Control de Calidad de cuarto oscuro

7 de junio de 2012

Hospital Mxico Servicio de Radioterapia (Basado en ARCAL XLIX)

ndice
1. PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD DE CUARTO OSCURO 1.1. EVALUACIN VISUAL DEL CUARTO OSCURO Y VERIFICACIN DE SU NIVEL DE RADIACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.1. Elaboracin del croquis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.2. 1.1.2 Vericacin de las dimensiones y distribucin de reas de trabajo . . . . . . . . . . . . . 1.1.3. 1.1.3 Vericacin de supercies, limpieza, sistema de circulacin de aire y nivel de radiacin del cuarto oscuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.4. 1.1.4 Vericacin de la luz blanca y de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1.5. Vericacin del almacenamiento de pelculas en uso, chasis y reactivos . . . . . . . . . . . . . 1.2. PRUEBA DE VELO DE LAS PELCULAS POR LUCES DE SEGURIDAD Y LUZ BLANCA . . . 1.3. PROCESAMIENTO AUTOMTICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD DE SISTEMAS DE ZACIN DE IMAGEN 2.1. SISTEMA DE RECEPCIN DE LA IMAGEN . . . . . . . . . . . . 2.2. VELOCIDAD PELCULA-PANTALLA . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. SISTEMAS DE VISUALIZACIN (NEGATOSCOPIOS) . . . . . . 2.3.1. Inspeccin visual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.2. Brillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.3. Uniformidad en la iluminacin . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.4. Condiciones de iluminacin en las proximidades . . . . . . . . 2.4. Preparacin de los qumicos del cuarto oscuro. . . . . . . . . . . . . RECEPCIN Y VISUALI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 7 8 9 9 9 9 9 10 2 2 2 2 2 3 3 4 5

1.
1.1.

PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD DE CUARTO OSCURO

EVALUACIN VISUAL DEL CUARTO OSCURO Y VERIFICACIN DE SU NIVEL DE RADIACIN

Instrumentacin: Cinta Mtrica Metodologa 1.1.1. Elaboracin del croquis

Frecuencia: Inicial y despus de hacer cambios 1. Dibujar un croquis de la sala del cuarto oscuro y sus reas adyacentes. 2. Representar en el croquis las zonas ms importantes del cuarto oscuro (zona seca y hmeda, pasachasis, de almacenamiento de pelculas y chasis, etc.). Identicarlas con nmeros y rotularlas. 3. Identicar en el croquis las reas adyacentes: corredor, sala de lectura, sala de espera, recepcin, baos, etc. 1.1.2. 1.1.2 Vericacin de las dimensiones y distribucin de reas de trabajo

Frecuencia: Inicial y despus de hacer cambios 1. Vericar que el cuarto oscuro se utilice exclusivamente para el procesamiento de pelculas radiogrcas. Anotar en la cha. 2. Vericar en el registro diario la cantidad de radiografas y ujo de actividades previstas en el servicio. Anotar en la cha. 3. Observar y anotar las dimensiones del cuarto oscuro (zonas de trabajo, de ubicacin de pelculas y chasis, etc). 4. Observar las dimensiones de la zona de trnsito y desplazamiento. 5. Observar la ubicacin de las zonas seca y hmeda. 6. Observar las dimensiones de la zona de carga y descarga de chasis. 7. Registrar los principales puntos observados. 1.1.3. 1.1.3 Vericacin de supercies, limpieza, sistema de circulacin de aire y nivel de radiacin del cuarto oscuro

Frecuencia: Diaria y despus de hacer cambios, lectura deTLD es mensual. 1. Vericar el tipo de recubrimiento de las paredes y techo. La pintura no debe ser brillante. 2. Vericar las caractersticas del piso en cuanto a corrosividad, permeabilidad y pulimento. 3. Vericar el estado de la limpieza de las diferentes zonas (presencia de lquidos derramados, polvo, residuos de alimentos, etc.) 4. Vericar si existe un olor fuerte de qumicos de procesamiento. 5. Vericar la existencia y funcionamiento del sistema de circulacin de aire. 6. Enviar para la lectura el dosmetro de pelcula o TLD ambiental (situado cerca del sitio de manipulacin de las pelculas). 7. Anotar todos los valores en la cha.

