EJEMPLO DE UN INFORME DE INTEGRACION DE DATOS INTEGRADOS PARA PSICODIAGNOSTICO

EVALUACION PSICOLOGICA
DATOS GENERALES
NOMBRE: Mikel Alejandro Estrada Llaca. EDAD: 18 AOS 4 MESES SEXO: Masculino NACIONALIDAD: Mexicano LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 03 De Enero 1994 Tampico Tamaulipas. ESCOLARIDAD: Bachillerato ESTADO CIVIL: Soltero OCUPACION: Estudiante DOMICILIO: Circuito Zapotal Edificio 114 Departamento 1 Colonia los pinos. TELEFONO: 2156949 MOTIVO DE CONSULTA: Prctica. ANTECEDENTES DE ATENCION PSICOLOGICA O PSIQ.: No ( * NIVEL DESCRIPTIVO )

DATOS FISICOS

M es un sujeto de sexo masculino con estatura de aproximada 1.75, cabello corto color negro, usa gafas de aumento.

ANTECEDENTES IMPORTANTES A EVALUAR <DE ACUERDO A LA ENTREVISTA (S) REALIZADAS (8s)>

(NARRACION DE LOS RESULTADOS EN EL CONTENIDO DE LA ENTREVISTA)

( * NICEL DINAMICO ) EXAMINACION MENTAL

CONCIENCIA: ORIENTACION: ATENCION: MEMORIA: COORDINACION MOTORA: PROCESO DE PENSAMIENTO: NIVEL DE PENSAMIENTO: CONTENIDO DE PENSAMIENTO: TIPO DE PENSAMIENTO: LENGUAJE: RESPUESTA EMOCIONAL AFECTIVA: AGRESIVIDAD: TOLERANCIA A LA FRUSTRACION: CONTROL DEL IMPULSO:

PERSONALIDAD (DE ACUERDO A LA BATERIA DE TEST APLICADA)

(NARRACION DE LOS CONTENIDOS ENCONTRADOS EN LOS TEST APLICADOS)

EXAMENES APLICADOS (EJEMPLOS)

TEST H.T.P. TEST MACHOVER TEST M.M.P.I. ( INVENTARIO MULTIFASICO DE PERSONALIDAD) TEST DE MATRICES PROGRESIVAS J.C. RAVEN TEST C.P.I. (INVENTARIO DE CAPACIDAD PSICOLOGICA)

RENDIMIENTO INTELECTUAL
PRESENTA CAPACIDAD DE JUICIO AUTOCRITICO Y HETEROCRITICO CONSERVADOS. CAPACIDAD DE ANALISIS. CAPACIDAD INTELECTUAL CAPCIDAD DE SINTESIS.

COEFICIENTE INTELECTUAL.

ESFERA VOLITIVA (quiere decir Voluntad, capacidad de esforzarse)

LA EVALUADA PRESENTA.

( * NIVEL ESTRUCTURAL ) DIAGNOSTICO MULTIAXIAL REVISION ACTUAL: DSM-IV

EJE EJE EJE EJE EJE I: II: III: IV: V: EEAG=

PRONOSTICO
POSITIVO, NEGATIVO O RESERVADO Y PORQUE

CONCLUSIONES (COMPROBACION DE LA HIPOTESIS O DESCARTARLA DE LA ENTREVISTA)

SE OBSERVA UNA PERSONALIDAD. SE PUEDE ESTABLECER QUE EL EVALUADO CUENTA. NIVEL INTELECTUAL.NIVEL COGNITIVO.SE DESCARTA PERSONALIDD PSICOPATICA O. CON CAPACIDAD PARA.

RECOMENDACIONES (INDICACIONES TERAPEUTICAS, DEVOLUCION)

.

SE REALIZA ESTA VALORACION TOMADA DE LA ENTREVISTA CLINICA INDIVIDUAL Y LOS RESULTADOS DE LOS TESTS APLICADOS DURANTE LA MISMA PARA LA OBTENCION DE UN INTEGRACION DE DIAGNOSTICO.

TAMPICO, TAM.,A________________________.

EXAMIN:

PSIC. ___________________ CED. PROF. _____________ ESTUDIANTE PSICOL.____________ NIVEL O GRADO_________________ SUPERVISA:_____________________

EN LA ELABORACION CONSIDERACIONES

DEL

INFORME

ES

NECESARIO

TOMAR

ESTAS

INTEGRACION DE LOS DATOS Observaciones de conducta, entrevista, pruebas, con un lenguaje comn que pueda entender la persona que recibe el informe. Obteniendo una visin amplia de la vida del pi, su funcionalidad y su desenvolvimiento en diversas reas. CONTENIDO DEL INFORME El psiclogo debe ser cuidadoso y discreto del material obtenido, no hacer generalizaciones ni basarse solo en calificaciones obtenidas. El grado de certidumbre que se exprese en las afirmaciones va a depender del nivel de confianza que se tenga de la informacin y del tipo de datos de que se disponga. Evitar juicios de valor inapropiados o calificativos negativos fuera de contexto, predicciones a largo plazo y si es inevitable se redacta con mucha cautela. CLARIDAD DE LA INFORMACION Las ideas deben de expresarse con una secuencia lgica y ordenada sin que sean redundantes y utilizando palabras comunes, evitar lenguaje tcnico cuando no sea necesario. ejemplo comportamiento de la nia ante determinada prueba a decir que es rebelde y negativa y no quiso cooperar. EXTENSION DEL INFORME (breve, sntesis de los contenidos y expresin clara) MANEJO ETICO DE LOS RESULTADOS Respeto a la dignidad humana(informar al paciente para que), Tratamiento humano y responsable(manejo discreto de datos), Integridad profesional (pedir asesora en casos difciles), Responsabilidad social( continuar preparndose).