(
&'
$
0-&
#
'&!

0#$%#&'
7#%9
(%#&/ %'%&'$
#$

8
$
.0&
+, ! oraz HC.5 Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych. %!'
)(
&
&*
#%'

8
!
,%'
.'&&
%!&
&
.0&
!)'
%
8/H
%
8/Q1
$#$
%('&'!*
'
02#'#&'
+0
'&!

2.26
2.27
20
2.28
'&!!0
,'%#$
00)'
#%!&9/
#-&'&'
('*%#
2'-$('
%!(' )(
&
&*
#%'

'&!('
70(0+
'!09
%
'*
23
2%# -&/
&!('
$
%!'1
!
#'*#$
($!
!
!(0
&
#%'1
'
#
#0-'
!
%0-#
&'-
/
&!
(-&
&!*&'
+.'3
%0)
!0 %&!'
#&)-&

,'%#&'
00)
&
#%'
7!#
#%#'
[9/ )%&'
#
-#$
%.'&'$
%!'
)(
!&'$
#*,3
%0!0
)
20!!/
%.'&''
&'
'&&
&
2(3
!0
00)
''
#%!&1
!/
00) ,'%#&
##

%!
0%##'((1
+#
'&&
2(3
'(! !
00)1

&
#%
%!'
&
#%'
&''&
#
)&'$
##
!0!
'
'&& 2
%-0$
#
)&'*/

'*1

'+
(
0#3
&+&,3 ('*%#&%$1
&!*0$
#)%&'&'
$
'!!&
#
#&'0
%!
)("

2.29
)%#'
&+-
#%#'3
)&'*
,'%#&'
00)
&
#%':
&+-
!!3
%!
'
'&&
!&.
%
%!
%2
'
00)
&
#%':
('#3
%0*
&$
'
&'&$

!#
&
#%':
0(3
('*%#&%$
('&*

#'
%2
'
00)
(%#& : '%
!3
%!'
'

0(3

0&
70*'
1
(('9/
Linia graniczna w produkcji

2.30 Ocena produktw pozarynkowych w Systemie Rachunkw Zdrowia (SHA) odbiega od ich traktowania w podstawowej strukturze SNA. W Systemie Rachunkw Zdrowia pozycja ta '&&
2(3
,%'
'&'*-&
##&
%
)%!
%( 1

! #&'
%#'&
'0$
'*
&!('

%(0
7&/
2('
!#('
'
('9/ &.
!
$
!!&

_0'F&)%#&'
'
%'%&'
^!,3
%0'U '&&
23
2+'#&
'
$#&
%
2'-$
%!
&
#%'
)(/
!( ,'%#6
'&'*-& 1
%+
#&
%#'&
#!$
&
0!#(&'01
() )%!
%(

&'0
#*,'
#!
#'$#&
#
'$
&%
2('
# -&$
%.0&$
0 $
+02
0,+%#&'(
0((/ 4&0(
%2
'
00)1
,+&

.'#&
%+
&
#%'1

0& !+'!& 1
%'%
2'-$(
%!(
)(
&
&*
#%'

!(' 0&
%'/
-&'
+)
&
!(1
-

0&
!+'!&
(%&
!&'
%&$
#
#'
#0-'
,%&')1
%#
)%

8
(%&

! !!&

-'
.'&+&/

8
&'
#-&'&
%0!
&
' #&
'
%+!)
&'
#!
!
0#)+*%&'&

+.''
8/ 4!
#))&

(
(%&

$
0($
%!
&''&
## %('!
)%#
7#%'*2'!91
&!+&
)&
%('&'!'
#$%1 (#$%
!!'+&
#
)&'#
non-profit
&
,'%#&'
00)

#' (%&
/
%&

%'%
#'
Z/K"
%'

4+.''
% %0&!
%0)
+0
7910/
%&

!
!&

#0-' ,%&'

(
!
#%'*2'!/
0)'
(%&

2(0$
&!+* #%'
&'
7
2%&'
+'9
#
00)'
+#&'#
7$#$
'* %;&$9
&
!&'
#%'*2'!
+02
#
&'(:
&'
2(0
!
&)%#&'

&!0#
!'
00)
'
%2
(%#& 1
!
&'
!&'$
#0-'
,%&')1
+#
##'! -'
)%!
%( /
%!'
&''&
&
(%&*

()$
23
#2+'-&'0
&'&

0(
#!0
#&)-&)
&+01
#!0
(!')1 #!
,%&' 1

!(
#!0
##$%011.
2.31
2.32
zob. A System of Health Accounts, OECD, Paris 2000, tabela 5.1, s.58 zob. A System of Health Accounts, OECD, Paris 2000, aneks A.6, s.183. 11
0)'
#
#0
(%&

+
2(0$
&'
''
.'+!#&
&%
0$(' 72%&'
!*&1

'
&!+&91
%#'+&,3
&0+!&$
'
&!+&$
%&!
%! 1
10
21
2.33
C'&'
)&'#&
#&#$
#
,'%#6
&
#%'1
#&%0$
'*

+0 #'&!&'
81
2(0
00)'
,'%#&

!&
)%! %( /
'
&
##
#&
%#'&
&%
2('
('1
&'%*-&(' +02
!#('
!!&
!

02!!0!
,'%#6
+& 1

!,3
!
''
0*'0
(&!&(
%'%
'
##&
&
!&
+
,%
+& / 2+(

#'
&+&,'
%&

#'
'
('*%#
('
!$
!%1 )%
)%!
%(
($
(-+',3
%&&'
20
('*%#
,'%#&'(' '&'*-&('

,'%#&'('

&!0#1

!0'1

!
2%
%#
'' (sprawowanej przez osoby niewykwalifikowane, w ramach rodziny lub przez specjalnie #+&
'+*)&''9
$
0-&
#
02!!0&1
&'(&'
%&
!!&
$ %('&&'

!
0&
7
,'%#&'
''
#%!&

&!0# +02
!&.
+&

!'
)!9/

&&'
#+
'*1
2
!)
!0 !&.
+&

)!
!!3

^&$U
%0*
)%!
%()/ #*,3
)
,'%#&'
'&'*-&)1
!
%'%
'
&
&%
#&(' %#'&1
'&&
23
!&1
#!(

%!'
&
-'
.'&+&1

&'
!&.
+&

)!/
!('!
!&.
#&
!

&!0#

'
'&'*-& '&&
23
0*!
%*2&'

0&
#%'/ )
!0
%,'
#*!
##
8
;&'
0#&1
-
&'&

#' ''
%(1
&&

!0&0
%
#&
)%!
%()1
( !,3
&('#&$1
('#&$

!)'
(&!& /
>!
!
&'-
#)%&
# %.'&'$
pozarynkowej produkcji gospodarstw domowych, ktra obejmuje te produkty i 00)'1
%!#&
%+
&)
-'
##
#&
)%!
%()1
!# $#$
&'&$
*
&&$

(
)%!
%()
#
%0!
' 00)'
%!#&
##
&

+0
#&'
%#'&&
!#2
-' / # &'
!&(
!'0(
!&(
%+
#%.'&'&'
&'&1 %0!&

'
+&
#
&'$
%0'
pozarynkowej gospodarstwa domowego, !
!'0(
02!!0!0
&)/
#&'
)%!
%()
,'%#$(0 00)'

!#
'06#(

(
)%!
%()
%'%1
02!!0!1
&)%#&
21
!$
(-&
&$3

+0
&&'
%2&
#%6/ Zatem substytutem, w stosunku do %()E%#'&&)
,'%#&'
00)
#
#0
'' #%!&1
!
,'%#&'
%2&
00)
##
!&
+02
02+'#&
'&!!0/ -+',3
02!!0'
('*%#
00)('
%!#&('

(
)%!
%()
'
&$
%0$
!*0

##'!,'1

!0'1

!
'!&'$
)( 0(-+''$
)%!(
%((
2
('*%#
!#(&'(
,%
.'&& &
#&'&'
''
#%!&1
!$
,'%#$
('
#&'
)%!
%()1
,'%#&'('

&!0#

!'
00)
#+&
'+*)&''/

#%01
)% #('&&,3
&'
!
!
#'!1

)%!
%(
!#(0$
,%'
&
00)' #%!&1
!
,'%#$

(
)%!
%()
#('!
%&'
'*
% (
#&*!#&1
!,3
&('#&
!
00)
!
!-
0#&&
##
81
& #'('
!,'
&
##&(
,%(/
2.34
2.35
%#&'
%+()
#!&'
#
#0
(%&
1
%#'+&,3
%')&!#&$
'
##&'#$
#'
2
#% 1
#!&'
%6
%
##6
+' 1
0%#'+&'
&0+!'
' '&'&'

%!#$
)&'#'
'
.0&&&'
''
&%
0$('
#
'&&
#'$#&
#
&$
#%'
0$ 1
%#&'
!
#)#61
0%#'+&'
,'%#6
#%!& 0#0&'$
,'%#&'
%&!
%! /

0#&'0
'&''
!&
'&!!0'
%&!' ()$
0%#'+3
,'%#6
+#&'# /

#%6
0-2
(%&

(-
&+-3
&'-
%#&' 2'+'!'
+#&'#
0#%&'&
!+)'$
#%$1
0%#'+&'
'#
(

&)
#% w miejscu pracy lub nauki, realizowanie programw promocji zdrowia, prowadzenie analiz stanu zdrowia &'1
)(%#&'
'&.('

&-&'0
#%(/
7#2/
'*
#*,3
1
#%#'
HK
F
%('! Gospodarcze). 22
2.36
&
!
!
!
&
#-&'01
-
&'&

&&

)%!' %((
!
!
!+1
'+
)(
#&
$
&&
#
&'$
#'3/
'
!
! #','

&'
#%+$
%,'1
)%-
&'
0#)+*%&'
##'!
'+,'
#0 ,'*&)
&&

#'
''
#%!&/
(
&'(&'1
!
!
'
! +#
#'$#&'
&'-
2
'+'
&1

'*
'$-
#
&'0#)+*%&'&'(

)+ #0
,'*&)
&
'*
'
(
('
!%1
)%
)%!
%(
&'
($ -%&)

20
&'
(
.'&&/
12,%*&3%)(+/%4.+! &$%&$/$&31.%,53!*6%$!,.%7*/*0%*0 "($!.)

2.37
8
!0
'*
!$
+&,3
#
!&'0
0&

-
'&/
>%& !0

0&
#%'
!
#%&'#
%('&&
%
!0'

'!&'$
+02 &
!(
0&
!+'!& 1

!'
2#

,%'1 !0!
#
+&'!/
#'
'*
!
#
%
%!
##&"
.'&'

#'
%!
!)''
%2
'
00)
&
#%'
$

%0-( !&'0
&'#&/

#%
&!+&
4+.'
%0!1
!&
'&&
!(
0& 1
+.'0
!+
!
!)'
00)
#%!& 1
! $
#%.'&'&

(
T#' T
!)''
,'%#&
00)
#
#0
& #%'/
!('!
%#'

#'1
,'%#&
##
##)+& '&!!01
00)
#%!&

-&

#!!0
'*
%('&&'/
&&'1
#
!
#'
'
)+&
%.'&''
00)
#%!&
,'%#&
(
,+&
'&!!0'1
!0%&
!
0#3
.0&
&+&
&
#'(' ('*%#&%(/ &'-

&
#%'
!
#%
#!'(
2'$#'(
%# 02+'#& 1
0&'
#%'
#+
'
'*
&
%&
%('&'!& / >%&#,&'
&'!#$
#2
##&#&
&
+
#'$#&
#
%#&'( 2%6

#'
!&%%
0&
&('#& /

#
'*#
+'#2'

##*!
!!&'
##&#3
#
'*#
,%'
.'&&
& (+
2%&'1
%!#$
00)
&
#%'
#
'&!!0'
,'%#$
! 00)'1

&'-
!
#&F&('#&
%#'+&,'
!)
!/
2.38
#'&'*'
8

'0&0
!+'!&)
0&0
#%'
(-
!3
'*
-$%&( &#*%#'(
+'!'
#%!&
#
&+'#
!0!0
&('#&
%!

,%&'( '
#0/
>%&
&
&)
2#0
!0!0
!,'
%%&

!#
& #%'
(-
23
2%#
!0%&
#
%0
&'%&%&)
!0
7 !)&'#&,'9 '&!!0'
,'%#$
00)'

!(
!#/
&'-
#%!'&
#!
%%! 0&'1
!
%-&'
(-
!&'3
#'&'*'
8

'0&0
!+'!&) 0&0
#%'
#
!##$
!(0
0&'
&+'#"
0&
%0'
'
!,3
%%&$
%0)
'&!!0'
,'%#$
00)'
#
#0 ochrony zdrowia; &%
,%&'

%#'+&,'
!
&
#%'
%0)
%#
!
&%: 0(0+
20!!
'!0

!#
&
#%'E
!,3
20!!
'!0: !2+'
&%E
&'

!#
&
#%'/

(&#& ,3%*+,/.+! &$%&"(!2/4./ +/$!,%!.*0,%&+(.%!

2.39 +
!#2
!+'!&
0&
#%'1
%0&$
!&*
%#'+&,'

!# &
#%'
F
!#/
%!
'
%0&!
F
(-&
%#'+'3
&
!#
!)'" %!
%2
'
00)
&
#%'1
'&&'
%!
(%#&'1
#!+'
%0&'
7# 2#0
&
#%'/
&&'
%0&'
(%#&'
%!#$
)&'
2
'
00)' #0-&

&%

'
%0'
7#0-'
,%&'9
'
0(0+'
7'&!9
!#
&
#%'
+02
&
!/
#*,3
-'
&'
#%'1

!-
#*,3
23
#0-'
,%&')
'
0(0+'
20!!
!
#
+'
'(!&/
%!'
&
%2
'
00)' &
#%'
2(0$
#&
#01

'
&
#0-'
.'&+&/
&
#0-' finalne jest #&$
%0$
'&!!0'
#$%
'
'&!!0'
non-profit na rzecz )%!
%( /
2+
K/K
'
K/J
#0$1

'
2
&+-2
!0(#3 (!
!+'!&)
(%+0
!2+'
&%E
&'1
(&%&
##

WJ 7!2+
KH/Z/9

)+&
# 1

'0&0
###&'
8

T!&*
%0'T/ 2.40 2+
K/J
$#
!&*
%0'
'
#0-'

!#
&
#%'

(
&!+&) schematu gospodarki narodowej. Tablica &%E&' #0
-&%&,3 procesw produkcji w sektorze ochrony zdrowia oraz interakcje instytucjonalnych, .0&&+&
'
.'&&
%#'

(
0&
#%'1

' #&'
#%'
)(/ 2
'
00)'
#%!&
$
!#&
#&

(
!
&
#%' 7'&!!0&+&'
#%.'&'&
!
&
#%'91

'
##
#!$
#*,3 )%'/
%0&'1
#+'

&(&+!0#
81
%!
%2
'
00)

&' #%'1
$
!
!
'&!!01
!
%!
%#'+&,3
&('#&
+)
& !#&'0
%2
'
00)
#%!&
%+
+
-'
.'&+&)/
#*,3
%0'
)( sektora ochrony zdrowia jest przy tym eksportowana. ''+$
#*,3
T%0'T

!#
&
#%'
!&'$
%0!
,%&'
+02 %0!

!#
&'F(%#&(/
#
#&'0
%!
&
&*
#%' )(1
'!
%0
20!!
!
&
#%'
2*%#'
'*
&'#&#&'
-&'3
% 0(
-'
.'&+&)/

#%
#'!+
0&'!'1
#
,'%#&'(
00)
# #0
''
#%!&1
#(0$
'*
%#'+&,'$
2%#F#$
'
$
#&)-&
%0*
'
#+&'
&+0
&
#%'/
C#

!&
!
()$ 3

&'&(
('#
)%#'&
&
##
#'!+'
+02
%+
'&&
+#
0$
(
!&
!'1

#&#
&'#&,3
#&'
0)'
&
+'('&&' %&)
+'#&'/
'!#
+#
'%$
!&$
!*
+$
()$ &'-
3

&'&(
('#
)%#'&
&
##
#(0
.(0!#&)1 %&'!
'!/1

!)
!0
%#'+&,3
&'
#!
0*!

(
+.''
.0&&+& 8/
&%!1
&'#&#&
#*,3
%!
&
#%'
2(0
#%-
%!1 !
)&
%#'+&,3
)%#
&'
!
#'$#&
#
&
#%'/ (!
(%+0
#%!'&

!2+
K/K
'
K/J
(
$#&'
'+0!&
!/
> -
(&'&1
('#
&%
E
&'
#&!&

(
!
%
!2+ nie jest traktowana jako zadanie priorytetowe dla SHA. Oglna koncepcja i struktura tych !2+'
%!#
%&
0)!''1

%
!)1

'
2
(-&
%#'3
#)%&,3 !!!

#'
#
%!
&
%2
'
00)'

&'
#%'1 %#$
#
-&
;%
!!!#&
72%&'
'&!!0'
%!

!# &
#%'1
2%&'
%!
&
&*
#%'1
0&'
'&!!0'
#$%
' ubezpieczeniowych, badania w zakresie inwestycji, dane statystyczne na temat handlu #)&'#&)9/

(
#&&
!0!0
(-+'
!
.'
#'(0 %!
&
&*
#%'
##
&&'
#0&

!&'
%0'
' #!&'

##)+&
0& 1

0#%&'(
%*'0
#0-'
,%&')
# %0'
&'F(%#&
%
'!
!
%0'
20!!/
#
('*%#
%#(' %&!
&
#%'
()$
23
2%#
(

!0&0
%
-'
.'&+&)1 !&'$)
&'*#$
#*,3
T%0'T

&'
#%'/ 2+'#&'
!,'
%%&
20!!
'

%&'
%%#'2
F
#
#
#0&'( &%
7#&
)%#'&1
'+,'
'
!0!0
'!09
F
%
%%! .''
'
%+#)
)+$%0

!0!0*
#!
%0'

!#
&
#%'/ #)%&'&'
!
!2+'
%#'
2#,%&'
%
!&'

&'
#'&'*!) satelitarnego rachunku zdrowia.
2.41
2.42
2.43
2.44
24

!
( &#%) (w cenach zakupu) Podatki od produktw minus dotacje do produktw " #$%$&' *&#%) Dostawcy &%# Dostawcy $& Medycyna pracy wynik Gospodarstwa domowe jako dostawcy Inni producenci/ dostawcy Gospodarka +% Import dbr i $%$& zakresu ochrony zdrowia
Zasoby

, -%$&
,-%$&' +
,."%$& )&+
,/()$%$& + HC.5. Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych

indywidualnie HC.6 Profilaktyka i zdrowie publiczne HC.7 Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne

zbiorowo Inne produkty *&#%)
0#%1 )2
'$ 3*4,"3(5553 56
25
.
%##!
( &#%) (w cenach zakupu) Podatki od produktw minus dotacje do produktw* " #$%$&' *&#%) Dostawcy &%# Dostawcy $& Medycyna pracy Gospodarstwa domowe jako dostawcy Inni producenci Gospodarka +% Eksport dbr i $%$& zakresu ochrony zdrowia 2 Gospodarstwa domowe Instytucje non-profit Instytucje 7 Akumulacja %$ brutto
Zasoby

funkcji
, -%$&
,-%$&' +
,."%$& ) &+
,/()$%$& zdrowotnej HC.5. Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych

konsumowane indywidualnie HC.6 Profilaktyka i zdrowie publiczne HC.7 Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne

konsumowane zbiorowo Inne produkty
8 7 $) Podatki od produktw 9 7$+7 Dotacje do produktw 9 +7$+ :+ Dochd mieszany netto *&#%) :% Akumulacja brutto :%$ %

;!%7+7)handlowe i transportowe 0#%1 )2

'$ 3*4,"3(5553 5<
26
3. PODSTAWOWE FUNKCJE I GRANICE SEKTORA OCHRONY ZDROWIA

Wprowadzenie
3.1.
Uzgodnienie wsplnej klasyfikacji funkcjonalnej i granic systemu ochrony zdrowia ma

Klasyfikacja rodzajw funkcji w ochronie zdrowia ICHA-HC zaproponowana jako jeden z

!"#$%& '
( )

'& *(
( * )
planistw i decydentw w ochronie zdrowia. W niniejszym rozdziale omwiono granice systemu ochrony zdrowia zaproponowane w ICHA-HC i jej podstawowe kategorie. W $
+
,
!"#$
)+

* )
( )
-
!"#$,#.
( ( .+ !/!"&
0%
Granice funkcjonalne systemu ochrony zdrowia

3.2.
1

(

.'
&
) (
ochrony zdrowia, takich jak zapobieganie chorobom i promocja zdrowia, leczenie, * +)
& + ) *(
2 &
& *
' * * (
!"#$,#" .

+
& +
wyznaczenia zakresu ochrony zdrowia w SHA. 3+'2

* + +
* &

) & ) ( ( 4

3.3.
promowanie zdrowia i zapobieganie chorobom; *

'5 *
&
)( )5 *
'(
((
& +
&

)( )5 zapewnienie warunkw godnego umierania; zapewnienie funkcji zdrowia publicznego i administracja w tym zakresie;
)

& *
funduszy.
3.4

( ' +(

/#$ 6
'
(
)

)&

*

%

/+ '

(
+

) 7 ) ( medycyna tradycyjna lub dopuszczone praktyki medycyny alternatywnej, takie jak medycyna & & &

( '2
6 ' /#$
&

) '
*
*)& & *
) &
27
3.5
+(

) )
(
+( )

'

& * '(
& ( ( ) *
*
(
* )
!"#$,#"&

( (
8 (

)+

/#$

3.6 /

+

+ ) +
* * 09% .
+ )+

(
( +
przeprowadzonych w ramach klasyfikacji funkcjonalnej. Ochrona zdrowia obejmuje dobra i +)

& & ( *' ) * * +)
*
&
'
+ +
*
+
) +
- *(
*)&
*) *&
+((

#":%
*
#";% 3* +)

*( +) & *& +) +)
)& +)
* *& *(

)

& *

medycznego (w Polsce lekarza) lub paramedyka, albo bez takiej recepty. 8
( ) * +)

< &

) *( ( +'2&
&

& &
+'2
((& *'
(( ( '
+)& 4 *

5 +
(
( %12.
3.7
Tabela 3.1. ICHA-HC Klasyfikacja funkcjonalna ochrony zdrowia ICHA kod HC.1 - HC.5 HC.1 HC.1.1 HC.1.2 HC.1.3 HC.1.3.1 HC.1.3.2 HC.1.3.3 HC.1.3.9 HC.1.4 HC.2 HC.2.1 HC.2.2 HC.2.3 HC.2.4 HC.3
12
Funkcje ochrony zdrowia 3* +)

=+) Leczenie szpitalne Leczenie jednego dnia Leczenie ambulatoryjne Leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej Leczenie stomatologiczne Leczenie specjalistyczne .+ * =+)
=+) * Rehabilitacja stacjonarna Rehabilitacja dzienna Rehabilitacja ambulatoryjna Rehabilitacja w domu pacjenta 3+)
)
6 )+

>2
? / # $ OECD Manual, version 1.0 28
3. Podstawowe funkcje i granice sektora ochrony zdrowia
HC.3.1 HC.3.2 HC.3.3 HC.4 HC.4.1 HC.4.2 HC.4.3 HC.4.9 HC.5 HC.5.1 HC.5.1.1 HC.5.1.2 HC.5.1.3 HC.5.2 HC.5.2.1 HC.5.2.2 HC.5.2.3 HC.5.2.4 HC.5.2.9 HC.6 - HC.7 HC.6 HC.6.1 HC.6.2 HC.6.3 HC.6.4 HC.6.5 HC.6.9 HC.7 HC.7.1 HC.7.1.1 HC.7.1.2 HC.7.2 HC.7.2.1 HC.7.2.2 HC.R HC.R.1 HC.R.2 HC.R.3 HC.R.4 HC.R.5 HC.R.6 HC.R.7
/ +)

) / +)
) 3+)
) '

. +)
Badania laboratoryjne Diagnostyka obrazowa =+)
> .+ +) Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych @ + *( *
+) @ Leki bez recepty .+ + *( *
+) / + *
+) < + . ' $ +
- ( .+ *
+) 3* +)
*
Profilaktyka i zdrowie publiczne Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne Medycyna szkolna *) * > Zapobieganie chorobom > Medycyna pracy .+ +)

*) Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne $ (
$ (

+( *
$ * % *
Administracja i ubezpieczenia zdrowotne w sektorze prywatnym $
* + $ +
*
8
( (
$ +

+) + ) Badania i rozwj w ochronie zdrowia
'& )

'

$ '
* *+ +
$ '

: Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC (trzy poziomy), zob. A System of Health Accounts, OECD, Paris, 2000, tabela 9.1, s.114
Rodzaje opieki
Opieka stacjonarna, opieka dzienna, opieka ambulatoryjna i opieka domowa 3.8 .+ (& (& *(
( +
) (
(
(&

( zwykle odmienne elementy systemw informacyjnych. W opiece stacjonarnej i opiece dziennej
( (

( '(
29
( 6

* + '

danych (basic data sets%

& (

' ( 3.9 6 <A"3&
(
)
(
(
&
*
*
( (
( !
+' B
C
(
(

Dobra medyczne dostarczane pacjentom ambulatoryjnym 3.10 ) #"9 #"D )+
*( '
+)% #"? * *%
E
E )
)5
* +' * +)%
.
+ B* medyczne, takie jak leki kupowane w aptekach, protezy sprzedawane i adaptowane przez

* &
( +(&
(( *
* ( ( 3.11 Dobra medyczne wydawane, przepisywane lub kupowane przez prywatne gospodarstwa
&
+
&

& )+* *2
'
'
+)

)

6 * (

/#$
) ) )( *
2 ( )
& (
&

Profilaktyka i zdrowie publiczne 3.12 =+)
*) ( )+
*( +( ) +) *& )
*) *
( +)

*) - ) * +)

*)& takie jak prowadzenie bankw krwi, laboratoriw pionu sanitarno-epidemiologicznego, czy +)

3 +)
+(2 (& )

*2

) * +)

3.13 =+)

*) *( +) + +
=+)
+ (
/7$
' 6
'
( )( * Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne 3.14 $
*
+'(
przez prywatnych *& (
* )& )) )&
+((
* + 3+'2 *
& (&
) )

+
( ) *

+)

*
!"#$&
+(
' +)

3.15 $
*
(

* ( * +)
) (
* +) 7
( *)
) * +
&

30

+)
& *

* +) !"#$,#. -
& ) '
( +)

( ' * 8 * + +&

( +)
'

&
* *2

* 3.16 +)

*
*2
) '

+)
''
(& ) + (
(
7
/+*

6 F% *
) kierowanej (managed care) czy innych zintegrowanych organizacji opieki zdrowotnej. HC.7, Administracja, odpowiada z grubsza pozycjom COFOG 07.6, Health n.e.c. czy COICOP 12.5.3, Insurance connected with health =*
(
%

3.17 .

+ * !"#$, #"& )

)& *)( 5 +) )(
*
& +)
( )+

& * +)
% *
& *& % 3 + * +)

2

& ) *( 0G

( *& +((

* 0G

)+

(
* &
& specjalizacje, opieka nad osobami starszymi) oraz kategorie profesjonalne, specjalizacji 3

*2
* -* 0G 3

+
* +)

Wymiary Grupa docelowa Grupa pacjentw lub chorb / ) Poziom opieki /' Kategorie zawodowe . ' 6 +2& &
& +& ) " & *
+
& & *
( 1+
) * (

) kodw klasyfikacji ICD-10) Pierwszy, drugi i trzeci poziom referencyjny " )& *

@& )& paramedycy itp. . ) *
H+4 $ / # $& <A"3& . GIII& D:
3.18 3
&
*
) )&
*

*
* *
)

& &
+(

31

&
()
* )+
'&
2
+ )
+
3.19 -* 00
+( *

) . ( *
&
( *
<A"3 ( * &
'2 + (

-* 00
(& *
!"#$,#"
* )+

zasobw. -* 00 .
& (

Kod ICHA-HC HC.1-HC.5 HC.1-HC.5 HC.1-HC.5 Opis 3* +)
indywidualnie 3* +)
indywidualnie 3* +)
indywidualnie 3* +)
indywidualnie Leczenie szpitalne Leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej @
@ 6 )+
) &
)
+ 6
) )+
) *
) !"3%& '2 B
*
'C * +)
gospodarstwa domowe wg grup dochodowych 6 * 6 *
+
& wg kategorii ograniczenia ADL (codziennych
'
% 6&
>

+)' *
) kategorii DRG Liczba pacjentw i wizyt w POZ Konsumpcja lekw wg grup ATC
HC.1-HC.5 HC.1.1. HC.1.3.1. HC.5.1.1
H+4 $ / # $& <A"3& . GIII& D:
3.20 7&

* 0G 00
( (
(

&
() ()

'

+) )

) chorb13 + &

* +(

*
& ( *
+)
+
+) *

*% <*

*
(
)(

*

* ( )+

3.21 6

+)
+ * ( &
*2 *
)) B* +)

C
) * +)

% '2

)+ 3'

+)
+ (&
*
2 * )

'
.* )

*

13
patrz: OECD Health Data 1999, Paris
32

<A"3
&

* ()(
)

;?,JD &

2 ) & ) )& ) *
(

'

Ocena kosztw choroby 3.22 F
*
( *') ') ) )

(

*
' * *
'
% *
' (
'2 '
K *

*
& *
)
( ( * 3
/#$ )

*'
*& (

'2 +
( (
'
*
produkcji z powodu *
' *
'%

3.23 -
C
( (
C 2

* ''
(2 (
(
+ &
+(2 +
2

zdrowotnej. 3.24 .( *

+)
( (
4 +

+) #"9%& + ) #"G%& *

#"0%&
'& )
#"D%&
'

#"?%& '
* *+ +
#":% '
#";% .
*2 * *( )(

'(

& ( zdrowotnej.

