ESQUELETO DE LA CABEZA La cabeza sea puede dividirse en el neurocrneo, denominado crneo y el esplecnocrneo, llamado cara.

El crneo constituye la caja sea que contiene y protege al encfalo. En l se distingue una parte superior que corresponde a la bveda y una parte inferior que es la base, que se divide en 3 pisos, uno anterior, medio y posterior, tanto en su cara endocraneal como exocraneal. La cara es un macizo seo que se desprende de la porcin anterior de la base del crneo. Los huesos de la cara junto con los del crneo forman cavidades ocupadas por la mayor parte de los rganos de los sentidos y del aparato masticatorio. HUESOS DEL CRANEO El crneo est formado por 8 huesos; el Frontal, Etmoides, Esfenoides y Occipital, todos impares y ubicados en la lnea media. Adems, 2 Temporales y 2 Parietales. FRONTAL El frontal es un hueso impar, medio y simtrico ubicado por sobre el macizo facial que cierra por delante la cavidad craneal. Posee una porcin vertical convexa que forma la frente y una porcin horizontal que, desde la parte inferior de la porcin vertical se dirige horizontalmente hacia atrs formando por su cara inferior parte de la rbita (techo) y de las fochas nasales, por lo que se denomina tambin orbitonasal. Para su descripcin, al frontal se le distinguen 2 caras: una exocraneal y una endocraneal, sta ltima se relaciona con el lbulo frontal del cerebro. Ambas caras se separan entre s por un borde circunferencial. a. Cara Exocraneal Se distinguen la Regin Frontal, Regin Orbitonasal y Cresta Orbitonasal 1. Regin Frontal Es la porcin vertical del hueso que forma parte de la frente. En ella se distingue en la lnea media vestigios de la sutura metpica (1) resultante de la unin de las 2 mitades primitivas del hueso; sobre ella se encuentra la eminencia frontal media o glabela (2), que se prolonga lateralmente en los arcos superciliares (3). En la parte ms lateral de esta cara se observa la cresta lateral (4) del frontal que delimita por delante una superficie lisa denominada carilla temporal del frontal (5) que forma parte de la fosa temporal, donde se inserta el musculo temporal.

Lateralmente se encuentran adems las eminencias frontales (6), que corresponden al punto de mayor convexidad de la superficie convexa 1

2. Regin Orbitonasal

6 5 4 2 2

6 5 4

Es una lmina horizontal de direccin anteroposterior que se desprende del extremo inferior de la porcin frontal. Presenta en la lnea media la escotadura etmoidal (1) en forma de herradura abierta hacia posterior que se encuentra provista de semiceldillas (2) separadas por canales transversales que se completan al articular con el etmoides.

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En el centro de esta escotadura se observa la espina nasal (3) del frontal, que desciende verticalmente para articularse con los huesos propios de la nariz. A ambos lados de la escotadura etmoidal se encuentran 2 superficies lisas, ligeramente cncavas llamadas fosas orbitarias (4) que forman parte del techo de la rbita. Estas fosas se hacen ms profundas hacia afuera formando la fosita lagrimal (5) donde se aloja la glndula lagrimal; hacia adentro se encuentra la fosa troclear (6) para la insercin de un musculo del ojo.

3. Cresta Orbitonasal Es el borde que separa la regin frontal de la orbitonasal. En ella se distingue en le lnea media la escotadura nasal (1), fuertemente dentada para articular con los huesos propios de la nariz y la apfisis ascendente del maxilar. A los lados van los arcos orbitarios (2) que forman el reborde superior de la rbita. Los arcos presentan en su tercio interno una escotadura u orificio denominado escotadura u orificio supraorbitario que permite el paso al VAN del mismo nombre.

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Los arcos terminan hacia fuera en la apfisis orbitaria externa (4) que articula con el ngulo superior del malar, y hacia adentro en la apfisis orbitaria interna (5) que articula con el maxilar y el unguis

b. Cara Endocraneal Es una superficie cncava sin separacin neta entre la porcin vertical y la horizontal. En la lnea media se observa, de arriba abajo, el canal del seno longitudinal superior (1), que aloja al seno venoso del mismo nombre, luego una cresta vertical denominada cresta frontal interna (2) que termina hacia abajo en el agujero ciego (3).

