Intervenes para gua potvel segura dentro e fora de casa

ndice
O conceito LifeStraw Crise de gua potvel A relao entre a diarria e o HIV O impacto da filtrao da gua na sade LifeStraw Family Caractersticas do produto LifeStraw Family Funcionamento LifeStraw Family Utilizao LifeStraw Family Comparao com outros sistemas de interveno para gua potvel segura no local de consumo LifeStraw Family Desempenho microbiolgico LifeStraw Family Impacto na sade LifeStraw Family Durabilidade LifeStraw Family Aceitao por parte do utilizador LifeStraw Family Certificado de Qualidade LifeStraw Family Garantia LifeStraw Caractersticas do produto LifeStraw Utilizao LifeStraw Ferramenta complementar ao LifeStraw Family LifeStraw Longevidade e eficcia LifeStraw Impacto na sade LifeStraw Aceitao por parte do utilizador LifeStraw Prmios e reconhecimento pblico Acrnimos/Definies Bibliografia de apoio ao cliente 1 3 4 5 7 8 9 12 14 15 16 17 18 19 21 21 22 23 24 25 26 27 28 29

O conceito LifeStraw
Os objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM) pretendem que, entre 1990 e 2015, se obtenha uma reduo para metade da proporo de pessoas sem acesso duradouro a gua potvel segura. De momento, estima-se que 884 milhes de pessoas no mundo, 37% das quais vivem na frica subsaariana, ainda usem fontes de gua potvel no melhorada1. A falta de acesso a gua potvel segura contribui para a desconcertante carga das doenas diarricas em todo o mundo, que afetam em particular os mais jovens, as pessoas imunocomprometidas e os pobres. Quase uma em cinco crianas cerca de 1,5 milhes por ano morrem devido diarria. A diarria mata mais crianas pequenas do que a AIDS, a malria e o sarampo em conjunto 2 . A ingesto de gua contaminada leva ainda reduo do tempo produtivo pessoal, o que tem efeitos econmicos generalizados. Aproximadamente 43% da populao global, em especial a populao de baixos rendimentos em zonas remotas e rurais dos pases em vias de desenvolvimento, no tem gua canalizada segura em casa. Consequentemente, h uma necessidade premente de opes eficazes e acessveis para se conseguir gua potvel segura em casa. O tratamento no local de consumo (POU) uma abordagem alternativa que pode acelerar os ganhos para a sade associados ao fornecimento de gua potvel segura populaes em risco. Torna possvel s pessoas controlarem a qualidade da gua que bebem. O tratamento da gua nos agregados familiares ou noutro ponto de consumo reduz o risco de doenas transmitidas pela gua decorrente da recontaminao durante a coleta, o transporte e a utilizao dentro das casas, uma causa bem conhecida de degradao da qualidade da gua3. Em muitas reas rurais e urbanas dos pases em vias de desenvolvimento, as intervenes na qualidade da gua a nvel dos agregados familiares podem reduzir a mortalidade por diarria em mais de 40%4,5. O tratamento de gua nas casas possibilita ganhos significativos na sade com economias considerveis quando comparado com as melhorias convencionais no abastecimento de gua, como ligaes de gua canalizada aos agregados familiares6. Foi demonstrado que os filtros de gua so as intervenes mais eficazes na reduo de doenas diarricas entre todos os mtodos de tratamento de gua usados no local de consumo. A reviso Cochrane7 demonstra que no suficiente tratar a gua apenas no seu local de origem, mas tambm necessrio torn-la segura no local de consumo.

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Tanto o filtro LifeStraw como o filtro LifeStraw Family so intervenes na qualidade da gua no ponto de consumo ofertas verdadeiramente nicas da Vestergaard Frandsen que respondem s preocupaes sobre a obteno de gua potvel segura e tm custos acessveis dentro e fora de casa. Estas ferramentas complementares que visam a obteno de gua segura tm o potencial para conseguir concretizar o Objetivo de Desenvolvimento do Milnio de permitir o acesso a gua potvel segura, o que produziria benefcios para a economia e sade e contribuiria, assim, para alcanar outros Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, como a reduo da pobreza, a sobrevivncia infantil, a frequncia escolar, a igualdade de gneros e a sustentabilidade ambiental.

A relao entre os filtros de gua LifeStraw e os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio

Objetivo 1: Erradicar a pobreza extrema e a fome As intervenes para gua segura LifeStraw minimizam o risco de doenas transmitidas pela gua e promovem ganhos econmicos atravs da reduo das despesas de sade e do aumento da produtividade. Objetivo 2: Alcanar a educao primria universal O consumo de gua potvel segura atravs dos filtros de gua LifeStraw impede que as crianas fiquem com diarria e com outras doenas transmitidas pela gua e ajuda a garantir que as crianas acordem saudveis todas as manhs para prosseguirem os seus estudos. Objetivo 3: Promover a igualdade de gneros e capacitar as mulheres Os filtros de gua LifeStraw facilitam a vida das mulheres pois tornam o acesso a gua potvel segura mais fcil. O LifeStraw Family funciona em gua muito turva, o que permite que as mulheres transformem gua "suja" recolhida numa fonte de gua prxima em gua potvel. O tempo poupado, especialmente por parte de mulheres e meninas jovens, um enorme benefcio. Na ndia, os beneficirios de projetos de gua e saneamento mencionaram efeitos benficos como menos tenso e conflitos nos lares e comunidades, unio da comunidade, auto-estima, capacitao das mulheres (menor presso sobre elas) e melhoria da frequncia escolar (WaterAid 2001). Objetivo 4: Reduzir a mortalidade infantil O consumo de gua contaminada expe as crianas a doenas transmitidas pela gua, tais como a hepatite A e E, a clera, a febre tifide, a poliomielite e outras doenas responsveis por diarria. Ao afetar o consumo normal de alimentos e ao reduzir a absoro de nutrientes, a diarria ainda uma importante causa de desnutrio, que pode conduzir reduo do desenvolvimento cognitivo e ao crescimento fsico8, reduo da resistncia a infeces9, e, potencialmente, a doenas gastrointestinais de longa durao10. A utilizao de filtros de gua LifeStraw no local de consumo previne a mortalidade e morbidade resultantes da diarria em bebs e crianas com menos de cinco anos. Objetivo 5: Melhorar a sade materna A diarria est entre uma das causas mdicas indiretas responsveis pelo enfraquecimento do sistema imunolgico de mulheres grvidas. O fornecimento de gua potvel limpa com o filtro LifeStraw tem um impacto positivo na sade materna. Objetivo 6: Combater o HIV/AIDS, a malria e outras doenas A nvel mundial, existem cerca de quatro bilhes de casos de diarria por ano11. uma importante causa de mortalidade, morbidade e desnutrio infantil. A diarria tambm um sintoma muito comum de HIV/AIDS, que causa mortalidade e morbidade significativas em pessoas infectadas pelo HIV. A gua potvel segura obtida com os purificadores LifeStraw garante vidas mais saudveis para pessoas imunocomprometidas, incluindo crianas com menos de cinco anos, mulheres grvidas, idosos e pessoas com HIV/AIDS.

