15 MARZO, 2006

VII-UN NUEVO ENFOQUE DE LA HIPNOSIS EXPERIMENTAL

VII UN NUEVO ENFOQUE DE LA HIPNOSIS EXPERIMENTAL Y TERAPUTICA (Publicado En The British Journal of Medical Hypnotism, Vol.XIII, N 3, 1961, bajo el ttulo: A New Approach to Clinical and Experimental Hypnosis. Agradecemos a dicha Revista el permiso para la reimpresin) En el presente captulo queremos considerar la hipnosis de tipo humano o positivo inducida en el perro. Bajo el trmino hipnosis de tipo humano en el perro comprendemos la induccin hipntica por estimulacin de reacciones emocionales tranquilizadoras o trofotropas. Creemos que se trata de un enfoque completamente nuevo en la hipnosis animal, pues no hemos hallado referencia alguna a estos hechos en la bibliografa clsica y contempornea. Lo que suele denominarse en la bibliografa existente hipnosis animal no es ms que el resultado de la estimulacin de una reaccin emocional alteradora en los animales, principalmente de alarma y terror. El primero en prestar atencin a la modalidad de hipnosis que resulta de una emocin alteradora, fue Atanasio Kircher, al describir en 1646 su experimentum mirabile consistente en colocar a un animal en una posicin antinatural por medio de una maniobra enrgica que impide toda resistencia, y mantenerlo en tal posicin durante un breve perodo de tiempo. Como resultado, el animal se inmoviliza y permanece en la misma posicin, inclusive durante horas, despus de haberse suprimido la restriccin. Este comportamiento recibi varios nombres, tales como

hipnosis animal, catalepsia, cataplexia, catatonia, thanatosis, aquinesia, simulacin de muerte, autodefensa, etc. Kircher interpret este fenmeno como efecto del susto y terror experimentado por el animal. Tal explicacin fue aceptada por muchos investigadores, como Preyer (1873), Plath (1876), Babak (1917), Steiniger (1941) y otros. Las siguientes palabras de Pavlov (1): Evidentemente, el aterrorizarse ante un gran temor no es ms que el reflejo recin descrito, que figura en su artculo Sobre la llamada hipnosis de los animales, indican claramente que dicho autor aceptaba la explicacin de Kircher, si bien aada la explicacin de que la tal llamada hipnosis animal constituye un reflejo autodefensivo de carcter inhibitorio. Pavlov agrega en el mismo artculo, que la reaccin de inmovilizacin del animal no ha de ser necesariamente global de todo el organismo, sino puede tener diferentes grados, dependiendo de la fuerza y duracin del estmulo. As algunos animales conservan los reflejos de los msculos oculares, pudiendo seguir con sus ojos los movimientos del experimentador. Tambin pueden conservarse las respuestas salivales, de modo que el animal, al ver que se le trae comida, comienza a segregar saliva, aunque no puede realizar movimientos para ingerirla. Algunos animales conservan los reflejos tnicos, manteniendo la posicin que les fue conferida, es decir, un estado de catalepsia. Otros animales presentan una relajacin general de la musculatura. Las tcnicas de induccin hipntica en los animales son numerosas y variadas. Pero estas tcnicas solamente se refieren a la estimulacin de emociones alteradoras. Entre muchos otros procedimientos, pueden citarse los que consisten en imprimir bruscamente una posicin antinatural, por ejemplo de decbito dorsal, en sujetar el animal a un eje y hacerlo girar, en atemorizarlo por cualquier medio, proyectando una luz intensa ante l, haciendo un ruido fuerte e inesperado, como el de golpear las manos frente a un conejo (2), etc. El proceder que ha adquirido ms notoriedad consiste en desencadenar los reflejos condicionados retardados de la experimentacin de Pavlov, dndole al animal marcadamente hambriento la

seal significativa de que recibir comida, y no proporcionndole dicho alimento Es de especial inters la descripcin que hace Pavlov (1) de un perro que l tom para una demostracin ante un auditorio, destacando que el ambiente extrao y complejo caus, sin duda alguna, tal impresin en el animal, que ste se puso rgido y temblaba...y despus de un breve lapso qued dormido sobre el banco, con su musculatura esqueltica relajada. Este caso figura como un tpico ejemplo de hipnosis animal. Rickman (3) obtena el estado catalptico en perros atados a un caballete valindose de diferentes estmulos simultneos, tales como: 1) estallidos similares al disparo; 2) aparicin repentina de una figura extraordinaria con abrigo de piel y mscara; 3) encendido de plvora cerca del animal; 4) balanceo de la plataforma que sostena al perro. Como resultado de estos fuertes estmulos, obrando simultneamente en el transcurso de 45 segundos, el animal pegaba un respingo y quedaba inmovilizado con las extremidades enderezadas, la cabeza flexionada hacia atrs, los ojos abiertos, la musculatura en general tensa, la respiracin dificultosa. Esto era referido a un estado hipntico. Recientemente, Sobrad (4) ha obtenido la hipnosis animal atando a un eje sapos, lagartijas, conejos, ratas, gallinas, etc., imprimindoles un rpido movimiento rotatorio, con lo cual sobrevena una catalepsia y otros fenmenos. Podra continuarse largamente la lista de ejemplos de tcnicas de induccin hipntica, con las ms variadas y contradictorias explicaciones tericas del estado hipntico resultante. Pero, lo ms notable, es que una estimulacin anloga de reacciones emocionales sbitas, por la alarma, el miedo, el terror, etc., produce un comportamiento psicofisiolgico muy similar en los seres humanos, el cual prcticamente sera imposible de explicar sin tomar en consideracin los factores subjetivos. La historia del hipnotismo humano comenz precisamente con la observacin del comportamiento extrao de seres humanos en circunstancias propicias para el

