You are on page 1of 33

I. Informacje wstpne.

Poradnik ten ma na celu przybliy Tobie podstawow wiedz z zakresu tego wszystkiego, co paramedyk zespou ratunkowego powinien potrafi, zosta on rwnie dostosowany do wiata gry RolePlay. Czynnoci bd generalnie opisane prostym jzykiem, w niektrych moe znale si dodatek w formie odegrania akcji, a take uwagi. W wikszoci s to zdarzenia, ktre codziennie zachodz na naszym serwerze Community RolePlay [C-rp.pl]

1. Podstawowe uwagi, a take informacje. Absolutnie nigdy nie stosujemy soli trzewicych jest to zy, niepoprawny nawyk, ktry wiadczy o niskiej wiedzy medycznej. Kategorycznie zabronione jest przelewanie rodka, leku z ampuki do strzykawki! Jakikolwiek rodek, lek pobieramy wbijajc delikatnie najpierw ig strzykawki w ampuk, a nastpnie pocigajc toczek strzykawki. Nie istnieje co takiego jak ya ttnicza, istnieje natomiast ttnica szyjna zewntrzna; naley si wystrzega bdnego nazewnictwa. Gdy jestemy na patrolu, i przystpujemy do wykonywania pomocy bdc na miejscu, naley ze sob wsppracowa. Jeden paramedyk wykonuje co, drugi co innego. Nastpnie jadc w stron szpitala, jedna osoba zajmuje si poszkodowanym, a druga prowadzi pojazd. Osoba, ktra jest w peni przytomna moe odmwi udzielenia sobie pomocy medycznej, to znaczy: nie wykonujemy nic, czego pacjent nie chce. W adnym wypadku nie prbujemy usun ciaa obcego (tudzie pocisku; naboju; kuli) samodzielnie. Wykonuje si to operacyjnie, na sali operacyjnej, w innym wypadku moe doj do uszkodzenia nerww, minia, pogorszenia sytuacji, a nawet znacznie wikszego krwotoku! Jeli zostanie przywieziona osoba z uszkodzeniem ciaa (z uwag na rany postrzaowe, cite i kute) to obowizkiem paramedyka zajmujcego si pacjentem jest powiadomienie odpowiednich sub (LSPD, FBI).

Do kolegw z pracy, pacjentw, rannych i tak dalej naley si zwraca z szacunkiem. Do lekarzy zwracamy si po nazwisku, poprzedzajc doktorze, czyli przykadowo: Doktorze Whitley, polecenie wykonane.. Nie czekamy, a osoba bd w centrali zainformuje nas o wezwaniu. Wyruszamy tu po tym, jak zameldujemy na radiu (! M-00, wyruszamy na wezwanie do Przykadowego Biznesu, znajdujcego si na Przykadowej Ulicy, w skadzie: Brackley i Johnson!). Nie jest to w adnym wypadku metagaming. Prawie zawsze udajemy si z poszkodowan osob do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos. Wyjtki, kiedy nie wyruszamy do szpitala stanowi na przykad: omdlenia (o ile zostaniemy poinformowani jaka bya jego przyczyna); drobne stuczenia (ktre mona opatrzy na miejscu) i drobniejsze urazy (ktre rwnie mona opatrzy na miejscu zdarzenia). Jeli nie umiesz wykona pewnych dziaa, a ten poradnik tego nie opisuje, wystarczy, e spytasz si osoby z dowiadczeniem, ktra jest obecnie na serwerze. Staraj si podj pomoc tak, jak umiesz. Przemyl to najpierw. Jakiekolwiek niech do odegrania akcji (/q, odjechanie itd.) bdzie skutkowao usuniciem z instytucji. Odgrywaj pene, rozwinite akcje. Podczas aplikowania leku opisz poprzez odpowiednie komendy (/me oraz /do) to, co wykonujesz. Nigdy nie wpisujemy czego takiego: /me podaje lek znieczulajcy. Jeste paramedykiem, a wic posiadasz uprawnienia do wykonywania zabiegw na sali zabiegowej (nie myli z sal operacyjn, na ktr nie ma wstpu!). Dodatkowo poruszasz si ambulansem, ktry przypisany jest do twojej grupy. Pamitaj dziaamy zespoowo. Jeli zajmujesz si poszkodowym, to zajmujesz si nim a do przekazania w rce innego lekarza (np. w czasie zabiegw operacyjnych i innych), bd do wypisania przez Ciebie (o ile zabieg bdzie na tyle prosty, e wykonasz go na sali zabiegowej, czyli zwyke opatrzenie). Jeeli pacjent, ranny ma problemy z oddychaniem, naley zaoy mu mask tlenow z rezerwuarem (zapewniaj moliwo dostarczania pacjentowi powietrza ze rednim steniem tlenu, tym samym uatwiaj oddychanie). Podczas wypadku z udziaem pojazdw mechanicznych, a take innych akcji, kiedy jest due prawdopodobiestwo, e mogo doj do uszkodzenia krgosupa, nakadamy ostronie konierz ortopedyczny na odcinek szyjny, a rannego staramy si ostronie przemieci na nosze. Jeeli s trudne warunki, naley uy deski ortopedycznej, ktra jest znacznie bardziej porczniejsza w uyciu. Morfina jest uywana jako skryptowy przedmiot do zdejmowania BW a take uleczenia graczy, ktrzy maj poniej 10 hp. Aplikujemy j wycznie wtedy, kiedy skoczymy odgrywa akcj! Jeli gracz nagle ucieknie, czy te bdzie gra non-rp

(oprzytomnieje, wyzdrowieje) wykonaj screen-shoty i napisz skarg, a take zgo to komend /report.

2. Jak wyglda schemat postpowania na miejscu wypadku? A) Najpierw odpowiednio zaparkuj pojazd, i zabezpiecz odpowiednio teren. W razie wypadku, czy innych groniejszych akcji natychmiast wezwij jednostk LSPD przed radio. B) Sprawd stan poszkodowanego (podstawowe funkcje yciowe krenie, oddech i wiadomo, zlokalizuj odniesione urazy) wpierw nim ostronie potrznij za ramiona, izapytaj: Czy wszystko w porzdku?. Pamitaj, aby od razu zaoy rkawiczki medyczne (najczciej nitrylowe), jednorazowe jest to podstawa. a) Jeli reaguje: dowiedz si jak najwicej o stanie poszkodowanego; regularnie oceniaj jego stan; jeli poszkodowany nie odnis adnych urazw, nie musimy wyrusza z nim do jednostki szpitalnej! jeli poszkodowany odnis obraenia, zacznij wykonywa czynnoci, ktre zostay opisane poniej (poszczeglne przypadki), i przetransportuj go na nosze, a nastpnie wyrusz do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos. b) Jeli nie reaguje: odwr poszkodowanego na plecy, a nastpnie udronij jego drogi oddechowe, wykonujc odgicie gowy i uniesienie uchwy; sprawd odruchy reniczne, poprzez powiecenie latark po oczach (renice powinny by reagujce i rwne!); moesz osucha okolice serca na klatce piersiowej stetoskopem (uywanie stetoskopu zostao opisane w wykonywaniu zawiadcze lekarskich). sprawdzi puls (bez przyrzdw) moesz zawsze, natomiast czsto jest on bdnie odczytywany; generalnie zakadamy tak, e jeli osoba nie oddycha to rwnie jest brak ttna. C) Poszukaj wzrokiem, suchem i dotykiem prawidowego oddechu, czyli: oce wzrokiem ruchy klatki piersiowej; nasuchuj przy ustach poszkodowanego szmerw oddechowych; staraj si wyczu ruch powietrza na swoim policzku; Jeeli masz jakiekolwiek wtpliwoci czy oddech jest prawidowy, dziaaj tak, jakby by nieprawidowy. a) Jeli oddech jest prawidowy: regularnie oceniaj stan poszkodowanego;

jeli poszkodowany nie odnis adnych urazw, prze go na nosze, a nastpnie przetransportuj do ambulansu i jed do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos. jeli poszkodowany odnis obraenia, zacznij wykonywa czynnoci, ktre zostay opisane poniej, i przetransportuj go noszami do ambulansu, i jed do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos. b) Jeli oddech jest nieprawidowy: wykonaj resuscytacj kreniowo-oddechow; Resuscytacja kreniowo-oddechowa (w skrcie RK-O) to szereg zabiegw majcych na celu przywrcenie krenia i oddechu u poszkodowanego; skadaj si na to: ucinicia klatki piersiowej (tak zwany masa serca), oddechy ratownicze (tak zwane sztuczne oddychanie) oraz defibrylacja a take alternatywa dla oddechw ratowniczych zaoenie maski twarzowej z podczonym worek samorozpralnym (tzw. worek Ambu) albo te wykonanie intubacji (wykonywanie intubacji zostao ukazane poniej...). Schemat postpowania podczas wykonywania R-KO: uklknij obok poszkodowanego; po nadgarstek jednej rki na rodku klatki piersiowej, a nadgarstek drugiej rki po na ju pooonym nadgarstku; wykonaj 30 uciskw, z czstotliwoci 100/minut; odegnij delikatnie gow i unie uchw poszkodowanego, w celu udronienia drg oddechowych; otwrz usta, i wykonaj 2 wdechy powietrza; zaaplikuj dawk epinefryny (inaczej: epi, adrealiny), a nastpnie przystp do wykonywania defibrylacji (pomidzy wykonywaniem masau serca, jest wiksza skuteczno); szybko za mask twarzow na usta-nos, oraz podcz do w maski worek samorozpralny (zamiast wykonywania wdechw ratowniczych); przerwij swoje dziaanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego (wykonaj sprawdzenia prawidowego oddechu metod czuje, widz, sysz, opisany w punkcie 2C), moesz rwnie osucha okolice serca na klatce piersiowej za pomoc stetoskopu (uywanie stetoskopu zostao opisane w wykonywaniu zawiadcze lekarskich). wznw dziaania resuscytacyjne, jeli nie bdzie widocznej poprawy.