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Crise de gua potvel

884 milhes de pessoas*

privadas de fontes melhoradas de gua potvel1

4 bilhes
de casos anuais de doenas diarricas11

1,8 milhes
de vidas perdidas por ano devido a doenas diarricas11

443 milhes
de dias de escola perdidos pelas crianas por ano devido a doenas relacionadas com a gua12

117 milhes
de anos de vida ajustados incapacidade (DALYs) perdidos anualmente devido a diarria e a infeces por parasitas intestinais13
*Centenas de milhes mais dependem de fontes de gua "melhoradas" que esto, apesar disso, sujeitas a contaminao microbiana frequente e extensa.4

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A relao entre a diarria e o HIV

A diarria afeta 90% das pessoas que vivem com HIV/AIDS e responsvel por mortalidade e morbidade significativas14,15. A diarria uma das principais causas de mortalidade e morbidade em crianas infectadas pelo HIV16. Em crianas HIV-positivas, a diarria muitas vezes o resultado de infeces comuns na infncia, frequentemente agressivas, causadas por agentes patognicos como Campylobacter, E. Coli, Salmonela, Shigella ou rotavrus17. A diarria persistente ocorre com frequncia crescente em crianas infectadas pelo HIV e est associada a um aumento de 11 vezes na mortalidade em comparao com crianas no infectadas18. Na frica, a diarria quatro vezes mais comum em crianas com HIV e sete vezes mais comum em adultos com HIV do que em membros familiares HIV negativos19. Um estudo concluiu que apesar de existirem em muitos bebs agentes patognicos entricos comuns causadores de diarria, os bebs HIVpositivos com diarria aguda tinham uma probabilidade seis vezes maior de desenvolver diarria persistente. Os bebs HIV-negativos nascidos de mes HIV-positivas tambm apresentavam um risco 3,5 vezes superior de desenvolver crises recorrentes de diarria do que bebs nascidos de mes HIV-negativas20. Num estudo foi feita uma compilao de casos de criptosporidiose, tendo-se verificado uma taxa de mortalidade de 46% em doentes com AIDS e de 29% em doentes com outras imunodeficincias21. Num estudo realizado em pessoas infectadas pelo HIV e respec tivas famlias no Uganda demonstrou-se que a utilizao de um sistema de gua seguro e simples em casa reduziu a incidncia de episdios diarricos em 25%, o nmero de dias com diarria em 33% e a frequncia de sangue visvel ou pus nas fezes22. Num estudo realizado no Uganda em pessoas infectadas pelo HIV, o consumo de gua segura diminuiu em 36% as doenas diarricas22.

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O impacto da filtrao da gua na sade

Em 2006, a Cochrane Collaboration publicou uma reviso sistemtica de 38 ensaios aleatrios controlados de vrias intervenes na qualidade da gua na preveno da diarria, intitulada "Interventions to Improve Water Quality for Preventing Diarrhoea" (Intervenes para melhorar a qualidade da gua na preveno da diarria). Estes ensaios abrangeram mais de 53 000 sujeitos de 19 pases ao longo de 20 anos. O objetivo desta reviso foi avaliar a eficcia das intervenes para melhoria da qualidade da gua na preveno da diarria. Nesta reviso, que abrangeu Filtrao vs. outras intervenes no local de consumo7 intervenes ao nvel do local de origem da gua e tambm no local de consumo residencial, constatouse que as intervenes nas habitaes eram duas vezes mais eficazes na preveno da diarria do que as intervenes realizadas na fonte de gua comum ( p o o s, f u ro s d e s o n d a g e m e c h a f a r i ze s comunitrios). Entre as intervenes nos agregados familiares, os filtros foram consistentemente os mais eficazes na preveno da diarria, com uma reduo mdia de 63%.

Tipo de interveno (n. de ensaios)

Filtrao (6) Tratamento com cloro (16) Desinfeco solar (2) Floculao/Desinfeco (7) Floculao/Desinfeco (ex., Doocy) Melhoria do armazenamento (1)

Percentagem de reduo (1-RR) na diarreia

63% 37% 31% 52% 31% 21%

Intervalo de confiana de 95% da estimativa*

0,28 a 0,49 0,52 a 0,75 0,63 a 0,74 0,20 a 1,16 0,58 a 0,82 0,61 a 1,03

*As estimativas fora deste intervalo tm uma probabilidade inferior a 5%

"As intervenes nas habitaes foram duas vezes mais eficazes na preveno da diarria do que as intervenes comuns no local de origem da gua."

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LifeStraw Family

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LifeStraw Family Caractersticas do produto

Purificador microbiolgico de gua instantneo um sistema de tratamento de gua no local de consumo, que se destina utilizao regular em zonas com baixos rendimentos. Filtra at 18 000 l* de gua, o suficiente para fornecer gua potvel limpa, do ponto de vista microbiolgico, a uma famlia de cinco pessoas durante trs anos, anulando assim a necessidade de repetio da interveno. Garante um dbito elevado e um elevado volume de gua purificada. Em conformidade com o protocolo 1987 Guide Standard and Protocol for Testing Microbiological Water Purifiers (Normas de orientao e protocolo para teste de purificadores microbiolgicos de gua) da Agncia de Proteo Ambiental dos EUA: - remove no mnimo 99,9999% das bactrias (reduo > LOG 6)*; - remove no mnimo 99,99% dos vrus (reduo > LOG 4)*; - remove no mnimo 99,9% dos quistos de protozorios (reduo > LOG 3)*. Remove a turbidez; No necessita de energia eltrica, pilhas nem peas extras; No precisa de gua corrente nem de gua canalizada; Possui um pr-filtro e um cartucho de purificao fceis de limpar; Todas as matrias-primas esto em conformidade com a Agncia dos Medicamentos e Alimentos dos EUA (FDA) ou equivalente.
*Clasen, T. et al. 2009. Laboratory assessment of a gravity-fed ultrafiltration water treatment device designed for household use in low-income settings. Am. J. Trop. Med. Hyg., 80(5), 2009, pp. 819823 www.lifestraw.com