desencadenamiento de reacciones emocionales intensas de tipo alterador. Entre las figuras destacadas de la historia de la hipnosis, puede recordarse al Padre Gassner apareciendo con impresionante ropaje negro, blandiendo un crucifijo, y haciendo que sus sujetos presentasen gemidos, crispaciones, sudores, catalepsias, etc., cayendo muchas veces en un estado lipotmico. Similarmente Mesmer, en el apogeo de su fama, causaba en sus sujetos la misma reaccin que el Padre Gassner, denominndola una crisis salutaria. Es muy significativo que el Abate Fara (5), al comentar en 1819 estas crisis salutarias de los pacientes de Mesmer, manifestadas por espasmos, crispaciones, convulsiones, sofocaciones, etc., haya declarado que dichas crisis no resultaban de modo alguno de un magnetismo animal, sino del temor pnico que se apoderaba de las personas. Lo mismo puede decirse de los pacientes de James Braid, quienes reaccionaban a la actitud autoritaria con que l aplicaba el procedimiento de fijacin de la mirada, presentando rigidez tnica general, catalepsias limitadas, aceleracin del pulso, dilatacin de la pupila, etc., es decir, manifestaciones de una reaccin neurovegetativa predominantemente simptica, propias de las emociones alteradoras. ms adelante, Charcot aplic en la clnica de la Salptrire como tcnicas de induccin hipnticas, diversos procedimientos causantes de alarma sbita, como por ejemplo u golpe fuerte y sbito de gong detrs de la cabeza de un sujeto totalmente desprevenido, la explosin de un paquete de plvora de algodn, etc. Con estos procedimientos, los sujetos desarrollaban una reaccin emocional intensa con presentacin de catalepsia espontnea y otros diversos fenmenos hipnticos. Diferentes autores han descrito hechos semejantes que sobrevienen en la vida cotidiana, como, por ejemplo, en casos de espanto por el rayo.

En otro trabajo (6) hemos destacado la identidad de la hipnosis animal obtenida por Pavlov al aplicar su procedimiento de reflejos condicionados retardados, con el cuadro presentado por prisioneros de guerra hambrientos que tenan la expectativa de una inminente obtencin de alimento y no lo reciban. El comn denominador de todas las variadas situaciones arriba descritas, que afectan ya sea al hombre o a los animales, en un ambiente de experimentacin o en circunstancias de la vida diaria, es evidentemente el hecho de que en ellas se desencadena una reaccin emocional intensa de modalidad alteradora. No es aceptable la explicacin de Sobrad (4) de que la hipnosis animal obtenida por su proceder de atar a los animales y hacerlos rotar, corresponda a un proceso reflexgeno desencadenado por la irritacin del organismo por el mundo externo, donde la participacin de factores subjetivos no desempea papel alguno. Segn Sobrad, se tratara simplemente de una adaptacin postural resultante de aceleraciones angulares que causan una estimulacin vestibular. Pero, cuando se efectan pruebas o adiestramientos a aviadores, hacindolos girar sujetos en diversas posiciones y con diferentes velocidades, no se desencadena la reaccin psicofisiolgica equivalente a la hipnosis animal lograda por Svorad. En cambio, esta misma reaccin de hipnosis animal se presenta tpicamente en personas que experimentan una fuerte reaccin emocional ante la inminencia o produccin de un accidente de aviacin. Aparecen en tales casos variados fenmenos hipnticos, incluyendo la catalepsia global. Con respecto a la hiposis animal, tampoco es aceptable la afirmacin de Pavlov de que se trata de un reflejo autodefensivo de carcter inhibitorio. El siguiente ejemplo, dado por Ayarragaray (7), resulta muy informativo: ...un da un mongol, no teniendo armas para matar a un prisionero, le orden quedara acostado en tierra, mientras l trataba de buscar una espada. Cuando volvi para degollar a su vctima, encontr al desgraciado que le esperaba paralizado, sin tratar de huir. Esta persona, que haba tenido todas las posibilidades para escapar al peligro, obviamente no se benefici para nada del supuesto reflejo autodefensivo