3.25 3+
( '
+)
(
'
( +)& *+) & & & % + *
.*&
* +'

+)

*
& +) '& (
+)% . (

) ) & + (
+
7 ) & * *(2

+
( '
+)
K*
& (
5 ( (& * 2&
) &
)
!"#$
)
)
3

)
&

'
G / Rachunkw Zdrowia.
33
Stosowanie klasyfikacji funkcjonalnej ICHA-HC

3.26 .
/#$ (

&

K * +) output) w ramach systemu opieki
7 ) 2
(

poszczeglnych '

+ ) +)

/
+ ) +) )( 2 * + * BC%

' .

)(

'

&
*
2 +
/#$ .
) )
( 2
+'

2
+ F )+

(
!"#$,#" *(

/#$ (
na stronie internetowej OECD/SHA. Kategoria statystyczna 3.27 ) &
( *( '( * .

( )( ( *2 ( *
&
* ( (&
(
* +( (
*
"
)+ * )+
* bardziej jednorodnych obserwacji. 3.28 Kategoria statystyczna w klasyfikacji funkcjonalnej SHA jest konkretnym, funkcjonalnie zdefiniowanym wynikiem (output% +'

* * +)

7( )( (

' )+* *2
& !"#$,#"& )
)+
Definicja jednostki CK

*2 (

F (
&
+'

*(

+) ochrony zdrowia. 3.29 6 + +) ,,L%& +)
)( *2
*
&
*2
+
!"#$,#"&

*
=+) '

& + per capita& ( + & *(
))
*
6 & * 2 + +' ) '

)
) & * *
% *
*
+
% '
) * *
* przypadkw (diagnoza / leczenie). 3.30 6 & ) + + &

+
( )( diagnosis-related payment systems w oparciu o DRG%& *2
* &
2 + ) )+

= ) ' & ' +)

*2
+ '
* + +)& &
KEC 3.31 - +
!"#$, #" *( * * M
*

+(( *
+
(%
2

!"#$,#" @
)& * *)

* *& (
+ +) *
*2

34
( +)&

B*
C M' (

*' & 2
*2

6 ( * )
*2 opracowane specyficznie dla danego kraju. 3.32 <
*2

( ) .+ *2 *
& )
najbardziej odpowiedniej terapii
- & )
( (&

> ) .*& +

+
& * - +

*
* 3.33 6 ( B* C )( *2 + '
+)
)

& ) * ( +
)
7 4 B!
K * )

'
+)
*
+)
NC
2

) * )
+ '
'2 %

+)
-

2 *&
+ * (
* 3
*

(

+ +

*

(
<A"314.

!"!
6 ) * +)
* +)
* M'
)+ + ) K* * +) 6 ))
) * +)

* +)&
( ) * (
&
'
* * +)
*
+ * +) + +
& +)

3 ) * +)

4 HC.1. 5 *( +) &

(

(
*
) ( *

& * &
+
* * =+)
' ( 4 Leczenie szpitalne5

) * *(& ( & Leczenie jednego dnia5

) (
)
@ B) C * ) ) & & nowotworw, wykonywanych w trybie jednodniowym. W przypadku, gdy pacjent
+ & ) *
leczenie szpitalne (HC.1.1). Leczenie ambulatoryjne5

()&
*& +(
@ * 4
HC.1.1. HC.1.2.
HC.1.3.
14
OECD Health Data 1999, Paris 1999 35
HC.1.3.1.
Leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej; * '

( ze stawianie diagnozy i podejmowaniem leczenia przez lekarza opieki ambulatoryjnej.
) *)

) )15. Leczenie stomatologiczne; * +)

* * )
6 ) (

*&
(
/#$ ' '%
(
) +) Leczenie specjalistyczne; * +)

) #"909&
+) *&
B+ )C
5 * +) *

przez lekarzy i innych reprezentantw zawodw medycznych i paramedycznych, w tym fizjoterapeutw, ortodontw, psychologw i innych.
5 ) (

& ) & +)
& wizyty
7
2&

'

*(
& *
) ' (
+)
& ) +) 5 *( +)&
+ )+

' & )
'
* *

* =+)
' ( 4 5

) + * *(& ( & 5

) + (
)

5

()
*& +(
+ &
; wykonywana w domu pacjenta.
5 * ( )( (&

(

*
& (
+ * *
'2 & *(> ) )
' )
+
< +)
)+ +(
& &
/#$
2 B
(C '2 +)
3 )
* &
( '2
& +)

+
=+)
' 4 !
; wykonywana na rzecz pacjenta ) *
+ & !
; wykonywana na rzecz ) + (
)
<
HC.1.3.2.
HC.1.3.3. HC.1.3.9.
HC.1.4.
HC.2.
HC.2.1. HC.2.2. HC.2.3.
HC.2.4. HC.3.
HC.3.1. HC.3.2.
6 * ) * ( ) +)&

.
( +) * &
)& *+
(
)(

(
15
36

) '&
*
(

+ HC.3.3.

;

(
& ( )(& *
+(
'( * ( *
+& (
'2 *+) "' )( *2
( +) +&
( & +
& +)
*2

*&
(
wydatkw zdrowotnych.
5
( +)

'& *' & * * ) =+)
' 4 Badania laboratoryjne5 *( * )

* & &
& +&
& zeskrobiny czy fragmenty tkanki. 5 *( * )&

technik obrazowych, takich jak RTG, USG, TC, MRI i inne, na rzecz pacjenta ambulatoryjnego.
"5 *( +)

&
(

+)
&
+)

#

+) Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych; pozycja ta obejmuje *
% & & + ( & (

* ( (
(( +
) *
+)&
( ( +
&
& &

uprawnionych i (

$

%; obejmuje takie & &

&
& & * ' &

* recepty. $ 5 *(

& (

+'& ' *
'
* Leki bez recepty5 *(

* sprzedawane przez inne sklepy bez recepty lekarskiej (OTC),

%; ta kategoria *
) + & *& &

' !
%# obejmuje )&

( '& &

&
&
& 5 *( + &

& +
+)&
( (
(
+
&
37
HC.4.
HC.4.1.
HC.4.2.
HC.4.3.
HC.4.9. HC.5.
HC.5.1.
HC.5.1.1.
HC.5.1.2. HC.5.1.3.
HC.5.2.
HC.5.2.1.
HC.5.2.2.

5 *( & ) ' 7 *(
& +)
endoproteza stawu biodrowego). ' 5 *(

+

(
& +) (
5 *(

(
)(

&
%;

*
+) +(

HC.5.2.3. HC.5.2.4. HC.5.2.9.
3 * +) *( *

4 HC.6. )5 * +) +&

&
+)& jest poprawa stanu zdrowia poszczeglnych jednostek, Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne; obejmuje +)
))& *)
rozwojowym, przygotowania do porodu, szczepienia dzieci przedszkolnych, * 5 * +
) &

& *

5 *
+ &

(
& *
*& +
"
; obejmuje system nadzoru nad chorobami >& *
(
)+ * > & *) * > )>& *
(
*

* >& Zapobieganie chorobom "
5 * + )

& )+

' * >
) & '2 + ) wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego czy porada z zakresu
+
)
) +* *&
+
* 5 *

(& +'2 )( (
*

& '

+( '

&
* )(

(&

)+
* 3 (
)

&

& ) zawodowym. 5 *( + +
*)

*

)
& przygotowywanie i rozpropagowywanie informacji z zakresu zdrowia publicznego nie odnotowane gdzie indziej. '
5 * + * *
& +(

( +
*
3+
HC.6.1.
HC.6.2.
HC.6.3.
HC.6.4.
HC.6.5.
HC.6.9.
HC.7.
38
*(

& *( (& )& ) + +'
HC.7.1. HC.7.1.1. '
; '

, ; obejmuje + +

&
& +
*
&
+

& )&

'
+) zdrowotnych i in. '
-. ) , ; obejmuje
&
*( ( *
& ( *) '

; '
; obejmuje administrowanie,
*( (
*
& )( +&
* *( & *
(
'
5 * +
*
&
*
'

)+

* )( /; '
0
5 * + inwestycyjne poniesione przez lub w stosunku do '

(

#.D5 /

innych dostawcw dbr z zakresu ochrony zdrowia, 1
; obejmuje publiczne i prywatne + ) &
) ( & Badania i rozwj w ochronie zdrowia5 *(
) * +

& 1 %2 5 * + )
*)& *

'
& *

& + 5 * + (

'
&

'& '
, 0 % 5 * +)& )+
* +

) +'( * * +
& '
,%; obejmuje programy socjalne, )(
) * * )
domowych, z uwagi na /w ktrych oprcz dochodu podstawowym kryterium '

* * * *( ( *
HC.7.1.2.
HC.7.2. HC.7.2.1.
HC.7.2.2.
HC.R. HC.R.1.
HC.R.2.
HC.R.3. HC.R.4.
HC.R.5. HC.R.6
HC.R.7.
39
40
4. D#$"%
&'()*+#,+-% !*./0'*%"
Wprowadzenie
4.1.
6
'
+)
&

/* ) +)

) +
+)& * + .
*

zjawiskiem jest sytuacja, w ktrej instytucje o podobnych nazwach, jak np. Szpital Oglny, B/ . C& +(

6
*

)

* 6
' * )+
& *% ( B C%&

( )
( +)

pozazdrowotnymi.

* +)

(
charakterystyczne dla danego kraju instytucje do wsplnych ram, uznanych na poziomie
)
(
+( /#$
*

& +

+ + D

&

* +)

!"#$,#. $ ' ! . )+

) !"#$,#.
( /
( ( .+ !/!"& Rev. 3). Takie porwnanie & ) !/!" *
()
2
* +
)& *

1+

+)

!"#$,#.& *

* +' < &

*(

!"#$,#.& !/!" ,

* +)
,
(

( &
+((
* & (K+
% *+*& )*

+ '(
>

& (

!"#$,#.
+
) !/!"
4.2.
4.3.
4.4.
'

4.5.

!"#$,#. *
)+

* +) ochrony zdrowia (np. instytucje, dla ktrych opieka zdrowotna jest podstawowym celem +' )%&

) &

+' )% M + )+

&

+' '
+)
& 2 * 3
) '
( +)
+'2 )(&
( +'(

(& + ( + , ),& '
( )+
+)

( +)
6
& !"#$, #.
)+
)

+)
& ) ) !"#$,#. )( *
2 ) .+ * & +) , ),
41
System Rachunkw Zdrowia w Polsce 4.6.
6

'
( (

* +)
!"#$,#. .+ ( ( )

/
.+ !/!"& Rev. 3):

2423 Produkcja lekw, medycznych produktw chemicznych i produktw botanicznych; 0099 .
) )) )
4.7.
!"#$,#. *)

/
.+& ) * )

&

(

+)

/#$16 .+ ( )
*(
+)
&
ICHA-HP, podsumowuje rysunek 4.1:
D9 3

* +)
)
Gospodarka krajowa
Sektor dostawcw w ochronie zdrowia
.+ +' )
Producenci dla ktrych ochrona zdrowia jest

( +'(
Szpitale
Producenci dla ktrych ochrona zdrowia jest )( +'(
.+ K biomedyczny
+ , lecznicze
+ , lecznicze / * medycznych 3

+) ambulatoryjnych Pozostali dostawcy / * medycznych
Producenci maszyn i ( .+ K biomedyczny
Pozostali producenci
Administracja, ubezpieczenie
Gospodarstwa domowe
Medycyna pracy
H+4 $ / # $& <A"3 .& GIII& ?G
16
A System of Health Accounts, OECD Paris, 2000.
42
D 3
* +)

1

4.8.
3
/#$
/
.+ !/!"%
)+ + / 7 B<
< /+C !/!"
( )+
+ '
+' & )( & (

!/!"
+

( &
)

+
) !
+(( & +) *
& ( +

2 !/!" <
.+ / .+ 7$!"/%
*
'

( )+
& * 2 * ( +

) & )( *2

.

* +)
!"#$,#. ( 7$!"/ *
OECD (tabela 4.1).
4.9.
Tabela 4.1.ICHA-HP Klasyfikacja dostawcw opieki zdrowotnej ICHA kod HP.1 HP.1.1 HP.1.2 HP.1.3 HP.2 HP.2.1 HP.2.2 HP.2.3 HP.2.9 HP.3 HP.3.1 HP.3.2 HP.3.3 HP.3.4 HP.3.4.1 HP.3.4.2 HP.3.4.3 HP.3.4.4 HP.3.4.5 HP.3.4.9 HP.3.5 HP.3.6 HP.3.9 HP.3.9.1 HP.3.9.2 HP.3.9.9 HP.4 HP.4.1 HP.4.2 HP.4.3 HP.4.4 0 Szpitale Szpitale oglne Szpitale psychiatryczne i odwykowe / ,%

% / + ) +)
+ , ), + , ), <' * .+ + O

*
Praktyka lekarska Praktyka stomatologiczna .+ paramedyczne Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej Centra planowania rodziny <'
)

<' ) * Stacje dializ .+ '
* .+ ' * <' ) O

Pozostali '

* < > Banki krwi i organw Pozostali '

* /

* Apteki / ( + + produkty optyczne / + ( (
) + / + ( ( #.DG
43
HP.4.9 HP.5 HP.6 HP.6.1 HP.6.2 HP.6.3 HP.6.4 HP.6.9 HP.7 HP.7.1 HP.7.2 HP.7.9 HP.9
HP.4.3.) Dostawcy innych dbr farmaceutycznych i medycznych M

( ( )
*) !
* + (

8 * +) .+ + *
.+
* .+

.+ ) M )
+) Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej .+ )&

+' )
Zagranica (ROW)
: Klasyfikacja dostawcw opieki zdrowotnej ICHA-HP (trzy poziomy), zob. A System of Health Accounts, OECD, Paris, 2000, tabela 10.1, s.136-137.
Dodatkowe klasyfikacje instytucjonalne

4.10.

!"#$ *(
(
+'( *
&
'(
) )K

& ) ' oglnokrajowe). Takie dodatkowe rozbicie, zostanie dodane zapewne do wielu narodowych

( 2

) .& + +

+)
)
/7$& 2
)
+*
(

( -* DG

(
(
/7$
+)
& ( +

1

+)
/7$
*2

&
'
( ( ( /7$ .+ ( (
*

*
* *

(
( /7$
4.11.
4.12.
44
D 3
* +)

-* DG !

+) Sektory w systemie rachunkw narodowych (SNA)
Typ jednostek Sektor niefinansowy Sektor finansowy Prywatne ubezpieczenia zdrowotne i wypadkowe Publiczna administracja ochrony zdrowia; administracja * + Opieka domowa dostarczana swoim domownikom Prywatne instytucje + * zdrowotnych Instytucje nonprofit, ( +) zdrowotne, kontrolowane i finansowane przez (
(& Instytucje nonprofit, ( +) zdrowotne, instytucje charytatywne ! Sektor gospodarstw domowych Sektor instytucji nonprofit
3

+) zdrowotnych (prywatni i publiczni) Jednostki administracji (poszczeglnych szczebli), oraz instytucje zabezpieczenia Gospodarstwa domowe
Instytucje profit
non- Prywatni

+) zdrowotnych, non-proft

!
"

4.13.
6 &

6#<& )
.+ )& ) & (
<* <A"3
( ) (

*
( znormatyzowany * & * )
2 * /#$ .

)

!"#$

2 ) kraju mechanizmw planowania struktury dostawcw w sektorze ochrony zdrowia.
#

!"!2
4.14.
) & &

(
/#$&

!"#$ + 0%&
(

*

Przedmiot obserwacji w klasyfikacji dostawcw

4.15.
. *
& * ( *2 +
& ) + (

45
* &

+ * +( *
&
* )+
K*
4.16.
7( (

'
/#$ )+* *2 + * '%

( +) .

2
&

& jednostki, w podziale pracy w krajowym systemie ochrony zdrowia. Jednostki te powinny 2
+(
'2&
(( +(
* +
%
% (

Zasoby ludzkie i zatrudnienie w ochronie zdrowia

4.17.
/ !"#$,#.

))
+

*
&
3

( 4

& )( * * (

&

+) !"#$,#.5

+
)
ekwiwalenty etatowe);

# jak

) !"#$,#.
$

%

4.18.

' *& ( *

) .( *+*
)
>
& * + (
) .+ )'2 (

)+*& * *+

do kategorii klasyfikacji dostawcw ICHA-HP. O ile taki wykaz instytucji )
(
!"#$, #.&
& *
+ ) *
klasyfikowanie np. zatrudnienia.

!"!2
!"#$,#. (
(
( ' '

International Standard Industrial Classification ISIC <7& 9PPI% 6'2

+) zdrowotnych jest zawarta w &
'(
!
"

!
& tej klasyfikacji. =*
& ( + (
!/!" + *
) * * *
(
* + .) ) +)

!
"

!
& (

!/!"
* +'4 )
(ISIC 8511), )
medycznej i dentystycznej (ISIC 8512), *
)

(ISIC 8519). /

* ( )

* +) zakresu ochrony zdrowia: HP.1. Szpitale5 (

( )(& ( *(

(
* / )(
'
2 +) *&
(
)( +'2 6 & *

2 ) & 2 ' * +
Szpitale oglne5 *( & '
( '
&
)

& *
)

HP.1.1.
46
D 3
* +)

+ ) ) * )
& '
( +) *&
& +'2

*
' HP.1.2. Szpitale psychiatryczne i odwykowe5 *( &
( +'2 )(& ( *
* * 6' ( & )

/ '
( +) *& +'2 ( ! -3. - % .5 (
)& '
( +)
' 3 ) *& & jednospecjalistyczne jednostki opieki stacjonarnej.17 !
5 *( +& +( +)
+ *
*
& ' * *
+
.*
(2 ' ) 3
*

w ramach Systemu Rachunkw Zdrowia konieczne jest dokonanie szacunkowych ocen
' B
C *
+ ,3 3, % ; ( '
*
)( +)
) * *&

)( &
' (
'
6 (

&
) <

2

( '2 +'& * 2

SHA. + ,3 3, ; ich +'2
)+

* * ' +
& *
& ( * (
* zakresie. & , 0 5 ( * & ) & ( )
2 -
' (
'
&

+) ' 8 (
' ) )
( ,5 *( +
*
( *
+ 40
; obejmuje jednostki '
( +) *
)( &
+) charakterze opieki jednodniowej i domowej. 5 *
*
+ & (

* *
. % 1*
+(

HP.1.3.
HP.2.
HP.2.1.
HP.2.2.
HP.2.3.
HP.2.9.
HP.3.
HP.3.1.
17
6
9I /#$ ) #.90
6 #.9 +
* #.99 #.9G
47

+'&

* )
&
( +( *
HP.3.2.
; obejmuje jednostki prowadzone przez lekarzy stomatologw * * (

+%& '

% & 2
( *

5 *( )* &

& (

2 & )& & )& & & )& *( % =/$% Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej5 *( & )( +' *&
+ +

+' Centra planowania rodziny5 *( & )+
+'

&

& poradnictwa genetycznego itp. & 5 *( &

* +' *

)

* * &
; obejmuje jednostki, w ktrych lekarze i inny
*) ) B+ )C%&
( * M )+ ( ( (&
*
(
*)
Stacje dializ5 (
&
(
* *
5 *( ( )
( +'2 (
* *&

% 5 *(
&
)+
+'2
( (
(& +'( ( & 5 *( &

( (

* ) *
& lekarzy. 40
5 *(
)(
(
& & '
&
+ 0
5 *( wymienione jednostki opieki ambulatoryjnej. &"5 * & )+
)
) * *& +( ' ratowniczymi. Banki krwi i organw5 *( & *& ) i dystrybucja krwi. 0
;
HP.3.3.
HP.3.4.
HP.3.4.1.
HP.3.4.2.
HP.3.4.3.
HP.3.4.4. HP.3.4.5.
HP.3.4.9.
HP.3.5.
HP.3.6.
HP.3.9. HP.3.9.1.
HP.3.9.2. HP.3.9.9.
48
D 3
* +)

HP.4.
! 0

; obejmuje jednostki, ktrych )+

&

( medycznych dla osb prywatnych i gospodarstw domowych. Apteki5 ( (

* %& *
&
( '

! optyczne5 * + & +'2
( (
& +((

( ( !
; obejmuje sklepy i +& +'2
( (

)( +& +((

( ( !
-%5676856769.; * (

( & +(

* ) Dostawcy innych dbr farmaceutycznych i medycznych; Jednostki

5 *( *
(
%
& ( +)
*) :
, 5 *( jednostki, ktrych zadaniem jest legislacja, regulacja, prowadzenie polityki zdrowotnej i administrowanie ubezpieczeniami zdrowotnymi.
5 *( (
& +(

( (
( (
(& )( )(
/ 5 *(
(
(& ( *
(
*
, 5 *( ( *
(
*
& #.:G 5 *( )

+'2 *
(

(
'
; obejmuje instytucje

( +
5 * +(

& )& ( * +)
+ )&
+'

) *

+) )

+)
;
; obejmuje *
) ( +) & +'2 )(&
+'

Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej; obejmuje )

( +)

2 0

; Zagranica (ROW).
49
HP.4.1. HP.4.2.
HP.4.3.
HP.4.4.
HP.4.9. HP.5.
HP.6.
HP.6.1.
HP.6.2. HP.6.3. HP.6.4. HP.6.9. HP.7.
HP.7.1.
HP.7.2.
HP.7.9. HP.9.
50
5.
FINANSOWANIE OPIEKI ZDROWOTNEJ
Wprowadzenie
5.1 .

& )

.& *
<A"3&
& ) * + 8

'

6
'

(
)+
) +
*
6

)+
*

+) >+
)+

-* ?9

+) >+

*'2 /#$

/7$%

/7$ P0
( >+ finansowania do poszczeglnych kategorii klasyfikacji ICHA-HF. 5.2 .+
'

*
( +& &

kategorii funduszy publicznych i prywatnych, jest generalnie niski. Podobnie jak w przypadku
+'
K +'&
%& * K

, B* +C& E* wzajemne" (franc."mutualite", ang. "friendly societies"%& (
( )+
.& )

((
& *

& *
& (

+) >+

5.4.
7 + zdefiniowania instytucjonalnych sektorw

+

( 2 /7$ P0&

)+* *2
+
& * +2 /#$ 6

) '2 +

+) >+

satelitarnych.18
Definicje SNA i rachunki sektorowe

5.5.

'

& (
& ( (
'2 /(

(
'

+'
>+

+

)+

&
)+ (

)+ )
>+

+) !"#$&

* ?9
+ +

K *
+ ) +
instytucjonalnych w gospodarce wg SNA.
5.6.
Zob. System of National Accounts 1993, Brussels/Luxembourg, New York, Paris, Washington D.C., 1993, ( G9J; , G9PI& DPP !Q /7$ P0 (
* * + & ?:P,?JD 51
18
-* ?9 >+

!"#$,#8% ICHA HF.1 HF.1.1 HF.1.1.1 HF.1.1.2 HF.1.1.3 HF.1.2 HF.2 HF.2.1 HF.2.2 HF.2.3 HF.2.3.1 HF.2.3.2 HF.2.3.3 HF.2.3.4 HF.2.3.5 HF.2.3.6 HF.2.3.7 HF.2.3.9 HF.2.4 HF.2.5 HF.3 <0) ! (
(
! (
(

+( * + ! (
* ! (
(
* )

% ! (
*
& )% 8 * +) Sektor prywatny .
* + .
*
*

#8G9% F'
)

F'
)

&

++ 6++ '

(
* centralnym 6++ '

(
(
) 6++ '

(
szczeblu lokalnym 6++ '

* +) 6++ '

* + 6++ '

* 6++ '

+
++ ! +( )

. ) *
% + *
Zagranica (ROW)
Dwie perspektywy finansowania opieki zdrowotnej

5.7.
8

*2

4

,

& ( *

& ) >+
&
5 + +
( ( +

(third payer%R ' *'
)

*'
( 5 ) ,
+ ) *(

) >+
. & '
K & (
' >+

B C& * + &
* +&
ubezpieczenia, instytucje non-profit +( )

%& ( '
&

>+ ) *( % 3
& (
&
5

>+ ) (
+( +( *
+)
52
5. Finansowanie opieki zdrowotnej
# !"!34

5.8.
6 '

+

&
)(
2
) .
+

& >2

'
6
2

<A"3&

&
' $

& *(

*)
) 6
+ )&

* + * +
* +%& (
(&
& +) *'
)

*
5 )
% .

*' *( +( )
( + )

&
(
+ % .

( +)
+) +

ochrony zdrowia jest wspierany przez zagraniczne fundusze, uzyskane w ramach

+ ) !"#$,#8 '
*

+ *
6 ) +& )) ' /7$&

+ *
& *
/ * + ( *
&

(
* (

/ *( + +
* ) ( '2 6 !"#$,#8
+
% +
*&
(

)

(
*
&
* )(
2 19
5.9.
5.10.
+,-,-
*

.
/

5.11.
. ,
) /7$ (
(
, *
& (
(
) * )& )) )&
( ( * + %

& (
)+

(
(
/7$ P0& D990% M *' >+
&
)+

(
) *
)% + *' +)
'
+

'
+% 8

*

)
)
8
*

( '2

)

&
) (
* ) ( *'

K * +)

6 F% + (
*' finansowaniu ochrony zdrowia jest zwykle mniejszy w krajach, w ktrych system ochrony
S* +)C& ) ) /7$ * +) ' (
6

'
5.12.
19
$* 2
* /7$ P0& !Q& * A/$ P?& !!!& DGJ 53

*
( >+ *')

5.13.
6 <A"3& ( '

(

<( ( ) + * & **&
& * ( + % <) (
)
(

(

*

%& ( (& '
( +)
ochrony zdrowia.
+,-,-,-
*

5.14.
. *

(
+ & (
)+

'
(
* /7$ P0& D99;,D9GG% 6 /7$
% (
*

*'
&

( " )+
* + +
(
& *
*
)
( terytorialnego.
+,-,-,0
*

5.15.
! (
(
* ) *( & ( * & (
)+

(
(
. & +'(

*) + (
* %&

'

/
)
)
*'&
(

((

&

* ) Uwaga: Nazwy States i provincesC &
% (

' (
(
* ) 6 + * ) (
K (
)(

2 /7$ P0& D9G0,D9G;%
+,-,-,1
*

5.16.
. * * )& ( * & (
)+

(
/( ( (& )(

&
+
& )

() + *

/7$ P0& 4.128). =
)4 ! (
* )( *2 '
& Bmunicipalities lub countiesC ! (
* & '
( +)

( )( '2 & ( /7$ P0& D9GP%
+
-,0

5.17.
8 * +)

( & )( *2
* (
& ) % +( * ( 4
54

*

)& ' ) ' ( *
(

* + +5 (
( (

' + '
& ) + () *

.
* +)&

) * +)&
) +( * +)
5.18.
/ * +)

(
K
'
+ + +
& * ) ' )
*
+
/ * + *( * +20 6

'
+& '
* +

(

/ * + ( )
& * &
(
2
*

+ M * +
( *

)(
& *

+ !
*

(
'2 * + &
& *( * + & ' +

4

*
(

*

5

) ) +
)5
+ + * +

.+
& ( *
(
2

+
) * +)5
)(
2
+

) *
5
2

* + +
) 5
(

2 * +
)
( /+ *

( +

& 2 * (
*
+ )( *2
* * pod pewnymi warunkami. =
)4 7
2& * + & )
(

+

& (

+
* +

* +
5.19.
7 * +)

(
* +) *() + +
* ( ) '2&

*
(

% (

' (
6'2 + '

*
'
)
(
6

'
'

&
(
( * *4 *&

& '2&
& **& '
&
* *& .
+ + & &
*'
(
5.20.
6 * (

'
+ 4 % *& *%

5 %
5 % '25 % '2
5 %
5 '
5 % 5 % **5 %
5 % +5 % * ) * A/$ P?& DJ0 , DJ:%
20
55
System Rachunkw Zdrowia w Polsce 5.21.
8 * +)

*2 )
K* )
* + & '2

K
(
( )
&
'2 '

(
'( + 3+'2 * +
+'&
( )
* +' (
& *

/( * & +( & (
+

(
*
( (
* +) )( *2

& )( *2
.
() (
+'( (& *
6+

* + ( )+
+ + *
* %

& )(
2 (

+ + +
+ '
*
)( *2 '

&
(
/7$ P0& !Q& ) 4.112). . * +)
' >+

+) /7$ . *2
*' *
( * +)
& *( +( * +)

) *
)& transfery socjalne w naturze do gospodarstw domowych, albo jako wynagrodzenie lub *' '
+)
K

* +)

8 * +) ( '2
'
&
*
/
+ '
*

+
)
+'
5.22.
5.23.
+,0,-
2

5.24.
.
+ *
(
& ) *
((
) 7
'2 ) + *

+
* +
+ *
6
( *
>2
/7$ P0& !Q

* + * * +)&
)
.
* + ( '

+) /7$& ( '

+ &
&
*( .
) * + )&
*
( *
& + & * '
(
&
* +) *'( (

(
/( ) )
&
(
) * *
5.25.
+,0,0
2
3

4
%

,+,0,-5
5.26.
.
+ *
% *
* +% (

!(

&
(

*
4
*
+ +) 6
/7$ P0

&
>
(
*
-
&

*

56

( (4
*
+ *

( +,0,1
6

5.27.
F'

)

* '2 wydatkw i gospodarstw domowych (ang. out-of-pocket R %& (

+'
(
'
'

+
*%

)+ F'
)

)( *2
(
&
( * * ) (
* *% *'

gospodarstw domowych, ktry ma szczeglne znaczenie w analizie polityki zdrowotnej, w +'

) &
++ )

* +)&
' (
>+

/#$
szczeglnej uwagi na te pozycje przy konstruowaniu narodowych rachunkw zdrowia. . * )+
*'

)

( +
<A"3& 9PPG& P%4
6

4
+% *'
* <*( +
+

* +)

7

4 '
+ *
) *
+
(&
) * * *& '
) +

'
7

+ *
*
& ) ( + *
) & *
=+
2
(

,
8
49 54 +
+)

) & +
& *2 + +) ()& Koasekuracja (co-insurance)4 +
+)

+)
6 8 F) Sticket modrateur 7

45:
+

'
& 2 + +)&
+
'

Finansowanie ochrony zdrowia przez gospodarstwa domowe jest najmniej wiarygodnym

)+&

)+

'&
*'

%& )+
>+ *+

&

H+

)+
*'

)

( +*

)

) & *

)

monitorowania wydatkw prywatnych. HF.2.4. Instytucje ;9.

