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Padro de sono alterado relacionado com o ato de despertar freqentemente durante a noite secundrio nictria; Nusea relacionada irritao gstrica secundria labirintite; Eliminao urinria prejudicada relacionada coma diminuio da capacidade da bexiga secundria a nictria; Risco de volume de lquidos deficiente relacionado perdas excessivas por vias normais com o uso de medicamentos; Constipao relacionada atividade fsica insuficiente e motilidade intestinal diminuda Dor crnica relacionada incapacidade fsica crnica Intolerncia atividade relacionada ao aumento das demandas metablicas secundrio ao DM Risco para mobilidade fsica diminuda relacionado dor e intolerncia atividade Risco para estilo de vida sedentrio relacionado ao conhecimento inadequado dos benefcios da atividade fsica sade.
02 refeies ao dia baixa ingesto de legumes e frutas; No se alimenta em alguns dias devido ingesto excessiva de lcool; Alterao no ritmo circadiano Ansiedade e insistncia em receber alta hospitalar. Pouco interesse em adotar medidas para controlar a progresso da doena. No verbaliza conhecimentos sobre sua patologia. No possui grandes expectativas de vida. Perodos de alucinaes Deambula pouco e com auxlio Ictercia generalizada Turgor de pele diminudo
A SCS uma doena auto-imune, rara e de etiologia indeterminada que afeta, principalmente, homens na faixa dos 50 anos com histria pregressa de asma e rinite alrgica. Essa sndrome, tambm conhecida como angete granulomatosa, definida como uma vasculite sistmica, clinicamente caracterizada por asma, hipereosinofilia e infiltrados pulmonares temporrios.
1. Ansiedade, relacionada s dificuldades no atendimento s suas necessidades bsicas, caracterizada por preocupao expressa, decorrente das mudanas em seu cotidiano e na atividade laboral aps o surgimento do agravo, inquietao e tremores. 2. Dor, relacionada a agentes lesivos biolgicos, caracterizada por relato verbal, adoo de posio antlgica, comportamento de defesa e expresso facial. 3. Risco para sndrome do Desuso, relacionada a dor intensa, dispnia, movimentos limitados, paresia e parestesia em MMSS e MMII. 4. Risco para integridade da pele prejudicada, relacionada a dficit de lquidos, restrio ao leito imposta pela patologia, corticoterapia, ressecamento e descamao da epiderme. 5. Nutrio desequilibrada, menos do que as necessidades corporais, relacionada dificuldade para ingerir alimentos, secundria sinusopatia e desconforto mastigao, caracterizada por conjuntivas hipocoradas e perda de peso. 6. Mobilidade fsica prejudicada, relacionada a dor, prejuzos musculoesquelticos e neuromusculares, caracterizada por amplitude limitada de movimentos e capacidade limitada para realizar movimentos grossos e finos.
- controle dos sinais vitais de 6 em 6 horas, com principal ateno variao dos valores da presso arterial e do padro respiratrio;
- reduo da ansiedade: utilizar abordagem calma e segura; oferecer informaes reais sobre o diagnstico, tratamento e prognstico; explicar os procedimentos; propiciar momentos de escuta para que possa exteriorizar suas preocupaes; encorajar a verbalizao de sentimentos, percepes e medos; manter ferida operatria em MID protegida com atadura de crepom; - controle da dor/percepo sensorial: observar queixas lgicas e medicar conforme prescrio mdica; observar evoluo de paresia e parestesia em MMSS e MMII; manter constantemente mos protegidas com luvas de procedimento para diminuir sensao de "choque" e dor; - preveno de lceras de presso: aplicar creme hidratante em pele ntegra, aps o banho; ajudar na transferncia para a poltrona, duas vezes ao dia; estimular reposicionamentos freqentes para aliviar reas de presso; aplicar Escala de Risco de Braden semanalmente; avaliar as reas de proeminncias sseas quanto hiperemia, descamao, ao ressecamento e ao calor;
- controle da nutrio: estimular e monitorar a aceitao da dieta, proporcionando o equilbrio entre a nutrio e as necessidades corporais; discutir com a nutricionista a possibilidade de modificar a consistncia da dieta;
- reposio hdrica: estimular e monitorar a ingesta hdrica (em torno de 1500 a 2000 mL por dia); monitorar diurese;
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