Data publikacji: 27-07-2012

SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

VIII KADENCJA

_____________________________________________________________________________________

Warszawa, dnia 27 lipca 2012 r. Druk nr 163 _____________________________________________________________________________________

MARSZAEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Zgodnie z art. 121 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej mam zaszczyt przesa Panu Marszakowi do rozpatrzenia przez Senat uchwalon przez Sejm Rzeczypospolitej Polskiej na 19. posiedzeniu w dniu 27 lipca 2012 r. ustaw

o zmianie ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych.

Z wyrazami szacunku (-) Ewa Kopacz

USTAWA z dnia 27 lipca 2012 r. o zmianie ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych Art. 1. W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z pn. zm.1)) wprowadza si nastpujce zmiany: 1) w art. 2 w ust. 1 pkt 3 otrzymuje brzmienie: 3) inne, ni wymienione w pkt 1 i 2, osoby posiadajce obywatelstwo polskie: a) ktre nie ukoczyy 18. roku ycia, lub b) posiadajce miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, ktre s w okresie ciy, porodu lub poogu; 2) w art. 5 po pkt 32 dodaje si pkt 32a w brzmieniu: 32a) rachunek faktur w rozumieniu ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarw i usug (Dz. U. z 2011 r. Nr 177, poz. 1054) lub rachunek w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749);; 3) w art. 49 uchyla si ust. 8; 4) w art. 50: a) ust. 29 otrzymuj brzmienie: 2. Przedstawienie przez wiadczeniobiorc dokumentw, o ktrych mowa w ust. 1, nie jest wymagane, jeeli zostan spenione cznie nastpujce warunki: 1) wiadczeniobiorca potwierdzi swoj tosamo poprzez okazanie dowodu osobistego, paszportu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej; legitymacja szkolna moe by okazana jedynie przez osob, ktra nie ukoczya 18. roku ycia;

1)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123.

2 2) wiadczeniodawca lub niebdca wiadczeniodawc osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji uzyska potwierdzenie prawa do wiadcze opieki zdrowotnej osoby ubiegajcej si o udzielenie wiadczenia opieki zdrowotnej w sposb okrelony w ust. 3. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej moe zosta potwierdzone na podstawie dokumentu elektronicznego, o ktrym mowa w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dziaalnoci podmiotw realizujcych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z pn. zm. 2)), sporzdzonego, na podstawie numeru PESEL, przez Fundusz dla wiadczeniodawcy lub niebdcej wiadczeniodawc osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji i przesanego za pomoc rodkw komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o wiadczeniu usug drog elektroniczn (Dz. U. Nr 144, poz. 1204, z pn. zm.3)) z zapewnieniem integralnoci i poufnoci zawartych w nim danych oraz uwierzytelnieniem stron uprawnionych do przetwarzania tych danych. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu, okreli, w drodze rozporzdzenia, warunki, jakie musz spenia wiadczeniodawca lub niebdca wiadczeniodawc osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, wystpujcy do Funduszu o dokument elektroniczny, o ktrym mowa w ust. 3, majc na uwadze konieczno zapewnienia integralnoci oraz poufnoci przetwarzanych danych. Dokument elektroniczny, o ktrym mowa w ust. 3, zawiera imi i nazwisko oraz numer PESEL wiadczeniobiorcy, a take informacj, wedug stanu na dzie sporzdzenia dokumentu, o prawie do wiadcze opieki zdrowotnej. W przypadku niepotwierdzenia prawa do wiadcze opieki zdrowotnej w sposb okrelony w ust. 1 lub 3 wiadczeniobiorca po okazaniu dokumentu, o ktrym mowa w ust. 2 pkt 1, moe przedstawi inny dokument potwierdzajcy prawo do wiadcze opieki zdrowotnej, a jeeli takiego dokumentu nie posiada, zoy pisemne owiadczenie o przysugujcym mu prawie do wiadcze opieki zdrowotnej. wiadczeniobiorca skadajcy owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, jest obowizany do zawarcia w nim klauzuli nastpujcej treci: Posiadam prawo do korzystania ze wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych ze rodkw publicznych.. Owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, zawiera imi i nazwisko, adres zamieszkania, wskazanie podstawy prawa do wiadcze opieki zdrowotnej, numer PESEL oraz wskazanie dokumentu, na podstawie ktrego wiadczeniodawca potwierdzi tosamo wiadczeniobiorcy, a w przypadku osb nieposiadajcych numeru PESEL dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 9. wiadczeniodawca albo niebdca wiadczeniodawc osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji potwierdza podpisem

3.

4.

5.

6.

7.

8.