5.28.
Sektor instytucji non-profit +( )

* +%&
) +( ) 6( )( )
2
& ( * * '
( +)
+

*( &
57
'
+% /(
'
( )

*
& )(
2
( zagranicy.
+,0,<
2

4 3 5

%

5.29.
/ *

*
& &

+'2 )

* '
+)
* +% 3 )
(
+(
& (

* +)
/7$ P0& D:J% 6
) )+

+)
HF.3 Zagranica(ROW)
5.30.
) ' +

)& )
+

(
( * ) sektora instytucji non-profit.
Uwaga4 +

)(
( )(&

*( )+
+

( *((
+(
( )% + K
+ *
)
) )( ! +)

HF.2.2 Prywatne 3

4
%

pkt. HF.2.1) ' *
+ *
)( *
HF.2.3 6

w *'

)

+)

)(
58
4

- ICHA-HF
6 <A"3

* + .+ *

) *
+

& )
) >+
6 )
&
/

&

)( >+
3 ) (4 HF.1. :
5 *(
(
* )& )) )
(
% +) *
:

) , 5 *( (
(
) * :
5 *(
(
,& (

)+
'
(
:

-0.; *(
,& (
)+

'
& * wojewdzkim. :

-2
.5 *( * )
. ))

)%& ,& (
)+

'
/ 5 *(
(
( K* (
(%&
) '
*
*
(
+ 3( +
+' * ) ( '2 Sektor prywatny; Prywatne ubezpieczenia 5 *(
+(
* +
#8G9%& * zarwno komercyjne jak i niekomercyjne programy ubezpieczeniowe21 =
5 *(
& ' * ( *
%

)

6 +( ' 5

B C &
++ &

B C&
F'
)

+ ))

( *22: =
nie w formie 0; 0) centralnym; 0)
regionalne;
HF.1.1. HF.1.1.1.
HF.1.1.2.
HF.1.1.3.
HF.1.2.
HF.2. HF.2.1. HF.2.2. HF.2.3.
HF.2.3.1 HF.2.3.2 HF.2.3.3
21 22
6
9I /#$ )+ (
* 6
9I /#$
)) ) #8G 0
) *
59
HF.2.3.4 HF.2.3.5 HF.2.3.6 HF.2.3.7 HF.2.3.9 HF.2.4.
0> '

(
* lokalnym; 0> '

* +)5 0> '

* +5 0> '

*5 0>+
++5 :

5 *( & ( * +) )

& *+& *( +(&
((

- .%; *( & )+
+' * +)&
( +) *
& Zagranica (ROW)5 * ( * )(
HF.2.5.
HF.3.
60
$ ' !
"./1#' 056

$782
9 !"!2: ;<
#
12
9# =*>8?:8
ICHA kod
HP.1 HP.1.1 HP.1.2 HP.1.3

ISIC klasa
8511 8511 8511
Szpitale Szpitale oglne Szpitale psychiatryczne i odwykowe # 9 : 9@
i odwykowe) HP.2 #
<
HP.2.1 0 A<A@ psychiatryczne HP.2.2 0 A<A psychiatryczne HP.2.3
A
HP.2.9 2 A HP.3 6

HP.3.1 Praktyka lekarska HP.3.2 Praktyka stomatologiczna HP.3.3 2

HP.3.4 Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej HP.3.4.1 Centra planowania rodziny HP.3.4.2

HP.3.4.3

HP.3.4.4 Stacje dializ HP.3.4.5 2

HP.3.4.9 2

@ HP.3.5
HP.3.6 6
HP.3.9 2

HP.3.9.1
4 HP.3.9.2 Banki krwi i organw HP.3.9.9 2
HP.4 #
@
HP.4.1 Apteki HP.4.2 #
@

HP.4.3 #
@
HP.4.4 #
@
9@!28B8C!28B8?8: HP.4.9 2
@

HP.5 2

publicznego HP.6

A HP.6.1 *

HP.6.2 3 HP.6.3 2 A
HP.6.4 2
HP.6.9 2

HP.7 2

HP.7.1 Instytucje medycyny pracy HP.7.2 Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej HP.7.9 2
=

: A System of Health Accounts, OECD, Paris 2000, aneks 10.1, s. 149-150.
8519 / 8531 8519 / 8531 8519 / 8531 8519 / 8531 8512 8512 8519 8519 8519 8519 8519 8519 8519 / 8531 8519 / 8531 8519 8519 / 8531 8519 8519 8519 8519 8531 8539 5239 5239 5231 / 5239
7512 7530 6603 -
61
62

!" CLASSIFICATION ICHA-HF
HF.1 HF.1.1 HF.1.1.1 HF.1.1.2 HF.1.1.3 HF.1.2 HF.2 HF.2.1 HF.2.1.1 HF.2.1.2 HF.2.3 HF.2.4 HF.2.5 HF.3
KLASYFIKACJA

!" # $

" Sektor prywatny Prywatne ubezpieczenia %

Inne prywatne ubezpieczenia &
"

" % "

# '

Zagranica (ROW)
SOURCES OF FUNDING
General government (including local) General government excluding social security funds Central government State/provincial government Local/municipal government Social security funds Private sector Private insurance Private social insurance Other private insurance Private household out-of-pocket expenditure Non-profit institutions serving households (other than social insurance) Corporations (other than health insurance) Rest of the world
63
#
$

"
CLASSIFICATION KLASYFIKACJA
ICHA-HP
HP.1 HP.1.1 HP.1.2 HP.2 HP.2.1 HP.2.2. HP.2.3 HP.2.9 HP.3 HP.3.1 HP.3.2 HP.3.3 HP.3.4 HP.3.4.1 HP.3.4.2 HP.3.4.3 HP.3.4.4 HP.3.4.5 HP.3.4.9 HP.3.5 HP.3.6 HP.3.9 HP.3.9.1 HP.3.9.2 HP.3.9.9 HP.4 HP.4.1 HP.4.2
HEALTH CARE PROVIDERS

Hospitals General hospitals
Mental health and substance abuse hospitals
DOSTAWCY OPIEKI ZDROWOTNEJ

Szpitale Szpitale oglne Szpitale psychiatryczne i odwykowe (
" " )
*

" *
'
)
*

" *

+

%

,

Praktyka lekarska Praktyka stomatologiczna %

Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej Centra planowania rodziny +

" + " Stacje dializ %

%
'
+ "
,

%

+ - Banki krwi i organw %

(
'

Apteki (
'

Nursing and residential care facilities

Nursing care facilities Residential mental retardation, mental health and substance abuse facilities Community care facilities for the elderly All other residential care facilities
Providers of ambulatory health care

Offices of physicians Offices of dentists Offices of other health practitioners Out-patient care centres Family planning centres Out-patient mental health and substance abuse centres Free-standing ambulatory surgery centres Dialysis care centres All other out-patient multi-speciality and co-operative service centres All other out-patient community and other integrated care centres Medical and diagnostic laboratories Providers of home health care services Other providers of ambulatory health care Ambulance services Blood and organ banks Providers of all other ambulatory health care services
Retail sale and other providers of medical goods

Dispensing chemists Retail sale and other suppliers of optical glasses and other vision products
64

Tabela 3. (cd)
HP.4.3 HP.4.4 HP.4.9 HP.5 HP.6
HP.6.1 HP.6.2 HP.6.3 HP.6.4 HP.6.9 Retail sale and other suppliers of hearing aids Retail sale and other suppliers of medical appliances (other than optical glasses and hearing aids) All other miscellaneous sale and other suppliers of pharmaceuticals and medical goods
(
'

(
'

" '.%/0/1 HP.4.3) %

'

%
"

"

2

$

" %

%

%

%
" Instytucje medycyny pracy Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej %
"
!

"
Zagranica (ROW)
Provision and administration of public health programs General health administration and insurance
Government administration of health Social security funds Other social insurance Other (private) insurance All other providers of health administration
HP.7
HP.7.1 HP.7.2 HP.7.9
Other industries (rest of the economy)

Establishments as providers of occupational health care services Private households as providers of home care All other industries as secondary producers of health care
HP.9
Rest of the world
65
Tabela 4. Polska wersja klasyfikacji funkcjonalnej ochrony zdrowia (ICHA-HC). CLASSIFICATION ICHA-HC
HC.1 HC.1.1 HC.1.2 HC.1.3 HC.1.3.1 HC.1.3.2 HC.1.3.3 HC.1.3.9 HC.1.4 HC.2 HC.2.1 HC.2.2 HC.2.3 HC.2.4 HC.3 HC.3.1 HC.3.2 HC.3.3 HC.4 HC.4.1 HC.4.2 HC.4.3 HC.4.9 HC.5 HC.5.1 HC.5.1.1 HC.5.1.2 HC.5.1.3 HC.5.2
KLASYFIKACJA FUNKCJE OPIEKI ZDROWOTNEJ

3"

Leczenie szpitalne Leczenie jednego dnia Leczenie ambulatoryjne Leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej Leczenie stomatologiczne Leczenie specjalistyczne %
3"
3" Rehabilitacja stacjonarna Rehabilitacja dzienna Rehabilitacja ambulatoryjna Rehabilitacja w domu pacjenta 4" " ( " " ( "
" 4" "
%
"
Badania laboratoryjne Diagnostyka obrazowa 3" - %
"
Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych 5
"' 5 Leki bez recepty %

"' (

"'
HEALTH CARE FUNCTIONS

Services of curative care In-patient curative care Day cases of curative car e Out-patient curative care Basic medical and diagnostic services Out-patient dental care All other specialised health care All other out-patient curative care Services of curative home care Services of rehabilitative care In-patient rehabilitative care Day cases of rehabilitative care Out-patient rehabilitative care Services of rehabilitative home care Services of long-term nursing care In-patient long-term nursing care Day cases of long-term nursing care Long-term nursing care: home care Ancillary services to health care Clinical laboratory Diagnostic imaging Patient transport and emergency rescue All other miscellaneous ancillary services Medical goods dispensed to out-patients Pharmaceutical and other medical non-durables Prescribed medicines Over-the-counter medicines Other medical non-durables Therapeutic appliances and other medical durables
66

Tabela 4. (cd)
HC.5.2.1 HC.5.2.2 HC.5.2.3 HC.5.2.4 HC.5.2.9 HC.6 HC.6.1 HC.6.2 HC.6.3 HC.6.4 HC.6.5 HC.6.9 HC.7 HC.7.1 HC.7.1.1 HC.7.1.2 HC.7.2 HC.7.2.1 HC.7.2.2 HC.R HC.R.1 HC.R.2 HC.R.3 HC.R.4 HC.R.5 HC.R.6 HC.R.7 Glasses and other vision products Orthopaedic appliances and other prosthetics Hearing aids Medico-technical devices, including wheelchairs All other miscellaneous medical durables Prevention and public health services Maternal and child health; family planning and counselling School health services Prevention of communicable diseases Prevention of non-communicable diseases Occupational health care All other miscellaneous public health services Health administration and health insurance General government administration of health General government administration of health (except social security) Administration, operation and support activities of social security funds Health administration and health insurance: private Health administration and health insurance: social insurance Health administration and health insurance: other private Health-related functions Capital formation of health care provider institutions Education and training of health personnel Research and development in health Food, hygiene and drinking water control Environmental health Administration and provision of social services in kind to assist living with disease and impairment Administration and provision of health related cash-benefits +

%

6

%

"' Profilaktyka i zdrowie publiczne Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne Medycyna szkolna ) "
- ) "
- Medycyna pracy %
"

" Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne

Administracja i ubezpieczenia zdrowotne w sektorze prywatnym

$

"
7

" Badania i rozwj w ochronie zdrowia 7' ! " )

!
inwalidw

'
67
68

OBLICZENIA
6. I
(

)
!"#$%&'()*"+&,-'./&/0./0,1(26.1.

!

!

!"

#$

%
&'

#!

23%
(

!

#
!
!
% (
#
!

)

!

#
'!

%
(

* +

%
(

"

$
!
b)dysponentw trzeciego stopnia24. ,

#
!

%
-

#

.
*
+

(
/

0
, Kontroli). 1

#

%

#

!

' !

!

!!%
2'

6.1.1.
6.1.2.
)#

!

!

#
!

!
'

% 24
3

45

6778
%

!
!

'

'# !

!

(Kancelarie: Sejmu,
)

9

)
0
0
)
: ;
<
0
,
<
9

&!
<
9
9
;
=
,
&!
(!
&!
<
/
1

,
"

%
1
'!
'#!
!

'

'

'
)

!

!

ozdysponowaniem
% -'#

! organw,
#

#!

'!
!

!!

9
*

'
!

!
!

'!

! dysponentami c'#
%
*
+

'# !

'#

'# !

%
23
69
!
!

=
2' Statystycznego, ktry opracowuje je i dostarcza Ministrowi Finansw.
6.2.
3

!

!
9
* + %
(

6777

"

!
"
"
"
#$%$%&'('')'*+
+

%, -
'

"
.
&'(' ',-
+.

. ustala klasyfikacje !

!
!

>
,"
'#

"?
,,"

,,,"

,@"
%
2'

!'

6777% '

"

'!
'#!

> ,*

/ 01 ,

2 3 4
5"

1 33 Ministerstwo Edukacji Narodowej, 35 Ministerstwo Zdrowia2516%( '7"
1 6) 7 ( 81 99 7
- (

2: -19;:(
<2: 19=%
A

!'

!

"

dziale 85 Ochrona zdrowia%
1

!

'

) $ 8" 2: 26.
1
!

'

!

%
:
:

5"27.

z dnia 23 grudnia 1998r. ustala zasady i terminy

!

6777%
9

!

!
!

#

#!

!

%
:
:

5"%
(

6777%

!

!
!

>
Rb-28 - sprawozdanie z wykonania < i odpowiednio z

"
-

!
8B

85

%
:
:

5"? C

!'

$

sprawozdania: Ministerstwa Zdrowia - 2

oraz Ministerstwa Pracy i Polityki Socjalnej - MPiPS 03 2

:
.
< " : 1

4 1
:- >$?>> .
6.2.1.
6.2.2.
6.3.
/
'#
DB
*
3

6777%

!>
E7
&#

!?
86 )
?
8D
<

?
8B
&!
?
87
9
#$?
76
: ?
78
&
% 26
3
#

!

85>
&*&-
)&FG-30:

#

#

%

'

"

'#
H
#
%

!
'#$

!

"% 27
;

6777

8B
. &-I9&0:
3(9&1,:

85
.
&*&-
)&FG-30:"%
25
70
5%
,

!"
)

"

!
!

! #

'

$

!

#

'!

!
%
1

narodowych klasyfikacji wydatkw odpowiednim kategoriom klasyfikacji ICHA Ponadto jako

!

=2)
.
0

!

6777
.
'
#

<
/
0!

medycznych28.
Definicje i klasyfikacje
6.4.
3

G):
7B

!

!

'

!

!
#
!

!
H

!

#

!

29. )

'

>
"

!
!
'

!
!

#$

'

'

!"

'
#
!

!
!

?
"

#$
'

?
"

#

!

#
#

#

#

%
'

!

'

#
)

!

!

>
6.5.
6.6.
>
"'

!

centralnym obejmuje wszystkie ministerstwa i inne instytucje centralne, ktrych

%
(

!

% >

" -
"' Posektor instytucji !

!

'
'

!
!

!%
(

Zob. Nauka i technika w 1999r, GUS, Warszawa 2001 Europejski System Rachunkw Narodowych i Regionalnych ESA 1995, GUS, Zeszyty metodyczne i klasyfikacje, Warszawa 2000s. 49-51.
29
28
71

!

ekonomicznego regionw
>
" "'

!
szczeblu lokalnym, obejmuje te rodzaje administracji publicznej, ktrych kompetencje

'#

!%
(

!

ograniczone do lokalnych terytoriw ekonomicznych.
< : '

'#

!%
6.7.
3

do kategorii !
"
> HF.1.1. !
"
" #
$ 1

!'

'#$
!
"

%
1

!

"

#

!

(wojewdztwa, powiaty, miasta na prawach powiatu, gminy) ! #% % " Do kategorii tej zaliczono odpowiednio:

!

"
!'

'

8B
.
&-I9&0:
3(9&1,:
'!
'#!

>
30 Ministerstwo Obrony 01 ,

2 3 4
5"

1 ,, Ministerstwo Edukacji Narodowej, 35 Ministerstwo Zdrowia301 6% ( ' 7"
1 6) 7 ( 81 99 7
-(

2: -19;:(
<2: 1 9 = "%
1

'

8B

8B46
J
K%
(
'

#

<
/
0!

!

!
!

%DB%
*3%

!

"

'

85
.
&*&-
)&FG-30:%
1
'

'#$

#
#

#>

'

'

!'
socjalne31. ! " #% !
"
%% " &
'
() Do kategorii tej zaliczono odpowiednio:
HF.1.1.1.
HF.1.1.2 + HF.1.1.3
(

'#
DB
*
3
'

76
:

#
2023
'

76:
% 31
1

85

!

#
'

I+%6%6%6
,

%
30
72
5%
,

!"

%

!

!'
'

8B.&-I9&0:
3(9&1,:%
1
'

8B

8B46
.
K%
6.8.
1

!'

8B.&-I9&0:
3(9&1,:

> ! #% % " oraz ! " #% *
% "
%% " &
)+

!
'#!

%
1

(
8B

8B4L"

%

%

!

"

"
#

!

'

/

8B

D
L
B
E
7 85
87
7M
74
7D
7L
7B

/
)
!

8B

6M
L7
BM
8E"%
1

!

!

!

!
%
9

$

!
% 1

!'

<
-!!
.
I+%6%4%
+

"
.

#
'

!'

#
!

< -!!%
!
<
-!!

2

23

<
-!!

!

!%

!
#$
!

'
!

#

!

'
"

!
!

#
!

!
!

%
!

(odpowiednio wg paragrafw 72,73,74) i umieszczone w wierszu @A''5"
: :-" '
!
#$

!
!
!%
1#

B
.
Gmina i miasta na prawach powiatu - w wierszu HC + HC.R. oraz " #%

%,
-

'
677 E5D
B44
%

8B46
K

dokonanymi w ramach prac nad projektem.
6.9.
6.10. 3

,-I:

!

6.11.

8B
.
&-I9&0:
3(9&1,:"
;%
5%6%
<

#

#

Wyszczeglnienie HC + HC.R. + Transfery +
) = Razem publikowane
%,
-
/
Wojewdztwo Powiat Gmina i miasta na prawach HF.1.1.1. HF.1.1.2. HF.1.1.3. powiatu HF.1.1.4. 2 576 746 431 514 754 928 536 436 995 910 822 193 1 318 228 497 2 417 669 832 6 312 644 760 2 686 5 324 425 550 5 153 839 2 603 771 76 131 787 989 557 751
514 762 938 542 016 384
73
System Rachunkw Zdrowia w Polsce B2

=';13 1
%***' ;'8
dane z zakresu ochrony zdrowia w 1999, GUS, Warszawa 2000., s. 51-52.

6.12.
1

!'

85
.
&*&-
)&FG-30:

> ! #% % " oraz ! " #% *
% "
%% "&
)

8B

/

85

8B
85
88
74
7D
7L
7B
/
)
!

85

L7
BM
B4
8E"%
1
!

!

!

%
9

$

!
%

85
. &*&-
)&FG-30:"

!
#$

! !

!%
;
5%4%
<

#

#

Wyszczeglnienie HC (bez inwestycji i transferw) + Inwestycje + Transfery = Razem publikowane
%,
/
HF.1.1.1. 5 537 945 378 4 635 505 4 600 262 600 10 142 843 483 Wojewdztwo HF.1.1.2. 8 168 840 299 807 383 000 8 851 647 Powiat HF.1.1.3. 1 332 091 292 74 425 396 41 048 333 1 447 565 021 Gmina i miasta na prawach powiatu HF.1.1.4. 5 311 198 545 51 513 407 13 252 820 5 375 964 772
* Zob.: Podstawowe dane z zakresu ochrony zdrowia w 1999, GUS, Warszawa 2000.,s.89-70. 6.13.
3

,-I:

!

!

E4 ED"

'

@A''' 5"
: :- "

85
.
&*&-
)&FG-30:

'#$

.
%

'

%

%
5%6L%6
.
5%6L%E

#
!

!

#
!

)I:
%
" :-

'!
%
'

#
!

'

!
!
'!

*)
%32 ustawowo.33
1
!

'
'

#
!

!

!

#

!

!

!!

!

#
!

%

1#
!
#

'

!'
#$%
)

#

6.14.
6.14.1.

!
3%
*

)
.
*)
MD
)

! #

'!

!

,.N,,
6777% 33

>

47

677M
%

;
>
(%
2%

6778
%

5L %
L6L

%
32
74
5%
,

!"

#
'%
(

$

!

#

#
!
dwch kategoriach (a) obligatoryjne i (b) fakultatywne
6.14.2. 3

.

#
!
.

'

#$

'

#
'

'

! % &#

!

'

'

#>
"

.

'#

#
.

"

'

"

!

!

#

"

!

!

'

!

#

%
6.14.3. 3

.

#
!

$

6.14.4. 3

.

>
"

6.14.5. 3
'
.

#
'

#
!

%
1

#$

'
34%
)

#

! !

!

'

#!

%

#$

%
A

'
$

'%
3
'
>

65

'

'

' leczniczym lub rehabilitacyjnym;

65

#$

%

65

4M
"?

EB

%
6.14.6. )

.

!

!

!

#
#

%
0

!!

!

!

!

!

!

!
# rzeczowe)35%
=

!

%
6.14.7. (

J

#

!
>

!

!
!

#
!

!

%
1

2

6

677L
%

!
!
'!

!!

(%
2%
677B
%

L"

% 35
2

47

677M
%

;
>
(%
2%

6778
%

5L
poz 414 z
"
34
75

!
'!

!
!

#

%
(

#
!
!

'!

'#
#$

# limitu ceny, przewidziane w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Dom

$

'
'

powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.
3*.#43"103*"15$6*7&('&68&.0)'6&,-'(&"*$*70,968&.0)'6&,-*+
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC
6.15.

!

,-I:.I-

!

.

I+%6%6"
.

'

!
!

8B
.
&-I9&0:
3(9&1,:"

!

85
.
&*&-
)&FG-30:"%
0

36.

ICHA-HC
6.16. W klasyfikacji funkcjonalnej ICHAHC do kategorii . / *

%
zaliczono
odpowiednio: (1) na poziomie HC.1.1 Leczenie szpitalne

.

8B
'
!>
8B66.)

8B64.)

8B6L.O
! oraz 8523-Wysokospecjalistyczne procedury medyczne, (2) na poziomie HC.1.2 Leczenie jednego dnia"
.

'

D"

HC.1.3 Leczenie ambulatoryjne
.

8B
'

8B6D.O

85
'

P

P (4) na poziomie @A''6 ( :-
"
.

'

%
(

.'/ *
#
%
! zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie HC.2.1 Rehabilitacja stacjonarna
.

8B
'

!> 8B65.)
8B6E.

8B68.3
!
inwalidw, 8541-Uzdrowwiska, 8592-Leczenie sanatoryjno - klimatyczne; (2) na poziomie HC.2.2 Rehabilitacja dzienna .

'

?
D"
poziomie HC.2.3 Rehabilitacja ambulatoryjna .

'

funkcji; (4) HC.2.4 Rehabilitacja w domu pacjenta
.

'

funkcji. Do kategorii .( 0 *"

%1* ! zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie @A','2 :-"

4- .

8B
1

!'

#
Q6Q

%
wydatkw w Inception 9"
%

'

!
!

8B

'#

#

%
( '

$
# #$
!

# !%
1
!

%

8B66
J
)

#$

!
'

!
!

!

$

%

'
%
!>
8B67
.

$

I-%5%
J

'

'
&G-(

'

%

I-%L%
2

%
,

8BD6
J
,

$

I-%5
.

'

!
!

%
I-%9%L%
<
#
!

%
1

#$
!

!

!

$

#!

,-I:.I36
76
5%
,

!"
'

!>
8BDD.3
.

'.
8B7D. Stowarzyszenia ochrony zdrowia37

#
'

!

85

P(

P?
4"

HC.3.2 2 :-"

4- .

'

?
D"

@A',', &:-"

4- .
"
.

85
'

!
P
P P

P
P
'P38. Do kategorii HC.4 Pomocnicze *

! zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie HC.4.1 Badania laboratoryjne
.

'

?

4"
HC.4.2 Diagnostyka obrazowa
.

'

?
D"

@A'6', ( :-

" !
.

8B
'

!>
8B6B. Ratownictwo medyczne, 8551-Kolumny transportu sanitarnego; (4) na poziomie HC.4.9 8 : :-
"

.

8B
'

8BBD.3
'
%
(

HC.5 Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie @A'9'C

"
: "
4 "
:-
.

8B
'

!>
8B76.O
!
8B7L.:
9
:
)!

85
'

P

P?
4"

@A'9'% 24
: " :- '.

'

%
(
.2/ *

%

'

!

!

6777
39. Do kategorii HC.6 Profilaktyka i zdrowie publiczne

>
6"

HC.6.1 Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne .
'#$

8B
'!

8B44.

40. (2) na poziomie HC.6.2 Medycyna szkolna
.
'#$

8B
'!

8B44.

?
D"

@A')', ;
-
" ! " .

8B
'

!>
8BD6.,

8BDL.3

:,()
'#$

8B
'!

8B44.

L"

@A')'6 ;
-
"
! " - wydatki
8B
'

!>
8BDB.3

8BD5. !
'#$

8B
'!

8B44.

B"

HC.6.5 Medycyna pracy
.

8B
'
rozdziale 8555-Medycyna pracy; (6) na poziomie @A')'8 : :-

publicznego
.

8B
'

8B67.

'#$

8B
'!

8B44.

(
HC.7 Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne

I-%E%6%
:

>
6"

HC.7.1.1. 5"

:
"
< .

8B
'

1
!

'!

8B7D.)
!

EDR !

#!

%
BE

.
!

.
!!
!

#

%

'#$

'
'

! !

#

!

#
'

%
1
6777
%
'
68
6M4
%
%

!

$
'

$

."%
;
'

.
'

!

przeprowadzonym dla roku 1998. 38
2'

#$
!

'!

'
!
!

6777

"% 39
3%
3

!
!

'#
DB
*
3
)

6777
%LD 40
9

!
#$

,-I:

%
37
77
!>
8B7B.
#$41, 8597-Gospodarstwa pomocnicze, 85541

76
:

!
76MM.1

2
G

7666.C

7644.1
.!

%?
4"
poziomie @A'D''%'5"

< J

76 :

#
2023%
(

HC.R !
zdrowia

>
6"

@A'''5"
: :-" .

8B
'

8BE8.

!

odpowiednich paragrafw (72,73,74); (2) na poziomie @A'''% 7 :

personelu medycznego
.

'

?
D"

HC.R..3 Badanie i rozwj w ochronie zdrowia
.
'

#

'?
L"

@A'''6 7 .
1
-

- nie '

?
B"

HC.R..5 Zdrowie publiczne a .

.

'

?
5"

@A''')5"

.
< 1

: i inwalidw
.

'

?
E"

HC.R..7 &
.
<

4 .

85
'

!
P
wyrwnawcze' oraz 'renty socjalne' 7

:->A@5$@8
6.17.

!

,-I:.I

!

.

I+%6%6"
.

'
!
!

8B
.
&-I9&0:
3(9&1,:"

!

85
.
&*&-
)&FG-30:"% 0

%

,-I:.I
6.18. 1

!

,-I:JI

HP.1
Szpitale

>
6"

HP.1.1 Szpitale oglne

8B
'

!>
8B66.)

8B64.)

8523-Wysokospecjalistyczne procedury medyczne42; (2) na poziomie HP.1.2 Szpitale psychiatryczne i odwykowe
.

8B
'

8B6L.O psychiatryczne. Do kategorii 3' 4!

%1* ! !
*"
!

>
6"

@8'%' ;:
<$

4- $
<

.

8B '

!>
8B65.)
8B6E.

8BDD.3 .

'.
8BL6.2
8B74.O sanatoryjno-klimatyczne, 8593-Stowarzyszenia ochrony zdrowia; (2) na poziomie HP.2.2 ;:
<$

4- $
<

.

'

?
D"

@8'%', /.

< dla osb starszych .

'

8B

#
'

!

85

P(

P?
L"

@8'%' 8 : :
< - wydatki
1

'
%

#
64

!
%
- Systemw Informacyjnych Ochrony Zdrowia, Biura ds. Zagranicznych Programw Pomocy w Ochronie 3

'!% 42
3

#

!
!

!

'

I%6%6%
1

!
'

I%6%D
)
%
41
78
5%
,

!"

8B
'

8B68.3
!

%
(
3( 5

"# %! !

!

odpowiednio: (1) na poziomie HP.3.1 Praktyka lekarska
.

8B
'

8B6D.O

85
'

P
podstawowej opieki zdrowotnej; (2) na poziomie HP.3.2 Praktyka stomatologiczna - nie '

?
D"

@8',',8 : praktyki medyczne i praktyki paramedyczne
.

'

kategorii dostawcw; (4) na poziomie HP.3.4 Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej - nie '

?
B"

@8','9 /.
diagnostyczne .

'

?
5"

@8',') E

"
.

85
'

P

?
E"

@8',' 8
.

zakresie opieki ambulatoryjnej
.

8B
'

!
8B6B.9
8B67.

8BB6.<

8BBD.3
'
%
(

3647 detaliczna i inni dostawcy dbr medycznych

>
6"

HP.4.1 Apteki - wydatki
8B
'

>
8B76.O

!

85
'

Q

P?
4"

@8'6'% 2

: '
.

'

dostawcw; (3) na poziomie @8'6', 2

:
.

'

?
L"

@8'6'6' 2

" -

@8'6'%
HP.4.3)
.

'

?
B"

@8'6'8 :
"
"
.

8B '

8B7L.:
9
:
!%
(

32 / *
niesklasyfikowane

'

!

!

6777
%
(

383"

"

! *"
publicznego

>

8B
'

!>
8B44.

