NOMBRE DEL ALCALDE MUNICIPAL O AUXILIAR_______________________________________________________________________________________________
COMUNIDAD_____________________________________________ MUNICIPIO_________________________________________________________________________ YO___________________________________________________________________________________________________________________________________________ CON CEDULA DE VECINDAD No.______________________________ EXTENDIDA EN__________________________________________________________________ INFORMO QUE ESTARE EFECTUANDO QUEMA AGRICOLA CONTROLADA, DE GUAMILES JOVENES O RASTROJOS EN________________________________ ______________________________MANZANAS, UBICADAS EN ESTA COMUNIDAD, EL DIA __________________________________________________________ __________________DE______________________DEL 200__________________ A LAS _________________HORAS, POR LO QUE ME COMPROMETO A SEGUIR LAS RECOMENDACIONES SIGUIENTES: REALIZAR LA RESPECTIVA RONDA PARA QUE EL FUEGO NO SE PASE QUEMAR A LA HORA PROGRAMADA (DE PREFERENCIA ANTES DE LAS NUEVE DE LA MAANA O DESPUES DE LAS CINCO DE LA TARDE.) QUEMAR EN CONTRA DE LA DIRECCION DEL VIENTO. SI EL TERRENO ES INCLINADO QUEMAR EN CONTRA DE LA DIRE CCION DE LA PENDIENTE QUEMAR LA VEGETACION YA SEA AMONTONNDOLA, DISPERSNDOLA POR TODA EL AREA O EN FAJAS SEPARADAS DE DOS METROS ENTRE SI.
F._______________________________________________ FIRMA PERSONA QUE EFECTUA LA QUEMA Original: Interesado Duplicado: Alcalda auxiliar.