Teleinformatyczny rejestr operacji

jako narzdzie do analizy powika w chirurgii przepuklin

Kryspin Mitura Oddzia Chirurgii Oglnej Szpital Miejski w Siedlcach

chirurgia.siedlce@gmail.com

Powikania w chirurgii przepuklin

Powikania wczesne
Jatrogenne uszkodzenia narzdw Jatrogenne urazy naczy Krwawienia Obrzk jdra Surowiczaki Zakaenia Bl Nawroty

Powikania w chirurgii przepuklin

Powikania pne
Bl Nawrt Zakaenia Zanik jdra Inne

Powikania w chirurgii przepuklin

Niska miertelno i brak licznych zagraajcych yciu nastpstw operacji spowodowa, e w ocenie wynikw leczenia uwzgldnia si gwnie:
liczb nawrotw bl przewleky komfort pacjenta

Powikania w chirurgii przepuklin

Brak cisej definicji powikania pooperacyjnego powoduje, e istniej rozbienoci w opisach czstoci wystpowania powika
od 4% do nawet 40%

Czy warto ocenia powikania?

Czy warto ocenia powikania?

Najczstsz praktyk jest brak jakiejkolwiek oceny powika

Jeli dojdzie do powikania, wdraa si odpowiednie leczenie, bez analizy dotychczasowej serii zdarze Informacja na temat powika odlegych jest skpa, ograniczona do wizyty chorych, ktrzy decyduj si na dalsze leczenie w danym orodku

Czy warto ocenia powikania?

Czy warto ocenia powikania?

Analiza wasnych powika wpywa na popraw wynikw leczenia

Gromadzenie wynikw oparte jest o tworzenie spisu przypadkw powikanych

Analiza niepena, czsto nie uwzgldnia caej leczonej populacji

Jak poprawi wyniki leczenia?

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

Smietaski M. Videosurgery and other miniinvasive techniques 2009; 4 (1): 2025

Jak poprawi wyniki leczenia?

Literatura podrczniki Literatura czasopisma Wykady Warsztaty

Uczenie si od wsppracownikw
Analiza wasnych wynikw

Jak poprawi wyniki leczenia?

JAMA, September 1, 1999Vol 282, No. 9

Jak poprawi wyniki leczenia?

Jak poprawi wyniki leczenia?

Niezbdna jest wiedza Brak barier
Zewntrznych
Infrastruktura Zgoda przeoonych

Wewntrznych
Motywacja Umiejtnoci

Ocena powika

Ocena powika
Tradycyjne metody
czasochonne pracochonne analizy brak moliwoci natychmiastowego raportowania ograniczenia w modyfikacji formularzy ograniczona liczba wsppracujcych orodkw

Moliwoci technologiczne

Moliwoci technologiczne

Moliwoci technologiczne

Moliwoci technologiczne
Gromadzenie danych do bada naukowych naley oprze o nowoczesne technologie
komputerowe bazy danych wymiana informacji przez internet powszechny dostp do cznoci cyfrowej

Nowoczesne oprogramowanie spenia wymogi stawiane bazom danych

bezpieczestwo niezawodno

Rejestr KROPP
Krajowy Rejestr Operacji Przepuklin w Polsce
www.kropp.org.pl uruchomiony w padzierniku 2010r. udzia dobrowolny i bezpatny dane wprowadzane przez internet bezpieczne kodowanie danych system rekomendowany przez Sekcj Wideochirurgii TChP

Rejestr KROPP
24 orodki zarejestrowane w systemie 17 orodkw wprowadza dane cznie zarejestrowanych 47 lekarzy

Rejestr KROPP
cznie w systemie zapisano dane dotyczce

1152 pacjentw (stan do 30.09.2012r.)

825 pts (93,3%)

n=884

TAPP

Licht

Valenti

Inne z siatk

Desarda

Inne bez siatki

Pozyskiwanie danych

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Follow-up

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

853 pts (95%)

n=897

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=44

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

<12h

12-24h

2d

3d

4d

5d

6d

7d

>7d

Pozyskiwanie danych

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Follow-up

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

580 pts (91,6%)

n=633

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=53

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

558 pts (98%)

n=569

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=613

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=613

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=623

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=166

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

585 pts (50,8%)

n=1152

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

10

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

10

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

10

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

10

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=591

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

420 pts (71,1%)

n=591

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=591

Pozyskiwanie danych

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Follow-up

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=158

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

n=159

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

157 pts (98,4%)

n=159

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

157 pts (98,4%)

n=159

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

cznie

TAPP

Licht

Valenti

Bez siatki

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

cznie

TAPP

Licht

Valenti

Bez siatki

Pre-op

Operacja i wypis

7. dzie

Followup

cznie

TAPP

Licht

Valenti

Bez siatki

Prowadzenie follow-up
Termin zaleny od orodka Forma zalena od przyjtego protokou badania
telefonicznie wizyty bezporednie Korespondencyjnie

Ocena wystpowania nawrotw

Podsumowanie
Zastosowanie systemw teleinformatycznych do oceny wynikw leczenia i wystpowania powika po operacjach przepuklin jest skuteczn metod uzyskiwania zoonych, wielowtkowych i natychmiastowych analiz.

Dzikuj za uwag