8BD6. Inspekcja sanitarna, 8534-Zapobieganie i zwalczanie AIDS, 8535-Zwalczanie narkomani, 8536
! %
(

HP.6 Instytucje administracji w zakresie ochrony zdrowia i #
$

>
6"
poziomie @8')'
"

.

8B
'

!>
8BBL.1

8B7B.
#$
8B7E.=

76
:

!
76MM.1

2
G

7666.C

7644.1
.!

?
4"
poziomie @8')'%'

: -
J

'

76 :

#
2023%
(

39 3 jednostki w ramach sektorw gospodarki

>
6"
poziomie HP.7.1 Instytucje medycyny pracy
.

8B
'

8BBB. Medycyna pracy; (2) na poziomie HP.7.2 Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej
.

85
'

!
P
P

P 'P"?
D"

@8'D'8 :

-
1

" "
: .
- $

8B
'

8BBD.3
'
%
1

HP.9 Zagranica (ROW) - nie '

%
79
;
5%D%

(HF.1.1.1.) - Instytucje

-

! % (ICHA-HC)
Klasyfikacja narodowa (HF.1.1.1.) Nazwa
" 9
8B66 Szpitale oglne 9
8B6L Lecznictwo psychiatryczne 9
8B4D Wysokospecjalistyczne procedury medyczne 9
8B6D Lecznictwo ambulatoryjne Agregat pokrycie kosztw podstawowej opieki zdrowotnej 9
8BDD 3
.

'. 9
8B7D Stowarzyszenia ochrony zdrowia Agregat specjalistyczne
Agregat 3
Agregat 3
' 9
8B6B Ratownictwo medyczne 9
8BB6 Kolumny transportu sanitarnego 9
8B76 Leki dla uprawnionych 9
8B7L :
9
: Sanitarnych Agregat 3

3

9
8B44 Programy profilaktyki
9
Wydatki
%
37 824,7 7 255,2 677 687,5 HC.1.1. Leczenie szpitalne ICHA-HC w% 100 100 100 Wydatki
%
37 824,7 7 255,2 677 687,5
Rb - 28 / roczne H
/
H
Rb - 28 / roczne H
/
H (
85 Sprawozdanie MPiPS
407,9
5 724,1
HC.1.3. Leczenie ambulatoryjne
100
407,9
100
5 724,1
Rb - 28 / roczne H
/
H
4 071,7
67 427,3 42 338,0 182 585,9 959 800,0 3 239,5 21,9 4 092,9 3 150,0
HC.3.1. Stacjonarna

'
100
4 071,7
100
67 427,3 42 338,0 182 585,9 959 800,0 3 239,5 21,9 4 092,9 3 150,0
(
85 Sprawozdanie MPiPS Rb - 28 / roczne H
/
H Rb - 28 / roczne H
/
H (
85 Sprawozdanie MPiPS Rb 23 /roczne/ Sprawozdanie o !
Rb - 28 / roczne H
/
H Sprawozdanie MZ Rb - 28 / roczne H
/
H Sprawozdanie MZ
HC.3.3. (

' #

pacjenta HC.4.3. 2

100 100 100 100 100 100
96 208
HC.5.1. O

'
HC.N 2 niesklasyfikowane HC.6.1. Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne HC.6.2. Medycyna szkolna
100
100
96 208
56181,4
100
56181,4
265 886,6
13 294,3
265 886,6
15 953,2
80
5%
,

!" 9
8BD6 Inspekcja sanitarna 9
8BDL Zapobieganie i zwalczanie AIDS 9
9
8BDB Zwalczanie narkomani 9
9
8BD5 alkoholizmowi 9
8BBB Medycyna Pracy 9
8B67

9
9
8B7B
(#$ 9
8BBL 1
metodyczne opieki zdrowotnej (
76
:
%
76MM 9111, 9122 (
76
: Sprawozdanie o wydatkach UNUZ inwestycje we wszystkich !

> 72; 73; 74 A
360 106,9 HC.R.3. Badanie i rozwj w ochronie zdrowia 100 360 106,9
188 218,3 13 083,5 HC.6.3. Zapobieganie !

100 100
188 218,3 13 083,5
Rb - 28 / roczne H
/
H Sprawozdanie MZ
265 886,6 19 251,7 265 886,6 HC.6.4. Zapobieganie chorobom
20 100 17
53 177,3 19 251,7 45 200,7
Rb - 28 / roczne H
/
H Sprawozdanie MZ
15 378,5 4 428,9 162 264,0 HC.6.5. Medycyna pracy HC.6.9.

zakresie zdrowia publicznego
100 100 100
15 378,5 4 428,9 162 264,0
Rb - 28 / roczne H
/
H Sprawozdanie MZ Rb - 28 / roczne H
/
/
/
/
H
265 886,6
52
138 261,0
464 168,0
100
464 168,0
39 525,1 HC.7.1. Administracja
100
39 525,1
26 060,0
100
26 060,0
8 611,2
100
8 611,2
Rb - 28 / roczne H
/
H
599 363,4
HC.R.1. :

w sektorze
medycznych
100
599 363,4
GUS opracowanie Nauka i Technika 1999
Agregat 3

(
85 Sprawozdanie MPiPS Agregat 3

!" Agregat Renta socjalna
172 969,9 41 623,3 562 981,8
HC.R.7. Administracja i dostarczanie # '!

chorych i inwalidw
100 100 100
172 969,9 41 623,3 562 981,8
81
;
5%L%

(HF.1.1.2 - HF. 1.1.3) ,

-

! % (ICHAHC)
Klasyfikacja narodowa (HF.1.1.2 + HF.1.1.3.) Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego Nazwa (klasyfikacja " 9
8B64 Szpitale kliniczne 9
8B6L Wysokospecjalistyczne procedury medyczne 9
8B6D Lecznictwo ambulatoryjne 9
8B65 Sanatoria 9
8B6E Profilaktyczne domy zdrowia 9
8B68 3
! zawodowej inwalidw 9
8BL6 Uzdrowiska 9
8B74 Leczenie sanatoryjnoklimatyczne 9
8BDD 3
lecznicze i '. 9
8B7D Stowarzyszenia ochrony zdrowia 9
8BBD 3
'
9
9
8BD6 Inspekcja sanitarna Wydatki
%
43 195, 7 2,5 973,1 HC.1.3. Leczenie ambulatoryjne HC.1.1. Leczenie szpitalne ICHA-HC w% 100 100 100 Wydatki
%
43 195, 7 2,5 973,1
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
67 201,5
100
67 201,5
75,6 5,0 HC.2.1. Rehabilitacja stacjonarna
100 100
75,6 5,0
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
13 710,1 56,6 3,1
100 100 100
13 710,1 56,6 3,1
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
9 900,4
HC.3.1. Stacjonarna

'
100
9 900,4
2 816,4
100
2 816,4
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
924,2
HC.4.3. 2

100
924,2
43 978,7 HC.4.9.

pomocnicze HC.6.1. Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne HC.6.3. Zapobieganie !

100
43 978,7
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
200,0
100
200,0
23,4
100
23,4
295 766,9
100
295 766,9
82
5%
,

!" 9
8BBB Medycyna pracy 9
8B67

9
8B7B
#$ 9
8B7E Gospodarstwa pomocnicze inwestycje we !
! wg paragrafw: 72; 73; 74 9
8BE8 Pomoc i usuwanie skutkw powodzi
131,3 2 234,8 227 642,2 HC.6.4. Zapobieganie chorobom HC.6.5. Medycyna pracy HC.6.9.

zakresie zdrowia publicznego HC.7.1. Administracja
100 100 100
131,3 2 234,8 227 642,2
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
75 433,4
100
75 433,4
41,9
100
41,9
54 289,9 27,3
100 100
54 289,9 27,3
915 668,6 HC.R.1. :

w sektorze
medycznych
100
915 668,6
7 947,9
100
7 947,9
83
;
5%B%

(HF. 1.1.1) - Instytucje

.

#
*

(ICHA-HP)
Klasyfikacja narodowa (HF.1.1.1.) Rb - 28 / roczne / /

H Nazwa (klasyfikacja " 9
8B4D Wysokospecjalistyczne procedury medyczne 9
8BDD 3
-lecznicze i '. 9
8B6D Lecznictwo ambulatoryjne Agregat Pokrycie kosztw podstawowej opieki zdrowotnej Agregat Specjalistyczne
9
8B67
krwi 9
8B76 Leki dla uprawnionych Agregat 3

9
8B7L Agencja Rezerw Sanitarnych Wydatki
%
37 824,7 ICHA-HP HP.1.1. Szpitale oglne HP.1.3. Szpitale (jedno-) specjalistyczne (inne
!
odwykowe) HP.1.2. Szpitale psychiatryczne i odwykowe HP.2.1. 3
. lecznicze i '.

psychiatryczne nia w% 100 Wydatki
%
37 824,7
677 687,5
100
677 687,5
Rb - 28 / roczne / /

H
7 255,2
100
7 255,2
4 071,7
100
4 071,7

H
67 427,3
100
67 427,3

H (
85 Sprawozdanie MPiPS (
85 Sprawozdanie MPiPS Rb - 28 / roczne / /

H Rb - 28 / roczne / /



H (
85 Sprawozdanie MPiPS Rb - 28 / roczne / /

H
407,9 HP.3.1. Praktyka lekarska 5 724,1 HP.3.6. A w zakresie opieki domowej
100
407,9
100
5 724,1
42 338,0
100
42 338,0
3 239,5 HP.3.9. Pozostali #

100
3 239,5
21,9
100
21,9
162 264,0
100
162 264,0
4 092,9 HP.4.1. Apteki 96,2 HP.4.9.

dostawcy dbr farmaceutycznych i medycznych
100
4 092,9
100
96,2
3 150,0
100
3 150,0
84
5%
,

!" 3

dostawy towarw i 9
9
8BD6 Inspekcja sanitarna 9
8B7B #$ 9
8BBL Wojewdzkie
opieki zdrowotnej (
76 Administracja
% 9100, 9111, 9122 (
76 Administracja Sprawozdanie o wydatkach UNUZ 9
8BBL Medycyna pracy Agregat 3 ' Agregat 3

Rb 23 /roczne/ Sprawozdanie o !


H
56181,4
HP.N 2 niesklasyfikowane
100
56181,4
265 886,6
100
265 886,6
188 218,3 13 083,5
19 251,7
HP.5. Podmioty

programy zdrowia publicznego
100 100
188 218,3 13 083,5
100
19 251,7
15 378,5
100
15 378,5

H
464 168,0 HP.6.1. 9

administracji w zakresie ochrony zdrowia
100
464 168,0
39 525,1
100
39 525,1


H
26 060,0 HP.6.1. Administracja w zakresie funduszy zabezpieczenia HP.7.1. Instytucje medycyny pracy HP.7.2. Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej
100
26 060,0
8 611,2
100
8 611,2

H (
85 Sprawozdanie MPiPS
4 428,9
100
4 428,9
959 800,0
100
959 800,0
182 585,9
100
182 585,9
85
;
5%5%

(HF.1.1.2+HF. 1.1.3.) ,

.

#
* w ochronie zdrowia (ICHA-HP)
Klasyfikacja narodowa (HF.1.1.2 + HF.1.1.3) Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego Nazwa (klasyfikacja " 9
8B64 Szpitale kliniczne Wydatki
%
43 195,7 w% 100 Wydatki
%
43 195,7
ICHA-HP HP.1.1. Szpitale oglne HP.1.3. Szpitale (jedno-)

psychiatryczne i odwykowe) HP.1.2. Szpitale psychiatryczne i odwykowe
2,5 9
8BDD 3
lecznicze i '. 9
8B65 Sanatoria 9
8B74 Leczenie sanatoryjnoklimatyczne 9
8B6E Profilaktyczne domy zdrowia 9
8BL6 Uzdrowiska 9
8B68 3
! zawodowej
9
8B6D Lecznictwo ambulatoryjne 9
8B67

9
8B44 Programy profilaktyki zdrowotnej 9
8BD6 Inspekcja sanitarna
100
2,5
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
973,1
100
973,1
9 900,4
100
9 900,4
2 816,4 75,6 3,1
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
HP.2.1. 3
. lecznicze i '.

psychiatryczne
100 100 100
2 816,4 75,6 3,1
5,0 56,6 HP.2.9.

HP. 3. 1. Praktyka lekarska
100 100
5,0 56,6
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
13 710,1
100
13 710,1
67 201,5
100
67 201,5
924,2
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
43 978,7 41,9 23,4 295 766,9
HP.3.9. Pozostali #

zakresie opieki ambulatoryjnej HP.5.

programy zdrowia publicznego
100
924,2
100 100 100 100
43 978,7 41,9 23,4 295 766,9
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
86
5%
,

!" 9
8BDB Zwalczanie narkomanii 9
8B7B
#$ 9
8B7E Gospodarstwa pomocnicze 9
8BBB Medycyna pracy
131,3 2 234,8 227 642,2
100 100 100
131,3 2 234,8 227 642,2
Rb - 28 / roczne H
/ ) terytorialnego
54 289,9
27,3
HP.6.1. 9
100
54 289,9
100
27,3
75 433,4
HP.7.1. Instytucje medycyny pracy HP.7.9.

organizacje, dla ktrych ochrona zdrowia nie jest podstawowym celem # gospodarczej
100
75 433,4
9
8BBD 3
' naprawczego
200,0
100
200,0
87
88

! "
# # $ $ %
&##
$'()*+
' ,,,
8511 8512 8513 8514 8515 8516 8517 8518 8519 8521 8522 8523 8524 8531 8533 8534 8535 8536 8541 8551 8553 8554 8555 8578 8591 8592 8593 8594 8595 8597
Szpitale oglne Szpitale kliniczne Lecznictwo ambulatoryjne Lecznictwo psychiatryczne Ratownictwo medyczne Sanatoria Profilaktyczne domy zdrowia -#
% .
$# /# . & # Wysokospecjalistyczne procedury medyczne 0##
"
%1
# ubezpieczenia zdrowotnego Inspekcja sanitarna -##
*

1& #*#
Zapobieganie i zwalczanie AIDS Zwalczanie narkomanii .
#
Uzdrowiska
Kolumny transportu sanitarnego -#
1
& 2%#
# Medycyna pracy Pomoc i usuwanie skutkw powodzi Leki dla uprawnionych Leczenie sanatoryjno-klimatyczne Stowarzyszenia ochrony zdrowia 3&
! 3 # %0
."4 Gospodarstwa pomocnicze
89
5 ! "

# # $ $ %
&##
$'(*.

' ,,, 1##

# 6( '( 7'( 8
8611 8612 8613 8614 8615 8616 8617 8618 8619 8621 8622 8623 8678 8692 8693 8694 8695 8697
9

: &#
-#
#

( 8 Powiatowe centra pomocy rodzinie " #

Dodatki mieszkaniowe -# '1&

Jednostki specjalistycznego poradnictwa socjalnego i interwencji kryzysowej - # "
0 #
!1
!&" ##
.
# #%" #%
Fundusz Pracy .; <% .; !
+%=
."4 Gospodarstwa pomocnicze
90

7 . & #%

"
# # $ $ %
&##
$ ,,,
Grupy paragrafw Dotacje i subwencje 2## Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje 2#$
2#$
2#$
2#$
2#$
?

osb fizycznych ?

osb fizycznych ?

osb fizycznych ?

osb fizycznych ?

osb fizycznych 2#$
Dotacje i subwencje 2#$
2#$
?

osb fizycznych 2#$
2#$
?

osb fizycznych 8591, #$
2#$
2#$
2#$
2#$
2#$
Par. 3 4 5 7 9 11 12 13 15 17 21

!

>.$
# '# %

>.

%

>.$
% &

>.$
&

>.$
&1 &
wynagrodzenia osobowe pracownikw $& $ ' #
' $1' $ $ '1%' # % honoraria $"
$
#
$
5' %$# &
#
0 $1 dodatkowe wynagrodzenia roczne & #
& &' $' $"
$
' #
$#
# "

' '"

& # " #%

'" #%; .
'&'# #' %" #
'# 1&
'
%#.'" '# '
$
% ##%'# %
%'"
* leczenie, przejazdy) %$#
#' '%$$

&
1
"
*# $
##
#
%$#
%

#' #'
%' '
#
' &
##

## zdrowotnej %$ $# $
#%
%' %

# %$ $&
#''
& " #

%
"

" #

$ " #$"
#
'##
'1@ #
#%$ 1
energia (energia eklektyczna gaz woda) & & $'
'
'%"
' modernizacja, remonty, itd..) & '
'"'#
$' #%

'#

-
'# #
"'
#'#
#$# 91
22
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
System Rachunkw Zdrowia w Polsce 2#$

2#$
2#$
2#$
2#$
2#$
Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje 2## Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje Rozlicz z bankami 2#$
2#$
2#$
2#$
Rozlicz z bankami 2#$
2## 2## 2## 2## Dotacje i subwencje i #$
2## 2#$
Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje Dotacje i subwencje 2##
39 40 41 42 43 44 46 47 48 49 50 51 52 61 62 65 66 67 68 69 72 73 74 78 81 86 87 89 90 92 93 94 95
kary i odszkodowania %$### '#'

' #%
'##
##

##; .
# "

"
# &

"

niepubliczne ZOZ oraz w indywidualnych praktykach na rzecz uprawnionych %"

#
&* programy)
A #. $

%#'#%$
'
%#"
'#

'
#%$

#$
%1# &

#
# &
$ # % &

$
#%
#

dotacje podmiotowe rozliczenia z bankami (umorzenia kredytw, zasilenia funduszu hipotecznego) podatek od towarw VAT Odsetki #
#
$%# & ## % "

#
$
## % ## &
1
#
# $
#% $
dotacje na finansowanie inwestycji innych jednostek organizacyjnych dotacje na finansowanie inwestycji podmiotw gospodarczych %#
" # #$

>.

&#%& &%

# & #%& #%%

>.

$

&#%&
&%0 &

>.$
# !'# powiat

>.
# !# powiat

>.
$

>.

Dotacje i subwencje
2##
92
7. FUNDUSZE US: POWSZECHNE UBEZPIECZENIA ZDROWOTNE

!"##$#$!
"
7.1. 2 # #

#% "
< B

"
'
$

# #%
"

&1#"
"
-& ) : .
:
- ' : = :
Zdrowotnych (UNUZ) rozpatruje i zatwierdza kwartalne i roczne sprawozdania finansowe Kas Chorych43 < # :=:- %
%

6 &' &
#"
' 5 & # & C # ,,, Roczne sprawozdanie finansowe za rok obrotowy 1999 r. Zgodnie z art. 141 ustawy o PUZ <B

#"4
# "

#"

&
% =1' & )7
#"
'
# & &
' #% # < B
! <' %@$ 1
& =1 - zgodnie ze swymi ustawowymi zadaniami przekazuje do UNUZ roczne sprawozdanie ' !1 < !
: 1 = #411

%6 '
# #% '
#' " #% 1$
' #$ 4 # 6 1 && ' & : = &
finansowe Kas Chorych w rozumieniu ustawy o PUZ, czyli w ramach nadzoru nad & #<B

# &"
' "
'
"
& "
&"
#
#
0 # & C #
,,, -#
1

"
' # #
"
# #

#

D#

"
,,, #
&# *#
#

*
1 !1 < & -# < B
6 :
E,, 8 " ,,,
#
#
"
# ,,, #
<B
5:
7E,,7 & ,,, #
#
#
"
# ,,, #
<B
:
%
"

,,, # 1
' "
' F & &% "

'

# #
"

' #"
# #%' "

"
' #

#
"
5 1

# &

1
#' ( & &% "

&%
#

7

'

1

'#1
"4
#%'
G # & C # ,,,
# #
&%
pozycji zatwierdzonego planu finansowego na 1999r.
7.1.1.
7.1.2.
:.:-'#

'7 & ,,(H - +#0
' Prawo Medyczne, Warszawa, marzec 1999)
43
93
7.2.
.@ %

#

%##
#% ramach narodowego rachunku zdrowia jest zbiorcze (dla wszystkich kas) sprawozdanie z # &<B
,,, 3#'3# 8
7.3. -&D03,)

podsektorw sektora

0# # #
1

#' #%
#

$
&%
#% #
"
#
# $

# % E ##
'#%
"

# & .#

#
' & # #
' #%
"

"

#% 1
# 6

&
' # " & "

##I

#"
## "
' $ & #

&

.1 #

## #' # $
# ' 1 # " # -&$#& "#$%$&#' w zakresie
&
# #

ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego44. :&1 ##
&
# ,,, # #

&$
% #
*"
# E
& * 14
#
& &% "

( * 58 -
& . ;& <BJ'
# & & "

5( -.;<BJ' & $
% #
* "
#
& E "

% * #
#

& %
& % # #
#

3& &
# # #& # #
"

6 #1 ' 5

' 7 #1
'G
@')

' &#
*

' 8 ' ( #
' , 1
" #

F
1 3& & # FFK
&% #& ##
0J3 #

% % &
2# 1
& &

# "

&
& ##
BJ3'
# #%2 #

'$# #

"
# #
# # &# 2 & "
"
$ 1 ##
narodowego rachunku zdrowia za rok 200045.
7.3.1.
7.4.
7.4.1.
7.4.2.
2#
# '##
@ %'
#& J; 5;

&#& J; 5 .

J; 55.

45 2
"
<B
#5FFF
&%
%"

#%
$"4 & &
"

# ! H-58F75FFF
#%#

#%#
&%

nadawania, Dz.U.nr.30, poz.379).
44
94
8; :

0

6.
:
-
7.4.3.
3& &

#*"

*1# "
## ' < B
' #
"

&%
& &% &

"
%$ "
# #
"
#

' 1
#%
#% "

L "

M 2

&% < B
# "
#

6 -#% #
*

'0

#%#& @

%
'-#% #
*

' -#%

' ;# ' .
' H& '+" #% $'+#1& #$

"
2
# ##
#

% % &
##& *###* #% 1##%
& &
"

5, -
& . ;& <BJ 9 #
# # #

5(' 5( 5(
-
& . & < B
'
&%"
6 #
< B
' # %' #%

#% "

N )F N' # %' #%

#% "

1"
$
# $ 0 $ ##
0J3 # #% #& L "

M 507 691)7F
5'GK
# #% "
#
"

46. 2#
#

& %
& % # 1 ##

# 5F7G(,(F &# &1 #% #

& %
& % ##
" #%
75 2 #& &1 #% #

& %
& % ##
" #%
$ 7F & #
"4%&
. 1 ##
"4 #%
#

#%

#%
"
#
1

&#
"4 G))578F2##
&1 1

-
& . ;& <BJ6 -:0 )' <!:0 '
# ## 8' rezerwowy kas chorych (poz. 11), odpisy na rzecz KZKCH (poz. 12), koszty administracyjne 77'
" #%
"

GF' #
G,'
8,' #
$# &( <#%&%<B
&##
BJ355) F5F88F "
#% &% #
-
. ; KCH (23 538 386F7F (G !%$
6 # #
#%w profilaktycznych programw zdrowotnych i programw polityki zdrowotnej, finansowanych z $ 7F' 1 & %&
I #%
)( & 1
$' $ # " "
# "
&

&
I # " #% #

% & F $" # 1#%"

7.4.4.
7.4.5.
7.4.6.
46
W klasyfikacji SHA - kategoria zbiorcza - Indywidualna opieka zdrowotna. 95
%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC 7.5. . # ##

&% #& #
##
BJ3*JB
@ %*; -
0

6 .
:
- J; 5 * #
# #% 1
$ & &
#%'

Zbiorczego Planu Finansowego Kasy Chorych. Nie wszystkie kategorie klasyfikacji #

& &
#
1
-.;<BJ . # &&##
#
ICHA-HC. W klasyfikacji funkcjonalnej ICHAHC do kategorii "($% ) * zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie HC.1.1 Leczenie szpitalne*# 1& &
+# stacjonarna; (2) na poziomie HC.1.2 Leczenie "jednego dnia" - 1 & &
#
'7HC.1.3 Leczenie ambulatoryjne - # 1 agregacie Podstawowa opieka ambulatoryjna; (4) na poziomie
domu pacjenta -1 & &
#
9#& "($&) rehabilitacyjne zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie HC.2.1 Rehabilitacja stacjonarna # 1 & &
O

I 5 HC.2.2 Rehabilitacja dzienna * # 1 & &
!
I 7 HC.2.3 Rehabilitacja ambulatoryjna *1 & &
#
IGHC.2.4 Rehabilitacja w domu pacjenta * 1 & &
#
9 #& HC.3 +
*, - zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie HC.3.1
* # 1 & &
: & #
*

I 5
* 1 & &
#
I 7 HC.3.3 !
"
*1 & &
#
9 #& "($.
zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie HC.4.1 Badania laboratoryjne * 1 & &
#
I 5 HC.4.2 Diagnostyka obrazowa - nie 1 & &
#
I 7
# - # 1 & &
I G HC.4.9 $

*1 & &
#
9#& HC.5 Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych zaliczono odpowiednio: (1) na poziomie % &
'( '
)
- wydatki 1 & &
O#
I 5 %
'
)
*# 1& &
- 1
" # # 9 # #& "($/ ) niesklasyfikowane
# 1& &
"

Do kategorii HC.6 Profilaktyka i zdrowie publiczne
6 poziomie HC.6.1 Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne - nie 1 & &
#
I5HC.6.2 Medycyna szkolna - nie 1 & &
#
I7HC.6.3 Zapobieganie chorobom # - 1 & &
#
I G HC.6.4 *'+' #* 1 & &
#
I ) na poziomie HC.6.5 Medycyna pracy -1 & &
#
I poziomie ,-$

' - # 1& &
Profilaktyczne programy zdrowotne i programy polityki zdrowotnej. Do kategorii HC.7 Administracja ochrony zdrowia i ubezpieczenia zdrowotne
. /0

' 1 + - # 1& &
# administracyjne w ZPFKCH. Do kategorii "($#-0 0 nie
$##%
7.6.
96
8; :

0

6.
:
-
2033'

4/5$
7.7.
. # ##

&% #& ##

% % & BJ3*JB
@ % * ; :
0

6.
:
- J; 5 *#
# #% 1
& &
#%

Zbiorczego Planu Finansowego Kas Chorych. Nie wszystkie kategorie dostawcw dbr i & & 0J3
#
& &
-.;<BJ . # &&##
#
ICHA-HC. W klasyfikacji dostawcw ICHAHP do kategorii HP.1 Szpitale # odpowiednio: (1) na poziomie HP.1.1 Szpitale oglne * # 1 & &
+# stacjonarna; (2) na poziomie HP.1.2 Szpitale psychiatryczne i odwykowe * 1 & &

% &9#& "$&1
- *, --
- # 6 poziomie $ *
1 5 5
1 ) psychiatryczne * # 1 & &
O

' : & #
* lecznicze; (2) na poziomie $ *
1 5 5
1 psychiatryczne * 1 & &

% &I 7 poziomie $ 6"
1 3' + * 1 & &

% &I G $ - $
1 *1 & &

% &9#& "$2 3 '*
--
- # odpowiednio: (1) na poziomie HP.3.1 Praktyka lekarska * # 1 & &
Podstawowa opieka ambulatoryjna; (2) na poziomie HP.3.2 Praktyka stomatologiczna - nie 1 & &

% &I 7 HP.3.3 $ * # 1 & &
Rehabilitacja; (4) na poziomie HP.3.4 Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej - nie 1 & &

% &I ) HP.3.5 6" *1 & &

% &I na poziomie $, 7 * 1 & &

% &I 8 HP.3.9 Pozostali " '
* # 1 & &
.
@ 9#& "$.1 4
*
' medycznych # 6 HP.4.1 Apteki # 1 & &
O#
I 5 $ )
3 + + * 1 & &

% &I 7 $ ) 3
++*1 & &

% &IG$ ) 8)$ $9*# 1& &
- 1
" #

I ) $- $ ) dostawcy dbr farmaceutycznych i medycznych * 1 & &

% &9##& "($/)* zaliczone # 1& &
"

9#& HP.5 Podmioty 0
-0 '* # 6 # 1 & &
. #
& & polityki zdrowotnej. Do kategorii HP.6 Instytucje administracji w zakresie ochrony zdrowia i '5 #HP.6.2 Fundusze ' 5# 1& &
P#
-.;<BJ Do kategorii "$6
-
sektorw gospodarki #$#
97
7.8.
8 .##

7 (HF.1.2.1) - Fundusze

6.
:
- *##
-*0 (ICHA-HC)
Klasyfikacja narodowa (HF.1.2.1) Zbiorczy Plan Finansowy Kas Chorych Wykonanie Nazwa Opieka stacjonarna (Poz. 20) Wydatki . w% Wydatki
ICHA-HC
10 853986,2
HC.1.1. Leczenie szpitalne HC.1.3. Leczenie ambulatoryjne HC.2.1. Rehabilitacja stacjonarna HC.2.2. Rehabilitacja dzienna HC.3.1. Stacjonarna & #1&
HC.4.3. : &
@ HC.5.1. Leki i produkty
1
& $# HC.5.2. 0 1

& $# HP.N. : & sklasyfikowane HC.6.9. . & zakresie zdrowia publicznego HC.7.1.2 Administracja funduszy
zdrowotnych
100
10 853986,2
Podstawowa opieka ambulatoryjna (Poz. 18) Lecznictwo sanatoryjne (Poz. 22) Rehabilitacja (Poz. 27) : &#
lecznicze (Poz. 23) Transport sanitarny (Poz. 24) .
9 @ (poz.21) Leki dla uprawnionych (Poz. 25)
5 107 361,4
100
5 107 361,4
312 645,1
100
312 645,1
95 108,1
100
95 108,1
94 922,0
100
94 922,0
844 125,9
100
844 125,9
3 523 310,6
100
3 523 310,6
- 1

" # opatrunkowe (Poz. 26) "
medyczne (Poz. 28a, 28b, 28c) Profilaktyczne programy zdrowotne i programy polityki zdrowotnej (Poz. 32) Koszty administracyjne KCH (Poz. 5, 6, 7, 11, 12, 33, 40, 49, 79, 81)
176 968,7
100
176 968,7
507 691,5
100
507 691,5
20 349,0
100
20 349,0
1 114 552,4
100
1 114 552,4
98
8; :