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Parietal

Cara Endocraneal

Base de crneo Vista Endocraneal

Bveda Craneal Vista Endocraneal

A los lados se tiene, en su porcin superior, las fosas frontales (4) que se corresponden con las eminencias frontales laterales de la cara exocraneal. Por debajo se tiene 2 superficies convexas que corresponden a las bvedas orbitarias (5). Todo esto est poblado de depresiones (impresiones digitales) y eminencias (mamilares) dejadas la superficie frontal del cerebro que ah se apoya. c. Borde Circunferencial Presenta 2 porciones: una superior dentada que articula con el borde anterior de ambos parietales (1) por arriba y con las alas mayores del esfenoides por abajo, y una porcin horizontal que limita por atrs la bvedas orbitarias y que articula con las alas menores del esfenoides (2).

En la unin de ambas porciones se forma una superficie triangular rugosa que articula con una idntica del ala mayor del esfenoides (3)

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d. Senos Frontales

Son 2 cavidades paranasales neumticas que se comunican con las fosas nasales mediante un conducto denominado infundbulo. Como todas las cavidades paranasales, el seno frontal est recubierto por una membrana mucosa cuya inflamacin constituye la sinusitis.

ETMOIDES El etmoides es un hueso impar, medio y simtrico colocado por debajo de la posicin media del frontal, ocupando la regin anterior de la base del crneo: Est formado por 3 partes: Lamina Vertical, Lamina Horizontal y 2 masas laterales. 1. Lamina Vertical La lamina vertical ocupa la lnea media y est dividida por la lmina horizontal en una porcin superior endocraneal denominada apfisis crista galli (1) y una porcin inferior denominada lamina perpendicular (2) del etmoides que forma parte del tabique nasal.

2. Lamina horizontal Es una superficie perforada por mltiples orificios por lo que recibe el nombre de lamina cribosa (3) que dejan pasar filetes del nervio olfatorio y los mas anteriores ponen en contacto la duramadre craneal con la pituitaria nasal, lo que explica como una rinitis puede complicarse con una meningitis. Su cara superior es endocraneal y se presenta como dos canales anteroposteriores denominados canales olfatorios, que se relacionan con los bulbos olfatorios del cerebro. Su cara inferior forma parte del techo de las fosas nasales.

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3. Masas Laterales Son dos formaciones cuboides que cuelgan de los bordes laterales de la lmina horizontal. Separan las fosas nasales de las cavidades orbitarias. Son estructuras que llevan en su espesor mltiples celdillas neumticas paranasales (1) que le confieren al hueso gran fragilidad y por lo tanto susceptible a sufrir fracturas. Se le describen 6 caras: a. Cara Superior: presenta semiceldillas separadas por canales transversales, que articulan con las similares de la escotadura etmoidal del frontal. b. Cara Anterior: articula con la rama ascendente del maxilar. c. Cara Inferior: es muy estrecha y articula con la cara interna del maxilar y con el palatino. d. Cara Posterior: articula con la cara anterior del cuerpo del esfenoides. e. Cara Externa: es plana y muy delgada, forma gran parte de la cara interna de la orbita, recibe el nombre de lamina papircea (2). f. Cara Interna: forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Es muy irregular, presenta dos lminas paralelas, curvas hacia abajo, que la recorren de delante atrs, son los cornetes superior (3) (ms corto) y medio (4).

Entre los cornetes y la cara interna de las masas laterales existe un espacio denominado meato superior y medio y medio (5) respectivamente. En los meatos existe orificios de desembocadura de celdillas etmoidales, adems, en el meato medio desemboca el seno frontal y seno maxilar y en el meato superior el seno esfenoidal. Del extremo anterior del meato medio se desprende hacia abajo la apfisis unciforme (6) que articula con el maxilar.

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ESFENOIDES El esfenoides es un hueso impar y medio que ocupa el centro de la base del crneo. Presenta una parte media o cuerpo donde se desprenden, a cada lado, tres apfisis: dos laterales denominadas alas menores y las alas mayores y una vertical descendente denominada apfisis pterigoides. Alas 1. Cuerpo Tiene forma de cubo, por lo que se le describen 6 caras a. Cara superior: es endocraneal, se presenta excavada en el centro determinando la formacin de la fosa pituitaria o silla turca (1), que aloja a la glndula pituitaria o hipfisis. Hacia delante de la fosa, esta se encuentra limitada por un canal transversal: el canal ptico que termina lateralmente en los agujeros o conductos pticos (3). Por delante va una superficie que se contina con los canales olfatorios del etmoides. Atrs la fosa pituitaria est limitada por una pared sea vertical denominada lamina cuadriltera (4). Lateralmente la fosa pituitaria est delimitada por el canal del seno cavernoso (5), ocupado por el seno venoso del mismo nombre. Los ngulos de la fosa pituitaria estn ocupados por cuatro salientes denominadas apfisis clinoides (6).
Alas Mayores Cuerpo Menores