2)

Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 12, poz. 65 i Nr 73, poz. 501, z 2008 r. Nr 127, poz. 817, z 2009 r. Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 40, poz. 230, Nr 167, poz. 1131 i Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654, Nr 185, poz. 1092 i Nr 204, poz. 1195. 3) Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 96, poz. 959 i Nr 173, poz. 1808, z 2007 r. Nr 50, poz. 331, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056 i Nr 216, poz. 1371, z 2009 r. Nr 201, poz. 1540 oraz z 2011 r. Nr 85, poz. 459 i Nr 134, poz. 779.

3 na owiadczeniu dane identyfikujce dokument, na podstawie ktrego potwierdzono tosamo. 9. W przypadku wiadczeniobiorcw maoletnich oraz innych osb nieposiadajcych penej zdolnoci do czynnoci prawnych owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, skada przedstawiciel ustawowy albo opiekun prawny lub faktyczny w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742). Przepisy ust. 7 i 8 stosuje si odpowiednio., b) dodaje si ust. 1022 w brzmieniu: 10. Minister waciwy do spraw zdrowia okreli, w drodze rozporzdzenia, wzory owiadcze, o ktrych mowa w ust. 6 i 9, majc na wzgldzie zapewnienie czytelnoci owiadcze. 11. W stanach nagych lub w przypadku, gdy ze wzgldu na stan zdrowia nie jest moliwe zoenie owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, wiadczenie opieki zdrowotnej zostaje udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do wiadcze opieki zdrowotnej w sposb wskazany w ust. 1, 3 lub 6. W takim przypadku osoba, ktrej udzielono wiadczenia opieki zdrowotnej, jest obowizana do przedstawienia dokumentu potwierdzajcego prawo do wiadcze opieki zdrowotnej albo zoenia owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, w terminie 14 dni od dnia rozpoczcia udzielania wiadczenia opieki zdrowotnej, a jeeli wiadczenie to jest udzielane w oddziale szpitalnym, w terminie 7 dni od dnia zakoczenia udzielania wiadczenia opieki zdrowotnej pod rygorem obcienia tej osoby kosztami udzielonych jej wiadcze. 12. Pniejsze ni przewidziane terminami okrelonymi w ust. 11, jednak w okresie nie duszym ni 1 rok, liczc od dnia upywu tych terminw, przedstawienie dokumentu potwierdzajcego prawo do wiadcze opieki zdrowotnej albo zoenie owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, nie moe stanowi podstawy odmowy przez wiadczeniodawc zwolnienia wiadczeniobiorcy z obowizku poniesienia kosztw udzielonego wiadczenia opieki zdrowotnej albo zwrotu tych kosztw. 13. Roszczenia przysugujce na podstawie ust. 11 ulegaj przedawnieniu z upywem 5 lat od dnia upywu terminw okrelonych w ust. 11. 14. W przypadku dzieci do ukoczenia 3. miesica ycia, ktre nie posiadaj numeru PESEL, potwierdzenie, o ktrym mowa w ust. 3, nastpuje na podstawie numeru PESEL osoby obowizanej do zgoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego. 15. Fundusz nie moe odmwi wiadczeniodawcy sfinansowania wiadczenia opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do wiadcze opieki zdrowotnej osoby, ktra uzyskaa to wiadczenie, albo da od niebdcej wiadczeniodawc osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji zwrotu kosztw wiadczenia opieki zdrowotnej poniesionych przez Fundusz pomimo braku prawa do wiadcze opieki zdrowotnej osoby, ktra uzyskaa to wiadczenie na podstawie recepty wystawionej przez osob uprawnion, jeeli: 1) w dniu udzielenia tego wiadczenia potwierdzi, w sposb okrelony w ust. 3, prawo wiadczeniobiorcy do wiadcze opieki zdrowotnej albo wiadczeniobiorca ten w tym dniu przedstawi dokument potwierdzaj-