0

6.
:
-
Tabela 7.2. .##

7 (ICHA HF.1.2.1) ;

6.
:
- *##

' (ICHA HP) Klasyfikacja narodowa
Zbiorczy Plan Finansowy Kas Chorych. Wykonanie
Nazwa
Opieka stacjonarna (Poz. 20),
Wydatki
ICHA-HP
HP.1.1. Szpitale oglne HP.1.3. Szpitale (jedno-) specjalistyczne (inne $

odwykowe) HP.2.1. -##
* lecznicze i 1&
* #
$ psychiatryczne HP. 3. 1. Praktyka lekarska HP.3.3. . ## medyczne i praktyki paramedyczne HP.3.9. Pozostali "

zakresie opieki ambulatoryjnej HP.4.1. Apteki HP.4.4. 0 $
pozostali dostawcy zaopatrzenia medycznego (inne $J.G5J.G7 HP.N. : & sklasyfikowane HP. 5. Podmioty

programy zdrowia publicznego HP. 6. 2. Fundusze zabezpieczenia
&
. w%
Wydatki
10 853986,2
100
10 853986,2
Lecznictwo sanatoryjne (Poz.22) : &#

lecznicze (Poz.23)
407 567,1
100
407 567,1
Podstawowa opieka ambulatoryjna (Poz.18) Poradnictwo specjalistyczne(Poz.19) Rehabilitacja (Poz. 27)
5 107 361,4
100
5 107 361,4
95 108,1 .
@. 21) Transport sanitarny (Poz. 24) Leki dla uprawnionych (Poz.25) - 1
" # pomocnicze (Poz. 26)
100
95 108,1
844 125,9
100
844 125,9
3 523 310,6
100
3 523 310,6
176 968,7
100
176 968,7
"
medyczne (Poz. 28a, 28b, 28c) Profilaktyczne programy zdrowotne i programy polityki zdrowotnej (Poz. 32) Koszty administracyjne (Poz. 5, 6, 7, 11, 12, 33, 40, 49, 79, 81)
507 691,5
100
507 691,5
20 349,0
100
20 349,0
1 114 552,4
100
1 114 552,4
99
100
8; :

0

6.
:
-

,
Tabela: Plan finansowy Regionalnych Kas Chorych (formularz sprawozdawczy) Plan Finansowy Regionalnych Kas Chorych 89 - 1 1=2+3+4 %%, :+
- w tym: 2 *#% 3 4 4a 4b *

1 - dotacja na pierwsze 4 tygodnie funkcjonowania dodatkowa dotacja dla Kas Chorych (art..49 ust $N )F # %'#%

#%"

N )F mln" # %'#%

#%"

1"
$
# $ +-:0"
## +<!:0"
## Plan na rok 1999r. <
QR0'FFS I kw. 2 II kw. 3 III kw. 4 W TYS,00 -T
IV kw. Wykonanie. ....kw 6 5
4c
5 6 7
.
### "
## 8=1-5-6-7 0; ! 9 10 11 12 3
! 3 ! - Odpisy na fundusz rezerwowy Kasy Chorych *
< &-# <B

13=8+9- Przychody netto 10-11-12 14=15+16 3

*-, profilaktyki zdrowotnej 15 * $ 16 *
@ %
17=suma ;
85*'
< (18:28) 18 podstawowa opieka zdrowotna 19 20 21 22 23 24 25 poradnictwo specjalistyczne opieka stacjonarna
@ lecznictwo sanatoryjne &#

transport sanitarny leki dla uprawnionych 101
System Rachunkw Zdrowia w Polsce 26 27 28 28a 1 " #

rehabilitacja inne
dodatkowa dotacja dla Kas Chorych (art..49 ust $N )Fmln) 28b # %'#%

#%

N )F mln" 28c # %'#%

#%

1"
$
# $ 29=30+31 Koszty profilaktycznych programw zdrowotnych i programw polityki zdrowotnej, finansowanych ze 8
30 * $ 31 *
@ % 32 Koszty profilaktycznych programw zdrowotnych i programw polityki zdrowotnej, finansowanych ze " #%
33=suma Koszty administracyjne (34:39) 34 *#&
35 36 37 38 39 40 *#&
*
#%& '"
rzecz pracownikw - koszty rzeczowe *# *#
3
"
"

i prawnych 41=13+14 = *8
-17-2932-33-40 42=suma(
- 43:48) 43 * $

##%# & 44 *$###%#
45 - darowizny i zapisy otrzymane 46 * 47 * 48 - inne 49=suma

- (50:56) 50 *#
##%# & 51 * ##
#
52 53 54 55 56 - darowizny przekazane - utworzone rezerwy *$"
- odszkodowania - inne
102
8; :

0

6.
:
- 57=41+42 >

*8 --49 58=suma( Przychody finansowe 59:66) 59 * $ % "

60 61 62 63 64 65 66 *# ## % "

*#&

##
*#&&"
# kwot wyrwnania finansowego * %$
# * %$
# *#
"

##% # & - inne przychody finansowe
67=suma( Koszty finansowe 68:75) 68 *#$

##%%#
69 70 71 72 73 74 75 *#&
* prawnych *#&<B
*#&&"
# kwot wyrwnania finansowego * %$
# ub.r. zrealizowane * %$
# *#
"

##% # & - inne koszty finansowe
76=57+58 = *8 -67 77=78-79 Wynik na operacjach nadzwyczajnych 78 79 - zyski nadzwyczajne - straty nadzwyczajne
80=76+77 WYNIK FINANSOWY BRUTTO 81 *#

$# & 82=80-81 WYNIK FINANSOWY NETTO 83 84 ;

103
104
8.
F-.-%%/: %0-
%
!"##$#$!

"
8.1 .@ %

.
#
%

&.
'
-# :
0

*#% ; :
0
&

&
#%% %
* <!
&:
0
&* #%

& #% +
& % # 47, jak i roczne sprawozdania48 0 & #
U#
1"
# #
'

#
# ' 1

Roczniku Statystycznym #
A:0 #

.
-#

"

&#

&#1

1

' #$ 1& ;:0 & ## = # # #% "
' # finansowane z poszczeglnych funduszy. Niestety, tylko w odniesieniu do niektrych "
1
-:0'
#

"
1$

& 2 #
"
# 1&
#
dokonanie pewnych szacunkw. :

#%
# 1
1$ # '
# # ##%
"
##
U# # # -:0 # < !
& :
0
&
" #"
#%
&% "

#% .# # -:0&4 # "#% #1&
> # &
@ % #%

% "

%

# $ =
#& #5FF % )

-:0<!:0 i 9 milionami emerytw i rencistw).
8.2
8.3
8.4
8.5 W systemie rachunkw narodowych ESA 1995 podsektor Fundusze Zabezpieczenia 0
& *
0# 0 7
! 0 * #
' & # #
' #%
"

#% 1
# 6 (a)

&
'# "& "

##I
N
"

1$
; :
0

; Alimentacyjnego" oraz "Kwartalna Informacja Statystyczna KRUS" 48 :) 0

' 1 +8;

' 1 +9<ZUS
47
105
(b) # @ #"
##"
'$
1

N49 8.6 .
# "
$
1' # $ %$4 "

& %
#
*

* #
# *

2" % "

& %"

*

50 # 1$I ; :
0
& -:0 ; 0##& ; D *!& <!:0' #$ "
1$
# # %

# $ #
2" %

"
1$
1

#

&' "

" $
4 # #
'#1&
" #"

= "

" $
4 1
"
1$6 #
51' "

' # %
'
"

-# #
&
#
#
"
& #

# # #
G

# . &# #
1

'#%
# %##
#$
# $# $ #
"
#

#
# '
$ #
"
52 9#1&
& '$
#

&
@ #
8)53 - %-#:
0

#<!
&:
0
& # " #%

& &

"

"

% -#

"
&
"

'"

# # %
4

% # "

54. W systemie rolniczym
8.7
8.8
8.9
8.10
8.11
European system of accounts ESA 1995, Eurostat 1996, s.29 "1
8& 1
# 51 .#
"

' $ #

%

5F%1
<#
,5'$
# 7) "

&
"

##"
##
52 . 6 5)

,,, "

1$

&

9: F'7%@
' $# 53 . 6: 8& ,,(

; :
0

9 : 5 ( %@ 5F & ,,F

#%#9: ,,( 8'5) $

9 : ,,G F ' 7 %@ ' #
.
' : 1 +
.' 0 $ A
' . 0 $.$ 0 $21
9: ,,G ' )7'5 G%@ 54 . 6 5)

,,, "

1$

&

9: F'7%@
50
49
106
(;

&6

1 ##
55.14$#$'$
# $' # "

$#"
8.12 0

& #$ 1 "

#56 %$

6 ' # szkoleniowa572#"
&1 #$
# $ "

# # $
%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC 8.13 0" %

#& '# ##
#
#

" @ " "

1

#

& 9 "
1$
* # #
# 1&
* $ " "
0J3 4 "
# & 1&
' 1

4 #& HC.3.3. !
"
. Natomiast do kategorii HC.2
+'
#

1
0 & "
1$
' #%

1

' $ 1

' #%

1 # "

U 1
"

##
#
0J3#& JB!8Administracja i " 1)+9&
#
'# %

#
#
#' #$"

#

"

2
( # %

&'

&
& # &

' "
1$

' #% 1
"

# #
# 1&
' #$ # "
1$' #%

& # odpowiednich pozycji klasyfikacji funkcjonalnej. .$##
& # #

#
# '#$ #
(' # & #1
$#' #
#' #
1"4 #%
$ 4"
2 &
# % # ,)K #% "
#
"
#

#
# .$ # 1&
# %' #% #
8) $
'
' #% #
8) ' & #
' & # ' #
"4 #% "

8.14
8.15
8.16
8.17
. 6 5F& ,,F

#%#9: 1998 r. nr 7, poz. 25). 56 . 6 5F& ,,F

#%#9: 1998 r. nr 7, poz. 25) 57 . 6: 8& ,,(

; :
0

9: 5 (%@ "

#%

%
9: ,(7 7F%@
55
107
$ 4 "

1
& #1 1& # 2
# % GFK #% "
&
"

' 2033'

4/5$ 8.18 .$ #

1

"
1$' & $ # ' & '$ #
# # '#% "
&& #&

HP.7.2 Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej w klasyfikacji dostawcw stosowanej w SHA. = # #

# & rehabilitacyjnych - w przypadku obu systemw - zaliczono do kategorii HP.3.9 Pozostali " '
. 2
(5 # ,,, #

##

%BJ3* HP.
8.19
8.20

( . ##
7 (HF.1.2) - Fundusze

&6 .

* ##
-*0 (ICHA-HC) Klasyfikacja narodowa Nazwa
-# #
Dodatek 1&
Rehabilitacja -# chorobowy58 -# wyrwnawczy -#
# ?
rehabilitacyjne ! "
pracy
Wydatki
ICHA-HC
. w%
95
2#"4
217170
HC.3.3. 9 & # 228600 1&

"
pacjenta HC.3.3 9 & # 2163300 1&
"
pacjenta HC.2 73300 : &
HC.R.7 4472400 Administracja i dostarczanie "
1$
1$
1$
1$
1$

40
865320
100 100
73300 4472400
100
3400
100
698500
100
200000
100
26862600
.

&
"

#
5 544,4 mln PLN
58
108
(;

&6

(5 . ##
7 (HF.1.2) - Fundusze

&6 .

* ##
dostawcw dbr i (ICHA-HP)
Klasyfikacja narodowa Nazwa Wydatki HP.7.2 -# #
228600 ICHA-HP . w% 2#"4
Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej

HP.7.2. Gospodarstwa domowe jako dostawcy zdrowotnej opieki domowej HP.3.9. ."

95
217170
Dodatek 1&
Rehabilitacja
2163300
40
865320
73300
100
73300
109
110
9.
UBEZPIECZENIA PRYWATNE
!"##$#$!

"
9.1 9 5FFF
#
V $ # "

V #4 :*F W0 "

#%
X #$ # 5) #
V 5( & # 1& - % # #
& ' # %@ . : = :
.:=:

' #$

#
A:0' # * $
# * ##

# "

3 1
9 6
$
9 6
#
9& &
$ %
# H 1

' ## '
#
'

"
# = #9W

X#& 2 9 W:
$
X #"
,,, 5FFF
& )
#

+5FF # V !H % 5FFF 9: 8,#
# & & .:=:E30 V F W0
& "

#%
X-& # 2 #
9 '#
&%& )W
#
X
' ## '
' #

"
#
4

& & U"
& 1 5 9 W

X #
2 & )9 #"4"

,,,5FFF

&$#
4'$##
#6 #

1"&# 0
# &# 1

$
6 "

& &% "

& ) 9 # # ##
#
#
&%I ##
#
oszacowano na podstawie analizy oglnych warunkw ubezpieczenia, rachunkw #

&%
#%' & ) # '#$

#
#

#%
$
Y %

#
#
' 1

=
$1
>
' 1 * 1 %

#
A:0 $ ( "?
' ( w serii "Informacje i opracowanie statystyczne" .
# NZ
N
# :*F @.:=:E30*F & .& : 1 = :
' $ & # "

.1
&# 1
@ #
& ' @ 1

Wcase studyX
$

#
# 2 # @ %

111
9.2
9.3
9.4
9.5

&@ % %" #
NZ

N'#" #
, .# ##
@ % # #& J;5 Ubezpieczenia prywatne /7
ICHA-HF HF.2 HF.2.1
Sektor prywatny Ubezpieczenia prywatne HF.2.1.1 .

HF.2.1.1.a 0#
HF.2.1.1.b Sektor quasi-ubezpieczeniowy HF.2.1.2 Inne prywatne ubezpieczenia
9.6 W systemie rachunkw narodowych ESA 1995 Sektor (S.12) Instytucji Finansowych 1 # 0 5)

9 # 0 5)
#
# 1 ' N#%
"
"
# konsekwencja gromadzenia funduszy dla ochrony przed ryzykiem"59. Podsektor ten obejmuje %
# & 9 # 0 5)

# 7 G ; :
0

& # 0 7
! 0 .#

$ 4

emerytalne. 9 ##
#

#
.
##

# "
ubezpieczeniowej60 !# 1
$
life * #
#* 9 9N:
$
N 1
)1

&
6 1. 2. 3. 4. 5. :
$
Ubezpieczenia posagowe, zaopatrzenia dzieci. :
$
'$
Ubezpieczenia rentowe. :
#
'"
wymienionych w grupach 1-4.
9.7
=9 (& #%

## %
6 1. 2. 3. 4. 5. Ubezpieczenia wypadku, w tym wypadku przy pracy i choroby zawodowej: Ubezpieczenie choroby: :

%
'#%
:

%
'
#

:

#%
'
#
powietrznych. 6. :
$& & #" %

#%
7. :
%
'
#

'$#$
" #%
Europejski System Rachunkw Narodowych i Regionalnych ESA 1995, w serii "Zeszyty Metodyczne i Klasyfikacje" GUS Warszawa, 2000, s.48. 60 :5(
,,F "

%@#69: z 1996 r. nr 11 poz. 62). 112
59
9. Ubezpieczenia prywatne
8. :
#%
$'
#
1 &
7*8' 6&'#1' 1'$' &1 ' 1
1
9. :

#%

$ 1& 7'G')' 8'
& %
## $'$
1& ( 10. :
"

#& '#
$#%
1'

"
@# 11. :
"

#& '#
$#%
'

"
@# 12. :
"

$& &1 #" %'#
$##%$& &" %#% #
'

"
@# 13. :
"

"

&% 1&
F* 5 14. Ubezpieczenie kredytu. 15. A

6" '" 16. :
%$
#
'6 # '

&
'
#%

' #%' 17. Ubezpieczenie ochrony prawnej. 18. :
"

# "4%'#% "

%$

"

# 2 &#& &

#
w Polsce. 9.8 9
% 0J3 & &
1 D03 ' &1
1
##
1 1 "

1 1
1
1
<& J;5 N:
NQPrivate insurance] obejmuje

, '
HF. 2.1.1.
' [Private social insuranceS.1
N.

N J;5 $ 4 ubezpieczenia chorobowe oferowane w formie grupowej, czyli &
&

#% #
' J;5 1
46 0#
0#

& )9 #
$

"

' Sektor quasi-ubezpieczeniowy. Sektor ten obejmuje produkty quasi ubezpieczeniowe (abonamentowe) oferowane przez formy typu Medicover. Inne prywatne ubezpieczenia [Other private insuranceS.1
N
NJ;5 5$ 4

#

"

' #

& 59 N

N
HF. 2.1.1.a
HF. 2.1.1.b. HF. 2.1.2.
113
%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA HC 9.9 - &1 1
%$
1 0J3 ##
@ %
.
,5 %1 #
# ##
#

##
0J3 . ,5 # & #
,,, & #

-&1
# #

*
1$#

* # #
1 # & # ##4 #& HC.1.1 Leczenie szpitalne, a w przypadku sektora quasiubezpieczeniowego HC.1.3 Leczenie ambulatoryjne 0#

#$ # *

# oraz inne koszty - pozycja HC.7.2 Administracja i ubezpieczenia zdrowotne w sektorze prywatnym. .$
J;5 #
* "
* #
1$#
,,,

"
##
' #
W 1#X "
1$
# #$ * # #1

1 1
' $
& "
$
4"

# 2
J;5 *
*
& '
4

1 %
'#
#1
1#1'& $'$ FFK#%@ alternatywnie 95%) to koszty opieki ambulatoryjnej. W odniesieniu do wydatkw zaliczanych do grupy HF.2.1.2 - w odniesieniu do roku 1999 r.
5FFF 5FF $ $4' $
"4
#%
#%
&
2 # # )F K #
&
##%'5)K#
&
& # #%' )K * #
& # ' F K * # #
& ubezpieczenia np. assistance)
9.10
9.11
9.12
9.13
2033'

4/@$ 9.14 2" %
%' #%
& #

%$ 7 #& '
J. Szpitale oraz "$2 3 ambulatoryjnej opieki zdrowotnej oraz HP.9 Zagranica (ROW). Niestety na podstawie 1

&& &
#& J.7 2 ,7 # &$ # ,,, &
% &

9.15
114
9. Ubezpieczenia prywatne
,5 . ##

7 (HF.2.1) - Prywatne
*##
-*0 (ICHA-HC)
Klasyfikacja narodowa Nazwa Prywatne ubezpieczenie
w tym: *0#
61 - Sektor quasi ubezpieczeniowy62 .
prywatne Wydatki 141900 w tym: 8900 133000 HC.1.1 100 100 8900 133000 ICHA-HC . w% 2#"4
Leczenie szpitalne
HC.1.3. Leczenie ambulatoryjne HC.1.1. Leczenie szpitalne HC.1.3. Leczenie ambulatoryjne HC.4.3. : &
@ HC.7.2. Administracja i ubezpieczenia zdrowotne w sektorze prywatnym
25 50 15
10300 20300 6100
40900
10
4200
,7 . ##

7 (HF.2.1) Prywatne ubezpieczenia -##
dostawcw ' (ICHA-HP)
Klasyfikacja narodowa Wydatki Prywatne ubezpieczenia 141900
w tym Nazwa w tym: - Sektor ubezpieczeniowy63 -Sektor quasi ubezpieczeniowy64 . ubezpieczenia 8900 HP.1 Szpitale HP.3 ?

ambulatoryjnej opieki zdrowotnej HP.9 Zagranica (ROW) 100 8900 ICHA-HP . w% 2#"4
133000
100
133000
40900
100
40900
. 1$'$"

#

"

WX &
62 . 1$'$ $

1"
* ,,, *
abonamentowego finansowana jest opieka ambulatoryjna. 63 .$ 1$'$
"4"

W# X &
64 2
& &
61
115
116
10. W.01/%.2%03.4325.23
!"##$#$!
"
10.1 9
@ %

statystycznych statystyki publicznej)65 #
&

1 .
$6 #% $
&
.
,,) ,, I
&
domowych, realizowane cyklicznie (w 1995r. za 1994r., w 1998r. za 1997r., w 2000r. za ,,, I $% &
'

A% : 0
GF 10.2 2
# # 1
#% #% "
&
#% #
1 1
# #
@ %

V # F # $%&
> $%&
podstawowym @ %
#
&
.
>
'
&% #% %&
"4&
.
+ ,,7

11
1
& '

'$
& # ' #$
& ,,, 7 G5( &
2#

# # " 1
# 1' ## &
#% + ,,(
##

% &
' 1 ##
6 Classification of Individual Consumption by Purpose for Household Budget Surveys B+B+.EJ>0 2#
1
& #% 6 F
' ,,, * F 9 & #% F #
&%
&
A%: 0
# ##&
&%

#
&
&
$% 1

&
*#

& domowych:
gospodarstwa domowe pracownikw,

& ' #%

&% @ %
%
#
prywatnym; 3
)
(+ < czyli & ' #%

&% @ %
%
$#&& &
I gospodarstwa domowe rolnikw'
& ' #%

&% @ %
% $#& & & rolnictwie;
(+ +
, czyli gospodarstwa, ktrych
&% @ %

#' $# &
' # & zawodu; gospodarstwa domowe emerytw i rencistw'
& '#%

&%@ % I
. 6. &

#
#5FF 'A%: 0
' Warszawa 2000.
65
117

(+ #3 '+, czyli gospodarstwa, #%

&% @ % @ % #' $ ' #6#
'&''
2 #

$
&
# @ %
& $4 ' #@ %'

# $#& #& +
"

% #@ %#
$
% #
&%& $
&@ % 10.3 . 1
#% $% &
,,, 5FFF # @ %

#
&

1 1

$6

$% &

%
&
# % &
'
# &%
"4&
.
' 1
##
1
% &
##
1 $
& Blassification of Individual Consumption by Purpose for Household Budget Survey COICOP/HBS). 10.4 9
#% 1 $%&

"
#

FW- X
1"4#% 5W.# &X'

1"4

#

#
1
10.5 W systemie rachunkw narodowych ESA sektor gospodarstw domowych obejmuje osoby lub & % 1
# ' ### $ %$' $ 1

# &

#' & # % # 1
%' $ "
1 # # # # 1 0# %$ & %' #%
% &

X 10.6 =#% &
1 $% &
%$1

#

'

1 #
# &
$
# &
9
# # &
#
&
*#

&
2
#%
# %$1 &&@ %
%
&%
%

# & ' $% &
#
&
&%
&
* #

&% @ % & ' @ %
&%

#%& > $% #% $ '#% &1

$

#%
2
$% &1 1 #$ $
& %

' #&
&
' '

non profit. 10.7 <#
#%
1 $
&
,,, 66
66
. > $&

,,, 25FFF ##
& 1
118
F2#&

1
;?@1A#B;@(C@=A+@;D=/@("/E>+=B@=F)+GH@("I1+@1=+J=A(" W 1999R. Symbol 06 061 061111
ZDROWIE @A;)KA>=BL>@/H> ("/L>+=B@ Leki Wyszczeglnienie
061121
061131
061132
Leki (gotowe i przygotowywane), surowice, szczepionki, tran

' '
## ' # #

'

' parafarmaceutyki, olejki eteryczne (do aromatoterapii), doustne " ##

'I

0 . '
&
' #%#
' $' & # #' # #' 0 ## & #%' ' #
'
1$
' & ' '
#' & #' #' & '
&
# ' ' " # #

' % 6 #, inhalacji, wody lecznicze (bez wd
'

#
' #' ##
' aparaty do mierzenia
"'I Wyroby korekcji i ochrony wzroku (np. okulary optyczne, ) 0

#'
#
' & ' (rehabilitacyjne) i inne
0 0 obuwie ortopedyczne, kule i laski inwalidzkie, wzki inwalidzkie

1"
' '

1"
' # zdrowia #' 18' Naprawy wyrobw ortopedycznych, okularw optycznych, / 05 %

' 1
' terapeutycznych (rehabilitacyjnych)
062
062111
)1K)IBJH+A(>/HB FARMACEUTYCZNE (POZA SZPITALNYMI) )*
062211 062311
)

)*'
medycznych i pracowni rentgenowskich )
)1K)IB1>B@?/H 3=B@+(>/H1FJ >HFA=@CL(AJ= SZPITALU) I SANATORYJNE
+ # ## &%

%

'%
'&

'
'
#%
#&%
&

'14 &#
' D<A':0A'
& %'I : &
'1
&#' &

' 3 # '
'' radiologiczne, kardiograficzne, echograficzne. + #%'#&% 1&

'#
' &
'&# korekcyjna zalecona przez lekarza; medycyna niekonwencjonalna; 21
' & V&
' & & #&'

(terapeutycznych), inne. :&11 %
1 # #
'#
oraz leczenie szpitalne oparte na pobycie w domu. W tej grupie 1&%'

'

'1& # #

'#% &%
&
$" #
'#%

& #
=
1& %# dla osb starszych, hospicjw, instytucji dla pacjentw z 119
062321
062331
063
System Rachunkw Zdrowia w Polsce "

2
1 tej grupy: leki, protezy, akcesoria medyczne i inne produkty dostarczone pacjentom do szpitala. Zawiera ona ponadto
#
1'
'$'# ' )
* 8 : &6

' ' -0 szpitalnym, w izbach chorych, porodowych, przewozy ambulansem, zakwaterowanie, nadzr i opieka personelu szpitalu) pomocniczego, pierwsza pomoc, reanimacja, zaopatrzenie w leki i #

'I &
6 # # #

"
'#&%
&

'
'14 &#
'D<A'
& %'I & dentystyczne, analizy medyczne analizy laboratoryjne (krwi,
I$%

'
'
063111
063112
)
-
12 123 123111
>1@KH=A+@;B /@=@AB)1K)IB Opieka socjalna Opieka socjalna (z zakwaterowaniem)
opieki socjalnej
+#

wykonywaniem zabiegw, analizy laboratoryjne (krwi, moczu), #%' # &% 1&

'#
' &
'$
# 1& #''
123112
B & "

#% & & &

# #
#' ' Opieka rehabilitacyjna, pomoc w domu chorym, ' & &
' #' .
10.8 <#
$
& &
% B+B+.EJ>0' ## #% $% &
F8 %$ 1 ##

#% 0J32# #&
#& ##
B+B+.EJ>0 do poszczeglnych kategorii w klasyfikacjach zastosowanych w narodowym rachunku zdrowia,
##
#%6 &@ %BJ3*J;' #
BJ3* HC, dostawcw ICHA - HP. 10.9 0
&% ##
#% &

1
$% &
##

#
#%
1 $

F F5 2 ##
#%
1 & @ %
# BJ3*J; # &

1
"
# J;5' & 6 J;57 >" # gospodarstw domowych. 10.10 = &1#
&
& #%
' #% 1

# 5 #% ##
$%&
0 1
#
1"

6 , :
= &11$#
&
##
'#
0##
#
& %

& #
&
% &

'

"4&

2
# ## 1

6 8 ; :
0

6.
:
-
120
F2#&

1
10.11 2 #
&

1 &1 %
instytucji non-profit2#
$
&
## W #X & 7 7 V #

.1 %
%6 #1
% %&
' $ 1
# #

1
non-profit' "
1 & 7 7
1"
#%'#%
"
1 10.12 + #% &

#% &

1 .# &% $ #4 # "
#%"
#&

1 ,,, $ & 4
&1 & W1
"
X"

" #% publicznych. 10.13 . $ %
# & #% &

1
$%&
' #
dostawcami w klasyfikacjach zastosowanych w narodowym rachunku zdrowia, jest efektem #
&
#

$
##
#% +
#
$"
# 1# & &
#% ##
#

% "

% $ 1 2 # 1 # 4 & &
#
W+
&

,,, #@# #
&# +
' $ ##
& #%' #%

% klasyfikacjami w narodowym rachunku zdrowia.
%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC 10.14 W klasyfikacji funkcjonalnej ICHAHC do kategorii "($% ) * zaliczono z ##
#% $
&

"
6 & ' # #'
= & ##
BJ3 JB %$ 16 HC.1.1 Leczenie szpitalne, HC.1.2 Leczenie jednego dnia, HC.1.3 Leczenie ambulatoryjne 2 $
&
& 1 #

W& X 2

1 #& &

W& X zaobserwowane w odniesieniu do wydatkw publicznych (98,1% : 1,9%) rozdzielono w $
#%&
&
#JB JB 5- #

JB [JB 5
&#

& - # JB 7
& & #% & # #
$
&
9& &
JB 7 $ # &
# '
1HC.1.3.2 Leczenie stomatologiczne'#% ##
$% &
= $
&
'#$
&

,,, ' %$ 1 #%

# #% #1

- & 1
# #% &
HC.1.3.1 Leczenia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, HC.1.3.3 Leczenia specjalistycznego i $ opieki ambulatoryjnej. Do kategorii "($& ) '*
- zaliczono, z klasyfikacji #% &
'
"
&
1"
#1
)FK : &
"
# # A+' (< a 50% opieki socjalnej jako A+'
. Jako "($2+
*, - # &
1"4 )FK #
2# #1
$
&

1 5W.#
121
&X0 # ,,, " 1
#1 F'F( 1 1

1"
#%

1 . 1' $
"

& "
#
#% &
&

# "
'

#
1 #@# # )FK #%
1 )FK & #11&
&1 # #% #1
' #% ,,, F'7K "
1

#%
1 1 & ' &

# . 1

&1#'$
# $ &14#
1 ' #
&
#1
<& 1 "($. opieki zdrowotnej'# $
&
# # & #% &

'
& %

&#
' &

' & 2 #
1
$
&
#% &#1
# 1& 1#%#HC.4.1 Badania laboratoryjne i HC.4.2 Diagnostyka obrazowa,
#@# #
#%F'GIF' ochrona zdrowia w gospodarstwach domowych w 1999r67. Kategorii
# ##
#
$
# &' #& - $

$
&

.& #%##
#
' HC.5 Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych' $

& #% #
2# # $
&

$
#
1

#$ 1
# >" #$ $
% $ '( '
)
' # #
%
'
)
#
$
& domowych. 2033'