Apfisis Pterigoides

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1 4
b. Cara anterior: forma parte de la bveda nasal, se encuentra recorrida de arriba abajo por la cresta esfenoidal anterior (7), que se une al borde posterior de la lmina perpendicular del etmoides. El resto de la cara articula con la cara posterior de las masas laterales del etmoides. c. Cara inferior: corresponde a la parte ms posterior del a bveda nasal. Presenta la cresta esfenoidal interior que articula con el vmer completando as el tabique nasal.

Seno Esfenoidal

d. Cara posterior: es irregular y se suelda al occipital. e. Caras laterales: de ellas se desprenda hacia arriba y adelante las alas menores, hacia abajo y atrs, las alas mayores. El resto constituye la parte ms posterior de la pared interna de la rbita.

2. Alas Menores

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Son dos lminas horizontales de forma triangular, de vrtice lateral, que se desprenden del cuerpo del esfenoides. Su base contribuye a formar el conducto ptico (1) por donde pasan el nervio ptico y la arteria oftlmica. Su cara superior es endocraneal y se continua hacia delante con las laminas orbitarias del frontal. Su cara inferior forma parte del techo de la rbita y delimita con el crneo del esfenoides y el ala mayor la hendidura esfenoidal que da paso a nervios y vasos que se dirigen a la rbita. El borde anterior articula con el frontal y el posterior es libre terminando hacia adentro, en las apfisis clinoides anteriores (2). El borde posterior de las alas menores junto Lmina con el canal ptico forman el lmite entre el piso Papircea anterior y el piso medio de la base endocraneal del crneo.

Alas Menores

Hendidura Esfenoidal Hendidura Esfenomaxilar

Alas Mayores

3. Alas Mayores Son dos salientes que se desprenden del cuerpo del esfenoides por detrs de las alas menores. Se dirigen primero horizontalmente hacia fuera para curvarse despus hacia arriba.

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Poseen una cara endocraneal y una cara exocraneal. a. Cara endocraneal: es cncava y forma parte de la fosa temporal que aloja el lbulo temporal del cerebro. Presenta en su base 3 agujeros que comunican la base endocraneal del crneo (piso medio) con el exocraneo, y stos son de adelante hacia atrs el agujero redondo mayor (1) que da paso al nervio maxilar superior, el agujero oval (2) que da paso al nervio maxilar inferior y el agujero redondo menor (3) que da paso a la arteria menngea media.

b. Cara exocraneal: presenta dos porciones, una orbitaria y otra temporocigomatica, separadas por la cresta malar que es una saliente vertical que articula con el malar. Cara Orbitaria: forma parte de la cara lateral de la rbita, su borde superior forma el borde inferior de la hendidura esfenoidal, y su borde inferior forma parte de la hendidura esfenomaxilar. Cara Temporocigomatica: est formada por una carilla temporal (1) que mira hacia fuera y forma parte de la fosa temporal donde se inserta el musculo temporal y una carilla cigomtica (2) horizontal que constituye la pared superior de la fosa cigomtica. Ambas carillas estn separadas por la cresta esfenotemporal (3).

Bordes del ala mayor El borde interno en su porcin anterior forma parte de la hendidura esfenoidal, en su segmento medio se une el cuerpo y en su porcin posterior articula con el peasco del temporal; el borde externo articula con la escama del temporal. Ambos bordes convergen hacia adelante determinando la formacin de una superficie rugosa triangular que articula con una semejante del frontal.