4 cy prawo do wiadcze opieki zdrowotnej lub zoy owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, 2) wiadczeniobiorca w terminie przedstawi dokument potwierdzajcy prawo do wiadcze opieki zdrowotnej lub zoy owiadczenie, o ktrym mowa w ust. 6, w przypadkach okrelonych w ust. 11 o ile wiadczenie to zostao zrealizowane zgodnie z warunkami umowy o udzielanie wiadcze opieki zdrowotnej zawartej ze wiadczeniodawc albo niebdc wiadczeniodawc osob uprawnion w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji. 16. W przypadku gdy wiadczenie opieki zdrowotnej zostao udzielone pomimo braku prawa do wiadcze opieki zdrowotnej w wyniku: 1) posugiwania si kart ubezpieczenia zdrowotnego albo innym dokumentem potwierdzajcym prawo do wiadcze opieki zdrowotnej przez osob, ktra utracia to prawo w okresie wanoci karty albo innego dokumentu, albo 2) zoenia owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6 osoba, ktrej udzielono wiadczenia opieki zdrowotnej, jest obowizana do uiszczenia kosztw tego wiadczenia. 17. Przepisu ust. 16 pkt 2 nie stosuje si do osoby, ktra w chwili skadania owiadczenia, o ktrym mowa w ust. 6, dziaaa w usprawiedliwionym bdnym przekonaniu, e posiada prawo do wiadcze opieki zdrowotnej. 18. Koszty wiadcze opieki zdrowotnej udzielonych w przypadkach okrelonych w ust. 16, ktre Fundusz ponis zgodnie z ust. 15, podlegaj cigniciu w trybie przepisw o postpowaniu egzekucyjnym w administracji. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu wydaje decyzj administracyjn ustalajc obowizek poniesienia kosztw i ich wysoko oraz termin patnoci. Do postpowania w sprawach o ustalenie poniesienia kosztw stosuje si przepisy Kodeksu postpowania administracyjnego. 19. Od kwoty nalenoci, o ktrych mowa w ust. 18, nalicza si odsetki ustawowe, poczynajc od dnia, w ktrym upyn termin patnoci tych nalenoci. 20. Nie wydaje si decyzji, o ktrej mowa w ust. 18, jeeli od dnia, w ktrym zakoczono udzielanie wiadczenia opieki zdrowotnej, o ktrym mowa w ust. 15, upyno 5 lat. 21. Nalenoci, o ktrych mowa w ust. 18, ulegaj przedawnieniu z upywem 5 lat, liczc od dnia, w ktrym decyzja ustalajca te nalenoci staa si ostateczna. 22. Dyrektor oddziau wojewdzkiego Funduszu moe umorzy w caoci albo w czci spat nalenoci ustalonej w decyzji, o ktrej mowa w ust. 18, lub odroczy spat tej nalenoci, lub rozoy j na raty, stosujc odpowiednio zasady okrelone w art. 5658 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240, z pn. zm.4)).; 5) po art. 50 dodaje si art. 50a w brzmieniu:

4)

Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 28, poz. 146, Nr 96, poz. 620, Nr 123, poz. 835, Nr 152, poz. 1020, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1726 oraz z 2011 r. Nr 185, poz. 1092, Nr 201, poz. 1183, Nr 234, poz. 1386, Nr 240, poz. 1429 i Nr 291, poz. 1707.

5 Art. 50a. 1. Fundusz ustala podmioty, ktre powinny ponie koszty rozliczonego przez Fundusz wiadczenia opieki zdrowotnej i obcia te podmioty kosztami, z uwzgldnieniem art. 50 ust. 15 i 16. 2. W przypadku wiadcze opieki zdrowotnej trwajcych duej ni jeden dzie, dla ktrych ustalono wicej ni jeden podmiot, ktry powinien ponie koszt rozliczonego wiadczenia opieki zdrowotnej, poniesiony przez Fundusz koszt tego wiadczenia dzielony jest proporcjonalnie do czasu jego trwania. Przy ustalaniu kosztu tego wiadczenia nie stosuje si art. 44 i art. 45 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaalnoci leczniczej. 3. Nalenoci z tytuu realizacji wiadcze opieki zdrowotnej udzielanych: 1) ubezpieczonym, 2) osobom uprawnionym do wiadcze na podstawie przepisw o koordynacji, 3) osobom, o ktrych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz art. 12 pkt 2 4, 6 i 9 wiadczeniodawca moe przedstawi na jednym rachunku cznie.; 6) w art. 53: a) po ust. 1 dodaje si ust. 1a w brzmieniu: 1a. W przypadku wydania powiadczenia, o ktrym mowa w ust. 1, prawo osoby uprawnionej do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji moe zosta potwierdzone w sposb okrelony w art. 50 ust. 3., b) ust. 2 otrzymuje brzmienie: 2. Jeeli powiadczenie albo dokument, o ktrych mowa w ust. 1, nie zostan przedstawione w przypadku: 1) stanu nagego, 2) porodu przepisy art. 50 ust. 1115 i 1822 stosuje si odpowiednio.; 7) w art. 67: a) ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Obowizek ubezpieczenia zdrowotnego uwaa si za speniony po zgoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego osoby podlegajcej temu obowizkowi zgodnie z przepisami art. 7476 oraz opaceniu skadki w terminie i na zasadach okrelonych w ustawie., b) po ust. 1 dodaje si ust. 1a w brzmieniu: 1a. Przepisu ust. 1 nie stosuje si do osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, oraz czonkw ich rodzin., c) ust. 2 i 3 otrzymuj brzmienie: 2. Osoba podlegajca obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego po zgoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego uzyskuje prawo do wiadcze opieki zdrowotnej. 3. Osoba podlegajca obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowizek zgosi do ubezpieczenia zdrowotnego czonkw rodziny, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6. Osoby, ktre nie zgaszaj si do ubezpieczenia zdro-