1.1.4.

1.1.4 Vericacin de la luz blanca y de seguridad

Frecuencia: Inicial y despus de hacer cambios 1. Cerrar la puerta del cuarto oscuro y apagar las luces. 2. Esperar aproximadamente 5 minutos para que la vista se acostumbre a la oscuridad. 3. Buscar cualquier ltracin de luz blanca que pueda existir, prestar especial atencin a los bordes de la puerta, pasachasis y sistema de extraccin y en los bordes de la reveladora. Registrar en la cha los puntos de entrada de luz. 4. Medir la distancia desde las luces de seguridad hasta el lugar donde son cargados y descargados los chasis (D) y registrarla en la cha. 5. Observar la potencia (P) de las bombillas y registrarla en la cha. 6. Comprobar que las lmparas posean ltros en buen estado y que su espectro de emisin sea adecuado a las pelculas utilizadas en el servicio. 7. Observar la posicin del interruptor de luz blanca. Vericar que no se encuentre en un lugar en el cual pueda ser activado por accidente. 1.1.5. Vericacin del almacenamiento de pelculas en uso, chasis y reactivos

Frecuencia: Inicial y despus de hacer cambios 1. Observar posicionamiento y organizacin de las cajas de pelculas, los chasis y los reactivos dentro del cuarto oscuro. Cada chasis debe estar identicado mediante un cdigo aandiendo una etiqueta en la cual tambin se especique el tipo de pantalla, velocidad y fecha de adquisicin. La etiqueta permite localizar el chasis que presente problemas de artefactos. 2. Vericar si existe higrmetro y termmetro funcionando adecuadamente para el control de las condiciones ambientales y si existe un registro diario de stas. 3. Observar si las condiciones ambientales cumplen las especicaciones del fabricante de las pelculas y de los reactivos. Interpretacin de resultados y conclusiones 1. Dimensiones y distribucin de reas de trabajo. Evaluar si las dimensiones del cuarto oscuro y de las zonas de trnsito y desplazamiento son adecuadas para un trabajo funcional (organizado, sin saturacin del servicio, cmodo y seguro para los tcnicos), de acuerdo con el ujo habitual de pacientes. Vericar si las zonas seca y hmeda estn sucientemente separadas para evitar la contaminacin de la zona seca con lquidos de procesamiento y garantizar la integridad de las pelculas y los chasis. Vericar si las dimensiones de la zona de carga y descarga de chasis son sucientes para una operacin apropiada (sin provocar daos en la pelcula y los chasis, cmoda para el tcnico, y dimensin mnima superior al doble del tamao del chasis ms grande). Registrar las no conformidades en el cuadro de resumen de la cha. 2. Vericacin del recubrimiento de supercies, limpieza, circulacin de aire y nivel de radiacin del cuarto oscuro. El revestimiento de las paredes debe ser resistente a las sustancias qumicas de procesamiento en las zonas cercanas a la manipulacin de stas. El color de los muros debe ser claro mate (opaco). El piso debe ser antideslizante, impermeable y anticorrosivo. Todas las zonas deben estar limpias. 3

No debe percibirse un fuerte olor a lquido revelador (esto es signo de una deciente extraccin y/o inyeccin de aire). El nivel de radiacin no debe superar 20 Gy/semana por encima del fondo. 3. Vericacin de luces de seguridad y blanca. Vericar si D 1,20 m Vericar que P 25 W Los ltros deben estar en buen estado (ausencia de ralladuras, deformaciones, suras, etc). Vericar que el ltro utilizado corresponde al recomendado por el fabricante de la pelcula. 4. Vericacin del almacenamiento de pelculas en uso, chasis y reactivos. Las cajas de pelculas deben estar ubicadas en posicin vertical etiquetadas y organizadas en orden cronolgico de acuerdo a su fecha de vencimiento. Los chasis deben estar almacenados verticalmente. Las condiciones ambientales deben cumplir las especicaciones del fabricante de las pelculas y de los reactivos, incluyendo el nivel de radiacin.

