Professional Documents
Culture Documents
afectacin hematolgica mas frecuente en la edad peditrica es la anemia, trastorno definido por una disminucin del numero de hemates y de la cifra absoluta de hemoglobina.
Hemates
El glbulo rojo producido por el feto y presente en el neonato es fundamentalmente diferente del que se encuentra en el resto de la vida. Estas diferencias son probablemente fisiolgicas, como consecuencia de que el feto se desarrolla en un ambiente relativamente hipxico y eso le proporciona ventajas para mantener una oxigenacin celular y tisular optima en este periodo y en el neonatal inmediato.
Hemoglobina y su permeabilidad
Relacin rea/volumen
Hemates
As, la vida media mas corta del hemate se ha relacionado por la agresin oxidativa relacionada con el incremento de la PO2 postnatal, as como con el alto contenido de cidos grasos poliinsaturados de los lpidos de la membrana y del hierro libre intracelular, sumndose a la caracterstica inestabilidad de la hemoglobina fetal.
ndices
eritrocitarios
El Volumen Corpuscular Media (VMC) es de 105-125fl. Se considera microcitocis cuando es inferior 95fl. VCM es mayor cuanto menor es la edad gestacional.
Alrededor del 1er ao de vida alcanza los valores del adulto 88+8.
ndices
eritrocitarios
Hemoglobina La concentracin
constante gestacin.
Hematocrito
Su valor tambin es elevado, generalmente entre el 55 y 64% (media, 59%), de modo que la masa eritrocitaria es mayor que el volumen plasmtico a esta edad, en contraposicin a lo que sucede mas adelante.
Durante el periodo neonatal se considera anemia, cuando aparecen cifras de hemates inferiores a 5 millones/mm3, Hto menor del 45% y cifras de hemoglobina por debajo de 14 g/dL.
Hemolisis Fisiolgica
Descenso de la eritropoyesis
Esta situacin fisiolgica refleja el ajuste optimo entre la capacidad de suministrar y de liberar oxigeno a los tejidos y la de satisfacer las necesidades metablicas aerbicas de estos. A esta fase evolutiva se la ha denominado nadir fisiolgico. Por lo tanto ninguna teraputica es requerida.
Cruz
Hernndez, M. Nuevo tratado de pediatra. Seccin 2. Medicina fetal y neonatal cap. 2.25, pg. 201.