6 wotnego same, informuj podmiot waciwy do dokonania zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego o czonkach rodziny podlegajcych zgoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okolicznoci powodujcych konieczno dokonania zgoszenia. Czonkowie rodziny uzyskuj prawo do wiadcze opieki zdrowotnej od dnia zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego., d) po ust. 3 dodaje si ust. 3a w brzmieniu: 3a. W przypadku czonkw rodziny do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym wystarczy zgoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego przez jedn osob podlegajc obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego, z tym e wnuki mog zosta zgoszone tylko w przypadku, gdy aden z rodzicw nie podlega obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 66 ust. 1 lub nie jest osob uprawnion do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji z tytuu wykonywania pracy lub pracy na wasny rachunek albo ubezpieczeniu dobrowolnemu., e) ust. 5 otrzymuje brzmienie: 5. Prawo do wiadcze opieki zdrowotnej dla osb, ktre ukoczyy szko: 1) ponadgimnazjaln wygasa po upywie 6 miesicy od dnia zakoczenia nauki albo skrelenia z listy uczniw; 2) wysz wygasa po upywie 4 miesicy od dnia zakoczenia nauki albo skrelenia z listy studentw.; 8) w art. 68 ust. 3 otrzymuje brzmienie: 3. Osoba, o ktrej mowa w ust. 1, jest obowizana zgosi do Funduszu czonkw rodziny, o ktrych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6, w terminie 7 dni od dnia okrelonego w umowie, o ktrej mowa w ust. 5, lub od dnia zaistnienia okolicznoci powodujcych konieczno dokonania zgoszenia.; 9) art. 74 otrzymuje brzmienie: Art. 74. 1. Do ubezpieczenia zdrowotnego osb objtych ubezpieczeniami spoecznymi lub ubezpieczeniem spoecznym rolnikw, osb wymienionych w art. 75 i art. 76 oraz czonkw ich rodzin stosuje si odpowiednio przepisy dotyczce zasad, trybu i terminu zgaszania do ubezpiecze spoecznych lub do ubezpieczenia spoecznego rolnikw oraz wyrejestrowywania z tych ubezpiecze, z zastrzeeniem art. 75 ust. 12a, art. 77 i art. 86 ust. 6. 2. Do ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 28 i 8b15 oraz czonkw ich rodzin, stosuje si odpowiednio przepisy dotyczce zasad, trybu i terminu zgaszania do ubezpiecze spoecznych oraz wyrejestrowywania z tych ubezpiecze, z zastrzeeniem art. 77.; 10) w art. 75 ust. 16 otrzymuje brzmienie: 16. Osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 34, do ubezpieczenia zdrowotnego zgaszaj si same za porednictwem Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego. Osoby te s obowizane niezwocznie zoy w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego zgoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego.; 11) po art. 76 dodaje si art. 76a w brzmieniu: Art. 76a. 1. Osoba, w stosunku do ktrej wygas tytu do objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, podlega wyrejestrowaniu z tego tytuu wraz z czonkami rodziny.