1.2.

PRUEBA DE VELO DE LAS PELCULAS POR LUCES DE SEGURIDAD Y LUZ BLANCA

Instrumentacin a) Densitmetro (rango de 0 a 4 DO) b) Pliego de cartn o papel opaco ms grandes que el chasis c) 2 Chasis cargado (mnimo18x24) d) Cronmetro e) Monedas u objetos radiopacos (6) Metodologa Frecuencia: Inicial anual y despus de hacer cambios 1. Exponer los dos chasis a rayos X con factores de tcnica bajos (de manera que se pueda lograr una DO <1). 2. Apagar la luz blanca y de seguridad. 3. Tomar el primer chasis. Extraer la pelcula y colocarla sobre la mesa de trabajo. 4. Cubrir completamente con el cartn la pelcula expuesta. 5. Encender las luces de seguridad. 6. Descubrir aproximadamente 3 cm de la pelcula, colocar una moneda en la parte descubierta y accionar simultneamente el cronmetro. 7. Transcurrido 1 min descubrir otros 3 cm y colocar otra moneda encima de la siguiente parte descubierta. 8. Repetir inciso (6) hasta completar 6 min (6 tiras expuestas y una sin exponer). 9. Revelar la pelcula. 10. Apagar la luz de seguridad. 11. Extraer del segundo chasis la pelcula y colocarla sobre la mesa de trabajo. 12. Cubrir con el cartn la mitad de la pelcula expuesta y accionar simultneamente el cronmetro. 13. Transcurridos 3 min, revelar la pelcula. 14. Colocar la primera pelcula en el negatoscopio y observar las monedas. 15. Registrar en la cha el tiempo correspondiente a la franja en que no hay imagen de la moneda (Tm). 16. Evaluar la DO de cada franja en ambas pelculas y registrarlas en la cha. 4

Interpretacin de resultados y conclusiones 1. Tolerancia : Tm 3 min. 2. Evaluar si la diferencia de DO entre la franja correspondiente a 2 min de exposicin a las luces de seguridad y la franja no expuesta es menor que 0,05. Si existe no-conformidad anotar en el cuadro de resumen de la cha y vericar la inuencia de la luz blanca analizando la diferencia de DO en la segunda pelcula.

1.3.

PROCESAMIENTO AUTOMTICO

Instrumentacin a) Sensitmetro (21 pasos, incrementos 0,15 DO, reproducibilidad 0,04 DO) b) Termmetro digital (0,1 C) c) Medidor de pH (rango universal 0 14) d) Cronmetro e) Pelcula previamente expuesta y procesada (de desecho) f) Densitmetro (rango 0 a 4 DO, exactitud 0,1 DO, reproducibilidad 1 %) g) Caja de pelculas radiogrcas h) Agitadores Metodologa Frecuencia: Inicial y diario (Temperatura, pH, sensitometra y deteccin de manchas), semanal (Tiempo de revelado) y tras cambios 1. Vericar que los niveles de lquidos sean adecuados. 2. Medir el pH en el revelador y jador. Registrar en la cha. 3. Esperar el tiempo suciente para que se estabilice la temperatura del liquido del revelador. 4. Coloque el termmetro en el tanque del lquido revelador, haga la lectura. Regstrelo en la cha. 5. Asegrese de limpiar perfectamente la punta del termmetro y colquelo en el tanque del jador, haga la lectura. Regstrelo en la cha. 6. Coloque la pelcula previamente procesada en la bandeja de entrada de la procesadora. 7. Active el cronmetro en el momento justo que la pelcula sea traccionada por el procesador. 8. Desactive el cronmetro en el momento justo que la primera parte de la pelcula salga por la bandeja de salida de la procesadora. 9. Registre la lectura del cronmetro en la cha. 10. Establecimiento de los parmetros de control sensitomtrico. Registrar en la cha los datos de la caja de las pelculas (fabricante, tipo, lote, etc.), se recomienda usar pelculas de la misma caja o lote. Vaciar los tanques y limpiarlos con agua. Preparar los lquidos segn las instrucciones del fabricante de los lquidos. Agitar las soluciones en los tanques. Medir sus temperaturas y la del agua de enjuague. Asegurar que los valores medidos coincidan con los recomendados por el fabricante y registrarlos en la cha. Apagar las luces blancas y de seguridad. Cortar 5 pelculas en 5 tiras de 5 cm de ancho, cada una. Separar una tira y colocar las dems en la caja. Exponer una tira con el sensitmetro y revelarla inmediatamente. Determinar la DO de cada paso de la tira sensitomtrica obtenida, incluyendo la zona que no fue expuesta con el sensitmetro. 5