LifeStraw Family Funcionamento

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No momento da primeira utilizao, a abertura da vlvula de sada remove todo o ar aprisionado no interior da membrana de fibra oca e umedece a superfcie da membrana, o que permite uma filtrao tima da gua no tratada. A vlvula de sada tem de ser fechada aps 3 segundos. Ainda no tratada, a gua vertida para o balde de gua onde o pr-filtro remove partculas grosseiras com tamanho superior a 80 m. A gravidade empurra a gua com partculas menores do que 80 m para flurem pela mangueira plstica em direo ao cartucho de purificao. O cartucho de purificao, que contm uma membrana de ultrafiltrao (fibra oca) com porosidade de 20 nm, retm todas as partculas com mais de 20 nm (incluindo todos os micrbios: parasitas protozorios, bactrias e vrus). As partculas responsveis pela turvao tambm so retidas pela membrana por excluso de tamanhos. A gua no tratada empurrada atravs da membrana de ultrafiltrao (fibra oca) por gravidade, ou seja, pela presso aplicada pela mangueira plstica de 1 m de comprimento, que corresponde a 0,1 bar de presso. Esta presso de 0,1 bar fora a gua atravs dos poros da membrana de fibra oca; as partculas e os micrbios de tamanho superior a 20 nm permanecem no lado sujo da membrana e a gua limpa/purificada passa atravs da membrana. A gua purificada pode ser retirada pela torneira azul. Quando o reservatrio de limpeza for apertado, as partculas do lado sujo da membrana so levantadas por presso retrgrada e, em seguida, removidas por irrigao atravs da vlvula de sada. Como todos os micrbios so retidos pela membrana de 20 nm, a gua purificada cumpre com os requisitos da USEPA de reduo LOG 6/4/3 de concentraes microbianas com purificadores de gua. A presso de 0,1 bar que permite que o processo de purificao ocorra tambm resulta numa vazo de 12-15 l/hora de gua purificada. O filtro LifeStraw Family tambm contm uma cmara de cloro situada por baixo do recipiente superior. Esta cmara faz a eluio de pequenas quantidades de cloro ativo, que protege a membrana de ultrafiltrao contra a sujidade (pequenas quantidades de cloro ativo retardam a formao de pelcula biolgica na membrana de fibra oca). As pequenas quantidades de cloro activo protegem o cartucho de ultrafiltrao e podem, dessa forma, prolongar a vida til do purificador de gua LifeStraw Family.

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Balde de gua com pr-filtro recipiente com capacidade de 2l para enchimento com gua no purificada Pr-filtro o pr-filtro de 80 m remove a turvao grosseira e fcil de limpar Cmara de halognio liberta baixos nveis de cloro para impedir que a membrana fique suja Mangueira de plstico (um metro de comprimento) a gravidade cria uma presso suficiente no cartucho de membrana, que possibilita um fluxo elevado Cartucho de membrana local onde decorre a ultrafiltrao o tamanho de poro de 20 nm retm bactrias, vrus, parasitas e partculas de poeira finas Torneira azul sada para a gua purificada Reservatrio de limpeza a retro-lavagem das membranas feita apertando trs vezes o reservatrio Vlvula de sada elimina a sujidade e as impurezas

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LifeStraw Family Utilizao

1. Para iniciar

a) Pendure o filtro a direito. 2. Para retirar gua purificada

a) Feche a torneira azul clara.

b) Feche a torneira encarnada.

c) Encha o recipiente azul-escuro com gua.

3 segundos

d) Abra a torneira encarnada at sair alguma gua durante 3 segundos. Feche a torneira encarnada.

e) NO beba a gua que sai da torneira encarnada.

f ) Recolha a gua potvel que sai da torneira azul-clara para dentro de um contentor seguro para guardar gua.

g) A gua retirada da torneira azul clara est limpa e segura.

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3. Para limpar o pr-filtro diariamente

a) Retire o pr-filtro de dentro do recipiente azul-escuro.

b) Lave o pr-filtro para retirar toda a sujidade que possa estar dentro.

c) Coloque o pr-filtro limpo de volta ao recipiente azul-escuro.

4. Para limpar o cartucho da membrana diariamente

a) Feche a torneira azul clara.

b) Feche a torneira encarnada.

c) Encha o recipiente azul-escuro com gua.

3 segundos

d) Abra a torneira encarnada at sair e) NO beba a gua que sai da alguma gua durante 3 segundos. torneira encarnada. Feche a torneira encarnada.

f ) Aperte o bolbo encarnado at ficar achatado. Espere at voltar a encher. Faa isto 3 vezes.

3 segundos

g) Abra a torneira encarnada at sair h) NO beba a gua que sai da alguma gua durante 3 segundos. torneira encarnada. Feche a torneira encarnada. 10
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Correto

a) Use o filtro diariamente para melhorar a sua sade e da sua famlia. Errado

b) Limpe o cartucho da membrana regularmente para aumentar a vida do seu filtro.

c) Use gua do rio, chuva ou poo para melhorar a vida do seu filtro.

a) NO beba a gua que sai da torneira encarnada.

b) NO use objetos afiados para limpar o pr-filtro.

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LifeStraw Family Comparao com outros sistemas de interveno para gua potvel segura no local de consumo
Desempenho microbiolgico Parasitas protozorios Em conformidade com o protocolo da Agncia de Proteco Ambiental (EUA)

Interveno

Bactrias

Vrus

LifeStraw Famlia

Mnimo de 99,9999%

Mnimo de 99,99%

Mnimo de 99,9%

Sim

Fervura

99,9999%

99,99%

99,99%

Sim

Floculao/Desinfe co (Pur)

99,9999%

99,99%

99,9%

Sim

Desinfeco com cloro

Depende do tempo de contacto e da quantidade de cloro varivel

No

Filtro de areia biolgico

90%-99%

50%-90%

99,9%

No

Filtro de cermica

>99%

Baixo

99,9%

No

SoDis

99,999%

99,99%

50%-99%

Incerto

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Desempenho fsico Capacidade de tratamento da gua Dbito/temp Factores que o de afectam o processamen desempenho to
Armazenamento seguro, caso a gua no v ser consumida de imediato