que, a nuestro parecer, no merece tal denominacin. Para comparacin puede tomarse el caso mencionado por Volgyesi (8) de un gorrin que entr en estado estuporoso al ser capturado por un gato. En las variadas circunstancias que acabamos de mencionar, no sobreviene necesariamente en la totalidad de los individuos, humanos o animales, el supuesto reflejo autodefensivo a modo de una catalepsia global. Las reacciones difieren considerablemente, interviniendo un importante factor de idiosincrasia individual. Ya hemos indicado que el propio Pavlov haba destacado que la reaccin de inmovilizacin del animal puede tener diferentes grados y puede estar acompaada de diferentes cambios en el funcionamiento orgnico. Aparte de la catalepsia, se puede observar en los seres humanos o en animales expuestos a las situaciones arriba descritas otras manifestaciones de ndole neurovegetativa, como ser la emisin de orina, la defecacin, las erecciones, las eyaculaciones, etc., etc. Eso fue comprobado repetidamente en la experimentacin de Pavlov sobre hipnosis animal. Volgyesi (8) describe en su trabajo Dolor e Hipnosis cmo los animales vacunos, suinos, etc., que se encuentran en los mataderos tienen el horror a la ejecucin que presencian y esperan, presentando aparte de otros sntomas, erecciones, orgasmos, eyaculaciones, etc. Las micciones involuntarias, eyaculaciones, erecciones, etc., son hechos conocidos en los interrogatorios policiales donde se aplican severos castigos corporales. Las personas fuertemente atemorizadas no suelen sentir el dolor de estos castigos, pero presentan las citadas reacciones vegetativas, en plena analoga con los animales de experimentacin, por ejemplo perros. Tales manifestaciones tienen lugar no solamente en los mataderos y los interrogatorios policiales, o en la hipnosis animal de Pavlov y otros, sino tambin han sido observadas por muchos hipnlogos en el curso de inducciones hipnticas

de tipo alterador seres humanos. As, recientemente el autor ha tenido informacin de un odontlogo de Argentina, Dr. E., que, al aplicar un procedimiento autoritario recomendado por Woolman y Jacoby (9) (consistente en tomar a un nio rebelde bruscamente de los brazos, sentarlo con cierta violencia en el silln y darle la orden imperativa DUERME), obtuvo en u nio de 7 aos de edad un estado catalptico que permiti realizar durante media hora en forma indolora un trabajo odontolgico habitualmente penoso. Pero al terminar este trabajo se observ que en el silln y el piso haba un charco de orina. Tambin nos relat u mdico de Montevideo, Dr. C., que haca unos aos, mientras era estudiante de Preparatorio, l haba concurrido a una demostracin de hipnotismo teatral con la creencia de que la hipnosis resultaba de alguna fuerza misteriosa. Cuando fue elegido por el hipnotizador para pasar al escenario, se apoder de l un gran temor que lo dej como paralizado. Luego, al levantarle el hipnotizador la mano, mostrando al auditorio su catalepsia de brazo, el futuro doctor experiment una ereccin y eyaculacin. Este mismo mdico recuerda que algo muy similar le sucedi sus tiempos de estudiante de Facultad: al ser llamado a rendir un examen, l se levant sbitamente y tuvo una extraa vivencia que ahora le resulta difcil describir, caracterizada por amnesia e incapacidad para abrir la boca y responder a los examinadores, teniendo tambin en estas circunstancias una eyaculacin. Encuentra que su reaccin era la misma frente al hipnotizador teatral y frente a los profesores. Interesado e estos hechos, el autor ha conversado con varios hipnotizadores teatrales, algunos de los cuales observaron casos aislados de tales reacciones en sus sujetos. La finalidad de nuestro trabajo es mostrar la identidad del estado hipntico de una u otra modalidad en los animales y en los seres humanos. Hasta ahora hemos insistido solamente en las reacciones emocionales alteradoras, causando el estado hipntico de tipo negativo. Repetimos que, histricamente, el

hipnotismo atrajo atencin sobre s por este tipo de reacciones emocionales negativas tanto en seres humanos como en animales. La hipnosis tranquilizadora o estabilizadora en seres humanos recin comenz a ser desarrollada casualmente por la Escuela de Nancy, donde se hizo uso de estmulos suaves y arrulladores. Para nuestra experimentacin, partimos de la base de un concepto ya expuesto en nuestros trabajos precedentes: que el estado hipntico de tipo positivo ms primitivo y simple es el estado que experimenta un infante al recibir las caricias y los arrullos maternos en el momento en que los necesita (10, 11). Efectuamos nuestros experimentos sobre dos perras de raza mixta, de 6 a 4 aos de edad, y 32 y 35 kilos de peso respectivamente. Ambas han estado con nosotros desde que tena tres semanas de edad. Primeramente, nuestros intentos de inducir un estado hipntico positivo con caricias y voz suave, en los momentos que resultaba convenientes para nosotros, no dieron resultado, hasta que un da tuvo lugar una feliz coincidencia. Una de estas perras, Maschka, es muy temerosa de las tormentas, durante las cuales se agita, corre descontroladamente por el jardn, gime, ladra en direccin del relmpago o trueno, etc. En el comienzo de una de tales tormentas, Maschka (que normalmente vive en una casilla fuera de la casa) empez a agitarse y nosotros la dejamos entrar en la casa, la acostamos sobre un costado y empezamos a hablarle suavemente, acaricindole el lomo y el vientre. Al principio, ella reaccionaba con una ligera sacudida a cada golpe de trueno, pero despus de 1-2 minutos, se fue apaciguando, hasta que, al cabo de cinco minutos, qued completamente indiferente a los estmulos de la tormenta, presentando a la vez una respiracin enlentecida. Tuvimos la impresin de que Maschka haba entrado en un estado hipntico profundo de tipo positivo, en nada diferente del estado que solemos obtener con el mismo procedimiento en nuestros pacientes. Para confirmar esta impresin, hicimos una serie de pruebas, comenzando por la