Registrar los valores de DO en la cha. (En la hoja electrnica) Utilizando las tiras preparadas, repetir el procedimiento de la tiras en el sensitmetro durante cinco das consecutivos. Mantener las mismas condiciones de revelado durante la prueba. 11. Control sensitomtrico diario. Medir la temperatura de los lquidos. Registrar en la cha. Apagar las luces blancas y de seguridad. Tomar una tira de la caja de pelculas (preparadas en el inciso (g) referido en el prrafo anterior). Exponer con el sensitmetro la tira seleccionada y revelarla inmediatamente. Medir con el densitmetro la DO de los escalones determinados al establecer los parmetros de control y registrar los valores en la cha. Procedimiento de clculo 1. No aplicable para temperatura, pH, tiempo total de procesamiento, deteccin de manchas y marcas en el procesamiento. 2. Parmetros de control sensitomtricos: Determinar el promedio de las DO para el paso 1 de las 5 tiras. Registrar en la cha. Repetir a) para cada uno de los pasos restantes, incluyendo la zona no expuesta de cada tira (ste ser velo +base, v+b). Determinar el paso (pDM) con promedio de DO ms prximo a 1.00+(v+b). Este ser el escaln de densidad media Dm (ndice de velocidad). Determinar el paso (p2.00+(v+b)) con promedio de DO ms prximo a 2.00+(v+b) y el paso (p0.25+(v+b)) ms cercano pero no menor que 0.25+(v+b). Calcular la diferencia de DO entre stos (DDO). Registrar en la cha los valores de Dm, DDO. Usar la hoja electrnica de Excel. 3. Sensitometra diaria Calcular la diferencia de DO entre p2.00+(v+b) y p0.25+(v+b) y registrar el valor de DDO en la cha. Interpretacin de los resultados y conclusiones 1. pH Tolerancia: 0,5 respecto al valor sealado por el fabricante. 2. Temperatura. Tolerancia: 0,5 respecto al valor sealado por el fabricante. 3. Tiempo total de procesado. Tolerancia: 3 % respecto al valor sealado por el fabricante. 4. Deteccin de manchas y marcas en el procesamiento. Apreciacin visual. 5. Parmetros de control sensitomtricos. Los valores de Dm, DDO y (v+b) debern ser representados en el grco de control para la evaluacin sistemtica del procesamiento. 6. Sensitometra diaria. Las desviaciones diarias de Dm, DDO y v+b deben ser inferiores a un 10 % con respecto a los valores iniciales de los parmetros de control. Reejar los resultados en el grco de control.

