ACHADOS ANORMAIS / SISTEMA CARDIOVASCULAR

ALERTA CLNICO: SE O CLIENTE DESENVOLVER DOR TORCICA E DISPNIA, VEREFIQUE RAPIDAMENTE OS SINAIS VITAIS E A SEGUIR FAA A AUSCULTA CARDACA.

A ORTOPNIA OU A DISPNIA QUE OCORRE QUANDO O CLIENTE EST DEITADO E MELHORA QUANDO SE SENTA, SUGERE A PRESENA DE INSUFICINCIA CARDACA VENTRICULAR ESQUEDA OU ESTENOSE MITRAL. TAMBM PODE ACOMPANHAR A DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA.

EM CLIENTES COM FEBRE, OS ACHADOS PODEM INDICAR: INFLAMAO OU INFECCO CARDIOVASCULAR/ AUMENTO DA CARGA DE TRABALHO CARDACA (avalie o cliente febril com cardiopatia quanto aos sinais de aumento da carga de trabalho cardaca, como a taquicardia). IAM OU PERICARDITE AGUDA (a febre de leve e moderada geralmente ocorre 2 a 5 dias aps um IAM, quando o infarto em cicatrizao passa pela fase inflamatria). INFECES, COMO ENDOCARDITE INFECCIOSA, QUE CAUSA PICOS DE FEBRE (febre alta). EM CLIENTES COM TEMPERATURA CORPORAL ABAIXO DO NORMAL, OS ACHADOS INCLUEM M PERFUSO E ALGUNS DISTRBIOS METABLICOS.

UMA DIFERNCIA 10 mmHg ENTRE OS BRAOS PODE INDICAR A PRESENA DE SNDROME DO DESFILADEIRO TORCICO OU OUTRAS FORMAS DE OBSTRUO ARTERIAL.

A PRESSO ARTERIAL ELEVADA NOS BRAOS E A PRESSO ARTERIAL NORMAL OU BAIXA NAS PERNAS SUGEREM A PRESENA DE COARCTAO DA AORTA.

PARA CALCULAR A PRESSO DO PULSO DO CLIENTE, SUBTRAIA A PRESSO DIASTLICA DA PRESSO SISTLICA. ISSO REFLETE A PRESSO ARTERIAL DURANTE A FASE DE REPOUSO DO CICLO CARDACO E NORMALMENTE VARIA ENTRE 30 E 50 mmHg. O AUMENTO DA PRESSO DE PULSO OCORRE COM: AUMENTO DO VOLUME DE INJEO, QUE OCORRE COM EXERCCIO, ANSIEDADE E BRADICARDIA; DIMINUIO DA RESISTNCIA VASCULAR PERIFRICA OU DISTENO ARTICA, QUE OCORRE COM ANEMIA, HIPERTIREOIDISMO, FEBRE, HINPERTENO, COARCTAO ARTICA E ENVELHECIMENTO.

A DIMINUIO DA PRESSO DE PULSO OCORRE COM: ESTENOSE MITRAL OU ARTICA, QUE OCORRE COM OBSTRUO MECNICA; CONSTRIO DE VASOS PERIFRICOS, QUE OCORREM COM CHOQUE; DIMINUIO DO VOLUME DE EJEO, QUE OCORRE COM A INSUFICINCIA CARDACA, HIPOVOLEMIA, TAMPONAMENTO CARDACO OU TAQUICARDA.

HISTRICO DA RESPIRAO OBSERVE A PRESENA DA EUPNIA PADRO RESPIRATRIO REGULAR SEM ESFOROS E BILATERALMENTE IGUAL. NOS CLIENTES COM RESPIRAO IRREGULAR, OS PADRES PODEM INDICAR: BAIXO DBIDO CARDACO COM TAQUIPNIA; DISPNIA, UM POSSVEL INDICADOR DE INSUFICINCIA CARDACA (no evidente em repouso; entretanto, ocorrem pausas aps apenas algumas palavras para novas respiraes); AS RESPIRAES DE Cheyner Stokes PODEM ACOMPANHAR A INSUFICINCIA CARDACA GRAVE (observadas especialmente no coma). A RESPIRAO SUPERFICIAL PODE SER OBSERVADA COM A PERICARDITE AGUDA (as respiraes profundas).