consabida prueba de pinchar con una aguja en distintas partes del cuerpo para comprobar la analgesia. La perra no reaccion en absoluto a estos pinchazos. No haba duda que ella haba adquirido espontneamente la analgesia que constituye una de las caractersticas intrnsecas del estado hipntico profundo* (*Nos result de gran inters el relato que nos hizo el Prof. Elas Milies, de la facultad de medicina de Montevideo, quie en el curso de sus investigaciones fisiolgicas e la Universidad de Harvard (E.E.U.U.), pudo mantener a u perro durante 6-8 horas e una posicin incmoda de decbito dorsal y llevar a cabo maniobras tan penosas como un cateterismo uretral, un cateterismo yugular, etc., si que el animal sufriese, por el simple procedimiento de aplicar repetidamente suaves roces a modo de caricias y de hablar al animal con voz tranquilizadora.) Despus de haber encontrado la va para la induccin hipntica en nuestra perra**, aprovechamos varias situaciones para este fin, como el comienzo de las tormentas, una enfermedad del animal, una separacin de nosotros durante varios das. (**Es sabido que, salvo en el caso especial de personas hipnfilas, la hipnotizabilidad es muy inconstante, dependiendo del estado psicofisiolgico en que se encuentra el organismo en un determinado momento. Para poder inducir el estado hipntico positivo mediante caricias y arrullos, es fundamental que el individuo tenga necesidad de caricias y arrullos en dicho momento. As se explica la elevada hipnotizabilidad de enfermos graves, de personas exhaustas, en el perodo postoperatorio, etc., etc. Como dice Volgyesi (8), tales personas enfermas o debilitadas constituyen los mejores mediums. Precisamente, la posibilidad de inducir el estado hipntico en Maschka surga de su necesidad psicofisiolgica de recibir nuestra actitud tranquilizadora.) Realizamos en total seis inducciones hipnticas con Maschka, las cuales nos demostraron una gran semejanza, en lo esencial, de este tipo de hipnosis en los animales y en los seres humanos. A continuacin resumimos las conclusiones que resultan de estos experimentos:

1) El perro responde a la estimulacin mediante una voz suavemente modulada, acompaada continuamente de roces leves sobre la pelambre del lomo y del costado, con el desarrollo de un estado hipntico positivo, solamente cuando tiene necesidad de tales estmulos en las situaciones arriba mencionadas, como de temor, enfermedad, etc. Estos estmulos deben ser aportados por una persona a quien el animal conoce bien y en quien confa. Si hay otra persona, poco conocida por el animal, presenciando el proceso de la induccin hipntica, o si hay olores extraos, el perro solamente tiene momentos en que insina una entrada en estado hipntico, pero sale repetidamente de este estado, por lo cual no da la posibilidad de realizar experimentos. En situaciones anlogas hay diferencias individuales en la hipnotizabilidad de los perros. La otra perra nuestra, Marquiza, desarroll solamente un estado hipntico muy liviano. Por esto nuestro principal mdium fue Maschka, y fue sobre ella que efectuamos las observaciones a que nos estamos refiriendo. Ambos animales tienen evidentes diferencias de carcter, pese a ser hermanas: Maschka es muy sensible, muy emotiva, muy prolija, muy recelosa de extraos y, como ya indicamos, corre y ladra continuamente durante las tormentas. Marquiza, en cambio, es juguetona y tranquila, fcilmente establece amistad con todos y, durante las tormentas, permanece quieta en su casilla. Pavlov (1) comprob en sus experimentos que los perros tienen una gran variedad de tipos de sistema nerviosos, con lo cual, evidentemente, han de variar sus reacciones emocionales y los fenmenos que presentan en los estados hipnticos de uno u otro tipo. No dudamos que, al hacerse ms extensa la experimentacin sobre perros, se encontrarn los equivalentes tpicos de los hipnfilos humanos. 2) En el estado hipntico positivo as inducido, sobreviene una analgesia como fenmeno intrnseco. El animal tolera sin reaccionar en absoluto los pinchazos profundos en el vientre, la lengua, las orejas, las plantas de los pies, atravesndole una pata, etc. Un hecho interesante es que el primer pinchazo suele desencadenar un reflejo

cutneo de contracciones fibrilares en dicha zona, sin que el perro salga del estado hipntico. Los pinchazos siguientes en la misma regin no determinan este reflejo. Pero, si antes de pinchar al perro se comprime suavemente la piel de ese lugar con el dedo o con un instrumento romo, el reflejo no se produce. Este experimento con Maschka nos mostr claramente que la abolicin del reflejo cutneo al pinchazo bajo estado hipntico no tiene nada que ver con la sugestionabilidad, siendo un efecto psicofisiolgico intrnseco del estado hipntico. Para demostrar este hecho, el autor realiz e el Hospital de Clnicas de Montevideo el siguiente experimento: indujo el estado hipntico en un individuo totalmente desconocido, quien se encontraba en el postoperatorio de una nefrectoma, logrando casi inmediatamente un estado hipntico profundo. Comprobado el estado hipntico por la abolicin del reflejo palpebral, se pinch el dorso de la mano izquierda del sujeto despus de haber comprimido ese lugar con el dedo, y no hubo ningn reflejo. Luego, para la otra mano, solamente se dio la sugestin de que no se sentira nada. Pero el reflejo cutneo se produjo inmediatamente. Tal experiencia fue repetida ms de una docena de veces, en la clnica o e el consultorio psicoteraputico, siempre con el mismo resultado. No cometen un error de interpretacin ciertos hipnlogos cuando tocan con su mano la regin que van a pinchar y, simultneamente, dan la sugestin verbal: En esta regin usted no sentir nada, atribuyendo luego la ausencia de todo reflejo cutneo a la sugestin verbal? Merece destacarse adems que los promotores de la hipnosis en el Brasil, el Hermano Vitricio (12), el Dr. Paulo Paixao y el Dr. Alberto L. Barreto, han elaborado especialmente una tcnica para trabajos odontolgicos bajo estado hipntico, mostrando que la sugestin verbal en el estado hipntico es completamente innecesaria para abolir el dolor, siendo suficiente que se haga, bajo este estado, toques especiales en las arcadas dentarias superior e inferior. Estos consisten en abarcar la arcada correspondiente entre pulgar e ndice y ejercer una