7 2. Osoba podlegajca obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego, ktra zgosia do Funduszu czonkw rodziny, jest obowizana poinformowa podmiot waciwy do dokonania wyrejestrowania o okolicznociach powodujcych konieczno ich wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tych okolicznoci. 3. Wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego dokonuje podmiot waciwy do dokonania zgoszenia.; 12) w art. 77: a) ust. 1 otrzymuje brzmienie: 1. Zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz zgoszenia o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowotnego, o ktrych mowa w art. 7476a, s kierowane do Zakadu Ubezpiecze Spoecznych albo Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego., b) po ust. 1 dodaje si ust. 1a w brzmieniu: 1a. Zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz zgoszenia o wyrejestrowaniu z ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, oraz czonkw ich rodzin kierowane s do centrali Funduszu.; 13) w art. 87: a) w ust. 4: pkt 1 otrzymuje brzmienie: 1) osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a i c i, pkt 28, 8b33 i 35 oraz w art. 68 s opacane i ewidencjonowane w Zakadzie Ubezpiecze Spoecznych, z zastrzeeniem pkt 2;, po pkt 1 dodaje si pkt 1a w brzmieniu: 1a) osb wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 8a s opacane i ewidencjonowane w centrali Funduszu;, b) ust. 7 i 8 otrzymuj brzmienie: 7. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazuj nieodpatnie do centrali Funduszu lub na jego wniosek do oddziau wojewdzkiego Funduszu, dane o ubezpieczonych oraz zgoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego czonkach rodzin ubezpieczonych, okrelone w art. 188 ust. 4 pkt 1, 79 i 13, oraz o opaconych za nich skadkach na ubezpieczenie zdrowotne, przekazane w zgoszeniu, o ktrym mowa w art. 77 ust. 1 i 3, i w imiennym raporcie miesicznym, oraz o odsetkach za zwok, w terminie 15 dni roboczych od dnia wpywu skadek i odsetek oraz dokumentw umoliwiajcych ustalenie ich wysokoci i rozdzielenie ich na ubezpieczonych. 8. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazuj nieodpatnie centrali Funduszu lub oddziaowi wojewdzkiemu Funduszu, na ich wniosek, dane zwizane z: 1) ustaleniem waciwego ustawodawstwa niezbdnego do potwierdzania prawa do wiadcze opieki zdrowotnej zgodnie z przepisami o koordynacji; 2) potwierdzaniem prawa do wiadcze opieki zdrowotnej z tytuu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w pastwie czonkowskim

8 Unii Europejskiej lub pastwie czonkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) zgodnie z przepisami o koordynacji, dotyczce: a) stwierdzonego naruszenia sprawnoci organizmu w wyniku wypadku przy pracy, b) nazwy, rodzaju lub kategorii choroby zawodowej oraz stwierdzonego naruszenia sprawnoci organizmu w wyniku tej choroby, c) wypacenia zasiku chorobowego i wiadczenia rehabilitacyjnego z tytuu wypadku przy pracy oraz przyznania renty z tytuu niezdolnoci do pracy w zwizku z wypadkiem przy pracy, a take okresu, za ktry zostay wypacone, d) uznania zdarzenia przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych lub Kas Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego za wypadek przy pracy., c) po ust. 9 dodaje si ust. 9a w brzmieniu: 9a. W przypadku gdy Fundusz na podstawie danych otrzymanych z Zakadu Ubezpiecze Spoecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego stwierdzi, e osoba podlega w tym samym czasie obowizkowi ubezpieczenia zdrowotnego zarwno z tytuu objcia ubezpieczeniami spoecznymi oraz ubezpieczeniem spoecznym rolnikw, przekazuje t informacj do Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego., d) po ust.10b dodaje si ust. 10c10g w brzmieniu: 10c. Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, przekazuj do centrali Funduszu odpowiednio dane dotyczce wszystkich osb pobierajcych zasiki, o ktrych mowa w art. 67 ust. 6, i wszystkich osb, ktre zoyy wniosek o emerytur lub rent, o ktrych mowa w art. 67 ust. 7, z zastrzeeniem ust. 10f, oraz o pracownikach korzystajcych z urlopu bezpatnego. 10d. Zakres danych dotyczcych wszystkich osb pobierajcych zasiki, o ktrych mowa w art. 67 ust. 6, i wszystkich osb, ktre zoyy wniosek o emerytur lub rent, o ktrych mowa w art. 67 ust. 7, obejmuje dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, tytu uprawnienia oraz dat odpowiednio rozpoczcia i zakoczenia pobierania zasiku albo dat zgoszenia wniosku o emerytur lub rent. 10e. Zakres danych dotyczcych pracownikw korzystajcych z urlopu bezpatnego obejmuje dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, oraz dat rozpoczcia i zakoczenia urlopu bezpatnego. 10f. Organ emerytalny waciwy zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 grudnia 1993 r. o zaopatrzeniu emerytalnym onierzy zawodowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2004 r. Nr 8, poz. 66, z pn. zm. 5)) oraz ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczestwa Wewntrznego, Agencji Wywiadu, Suby Kontrwywiadu Woj5)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 121, poz. 1264 i Nr 191, poz. 1954, z 2005 r. Nr 10, poz. 65 i Nr 130, poz. 1085, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, z 2007 r. Nr 82, poz. 559, z 2008 r. Nr 208, poz. 1308, z 2009 r. Nr 24, poz. 145, Nr 79, poz. 669, Nr 95, poz. 785 i Nr 161, poz. 1278, z 2010 r. Nr 27, poz. 141, Nr 36, poz. 204, Nr 113, poz. 745 i Nr 167, poz. 1130 oraz z 2012 r. poz. 664.