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Cara Orbitaria

Cresta Malar

Cara Temporal Cresta Esfenotemporal

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Cara Cigomtica Lngula Gancho de la Apfisis Pterigoides

Apfisis pterigoides: Son dos salientes que descienden desde el cuerpo formando el lmite lateral de la abertura posterior de las fosas nasales. Cada apfisis est formada por dos lminas denominadas: ala externa y ala interna. Se encuentran unidas hacia delante y que se separan hacia atrs para formar la fosa pterigoidea (4). Su base esta cruzada por el conducto vidiano (5) y su vrtice forma la escotadura pterigoidea o palatina que articula con el palatino. 8

OCCIPITAL El occipital es un hueso impar medio y simtrico que cierra por atrs la cavidad craneal. Tiene la forma de un segmento de esfera que presenta un gran orificio ovalado llamado Agujero Occipital (1) o Foramen Magno que pone en comunicacin la cavidad craneal con el conducto raqudeo y deja pasar el bulbo raqudeo, vasos vertebrales y nervios espinales. Presenta cuatro partes: el cuerpo o apfisis basilar (2) ubicado por delante del agujero occipital, las masas laterales (3) ubicadas a ambos lados del agujero occipital y la escama del occipital (4) ubicada por detrs del agujero occipital.

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1. Apfisis Basilar Es una saliente rectangular, que desde el borde anterior del agujero occipital, avanza al encuentro con el cuerpo del esfenoides con el que articula. Su cara endocraneal es acanalada y forma el canal basilar que se relaciona con el bulbo raqudeo y la protuberancia anular; su cara exocraneal forma el techo de la faringe y constituye la superficie basilar donde se insertan msculos y la aponeurosis faringe, para lo cual presenta una saliente llamada tubrculo farngeo (5) y por delante la fosita navicular Lateralmente la apfisis basilar articula con el peasco del temporal. 2. Masas laterales Se desprenden de los lados del agujero occipital poseen una cara exocraneal que presente una saliente articular denominada cndilo occipital (6) que articula con la primera vrtebra cervical o atlas. Por delante del cndilo que se encuentra la fosita condlea anterior (7), al fondo de la cual est el agujero condleo anterior por donde sale del crneo el nervio hipogloso mayor; por detrs del cndilo se ubica la fosita condlea posterior (8) que puede presentar al fondo un agujero: el agujero condleo posterior, inconstante. Su cara endocraneal presenta un canal que representa la porcin terminal del canal del seno lateral. Su borde externo presenta la apfisis yugular que al articular con el peasco del temporal forman el agujero rasgado posterior o yugular por donde salen del crneo los nervios: glosofarngeo, neumogstrico y espinal. Adems all se encuentra el origen de la vena yugular interna.

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3. Escama del occipital: Es una lmina ancha colocada por detrs del agujero occipital, presenta una cara endocraneal, otra exocraneal y cuatro bordes.

2 5

5 1 4

a. Cara endocraneal: presenta al centro la protuberancia occipital interna (1) de ella se desprende hacia arriba el canal del seno longitudinal superior (2), hacia los lados los canales de los senos laterales (3), y hacia abajo, la cresta occipital interna (4). Esta formaciones dividen la cara endocraneal de la escama en cuatro fosas, dos superiores: la fosa cerebrales (5), y dos inferiores: las fosas cerebelosas (6) en relacin al cerebro y cerebelo respectivamente.

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3 6

Apfisis Yugular

Apfisis Basilar Conducto Hipogloso

b. Cara exocraneal: presenta el centro, la protuberancia occipital externa o inion (7). Desde ella se desprende hacia abajo la cresta occipital externa (8), a los lados de la cual nacen las lneas curvas occipitales o bucales inferiores (9). Hacia los lados de la protuberancia occipital externa se desprenden las lneas curvas occipitales o nucales superiores (10) donde se insertan msculos de la nuca. c. Borde de la escama: los bordes superiores articulan con el parietal y los inferiores lo hacen con la porcin mastoides del temporal.
Cndilo

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7 8 9

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Conducto Hipogloso

Fosa Condlea Posterior

TEMPORAL El temporal es un hueso par situado en la porcin lateral e inferior del crneo, por debajo del parietal, detrs del esfenoides y delante del occipital. Presenta tres porciones: 1. Porcin escamosa o escama 2. Porcin mastoides o mastoidea 3. Porcin petrosa o peasco