E) Wykonaj pozostae/inne czynnoci ratunkowe zalene od stanu poszkodowanego, ktre zostay opisane poniej. A nastpnie przetransportuj rannego do ambulansu (gdzie podczysz kardiomonitor monitor funkcji yciowych) na noszach, po czym wyrusz do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos. Tam, na sali zabiegowej wykonaj pozostae badania, a take przeka go lekarzowi (jeli przypadek bdzie trudny) bd wypisz pacjenta dopiero po wykonaniu bada/opatrzeniu.

II. Odegranie akcji na miejscu wypadku.


1. Czym jest rana cita?

To rana powstajca na skutek dziaania przedmiotw ostrych (najczciej noy), jednak wodrnieniu od rany kutej jest ona zadana poprzez przecignicie ostrza po powierzchni skry, a nie wbicia. Po przybyciu na miejscu paramedyk, powinien najpierw wykona pen procedur, ktra zostaa opisana powyej. Naley rwnie pamita, e wycignicie torby PSP-R1, a take zaoenie rkawiczek jest podstaw. Po wykonaniu powyszej procedury, staramy si obudzi poszkodowan osob poprzez kilka mocnych uderze w policzki otwart doni, po ktrych powinien oprzytomnie. Nie podajemy adnych soli trzewicych, ani adnych lekarstw, ktre bd miay na celu wybudzenie rannego w adnym przypadku. W ogle tego nie stosujemy. Jeli ranny si nie wybudzi dziki nam, musimy poczeka kilka-nacie minut, a do tego dojdzie. Moemy to wykona w ambulansie. I wyruszamy wwczas do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos, gdzie na sali zabiegowej opatrujemy gow. W zalenoci od rodzaju ran, uszkodze wykonujemy szwy, bd bandaujemy gow. Poniej zostanie odegrana cz inscenizacji, czyli od przybycia na miejsce zdarzenia, do odwiezienia do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych. Dalsz cz akcji wykonujesz w szpitalu, na sali zabiegowej. Naley rwnie pamita, e inscenizacja dotyczy rany citej gowy, aczkolwiek podobnie wykonujemy rwnie przy innych ranach citych. ** George Whitley otwiera tylne drzwi ambulansu, nastpnie wyciga si do przodu i chwyta za torb PSP-R1, przekada j przez gow. Nastpnie chwyta za par rkawiczek z torby, i zakada je na donie, dociga je. ** George Whitley kadzie torb tu obok poszkodowanego, oburcz chwyta go za ramiona, a nastpnie do gwatownie potrzsa, cay czas na niego spoglda. George Whitley mwi: Czy wszystko w porzdku?! ** Johnny nie odzywa si, wyranie jest on nieprzytomny. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley wsuwa swoj do do kieszeni uniformu, nastpnie wyciga ma lekarsk latark. Palcem lewej doni przytrzymuje powiek rannego, a za praw doni, w ktrej trzyma latark zaczyna wieci na renic. To samo wykonuje z drugim okiem. ** Czy renice s rwne, reagujce? (( George Whitley )) ** Tak, wszystko jest w normie. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley odwraca rannego ostronie na plecy, nastpnie chwyta jedn doni za tyln cz gowy, a druga za uchw, i delikatnie odgina gow w ty, jednoczenie udroniajc drogi oddechowe. ** George Whitley bardziej si przychyla do rannego. Przykada wwczas swj prawy policzek do nosa ust poszkodowanego i obserwuje jednoczenie klatk piersiow.

** Czy Ranny oddycha prawidowo? (( George Whitley )) ** Ranny oddycha prawidowo, nie ma z tym adnych problemw. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley otwiera do, i w takiej pozycji uderza kilka razy rannego mocno w policzek.
(( W TEJ CHWILI NALEY ZAAPLIKOWA SKRYPTOW MORFIN. ))

** Johnny Ranny wyranie ospay, powoli przytomnieje. George Whitley mwi: Halo?! Syszy mnie pan?! Prosz lee w spokoju, ma pan uraz gowy, wie pan co si stao? Johnny Ranny mwi: Jaki mczyzna mnie zaatakowa, to si dziao tak szybko. George Whitley mwi: Zajmiemy si panem w Generalnym Szpitalu imienia Wszystkich witych, prosz si nie denerwowa. Na miejscu zostanie wezwana policja, aby mg pan zoy zeznanie. ** George Whitley otwiera zamkiem byskawicznym torb PSP-R1, nastpnie siga za opakowanie gazy jaowej, nasczon delikatnie spirytusem. Rozpakowuje j, kilkukrotnie dotyka, i przeciera, starajc si oczyci ran. ** George Whitley chwyta za now cz gazy jaowej, wraz z opakowaniem bandaa elastycznego. Rozpakowuje te rzeczy. ** George Whitley nakada gaz na ran, nastpnie do zrcznie drug rk stara si owin cze gowy bandaem elastycznym, na kocu delikatnie rozrywa, i zawizuje kocwk bandau. ** George Whitley wwczas pomaga wsta Johnny-emu Rannemu, wczeniej przekadajc torb PSP-R1 przez swoj gow. Prowadzi go w stron ambulansu. Uwagi: Zakadamy szwy dopiero wtedy, jeli rana jest w miar gboka i rozlega. W lejszych wypadkach naley zastosowa paski Steri-Strip (tzw. szwy zewntrzne), ktre zastpuj nici chirurgiczne, su do zamykania maych, niezbyt gbokich ran citych. Jeli ranna osoba jest zdolna si porusza, to staramy si j poprowadzi do ambulansu. A jeli jest osabiona, albo ma problem z poruszaniem si transportujemy j za pomoc noszy. Jeli ranny czuje bl (jeli tak oznajmi) naley poda rodek przeciwblowy paracetamol, czy inny medykament (np. morfina itd.), w formie doustnej, doodbytniczej bd doylnej.

Szwy, wszelkie zabiegi i tak dalej wykonujemy na sali zabiegowej, w szpitalu. Akcja si nie koczy na odwiezieniu do szpitala. Na miejscu wycznie opatrujemy ran, a ju w szpitalu wykonujemy badania, szczepimy anatoksyn tcow, a take zakadamy szwy (o ile bdzie taka konieczno!).

2. Czym jest zamanie? Jak je odrni? Jest to nic innego jak cakowite przerwanie cigoci koci. Generalnie odrniamy dwie podstawowe grupy zamania zamknite oraz zamania otwarte. Schemat postpowania jest zawsze taki sam, wykonujemy podstawow procedur, i przystpujemy do dalszego dziaania.

a) Jak postpujemy przy zamaniu otwartym?