9 skowego, Suby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Stray Granicznej, Biura Ochrony Rzdu, Pastwowej Stray Poarnej i Suby Wiziennej oraz ich rodzin (Dz. U. z 2004 r. Nr 8, poz. 67, z pn. zm.6)) wydaje osobie, ktra zoya wniosek o emerytur lub rent, zawiadczenie potwierdzajce zoenie wniosku oraz przekazuje niezwocznie kopi tego zawiadczenia oddziaowi wojewdzkiemu Funduszu waciwemu ze wzgldu na miejsce zamieszkania tej osoby. 10g. Zawiadczenie, o ktrym mowa w ust. 10f, zawiera dane, o ktrych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 1, 3, 4, 7 i 9, tytu uprawnienia oraz dat zgoszenia wniosku o emerytur lub rent., e) ust. 11 otrzymuje brzmienie: 11. Minister waciwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem waciwym do spraw zabezpieczenia spoecznego, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu, Prezesa Zakadu Ubezpiecze Spoecznych i Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego, okreli, w drodze rozporzdzenia, szczegowy zakres oraz sposb przekazywania do centrali Funduszu i oddziau wojewdzkiego Funduszu przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kas Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego i podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, danych dotyczcych osb objtych ubezpieczeniem zdrowotnym i patnikw skadek oraz osb, o ktrych mowa w ust. 10c 10e, uwzgldniajc konieczno zapewnienia poufnoci i integralnoci przekazywanych danych.; 14) art. 89 otrzymuje brzmienie: Art. 89. Od kwoty nieprzekazanych w terminie przez Zakad Ubezpiecze Spoecznych, Kas Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego oraz podmiot zobowizany do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, skadek na ubezpieczenie zdrowotne wraz z nalenymi odsetkami Fundusz pobiera odsetki za zwok na zasadach i w wysokoci okrelonych dla zalegoci podatkowych.; 15) w art. 90 dodaje si ust. 5 w brzmieniu: 5. Przepisw ust. 14 nie stosuje si do podmiotu zobowizanego do przekazania skadek za osoby, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a.; 16) art. 92 otrzymuje brzmienie: Art. 92. Rada Ministrw okreli, w drodze rozporzdzenia, odrbny sposb: 1) ubezpieczania w stosunku do osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 58 i 8b13, ktre ze wzgldu na wymogi obronnoci lub bezpieczestwa pastwa zostay oddelegowane do wykonywania pracy lub wyznaczone do penienia suby poza macierzyst jednostk, 2) zgaszania i wyrejestrowywania z ubezpieczenia zdrowotnego osb, o ktrych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 8a, i czonkw ich rodzin, oraz przekazywania skadek na ubezpieczenie zdrowotne majc na uwadze wzgldy obronnoci pastwa.;
6)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 121, poz. 1264 i Nr 191, poz. 1954, z 2005 r. Nr 10, poz. 65, Nr 90, poz. 757 i Nr 130, poz. 1085, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, z 2007 r. Nr 82, poz. 558, z 2008 r. Nr 66, poz. 402 i 409 i Nr 220, poz. 1410, z 2009 r. Nr 24, poz. 145 i Nr 95, poz. 786, z 2010 r. Nr 113, poz. 745, z 2011 r. Nr 205, poz. 1203 oraz z 2012 r. poz. 637 i 664.