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1. Porcin escamosa La porcin escamosa (1) est formada por una delgada lmina vertical semicircular que presenta una cara exocraneal, una cara endocraneal y un borde circunferencial. a. Cara exocraneal: es lisa, al centro presenta la apfisis cigomtica (2) que se dirige hacia delante al encuentre del malar con el que articula formando el arco zigomtico. La base de la apfisis cigomtica es bifurcada en dos races: una que se dirige hacia atrs es la raz longitudinal (3) y otra que se dirige hacia adentro es la raz transversa (4). En el punto de bifurcacin de las races se forma una excavacin profunda llamada, cavidad glenoidea que articula con el cndilo de la mandbula, formando la articulacin temporomandibular (ATM). El fondo de la cavidad glenoidea se encuentra cruzada por al cisura de Glasser (5) que la divide en dos, siendo la anterior la porcin articular. b. Cara endocraneal: est poblada de surcos vasculares dejados por la arteria menngea media, en el resto se ven las huellas dejadas por la cara externa del cerebro con la que se relaciona. c. Borde circunferencial: es dentado y articula por delante con el ala mayor del esfenoides y por atrs con el parietal. 2. Porcin Mastoidea Ocupa la parte posteroinferior del temporal por detrs del orificio del conducto auditivo externo. Presenta una cara exocraneal, una cara endocraneal y un borde circunferencial.

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Cavidad Glenodea Espina Suprameatica

Conducto Auditivo Externo (CAE)

1 2
Cresta Supramastodea

Apfisis Mastoides

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Peasco del Temporal

a. Cara exocraneal: es rugosa y se prolonga hacia abajo en una saliente llamada apfisis mastoides en cuya cara externa se inserta el musculo esternocleidomastoideo (ECM). Su cara interna limita un surco profundo llamado ranura digstrica que presta insercin al vientre posterior del musculo digstrico. b. Cara endocraneal: presenta un ancho canal que corresponde al canal del seno lateral (6). En la parte media de este canal se ubica el agujero mastoideo (7) que deja pasar una vena anastomtica. c. Borde circunferencial: por delante se confunde con la escama y el peasco, el resto articula con el parietal y occipital.

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3. Porcin Petrosa La porcin petrosa constituye una saliente de forma de piramidal cuadrangular que se dirige oblicuamente adelante y adentro, su base es externa y corresponde al orificio del conducto auditivo externo y su vrtice interno, articula con el esfenoides formando all el agujero rasgado anterior (1) o agujero rasgado. El peasco lleva en su espesor las cavidades que alojan al rgano de la audicin. Al peasco se le describen cuatro caras: dos exocraneales y dos endocraneales; y cuatro bordes. a. Caras exocraneales: Ubicadas en la regin media de la cara inferior de la base del crneo. Cara anteroinferior: forma la pared anterior del conducto auditivo externo. Cara posteroinferior: presenta una saliente aguda denominada apfisis estiloides (2), donde se insertan msculos y ligamentos, se encuentra rodeada en su base por una lamina sea llamada apfisis vaginal. Entre la apfisis estiloides y la mastoides se encuentra le agujero estilomastodeo (3) por donde sale el nervio facial despus de haber efectuado un trayecto intrapetroso. Por dentro de la apfisis estiloides existe una excavacin profunda que corresponde a la fosa yugular cuyo borde interno forma parte del agujero rasgado posterior (4) o yugular. Por delante de la fosa yugular se ubica el orificio inferior del conducto carotideo (5) ocupado por la arteria cartida interna. b. Cara endocraneales.
Borde superior del Peasco

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Cara anterosuperior: forma parte del piso medio de la base del crneo, presenta una elevacin irregular denominada eminencia arqueada (6) determinada por el conducto semicircular superior del odo interno, adems se puede observar en esa cara una delgada lamina sea llamada tegmen timpany (7), que corresponde al techo de la caja del tmpano. Hacia el vrtice del peasco, esta cara presenta una depresin que aloja al ganglio Trigeminal o de Gasser llamada Fosita de Gasser (8) Cara posterosuperior: forma parte del piso posterior de la base del crneo. En esta cara se distingue el orificio de entrada al conducto auditivo interno (9) por donde pasan los nervios auditivos y facial. 12

Arteria Cartida Interna

c. Bordes de la porcin petrosa: El borde superior separa las dos caras endocraneales y esta recorrido por el canal del seno petroso superior. Adems, este borde constituye junto con la lmina cuadriltera del esfenoides el lmite entre el piso medio y el piso posterior de la base endocraneal del crneo. El borde posterior articula con el occipital determinando la formacin del agujero rasgado posterior. El borde inferior separa las dos caras exocraneales. El borde anterior articula con el ala mayor del esfenoides.