Interveno

Impacto no sabor/aspect o da gua

Necessidade de repetir interveno

LifeStraw Famlia

18 000 l

Mdia de 9 l/h

Neutro em relao ao sabor; positivo em relao ao aspecto Neutro ou negativo em relao ao sabor; neutro em relao ao aspecto Negativo em relao ao sabor; positivo em relao ao aspecto Negativo em relao ao sabor; neutro em relao ao aspecto Neutro em relao ao sabor; positivo em relao ao aspecto Neutro em relao ao sabor; positivo em relao ao aspecto

No

Fervura

No se aplica

20 minutos (inclui gua aquecida a 100 C, 1 minuto de fervura, arrefecimento)

Temperatura da fervura e armazenamento seguro

Sim

Floculao/Des infeco

10 l

30 minutos

Tempo de exposio, concentrao qumica na mistura Tempo de exposio, turvao, necessidades de cloro

Sim

Desinfeco com cloro (diluir NaOCl2)

1000 l

30 minutos de tempo de contacto aps preparao e dosagem 0,1/0,3 m/h (quando a profundidade mdia do filtro de areia de 0,7 m)

Sim

Filtro de areia biolgico

At 50 l/dia

Construo, operao e manuteno adequadas

No

Filtro de cermica

5000-10 000 l

1-3 l/h

Tamanho do poro e consistncia: bacteriostase; manuteno

No

SoDis

1-2 l por frasco, em mdia

6 horas

Luz solar, turvao, slidos dissolvidos

Neutro em relao ao sabor e ao aspecto

No

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LifeStraw Family Desempenho microbiolgico

Estudo de campo: Clasen, T. et al. 2010. Field assessment of a novel household-based water filtration device:a randomised controlled trial in the Democratic Republic of Congo (under publication) (Avaliao de campo de um novo dispositivo de filtrao de gua para agregados familiares: um ensaio aleatrio controlado na Repblica Democrtica do Congo [em publicao]) a randomised placebo-controlled trial in the Democratic Republic of Congo. (um ensaio aleatrio controlado com placebo na Repblica Democrtica do Congo) PloS 1 de Setembro de 2010 Concepo do Ensaio aleatrio controlado de 12 meses em 240 agregados familiares (1144 pessoas) em zonas remotas e estudo: rurais no Congo Resultado: Eficcia antimicrobiana muito elevada: embora 75% das 580 amostras de gua colhidas no ponto de origem apresentassem nveis de contaminao > 1000 TTC/100 ml, 64% das amostras filtradas recolhidas nos agregados familiares no apresentavam TTC e 27% tinham nveis de 1-10 TTC/100 ml. Estudo de campo: Utilizao, aceitao e desempenho do filtro LifeStraw Family Fase I (Qunia) Parceiro: Centers for Disease Control SWAP Resultado: Eficcia antimicrobiana elevada: 70% ou mais das amostras de gua do filtro LifeStraw Family analisadas no apresentavam contaminao (coliformes fecais) Teste laboratorial: LifeStraw Family- Inspeo da qualidade (Intertek Vietnam) Resultado: Aprovado com xito na Inspeo de qualidade da Intertek e em conformidade com o protocolo USEPA sobre remoo de bactrias > 99,9999%, remoo viral > 99,99% e remoo de parasitas protozorios > 99,9%. Em conformidade com os nveis residuais mximos admissveis de cloro da USEPA < 4 mg/l e com a turvao mxima permissvel para gua < 0,5 NTU (NSF/ANSI 63) Estudo de campo: Testar a eficincia de LifeStraw Family em gua potvel purificada (Instituto Tecnolgico do Cambodja) Concepo do 3 meses, 22 agregados familiares em zonas rurais do Cambodja (provncia de Pursat e Kandal) estudo: Resultado: Eficcia antimicrobiana elevada: todos os filtros removeram > 99,99% das bactrias (contagem total de placas, coliformes totais, coliformes termotolerantes e E. Coli). No entanto, 45% dos filtros mostraram alguns problemas de recontaminao entre a 2. e a 12. semana devido a insetos/poeiras/ms prticas de higiene. Eficcia de remoo da turbidez elevada: LifeStraw Family remove efetivamente a turvao Estudo de campo: Projeto-piloto do filtro LifeStraw Family na Etipia Parceiro: Christian Children Fund of Canada Resultado: Eficcia antimicrobiana extremamente elevada; melhoria extremamente elevada do aspecto da gua: remoo da turbidez, melhoria do sabor

Teste laboratorial: Clasen, T. et al. 2009. Laboratory assessment of a gravity-fed ultrafiltration water treatment device designed for household use in low-income settings. (Avaliao laboratorial de um dispositivo de tratamento de gua por ultrafiltrao por gravidade concebido para utilizao domstica em locais de baixo rendimento) Am. J. Trop. Med. Hyg., 80(5), 2009, pp. 819823 Resultado: Reduo > LOG 6/4/3 em bactrias, vrus e parasitas; 18 000 l de capacidade (testado at 110%, ou seja, 20 000 l) Teste laboratorial: Vrias avaliaes laboratoriais do filtro LifeStraw Family em diversos pases Parceiros: Pro-Lab (Brasil), Universidade de Antioquia (Colmbia), Instituto Departamental de Salud de Narino (Colmbia), Ministrio do Laboratrio de Recursos Hdricos (Etipia), Instituto de Investigao Hdrica (Gana), Laboratoire Vtrinaire et de Contrle de Qualit des Aliments de Tamarinier (Haiti), Delhi Test House (ndia), Agncia Normativa do Qunia (Qunia), Water Aid Lab (Madagscar), Laboratrio Nacional de Higiene de Alimentos e guas Mizau (Moambique), Qualibet (Filipinas), Agncia Normativa do Ruanda (Ruanda), Servio Laboratorial Nacional de Sade, Laboratrio de Sade Pblica (frica do Sul), Umgeni Water Amanzi (frica do Sul), SPLA Medical Crops IGHQs Diagnostic Center (Sul do Sudo), Laboratrio de Engenharia Ambiental (Zmbia), laboratrio de Controlo de Alimentos e Medicamentos, Ministrio da Sade (Zmbia) Resultado: Reduo de 100% dos coliformes totais e fecais; quando avaliada, elevada reduo da turbidez e melhoria do sabor e da cor

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LifeStraw Family Impacto na sade