4/@$ 10.15 W klasyfikacji dostawcw ICHAHP, kategorii HP.1 Szpitale' $
&
# &'$"
& oglnych od psychiatrycznych i odwykowych czy specjalistycznych. Kolejnej kategorii w klasyfikacji dostawcw "$&1
- *, --
$
#I & #
# W kategorii "$2 3 '*
--
- praktykom lekarskim oraz przychodniom, centrom opieki ambulatoryjnej (HP.3.1 + HP.3.4 $
& # #' $"
& &

% . ## stomatologicznym (HP.3.2 $
&
' " praktykom medycznym i paramedycznym (HP.3.3 $
& &

' "

# # HP.3.6) odpowiada #
)FK# ."

# # ambulatoryjnej (HP.3.9 $
# & "$. 1 4 detaliczna i inni dostawcy dbr medycznych # $
%
grupach, mianowicie jako HP.4.1 Apteki' #% # ##
$%6 # #
#
# %

' #% $

1
#

#

+
&

,,, '

'A% : 0
'2 '5FFF
67
122
F2#&

1
F .##

7 J;57*>" wydatki gospodarstw domowych - z * -0-*0 1999r.
Klasyfikacja narodowa (COICOP / HBS) 063111 Wydatki . Wydatki w % 98,1 1,9 100 100 100 50 136509,1 2643,9 3390693,7 1609535,9 180898,8 18553,7
= &
ICHA-HC
: & : &# # & dentystyczne : &
: & Opieka socjalna + . & zakresie opieki socjalnej Opieka socjalna + . & zakresie opieki socjalnej : & % medycznych i pracowni rentgenowskich : &
medycznej . &
062111 + 062211 062211 063112 + 123111 + 123112
HC.1. 1 Leczenie szpitalne 139153,0 HC.1.2 Leczenie jednego dnia HC.1.3 3390693,7 Leczenie ambulatoryjne 1609535,9 HC.1.3.2 Leczenie stomatologiczne 180898,8 HC.2.1 Rehabilitacja stacjonarna 37107,4 HC.2.4 Rehabilitacja w domu pacjenta HC.3. 37107,4 9 & # 1&
HC.4.1 Badania laboratoryjne 213367,9 HC.4.2 Diagnostyka obrazowa HC.4.9 129876,1 . & pomocnicze HC.4.3 9276,9 : &
@ HC.5.1.1 O#
1 6238691,0 HC.5.1.2 Leki bez recepty HC.5.1.3 Produkty medyczne nie 148429,8 1
& $# HC.5.2 0 1
& 533419,7 $#
123111 + 123112
50 40 60
18553,7 85347,2 128020,7
062311
062321
100
129876,1
062331
100
9276,9
061111
Leki
100
6238691,0
061121
. #

zdrowia : terapeutyczne (rehabilitacyjne) i #
zdrowia + Naprawa terapeutycznych
100
148429,8
061131 + 061132
100
533419,7
123
F5.##

7 J;57*>" # &
* ##

' w ochronie zdrowia (ICHA-HP).
Klasyfikacja narodowa (COICOP / HBS) = & Wydatki ICHA-HP . a Wydatki
063111
: &
063112 123111 + 123112
: & Opieka socjalna + . & zakresie opieki socjalnej : &# # : & dentystyczne : &
medycznej : & laboratoriw medycznych i pracowni rentgenowskich Opieka socjalna + . & zakresie opieki socjalnej . & O#[. #
: terapeutyczne (rehabilitacyjne) i #
[ = terapeutycznych
HP.1.1 Szpitale oglne HP.1.2 Szpitale psychiatryczne i 139153,0 odwykowe HP.1.3 Szpitale (jedno-)

$ psychiatryczne i odwykowe) 180898,3 HP.2 0
## 37107,4 1&
& HP.3.1 Praktyka lekarska 1781157,8 HP.3.4 Przychodnie, centra opieki ambulatoryjnej HP.3.2 1609535,9 Praktyka stomatologiczna HP.3.3 129876,1 . ##
i praktyki paramedyczne HP.3.5 +" #&
HP.3.6 ?

zakresie opieki domowej
100
139153,0
100 50
180898,8 18553,7
062111
100
1781157,8
062211 062321
100 100
1609535,9 129876,1
062311
213367,9
100
213367,9
123111 + 123112
37107,4
50
18553,7
062331 061111 + 061121 061131 + 061132
HP.3.9 Pozostali "

9276,8 w zakresie opieki ambulatoryjnej 6387120,8 HP.4.1 Apteki
100
9276,8
100
6387120,8
HP.4.2 0 $

pozostali dostawcy okularw

# korekcyjnych + HP.4.3 533419,7 0 $
pozostali dostawcy aparatw

[0 $ detaliczna i pozostali dostawcy zaopatrzenia medycznego
100
533419,7
124
F2#&

1

67
F*M= 4
* -%NN $*
%NN $O1
O 4O
P$ > #%$
# '
' ,,) ,, +1 58FF &
'
" % & '#%

$%&
# ,,) i w 1994r. [>
#*.
# ' ,,8S B

#% $
gospodarstw domowych i ich zmian w badanym okresie (od maja 1995 do listopada 1996). 2" %
% #% $

1
- ##
#%
1 $1 ##
#%
1 '
$% &
'
%$11 ##
$
&

&
%2#
& &
1 1 #6 # # '5 ' &#

' ' &' ' 7 & #
%

&

'G - ##
#%
1 WX
&$
&%

'
& $"
"
% #
#% #
#%
1 0
&% 1#

1

#
# = #
#% ' & $ # %
#%

1 #
&
.
w danym roku (1995 czy 1996). -'#

# .
'&
# & # # '

& & W #X ' # &
'#%
# &4 %" #%
#

'$
' #%
&% %' & $ znacznemu ograniczeniu w Polsce. Z tej przyczyny oraz z powodu zastosowanej klasyfikacji #%
1 #
#%

#
&4
# %'
1
FM
PO zrealizowane w 1995r. (za 1994r.), w 1998r. (za 1997r.), w 2000r. (za 1999r.) > W+
&

X
#
' "1

&

##"

'
#
& . &
# W- #
1 ,,G X
# ,,) U&
W# # "4 %$
&

#%
&
1 #%XQ-##V<#3' ,,S>1 57),% 7(G)
&

'#%

$% &
C # ,,G - % # %
1

# ' 1
#' & & # # ' & * #
&%

#%& &-

## A:0
125
& '
#%

#
$& # ) 1
= # #
# )
#
# 3# & 78

&

'

#

& '# &

#

#% &
' #%
1 '
#% 3# ##

&

&
# & '

& ' ##

# &

#% & > & $%&
+ &
$ #
1

& '

#'

' # &

#%
# & "

&

1# 1 #
&
1#

&$%"
14 ##
> 1 1
&

6

#

# ' lekarzy medycyny, porady lekarzy dentystw, badania medyczne, zabiegi rehabilitacyjne. Ponadto " % &
1 &1 &#
#
2 #
1
#

$ & # %
#
'
#% 2
#% 1 # .# "4 $' $

$ # # %

#

1"
)FK#%
1 & ##
' $
1"
#%
1 '
&
%'
%'
%

1 @ % niezarobkowych. Autorzy badania prbowali & &4 #
1 $% &
' 1

" 1
# # 1 & ,,G '#% 1# & &
C# ,,G #

,,G =

%
&% & %$
&
#% # . % &% #% C # ,,G
,,G &1 &%
' #% %
# #@#
% &#

,,G 75'5K <
& przeprowadzone w 1998r. na prbie zmiennej 3850 gospodarstw domowych (11983 osb),

$% &
QA:0' ,,,S B #% # & # $"

demograficznych i stanu zdrowia osb badanych oraz ustalenie poziomu i struktury wydatkw na
1 #
,,8V

,,( > &#
' # 6

#
stacjonarnych opieki zdrowotnej, porady lekarzy medycyny, porady lekarzy dentystw, badania &
' &
' &
#
. # #%
# %

2#
1 #
#

& #%
# %

2# & &%
"4 & domowych w Polsce. +
#
5FFF % ) &
8G( %' # &%
"4 &
.
' &' &1
&#

"
#6 #' 4'
# QA:0' 5FFFS B ' # ' #
# &# "4 $"
'

&

' $'
&$ # #%
1 '
#

' #

126
F2#&

1
2 &1##

1 '#% ##%
&
9
$6#

' # # #
#
1 '
#%

#
#
#% 1 & 1 +
& #%
C # ,,, ' & V
& ,,, ? 1
# & #
" 1
#
,,, &1
'

$#@#
% &#

,,, $# F8'7KQ> 3'5FF S F'4

O-O* - . @ %
#
&

1 $%&
' .
A%: 0
corocznie od ponad 40 lat [< U' ,,8S >
'
&% #% %&
"4 &
.
+ ,,7 1 1
1
& '

' $
& # ' #$
' & ,,, 7 G5( &
2#

##" 1
#1'## &
%+ ,,( klasyfikacji wydatkw stosowana jest w tym badaniu czteropoziomowa * - 4 * * (COICOP/HBS 2#
1 podstawowych grup wydatkw (formalnie: Q QO %NNN $ Q zdrowie9& #%F& F #
&%
&
F A% : 0
# # # &
&%

127
128
11.
WYDATKI INSTYTUCJI NON 280.9:2
GOSPODARSTW DOMOWYCH
!"##$#$!

"
11.1 .@ %

"

non-profit,
&%"

' .

niekomercyjnych, przeprowadzone przez GUS w 1998r. i w 1999r.68 @ %
'
#%

'

1"
&
'
1# # #niefinansowe. 0
"4
# %
non-profit (np. fundacji) jest bardzo niekompletna. > A%& : 1 0
& ,,, 1 G 1
& organizacji #

'

,5 #
+ & # ###
"
69:
' &

&' #' partie polityczne, &
&

% B
"

%
&
6
'
' # "
& 1 & '
1 ##
&
non-profit (International Classification of Non Profit Organizations ICNPO), w tym m.in. zebranie

' 1
&1 #
niekomercyjnych w rachunkach narodowych. <$ #

"
#
# &#41
$ " %G,% "
' 1
, 1

6 # #' 5 ' #' #
'7 #
'G #')
' &
'

'8
" #'( %#', '
#' F
&

' %
1 ' 5 &' 7 '

' $' G "4 + # # % # non - profit

"4 ' # % & # !DA+=' & 7 & ,,( 11.3 2
1 1
"
##
1
#6 0+;* 6 &
%#
$ ' prowadzenie szpitali i placwek rehabilitacyjnych, prowadzenie przychodni, poradni, gabinetw, stacjonarna opieka nad chorymi i seniorami, pomoc psychiatryczna i psychologiczna, ##" ' "4
=$"
'#% #4#
'
' #%
# #%
U#
' # "
' "4 &
# " &
11.2
68 Por. O"D'=1
060# non-profit=
# .
'.
>+ &
Non - profit, Instytut Studiw Politycznych Polskiej Akademii Nauk, Warszawa 2001. 69. 6D #<#
9"
'A:0'2 ,,G .#<#
9"
' GUS, Warszawa 2001. 129
###
"
D<9) -

0+;* 1

% # 1
1
6
&%' ##
##'
@ %

$ ' &' ; .
' PFRON, NFOS i GW, itp.),
@ %
'
# " &
fizyczne),
$ #% % & %' inne przychody,

"
#
#1 " #%
rzeczowych) na rzecz:

osb fizycznych i prawnych w kraju, %

&

.

#% "
' "
&
" #%
#%

11.4. 9
"
#

' $ &'
#

# "
#' $ # & 4 %$

#4
% %$
' $
#%
"
#
70-
&' #4
1
"

#'#% #6

"
#
' "
#
' "
#
'
2 % "

#"

%' #%'

"

'

"
11.5. Ostatecznie w narodowym rachunku zdrowia wykorzystano wyniki badania GUS z roku 1999,

& "

#

,,( '
1"

1
'
&

;
' &

#' #% # 1 & "4

& domowych i przede wszystkim z tego powodu wyniki badania tych podmiotw wykorzystano
# -#"
&
#%#'#% #
' %
1 '
#& $#%'

#
'&
1
#"
'#%
#
1"4'# "'

2
&

# "
1 &1 &
1"
"

'
&

' #%
&
#%
"4
&
171.
7021

63> '2#
'
&

'. #>!9'!% $ '2 5FF 71 ibidem., s.6. 130
11. Wydatki instytucji V

&

11.6. W europejskim systemie rachunkw narodowych, stosowanym w Polsce, sektor instytucji #

&
X
#

1 # '

&
1

#X72. W Polsce w
#

'
& & D03' #
#

#
5
&
#"
organizacje wyznaniowe. Instytucje dobroczynne, organizacje humanitarne i pomocy
% 1$

#

1 &% &
non-profit, jako &

& 2
#

narodowym rachunku zdrowia sektor non profit nie obejmuje jednostek, w ktrych
# # # "& % &

A%& : 1 0
& #' $
' &

#' #% # 1 & "4

non profit na rzecz &
' #$

2 & W &

& X 1 1# organizacje humanitarne i dobroczynne. 2" %
,,(

"4 #
#,FK
#
' % 1
'
6 &
%#
$ # FK "4
# 7 K 2 # * ( K # " "
'
&
%#
$ #GK#"4
V 7)K # 2 ,,(

)7K " #%
&
$ G5') K * "4
= #

& # " # W&
$ X : $ 1
$ # # #% " #% #
&%"

#%
non-profit
1 2
# 1 #% "
&

'
&

2 ,,( 1
6

11.7.
11.8.
$
%

)57 ) '8K $
# %

)575 'GK szpitalnictwo (85.11) 0,0% praktyka lekarska (85.12) 4,7% praktyka stomatologiczna (85.13) 1,2% "4
#&() GG 'FK
< () G &1 # # # kosztach oglnych wymaga dezagregacji, lecz niestety w zastosowanej w badaniu w 1998r. # # ##
"
# # 2 # ##
"
5FFF # 2 # #% # () G "4
#& # ##
#
W "4
X 0+;* ' #% & $ # "4 #@# # #% G5')K
4 #@# # #% 1
% "

72 Patrz: Europejski system rachunkw narodowych i regionalnych ESA 1995, Zeszyty metodyczne i ##
'A:0'0 5FFF' G 131

# () ' () 5' () 7

#@# $
# %

)57 '

)575 #@#
"

#@#%
#

11.9. Ostatecznie w pierwszym narodowym rachunku zdrowia wg metodologii SHA, wykorzystano wyniki badania instytucji non-profit'

'
&

,,(

,,, #
#@# #' # 1
#

#%

&
non profit na podstawie danych z 1998r73. 2 # ' $ A:0
#

#' # # # # &% " # # #
%

"4

# .11

# #
'$$
14
%
" # #
##
$

%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
11.10. - A:0 ##
% "

7 $ ##
1
BJ3' odpowiada klasyfikacji funkcjonalnej, ani klasyfikacji "

%' ##

% *" ##
@ % #%
# U# $
"'%# " A:0 #%
% "

# #

1 #%
1 %
&1
%'
6 &
%#
$ "4< #
#
%#
$ #

non profit $ & &
1 #%
$

# & ##
#

% 2

1 #% &% " #% #

% # #1
"4

' # # #
non-profit na
1 ,,, #"
7 8 ,7' ' zdezagregowano w narodowym
# #
&
#@# # % "
&

'
&

instytucji non-profit, przeprowadzonym przez GUS w 1998r. Klasyfikacja funkcjonalna ICHA HC 11.11. B "4 #
#&' & # ##
"
74' # & ##
#
BJ3 # "($% ) lecznicze oraz "($.

-
1 - # $
%

)57 $
# %

)575 # ##
#
ICHA jako HC.5 Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych. 11.12. 9#
& @ % 1 $ # #1
1
#
#& HC.R.3 Badania i rozwj w ochronie zdrowia.
73>

&%

63> '2#
'' op. cit. 74. & () 9"4#
#&6.###
"
' A%: 0
'2 5FF '(5 132
11. Wydatki instytucji V

&

2033'

4/@$ 11.13. Klasy wydatkw wg PKD na:
() '
"4&%
'

#

' %' %

'

# $I ##1 # # () 5'
#
# #
# &%

%

' %
# #
'

## "4# # "
I ##1 &
() 7'
&%

"4 &
I "4 #
() G'
"
6
' & #&' 1& # $
' "4 laboratoriw medycznych i i diagnostyki obrazowej #
# #&
% 1
'
6 HP.1 Szpitale oraz HP.3 3 '*
--
-. 0 $
%

)57 $
# %

)575 #
##
dostawcw jako "$.1 4
*0
' . .##
7 (HF 2.4) - Instytucje niekomercyjne

&
** -0-*0 (ICHA-HC)
Klasyfikacja narodowa Klasyfikacja PKD 85.11 85.12 85.13 85.14 Nazwa Szpitalnictwo + Praktyka lekarska + Praktyka stomatologiczna + ."4
zdrowia 0 $
wyrobw farmaceutycznych + $
# %

i ortopedycznych Instytucje nonprofit Wydatki ICHA-HC . nia w % Wydatki
HC.1 148763,8 : &

HC.4 .

& opieki zdrowotnej HC.5 Produkty medyczne dla 168429,8 pacjentw ambulatoryjnych HC.R.3 1820,9 Badania i rozwj w ochronie zdrowia
100
148763,8
Klasyfikacja PKD 52.31
52.32
100
168429,8
Klasyfikacja GUS Opracowa -nie Nauka i Technika 1999
100
1820,9
133
5.##

7 (HF 2.4) - Instytucje niekomercyjne

&
*##

' ochronie zdrowia (ICHA-HP)
Klasyfikacja narodowa (ICNPO) 85.11 85.12 85.13 85.14 Wydatki . % Wydatki
Nazwa Szpitalnictwo + Praktyka lekarska + Praktyka stomatologiczna + . "4

zdrowia 0 $
wyrobw farmaceutycznych + $
# % medycznych i ortopedycznych
ICHA-HP
HP.1 Szpitale HP.3 148763,8 ?

ambulatoryjnej opieki zdrowotnej HP. 4 0 $
168429,8 inni dostawcy dbr medycznych
100
148763,8
52.31
52.32
100
168429,8
134
12.
PODMIOTY GOSPODARCZE
!"##$#$!

"
12.1. -&: $

58

,,8 &

1
"
# $

smp): 1' # ' # #1 #
1 & #

# "
<#
# $

%# " #

I "
# # #
# $

V&
#&
' # profilaktycznej, prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej, organizowanie pierwszej
'
1 ' ' &
$ #
&% # 1
: $

2 " &
# &
$

' #%

1"4
"4 "

6 #
# #
# #

' # #

% ' "
# #
' # ##
I %# " #

' #%
$6 #
#smp, wykonywanie kontroli jednostek podstawowych ' &#
#

' "
&

#
%
'
# #
' #

&
#
#

' % &' "

"
#
2 .
1 1
@ %

' #%

1"
% &

# zdrowotnej:

12.2.
12.3.
;*F E 0

#% #I

&@ %'

%I F-02 Statystyczne sprawozdanie finansowe ;*F70
" #%
"

0.*70 "
&
1
"4 &
# &

"
' #%

#
, %I

"
'
$ #%' %$ #

I

&@ % <- 0 %# # &
&I

1

%#' # #% 1 #
& #'
# %# # &
&
% # %
'

'
1

$ #%'

'
'
#
# I

&@ % 0. !
# 1 # # &

"
' #%

#
, %I
# # I
finansowe zawarte w sprawozdaniu to: bilans i rachunek zyskw i strat (dla jednostek

#1&1
%
%'
$ #% & % "
&
.<9I #

& @ %
135

%
' # &

"
'%

"4&
& # # $
pracy szczebla wojewdzkiego za lata 1999 i 2000 w ramach projektu zrealizowanego w
H
.
T H-*7)0 "
%#&" #

#I

# & &%
'

"
%#" #

H-*7)3 !
#
& #

#I

"
-9*7E 0 $

#I
"
& %
.1"

$

6

12.4. 2 D # 0 !
#% =
!&
D03 ,,) 1
1 #
' #% $ 1 " #
#

#
1 "

#

U#' 4 # 4 ## #%6 4 % #% ' 4
#

&$1"4&

" "4 ' 4 $"4
&
# 4 # #
U#
#%' $
#' #%
# #
&
#% % - #
$ 6 #
1
#
1
1 '& ' ## 2 1
# System of Health Accounts##
@ %
& # #& HF.2.5 Podmioty gospodarcze 8 '9 )
' Kategoria ta obejmuje instytucje, #%
&%
"

% & #' # &

2#

$

1'

#

' 1 #1 &

4 "
' #$ 1
' $
#% 1
#

' # $& 2 # ##
BJ3 % &

"4 #

J;5)
#

#%' #%
# #

#%01
%
& #'# # #

%$

& ### & .<9 -&
.

& "
#1 #

# 9 %
J; 5)
#$ # & &' #%
"
# # "4 #% #
& $
# # # # # '
" %"4&# +# 1
#' #& 1 &
% % & # ochrony zdrowia.
12.5.
12.6.
12.7.
136
12. Podmioty gospodarcze
12.8.
<

"
# $

#
#
#

&
%#
" #%

#
$

< %

;*F E % #

"
&
7G GFG') ,,, $' &$

#%#

% .
#%

%
#
1 1
$6 O
#
$

# & #' $ #
2+H. 2%# +" # H
.

# #I&
H-* 7)' #% 7G 2+H. # % #&' ,,, #
# )FFF #
$ medycyny pracy w tym publiczne ZOZ - 1191 jednostek , niepubliczne ZOZ - 1399, # ##
5788 # +&%
1 G,8 # $

0
"4
#

Mz 35a prowadzona jest od 4 lat. W 1999r. sprawozdania te uzyskano od 6177 lekarzy uprawnionych. .
##
# #

& #

1 1
6
%#
2+H. * )'5K' publicznych ZOZ - 33,4%, w niepublicznych ZOZ - 33,1%, w gabinetach prywatnych 28,3% O
#
H*7) ,,, V87F7 O
# '#% ,,, V 88 O

V(G O
#
2+H.'

#
V 430 (1999r.) nie wiadomo ilu z nich wykonuje zadania jednostek podstawowych O

%
#&
6 #
# #
# "# 78 7)( I
# #
# "# 5 5G) T

*787G(59
#
#

#
' %$2+H.
12.9.
12.10. W sprawozdaniach H #

#

#
2+H. 9&
#

1
#%

% 4
. # "

#

#
#

#
&%

9
#"

1
#
#

#

'# # U#"4GG < # #
#

#
2+H.&%
0
# "
1 #

#

1# #

2+H.

8461 x 5,2% = 440 GG E #

\ GGF # 2+H. ] ,G FGF profilatycznych wykonanych w WOMP +

11&%
#
787G(5&%V ,GFGF2+H.]7)GF8(
12.11. Ustalenie kosztu ponoszonego przez pracodawcw na badania profilaktyczne w

#
$

# #"
#% #
7 2%#
+" #
H
.
'

#
'

- &1 1
%$
#
#
%
137
2+H.' # 1 2+H.

#%

% 1 " #"4#%#
)).O=0"47)GF8(^)).O= #1 ,G 8G7 57F .O= -#
' $ # #
#

#
2+H.

%'##$4 #
#
$

F855FF ,GFGF^))21'$
# ,,, &

"
' &$
2+H.

%# '$#5FFF # 1# G5FFFFF
%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA HC 12.12. 2 & ##
#
BJ3

# #
# HC.6 Profilaktyka i zdrowi publiczne 1
1"4& zakresu opieki HC.6.5 Medycyna pracy=$ @ %$4
rzecz zdrowia pracownikw. 12.13. 2.
#
#& $

'#%

1 %

#
#%
" #
#' #$ #
#

2 # 1
# 1

' #

%' 1 1' # # #1 #
1 &1 #
'
# "
<#

& .'

"
# # #
'$
$

# "
: $ medycyny pracy. 12.14. 2
#& J;5) # @ % 1
"4 * # "
#

#
# $

'
' 1
#
' #& HC.6.5 Medycyna pracy .' #1 # %#

#% # 7 5 ,,,* 1#& #
"($/)* oraz $ # #1
1
#
#& HC.R.3. 2033'

4/@$ 12.15. 2 &##

%# BJ3*J.'
"
#

1 #& HP.7.1 Instytucje medycyny pracy. W polskim 1
# 1

% "
#

1 #
%#& V %# " #

#

U#6
##
# #

'# #

% $ #
#

# ##
U#
%#& &
## #
#
V # $ 0 $
#& J;5) # @ % 1
"4 * # "
#

#
# $

' zaliczone w klasyfikacji dostawcw do kategorii HP.7.1 Instytucje medycyny pracy oraz #1 # %#

#% #
138
12. Podmioty gospodarcze
7 5 ,,, * 1 #&

% % &"$/ ) niesklasyfikowane. 5 .##
7 J;5)*.&
$ #
*##
-*0 (ICHA-HC)
Klasyfikacja narodowa Sprawozda-nie F01/z Wyniki finansowe SPZOZ Szacunek na podstawie statystycznych MZ 35, MZ 35a, F 01/z i danych Instytutu Medycyny .
T GUS Opracownie 'Nauka i technika 1999' Nazwa -V nia krtkoterminowe Wydatki w ICHA-HP HC.N : & niesklasyfikowane . (w %) Wydatki
200 000,0
100
200 000,0
Instytucje medycyny pracy
205 415,4
HC.6.5. Medycyna pracy
100
205 415,4
Placwki PAN i >!'#% $

' 1 '
116 983,4
HC.R.3 Nauka i badania
100
116 983,4
57.##

7 (HF 2.5) - Podmioty gospodarcze 1 $#
*##

' ochronie zdrowia (ICHA-HP)
Klasyfikacja narodowa Sprawozda-nie F01/z Wyniki finansowe SPZOZ Szacunek na podstawie statystycznych MZ-35, MZ-35a, F01/z i danych Instytutu Medycyny .
T Nazwa -V nia krtkoterminowe Wydatki w ICHA-HP HC.N : & niesklasyfikowane . (w %) Wydatki
200 000,0
100
200 000,0
Instytucje medycyny pracy
205 415,4
HC.6.5. Medycyna pracy
100
205 415,4
139
140
13. ZAGRANICA
!"##$#$!
" 13.1
0# -&
.
1$
"

2

&

.
1

$
U
#"
# -&
#
%
&

+
6 1. 2. 3. 0#
_ Kto nimi dysponuje? 9#& _ $'' %$41
@ %
6 1. 2. 3. >
&

#
%

" #%'

%6H - '##
13.2
- &1 # &

@ %
6 1. 2 "
&

> &
1
.
2#
% #%
&
1 3

2.

1
&
3. Wydawnictwa krajowe i zagraniczne.
13.3
= #4 &

' $ & $ 1

' #

= & &

"

1#& &=#
% %"4

'
# # ' $
" #%6

. %$

"4 :$ & - & %$

9# %$

#%
"43# "4 #"4 %
$ "4#
#
&
$ . #$

&%
114 %$

V
1"

% 2 # # "
"
$"

# % Najtrudniejszym zadaniem jest zebranie informacji od beneficjantw. Wynika to przede wszystkim z : H&"
%' 2"

Braku koordynacji zbierania informacji.
13.4
.
' #$ 1

&"
=

#
1

&

@ %
2#

&

141

$%
% $#75 9#

& =#% : 1 H ## & "4
&% #

1 &

& %
&
1-&1 $ "

#"
# -&
,,, # #
&

% " #% (wykonawcw projektw).
Definicje i klasyfikacje 13.5

Kategoria Zagranica, (w terminologii SHA Rest of the World (ROW)), w Europejskim 0!
#%=
!&
D03 ,,) 1#-&
05 2 &

1 1
# 0J3 Rest of the World W" #
' &%
1

%
'#
&
=.0J0X76 Zagranica (S.2) stanowi zgrupowanie jednostek

$

#

#

% + # &

:D &
1 '# #
# #
&
# !
# &
&% &
#

& #1 &
-&
# ' D03' #% &

#%'

$
1&4&
1 %'## 2D03# # & &
1& # &% &1

& #
#

'
#

1
#
'

#
=
-&
6 #

1 1 '
'
#
' &
# &
#$ #
1 nierezydentami.77 Sektor Zagranica w Europejskim Systemie Rachunkw Narodowych i Regionalnych ESA 1995 podzielony jest na: 1.

13.6
13.7
),H -0 1$&%!<
<
##:D05 Instytucje UE (S.212) 2. B - -, 1$&&!
%&'&
$&
()*$!" )$!+*$!"
Klasyfikacja funkcjonalna ICHA-HC
13.8
-&
' # @ % ' $ 4 # #& ##
#
BJ3*JB .
1 #& HC.6 Profilaktyka i zdrowie publiczne (tabela 13.1). Do HC.6 zaliczono tutaj przede wszystkim
75 =

1 $ ##
$ <#
$ 5FF5 #
&% & #% 1 #
1 %

-&
76 System of Health Accounts OECD 2000 77 Europejski System Rachunkw Narodowych i Regionalnych ESA 95 142
13. Zagranica
# ? + &

- + &
= % -

!
##
%#@
#@
9
' # " # & & 2J+
,,(*5FF .
' #6

HC.6.1 Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne *

1"4

# HC.6.2 Medycyna szkolna*
1"4
#
,- $

' ' #%

1

&

2" % #

#

1# # ,*'+' #7GK#
" #%

cel przez WHO), oraz 100% wydatkw Organizacji Narodw Zjednoczonych ds. Rozwoju. 7K &

% #@

# alkoholizmu. Te wydatki zaliczano do HC.6.4 Zapobieganie chorobom #. . # 2J+
& % &

#
#& HC.7.1 / ( -
1#"4 " #%

,,, # -&

'&%# 1 ' &
#
1 2# &' $ -&
# @ % #

JB!' # HC.R.1 /

3

+. #,K#%

$
#># ?&'
. # ! 0 $- .