Zamanie otwarte mona rozpozna na pierwszy rzut oka. Charakteryzuje si ono przerwaniem cigoci tkanek w miejscu zamania z wystawaniem kawaka koci na zewntrz rany, czyli mona zauway odamy kostne, a take wyran wychodzc ko. W takim przypadku ran zakrywamy opatrunkiem osonowym, starajc si nie porusza uszkodzon koczyn, jednoczenie staramy si usztywni koczyn. Bdc ju w ambulansie, naley podczy kroplwk w celu nawodnienia organizmu, a take wykona transfuzj krwi. Poniej zostanie odegrana cz inscenizacji, czyli od przybycia na miejsce zdarzenia, do odwiezienia do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych. Nastpnie przewozisz pacjenta na sal zabiegow, gdzie bdzie czeka na operacj. Nigdy nie zostawiaj rannego samego, zawsze czekaj a do przekazania poszkodowanego innemu lekarzowi. ** George Whitley otwiera tylne drzwi ambulansu, nastpnie wyciga si do przodu i chwyta za torb PSP-R1, przekada j przez gow. Nastpnie chwyta za par rkawiczek z torby, i zakada je na donie, dociga je. ** George Whitley kadzie torb tu obok poszkodowanego, oburcz chwyta go za ramiona, a nastpnie do gwatownie potrzsa. George Whitley mwi: Czy wszystko w porzdku?! ** George Whitley apie rannego za ramiona i mocno nim potrzsa, wwczas spoglda na niego cay czas. ** Johnny nie odzywa si, wyranie jest on nieprzytomny. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley wsuwa swoj do do kieszeni uniformu, nastpnie wyciga ma lekarsk latark. Palcem lewej doni przytrzymuje powiek rannego, a za praw doni, w ktrej trzyma latark zaczyna wieci na renic. To samo

wykonuje z drugim okiem. ** Czy renice s rwne, reagujce? (( George Whitley )) ** Tak, wszystko jest w normie. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley odwraca rannego ostronie na plecy, nastpnie chwyta jedn doni za tyln cz gowy, a druga za uchw, i delikatnie odgina gow w ty, jednoczenie udroniajc drogi oddechowe. ** George Whitley bardziej si przychyla do rannego. Przykada wwczas swj prawy policzek do nosa ust poszkodowanego i obserwuje jednoczenie klatk piersiow. ** Czy Ranny oddycha prawidowo? (( George Whitley )) ** Ranny oddycha prawidowo, nie ma z tym adnych problemw. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley spoglda na uszkodzon zaman praw rk, nastpnie bardziej si przychyla do rannego. ** Jakie uszkodzenia, urazy mona zauway na pierwszy rzut oka? (( George Whitley )) ** Mona zauway wyrane zamanie rodzaju otwartego prawej rki, wida odamy kostne. Cz podogi jest zakrwawiona. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley ostronie, stara si wyj odamy kostne, umieszcza je w naszykowanym wczeniej w specjalnym woreczku. ** George Whitley przysuwa torb PSP-R1 bliej siebie, otwiera j rozsuwajc zamek byskawiczny, a nastpnie wyciga opakowanie gazy jaowej, a wraz z nim banda elastyczny, za wszystkie rzeczy odpakowuje. ** George Whitley delikatnie, ostronie umieszcza gaz na miejsce zamania, uwaajc na wysunit ko, obwija bandaem to miejsce, wie go. ** George Whitley kieruje si w stron ambulansu, otwiera par drzwi, a nastpnie schyla si i chwyta za szyn do usztywniania koczyn, kieruje si do rannej osoby, gdzie do ostronie umieszcza szyn na rk. ** George Whitley chwyta za uchwyt noszy, do mocno cignie je za sob, a nastpnie zania do poziomu, w ktrym ley poszkodowany.
(( W TEJ CHWILI NALEY ZAAPLIKOWA SKRYPTOW MORFIN. ))

** George Whitley ostronie z pomoc drugiego paramedyka - przekada rann osob na nosze, dokonuje zapicia go pasami zabezpieczajcymi, zawya nosze, a nastpnie zmierza z nimi w stron ambulansu, pcha je. ** George Whitley siga po banda, obwizuje desk, by przystawaa do rki rannego. ** George Whitley chwyta za opakowanie kaniuli doylnej, ktr otwiera, a nastpnie ig kaniuli umieszcza w yle rannej osoby. Uwagi: W adnym wypadku nie prbujemy zamanej koci nastawia samemu z tego powodu, e przy ruszaniu odamki kostne mog uszkodzi arterie krwionone oraz pogbi obraenia, przy okazji potgujc bl poszkodowanego. Jeli ranny czuje bl (jeli tak oznajmi) naley poda rodek przeciwblowy paracetamol, czy inny medykament, w formie doustnej, doodbytniczej bd doylnej. Jeli ranny jest przytomny, naley pomin ten proces, co na pocztku. (patrz na inscenizacj w punkcie 2b, czyli podczas zamania zamknitego, gdzie ranny jest przytomny!) Jeeli ranny jest nieprzytomny, pod adnym pozorem nie staramy si go wybudzi, oprzytomnie. W takim stanie przewozimy go do jednostki szpitalnej, a tam na sali zabiegowej przygotowujemy do operacji, ktr wykona lekarz chirurg.

b) Jak postpujemy przy zamaniu zamknitym?


Jest to rodzaj zamania, gdzie skra nie ulega przerwaniu, uszkodzeniu, a ko jest zamana wewntrz. Dodatkowo uszkodzeniu ulec mog ssiednie tkanki, nerwy, minie i naczynia krwionone. Schemat jest cay czas taki sam, podobny. Najwaniejsz rzecz jest usztywnienie miejsca zamania, a take podanie rodkw znieczulajcych. W tym rodzaju zamania technik pogotowia moe samodzielnie wykona dalsze czynnoi na sali zabiegowej, jak odpowiednie nastawienie koci, wykonanie bandau gipsowego itd. To wszystko zostao opisane w punkcie III. 9. Poniej zostanie odegrana cz inscenizacji, czyli od przybycia na miejsce zdarzenia, do odwiezienia do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych. Nastpnie przewozisz pacjenta na sal zabiegow, gdzie bdzie czeka na operacj. Nigdy nie zostawiaj rannego samego, zawsze czekaj a do przekazania poszkodowanego innemu lekarzowi, albo do wypisu.przez Ciebie. ** George Whitley otwiera tylne drzwi ambulansu, nastpnie wyciga si do przodu i chwyta za torb PSP-R1, przekada j przez gow. Nastpnie chwyta za

par rkawiczek z torby, i zakada je na donie, dociga je. ** George Whitley kadzie torb tu obok poszkodowanego, oburcz chwyta go za ramiona, a nastpnie do gwatownie potrzsa, spoglda na niego cay czas. George Whitley mwi: Czy wszystko w porzdku?! Johnny Ranny mwi: Aghr...! Moja rka..., chyba jest zamana! ** Johnny si poci, jest on wyranie zdenerwowany. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley spoglda na uszkodzon zaman praw rk, nastpnie bardziej si przychyla do rannego. ** Jakie uszkodzenia, urazy mona zauway na pierwszy rzut oka? (( George Whitley )) ** Rka jest wyranie napuchnita, a take wystpia do dua plama na skrze. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley apie za strzykawk, nakada na ni ig steryln i chwyta za ampuk morfiny. Wbija igl strzykawki w ampuk i pociga toczkiem, tym samym nabierajc dawk. ** George Whitley chwyta za nadgarstek poszkodowanego, nastpnie wbija ig w widoczn y na jego przedramieniu, dociska tok maksymalnie i wyjmuje ig. ** Dawka morfiny rozchodzi si po ukadzie krwiononym, jednoczenie powinna zredukowa bl do niemale zera. (( George Whitley ))
(( W TEJ CHWILI NALEY ZAAPLIKOWA SKRYPTOW MORFIN. ))

** George Whitley kieruje si w stron ambulansu, otwiera par drzwi, a nastpnie schyla si i chwyta za szyn do usztywniania koczyn, kieruje si do rannej osoby, gdzie do ostronie umieszcza szyn na rk. ** George Whitley chwyta za uchwyt noszy, do mocno cignie je za sob, a nastpnie zania do poziomu, w ktrym ley poszkodowany. ** George Whitley ostronie z pomoc drugiego paramedyka - przekada rann osob na nosze, dokonuje zapicia go pasami zabezpieczajcymi, zawya nosze, a nastpnie zmierza z nimi w stron ambulansu, pcha je. Uwagi: W adnym wypadku nie prbujemy zamanej koci nastawia samemu z tego powodu, e przy ruszaniu odamki kostne mog uszkodzi arterie krwionone oraz pogbi obraenia, przy okazji potgujc bl poszkodowanego.