Posibles causas que pueden afectar los parmetros indicadores del buen funcionamiento de la reveladora Cambios (v+b) normal pDM aumenta DDO aumenta (v+b) normal pDM disminuye DDO disminuye (v+b) aumenta pDM aumenta DDO aumenta Aspecto de la radiografa Ennegrecimiento demasiado alto. Contraste demasiado alto. Ennegrecimiento demasiado bajo. Contraste demasiado bajo. Ennegrecimiento demasiado alto. Contraste demasiado alto. Mucho grano. Posibles causas Temperatura del revelador demasiado elevada. Regeneracin del revelador demasiado elevada. Regeneracin del revelador demasiado elevada. Revelador demasiado diluido. Temperatura del revelador demasiado elevada. Tiempo de revelado demasiado largo. Solucin de revelado demasiado concentrada. Regeneracin pobre. No se ha aadido solucin de arranque al nuevo revelador. Temperatura del revelador demasiado elevada. Solucin de revelado demasiado concentrada. Regeneracin insuciente. Revelador contaminado. Revelador contaminado.

(v+b) aumenta pDM aumenta DDO disminuye (v+b) aumenta pDM normal DDO disminuye (v+b) aumenta pDM disminuye DDO disminuye (v+b) disminuye pDM disminuye DDO disminuye

Velo alto. Ennegrecimiento demasiado alto. Contraste bajo. Velo alto. Contraste bajo. Velo alto. Ennegrecimiento bajo. Contraste bajo. Velo alto. Ennegrecimiento demasiado bajo. Contraste demasiado bajo.

Revelador contaminado.

Temperatura del revelador demasiado baja. Tiempo de revelado demasiado corto. Solucin de revelado demasiado diluida. Regeneracin del revelador demasiado baja. No ha habido recirculacin.

(v+b): velo m base, pDM: ndice de velocidad, DDO: ndice de contraste. (SOCIEDAD VALENCIANA DE PROTECCIN RADIOLGICA Y RADIOFSICA)

2.
2.1.

PRUEBAS DE CONTROL DE CALIDAD DE SISTEMAS DE RECEPCIN Y VISUALIZACIN DE IMAGEN

SISTEMA DE RECEPCIN DE LA IMAGEN
Instrumentacin: a) Conjunto chasis-pantalla b) Pelculas radiogrcas c) Malla metlica d) Regla graduada

Metodologa Frecuencia: Anual 1. Evaluar la limpieza de los chasis. Libre de suciedad y rayaduras. Si se pude contar con luz ultravioleta, permite una inspeccin de las regiones ms gastadas de la pantalla. 2. Vericar que el chasis cierrre correctamente. 3. En un lugar con con muy buena iluminacin, ya sea articial natural coloque el chasis previamente cargado. 7

4. Expngalo una hora, despus de transcurrido ese tiempo, voltearlo y exponerlo de nuevo. 5. En el cuarto oscuro marque la orientacin de la pelcula respecto al chasis. 6. Revele la pelcula. 7. Colocar la pelcula en el negatoscopio. Observar si existes zonas de ennegrecimiento en los bordes, si est ennegrecida mida el tamao de esas zonas. 8. Posicionar el chasis cargado en el lugar de exposicin y ajuste el campo al tamao del chasis. 9. Colocar la tela metlica encima del chasis. 10. Colocar los nmeros de identicacin correspondientes al chasis sobre la tela metlica. 11. Realizar una exposicin utilizando parmetros que logren una DO=1 en la pelcula. 12. Procesar la pelcula. 13. Colocar la pelcula en el negatoscopio y observar las zonas de poco contacto, se logra observando las reas no uniformes de la tela metlica. 14. Repetir este procedimiento para todos los chasis del servicio. Interpretacin de los resultados 1. Vericar que el tamao de las zonas de ennegrecimiento en los bordes sea menor de 0,5cm, no se permite un ennegrecimiento de la zona central de la pelcula. 2. Vericar si hay reas pequeas grandes de mal contacto. Recomendaciones y acciones correctivas 1. Los chasis que no cumplan con la tolerancia deben ser reparados desechados. 2. Los chasis que se noten con problemas de contacto chasis-pantalla se deben dejar de utilizar y desechar.

2.2.