# 1
&
& % #% # . GK #
#% administracji systemu ochrony zdrowia, czyli zaliczono do kategorii HC.R.2 2 szkolenie personelu medycznego. Do kategorii A /

3

+ %

" #% $
# ># ?&'
#
# " #% " &
' #"

# "
# #
;*F7 0. 9 & #"
#& #

HC.R.2 2
zaliczono wydatki na szkolenia i konferencje #
' ># ? 3 ## 3&
1 .
< !
1 . # ? + &
- %$ #
+6HC.R.4 Kontrola )"< +

>
$ $ A% *
' "
& ? # . #
-&
1
13.9
9#
&@ % 1&
# #1
1
#
#& HC.R.3 Badania i rozwj w ochronie zdrowia.
2033'

4/5$
13.10 U# $

7 1#"4 " #% -&
,,, #

1 #

2# -&
1 BJ3*J;7
#
zdrowiem (HC.R&4##

%BJ3*J. =#

#& $1#"
4HP.5
0
-0 '* . Zatem, na podstawie zabranego wywiadu, do kategorii ICHA-HP.5 zaliczono programy

% ? + &
- & -
HIV/AIDS UNDP.
143
13.11 . &

1
# #
.
' ? + &
1 - ' #

#

"#& klasyfikacji dostawcw opieki zdrowotnej ($, A (
zakresie ochrony zdrowia).
7 .##

7 (HF.3) Zagranica (ROW) z * -0-*0 (ICHA-HC).
Klasyfikacja narodowa Informacja o
WHO Liaison Orfice (wywiad) Informacja o
WHO (wywiad) UNDP Informacja o
WHO (wywiad) Informacja o
WHO (wywiad) F-03 i SP Nazwa Promocja zdrowia promocja karmienia 5 Promocja zdrowia #
zdrowie (zadanie2) Prewencja HIV/AIDS Prewencja chorb (Zadanie 3 ): -#@
Prewencja chorb #@
Wydatki ICHA-HC HC.6.1 Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne HC.6.2 Medycyna szkolna . w% Wydatki w
7,9
100
7,9
7,9
100
7,9
1190,3 HC.6.3 Zapobieganie

#@
100
1190,3
59,5
100
59,5
7,9
Promocja zdrowia (zadanie2)
15,8
Reforma Ochrony Zdrowia (zadanie 1) =#

na nowe obiekty # finansowane ze " #%" z zagranicy 0 1 (kategoria 1,3)
43,6
HC.6.4 Zapobieganie chorobom #@ HC.6.9 . & zakresie zdrowia publicznego HC.7.1 Administracja
100
7,9
100
15,8
100
43,6
5345,
Sprawozdanie finansowe BPZOZ Sprawozdanie finansowe BPZOZ USAID (wywiad)
HC.R.1 3#
# w sektorze
% & medycznych
100
5345,
6119,9
100
6119,9
Szkolenia (kategoria 2)
247,1
Szkolenia, konferencje, publikacje
607,0
HC.R.2 <
szkolenie personelu medycznego
100
247,1
100
607,0
144
13. Zagranica GUS opracowanie Nauka i Technika 1999 Informacja o

WHO (wywiad)
? #&

5360,9
HC.R.3 Badania i rozwj w ochronie zdrowia HC.R.4 < $"

' higieny wody pitnej HC.R.5 Zdrowie Publiczne a " #
100
5360,9
>
$$ (zadanie 4) ? # (zadanie 5)
11,9
100
11,9
19,8
100
19,8
75.##

7 (HF.3) - Zagranica !+2*##

' w ochronie zdrowia.
Klasyfikacja narodowa Informacja o
WHO (wywiad) Nazwa Promocja Zdrowia (zadanie 2) 31,7 HP.5 Podmioty

programy zdrowia publicznego 100 31,7 Wydatki w - ICHA-HP . w% Wydatki w
Informacja o
WHO (wywiad) UNDP Informacja o
WHO (wywiad)
Zapobieganie chorobom (zadanie 3)
67,0
100 100
67,0 1190,3
Prewencja HIV/AIDS Reforma ochrony zdrowia (zadanie1)
1190,3 HP.6.1 !

43,6
100
43,6
145
146
5;<=%%042-1>3.233?%@ TABELE
SPIS TABEL
A)K
STR. 148
TABELA 1 TABELA 2 TABELA 3 TABELA 4 TABELA 5 TABELA 6 TABELA 7 TABELA 8 TABELA 9
2#
1 6##
#
&@ % V"
VBJ3*JB 2#
1 6##

%% & & @ %V"
VBJ3*J. 2#
1 &##
#
##
@ %V 1

VBJ3*JB 2#
1 &##

%% & @ %V 1

VBJ3*J. 2#
1 6##
#
&@ % finansowania dane zagregowane 2#
1 6@ % &##
#
V 1

2#
1 6##
#
&@ % V 1

2#
1 6##

%% & & @ %V& & 2#
1 6@ % &##

%% &V 1

149
150
151
152
153
154
155
156
TABELA 10 2#
1 6##
% & &@ % V 1

156
147
TABELA 1
2#
1 6##
#
&@ %V "
VBJ3*JB
Tabela 1
148
B1"40!
#%- .
*
TABELA 2
2#
1 6##

%% & &@ % V"
VBJ3*J.
Tabela 2
149
TABELA 3
2#
1 &##
#
##
@ %V 1

VBJ3*JB
Tabela 3
150
B1"40!
#%- .
*
TABELA 4
2#
1 &##

%% & @ % V 1

VBJ3*J.
Tabela 4
151
Tabela 5.

Klasyfikacja funkcjonalna
ogwydatki
Instytucje r i samorz

wy ubezpiecze spo
Fundusze zabezpieczenia spo
KCH
Prywatne ubezpieczenia
Bezposrednie wydatki gospodarstw domowych
Instytucje niekomercyjne
Podmioty gospodarcze
Zagranica
w ty Uslecznicze Usrehabilitacyjne
HF1.1
840 272,2 13 850,5
HF1.2
15 961 347,6 481 053,1
HF.1.2.1
15 961 347,6 407 753,1
HF2.1
172 500,0 -
HF2.3
3 529 846,7 199 452,5
HF2.4
-
HF2.5
-
HF.3
-
HC.1 HC.2 HC.3 HC.4 HC.5 HC.N HC.6 HC.7
20 503 966,5 694 356,1
D opieka piel Pomocnicze usopieki zdrowotnej Produkty medyczne dla pacjentw ambulatoryjnych Usnie sklasyfikowane
2 464 915,3 1 251 111,1 10 796 588,6 912 636,9
1 268 939,6 48 364,3 7 339,1 56 181,5
1 177 422,0 844 125,9 3 700 279,2 507 691,5
94 922,0 844 125,9 3 700 279,2 507 691,5
6 100,0 -
18 553,7 352 520,9 6 920 540,5 -
168 429,8 148 763,8
200 000,0
Profilaktyka i zdrowie publiczne Administracja i ubezpieczenia zdrowotne wydatki bie

og Funkcje powi

zdrowia w tym inwestycje w ochronie zdrowia
1 496 839,1 1 711 477,4 39 831 891,0
1 269 785,4 592 681,4 4 097 414,1 2 665 661,8 1 522 979,9 365 106,9 777 575,0
20 349,0 1 114 552,4 23 806 820,8 32 236 900,0 32 236 900,0
20 349,0 1 114 552,4 22 651 020,8 -
4 200,0 182 800,0 -
11 020 914,3 -
317 193,6 1 820,9 1 820,9 -
205 415,4 405 415,4 116 983,4 116 983,4 -
1 289,3 43,6 1 332,9 17 711,6 11 464,9 854,1 5 360,9 11,9 19,8 -
HC.R HC.R.1
35 039 077,7 1 534 444,8 854,1 489 272,1 11,9 19,8 33 014 475,0
Ksztai szkolenie personelu medycznego HC.R.2 Badania i rozwj w ochronie zdrowia Kontrola ywnohigieny i wody pitnej Zdrowie publiczne a naturalne Administracja i dostarczanie socjalnych, opieka spo Administracja i dostarczanie pieni
HC.R.3 HC.R.4 HC.R.5 HC.R.6 HC.R.7
152
! "###$%& '

(
)*
Tabela 6.

)+

!
"# !&'01'& # *# #
%-//-
$ "# #
%&'
()
!
( # "
+

,- ,"-

. ##- (# (-# "- ,-/

(/- #"- 0"# "

153
,*-

+

%-//-
!

"# !&'01'& #
$ "# #
%&'
()
*# #
!
( # "
+

,- ,"-

. ##- (# (-# "- ,-/ (/- #"- 0"# "

154
! "###$%& '

(
)*
Tabela 8.

*

! . "

!&'01'( "# #
$ "# #
%&'
( "#
*# #
!
( # "
+

2#- 2# #-

3 "- # 2#- " ,-/

(#

# #"- ! "# # ( # +

4"
1
155
,*.

* )+

. " !&'01'( !
"# # $ "# # %&' ( "# *# # ! ( # " +

2#- 2# #-

3 "- # 2#- " ,-/

(#

# #"- ! "# # ( # +

4"
1
156
! "###$%& '

(
)*
,*/0

*
)+

!
"# # $ "# # *# # ( # "
. " !&'01'(

%&'
( "#
!
+

2#- 2# #- 3 "- # 2#- " ,-/ (#

# #"- ! "# # ( # +

4"
1
157
158

!

!"#$%$"!&'"(%%)'"!*+,),- #!,-.'"(% /#0%!
14.1
" #" $ % % $ & $%%$$ % $ '(" $ ! %$) %$ ! * % %
+, $) * $ $$ )- % #.* / .* $. %. $ 0! % #)) () ) * /$ ) / .%. %#. 0! * .( #$%*%#( $ %$)* %$ % * " "#( % 1 $)!$$ $ %#. .%. 0! .) #" " "*
mierzenia sytuacji finansowej systemu opieki zdrowotnej, jej wyznacznikw i tendencji na szczeblu krajowym i regionalnym; # %* .%$%.%2 oraz %/$*"$) %& )%$$% 14.2 %$ ! %#" ! * ($#

* $ ($ (% $2

.%0+3 4%*3414 2 3($(% * $$)& #54 polityka zdrowotna Wsplnoty.
(!. %$)0! 6 () % )7 % %# . $ )

; 1( ! % ( % % $) % * . " $ . .* " % potrzeby w zakresie danych i obszary rozwoju.
14.3 % ! ( (* ($$) ( sektora zdrowia: % (6%% 7#. $6%"7#. 8#.* #.* #"( - Innowacje w systemach ochrony zdrowia. " %$ $ %. % $ % * $ ! $ $ %% *%"/%.
159

1

9 90 #./$ 9 :0 #.$ % $ 9 ;0 #.%# 9 <0 #. %( 9 =0 #. ( 9 >0 .%(. .
ochrony zdrowia : 90 % ochrony zdrowia : :"%#.$ ochrony zdrowia : ;0$#.$ ochrony zdrowia 2.4 ?%#.#.$ 6/$/$7 : =0 $()% ochrony zdrowia : >0!% (#.ochrony zdrowia Finansowanie ochrony zdrowia 3.1 Wydatki na #..$/$) ; :0%##.("). 3.3 Aktywa i pasywa

ochronie zdrowia < 90!#. ochronie zdrowia < :.#. < ;@ $ (#. Zatrudnienie w ochronie zdrowia = 9 #. = : #. = ; #. # = <A()) Innowacje i inwestycje w systemach ochrony zdrowia > 90 $( 6.2 Inwestycje w ochronie zdrowia
14.4 " %$ rodzajowy % ! %/$ operacyjna " * ) *$ % "$% %# ! %$ %# ! " ! publikacjach OECD, WHO i ECHI (European Community Health Indicators).
$"!&'"10$2#0'$103),!
14.5 , %" $ %" #. % $)) ( % $ %% %" $ %"$
+, " ( %(* % % 6* ( $ #. 7* " %( #. 6% $* ( $* % 7 ? /$ /$ % ) % % $ ".$ % $ 14.6 0 % $ " / % %" 6%% %$.7 ( #.
%" $ przedstawiana jako: 0 .#$$ 0 .##.$($$ 0 .##.$B#@$A # #.$ .#
160

!

# (")%".#

% .# #.$
1 % ( %& @$ A 6@A7 " )% ' A C " "* " * . ( .*( ") ?(9< 90 #./$/$$

'**-* ,,-/ &+-) '-. )-* (-* 1)-' 1-1 .-, (-) &-' (-.
$%!% &'()*++*,*+

0 % $%%
())1(/.&/*. 2 1*/*(+))/'& 2 %$
)+&(/)*)1 0 % 3 3!
1&)&+'/(', " 3 % '1/'''''1+ "%

3 %

$ '*.+)/,,)*. 2
+'1)(),.. 0 % $%% % (1*,(')/&' "%
%3 '&+),(+'1( % 3% '.''&..&',
!
'/1+*++.)' "! # !$ !$% & '( )*
('+ " $,- .&
+ / 0$ -! $ +' 1%!
! - 2 !
$ . ! #
$!*00#, $* 3 1%!
! - 2 4, 5!!
$. ! # 6 ((
! '*.* +&. /(* ', )& (1 1.+ 1& ,( (+ && +*) &* * '( * *
"# )-. )-* (-( *-' *-& *-1 '-, *-' *-/ *-1 *-( /-. *-1 *-* *-' *-* *-*
'/ ' 1 ( & / 4 ). ) . (

,/&
/-&
$"!&'"10$2#0'1#0/.",*
14.7 % %$ $ %$ #. ( 5#. # % %$ 3 * " #) # (") %%# 6 /7 ($ 6 $7)$)("%#% ( /(% % #. %#% ) .) D($E * ." ($ .) % %$$ 14.8 # #. $ %$ % $
$$ '" ) .) % ! * %(#(")%$ @$) * $ $ %$
161
?( 9< : 0 (") #. /$ ( #. ochronie zdrowia
"
%

,)-. 1+-/ '-, 1)-* 1.-' 1-( '(-1 1-) &-( )-( *-'

0 % $%%
(&/1&*+&/&. 53 ''.),+..,,/ 5%
3 3
% .*/*,/.&1 6
%
3 % '*(&*,*/&() 53%7
%

$ '*.+)/,,)*. 2
+'1)(),.. 0 % $%% % /1)),+)/*' "
3%8 %83%%
%3 '*&+1///&.
% % $%
% 39 3
$ '.*.1..&', " %$ % 3% 1/'*()(/() :% &*+*****
! ,+( (*& ', 1), 1.+ 1& '() 1. && )/ '
"# /-) '-+ *-' '-. '-, *-' *-+ *-1 *-( *-& *-*
"'"4 "' "1 "( "& "4 "/") "/ ") ". "+
$"!&'"4'!'$0%
14.9 0! / * % /$ +, +8 % $) %.) . / 6%( % .7 % $ 0! $)%.$.")/% $ "#)" " /%(/$) * % (#( %%# / .$ & ( " ($ .# ! ) %)&%%#/ )%% *$%" 14.10 F#)%)"% %(% #. (#/$ ( $.$ $)(%%# $ #.
162

!
?(9< ;0 (")#.!#/

; ;' ;'' ;''' ;''1''( ;'1 ;'1' ;'11 ;1 ;1' ;1( ;1& ;1/ ;(
<% $%
%

%8 %8
%8 %8=
39 3
$>
%8 %

%8 %

; 3 3 :25?25 5 %3%

"%
3 #3@%
3%
$
%
"
3%=3% ! % >7 3 :%=?A>
(+,(',+'*&, 1.+*&1(&,&, &*+.&'&*., (1/,..++&) ,(,)(&'(1 1(,*),1*..* 11)/'*1*..* ''//,***** ''+1)(1((** ',1,***** ''*1*+'&(** ('.'+()** &*/&'/&** '((1+**
'**-* .*-' '*-( ,-1 1-' /+-, /)-+ 1-+ 1+-+ *-/ 1.-. *-, '-* *-*
! '*(*-/ .1'-+ '*)-* ,&-( 1'-. )'/-+ /,)-* 1+-+ (*,-/ &-. 1,/-' ,-1 '*-/ *-*
"# )-/ &-/ *-. *-/ *-' (-+ (-. *-1 '-+ *-* '-, *-' *-' *-*
?(9< < 0 $#./ zdrowia

; ;' ;'' ;''' ;''1''( ;'1 ;'1' ;'11 ;1 ;1' ;1( ;1& ;1/ ;(
<% $%
%

% %8
%7 %8=
39 3
$>
%8 %

%8 %

; 3 3 :25?25 5 %3%

"%
3 #3@%
3%
$
%
"
3%=3% ! % >7 3 :%=?A>
'/(&&&&.). '/11+.+,). '/11+.+,). /++()(&*/ +1()')&)1 ''&)&+**
'**-* ++-( ++-( (+-' )*-1 *-.
! (+-. (+-& (+-& '/-/ 1(-+ *-(
"# *-1/ *-1/ *-1/ *-'* *-'/ *-**
163
164

!

3 %) GH $ / $ 341* %$* " $ $) %$ $ @$ $)* %#(% /$% $*% $ /$* % ' /$% $) $/#))$)#%# # 6 * %#* /7* /$) / % $ %/ ! # #* ($%.
'$ % $ $341 ' $ $ % ) ) %# % ( %% % 341 ( ( * %# * %" . $ % * $ %#. $$ .*$ $341 I"% ( $" / %$ $ % . %(%% . .%(* ) )
341)#%( % $%# JH 0 % * . %) %) lat 60-tych. Corocznie wydawana jest odnowiona wersja OECD Health Data, bazy danych $) :HH9 # 9:HH . :G $ 1 $ :HH9* . % * # ( . % %$ % $ # $)$ %$ % 6 7 $ C $ # "* %( % 341 ) % $*% ) $)$$ #$%( % (.%& ## pozyskania w swoich systemach. 3%) GH OECD Health Data %)' 341I %.$F# 5
#.%$ 0% )" $*$"*"(341 dziedzinach brakuje danych z naszego kraju.
165
0#(%'!'!56/ )'!#0/0%78
1. 0 Podstawowym wynikiem analiz przeprowadzanych w ramach narodowych rachunkw zdrowia jest

!#% @ .

($$ %(* ) $( *$ % * (%%$ (out-of-pocket7* %% " $ %#%#* (%& 1 %&* .% ) #. /$ %%$%341**" $$)(.. tych samych kategorii. 1 %& $ % waluty (np. USD lub Euro) lub odniesienie do Produktu Krajowego Brutto (PKB) i podanie jako jego odsetka. "($ %.$%$)*" *#. /$. * % )

0 %$ (PPP)*%" (
*% K(#.E ".$( "

wyliczana w stosunku do koszyka dbr i #.E . . $
/ D ( #.E %( %# . % %&* %" $ $ . % 341* " " %#. ) ) analizach.

!"#
$ # %#"
$ # & '
!
()"
9 0 .#(9GGJ*%.$ # nabywczej (PPP).
%% $.%$ $($ $)$ 9GGG % % 09GGG %# &. #;*GLM'95
16341 :HH97 0 $ % $)$""$.# ($) 9GGJ 9GGG79%::L:>H5
1(
1%&" )%.$(341 Health Data 2001 79 ?.% )/9GGG*%)& %%$%$*#. .
/+ ,
78
166

!

$ # % # " , " + + # # ) * ' ! " #
----.
: 0 (")( 9GGJ 9GGG($. przelicznika kursu dolara. ' # * % (") #$) $* ") . /$ /$$* D %) E )* " % # ) $*% 3($$) $#. %$% %& wydatkw inwestycyjnych* ($$) % %"* % * ( ( / $ % $ . . !# /$ * . $ % *"% $ . 0 9GGG ##9H5
1(

) * ' ! ( " % ' & ' % $ $ ! % # # ! "

----.
; 0 $ % $.( ! $) %$ $ $ % $. ( * $ $ % * !# %( $ prywatnych. Ryc.3. przedstawia te proporcje w wybranych krajach OECD. Jak zatem wynika z (& % % >*LN @A* $ $ " !4%*" "%( )0.
167
!

/ / / / / / / -- -- -- -- -- -- --0 --1 --. --

! " ' ) 2 3
< 5# % . /$ %%$ %( % $ ( !* % %(%.* %(" % krajw, jak i przy okazji wprowadzania zmian w systemie opieki zdrowotnej. Uchwycenie wydatkw %(" $ . %* " %. %*"% %/$ %%$ * " .% %$ $) ( ( .$) % ( %* $ & 3($ . $* . ( .% %$ #. % * % ."& % $ /$ %& 0 ( %* " # % $ *%*"%$ %* %"$*% %& ( 0 " ) % . * . ( %( % ?. % /$ ) $ % . ("..%)(& .% * ) %

= 0 %%#
168

!
0 % $ * " $ D# E *$ @A*$ 80 $)/$ % "$*%"$ .# ". % " % . @A I" . ).) * " $ % % $ .%. # ) % $ ( % * ( ($ %%(* / $ % $ )* ( )* $ % % # % 6 =7 0 $ $ % %% / * " $($)%$)%#$*% %%#$*# 81.
! " #
! $ #

4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 /
+ # # # ' !"

> 0 %/ %(($341 %$) () #)) /$ ) %/ ) # %(. 0 #. O $ 3.$ $ ) %$( %$ * $) .)$) ) %) .#($341 % .6 >7*" # . %)) ( 0 9H 5
1 ( * % ") . $ ) $ / * " $ 341 $ ( %$%(.
80 81
World Health Report 2000, WHO Geneva 2002

, (ed. Kozierkiewicz A.), CSIOZ 2001 169
0 . %( ( $ 6 # $ (%7#(% L
% & '
* '
& # ! " # , # ' 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 0 4 / 1 4 /
L 3 $ . 0 %% " $ / * " 9GGG (# . % A# %# $ )* ($ $ 0 :HHH $ ) $" $* % ( zestawieniu rachunkw zdrowia za rok 2000.
!

J 0 % $) % ($9GGG A )) % $* )# " $ $ $ 5#. % ) % $$* ($$ " " / D % E* $ % #. )* $
)"% % $ (#.% %%$))(#%%$ * )2 % $$ . ' J % % $) 9GGG $ 341 C % % * ($$ # $) % )* " % #. $ C $*%#+1#%#. $$ ("* ("$)=HN 0 * *$ .
170

!

( & ! ) & ( '
0 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 / 4 /
) # # # '
# , " !" &

+

' 5" " '
G 3 $* )* % ) zdrowia w ogle, w roku 1999 3 $) % ) .# ). $%=HN*%. $#;HN
%.)$)$ $ )(" ). I" ) * " $$ % $ $ % $ %.$*% $)% C ((#* *"$ . %$ .*$%$.".
% & #
) & #
/ / / / / / /
# # # #
" !" # $ % #" ) # ' !" &

+

6
9H 3 .9GGG 3 %%$"(%$) # 0 $ ) # :=N* % %( ( ) 0.* .* $ $" # $ $ %%( % % " *%$*" $
171
2. 1# % $* $$* " " * $(%$% ).*(%( (%$ ) ( %) " $ " % (%$ poszczeglnych kategoriach specjalistycznych lub
, czy to wg przyczyny $* "$.%1F6Diagnosis Related Groups)82, co jednak w sytuacji Polski $ "). 0 * % %% $) "(/$ # 0 ) / # $ * "$) $ .# " #.$ %/ (*% %%

! #

. 1 0
) # , # ' !" # & # , "
Ryc.11. Koszty hospitalizacji w szpitalach oglnych (wg ICHA-HP) w wybranych krajach w roku 1999. ' %" % " % $ ( $ 0 )%=<L><H5
1 ) 9P9H #. $ 4% $ ? " " " * % " %* "$ #& %$ % %( % . '" " " %#$)%## 5 4%$$ $$ " ( ( $ $ %# % %%# %$ % * .$ $* ( .$ ) $ & 6%) @4 9<HJPL:7 / %$) *"(!# %%#/% Podobnie jak opieka stacjonarna, opieka ambulatoryjna jest mierzona jednostkami naturalnymi, takimi jak liczba porad %. %* # $ %%$
% %* " $$ % % $ podstawowej opieki zdrowotnej. Problemem w tym przypadku, jest jednak definicja podstawowej % $* $ $ $ * ) $" $ 0'*% (%%#$ ( % * $ #. ( $* % % ).
Kozierkiewicz A., M C 8*KCF%$ B kontraktw szpitalnych, Antidotum nr 7 1997
82
172

!

' $ #

! "
9: @ ( $$($9GGG6( . %. Health Data OECD 2001). %"*"% ( $%$54 $$)$ $"%% % $ . *" $ % ( $$ ) 6 GHN7 ) (* " #. ( $ $ " % .& personelu tych jednostek. C %# % ( $$* ( % % $ %* $%) 3%$ %%(% % %* $"$ * " $ & % $$ #. $* ) $$ %$ 0 $ . % %# (" %(*$ .$. % %%#"$(" Podsumowanie $)%")%) ( $341*"%"#@A "$* $) "0. C 83* " %$ #. * % $ ( $ $ " " $ M( %$ % ( $%9HHHHH&"$"4% ' * %( $ % * ) * % 0.* " $ $ . C $ $ ) % % "$ %. $%$*%" ($" . C " % "$ %$%$* $() ((/ % $) . %$ %(* % $ $) *$") # $)) ) ) $ 0 % $ (% * $) $ '" $ * " % %) %. /
83
OECD Health Data 2001, Paris 2001 173
$) $* %$#$ 0:HHH )" )% %#$$:HHH 0 $ $ %0.$)"
Porwnania regionalne
0" % $ $ . 0 $ ) % .* . %%# %$ ) #. .. # " ( & % %#* " #. % ( #% 0 $ $.%#)"* . % ) .% (%%#.%$ . ($ % $ " $ *$)%( $ '$ $ ($ # % $. . 0 @A %. . $ ( "* . @A ( $ $ '"$*"#@A$ . $)# 0% .* $%.*%%.(. $ "

:=HHH :HHHH 9=HHH 9HHHH =HHH H
M
@ , $ ) M ( M ( Q I # % I 3 % % O O ) 0 & I 0 % % @ 1
9; @A&$ 9GGG6R#-I#

* GUS 2000) C $)) ($) $ ( %) . % % * $ $ % #. " $ $ % % ($ % * . @A % #.")()%
174
3

!