Jeli ranny jest przytomna, bd oprzytomnieje naley poda rodek przeciwblowy paracetamol, czy inny medykament (jak np. morfina, fentanyl itd.), w formie doustnej, doodbytniczej bd doylnej. Jeli ranny jest nieprzytomny, naley zastosowa pen procedur, aby stwierdzi stan. (patrz na inscenizacj w punkcie 2a, czyli podczas zamania otwartego, gdzie ranny jest nieprzytomny!) Jeeli ranny jest nieprzytomny, pod adnym pozorem nie staramy si go wybudzi, oprzytomnie. W takim stanie przewozimy go do jednostki szpitalnej, a tam na sali zabiegowej przygotowujemy do operacji, ktr wykona lekarz chirurg. 3. Czym jest rana postrzaowa? Jest to rana powstajca na skutek dziaania pociskw z broni palnej lub odamkw pociskw itd. Najwaniejsz rzecz jest zatamowanie krwi, a take opatrzenie (tudzie obandaowanie) miejsca rany. Po czym zakadamy rannej osobie mask tlenow z rezerwuarem, ktra uatwi rannemu oddychanie. Naley rwnie poda rodki przeciwblowe morfina, fentanyl czy te inny medykament, w formie doustnej, doodbytniczej bd doylnej. Wyrni mona trzy rodzaje ran postrzaowych: styczna - powstaa wskutek uszkodzenia zewntrznej powierzchni ciaa przez pocisk lub odamek; wygldem przypomina ran szarpan. Operacja nie jest konieczna, wystarczy opatrzy (wykona szwy, opatrunek) osob na sali zabiegowej. lepa - powstaa wskutek dziaania pocisku lub odamka, ktry naruszy skr i tkanki wewntrzne tworzc ran wlotow i kana a nastpnie utkwi wewntrz ciaa. Operacja jest konieczna, czyli skontaktowanie si z lekarzem chirurgiem.. przelotowa - powstaa wskutek dziaania pocisku lub odamka, ktry naruszy skr i tkanki wewntrzne tworzc ran wlotow (mniejsz) i kana a nastpnie opuci ciao tworzc dodatkowo ran wylotow (wiksz). Operacja nie jest konieczna (o ile wykonalimy podstawowe badania USG, RTG itd.), wystarczy opatrzy, a take wykona pene badania, w celu sprawdzenia uszkodze. Poniej zostanie odegrana cz inscenizacji, czyli od przybycia na miejsce zdarzenia, do odwiezienia do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych. Dalsz cz akcji wykonujesz w szpitalu, na sali zabiegowej, oraz bezzwocznie przekazujesz to odpowiedniej osobie, lekarzowi chirurgowi. ** George Whitley otwiera tylne drzwi ambulansu, nastpnie wyciga si do

przodu i chwyta za torb PSP-R1, przekada j przez gow. Nastpnie chwyta za par rkawiczek z torby, i zakada je na donie, dociga je. George Whitley mwi: Czy wszystko w porzdku?! ** George Whitley kadzie torb tu obok poszkodowanego, oburcz chwyta go za ramiona, a nastpnie do gwatownie potrzsa. ** Johnny nie odzywa si, wyranie jest on nieprzytomny. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley wsuwa swoj do do kieszeni uniformu, nastpnie wyciga ma lekarsk latark. Palcem lewej doni przytrzymuje powiek rannego, a za praw doni, w ktrej trzyma latark zaczyna wieci na renic. To samo wykonuje z drugim okiem. ** Czy renice s rwne, reagujce? (( George Whitley )) ** Tak, wszystko jest w normie. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley odwraca rannego ostronie na plecy, nastpnie chwyta jedn doni za tyln cz gowy, a druga za uchw, i delikatnie odgina gow w ty, jednoczenie udroniajc drogi oddechowe. ** George Whitley bardziej si przychyla do rannego. Przykada wwczas swj prawy policzek do nosa ust poszkodowanego i obserwuje jednoczenie klatk piersiow. ** Czy Ranny oddycha prawidowo? (( George Whitley )) ** Ranny oddycha prawidowo, nie ma z tym adnych problemw. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley spoglda na praw rk, wtem do szybko przysuwa torb PSP-R1 bliej siebie, otwiera j rozsuwajc zamek byskawiczny, po czym zrcznie apie za opakowanie gazy jaowej oraz opask uciskow. ** Jakie dokadnie uszkodzenia, urazy mona zauway na pierwszy rzut oka? (( George Whitley )) ** Na pierwszy rzut oka wida wyran ran postrzaow w okolicy minia bicepsu prawej rki. Ranny si wykrwawia. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley apie za rk, ponad ran zakada opask uciskow i bardzo mocno j uciska, by zatamowa krwawienie.
(( W TEJ CHWILI NALEY ZAAPLIKOWA SKRYPTOW MORFIN. ))

** Krwotok znacznie usta, sytuacja zostaa opanowana. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley chwyta za uchwyt noszy, do mocno cignie je za sob, a nastpnie zania do poziomu, w ktrym ley poszkodowany. ** George Whitley ostronie z pomoc drugiego paramedyka - przekada rann osob na nosze, dokonuje zapicia go pasami zabezpieczajcymi, zawya nosze, a nastpnie zmierza z nimi w stron ambulansu, pcha je. Uwagi: Przy postrzale gowy, bd klatki piersiowej (z du uwag na okolice serca!) naley wwczas stwierdzi zgon, czyli: osucha klatk piersiow, sprawdzi puls i odruch reniczny, oddech, reakcj na bl. W ambulansie podczamy kilka jednostek (w zalenoci od tego, ile krwi ranny straci) krwi grupy 0, czyli uniwersalnej jednostki krwi. Jeli ranna osoba jest przytomna, naley mu poda rodek przeciwblowy paracetamol, czy inny medykament (jak np. morfina itd), w formie doustnej, doodbytniczej bd doylnej. W adnym wypadku nie prbujemy usun ciaa obcego (tudzie pocisku; naboju; kuli) samodzielnie. Wykonuje si to operacyjnie, na sali operacyjnej, w innym wypadku moe doj do uszkodzenia nerww, minia, pogorszenia sytuacji, a nawet znacznie wikszego krwotoku! Jeeli ranny jest nieprzytomny, pod adnym pozorem nie staramy si go wybudzi, oprzytomnie. W takim stanie przewozimy go do jednostki szpitalnej, a tam na sali zabiegowej przygotowujemy do operacji, ktr wykona lekarz chirurg.

4. Czym s rany kute? S to rany, ktre charakteryzuje si bardzo ma powierzchni widoczn na skrze i powanymi nieraz uszkodzeniami wewntrznymi ciaa. Jest ona gboka i w jej wyniku mog ulec uszkodzeniu narzdy wewntrzne. Rni si od rany citej tym, e zostaa ona zadana poprzez wbicie ostrza, a nie przecigniciu po powierzchni skry. Po przybyciu na miejscu paramedyk, powinien najpierw wykona pen procedur, ktra zostaa opisana powyej. Naley rwnie pamita, e wycignicie torby PSP-R1, a take zaoenie rkawiczek jest podstaw. Po wykonaniu powyszej procedury, staramy si obudzi, oprzytomnie (o ile ta osoba jest nieprzytomna) poszkodowan osob poprzez kilka mocnych uderze w policzki otwart doni. Nie podajemy adnych soli trzewicych, ani adnych lekarstw, ktre bd miay na celu wybudzenie rannego w adnym przypadku. W ogle tego nie stosujemy. Jeli ranny si nie wybudzi dziki nam, musimy poczeka kilka-nacie minut, a do tego dojdzie. Moemy to wykona w ambulansie. I wyruszamy wwczas do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych w Los Santos, gdzie na Sali zabiegowej opatrujemy gow. W zalenoci od rodzaju ran,

uszkodze wykonujemy szwy, bd bandaujemy gow. A take dodatkowo robimy badania, ktre bd niezbdne, jak np. USG, gdy zostaa naruszona klatka piersiowa albo brzuch. Dziki takiemu badaniu USG sprawdzamy, czy narzdy wewntrzne funkcjonuj poprawnie i nie zostay uszkodzone, a take, czy nie ma krwotoku. W razie komplikacji, naley wezwa lekarza chirurga.
5. Czym jest zawa serca?

To martwica serca, spowodowana jego niedokrwieniem. Jeli osoba jest przytomna to naley ustawi j w pozycji psiedzcej, natomiast jeeli nieprzytomna to w pozycji bocznej ustalonej. Na pocztku takiej osobie podajemy dawk aspiryny doustnie, nastpnie ma dawk nitrogliceryny pod jzyk. Po wykonaniu tych czynnoci naley zaoy mask tlenow z rezerwuarem (zapewnia moliwo dostarczania pacjentowi powietrza ze rednim steniem tlenu, tym samym uatwia oddychanie), a take naley stara zwalczy bl pacjenta za pomoc mieszaniny morfiny i roztworu soli (kroplwki), przez kaniul doyln (wenflon). Przypominam rwnie, e stosujemy schemat, ktry zosta na samym pocztku przedstawiony! Poniej zostanie odegrana cz inscenizacji, czyli od przybycia na miejsce zdarzenia, do odwiezienia do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych. ** George Whitley otwiera tylne drzwi ambulansu, nastpnie wyciga si do przodu i chwyta za torb PSP-R1, przekada j przez gow. Nastpnie chwyta za par rkawiczek z torby, i zakada je na donie, dociga je. ** Ranny si poci, jest jeszcze przytomny. Ma zamglone oczy, siedzi na chodniku, opierajc si lekko o budynek. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley rozpina prawa doni energicznie zamek torby, wyjmuje ze rodka opakowanie aspiryny, otwiera je i jedn tabletk umieszcza w ustach poszkodowanego. ** Aspiryna powinna uniemoliwi tworzenie si zakrzepw. Blokuje pytki krwi, ktre odpowiadaj za krzepnicie krwi. (( George Whitley )) ** George Whitley odkada opakowanie aspiryny do torby, po czym wyjmuje nastpne opakowanie, wyciga z niego kapsuk nitrogliceryny, ktr wkada pod jzyk poszkodowanego, otwierajc wczeniej jego usta. ** George Whitley przykada dwa palce do ttnicy szyjnej zewntrznej, czeka kilkanacie sekund, a nastpnie przykada swj prawy policzek do ust zawaowca, spoglda na ruch klatki piersiowej.