PARIETAL El parietal es un hueso plano y cuadrangular ubicado a cada lado de la lnea media en la parte superior del crneo, por detrs del frontal, por delante del occipital y por encima del temporal. Se le describe una cara exocraneal, una cara endocraneal, cuatro bordes y cuatro ngulos. a. Cara exocraneal: es convexa y se encuentra recorrida en su porcin inferior por dos lneas concntricas denominadas lnea curva temporal superior (1) y lnea curva temporal interior (2) donde se inserta el musculo temporal y su aponeurosis. Por encima de estas lneas se encuentra el punto de mayor convexidad de esta cara determinando la eminencia parietal (3). Cerca de su borde superior se ubica el agujero parietal (4) por donde pasa una vena emisaria. b. Cara endocraneal: es cncava y en relacin con el lbulo temporal del cerebro. Su mayor concavidad la constituye la fosa temporal (5), surcada por una serie de canales ramificados que en conjunto forman la hoja de higuera (6) que aloja a la arteria menngea media. c. Borde superior: es dentado y articula con el parietal opuesto, formando entre ambos la sutura sagital (7), la cual se encuentra recorrida por su cara endocraneal por el canal del seno longitudinal superior. Para formar este canal medio, cada parietal presenta en su borde superior endocraneal un semicanal. d. Borde inferior: es cncavo y biselado a expensas de su cara externa, articula con la escama del temporal, formando un tipo de sutura llamada escamosa, a diferencia del resto de sus bordes que son dentados e. Borde anterior: es dentado y articula con el frontal, formando entre ambos la sutura coronal (8). f. Borde posterior: articula con el occipital, formando la sutura lambodea.

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Al parietal se le describen cuatro ngulos que en el recin nacido estn sin calcificar, quedando all zona cerrada solo por unas membranas denominadas fontanelas. g. Angulo anterosuperior o Bregmtico: articula con el frontal determinando en el recin nacido la fontanela Bregmtica (1), Mayor o Romboidea que se cierra ms o menos a los dos aos de edad. h. Angulo posterosuperior o Lambodeo: articula con el occipital determinando en el recin nacido la fontanela Lambodea (2) Menor o Triangular, que se cierra poco despus del nacimiento. i. Angulo anteroinferior o Ptrico: articula con el frontal y ala mayor del esfenoides. Determina la formacin de la fontanela Ptrica (3) en el recin nacido la cual se cierra poco despus del nacimiento. j. Angulo posteroinferior o Astrico: articula con la porcin mastoides del temporal formndose all la fontanela Astrica (4) en el recin nacido, la que se cierra poco despus del nacimiento. Por su cara interna este ngulo presenta un surco profundo que corresponde al canal del seno lateral. Las fontanelas constituyen puntos de osificacin, lo que determina en algunos casos la formacin de ciertos huesos accesorios que se ubican entre las suturas de los huesos de crneo llamados huesos Wormianos (5)

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IMPORTANCIA DE LAS FONTANELAS 1. Permiten la superposicin o cabalgamiento de huesos durante su pasaje por el canal del parto, disminuyendo as el dimetro del crneo gracias o que los huesos son blandos. Los cambios morfolgicos que se producen durante el parto constituyen la remodelacin, pero se normaliza despus del parto. 2. Es un punto de referencia para el obstetra en un tacto vaginal a fin de diagnosticar la forma de presentacin forma de presentacin. 3. Permiten el desarrollo de.la masa enceflica con posterioridad al nacimiento. 4 Su grado de osificacin es un ndice del grado de desarrollo del crneo y presin intracraneana. 5. El espacio en suturas como la sagital permite un fcil acceso al seno longitudinal superior como va endovenosa y adems su falta de renitencia puede ser un ndice de deshidratacin en el recin nacido. 6. Sirve para palpar el pulso arterial por medio de las arterias cerebrales. 7. En afecciones como la hidrocefalia que se caracteriza por acumulo de lquido cefaloraqudeo en las cavidades ventriculares del encfalo, permite un cierto grado de expansin del encfalo y caja craneana mientras se corrige la patologa. SINOSTOSIS Se llama as al cierre de las suturas, pero si se produce en forma prematura impide la expansin normal de la masa enceflica. Este cierre prematuro puede abarcar slo algunas suturas lo que puede corregirse quirrgicamente, o ser generalizado, lo que es no es viable.

Dra. Nydia Epelde-Aguirre M. Dr. Leonardo Figueroa B.

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