63, ) ' J:*HH JH*HH LJ*HH L>*HH L<*HH L:*HH LH*HH >J*HH >>*HH ><*HH >:*HH 072)
9< " $ 9GGG* .%# 6R#-I#
*F5
:HHH7 0.$ $$ %*$"&$ %%.* %. (.* $ $" @A* ) $$#")%)#.)"*.*$( ) ($) $ ($ * $ $ %( zdrowia. O ile bowiem coefficient variation w przypadku dochodw (PKB) w wojewdztwach wynosi :HN* % &84 nie przekracza 4%. "*"%#.% )(

84
9= 0 .%&$ *:HHH 6R#-15'57 '" %* " " " %#& %. $ %.)((% .% ? $ ) .
0% ""*$$)".##("$ %%$%.$ , $)$*"(#)(& . #% %;N# %$ 175
#
! $ " # % &

M
@ , $ ) M ( M ( Q I # % I 3 % % O O ) 0 & I 0 % % @ 1
3

( F#. 5

.
%" * " %# ( ( %$) %. wojewdztwach, jest tylko w niewielkim stopniu skorelowana z dochodem per capita C $) . . ! 6$ % $ ) (7* ($ % $
$ " % %(/ #$) ( '" *"%")$ (#( %#. $ . ? %$ %#( % " %. . $* .#( ( % $ %#.
176

WNIOSKI I REKOMENDACJE
15.1. % $ % . ) %) %( % * % - 97 !# / 6) %) / 7* :7 /$ 6 $ #. ( # % /7* ;7 #. ( 6 . /# / % %# #. ( 7
$) % klasyfikacje zdefiniowano granice sektora ochrony zdrowia i wprowadzono po raz pierwszy, ( % ( #. * ! . ( #. %) ) % /$. $ /$ " ( % $* # * %$) .) opracowania odpowiedniego dla warunkw polskich modelu opieki zdrowotnej
15.1.1. Opracowanie systemu rachunku zdrowia w Polsce, w ktrym zastosowano definicje i klasyfikacje wydatkw rekomendowane przez OECD i EUROSTAT oraz prezentacja / ( "$) $$ % " % * .$ #$) % %$ /$ /$ %. *% *("% $*$ # $ $* # /$ $ % $ $) %$% %"$$ ) ) ) /$) * $ $ %) " !#* ( $ rachunku. 15.1.2. *#.I$@/$ 6+,7* /$ $ % 341* .# % %($!#/$ */#./$ %$ D$E /$ % /$ +,* .# $. $ odpowiednich kategorii wydatkw w klasyfikacjach narodowych i klasyfikacji OECD. Ostateczny wynik przeprowadzonych w tym zakresie prac, prezentowany w tym raporcie, jest / % % ( "* . ) % B .$ % *$$) /$ * % /$ #. ( * $ " /$ 15.1.3. $$)%(%$%$/$% %$ /$ 64
, G=7* $ % !# % /$* !#) % (" %& (" $ ) terytorialnych, % # 5(%&
%# @ . 5(%
%#.* % $(%* ((" .% * % $ %/ * % ) # ( B $$ zdrowia.
177
15.1.4. 0 /$ * !# ) ( %($ $%$) # ( 3 " !# " /$ wydatkw, stosowane przez poszczeglne instytucje (np. UNUZ, Kasy Chorych, Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Pracy i Polityki Socjalnej, Ministerstwo Finansw, ZUS, PUNU, F5
7%#)#) % . * . %$) /$* * /$ #. !# /* /$$ ( /$ $ ( * . % % ( %$ * % $) /$ % /$ #. !# /%)&% #/$ 15.1.5. ' % " %* " % * ( ). ). / %* () (%& 6 %(7* * " * . % 6 % 7 3% (% .% * (#% %($" %%* / / % #- % (%& * % %( $ %/ R# / . 6 7*..#.# 15.2.
%(" *$!# ))* % /$(" $6#%./ 7 " % " %%) %. . /$ /$$ /$ ( #. ' $ %#. %%) /$ (" $ . /$ ICHA85 1 * %%) %% /$ ( #. $ $ %$ . / * " $ /$ " .$#.* " . / .$) 6%* * .( * %$ $ % ( $$* 7 3. %$ %%) ( " %)* $) * /$ .$$ 6.$ /$ +, +7 ) % #. ( %$ " %%) (#.*% #!#/
15.2.1. %%$%$ !# /$ /$* $ ) % I 6
% (" 7 oraz Ministerstwa Pracy i Polityki Socjalnej (MPiPS-03 Sprawozdanie %# & % %#$* %"* #.7
% ) %# 6%7 /$ %(" $ .)( % ..$ 6% ($.# %# %. . /$7$% $..$6% %# .%&%%#$7 15.2.2. %% %$ #. * ..$ . # %./ /$ (" $* % % ) %$. * $ $ !# /6 ##(% * $ #%%(" %& 67(" ) .(6(7(%%%%("
?. .%(" $ # .# 63(*9J 9G :HH9* ##)$ %&$%%$ 7%6 >* L>7
85
178

B$
) .7* " %$ * $) punktu widzenia poszczeglnych kategorii klasyfikacji SHA (np. wydatki inwestycyjne, leki, etc.) 15.2.3. '%)I 89J%:HHH %/$ (" % %) I 8 9; :HH9 % % (" $ $) /$ $ .# $ $) % /$ . % $ % ( " 3 :HH9 /$ (" $ %$) $" # 6% # J= # J=9HH .$ 5) 4%$)* J=9;9 M .* J=9=L
" %$$ 7* %$) %#$ %%) wydatkw do klasyfikacji SHA (zob. tabela w aneksie do rekomendacji). Istotne zmiany ) %./ 5.# %./ $ /$ (" $ ( % ( /$ +, #.!#// %$+8 ; . ' /$ %./ $ /* ) /) $ / ( / %$) %$ %./* $ ) % - )/()!%#/#& %. % * %. / ". $ ( %) 5 4%$$* %" .* 6( , $7 1 % (" $ . # %./ % SS %$ S()S 6 () .7* " ($ %$ #" . #" 6. /$/$$ (#.7 15.2.4. A)%.%"%/$(" $/ * " ) /) # ) ) .# $ $ * " /$ (" %) /$ !# % " (* %# * $ % (%% (&(% %#$* ( % # . /$ +, . " % #. #&#. %%#$6% %% # J>99 1 % %#$7 0" .#( % . % . 6%#$). /$ 7* %) A .#( ( %% : ; /$ ) / (" . # S% %#S & %"* " / $ %$) #. % #%.$ "%#/$(%%# & 65
* @5
* $ % # *%.$7 15.3. C % !# /$ % / / (% %#. B %% % (%& # % 6(7%/.9GGG ?. 9GGG @ ($$) 67 $ (P (%. $ %/ .. & * %/ .. $ medyczne,6(7#$((%( $ ) $ %/ %. %. % $ ) $))
179
15.3.1. ,.. %/ $ . & ($$) $- % ) % * % %$ * % $)* % !)* $* #. %& * % * %* % % % % ( $ # 9HHN %%) %. . /$
+, 6/$$ ( #. 7 0 $ .. $) $ %# $ #. zdrowotnych zgodnie z klasyfikacjami SHA, a jedynie rodzaje zawartych kontraktw. W % * " % % $$ % ) ) % ( $) . ) 0 . % # " ( % $ :HHH 0 % /$ @ :HHH % # %. $ & * $ " %% $ ..$ & oparciu o kody resortowe. 15.3.2. A) % .* " ( #. / %. (% . $ # .#* .. * %$ % * ( %% % I * 99 9H :HH9* %) % ( . % * .#. %( $ % @ * 5 ' 5(%& * # % $* " $ /$ %) % # (%%$ 6( , $* #) : %)7 0 %%. %) .$). ( %%#/$*%)($.#%( . % * %( .* " # 6 %$7* $ ) " % % %# $ ? (#. # % $ % . $ & M *$ $#.* $ ) % % . ") * $) # $$(&* (# $ % % & 3 %$ * " %%# (/$ $ & )$) $$ $ /$ /$$ +, +* % $
* % % %$ 341 0( $$ /$ # %#2 ( $$* $) $ %$ $ /$ # % . %(* % . ?. $ . . % .$ %$$ %# . ) % $*$)% .$ %$ 15.3.3. $)* ( . " * " %#* % $ %) " % * %(%( *% / % (%& $ %$ *.$.%$ % 15.4. /$ . .# / (% %#. " % (% ) . /$ +, 8 5(%
%#. % 5
$ %(*$ (/$$ $)$ " %.# 9GGG(#. ) "% * $ )%#%%/$ I"%%*"%
180

B$
% % %# %$). $ ( " % /$ % * " (#. %. (% %#. ( $" /$# % 1" $$ !#*."!(/$%" %$) #. ()! %" ) %$) % $ (%%#.* % %%#"( /)(" %& /$ )%"$ 15.5. 0 %% (%& % /$ % (%&6 $ #$)%% :J % 9GGH # (%$7 T (%. 0 /$ % # (%$ %:HH9 68-5'5P,
H97("%$ " ! ( /$ ) (%& (* .% = 1# 5(%& " 6. % ) $ %$ % (%& "7* $ .% : 1# 3 #./$/$$#. #." ()! % %* ()! "#( %% specjalistyczne badania.
15.5.1. 0 ".$$ *% *$$ (% % $ % %$ * . . ( & $ " %$ / **( $ "%% 0 % 9GGG %$ # .* %" % # (% ( $ /$ &&%# .(% 0$ $* " " %$ % ( #) * $ %(/$ (%%(& 15.5.2. ' * $ T (% . # . % / %$$) %# ( ) 6 S(%S7 $$ ) ) #. * " / %) %#%. "#(%$( 15.6. 0 .% % #. !# /* %") % % % % %& % .%6%( 7"#(% . $) # * % ( % %%* 9GGG 3% # ( (& %/ % $ #"( % ) ( 0 %#* ( %% % danych o tej grupie wydatkw.
15.6.1. 1 $) % % % ( % "$ % .% %#. %) % $ 0 % / %) %( # % $$)/$%$$)% uzyskiwanych od pracodawcw (podmiotw gospodarczych). Natomiast w sprawozdaniach # % %( # % $ % ) # 5%# # .%$ %( %# # % # .. #$) 6%( #% $7 )$%#.!#/* %%% % /$ . % )$ #"(% IQ"
181
" %$ % !# / #"( medycyny pracy. 15.7. 0 % * $) % .% ) (% .% * % %.% $ % /$!#/*" .*$)") %#%# / ) ( ) 0%#%#$ $%(/ %% . %.% %$) /$ +, +8 % .#( /%
15.7.1. C !# /$ (% .% %$ ((" .% 0( . !# % %.) (& .% 6(& % )% $)* %($7$) % " (& 6% ,* , # 9H7 3 .% " $ * %" .) ( . %# / % % .% $) % % ) / .% ? . $ %/ 0(".% $ (% .% * . " % $ %# % # .% . $. #* %" ( $ /$$ % "$) " % ( %# $ /$$ D$E /$ .% #. * D%$E /$ $ /$ #./$ $ ( 15.7.2. 0 ) % () % % .. #. /$ * " ( (" .% *%%$%%) .%/$ ( (" .% * %$). odpowiednim poziomem klasyfikacji, stosowanych w rachunku zdrowia, co nie powinno % #% * %" # $ /$ %% %%$* ( ( % $ 6% ( # % F5
7* % #) %( /$ #. # %$) (% /$ /$ * %341 0 (&.)( *$%#$)(&(" .% "( ("./$ % $%# $%#.% $.#()!(%.% 15.8. 0 $ %/ (& % F5
9GGJ (& $ $* % % F5
* " (&%$ .86 Warunkiem szerszego " ( . ( $ $ % /(*%.$)%- .# %. # $ $* %%$ ) / % # %$) ( % # instytucji non-profit w ochronie zdrowia dwa pola, mianowicie: wspomaganie placwek %($ #"( E D% # # E
86
1# instytucji niekomercyjnych w 2001r. zostanie zbadana przez GUS w 2002r.
182

B$
"#( )% ($ .# . #* %$) (% % . /$ #. /$* F % #& % ( %$ /$) /$) ) 3 . ( $ !# $ $ !# $ %/ * .) 15.9. . $ * .* #. 4%$.
' 64
, G=7 ( % % * " $ % *".$$ .$ 3%.$ . % % .& % .$ #") %%#
15.9.1. 3% .$ % ) / %) %%$$ #%$":HH9#I %) I 8 6, 7 0 .$ 5) 4%$) () /$ ) $ procedurami monitorowania wykorzystania funduszy strukturalnych. W tej sytuacji ($( $. $).$). (/$ ) . ' ( $ )$ $ % % 5) .$ Europejskiej (Departament Koordynacji i Monitorowania Pomocy Zagranicznej) przy %# I 8 61% 3(#. O 7 0" $ $ "( $ $# %. $ ( 6$ $ ($7* #) / %) .* ($ $ ( % !# / C & . .#( ( . /$ $ / %% $* $ ) !#(/$ sektorze. 15.9.2. Istotne dla oszacowania sektora Zagranicy w kolejnych rachunkach zdrowia jest . % .. 2 $ $ %% * $ " %$ % %& % .$ %%#:HH9 . $) $) 5 I# $ % $ . $ %$%!$ 0 ($ . /$ ( #.%).$ ($$ $ #%%# I# $ (. %.* % %$)#) %).. . / * " 5 I# #$) $ $$) %#%) .) P( .$ %$) %" # I#%) % .$*$*"% . #%%%#. 15.10. 0 .% % #$) (% $ % %) $ $$)#%%*$)% 1% /* * * %" " %& / B F5
* $ %$)
% ($) /$* (") * % %% %$ /* ( # $. # I" $ $ % ( % $ #$ #" # )" )
183
%#($)(%.*#. $ *% )).%*)% % . @ ) % ) 0 % $ # %%# $ % 67 % )% $ )% 67 % % % # 5* /.%( $ "%%#%"*$ ) $ 15.10.1.0 %( (" $) . #. $ ( $ % . %%# $$ (" %& B $ /$ !# / +, . !"#$#$ %
& ' & (z #) * .$)7 )%%()" .(").(" %& I ) $ (#. (" * %.$)$ . %$ .%$ %# ( %# %"87. Z drugiej strony % %$) ( %) %.$) ())% . #$B/$+, % % 6 $P% $ % # !# / - / (% %#.* @ Chorych, ubezpieczenia prywatne, wydatki instytucji non-profit, podmioty gospodarcze, .7 $) .% B %.$)$ %% % % 67* )%#* %# ( %" $ %# (%# . 15.10.2.W konsekwencji, w statystyce rachunkw zdrowia (jak i innych statystykach zbiorczych), $ $) # % * % ) #)* %$ %$ * " % ( # %$ #. %$ * *%$$%$%. rachunku. 0 $ $"((#%$)%$)#"*"%%% &P $* % $)B% %) . &* # . %%. B $ %%# %. () %* "(#($% $. %(" $)$ #" $ %$ %(" %%# / 6 9GGG "./ *"(# %# %$ "%$%%7 ' %%*% % &* %# "$ $/$ %.*"%$)%".#" 15.10.3. %"$ %(* %$$) %% $* $ / * " $ /$ !# / %%# /(%#%#)(#. . * ). . ( %$ %% .$$ (" ) & 1 $ %$ % &
. /%(I 8"%%"$ $ ( % (" %% (. % (" $P($ 6 %) .$7* ()% (" $ I 8"%"% (" %%$ $ %.#$ ("
87
184

B$
* $ % % & %$(".6% % %$ 7 %# / (* %# ) ( #. . * ). kalendarzowego. 15.10.4. . %
+, $ %%# %" $ #* . % ) %"$ /$)
', G; ( jest przy tym rok kalendarzowy. 5$ # 6ang. Accrual accounting7 6 $)7 $ $ %%# * . % $* . % #* * %%# ( $ 3 * " %%# %).$) () # ) . #* #. ) .*%$ * %" % # E U
', 93,3.94] S % S I. @
*$"%$)#)*( $ # ).#*% #"& ./ ::S% S *" ).%/)%. #. #$ 0 $/ $&) uznawane )%6 (%# . ($$ 7).% /* . )
%/*%).) #)*/$)" %# $) (%# ). *"()* ()#( %#. )%#* % $). *$( %#
) % %/$%# $ $ $($% " %$$ 3%#.M9GG> # $%#$ ()$ podmioty gospodarcze do przypisania kosztw i przychodw do tych okresw %67* )%#*%# (%# . $ * )" % / /$ $) %$* $$ #. $ %%# ()! ( #"&- . #. ' /$ /$% *%$*( #*%$) znacznym stopniu do przekazywania prawdziwego i wiernego obrazu sytuacji finansowej %( $ % % / %) % (#.
185
186

B$

!$)4"!,*!7./320%!899:#
85100 85111 85112 85115 85116 85117 85118 85119 85120 85121 85131 85132 85133 85141 85142 85143 85145 85147 85148 85149 85151 85152 85153 85154 85155 85156 85157 85158 85178 85195 85197 ! "
# $ % &% Szpitale oglne Szpitale kliniczne Sanatoria Profilaktyczne domy zdrowia #%& %.$ %& Szpitale uzdrowiskowe Leczenie sanatoryjno-klimatyczne Lecznictwo psychiatryczne Lecznictwo ambulatoryjne Lecznictwo stomatologiczne Inspekcja Sanitarna Inspekcja Farmaceutyczna Ratownictwo medyczne Kolumny transportu sanitarnego (#"( ' () %# % $ Medycyna pracy Programy polityki zdrowotnej Wysokospecjalistyczne procedury medyczne Zapobieganie i zwalczanie AIDS Zwalczanie narkomanii # ,.$, #

#(% (($ ()(% . * #+

, 5 "# ## Gospodarstwa pomocnicze
187
Paragrafy wydatkw
1 -
*
.
+
% $ Europejskiej.
( $ % $ % / . %. R# / )54%$$%$ ) .%$ ?( $ "%%%. .* 5 4%$$ () % % %. $ (% $). $ ) . 2 /(
*

.
+
% $ &0
( $ % $ %%.* %%$#()*"()"%)/ 1# / % %) $ ) I / )%% $$@$)4%$) R#/ .)(% %)(" %& #$ ) . 3 -

0
( $ % $ %* !# / ) %) %" . $ /* % A O . 6I. Banku Odbudowy i Rozwoju), Europejskiego Banku Inwestycyjnego, Europejskiego Banku Odbudowy i Rozwoju, Nordyckiego Inwestycyjnego Banku, Banku Rozwoju Rady Europy. 4 /(

0
( $ % $ % / %" .* % %$# ()* " () " % ) / () %$ % $ % %" ( . $/ R#/ .)( % %) (" %& # $ ) terytorialnego. 5 -
.
+
0
( $ % $ %* !# / ) %) * . % % %.$( $6% . )5
,*+ % 7 6 /(
.
+
0
( $ % $ %/ . * %%$#()*"()" % ) / () %$ % $ %. ( R#/ .)(% %)(" %& #$ ) . 7 Po0
( $ ) / %$* %#/ #& %.% 6) %.* $ "% $#7
188

B$
$2!*/'0$2"0%),-;%!/, < /#0%02'),-%#! "0/!5=!>+, '"'#8/0 0 10# +/ '!? Kody %!/, '*/'0$2"0% A#.1!B;%!/, '!, ', 1.1 Pobyt na jednym oddziale 7*!;''!/02), +, !"#$.;%!/, <@ "2(#)5 %+ !'*$2;%!/, '*/'0$2"0%
O($$)#. %)% %( .$)$($*%(" *%#$ (( StacjonarneB%$ %$ .#% $$*%( ($$) $$$) Jednodniowe, stacjonarneB %$ %$ .#% $$* $) %. *..$. dnia, dializoterapia, chemioterapia nowotworw itp. wykonywane w trakcie jednego dnia. ,( $podstawowej opieki zdrowotnej %$ ).* jednostkach opieki ( $$#$)( # opieki stacjonarnej. ,( $stomatologiczne (podstawowe i %$ 7B%$ ).* $ %( $$#$)( w #% $$ ,( $specjalistyczne wykonywane na rzecz %$ ).* jednostkach opieki ambulatoryjnej #$)( #% stacjonarnej. Inne( $6% %.7B %$ ).* jednostkach opieki ( $$#$)( # opieki stacjonarnej. DomoweB%$ * . .*%. $* " #.$( % " '($$ (%. .%&%.$%&6; 9 ; G7* " %)%* (% . %* /) .#.$#. O( $($$)#.( $* %#"$ .#%%%%$ * .%%((($ wynikiem nawrotu choroby. Stacjonarne( $B#. %$ %$ .#*%( ($$)$$ $)* $)#.( $
1.2
Pobyt na oddziale w celu uzyskania jednodniowego czenia leczniczego
1.31
Wizyta w poradni (gabinecie lekarskim) podstawowej opieki zdrowotnej Wizyta w poradni (gabinecie) lekarza stomatologa
1.32
1.33
Wizyta w specjalistycznej poradni (gabinecie lekarskim)
1.39
Wizyta w innej poradni 6.(7$)$ & Wizyta domowa w celu & leczniczych
1.4
F%B( $
2.1
Pobyt rehabilitacyjny na oddziale
189
2.2
Jednodniowy pobyt rehabilitacyjny na oddziale Sesja rehabilitacyjna
Jednodniowe, stacjonarne( $B#. %$ %$ .#* $) %. * $)#. rehabilitacyjne. Ambulatoryjne( $B#.( $ 6$(.7%$ ).* $ %( $$*#$)( w #% $$ Domowe( $B#.( $6$ zabiegowa) wykonywane w domu pacjenta. O%.$%&($$)#.%.$ wykonywane dla pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych z %%#$(*%%$ (. $."".%#/$ " 1 . $%( * "#.%%$#%% $ Stacjonarne%.$%&B %$ %$ .%( #% $$ Jednodniowe* $%.$%&B ($$)#.$%%.$$$ %$ %$ .#* $)%. O /)%$ .$ * %($)# Domowe*#. %.$B($$) #.%$ ( #) %)(%)(%#* $$)"(#. O .)( )#.$* $%%) * %#*% )(.) ( ($%*$" )& 5%#$)($$)#.%.$) %)*%%( %$ ()*%( lekarza. Badanie laboratoryjne($$ (&. wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego na materiale pobranym %$ * $**#**(%$* % * w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w laboratorium. Badanie obrazowe($$ (&. wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego przy pomocy technik obrazowych, takich jak RTG, USG, TC, MRI itp., w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w pracowni diagnostycznej. 5#..$) % . 3($$ "#. Transport%$ B#.%%$ $ % $*)&
2.3
2.4
Domowa sesja rehabilitacyjna
F%B%.$ %&
3.1 3.2
( %.$ w# Jednodniowy pobyt %.$#
3.4
1 %.$
F%B%#$) medyczne
4.1
Badanie laboratoryjne
4.2
Diagnostyka obrazowa
4.31 4.32
Wyjazd do pacjenta Transport pacjenta
190

B$
4.9
#.%#$)
Inne#.%#$)($$)* %%% #.%.$)%) O%$ ( $($$) % * $* #) %$ * )$($%) $)** $ $) #2($$" #.* )) #* $ %*%" *%%" wykonywane przez specjalnie uprawnionych i %$) %$%&* 1 %/ # 1 %#")%% 2($$%#% " *%#$#.$)) %%") # 1 % % % 2($$% &*%. techniczne z zakresu protetyki. 1 %% #; obejmuje wszystkie % #%%)
F%B medycznych
5.1 5.21
Leki Okulary
5.22
O %
5.23 5.24
,% #
I) nicz- 1 % )&2($$ )%.$)% ne, w tym wzki inwalidzkie
inwalidw.
5.29
#
1 %% # #( O%/ ($$) #* zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia lub zapobieganie %. . () $)%( zdrowotnym. O% )($$)# z zakresu przygotowania do porodu, zapobiegania wadom rozwojowym, szczepienia dzieci w wieku przedszkolnym, planowanie rodziny i % * "% . O$($$)# %$%%. dziedzinie edukacji $*(&%2($$ "%# % *% .#%%*) jednostkach organizacyjnych medycyny szkolnej. O%(.(!($$) #.#(!* $-.#(!*()( %%(!
F%B%/
6.1
Wizyta w poradni (gabinecie) w& z% ) i dzieckiem Wizyta w gabinecie medycyny szkolnej
6.2
6.3
Wizyta w poradni (gabinecie) w& z zakresu zapobiegania (!
191
System Rachunkw Zdrowia w Polsce O%(.(!($$)# zakresu promocji zdrowia i$ $* $.# $ $(! " #.#& . %ykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium $ . .*.#%$ %%$#$ * % $ .* "% %$ #%$.# pacjenta z problemem zdrowotnym niezaliczane do tej kategorii. O%($$)#.(& %* (& %# terapeutyczne, np. w.#%%*) jednostkach organizacyjnych medycyny pracy. %/ B"$# profilaktyczne.
6.4
Wizyta w poradni (gabinecie) w& z zakresu zapobiegania (!
6.5
Wizyta w poradni (gabinecie) medycyny pracy
6.9
Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania innych &%/
192
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA
1. Baran A., Finanse w ochronie zdrowia, w pracy( )

'
zdrowia, Instytut Spraw Publicznych, Warszawa 2001. 2. A, *0 /$* &.$%#* 3%%*$ A1$#"(*0&:HH9 3. A# B (& * @ * ? * . C * 4 *
, *
* ' + ' $,,- . $,,# /
*
, GUS, SGH, Warszawa 1997r.. 4. 0* ' $,,,#2/$% *F#5) Statystyczny, Warszawa 2000. 5. Chawla M., Berman P., Kawiorska D., Financing Health Services in Poland: New Evidence on Private Expenditures, Health Economics, 1998, no.7, s. 337-346; 6. Chawla M., Kawiorska D., Klich J., Kulis M., Windak A., An evaluation of the financial sustainability of the Polish health system following the introduction of social health insurance, Paper prepared for The World Bank Conference November 21, 2000; 7. Eurohealth programme Country Health Report Poland, WHO August 1999 8. Europejski system rachunkw narodowych i regionalnych ESA 1995, Zeszyty metodyczne i /$*F5
*
%&:HHH* 9. Eurostat (2000c). the social situation in the European Union. Luxemburg. 10. Eurostat; Key data on health 2000: Data 1985-1995. Luxemburg.2000 11. %
1 '

*
"
23 /
"
Alimentacyjnego: 1999 rok* # 5(%&
%# 1%
* Warszawa 2000r. 12. Kawiorska D.,

+ . ' * 2
3 '
*)*@*:HHH* * ; <* =J >=2 13. Klasyfikacja Przychodw i rozchodw BBR/SRN na lata 1999-2000, Zeszyt 2 Instrukcji )$.$%((" .% ) $$ 9GGGB:HHH 14. Kordos J., 4 23 2* ' + * 0
*'L*F#5)
*09GGL 15. 5

1 '
( %6 $,,, #, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia
%#.*0:HHH 16. M 4 * '#
# *
%/ ' %$ %#& ( * A& 3.$ ' B %/ *
Politycznych Polskiej Akademii Nauk, Warszawa 2001. 17. Medium-term programme for 1998 1999 for Poland, WHO Poland 1999 18. ) 2
2* ' * F# 5)
* 0 1990. 19. Ochrona zdrowia w gospodarstwach domowych w 1999r.; Informacje i opracowania statystyczne, F#5)
*0:HHH 20. OECD; A System of Health Accounts, version 1.0. Paris: OECD, 2000. 21. 3% )(##"(% 9GGG * I*Q!*:HHH
193
22. 3% &$ % % % # % /. $ * I*Q!:HHH 23. + ' &
2
& $,,, #, [w] serii "Informacje i opracowania statystyczne", GUS, Warszawa 2000 24. + ' &
2
& 7 #, [w] serii "Informacje i opracowania statystyczne", GUS, Warszawa 2001 25. .(& %($:HHH 15 #) LL*% J>;:<9GGG 26. RIVM, Design for a set of European community health indicators 2001r. 27. %)I 8@/$(" :HH: 28. %)I 89J 9GG9%/$ (" %6%!$-9GGJ 12-29 Dz.U.98.161.1081 oraz 2000-07-18 Dz.U.59) 29. %) I 8 :; . 9GGJ % %(" $61 5 ;9.9GGJ7 30. O%*I #/$8$(.* Krakw 2000 i 2001 31. 5 9L.9GGJ 85(%
%#.61 5 9>:%!$7 32. 5 9; %! 9GGJ (% %#. 61 5 9;L %!$7 33. 5 :H.9GGH(%%#6? $ 1 5 9GGJ nr 7), 34. 5 := 9GGG %" ( & (Dz.U. nr 60) 35. 5 :J % 9GGH # (%$ %!$ 6? jednolity: Dz. U. z 1996 r. nr 11 poz. 62) 36. 5 :L9GGL #"(% 15 'G>*% =G; 37. .A&$?. $* .$4%$$ 38. *

1 ' 23
8"
23 /
9 1999 r.*#5(%&
%#1%
*0:HHH 39. The World health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. WHO, Geneva 2000. 40. $ B @# , 2 :

$,,;. F#5)
*09GG>
194

Narodowego Rachunku Zdrowia W Polsce: Autorzy

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Narodowego Rachunku Zdrowia W Polsce: Autorzy

Uploaded by

Copyright:

Available Formats



Autorzy: Markus Schneider - koordynator projektu 

Grabowskiemu, Januszowi Krzykowskiemu, Cezaremu +'#'(01

Warszawa, listopad 2001

2. ZASADY SYSTEMU RACHUNKW ZDROWIA ....................................................................................... 15

3. PODSTAWOWE FUNKCJE I GRANICE SEKTORA OCHRONY ZDROWIA .................................................. 27

5. FINANSOWANIE OPIEKI ZDROWOTNEJ ................................................................................................ 51

Definicje i klasyfikacje.................................................................................................................................. 71 2

9. UBEZPIECZENIA PRYWATNE ............................................................................................................. 111

WYDATKI INSTYTUCJI NON ?

PODMIOTY GOSPODARCZE ......................................................................................................... 135

13. ZAGRANICA................................................................................................................................... 141

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................. 193

Zob. A System of Health Accounts, OECD, Paris, 2000.

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

Wykres 1.1. Trzy wymiary rachunkw zdrowia

    

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

Cele Systemu Rachunkw Zdrowia

 !"#$ %&'"()*+,% !-"+&.(,% *+/&#,% !

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

ZASADY SYSTEMU RACHUNKW ZDROWIA

Ekonomiczna struktura i zasady rachunkw

Podstawowe kryteria w Systemie Rachunkw Zdrowia

# $ '( 2.4 !(

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

!  '(   %   2.8 &&

2. Zasady Systemu Rachunkw Zdrowia

 '( 2.10 !(

 '(    2.13 #&#&'

     %   2.15 *'

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

System Rachunkw Zdrowia oraz analiza w zakresie satelitarnych rachunkw zdrowia

2. Zasady Systemu Rachunkw Zdrowia

dostarczenie dodatkowych informacji o charakterze funkcjonalnym lub '&!!+&(1

*: adaptacja SNA 93, par. 21.4. 2.22 !!&

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

2. Zasady Systemu Rachunkw Zdrowia

Linia graniczna w produkcji

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

2. Zasady Systemu Rachunkw Zdrowia

12,%*&3%)(+/%4.+! &$%&$/$&31.%,53!*6%$!,.%7*/*0%*0 "($!.)

(&#& ,3%*+,/.+! &$%&"(!2/4./ +/$!,%!.*0,%&+(.%!

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

2. Zasady Systemu Rachunkw Zdrowia

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

;!%7+7)handlowe i transportowe 0#%1  )2

3. PODSTAWOWE FUNKCJE I GRANICE SEKTORA OCHRONY ZDROWIA

Granice funkcjonalne systemu ochrony zdrowia

1      

promowanie zdrowia i zapobieganie chorobom;    *   

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

   +(    

Funkcje ochrony zdrowia 3*  +) 

3. Podstawowe funkcje i granice sektora ochrony zdrowia

/  +) 

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

3. Podstawowe funkcje i granice sektora ochrony zdrowia

H +4 $ /  # $& <A"3& .  GIII& D:

System Rachunkw Zdrowia w Polsce

HC.1-HC.5 HC.1.1. HC.1.3.1. HC.5.1.1

H +4 $ /  # $& <A"3& .  GIII& D:

patrz: OECD Health Data 1999, Paris

Autorzy: Markus Schneider - koordynator projektu

Grabowskiemu, Januszowi Krzykowskiemu, Cezaremu +'#'(01

Definicje i klasyfikacje.................................................................................................................................. 71 2

WYDATKI INSTYTUCJI NON ?

!"#$ %&'"()+,% !-"+&.(,% +/&#,% !

# $'( 2.4 !(

!'( % 2.8 &&

'( 2.10 !(

'( 2.13 #&#&'

% 2.15 *'

dostarczenie dodatkowych informacji o charakterze funkcjonalnym lub '&!!+&(1

*: adaptacja SNA 93, par. 21.4. 2.22 !!&

12,%&3%)(+/%4.+! &$%&$/$&31.%,53!6%$!,.%7/0%*0 "($!.)

(&#& ,3%+,/.+! &$%&"(!2/4./ +/$!,%!.0,%&+(.%!

;!%7+7)handlowe i transportowe 0#%1 )2

1

promowanie zdrowia i zapobieganie chorobom; *

+(

Funkcje ochrony zdrowia 3* +)

/ +)

H+4 $ / # $& <A"3& . GIII& D:

H+4 $ / # $& <A"3& . GIII& D:

( +)&

Leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej; * '

6 * ) * ( ) +)&

3 * +) (

*(

!"#$,#. *)

D9 3

.+ +' )

Producenci dla ktrych ochrona zdrowia jest

Producenci dla ktrych ochrona zdrowia jest )( +'(

.+ K biomedyczny

+ , lecznicze

+ , lecznicze / * medycznych 3

Producenci maszyn i ( .+ K biomedyczny

H+4 $ / # $& <A"3 .& GIII& ?G

HP.4.3.) Dostawcy innych dbr farmaceutycznych i medycznych M

-* DG !

3

non- Prywatni

6 &

) & &

* &

7( (

! 0

-* ?9 >+

6 '

6 <A"3& ( '

8 * +)

/ * +)

7 * +)

6 * (

8 * +)

F'

Sektor instytucji non-profit +( )

/ *