** Pacjent strasznie gono, powoli oddycha. Czasem nawet kaszle, a jego puls nie jest stabilny cay czas ronie, serce znacznie szybciej bije. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley apie za strzykawk, nakada na ni ig steryln i chwyta za ampuk morfiny. Wbija igl strzykawki w ampuk i pociga toczkiem, tym samym nabierajc dawk. ** George Whitley apie za nadgarstek poszkodowanego, nastpnie wbija ig w widoczn y na jego przedramieniu, dociska tok maksymalnie i wyjmuje ig. ** Morfina powinna chocia znacznie uly rannemu, bl powinien by mao odczuwalny przez niego. (( George Whitley ))
(( W TEJ CHWILI NALEY ZAAPLIKOWA SKRYPTOW MORFIN. ))

** George Whitley podbiega do ambulansu, pakujc na szybko sw torb, otwiera drzwi i pociga za nosze, prowadzi je powoli do rannego, gdzie odpowiednio reguluje dwigni w poziomie, ustawiajc pozycje psiedzc. ** George Whitley pomaga rannemu wsta i pooy si na nosze, nastpnie przepina poszkodowanego pasami, wprowadza nosze do ambulansu, gdzie podcza sze elektrod na klatce piersiowej Johnny-ego, spoglda na monitor elektrokardiografu. 6. Wstrznicie mzgu, uraz gowy. W takim przypadku, kiedy ranny uskara si na bl gowy, wykonujemy pen procedur, a nastpnie, zakadamy konierz ortopedyczny i transportujemy poszkodowan osob na rutynowe badania w szpitalu (tomografia komputerowa, badanie radiologiczne itd.) 7. Wszelakie sytuacje, w ktrych nie da si zauway zewntrznego urazu. Wykonujemy wg tego samego schemat, co zawsze. Poszkodowany, jak ju zostanie przetransportowany do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych musi przej podstawowe badania, jak: morfologia krwi, badanie radiologiczne (przewietlenie RTG), badanie elektrokardiograficzne (EKG) i tak dalej. Nastpnie podejmujemy odpowiednie czynnoci. 8. Czym jest epilepsja, jak postpowa podczas atakw padaczkowych? Padaczka nie jest odrbn jednostk chorobow. Okrela si tak zesp objaww towarzyszcych wielu schorzeniom orodkowego ukadu nerwowego. Napady padaczkowe maj rne formy. Podczas duych, uoglnionych napadw chory nagle traci przytomno, upada, nastpuje gwatowne napicie mini caego ciaa, podczas ktrego czsto obserwuje si odgicie gowy do tyu i wyprenie koczyn. W

tym czasie ustaje oddychanie, co powoduje narastanie sinicy. Po kilku, kilkunastu sekundach ciaem wstrzsaj silne uoglnione drgawki koczyn i gowy. Chory moe wtedy przygry jzyk (poknicie jest niemoliwe), a take bezwiednie odda mocz. Nie umieszczamy nic w jego ustach! Powoli zaczyna oddycha, ale jeszcze przez jaki czas jest nieprzytomny, a po ustaniu napadu senny i rozkojarzony. U niektrych osb wystpuj tzw. mae napady majce form krtkich napadw niewiadomoci i drgawek ogniskowych typu ruchowego, czuciowego i psychoruchowego. Chory na chwil przerywa wykonywan czynno, na moment wycza si, nie nawizuje kontaktu z otoczeniem. Nie ma drgawek ani upadku ciaa. Po ustaniu napadu powraca do swojego zajcia i czsto nie zdaje sobie sprawy z chwilowego zaniku wiadomoci. Tutaj wycznie czekamy, nie podajemy jakichkolwiek lekw. Staramy si dziaa wg schematu, jak zawsze. Na pocztku wykonujemy aplikacj diazepamu, po czym przez mask twarzow podajemy tlen z butli (wycznie w tym przypadku gdy naszym zadaniem jest dostarczenie tutaj tlenu, w innych podajemy maski tlenowe z rezerwuarem!) Poniej zostanie odegrana cz inscenizacji, czyli od przybycia na miejsce zdarzenia, do odwiezienia do Generalnego Szpitala im. Wszystkich witych. ** Ranny upada nagle na ziemi, jest rwnie nieprzytomny. Nic nie mwi, nie rusza si. I wwczas jego ciao zaczyna wykonywa bezwadne ruchy. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley ciga torb, i kadzie j tu obok poszkodowanego, otwiera j, po czym wyciga z niej opakowanie strzykawki, a take wyciga ampuk morfiny. ** George Whitley apie za strzykawk, nakada na ni ig steryln i chwyta za ampuk diazepamu. Wbija igl strzykawki w ampuk i pociga toczkiem, tym samym nabierajc ma dawk. ** George Whitley chwyta za nadgarstek poszkodowanego, nastpnie wbija ig w widoczn y na jego przedramieniu, dociska tok maksymalnie, po czym ostronie wysuwa ig strzykawki. ** George Whitley wstaje, zmierza w stron ambulansu, po czym otwiera oburcz par drzwi tylnych, i wyciga si nieco w przd, po czym chwyci za masktwarzow wraz z butl tlenow. ** George Whitley do szybko podbiega do poszkodowanego, nastpnie nakada mask twarzow na jego usta nos, odkrca delikatnie zawr nastpnie reguluje ilo stenia tlenu. ** Atak powinien by coraz sabszy, i po kilku chwilach usta. Dodatkowo maska tlenowa powinna uatwi oddychanie Johnny-emu. (( George Whitley )) ** Johnny Ranny wyranie rozkojarzony, senny spoglda na Whitley-a.

Johnny Ranny mwi: O... o... Co si stao? George Whitley mwi: Prosz si uspokoi! Mia pan atak drgawkowy, wszystko jest pod kontrol. Uwagi: Atak trwa z reguy do piciu minut. Podczas ataku, przytrzymujemy wycznie gow, w celu zapobiegnicia jej uszkodzenia. Koczyn natomiast nie przytrzymujemy, gdy moemy narazi pacjenta na zamanie ich. III. Badania oraz zabiegi wszelakiej maci (rwnie te w szpitalu, na sali zabiegowej). 1. Czym jest zawiadczenie lekarskie? Jest to wiadectwo o stanie zdrowia; w zalenoci ze strony fizycznej bd psychicznej. Wikszo kojarzy zapewne metryk zdrowia, a wic postaram wam wyjani czym jest w dokument, a take jak go wykonujemy. a) Zawiadczenie o stanie zdrowia fizycznego. Rozpoczynamy od tej metryki zdrowia. Sprawdzamy tutaj prac puc i serca za pomoc podstawowego przyrzdu, jakim jest stetoskop. Nastpnie sprawdzamy wzy chonne w prosty sposb: nakadamy swoje obie rce na w wzy chonne znajduj si one na szyi, tu pod uchw. Jeli nie s one powikszone, a take wyczuwacie dwie kulki to znaczy, e wszystko jest w porzdku. A nastpnie wykonujemy podstawowe badanie wzroku. Sporzdzamy szybki wywiad medyczny pytamy o wszystko zwizane ze strony medycznej, czyli: kontuzje, alergie, naogi, ble gowy i tak dalej. Dodatkowo (poza podstawowym badaniem) moemy dokona zmierzenia cinienia, badanie krwi (sprawdzamy ilo erytrocytw, leukocytw, trombocytw); such; jak i rwnie mocz. Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. George Whitley mwi: Dobry wieczr, jestem doktor Whitley. Prosz usi na kozetce, rozebra si od pasa wzwy i naszykowa dowd osobisty. ** Johnny Pacjent wyciga z kieszeni swj dowd osobisty, wrcza go lekarzowi, nastpnie przyklapuje na kozetce i zdejmuje sw koszulk T-shirt. George Whitley mwi: Mia pan jakie kontuzje, ble gowy w ostatnich miesicach? Uprawia pan sport? Problemy w pracy stres? Johnny Pacjent mwi: Nie, nic takiego nie miao miejsca. Staram si regularnie wiczy na siowni, w dodatku czsto biegam z on. Prowadz niewielk firm