Estudo de campo: Clasen, T. et al. 2010. Field assessment of a novel household-based water filtration device:a randomised controlled trial in the Democratic Republic of Congo (under publication) (Avaliao de campo de um novo dispositivo de filtrao de gua para agregados familiares: um ensaio aleatrio controlado na Repblica Democrtica do Congo [em publicao]) a randomised placebo-controlled trial in the Democratic Republic of Congo. (um ensaio aleatrio controlado com placebo na Repblica Democrtica do Congo) PloS 1 de Setembro de 2010 Concepo do Ensaio aleatrio controlado de 12 meses em 240 agregados familiares (1144 pessoas) em zonas remotas e estudo: rurais no Congo Resultado: Impacto na sade: reduo de 15% do risco de diarria, apesar de no ser estatisticamente significativo. Os investigadores salientaram que a reduo medida poder subestimar o efeito real devido ao fato de o grupo de comparao ter usado um placebo intencional que removeu efetivamente mais de 90% dos TTC da gua. O estudo no foi aumentado para alcanar um significado estatstico no nvel de 15%. Estudo de modelo: Concepo do estudo: Parceiros: Resultado: Eficcia de uma interveno na qualidade da gua: ter em conta o desvio sistemtico Development of Quantitative Microbial Risk Assessment Models (Desenvolvimento de modelos de avaliao do risco microbiano quantitativo QMRA) para avaliar o impacto do desvio sistemtico nas estimativas de eficcias de interveno e generalizar a eficcia de uma interveno em diferentes contextos. Michigan State University (USA), University of California Berkeley (USA), University of Michigan (USA), London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK Assumindo que o dispositivo foi utilizado 100% do tempo por 69% das pessoas, houve uma diminuio estimada de 50% na diarria (comparado com uma reduo de 15% quando se utilizou um placebo imperfeito, estudo realizado por Clasen T. 2010) Partindo da hiptese de uma utilizao perfeita (100% do tempo por 100% dos participantes), isto traduz-se por uma reduo de 75% na diarria.

Estudo de campo: Dye, T.D. 2009. You can take water any place you are: A qualitative assessment of water-related illness beliefs, behaviors, and community acceptance of novel personal water filtration devices (under publication) ("Poder obter-se gua em qualquer local: uma avaliao qualitativa das crenas e comportamentos relativos a doenas relacionadas com a gua e da aceitao por parte da comunidade de novos dispositivos pessoais para filtrao de gua [em publicao])". Parceiro: Departamento de Sade Pblica e Medicina Preventiva, Universidade Mdica SUNY, Nova Iorque Resultado: Diminuio dos casos de diarria referida em 35% do grupo de estudo*

Estudo de campo: Investigao do funcionamento e da aceitao do filtro LifeStraw Family pelo grupo alvo a que se destina na Repblica Democrtica do Congo Parceiro: Projeto AXxes financiado pela USAID (2007) Resultado: Vrios participantes mencionaram que as suas crianas no tiveram diarria desde que comearam a utilizar o produto *o estudo incluiu o filtro LifeStraw e o filtro LifeStraw Famlia

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LifeStraw Family Durabilidade

Teste: Avaliao do desempenho do filtro LifeStraw Family aps exposio a condies que representam a durao prevista numa utilizao de campo (testes de durabilidade). O programa de testes foi concebido especialmente para garantir que a funcionalidade bsica do produto (nomeadamente, a produo de gua de bebida purificada limpa nas quantidades previstas) no era comprometida por estas condies representativas da durao prevista para o filtro. Considera-se que o filtro LifeStraw Family est exposto a todas estas condies durante o seu tempo de durao previsto, pelo que todas amostras testadas foram sujeitas a todos os testes abaixo indicados: simulao das condies de transporte; simulao de queda durante o transporte; envelhecimento/sujeio do produto a condies de alta temperatura (50 C) e umidade elevada (30, 50 e 100% HR); simulao de queda do filtro LifeStraw Family em casa; simulao de carga esttica no cartucho de ultrafiltrao; resistncia de todas as peas mveis: torneira azul, torneira vermelha e reservatrio de plstico vermelho; sobrepressurizao do cartucho de ultrafiltrao; eficcia antimicrobiana, controlo final BPO, Holanda O filtro LifeStraw Family conseguiu suportar todos os testes especificados no programa de testes de durabilidade do produto; > 97,5% dos produtos funcionaram bem depois de terem sido expostos a todos estes testes: as unidades de membrana continuaram intactas, todas as peas e componentes funcionavam, a limpeza/lavagem retrgrada do produto podia ser realizada devidamente e era possvel retirar uma quantidade suficiente de gua limpa devidamente purificada da torneira azul

Parceiro: Resultado:

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LifeStraw Family Aceitao por parte do utilizador*

Estudo de campo: Clasen, T. et al. 2010. Field assessment of a novel household-based water filtration device:a randomised controlled trial in the Democratic Republic of Congo (under publication) (Avaliao de campo de um novo dispositivo de filtrao de gua para agregados familiares: um ensaio aleatrio controlado na Repblica Democrtica do Congo [em publicao]) a randomised placebo-controlled trial in the Democratic Republic of Congo. (um ensaio aleatrio controlado com placebo na Repblica Democrtica do Congo) PloS 1 de Setembro de 2010 Concepo do Ensaio aleatrio controlado de 12 meses em 240 agregados familiares (1144 pessoas) em zonas remotas e estudo: rurais no Congo Resultado: Elevado nvel de aceitao 76% de utilizadores aps 14 meses 83% dos adultos e 95% das crianas informaram que tinham bebido gua do filtro LifeStraw Family no dia anterior 56% de utilizao correta (perceber as instrues de utilizao) Vazo elevada (12 l/h) Testar a eficincia de LifeStraw Family em gua potvel purificada 3 meses, 22 agregados familiares em zonas rurais do Camboja (provncia de Pursat e Kandal) Instituto Tecnolgico do Camboja Elevado nvel de aceitao pelo utilizador: Todos os agregados familiares gostaram do filtro LifeStraw Family e utilizaram-no para purificar a gua de bebida. Os agregados familiares consideraram que o filtro era fcil de utilizar. O filtro LifeStraw Family produziu gua suficiente para o consumo dirio, a vazo mdia do filtro de 12 l/h foi bem aceita e foi mantida ao longo de todo o estudo de forma notvel.

Estudo de campo: Concepo do estudo: Parceiro: Resultado:

Estudo de campo: Investigar o funcionamento e a aceitao do filtro LifeStraw Family pelo grupo alvo a que se destina na Repblica Democrtica do Congo Parceiro: Projeto AXxes financiado pela USAID (2007) Resultado: Aps a finalidade e a utilizao do produto terem sido explicadas e demonstradas, o produto foi bastante apreciado e aceito por todas as famlias. Os produtos no demonstraram avarias nem danos aps um ms de utilizao e mostraram uma impressionante vazo de um litro em menos de cinco minutos. Os participantes consideraram-nos de fcil utilizao e manuteno. Estudo de campo: Projeto-piloto relativo ao filtro LifeStraw Family na Etipia Parceiro: Christian Children Fund of Canada Resultado: Boa adeso ao produto: 50% no mesmo dia ou utilizao regular Elevada percepo: 70% dos produtos pendurados em casa; produto considerado como desejvel/prestigiado. Os clientes perceberam as instrues de utilizao e consideraram o produto fcil de utilizar.

