Polisomnografa

Es un estudio del sueo, en donde lo monitorean a uno mientras duerme o trata de dormir. Hay dos estados de sueo:

Sueo con movimientos oculares rpidos (MOR) o sueo sincronizado que es cuando uno suea. Los msculos, exceptuando los msculos de los ojos y de la respiracin, no se mueven durante esta etapa del sueo. El sueo sin movimientos oculares rpidos (NMOR) o sueo desincronizado tiene 4 etapas que se pueden detectar por medio de las ondas de la actividad elctrica del cerebro (EEG).

El sueo con movimientos oculares rpidos alterna con el sueo sin movimientos oculares rpidos cada 90 minutos aproximadamente. Una persona con sueo normal tiene usualmente de 4 a 5 ciclos de sueo con y sin movimientos oculares rpidos durante una noche. Un estudio del sueo mide los ciclos y etapas del sueo al registrar:

El flujo de aire que entra y sale de los pulmones durante la respiracin Los niveles de oxgeno en la sangre La posicin del cuerpo Las ondas cerebrales (EEG) El esfuerzo y la frecuencia respiratoria La actividad elctrica de los msculos Los movimientos oculares La frecuencia cardaca

Forma en que se realiza el examen EN UN CENTRO DEL SUEO El tipo de polisomnografa ms comn se lleva a cabo en un centro especial para estudiar el sueo. A usted se le solicita que llegue aproximadamente dos horas antes de la hora de ir a dormir. Usted dormir en una cama en este centro.

Muchos centros para el estudio del sueo tienen cuartos similares a los de un hotel, de manera que usted estar en una alcoba cmoda. El examen a menudo se hace durante la noche, de tal manera que se puedan estudiar los patrones de sueo normales. El mdico colocar electrodos en el mentn, el cuero cabelludo y en el borde externo de los prpados, los cuales deben permanecer en su lugar mientras usted duerme. Las seales provenientes de los electrodos se registran mientras usted est despierto con los ojos cerrados y durante el sueo. Se mide el tiempo que usted tarda en quedarse dormido, al igual que el tiempo que tarda para entrar en el sueo con movimientos oculares rpidos. Se le colocan monitores en el pecho para registrar la frecuencia cardaca y la respiracin. stos tambin deben permanecer en el lugar mientras usted duerme. Un mdico especialmente entrenado lo observar a usted directamente mientras duerme y anotar cualquier cambio en la frecuencia cardaca o respiratoria. Se medir el nmero de veces que no respire o que casi deje de respirar. En algunos centros de estudio del sueo, una cmara de video graba sus movimientos durante el sueo. EN EL HOGAR Los polisomngrafos porttiles que se pueden usar en casa en lugar de un centro especializado en el sueo estn disponibles para ayudar a diagnosticar la apnea del sueo. Usted va a un centro del sueo para recoger el dispositivo o un terapeuta especializado viene a su casa para preparar dicho dispositivo. Los dispositivos porttiles se usan mejor cuando:

Usted est bajo el cuidado de un especialista en el sueo. Su mdico especialista en el sueo piensa que usted tiene apnea obstructiva del sueo. Usted no tiene otros trastornos del sueo. Usted no tiene otras afecciones serias, como cardiopata o neumopata.

Preparacin para el examen

No tome ningn medicamento para dormir, ni alcohol ni bebidas con cafena antes del examen. Razones por las que se realiza el examen El examen se practica con el fin de diagnosticar posibles trastornos del sueo, incluyendoapnea obstructiva del sueo (AOS), la cual a menudo se sospecha debido a los siguientes sntomas:

Somnolencia diurna (quedarse dormido durante el da) Ronquidos fuertes Perodos de contencin de la respiracin, seguidos por jadeos o resoplidos Sueo intranquilo

Otros trastornos del sueo para los que la polisomnografa se puede usar para diagnosticarlos son:

Narcolepsia. Trastorno del movimiento peridico de las extremidades (movimientos frecuentes de las piernas durante el sueo). Trastorno de comportamiento con movimientos oculares rpidos (una afeccin en la cual las personas "actan" fsicamente sus sueos).

Valores normales Una polisomnografa registra:

Con qu frecuencia usted deja de respirar durante al menos 10 segundos (denominado apnea). Con qu frecuencia su respiracin se bloquea parcialmente durante 10 segundos (llamado hipopnea).

Los resultados casi siempre se informan usando el ndice de apnea e hipoapnea (IAH). Un IAH de menos de 5 se considera normal. Significado de los resultados anormales Los resultados del ndice de apnea e hipopnea (IAH) se usan para diagnosticar la apnea obstructiva del sueo.

5 - 15 es apnea del sueo leve 15 - 30 es apnea del sueo moderada

Ms de 30 es apnea del sueo grave

El especialista del sueo tambin debe examinar otros hallazgos a partir de la polisomnografa, la historia clnica y el examen fsico para hacer el diagnstico y decidir sobre el tratamiento. Una polisomnografa tambin puede ayudar a diagnosticar la narcolepsia. Nombres alternativos Estudios del sueo; Polisomnograma; Estudios de los movimientos oculares rpidos; Polisomnografa de parte de la noche; PSG Referencias Skomro RP, Gjevre J, Reid J, et al. Outcomes of home-based diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea. Chest. 2010;138:257-263. Tice JA. Portable devices used for home testing in obstructive sleep apnea. California Technology Assessment Forum. March 11, 2009. Accessed June 9, 2010. Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, et al. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2007;3:737-747. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr. Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management, and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5:263-276. Cao M. Advances in narcolepsy. Med Clin N Am. 2010;94:541-555. Actualizado: 7/31/2011 Versin en ingls revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, Assistant Professor of Medicine, Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.