zajmujc si transportem, stres nieunikniony, aczkolwiek nie jestem typem pracoholika. George Whitley mwi: Miewa pan alergie? Jakie naogi, cokolwiek? Johnny Pacjent mwi: Nie, nic z tych rzeczy. Jestem zdrowym okazem. ** George Whitley chwyta za dokument, nastpnie do energicznie wyciga z niego dugopis, po czym uzupenia cz informacyjn, i odkada na biurku. George Whitley mwi: W takim razie, rozpoczynamy badanie. ** George Whitley chwyta oburcz za lir stetoskopu, a nastpnie umieszcza oliwki w uszy. Nastepnie praw doni chwyta za gowic stetoskopu, ktr przykada na klatk piersiow okolice serca pacjenta, nasuchuje. George Whitley mwi: Prosz si obrci, oddycha normalnie. ** George Whitley wwczas kadzie lew do na kark pacjenta, a gowic stetoskopu umieszcza na plecach przemieszcza j co kilkanacie sekund, nasuchuje. ** Czy praca serca jest prawidowa? A take, czy szmery w pucach s prawidowe? (( George Whitley )) ** Tak, wszystko jest w normie. (( Johnny Pacjent )) George Whitley mwi: Sprawdz paskie wzy chonne w tej chwili. ** George wtem obie donie przykada na wzy chonne, ktre mieszcz si na szyi. Delikatnie masuje, troch przyciska. ** Czy wzy chonne s powikszone? A take, czy ich forma jest prawidowa? (( George Whitley )) ** Nie, nie s powikszone. Wszystko jest OK. (( Johnny Pacjent )) ** George Whitley przyciska przycisk znajdujcy si na tablicy Snellena, chwyta za specjaln opask dostosowan do zakrycia oka. George Whitley mwi: Prosz zacz wymawia litery. Od gry. Najpierw lewe oko, nastpnie prawe. ** Na tablicy s wyranie podwietlone cztery linijki z literami, ktre prezentuj si nastpujco: E, B, C, F, A, H, Z, H, B, P, O. (( Johnny Pacjent )) ** Johnny Pacjent zakada opask wpierw na lewe oko, zaczyna wymawia

wszystkie wywietlone litery, dokadnie i powoli, nie popeniajc adnego bdu. George Whitley mwi: Dokadnie tak. Widz, e wszystko w jak najlepszym porzdku. Prosz naszykowa $200. ** Johnny Pacjent wsuwa do do kieszeni, wyciga dwa banknoty, a nastpnie wrcza je lekarzowi. ** George Whitley chwyta za dokument, dokadnie wszystko wypisuje, a nastpnie wrcza w zawiadczenie Johnny-emu. Uwagi: w zawiadczenia wykonujemy w gabinetach tylko i wycznie. Po skoczonej akcji, wpisujemy skryptow komend - /o dokument [ID] zdrowotny, ktra automatycznie pobiera pienidze ($200) pacjentowi na konto instytucji. b) Zawiadczenie dotyczce poczytalnoci umysowej. Ostatni rzecz na tym wykadzie jest kolejne zawiadczenie, aczkolwiek teraz o poczytalnoci umysowej. Nie ma tutaj duo filozofii. Na pocztku dajemy pacjentowi trzy rzeczy, ktre ma zapamita i powtrzy je na kocu. Przykadowo: dom, samochd, rodzina. I wwczas zadajemy kilkanacie pyta, po czym stwierdzamy stan psychiczny pacjenta. Przykadowe pytania to: pytanie o choroby psychiczne w rodzinie, jak i pacjenta; pytanie o postpowanie w razie wypadku; pytanie o zachowanie podczas pracy, i szkoy; pytanie, ktre bdzie dotyczyo jakiejkolwiek rzezi, bd skadania ofiar z ludzi (reakcja pacjenta, czy czuje niesmak).

Uwagi: w zawiadczenia wykonujemy w gabinetach tylko i wycznie. Po skoczonej akcji, wpisujemy skryptow komend - /o dokument [ID] poczytalnosci, ktra automatycznie pobiera pienidze ($100) pacjentowi na konto instytucji. 2. Czym jest morfologia krwi?

Morfologia krwi to podstawowe badanie diagnostyczne, dziki ktremu moemy zdiagnozowa stan pacjenta. Polega ono na pobraniu niewielkiej iloci krwi, a nastpnie wysaniu prbki do laboratorium, gdzie zostanie wykonany test polegajcy na ocenie ilociowej i jakociowej elementw morfotycznych krwi. Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. George Whitley mwi: Dzie dobry. Prosz usi na kozetce, i podwin rkaw. ** Johnny Pacjent podwija rkaw, jednoczenie siadajc na kozetce i przypatrujc si czynnoci wykonywanym przez lekarza. ** George Whitley odkrca delikatnie kurek, nastpnie podkada donie pod kran. Nabierajc troch myda, dokadnie je myje. Spukuje rce. ** George Whitley wsuwa donie do kieszeni, chwyta za paczk rkawiczek, ktre za otwiera, a nastpnie zakada je na swe donie. ** George Whitley chwyta za opakowanie probwki prniowej z doczon ig, rozpakowuje zestaw i umieszcza ig na pocztku probwki. ** Pielgniarka wwczas chwyta za gumowy paseczek, ktry nakada, a nastpnie zaciska w okolicy minia bicepsu pacjenta. (( George Whitley )) ** George Whitley chwyta za wacik, ktry zosta namoczony spirytusem, przykada go do zgicia okciowego i przeciera. Nastpnie umieszcza ig, wraz z zaoon probwk w yle na w zgiciu okciowym. ** Probwka powinna si w cigu kilku chwil zapeni. (( George Whitley )) ** George Whitley delikatnie wyjmuje ig i j zamyka, a nastpnie przykada ponownie wacik, chwil go przytrzymuje. George Whitley mwi: To wszystko, prosz trzyma wacik przez jaki czas. Wyniki bd niedugo. Uwagi: Zawsze uywamy nowego zestawu probwek prniowych, wraz z igami. Rkawiczki przy kadym zabiegu s postaw, naley o nich zawsze pamita. Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat. 3. Czym jest badanie radiologiczne (przewietlenie RTG)? RTG, jest to popularne badanie obrazowe, podczas ktrego przewietla si dan cz ciaa pacjenta promieniami rentgenowskimi. Stosujemy to gwnie w diagnostyce ukadu kostnego, aby wykluczy zamania koci (rodzaj zamania: zamknite!), ale te rwnie wykonuje si RTG klatki piersiowej w celi zdiagnozowania rnych chorb puc

(grulica, zapalenie puc, zapalenie oskrzeli itd.). Na specjalnej kliszy otrzymujemy obraz, na ktrym koci s elementami najjaniejszym. w zdjcia odczytujemy na negatoskopie! Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. ** George Whitley chwyta za suchawk telefonu, a nastpnie unosi j, przykada do ucha, a drug rk wykrca numer, a nastpnie zamawia technika wraz z aparatur RTG i fartuchem ochronnym przeciw promieniowaniu RTG. ** George Whitley odkada suchawk, spoglda na zegarek. ** Wwczas do sali zabiegowej wchodzi technik, wraz ze sprztem RTG. Wrcza George-owi fartuch ochronny, a nastpnie wzek przemieszcza tu przy ku, na ktrym ley Johnny Ranny, ustawia aparat na cz ciaa, ktr bdzie przewietla. (( George Whitley )) ** George Whitley wkada na siebie fartuch przez gow, przyglda si poczynaniom technika. ** Wwczas dwukrotnie przyciska na przycisk, ktry znajduje si na maszynie. Odbiera wrczany mu fartuch przez George-a, a nastpnie wyjeda ze sali zabiegowej. (( George Whitley )) ** W progu drzwi pojawia si pielgniarka, ktra podchodzi do lekarza, i wrcza mu dwie klisze. (( George Whitley )) ** George Whitley wsuwa zdjcia na negatoskop, spoglda na nie, i dokadnie si przyglda. ** Co mona zauway na kliszy? (( George Whitley )) ** Klisza wyranie wskazuje na zamanie koci ramiennej. (( Johnny Ranny )) Uwagi: Badanie radiologiczne wykonujemy na sali zabiegowej, wykonuje je technik (ktry oczywicie jest odegrany przez nas poprzez komend /do). Promieniowanie X jest niebezpieczne, a wic staramy si ogranicza te badania. Dodatkowo osoby, ktre znajduj si obok wykonywania przewietlenia RTG powinnny mie fartuch ochronny, bd kamizelk ochronn przeciw szkodliwemu promieniowaniu RTG. Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat. 4. Czym jest badanie elektrokardiograficzne (w skrcie EKG)?