Estudo de campo: Dye, T.D. 2009. You can take water any place you are: A qualitative assessment of water-related illness beliefs, behaviors, and community acceptance of novel personal water filtration devices (under publication) ("Poder obter-se gua em qualquer local: uma avaliao qualitativa das crenas e comportamentos relativos a doenas relacionadas com a gua e da aceitao por parte da comunidade de novos dispositivos pessoais para filtrao de gua [em publicao])"**. Parceiro: Departamento de Sade Pblica e Medicina Preventiva, Universidade Mdica SUNY, Nova Iorque Resultado: Elevada adeso ao produto: 83% de utilizadores aps 2 meses Poupana no consumo de lenha

*com base em dados indicados pelos prprios participantes **o estudo incluiu o filtro LifeStraw e o filtro LifeStraw Family

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LifeStraw Family Certificado de Qualidade

Cada remessa de filtros LifeStraw Family acompanhada por um Certificado de Qualidade (COQ). O Certificado de Qualidade resume os dados dos testes de controle de qualidade, incluindo a eficcia antimicrobiana e os parmetros fsico-qumicos para todos os lotes ou remessas de LifeStraw Family. fornecido ao cliente no momento do envio da mercadoria. Mais abaixo mostrado um exemplo do COQ:

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LifeStraw Family Garantia

LifeStraw Family Garantia

A Vestergaard Frandsen realiza testes e inspeo a 100% dos filtros LifeStraw Family quando estes saem da fbrica. Embora algumas falhas de campo possam ser atribudas aos ambientes difceis em que este produto usado, garantimos que pelo menos 90% das unidades correspondero a 90% dos nveis de desempenho microbiolgico especificados durante trs anos com base na capacidade de purificao de 18 000 l aps emisso de recibo, desde que a utilizao e manuteno do produto sejam feitas de acordo com as instrues do fabricante. Se alguma remessa de filtros LifeStraw Family a no cumprir este limiar de desempenho garantido, a Vestergaard Frandsen respeitar esta garantia e compensar a falha com filtros de substituio. Lausanne, 3 de Fevereiro de 2010

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LifeStraw

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LifeStraw Caractersticas do produto

Filtro de gua porttil
Oferece um acesso fcil a gua limpa e segura longe de casa Filtra* pelo menos 1000 l de gua contaminada Remove no mnimo 99,9999% das bactrias transmitidas pela gua (reduo > LOG 6) Remove no mnimo 99,9% dos parasitas protozorios transmitidos pela gua (reduo > LOG 3) Reduz a turvao atravs da filtrao de partculas de, aproximadamente, 0,2 m No contm produtos qumicos Tem uma vazo elevada No necessita de energia eltrica, pilhas nem peas extra
*Observao: A qualidade da gua filtrada no garantida se o produto for submetido a outras condies alm das encontradas durante o seu uso normal.

LifeStraw Utilizao

Coloque o filtro LifeStraw na gua e beba pelo bocal.

Depois de beber a gua, dever soprar regularmente ar atravs do filtro LifeStraw para mant-lo limpo e evitar que fique obstrudo. 21

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LifeStraw Ferramenta complementar ao LifeStraw Family

LifeStraw, um filtro de gua porttil, uma ferramenta complementar ao LifeStraw Family. Oferece um acesso fcil a gua limpa e segura longe de casa. O estudo seguinte indica a necessidade e a frequncia do consumo de gua potvel longe de casa: Estudo de campo Onyango-Ouma, W. and Gerba, C.P. 2010. Away-from-home drinking water consumption practices and the microbiological quality of water consumed in rural western Kenya (under publication) (Prticas de consumo de gua potvel longe de casa e a qualidade microbiolgica da gua consumida em reas rurais do Qunia) [em publicao]) 97% das pessoas informaram que beberam gua potvel enquanto estavam longe de casa. As principais fontes de gua so rios (31%) e furos de sondagem (14%). O volume de gua consumido longe de casa , em mdia, de 260 ml, o que equivale a dois copos. A qualidade microbiolgica geral da gua m e inadequada para consumo, especialmente a gua de nascentes no protegidas (as nascentes protegidas tambm esto contaminadas, mas num menor grau). So necessrias abordagens inovadoras para resolver o problema do consumo de gua longe de casa em locais de fracos recursos para poder complementar e maximizar os benefcios do tratamento de gua no local de consumo ao nvel do agregado familiar. muito evidente que populaes locais em locais de fracos recursos consomem gua fora de casa, conforme os seus padres de atividades dirias e que a qualidade microbiolgica desta gua muito m. A conscientizao da populao para a m qualidade da gua longe de casa tem de ser melhorada.

Principais informaes

Resultado

O primeiro filtro de gua porttil teve origem nos filtros tubulares de PVC usados na erradicao da doena do verme da Guin. A Vestergaard Frandsen tem sido desde h muitos anos o nico fornecedor dos filtros tubulares utilizados no programa de erradicao do verme da Guin do The Carter Centers. O sucesso do filtro tubular originou idias que estiveram por detrs do desenvolvimento do LifeStraw. Dr. Ernesto Ruiz-Tiben, Diretor tcnico do Programa de Erradicao do Verme da Guin (Guinea Worm Eradication Program GWEP) do Carter Center afirma: As pessoas que se afastavam de suas casas por perodos prolongados no tinham forma de se proteger da doena do verme da Guin. Em 1994, testamos (no CDC) a eficcia de filtros em tubos de PVC na remoo de coppodes e qual seria o comprimento e dimetro de utilizao ideais. Esses resultados levaram sua utilizao em larga escala em Programas de erradicao do verme da Guin."