cierta compresin sobre ella. (A nuestro parecer, el fenmeno de la analgesia es intrnseco del estado hipntico, y estos toques solamente hacen desaparecer el reflejo inicial a la estimulacin dolorosa de cualquier ndole.) Es conocido el hecho de que, en las anestesias generales qumicas, la incisin de la piel desencadena corrientemente un reflejo cutneo. Algunos procuran eliminar este reflejo con una inyeccin local de novocana. Aun en las operaciones quirrgicas bajo el estado hipntico, como la que ha sido publicada por Torres Norry y Chudnovsky (13), se ha procurado eliminar este reflejo con novocana local. Hemos pedido a varios cirujanos de Montevideo y Buenos Aires que al hacer operaciones bajo anestesia general, ensayasen el procedimiento de hacer desaparecer este reflejo cutneo, no con novocana, sino con una simple estimulacin de la piel en la lnea de incisin, mediante una compresin con un instrumento romo, inmediatamente antes de incindirla. Hemos recibido de varios cirujanos la confirmacin de que el reflejo cutneo queda abolido con esta maniobra. 3) Consideramos que para la determinacin de la profundidad del estado hipntico en el perro, de un modo siquiera relativo, se pueden reconocer tres fases. En la primera fase sobreviene una analgesia intrnseca al pinchazo, incluso profundo y en las partes ms sensible del cuerpo. En la segunda fase queda muy disminuida o abolida la audicin, y recin en la tercera fase hay disminucin o abolicin del olfato. Cuando nuestra perra tena una analgesia intrnseca completa, observamos que al tomar una de sus orejas con la mano (Maschka tienen normalmente orejas paradas), sobrevena al instante un movimiento para liberar esa oreja. Al mismo tiempo la perra no haca caso alguno de cinco agujas atravesndole la oreja, pero bastaba decir suavemente Maschka! para que ella abriese los ojos. Al encontrarse que el animal no reacciona cuando se le agarra la oreja, admitimos que ha pasado a una fase ms profunda del estado hipntico. En esta fase llamamos

a nuestra perra por el nombre, y ella no responda. Si en esta segunda fase, con neta disminucin de la audicin, acercbamos un cigarrillo encendido a la pelambre del vientre de Maschka y el pelo empezaba a quemarse, la perra reaccionaba levantando ligeramente la cabeza y dirigindola hacia el sitio de donde vena el olor a quemado. Pero si aplicbamos a su piel una cuchara recin retirada del agua hirviendo, la perra no le pretaba atencin alguna, pese a que luego apareca una quemadura. No hemos podido obtener en Maschka la abolicin completa del olfato, aunque s una disminucin. Quienes practican la hipnosis clnica comprueban fcilmente que bajo el estado hipntico coexiste, como hecho normal, la analgesia intrnseca y la conservacin de la audicin. Un sujeto a quien se pincha, o extrae una muela sin dolor, suele or todo lo que ocurre a su alrededor, si bien ole presta atencin. En nuestro trabajo psicoteraputico corrientemente prevenimos a los sujetos que no esperen encontrarse fuera de este mundo en el estado hipntico, pues oirn todo loque ocurre, aunque ello les ser indiferente. Hasta en el estado hipntico ms profundo, o estado estuporoso, hay cierto grado de audicin. 4) la profundizacin del estado hipntico no sobreviene en forma continuamente progresiva, sino con oscilaciones regulares o irregulares de profundidad que varan an en el mismo individuo en diferentes sesiones hipnticas. Estas oscilaciones posiblemente son determinadas por diferentes estmulos externos, aunque creemos que se trata, ms bien, de una caracterstica del propio proceso psicofisiolgico del estado hipntico. Cuando, en la fase de analgesia (primera fase) tocbamos con el dedo el borde palpebral de la perra, observamos que haba alternadamente momentos en que se produca el reflejo palpebral y momentos en que ste no se produca. Comprobamos que la analgesia coincida con la desaparicin del reflejo palpebral.