To podstawowe badanie diagnostyczne, ktre jest wykorzystywane w medycynie przede wszystkim w celu rozpoznawania chorb serca. Wynik badania okrela rytm serca, czstotliwo skurczw serca oraz pozwala na stwierdzenie rnych nieprawidowoci serca. Przylepia si sze elektrod na ciele pacjenta, a nastpnie odczytuje si wyniki, ktre pojawiy si na. W trakcie badania nie naley si rusza ani rozmawia. Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. ** George Whitley chwyta za suchawk telefonu, a nastpnie unosi j, przykada do ucha, a drug rk wykrca numer, a nastpnie zamawia technika wraz z aparatur do wykonywania EKG. George Whitley mwi: Prosz rozebra si od pasa wzwy, a nastpnie pooy si na kozetce. Oddychamy normalnie, nic nie mwimy, nie poruszamy si. ** Wwczas w drzwiach sali zabiegowej pojawia si technik wraz z apartur do wykonywania EKG, stoi obok przyglda si lekarzowi. (( George Whitley )) ** George Whitley chwyta sze elektrod, a nastpnie rozmieszcza je na klatce piersiowej, wykonuje to dokadnie. ** Po wykonaniu tych czynnoci, technik uruchamia urzdzenie. (( George Whitley )) ** Technik spoglda na aparat do wykonywania EKG i wycza go, a nastpnie do zrcznie wyciaga odczyt, i wrcza go George-owi. (( George Whitley )) ** George Whitley spoglda na odczyt elektrokardiogram. Uwagi: Graficznie odczytujemy w formie krzywej elektrokardiograficznej, na specjalnym papierze milimetrowym bd na ekranie monitora. Badanie EKG wykonuje si w wyciszonym pomieszczeniu, w pozycji lecej. Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat. 5. Czym jest badanie ultrasonograficzne (w skrcie USG)? Jest to nieinwazyjna, atraumatyczna metoda diagnostyczna, pozwalajca na uzyskanie obrazu przekroju badanego obiektu. Odpowiednio wykonana ultrasonografia jest na og bezpieczna. Metoda ta jest atwo dostpna, nieinwazyjna i stosunkowo tania. Ponadto pozwala uzyska obraz w czasie rzeczywistym. Moemy wykona: USG jamy brzusznej (dokonujemy ocen stanu narzdw jamy

brzusznej, a take do sprawdzenia rozwoju podu); USG endorektalne (do wykonania badania USG jelita zmian nowotworowych, oraz oceny gruczou krokowego); USG endowaginalne (dokonujemy oceny zmian zachodzcych w macicy i jajnikach; gowic umieszczamy w pochwie); USG serca - tzw. ECHO serca; USG tarczycy i tak dalej. Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. George Whitley mwi: Prosz podcign delikatnie koszulk, i pooy si na kozetce. ** George Whitley przysuwa ultrasonograf bliej ka, nastpnie chwyta za tubk z elem stojc na szafce, a nastpnie wyciska delikatnie na brzuch pacjentki el. ** George Whitley wcza urzdzenie USG, a nastpnie chwyta za rczk, i gowic najpierw rozmasowuje el na brzuchu, nastpnie staje w miejscu i spoglda na monitor. ** Czy na ekranie mona dostrzec jakie anomalie zwizane z porodem? A take, czy da si stwierdzi pe dziecka? I czy mona wywnioskowa z wielkoci, ile tygodni miesicy ma pd? (( George Whitley )) ** Pd jest normalny, nie wida adnych zmian. Jest to dziewczynka pe eska. Ma okoo 30 tygodni. (( Isabelle Pacjentka )) George Whitley mwi: Nie widz powodw do obaw, wszystko w jak najlepszym porzdku. Moe ju pani wytrze el, i zacign koszulk. ** Isabelle Pacjentka chwyta za rcznik papierowy, a nastpnie wyciera el z brzucha, wykonuje to do powoli, ale dokadnie. Uwagi: Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat. 6. Czym jest tomografia komputerowa? Jest to rodzaj tomografii rentgenowskiej, metoda diagnostyczna pozwalajca na uzyskanie obrazw tomograficznych (przekrojw) badanego obiektu. Wykorzystuje ona zoenie projekcji obiektu wykonanych z rnych kierunkw do utworzenia obrazw przekrojowych (2D) i przestrzennych (3D). Urzdzenie do TK nazywamy tomografem, a uzyskany obraz tomogramem. Wskazaniami do wykonania badania TK w trybie natychmiastowym s: podejrzenie krwawienia doczaszkowego; podejrzenie kliniczne ropnia mzgu; uraz gowy i kanau krgowego. A take urazy krgosupa; choroby przysadki mzgowej; stwierdzenie wstrzsu mzgu i inne. Pozwala wykry obraenia wewntrzne. Jak i rwnie dziki TK moemy stwierdzi nowotwr mzgu. Jest to metoda diagnostyczna pozwalajca na uzyskanie obrazw tomograficznych (przekrojw) badanego obiektu, na przykad precyzyjnego sprawdzenia wntrza ciaa.

Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. ** George Whitley chwyta jedn rk rannego za rami, pomaga mu przej na ruchomy st, nastpnie zakada tzw. klatk tu nad twarz Johnny-ego. George Whitley mwi: Prosz by spokojnym, to nic nie boli. ** Technik naciska kilka przyciskw, co powoduje wsunicie rannego wewntrz tomografa. (( George Whitley )) ** George Whitley zmierza w kierunku konsoli, a nastepnie przyciska przycisk, cay czas spoglda na monitor. ** Nagle pacjent wsun si w rodek tomografa. Czy mona zauway zmiany w mzgu? (( George Whitley )) ** Owszem, moemy zauway do du, bia kropk. Jest to prawdopodobnie glejak wielopostaciowy, wyranie zaj ju stref Broca, czyli orodek ruchu mowy. (( Johnny Ranny )) ** George Whitley przyciska ponownie przycisk, a nastpnie zmierza w kierunku sprztu, i pomaga wyj pacjentowi z urzdzenia. George Whitley mwi: Niestety jest to najprawdopodobniej guz mzgu. Bdziemy musieli wykona biopsj. Przykro mi. Uwagi: Jeeli stwierdzimy nowotwr mzgu, to trzeba wykona obowizkowo biopsj (patrz: pojcia medyczne), a nastpnie cz tkanki dostarczy do laboratorium, gdzie zostanie dokonana ocena tkanki, i wykae np. nowotwr. Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat.

7. Kontrole pourazowe. Kontrole pourazowe to najczciej sprawdzanie, czy miejsce uszkodzenia poprawnie si wyleczyo. Nale rwnie do tego zdejmowanie gipsu; zdejmowanie szww. a) Zdejmowanie gipsu. Usuwanie gipsu wykonujemy po wyznaczonym czasie od zaoenia kilka tygodni, miesicy. Staramy si sprawdzi na pocztku w kartotece dat wyznaczon na zdjcie gipsu, a take wszystko dokadnie ogldamy. Do zdjcia gipsu uywamy pi oscylacyjn. Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca.

George Whitley mwi: Prosz usi na kozetce, rk pooy na stoliku. ** George Whitley schyla si, otwiera drzwiczki szafki, nastpnie siga po pi oscylacyjn, po czym umieszcza wtyczk na kocu w gniazdku. George Whitley mwi: Spjrzmy, co my tutaj mamy... ** George Whitley spoglda na zagipsowan cz rki. George Whitley mwi: Bd teraz ostronie usuwa paski opatrunek z gipsu pi oscylacyjn, prosz by spokojnym. ** George Whitley przyciska dwukrotnie przycisk, trzymajc pi w powietrzu, dla sprawdzenia dziaania. Nastpnie przystawia ostronie urzdzenie do gipsu, uruchamia j i tnie wzdu rki. ** Na zakoczeniu cicia pi, George ostronie stara si zdj gips. (( George Whitley )) ** George Whitley odkada pi oscylacyjn, dotyka oburcz rk pacjenta, sprawdza j, a take miejsce zamania. George Whitley mwi: I jak wszystko w porzdku? Johnny Pacjent mwi: Od razu lepiej! George Whitley mwi: Na razie prosz tej rki nie przemcza, i ostronie si z ni obchodzi. W razie problemw, czy te nasilajcego si blu prosz si zgosi natychmiast do szpitala. Dobranoc! Uwagi: Jeeli jest prawdopodobiestwo, e ko si le zrosa (wskazuje to przewanie bl rki), to naley wykona ponownie badanie radiologiczne (RTG), a pniej pod kontrol przywrci rk do wczeniejszego stanu (zama j, podajc wczeniej rodki do znieczulenia miejscowego). Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat. b) ciganie szww chirurgicznych, nierozpuszczalnych. Jest to bardzo prosty zabieg, ktry polega na usuniciu szww (nici chirurgicznych), za pomoc kleszczykw chirurgicznych Peana oraz skalpla. Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca badania. George Whitley mwi: Prosz usi na kozetce, rk pooy na stoliku.