VELOCIDAD PELCULA-PANTALLA

Instrumentacin: a) Chasis con combinacin pelcula-pantalla del tipo conocido b) Chasis con combinacin pelcula-pantalla del nuevo tipo c) Planchas de plomo d) Lpiz cristalogrco Metodologa Frecuencia: Cuando se comience a utilizar una nueva combinacin de pelcula pantalla 1. Cargue una pelcula en el chasis respectivo. 2. Posicione ambos chasis uno junto al otro y coloquelos en la mesa, coloque una plancha de plomo de forma que se cubran completamente ambos chasis. 3. Descubra simultaneamente 1/4 del tamao del chasis y realice una exposicin comenzando con los mnimos valores de kV y mA posibles. Anote esos valores. 4. Cubriendo la primera regin y descubriendo otro cuarto del chasis, exponga ambos chasis pero con el doble del mA. Anote esos valores. 5. Repita el paso 4 hasta exponer la totalidad del chasis, no olvide anotar los valores del mA. 6. Las pelculas se deben procesar de la misma manera. 7. Mida las DO de cada seccin de la pelcula y antelas. 8. Compare ambas pelculas en un negatoscopio. 8

Interpretacin de los resultados y conclusiones Se deben comparar para ambas pelculas, que el paso con DO=1 est en la misma posicin, de ser as ambas tienen la misma velocidad. De no ser as desplace las pelculas hasta que coincidadan, si la diferencia es de un paso entonces la pelcula nueva tiene 1/2 2 veces la velocidad de la pelcula vieja, tomando en cuenta hacia donde se mueven las pelculas. Recomendaciones y acciones correctivas En caso de que exista un cambio se deben ajustar los parmetros de exposicin de los exmenes radiolgicos.

2.3.

SISTEMAS DE VISUALIZACIN (NEGATOSCOPIOS)

Instrumentacin: Luxmetro Metodologa 2.3.1. Inspeccin visual

1. Hacer un inventario, se debe anotar ubicacin y Antigedad. 2. Encienda los negatoscopios 15 minutos antes de realizar los controles de calidad. 3. Notar acerca de la necesidad de cambiar los tubos uoroscentes que pueden estar defectuosos. 2.3.2. Brillo

1. Hacer una revisin acerca de la totalidad del nmero de tubos y potencia de los tubos uorescentes. 2. Colocar el luxmetro en el centro del negatoscopio, se debe poner en la supercie difusora. 3. Medir iluminancia, registrarla. 2.3.3. Uniformidad en la iluminacin

1. Realice un esquema del negatoscopio donde se sealen al menos 8 puntos para hacer medicin. 2. Colocar el urmetro en cada punto de la pantalla difusora. 3. Mida la iluminancia y registre el valor. 2.3.4. Condiciones de iluminacin en las proximidades

1. Apague el negatoscopio. 2. Coloque el negatoscopio a 30cm del negatoscopio y mida la luz ambiental. 3. Registre en la cha. Procedimiento de clculo Se hace un clculo de uniformidad de la iluminacin, se selecciona tanto la mayor como la menor lecturas registradas y se aplica la frmula: Desvo M aximo( %) = 100
Lmayor Lmenor Lmayor

Interpretacin de resultados y conclusiones Para el brillo 1. Tolerancias: mayor a 2000cd/m2 para radiografa convencional. 2. Uniformidad en la iluminacin, Tolerancias: 15 % en diferentes zonas del negatoscopio y 15 % entre los negatoscopios del servicio. 3. Condiciones de iluminacin en la proximidades, Tolerancia: 100 lux como el valor ideal en radiografa convencional. Recomendaciones y acciones correctivas 1. En caso de que el nivel de brillo sea menor, se deben sustituir todos los tubos uorescentes para obtener una buena iluminacin. 2. Al haber condiciones de iluminacin en las proximidades que superen la tolencia se debe comunicar al servicio de mantenimiento para as cambial las condiciones de iluminacin del rea.

2.4.

Preparacin de los qumicos del cuarto oscuro.

10