El/La Abajo Firmante _______________________________________________________

Con D.N.I. Nmero________________________ Titular del Prstamo

n______________________
Formalizando con el Monte de Piedad de San Sebastian, Por medio de la
Presente,
AUTORIZA
a
D./DA__________________________________________________________________
Con D.N.I: Numero;______________________. Para Renovar/cancelar el
mencionado
Prstamo y retirar (en caso de cancelacin) las joyas objeto de garanta del
mismo.
Y para que as conste, firmo la presente en el (Lugar y Fecha).

Firma del Titular.

NOTA: En caso de cancelacin, deber aportarse fotocoopia del D.N.I. del
titular o
diligencia de reconocimiento de la firma del mismo.