Al reinstalarse este reflejo, el perro volva a reaccionar levemente al pinchazo, levantando la cabeza y bajndola inmediatamente. Tales reapariciones del reflejo palpebral tienen lugar an en las fases ms profundas, si bien estos retornos son de menor duracin y se producen ms irregularmente. Esto muestra claramente que la profundizacin del estado hipntico no es contigua sino que se caracteriza por oscilaciones de mayor y menor profundidad hipntica. Tampoco se puede mantener invariablemente un determinado nivel de profundidad hipntica. Hemos empezado a utilizar el mismo ndice del reflejo palpebral como nica prueba del estado hipntico en nuestra labor psicoteraputica. Buscamos repetidamente este reflejo tocando levemente las pestaas del sujeto, y encontramos que las oscilaciones de aparicin y desaparicin del reflejo siempre tienen lugar, aunque ellas son muy diferentes segn las personas. Algunos sujetos tienen perodos mucho ms prolongados con desaparicin de este reflejo que otros. Y aun la misma persona tiene diferencias en distintas sesiones hipnticas. Esta misma prueba se presta admirablemente para determinar la profundidad del estado hipntico inducido para intervenciones quirrgicas y trabajos odontolgicos. As, cuando la persona se encuentra en estado hipntico, antes de realizar una maniobra que podra ser dolorosa, es necesario comprobar la no existencia del reflejo palpebral. En caso contrario, es preferible esperar unos momentos hasta que dicho reflejo desaparezca. Si en la anestesia general qumica se hace control continuo de la presin sangunea, del pulso, etc., en la anestesia hipntica el nico control que se necesita es el del reflejo palpebral. Cuando la intervencin exige tracciones fuertes sobre los pedculos viscerales, es prudente complementar la analgesia hipntica (como se complementa la anestesia general qumica) con una ligera novocainizacin de estos pedculos.

5) Se encuentra muy frecuentemente en la literatura sobre hipnosis que las inducciones repetidas del estado hipntico aumentan la hipnotizabilidad de la persona, permitindole lograr con cada nueva induccin estados hipnticos de desarrollo cada vez ms rpidos y de mayor profundidad. Posiblemente esta afirmacin est hasta cierto punto justificada en los casos de personas hipnfilas que se adiestran para lograr las manifestaciones del estado hipntico en fro, no precisando para desarrollar tales manifestaciones ninguna estimulacin emocional. Pero en la inmensa mayora de los pacientes de consultorio psicoteraputico sucede todo lo contrario a esta afirmacin. Esto concuerda plenamente con lo que ocurri en las inducciones hipnticas repetidas en Maschka. As, al realizar inducciones hipnticas sucesivas en nuestra perra, observamos que cuanto ms breves eran los intervalos entre estas inducciones, tanto menor era la profundidad del estado hipntico que se lograba, sucediendo que en algunos intentos no se logr la induccin hipntica e absoluto. Hallamos que se obtena la mxima profundidad hipntica cuando las inducciones eran realizadas, en circunstancias adecuadas, con intervalos no ms cortos que de 4-5 semanas. Sin duda, hay variantes individuales en la hipnotizabilidad de los perros y, seguramente, una ms amplia experimentacin permitira encontrar perros hipnfilos. No analizaremos las causas de esta disminucin de la hipnotizabilidad con las inducciones hipnticas repetidas. Prestamos especial atencin a este tema en otros trabajos (11), considerando que el factor fundamental de este hecho es la necesidad de estimulacin tranquilizadora que tiene el organismo en determinados momentos. 6) La analgesia espontnea del estado hipntico en el perro se acompaa de una abolicin de la gustacin, que tambin constituye un fenmeno intrnseco de la

misma fase de la hipnosis. As, ponamos en la boca de Maschka con una pipeta, diferentes sustancias amargas, cidas y saladas, disueltas en agua tibia, a las cuales ella no reaccionaba en absoluto. Si Maschka hubiera podido entender el habla humana y presentar el fenmeno de desempeo de papel, sin duda hubiera podido responder a nuestra sugestin de que, en vez de la amarga tintura de genciana y colombo, tena en la boca un deliciosos hgado triturado. Creemos que los sujetos excepcionales que constituyen buenos mediums, a quienes se da alguna sustancia amarga y se les dice que es vino, efectivamente la toman como vino, simplemente porque ya tienen una abolicin del gusto como fenmeno intrnseco del estado hipntico, y son capaces de presentar el fenmeno de desempeo de papel. Ellos hubieran podido representar el mismo papel tomando de un vaso vaco. No se trata de modo alguno de una poderosa sugestin que cambia la sensacin gustativa. Pero, si ponamos en la boca de Maschka en vez de sustancias amargas, cidas o saladas, un chorro de agua de la heladera o un trozo de hielo, ella sala del estado hipntico. Cuntas veces los odontlogos, al trabajar exitosamente sobre dientes sensibles en el estado hipntico, cometen el error de echar un chorro de agua fra en la boca del paciente para lavar una cavidad, y tienen la desagradable sorpresa de ver salir a este sujeto del estado hipntico! Esto sucede contrariamente a todas las sugestiones de que el sujeto debe permanecer en dicho estado! 7) Las abreacciones espontneas bajo estado hipntico tienen lugar no solamente e seres humanos, sino tambin en los perros. Sucedi en una ocasin que yo haba estado de viaje durante 5 das, y al volver fui