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LifeStraw Longevidade e eficcia

Teste laboratorial Parceiro Resultado Avaliao do filtro LifeStraw da Vestergaard Frandsen na remoo de Escherichia Coli e Cryptosporidium de acordo com os padres da Agncia de Proteo Ambiental dos EUA e protocolo de avaliao de purificadores de gua microbiolgicos Naranjo, J. e Gerba, C.P. Departamento de Cincias do Solo, da gua e Ambiental, Universidade do Arizona, EUA (2010) A longevidade do filtro LifeStraw foi avaliada com sucesso em condies laboratoriais (condies mais exigentes do que as exigidas pela EPA em termos de turvao e matria orgnica), at 1000 l (aproximadamente 160% da durao planeada) A frequncia de retro-lavagem usada foi uma vez por cada 5 l (corresponde a mais ou menos uma vez por dia numa utilizao real do produto) As vazes variaram, em mdia, conforme se indica a seguir: 280 ml/min no incio 280 ml/min entre 10 e 200 l 250 ml/min entre 200 e 500 l 170 ml/min entre 500 e 1000 l 200 ml/min, em geral, entre 0 e 1000 l A eficcia antimicrobiana do filtro LifeStraw foi avaliada com xito nas mesmas condies laboratoriais (protocolo EPA 1987 relativo a testes de purificadores microbiolgicos de gua), demonstrando que o filtro LifeStraw cumpre os requisitos da EPA de reduo LOG 6 para bactrias e de reduo LOG 3 para parasitas protozorios: Microrganismo Escherichia coli Oocistos de Cryptosporidium *Observao: resultados em valores de reduo logartmica (LRV) A reduo da turbidez removida durante os desafios foi, em mdia, de 99,6%: turbidez da gua de desafio de afluentes: 104 NTU turbidez da gua de desafio de efluentes: 0,4 NTU Teste laboratorial Parceiro Vrias avaliaes laboratoriais do filtro LifeStraw em diversos pases Laboratrio de Pruebas y Ensayos Tecnicos Asociados (LAPETSA, Colmbia), SPLA Medical Crops IGHQs Diagnostic Center (Sul do Sudo) 100% de reduo em bactrias aerbias mesfilas, coliformes totais e E. coli, K. aerogensa e St. Faecalis 23 Eficcia do filtro LifeStraw* >7,3 >3,9 EPA requirements* 6,0 3,0

Resultado

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LifeStraw Impacto na sade

Estudo de campo Concepo do estudo Resultado Clasen, T. et al. 2009. Randomized controlled trial in rural Ethiopia to assess a portable water treatment device. Environ. Sci. Technol., 43 (15), pp 59345939 Ensaio aleatrio controlado de 8 meses em 313 agregados familiares (1516 pessoas) em zonas remotas e rurais na Etipia Impacto elevado na sade: reduo estatsticamente significativa de 25% na prevalncia de diarria.

Estudo de campo Concepo do estudo Resultado

Elsanousi, S. et al. 2009. A study of the use and impacts of LifeStraw in a settlement camp in southern Gezira, Sudan. Journal of Water and Health; 07.3 Participaram 647 pessoas de 134 agregados familiares. O estudo no incluiu nenhum grupo de controlo e a influncia sazonal na diarria no foi considerada. 15,3% dos participantes informaram um episdio diarrico (nas ltimas 2 semanas), 34 meses antes da distribuio do filtro LifeStraw, enquanto apenas 2,3% mencionaram diarria (nas ltimas 2 semanas) no estudo de seguimento realizado quatro meses aps a distribuio de LifeStraw.

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LifeStraw Aceitao por parte do utilizador

Estudo de campo Concepo do estudo Resultado Elsanousi, S. et al. 2009. A study of the use and impacts of LifeStraw in a settlement camp in southern Gezira, Sudan. Journal of Water and Health; 07.3 Participaram 647 pessoas de 134 agregados familiares. O estudo no incluiu nenhum grupo de controle e a influncia sazonal na diarria no foi considerada. As taxas de cumprimento foram muito boas. 86,5% das pessoas afirmaram que utilizaram sempre o filtro LifeStraw. 9,8% afirmaram que utilizaram ocasionalmente o filtro e 3,7% nunca utilizaram.

Estudo de campo

Dye, T.D. 2009. You can take water any place you are: A qualitative assessment of water-related illness beliefs, behaviors, and community acceptance of novel personal water filtration devices (under publication) ("Poder obter-se gua em qualquer local: uma avaliao qualitativa das crenas e comportamentos relativos a doenas relacionadas com a gua e da aceitao por parte da comunidade de novos dispositivos pessoais para filtrao de gua [em publicao])"**. Departamento de Sade Pblica e Medicina Preventiva, Universidade Mdica SUNY, Nova Iorque Elevada adeso ao produto: 83% de utilizadores decorridos 2 meses. 17% deixaram de utilizar o produto porque consideraram muito difcil a extrao de gua atravs dele.
**o estudo incluiu o filtro LifeStraw e o filtro LifeStraw Family

Parceiro Resultado

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LifeStraw Prmios e reconhecimento pblico

"Um bom design deve ter um efeito positivo no usurio e, se possvel, na sociedade. O filtro LifeStraw preenche estes critrios bsicos e verdadeiramente uma excelente soluo de design. O filtro LifeStraw oferece uma soluo simples e elegante para um enorme e complicado problema que afeta profundamente as vidas de muitas pessoas em todo o mundo. Ao resolver este problema, os designers abriro as possibilidades de limitar o nmero de pessoas sem acesso a gua limpa e a reduzir, por isso, as mortes resultantes desta falta, especialmente nos pases em vias de desenvolvimento." - Jri do INDEX: 2005 International Design Award (Setembro de 2005)

Prmios
Prmio Saatchi & Saatchi 2008 para idias que mudam o mundo "INDEX: 2005" Prmio Internacional de Design "Well-Tech 2006" Prmio de Inovao Tecnolgica

Reconhecimento pblico
"Melhor inveno de 2005" Time Magazine (Novembro de 2005) "Melhor inveno europia" Reader's Digest (Julho de 2006) "Inovao do ano" Esquire Magazine (Dezembro de 2005) "Inveno do sculo" Gizmag (Dezembro de 2005) "Um purificador de gua para um grande nmero de pessoas" Popular Science Magazine (Dezembro de 2005) "Um purificador de gua que pode salvar vidas" New York Times (Outubro de 2006) "Engenhoca produz gua potvel segura" Newsweek (Junho de 2007) Uma das "Dez coisas que mudaro a forma como vivemos" Forbes Magazine (Fevereiro de 2006) "Ferramentas para uma vida melhor" Fortune Magazine (Dezembro de 2006) "Design para o resto do mundo: LifeStraw" The New York Sun (Maio de 2007)

"O filtro LifeStraw uma soluo muito simples e elegante para um problema que mata milhes de pessoas. Vamos p-lo disposio das pessoas." - Saatchi & Saatchi Award for World Changing Ideas Juz Peter Gabriel (Fevereiro de 2008)