10 17) w art. 97 ust. 4 otrzymuje brzmienie: 4. Fundusz prowadzi Centralny Wykaz Ubezpieczonych w celu: 1) potwierdzenia prawa do wiadcze z ubezpieczenia zdrowotnego; 2) przetwarzania danych o ubezpieczonych w Funduszu; 3) przetwarzania danych o osobach uprawnionych do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw o koordynacji; 4) przetwarzania danych o osobach innych ni ubezpieczeni uprawnionych do wiadcze opieki zdrowotnej na podstawie przepisw ustawy; 5) wydawania powiadcze i zawiadcze w zakresie swojej dziaalnoci; 6) rozliczania kosztw wiadcze opieki zdrowotnej, w tym udzielanych na podstawie przepisw o koordynacji.; 18) w art. 102 w ust. 5 po pkt 24 dodaje si pkt 24a w brzmieniu: 24a) rozpatrywanie odwoa od decyzji administracyjnych, o ktrych mowa w art. 50 ust. 18;; 19) w art. 107 w ust. 5 w pkt 22 kropk zastpuje si rednikiem i dodaje pkt 23 w brzmieniu: 23) wydawanie decyzji administracyjnych, o ktrych mowa w art. 50 ust. 18.; 20) w art. 109 po ust. 3 dodaje si ust. 3a w brzmieniu: 3a. W przypadku gdy wnioskodawc jest Zakad Ubezpiecze Spoecznych albo Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego, do wniosku, o ktrym mowa w ust. 3, wnioskodawca docza kopie posiadanych dokumentw i informacje uzasadniajce tre dania.; 21) w dziale VIa art. 161b oznacza si jako art. 161ba; 22) w art. 161e w ust. 1 wyrazy art. 161b ust. 1 i 2 zastpuje si wyrazami art. 161ba ust. 1 i 2; 23) w art. 188: a) w ust. 1: pkt 1 otrzymuje brzmienie: 1) stwierdzenia istnienia ubezpieczenia zdrowotnego oraz prawa do wiadcze opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz;, w pkt 8 kropk zastpuje si rednikiem i dodaje pkt 9 w brzmieniu: 9) identyfikacji patnika skadek na ubezpieczenie zdrowotne., b) w ust. 4: po pkt 11 dodaje si pkt 11a i 11b w brzmieniu: 11a) adres zameldowania; 11b) adres do korespondencji i inne dane pozwalajce na skontaktowanie si z osob, ktrej dane Fundusz przetwarza w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych;, pkt 14 otrzymuje brzmienie: 14) stopie niepenosprawnoci;, po pkt 22 dodaje si pkt 22a22c w brzmieniu: 22a) kod tytuu ubezpieczenia; 22b) data powstania obowizku ubezpieczenia zdrowotnego; 22c) data wypenienia zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego;,

11 po pkt 23 dodaje si pkt 23a w brzmieniu: 23a) data wyganicia obowizku ubezpieczenia zdrowotnego;, pkt 24 otrzymuje brzmienie: 24) okres, za ktry opacono skadk na ubezpieczenie zdrowotne, oraz dane dotyczce opaconych, nieopaconych, nieopaconych w terminie i nalenych skadek na ubezpieczenie zdrowotne wraz ze wskazaniem okresu, jakiego dotycz;, w pkt 27 kropk zastpuje si rednikiem i dodaje pkt 2833 w brzmieniu: 28) dane dotyczce wypadkw przy pracy i chorb zawodowych, bdce w posiadaniu ubezpieczonego, jego pracodawcy lub Zakadu Ubezpiecze Spoecznych; 29) informacje, okrelajce ustawodawstwo waciwe zgodnie z przepisami o koordynacji, bdce w posiadaniu ubezpieczonego, jego pracodawcy, Zakadu Ubezpiecze Spoecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spoecznego; 30) dane o przychodach z tytuw rodzcych obowizek ubezpieczenia zdrowotnego; 31) okres uprawnie wynikajcych z art. 67 ust. 6 i 7; 32) informacje, czy czonek rodziny pozostaje we wsplnym gospodarstwie domowym; 33) kod przyczyny wyrejestrowania z tytuu ubezpieczenia zdrowotnego.; 24) art. 192 otrzymuje brzmienie: Art. 192. 1. Fundusz na danie wiadczeniobiorcy informuje go o: 1) posiadanym w danym dniu prawie do wiadcze opieki zdrowotnej oraz podstawie tego prawa, a w przypadku gdy prawo do wiadcze opieki zdrowotnej wynika z objcia ubezpieczeniem zdrowotnym, take o dacie zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz numerach NIP i REGON patnika ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie informacji przetwarzanych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych; 2) udzielonych mu wiadczeniach opieki zdrowotnej oraz kwocie rodkw publicznych wydatkowanych na sfinansowanie tych wiadcze. 2. Minister waciwy do spraw zdrowia, po zasigniciu opinii Prezesa Funduszu, okreli, w drodze rozporzdzenia, sposb, tryb i terminy wystpowania do Funduszu oraz udostpniania przez Fundusz informacji, o ktrych mowa w ust. 1, majc na uwadze zakres informacji, o jak wystpuje wiadczeniobiorca, konieczno zapewnienia waciwej identyfikacji i uwierzytelniania wiadczeniobiorcy oraz ochrony danych osobowych przed nieuprawnionym dostpem lub ujawnieniem.; 25) w art. 193: a) po pkt 1 dodaje si pkt 1a w brzmieniu: 1a) nie dokonuje w terminie zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego lub wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego,, b) pkt 6 otrzymuje brzmienie:

12 6) bdc ubezpieczonym, nie informuje podmiotu waciwego do dokonania zgoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego o okolicznociach powodujcych konieczno zgoszenia lub wyrejestrowania czonka rodziny,. Art. 2. Dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 87 ust. 11 oraz art. 92 ustawy, o ktrej mowa w art. 1, zachowuj moc do dnia wejcia w ycie przepisw wykonawczych wydanych na podstawie art. 87 ust. 11 oraz art. 92 ustawy, o ktrej mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejsz ustaw, jednak nie duej ni przez 12 miesicy od dnia wejcia w ycie niniejszej ustawy. Art. 3. 1. Podmioty waciwe do dokonania wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 6 miesicy od dnia wejcia w ycie niniejszej ustawy, w trybie i na zasadach dotychczasowych, wyrejestruj z ubezpieczenia zdrowotnego osoby, wobec ktrych do dnia wejcia w ycie niniejszej ustawy wygas obowizek ubezpieczenia zdrowotnego. 2. W odniesieniu do podmiotw, o ktrych mowa w ust. 1, przepisu art. 193 pkt 1a ustawy, o ktrej mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejsz ustaw, nie stosuje si. Art. 4. Roszczenia powstae przed dniem wejcia w ycie niniejszej ustawy na podstawie art. 50 ust. 4 i 5 ustawy, o ktrej mowa w art. 1, w brzmieniu obowizujcym przed dniem wejcia w ycie niniejszej ustawy, ulegaj przedawnieniu z upywem 5 lat od dnia, w ktrym stay si wymagalne. Art. 5. 1. W latach 20132022 maksymalny limit kosztw wynagrodze Narodowego Funduszu Zdrowia wraz z opacanymi przez pracodawc skadkami na ubezpieczenie spoeczne i Fundusz Pracy z tytuu realizacji zada, o ktrych mowa w art. 50 ust. 18 oraz art. 50 ust. 3 ustawy, o ktrej mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejsz ustaw, wynosi 55 859 tys. z, z tym e w poszczeglnych latach limit wynosi: 1) 2013 r. 7 514 tys. z; 2) 2014 r. 7 702 tys. z; 3) 2015 r. 7 895 tys. z; 4) 2016 r. 5 665 tys. z; 5) 2017 r. 5 226 tys. z; 6) 2018 r. 4 816 tys. z; 7) 2019 r. 4 438 tys. z; 8) 2020 r. 4 317 tys. z; 9) 2021 r. 4 200 tys. z; 10) 2022 r. 4 086 tys. z. 2. W latach 20132022 maksymalny limit wydatkw budetu pastwa na finansowanie w urzdach skarbowych wynagrodze wraz z opacanymi przez pracodawc skadkami na ubezpieczenie spoeczne i Fundusz Pracy z tytuu realizacji zada, o ktrych

13 mowa w art. 50 ust. 18 ustawy, o ktrej mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejsz ustaw, wynosi 20 856 tys. z, z tym e w poszczeglnych latach limit wynosi: 1) 2013 r. 2 806 tys. z; 2) 2014 r. 2 876 tys. z; 3) 2015 r. 2 948 tys. z; 4) 2016 r. 2 115 tys. z; 5) 2017 r. 1 951 tys. z; 6) 2018 r. 1 798 tys. z; 7) 2019 r. 1 657 tys. z; 8) 2020 r. 1 612 tys. z; 9) 2021 r. 1 568 tys. z; 10) 2022 r. 1 525 tys. z. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia monitoruje wykorzystanie rocznych limitw kosztw, o ktrych mowa w ust. 1, oraz wdraa mechanizmy korygujce, o ktrych mowa w ust. 5 i 6. Minister waciwy do spraw finansw publicznych monitoruje wykorzystanie rocznych limitw wydatkw, o ktrych mowa w ust. 2, oraz wdraa mechanizmy korygujce, o ktrych mowa w ust. 5 i 6. W przypadku gdy wielko odpowiednio kosztw albo wydatkw, o ktrych mowa w ust. 1 i 2, po pierwszym proczu danego roku wyniesie wicej ni 65% limitw przewidzianych na ten rok, wielko kosztw albo wydatkw obnia si w czwartym kwartale o kwot stanowic rnic pomidzy wielkoci tego limitu a kwot przekroczenia. W przypadku gdy w drugim proczu zostanie przekroczony limit odpowiednio kosztw albo wydatkw, o ktrych mowa w ust. 1 i 2, przewidzianych na dany rok, w nastpnym roku limit kosztw albo wydatkw okrelonych na ten rok obnia si o kwot przekroczenia w poprzednim roku.

3.

4.

5.

6.

Art. 6. Ustawa wchodzi w ycie z dniem 1 stycznia 2013 r.

MARSZAEK SEJMU

(-) Ewa Kopacz

Toczono z polecenia Marszaka Senat u ............................