recibido por Maschka con el efusivo y sincero afecto que es capaz de demostrar un perro. Inmediatamente la hice entrar en la casa, la puse en el suelo y comenc a acariciarla y hablarle en voz suave. La perra etr casi inmediatamente en estado hipntico e inici una extraa conducta, haciendo en posicin acostada movimientos bruscos con las patas, gimiendo, abriendo y cerrando los ojos sin levantar la cabeza, etc. Esta conducta dur no ms de 1 minuto. Luego qued tranquila. No es este comportamiento completamente anlogo al cuadro psicofisiolgico que presentan algunos pacientes en el consultorio psicoteraputico, cuando se les habla suavemente co un sentimiento de sincera compasin y ellos estallan en llanto, hablar precipitado, etc.? Solamente queremos destacar los hechos, sin aplicarles ninguna teora, psicoanaltica u otra para su explicacin. Si estos procesos son iguales e el hombre y los anmales, y sobrevienen espontneamente, es claro que ha de buscarse una ueva explicacin psicofisiolgica comn para unos y otros. 8) Existe ya una abundante bibliografa indicado que las reacciones del organismo ante la administracin de unos u otros frmacos difiere segn el estado emocional ergotropo o trofotropo en que se encuentra el organismo en dicho momento. El terreo biolgico evidentemente no es ivariable, sino se modifica con los estados emocionales, tanto e el hombre como e los animales. Por qu cuando inyectamos a maschk bajo estado hiptico 100 mgr. De Pentotal Sdico por va itramuscular, la perra durmi ininterrumoidamente durante 6 horas, mientras que, previamente, la inyecci de la misma cantidad de pentotal Sdico, sin induccin hipntica, no haba producido ningn efecto? Por qu en los experimentos de Shlifer (14), Marchand (15) y otros, la inyeccin de adrenalina al milsimo por va subcutnea en el estado hipntico, no produjo la tpica reaccin de elevacin de la presin arterial, de aumento de glucemia o de leucocitosis?

Por qu en las investigaciones de Stewart Wolf (16) la droga Urogastrone ejerci efectos diametralmente opuestos sobre el estado emocional de dicha persona al administrrsela? Por qu, en la experimentacin de Heiling y Hoff (17) se comprobaron diferencias en la eliminacin de agua, cloruro de sodio y fosfatos por la orina segn las emociones que se desencadenaban en un individuo bajo estado hipntico? Por otra parte, se hall en el Laboratorio de Fisiologa Aplicada de la Facultad de Medicina de Tolosa que los nufragos, al haber ingerido un poquito de polvo de lbulo posterior de hipfisis, pueden beber el agua del ocano sin inconveniente, pero con la condicin expresa de que lo hagan en un estado de tranquilidad, pues la intranquilidad y las emociones fuertes anularan el efecto del preparado hipofisario. Por qu varios de nuestros enfermos de consultorio psicoteraputico, que previamente haban tenido reacciones secundarias muy molestas con cambios vasomotores, traspiracin, angustia, etc., al tomar drogas como el Apost (Polvo de tiroides, polvo de hipfisis, Vitamina B1), la isonicotin-hidrazida, y otras, no presentaron ninguna de tales reacciones cuando, a los diez minutos de la ingestin del medicamento, se les indujo un estado hipntico positivo? Podramos citar decenas de ejemplos de esta ndole. No es factible que la investigacin de las variaciones en la accin de los frmacos, cuanto stos son administrados bajo un estado hipntico de una u otra modalidad, y en diferente niveles de profundidad hipntica, proporcione una llave para el tratamiento de enfermedades contra las cuales todava tenemos pocos recursos eficaces o no los tenemos en absoluto? Por ejemplo, ciertos remedios anticancerosos no han podido ser utilizados por sus efectos secundarios, los cuales pueden ser eliminables con la administracin de la droga bajo un estado hipntico de cierta profundidad. Cunto ms simple e inocuo

es este proceder que los variados y complejos recursos que han sido ensayados para aumentar la tolerancia de diversos frmacos anticancerosos de elevada toxicidad! Por otra parte, algunas investigaciones recientes del Dr. Robert M. Heriott (Universidad de John Hopkins) sobre la patogenia del cncer han mostrado que los estados de stress pueden suprimir ciertos agentes catalizadores de la sangre que, por su accin sobre cidos nucleicos libres, podran impedir el desarrollo del cncer. Cabe preguntar, qu influencia ejercera sobre estos factores la reaccin emocional trofotropa que es precisamente, opuesta al stress? Actualmente estamos planeando una serie de experimentos con el empleo de hipnosis y frmacos combinadamente, en enfermos cancerosos. Los nuevos rumbos para la medicina, que contempla las diferentes condiciones biolgicas resultantes de los estados emocionales ergotropo y trofotropo, pueden ser resueltos slo por el estudio del estado hipntico deliberadamente inducido de una u otra modalidad. En la actualidad, los laboratorios de investigacin han logrado desencadenar artificialmente e los animales diversas enfermedades comparables a las humanas. Y han efectuado precisos estudios de la accin farmacodinmica de innumerables medicamentos sobre animales, con el fin de aplicarlos despus al hombre. Pero no se suele tener e cuenta que las condiciones del laboratorio y las maniobras del experimento colocan necesariamente al animal en un estado de stress, es decir, en una sola modalidad de reaccin emocional. A causa de este stress, cunta experimentacin sobre animales ha sido hecha en vano! Y aun cuando se han obtenido resultados, stos honestos no han podido transportarse a la administracin de los mismos frmacos en seres humanos, pues solamente hubieran sido vlidos para las personas que se encuentran en un stress similar al de los animales de laboratorio. Los experimentos sobre Maschka muestran que en los perros de laboratorio puede