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Acrnimos/Definies
gua envelhecida: gua passada atravs do filtro com valores de PH-COT-slidos totais dissolvidos e turbidez determinados e conhecidos para medio da resistncia do filtro coagulao, vazo e vida til. CDC: Centers for Disease Control (Centros para Controle de Doenas) (EUA) CFU: unidade formadora de colnia (CFU) uma medida de nmeros de bactrias viveis. Permite que os utilizadores avaliem o grau de contaminao em amostras de gua. gua de desafio: gua passada atravs do filtro para testes da eficcia microbiolgica. Nesta gua, o desinfetante totalmente removido e o nvel de resduos dever ser no detectvel. Serve para garantir que no h nenhuma interferncia do cloro residual (a maior parte da gua canalizada tem cloro) nos contaminantes introduzidos na gua e dar uma medida mais exata da eficcia microbiolgica do filtro. Agncia de Proteo Ambiental (EUA): a Agncia de Proteo Ambiental (EPA ou USEPA) uma agncia do governo federal dos EUA encarregada de proteger a sade humana e salvaguardar o ambiente natural, nomeadamente o ar, a gua e a terra. Reduo logartmica: -"LOG" refere-se funo logartmica: redues de 1, 2, 3 e 4 LOG correspondem, respectivamente, a 90%, 99%, 99,9% e 99,99% de reduo, etc. LRV: valor da reduo logartmica. MS2: um vrus facilmente cultivado em laboratrios que usado para medir a eficcia da reduo viral do filtro. NSF International: a Public Health and Safety Company, uma organizao no-governamental sem fins lucrativos com sede nos EUA, que o lder mundial no desenvolvimento de padres, certificao de produtos, educao e gesto de riscos a nvel de sade e segurana pblicas. NTU: unidades de turvao nefelomtrica. A turvao refere-se limpidez da gua. Quanto maior for o total de slidos suspensos (TSS) na gua, mais opaca parece e mais elevada ser a turvao medida. PFU: unidade formadora de placa (PFU) uma medida dos nmeros de vrus viveis na gua. Intervenes no local de consumo: para aqueles que tm acesso a quantidades suficientes de gua, mas de m qualidade microbiolgica, consiste numa alternativa para tratar a gua no agregado familiar ou noutro local de consumo. Tal tratamento num agregado familiar poder minimizar a recontaminao na casa, uma causa bem conhecida de degradao da qualidade da gua.21 As intervenes usadas nos estudos incluem: filtrao (cermica), desinfeco solar, desinfeco com cloro, floculao/desinfeco e melhoria do armazenamento. RR: taxa de reduo. RTC: ensaio de controle aleatrio. TCO: carbono orgnico total: material presente na gua derivado da vegetao apodrecida, crescimento bacteriano e atividades metablicas de organismos vivos ou qumicos. TTC: coliformes termotolerantes. Turbidez: a turbidez a obscuridade de um fluido causada por partculas individuais (slidos em suspenso) que no so, regra geral, visveis a olho nu, semelhante a fumo no ar.

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Bibliografia
1 2 3 4 WHO and UNICEF. 2008. Joint Monitoring Programme for Water Supply and Sanitation UNICEF and WHO. 2009. Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done Wright, J. et al. 2003. Household drinking water in developing countries: a systematic review of microbiological contamination between source and point-of-use. Trop Med Int Health 9: 106 117 Ghislaine, R and Clasen, T. 2010. Estimating the Scope of Household Water Treatment in Low- and Medium-Income Countries. Am. J. Trop. Med. Hyg., 82(2), pp. 289300 5 6 Fewtrell, L. et al. 2005. Water, sanitation, and hygiene interventions to reduce diarrhea in less developed countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases (5): 4252 International Finance Corporation (World Bank Group). Safe Water for All: Harnessing the Private Sector to Reach the Underserved 7 Clasen, T. et al. 2006. Interventions to improve water quality for preventing diarrhoea (Review). The Cochrane Collaboration. 8 Guerrant, D.I. et al. 1999. Association of early childhood diarrhea and cryptosporidiosis with impaired physical fitness and cognitive function four-seven years later in a poor urban community in northeast Brazil. Am J Trop Med Hyg 61:707 713 9 Baqui, A.H. et al. 1993. Malnutrition, cell-mediated immune deficiency, and diarrhea: a community-based longitudinal study in rural Bangladeshi children. Am J Epidemiol 137:355 365 10 Schneider RE and Shiffman J, 1978. The potential effect of water on gastrointestinal infections prevalent in developing countries. Am J Clin Nutr 31: 2089 2099 11 WHO. 2007. Combating waterborne disease at the household level 12 Human Development Report. 2006 13 Brocklehurst, C. 2004. Water and Sanitation Program: The Case for Water and Sanitation 14 Katabira, E.T. 1999. Epidemiology and management of diarrheal disease in HIV-infected patients. International Journal of Infectious Disease 3(3):164-7 15 Monkemuller, K.E. and Wilcox, C.M. 2000. Investigation of Diarrhea in AIDS. Canadian Journal of Gastroenterology 14(11):933-40 16 http://www.pepfar.gov/guidance/78265.htm 17 Partners in Health, The PIH Guide to the Community-Based Treatment of HIV in Resource-Poor Settings (Revised Second Edition), Partners in Health, Boston, 2008 18 Tindyebwa, D. et al. 2004. Common Clinical Conditions Associated with HIV', in: Handbook on Paediatric AIDS in Africa 19 Mermin, J. et al. 2005. Developing an evidence-based, preventive care package for persons with HIV in Africa 20 Keusch, G.T. et al.1992. Persistent diarrhea associated with AIDS. Acta Paediatrics, 381:45-48 21 Fayer, R. and B. L. P. Ungar. 1986. Cryptosporidium spp. and cryptosporidiosis. Microbiol Res.50:458-483 22 Lule, J.R. et al. 2005. Effect of home-based water chlorination and safe storage on diarrhea among persons with human immunodeficiency virus in Uganda. Am J Trop Med Hyg. 73(5):926-33

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Escritrios de Apoio ao Cliente

Com 10 escritrios regionais em toda a frica, sia Europa e continente americano, a Vestergaard Frandsen oferece um excelente servio de apoio ao cliente, tanto a nvel local como internacional. Estar perto do mercado um benefcio inequvoco para os nossos clientes e parceiros, pois permite um servio rpido e proativo e a obteno de informaes sobre o mercado.
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Cdigo de produto LSBAP03

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LifeStraw uma marca registada da Vestergaard Frandsen S.A.