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MORDEDURA DE SERPIENTE

BOTHROPS
TIPO DE VENENO Coagulante y Proteoltica Propia de Sur Amrica. Caractersticas: CABEZA: Triangular. COLA: Fina OJOS: Elpticos 2 colmillos y un dorso con formas X Horario: Se dice que por la tarde la concentracin del veneno es menor

No Venenosa

Caractersticas: CABEZA: Colmillos. COLA: Fusiforme OJOS: Redondos

Actividad Coagulante del veneno

FISIOPATOLOGIA
Fibringeno

Formacin de Fibrina Activacin

Batroxobina y Trombocitina Plaquetas y Factor XII F. moleculares V-VI del veneno Factor X Estado de Hipercoagulabilidad Aumenta el consumo de fibringeno CID Procoagulante Proteoltica

Hemorragina Separacin intercelular Manifestacin local y liberacin de sustancias vasoactivas: Serotonina Histamina Bradiquinina Lesin capilar Petequias hemorragias viscerales hematuria - hematemesis

ACCIDENTE OFIDICO Grados dependientes de la sintomatologa Sntomas


Grado 0: Referencias de la mordedura. Grado 1: Visibilidad de los 2 colmillos, dolor perilesional, edema<4cm, sangrado. Grado 2: Lo mismo de lo anterior. Sin embargo el edema aumenta>4cm. Grado 3: Mayor edema, necrosis del lugar de la lesin, aumenta el dolor, sndrome compartimental, sangrado de lesiones o mucosas (antecedentes). Grado 4: Todo lo anterior + clnica. Afeccin orgnica y sepsis.

Laboratorio
Grado 0: Referencia de mordedura Grado 1: Tiempo de coagulacin Sedimento urinario normal

Tratamiento
Grado 0: Observacin de mordeduras. Grado 1: Administrar 4 frascos. las

Grado 2: TP TPT prolongados. Fibringeno 100-200mg/dl. Hemoglobinuria Grado 3: TP y TPT infinitos Trombocitopenia Fibringeno < 100 mg/dl Aumento BUN y creatinina Grado 4: Alteraciones en estos factores. Sin tener control de los mismos.

Grado 2: Administrar 8 frascos.

Grado 3: Mayor de 8 frascos.

Grado 4: Mayor de 12 frascos. Nota: La gravedad del paciente depende de la mordedura de la serpiente.