obtenerse no solamente un estado de stress, sino tambin un estado trofotropo: As, la experimentacin puede tomar en cuenta importantsimas variantes del terreno biolgico, de las cuales surgir una farmacodinamia completamente nueva. Posiblemente muchos medicamentos adquirirn nuevas posibilidades de empleo. No dudamos que en un prximo futuro, la indicacin de una u otra droga, se har especificando que dicho medicamento ha de ser administrado bajo un estado hipntico de tipo positivo o negativo. Ya ha llegado el tiempo para que el estudio de la hipnosis abandone la inclinacin a coleccionar rarezas a modo de Ripley, tales como crmenes atribuidos a la hipnosis, calidad de panacea, sugestiones irresistibles de poderes poco menos que mgicos, etc., etc. No es admisible que el desarrollo de la hipnosis cientfica contine limitndose a la promulgacin de leyes para restringir o prohibir el empleo de la hipnosis. Estas leyes no hacen ms que repetir las que ya existen en muchos pases desde los tiempos de Mesmer, y reflejan en su contenido las supersticiones medievales de algunos autores contemporneos, quienes no hacen ms que sustituir los fluidos de Mesmer por la terminologa ms cientfica de reflejos, subconsciente, etc. Tales leyes causan graves perjuicios al desarrollo cientfico de la hipnosis. Por un lado, el mundo cientfico se aparta con repugnancia de la hipnosis que lleva todava ese tinte de supersticin. Por otro lado, se crea alarma entre el pblico, con lo cual no se hace ms que fomentar el prestigio de los hipnotizadores teatrales. Lo principal es que la hipnosis toma una orientacin dogmtica y malsana, teniendo tanta relacin con lo cientfico como la Astrologa con la Astronoma. Ya es hora que la hipnosis sea enfocada como una reaccin emocional de una u otra modalidad, que forma parte integrante de la vida cotidiana de seres humanos y animales. Los fenmenos hipnticos que han sido mirados con asombro no son ms que las manifestaciones de un estado emocional de intensidad aumentada. La hipnosis deliberadamente inducida en un ambiente de consultorio o teatral no es

ms que una parte infinitesimal de la hipnosis de la vida diaria. Ya a fines del siglo pasado, el eminente neurlogo francs Charcot (18) haba hecho, con respecto a la hipnosis, la sabia advertencia de que el deseo de comenzar con el estudio de los fenmenos ms misteriosos, ms atrayentes, ms raros...ha retardado en veinte o treinta aos el conocimiento de la verdad.

1. Pavlov, I. P.: Los reflejos condicionados a la psicopatologa y psiquiatra, Ed. Pueblos Unidos, Montevideo, 1945. 2. Ratner, S. C.: Hypnotic reactions of rabbits, Psychol. Rep, 4: 209-210, 1958. 3. Rickmann, W. W.: citado por Ivanov-Smolensky, Esbozos, Editorial Universitaria, Buenos Aires, 1955. 4. Sobrad, D.: Paroxyzmlny tlm. Vydavatelstvo Slovenkey Akadmie vied Bratislava, 1959, Checoeslovakia. 5. Fara, J. C. de: De la cause du sommeil ou tude de la nature de lhomme, Pars, 1819. 6. Milechnin, A.: The Pavlovian Sndrome- a trance state developing in starvation victims, American Journal of Clinical Hypnosis, Vol. IV, N3, 1962. 7. Ayarragaray, L.: Pasiones, Estudios Mdico-Sociales, J. Peuser, Buenos Aires, 1893. 8. Volgyesi, F. A.: El alma lo es todo, Luis de Caralt, Barcelona, 1913. 9. Woolman y Jacoby: Seminar on hipnosis (mimeografiado), Los ngeles, 1953. 10. Solovey, G. y Milechnin, A.: El hipnotismo de hoy, Ed. Dyaus, Buenos Aires, 1957. 11. Milechnin, A.: La hipnosis, Hachette S. A.., Buenos Aires, 1961. 12. Paixao, P.: Nocoes de Letargia, Ro de Janeiro, 1961. 13. Torres Norry, J. Y Chudnovsky, G.: Una operacin de hernia inguinal bajo sueo hipntico, La Prensa Mdica Argentina, Vol. XLIII, N 6, 1956. 14. Shlifer, R. Y.: La influencia de la inyeccin de adrenalina sobre la presin arterial durante el sueo experimental (hipnosis), en Trabajos del Instituto Psiconeurolgico de Ucrania, Jrkov, 1930. 15. Marchand, H.: Ubre vegetative Belanstungsproben bei hypnotisierten Versuchspersonen, Medizin, 9: 328, 1956. 16. Wolf, S.: Effects of suggestion and conditioning on the chemical agents in human subjects. The pharmacology of placebo action, J. Clin. Invest., 29: 100, 1950.

17. Heilig, R. Y Hoff, H.: Uber hypnotische Beeinflussung der Nierefunktion, Deutsche Med. Wchnschr, 51: 1615, 1925 (b). 18. Charcot, J. M. : citado por Ingenieros, J.: Histeria y sugestin, Roggero-Ronal, Buenos Aires, 1952.