COLON IRRITABLE El sndrome del intestino irritable o tambin llamado colon irritable, colitis funcional, neurosis intestinal, es una

enfermedad digestiva crnica de origen desconocido y que afecta de manera desigual a un amplio porcentaje de la poblacin (14% en los Estados Unidos de Amrica) Sntomas Los sntomas son variados y dispersos, caracterizados principalmente por molestias o dolor abdominal, diarrea, despeos diarreicos o estreimiento crnicos a veces alternados o a veces con solo uno de estos sntomas y sensacin de plenitud. Pero siempre se trata de molestias abdominales con algn tipo de disfuncin en la motilidad intestinal y con resultado negativo de todos los anlisis realizados en el tracto digestivo, desde estudios contrastados del intestino, analtica, escners, endoscopas, etc. Otro dato indicativo es la hipersensibilidad a cualquier distensin abdominal producida por gases o alimentos irritantes. Suele ser una afeccin crnica y acompaar al paciente a lo largo de toda su vida, unas veces con sntomas leves que no precisan ir al mdico, otras veces suponiendo un importante trastorno en su vida diaria. [editar]Diagnstico El diagnstico es principalmente clnico, como se mencion arriba, los estudios de laboratorio y gabinete son negativos y frecuentemente innecesarios. Se han descrito sntomas de alarma que deben alertar al mdico y ante su presencia se aconseja un mayor estudio diagnstico con el fin de descartar otras patologas. Estos sntomas son:

Prdida de peso. Inicio de sntomas despus de los 50 aos. Historia familiar de cncer de colon o colitis ulcerosa. Presencia de fiebre. Sangrado rectal. Sntomas de predominio nocturno. Historia personal de plipos del colon.

El estudio recomendado vara de acuerdo a los sntomas, pero incluye:

Leucograma completo. Velocidad de eritrosedimentacin (VES). Pruebas de funcin tiroidea. Guayaco (prueba mdica) en heces. Enema opaco o colon por enema. Rectosigmoidoscopia. Colonoscopia.

Como se mencion, para mantener el diagnstico de colon irritable, estos estudios estn dentro de lmites normales.

[editar]Factores desencadenantes El estrs, la ansiedad emocional o la depresin suelen empeorar los sntomas. Cada paciente, a su vez, puede presentar hipersensibilidad a alimentos variados. Aunque se ha establecido que los principales grupos de alimentos a los que los pacientes de intestino irritable son hipersensibles son el gluten del trigo, cebada, centeno, levaduras, leche, grasas. Debido a la hipersensibilidad, aquellas comidas que producen gases intestinales son tambin poco toleradas por los pacientes as como los cambios bruscos de dieta o hbitos. Aunque no existen pruebas relevantes, se ha asociado sta enfermedad con el sndrome de Gilbert, debido a que muchos pacientes refieren ambas patologas o bien muestran sntomas relevantes correspondientes a ambas, llegando en algunos casos a confundirse entre s. Puede ser un sntoma de enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el sndrome de Ehlers-Danlos y el sndrome de hiperlaxitud articular. [editar]Recomendaciones higinico-dietticas Si hay cuadro de irritacin colnica, y en l predominase el estreimiento, puede ser alimentacin beneficiosa la que contenga fibras (salvado, cereales integrales, verduras crudas y cocidas, frutas frescas), en tanto ello sea dentro de un sano razonamiento alimentario. Si el cuadro es acompaado de diarreas, entonces evtense las fibras, principalmente las de frutas y verduras frescas. En todos los casos, as como es recomendable evitar los alimentos que producen gases (legumbres secas y coliflor-repollo); tambin evitar las bebidas gasificadas y el exceso de azcar. En general es importante el equilibrio en la dieta entre grasas, hidratos de carbono y protenas. Hay que restringir el consumo de caf y otras bebidas calientes cafenicas, moderar el alcohol, comer al menos tres veces al da, hacerlo con tiempo y relajadamente y ejercitar el cuerpo de manera regular. [editar]Tratamiento Ningn tratamiento es definitivo contra este sndrome, pero no tomar medidas puede producir que esta acabe siendo crnica. Los tratamientos existentes se dirigen a atacar y prevenir las crisis sintomticas. Estas crisis varan en intensidad y en frecuencia de presentacin de acuerdo a cada individuo. El magnesio contenido en los alimentos o en ciertas aguas minerales es utilizado como uno de los principales elementos naturales para la mejora del trnsito intestinal y como anti-estrs. Tambin puede ser consumido como un complemento alimenticio. La cscara en polvo de Psyllium son altamente efectivos para regular el funcionamiento del intestino, ayudando mucho a controlar la enfermedad, y mejorar enormemente la calidad de vida de quienes padecen este trastorno. Es de utilidad sobre todo en los pacientes estreidos. La domperidona y similares, suele ser un medicamento de tratamiento sintomtico efectivo, al regular la motilidad intestinal.

Los antiespasmdicos funcionan relajando el intestino y de esa forma aliviando el dolor. Tienen el inconveniente de que promueven el estreimiento y el paciente llega a desarrollar resistencia a su efecto por tolerancia. El Tegaserod es un estimulante de los receptores de serotonina intestinales y ha probado ser muy efectivo en el colon irritable variedad estreida. Funciona estimulando la motilidad del colon ya que la serotonina es un neurotransmisor excitatorio del intestino. Funciona mejorando el dolor, el estreimiento y la distensin. A todos estos se les puede agregar los moduladores de la motilidad intestinal del tipo de la cinitaprida, la cual debe ser recetada por un mdico para controlar sus dosis por la sensibilidad variada al producto.