** George Whitley schyla si, otwiera drzwi szafeczki, nastpnie chwyta za nowy zestaw chirugiczny. Rozpakowuje z niego skalpel oraz kleszczyki chirurgiczne. George Whitley mwi: Spjrzmy, co my tutaj mamy... ** George Whitley lustruje wwczas wzrokiem zaszyt ran palca, dokadnie si jej przyglda. George Whitley mwi: Bd teraz ostronie usuwa paskie szwy, pokolei. W razie blu prosz mnie zainformowa. ** George Whitley powoli, ostronie wykonuje nacicie skalplem pod wzem, i rozcina go, za trzymajc w drugiej rce kleszczyki stara si nimi wycign szew, wykonuje podobnie z reszt. George Whitley mwi: I jak wszystko w porzdku? Johnny Pacjent mwi: Od razu lepiej! George Whitley mwi: Na razie prosz uwaa na ten ten palec, moe pan czu delikatny bl, powodujcy dyskomfort. W razie problemw, czy te nasilajcego si blu prosz si zgosi natychmiast do szpitala. Dobranoc! Uwagi: Jeeli pacjent czuje do silny bl, gdy rana zostaa le zaszyt bd nie zagoia si, naley wykona delikatne cicie skalpelem, i ponownie zaszy ran. W razie potrzeby zastosowa rodki znieczulenia miejscowego. Szwy zdejmujemy po 7 10 dniach po zaoeniu. Nie ma tutaj skryptowego odniesienia (brak komend i tak dalej). Nie pobieramy za to opat. 8. Czym jest intubacja? Intubacja umieszczenie plastikowej rurki dugoci ok. 25 - 28 cm, zwanej rurk intubacyjn, w tchawicy pacjenta. Rurka jest wprowadzana z pomoc laryngoskopu. Intubacja zapewnia: dostarczanie pacjentowi mieszaniny gazw usypiajcych i tlenu podczas znieczulenia oglnego w czasie operacji - drony przewd do wymiany gazw; wzgldn ochron przed aspiracj treci pokarmowej; drog usuwania wydzielin z drg oddechowych; prowadzenie oddechu zastpczego przy pomocy respiratora (maszyny zastpujcej

puca) lub worka samorozpralnego (czyli tzw. worka Ambu) u niektrych pacjentw lecych na oddziaach intensywnej terapii i oddziaach intensywnej opieki pooperacyjnej; podania niektrych lekw; Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja, czyli od pocztku, do koca wykonywania czynnoci. ** George Whitley siga rk do torby PSP-R1, wyciga niewielkie opakowanie zestaw do intubacji, nastpnie otwiera w walizeczk i wyjmuje z niej laryngoskop. ** George Whitley klczy za poszkodowanym, otwiera jego usta, pociga delikatnie za uchw i umieszcza w jamie ustnej opatk laryngoskopu, przytrzymujc jzyk, odchyla ostronie gow rannego w ty. ** George Whitley nastpnie siga rurk intubacyjn w lew do, i wsuwa j przez usta poszkodowanego, a nastpnie umieszcza w tchawicy. Uwagi: Do rurki intubacyjnej moemy podczy respirator lub worek samorozpralny (czyli tzw. worek Ambu), aby naleycie wentylowa puca pacjenta i uatwi mu oddychanie. Alternatyw intubacji jest tracheotomia! Wyjcie rurki intubacyjnej jest nazwane ekstubacj. 9. Wykonywanie czynnoci przy zamaniu zamknitym.
Najwaniejsze jest w tym przypadku badanie RTG, ktre naley wykona po przybyciu do placwki szpitalnej.

Poniej zostanie odegrana caa inscenizacja koczyny grnej, czyli od pocztku, do koca wykonywania zabiegu. ** Pielgniarka rozpakowuje wwczas strzykawk, wbija ig strzykawki w ampuk lidokainy, pociga toczek, i nabiera odpowiedni ilo rodka znieczulajcego. Delikatnie przyciska na toczek, i wypuszcza powietrze. (( George Whitley )) ** George Whitley odbiera strzykawk od pielgniarki, apie lew doni poszkodowanego za nadgarstek i wbija ig strzykawki w y na przedramieniu, naciska toczek, wykonujc tym samym iniekcj medykamentu. Strzykawk wyrzuca do kosza na odpady medyczne. ** Lidokaina jest rodkiem znieczulajcym miejscowo, Johnny nie powinien czu swojej koczyny. (( George Whitley ))

** George Whitley obraca gowe zerkajc na zdjcie rentgenowskie na negatoskopie obok, nastpnie podchodzi bliej poszkodowanego, chwyta po dwch stronach zamania. ** George Whitley trzymajc jedn cz koczyny lew doni pociga z caych si praw, starajc si nastawi ko na odpowiednie miejsce miejsce, poruszajc ni te lekko na boki. ** Wwczas ko powinna zosta prawidowo nastawiona. (( George Whitley )) ** George Whitley podchodzi do szafki na kocu sali zabiegowej, nastpnie otwiera j i wyjmuje wykadzine pod gips z waty syntetycznej i banda gipsowy, wraca z tym wszystkim do rannego. ** George Whitley odkada banda gipsowy na stoliku obok ka, nastpnie rozrywa opakowanie z wykadzin i wyjmuje j ze rodka, obcina noyczkami mae paty, obwija nimi dokadnie nog w okolicach miejsca zamania. ** Pielgniarka przystawia misk z wod, odkada j na przygotowanym stoliku. (( George Whitley )) ** George Whitley chwyta za banda gipsowy, rozwija go i rozrywa na kawaki, namacza je w wodze, a nastpnie obwija nimi wykadzine z waty syntetycznej, wykonuje te czynno a do naoenia caoci gipsu na prawej rce rannego. Uwagi: Gdy chodzi o koczyn doln (czyli nog), naley wrczy po caym zabiegu pacjentowi tzw. kule pachowe (bd okciowe), aby umoliwi mu poruszanie si.

IV. Inne. 1. Nazwy rodkw, ktre s stosowane w medycynie: Anatoksyna toksoid; stymuluje ukad immunologiczny do produkcji przeciwcia przeciwko odpowiednim toksynom. W adnym wypadku nie tamuje krwi. Ativan rodek usypiajcy, lekko uspokajajcy; uywa si go przy lekkich zabiegach i w leczeniu lku, rodek podaje si doylnie lub dominiowo. Amiodaron lek antyarytmiczny; stosuje si go przy migotaniu i tachykardii, lek mona poda doylnie. Atropina - alkaloid tropanowy; rodek uywany w reanimacji (asystolia i bradykardia),

preparat podaje si doylnie i dominiowo. Cefalosporyna - antybiotyk beta-laktamowy; stosowany jako rodek bakteriobjczy w ranach pooperacyjnych; podaje si j doustnie bd dominiowo. Diazepam lek psychotropowy; w medycynie uywany jako rodek: uspokajajcy, przeciwlkowy, przeciwdrgawkowy (padaczka), rozluniajcy minie, uatwiajcy zasypianie; rodek podajemy doylnie, doustnie, doodbytniczo (wlewki). Dopamina - katecholaminowy neuroprzekanik, tzw. hormon szczcia; rodek stosowany przy ostrej niewydolnoci nerek, oraz hipotensji; podajemy j doylnie (uprzednio rozcieczon w 0,9% chlorku sodu, czyli soli fizjologicznej). Epinefryna (inaczej: epi, adrenalina) - hormon i neuroprzekanik katecholaminowy; uywa si go przy resuscytacji kreniowo-oddechowej, oraz przy napadach astmy oskrzelowej (rozkurcza oskrzela); sposb podania: doylnie, dominiowo i doszpikowo. Sl fizjologiczna - 0,9 % roztwr chlorku sodu w wodzie, po odpowiedniej sterylizacji uywany jako podstawowy pyn nawadniajcy w medycynie. Fentanyl lek przeciwblowy; stosowany w leczeniu blu ostrego i przewlekego, oraz w znieczuleniu oglnym; mae dawki powoduj senno i zanik lku. Haloperydol lek neuroleptyczny; w medycynie uywany dziki swojemu silnemu dziaaniu uspokajajcemu i przeciwpsychotycznemu; lek mona poda przez plastry, doustnie, doylnie, dominiowo albo pod jzyk. Ketamina - anestetyk dysocjacyjny; uywany do krtkiej narkozy (15 minut), warto wspomnie o efekcie znieczulenia twarzy; podajemy dominiowo, doylnie oraz wziewnie. Lidokaina lek przeciwblowy; uywany jako rodek znieczulajcy miejscowo w bolesnych zabiegach, rzadziej jako zamiennik amiodaronu; podaje si go doylnie, zewntrznie lub podskrnie. Morfina alkaloid tropanowy; najczciej stosowany w znieczulaniu blu, troch rzadziej jako rodek przeciwbiegunkowy i kaszlowy; rodek podaje si doylnie, dominiowo, podskrnie bd wziewnie. Olanzapina rodek przeciwpsychotyczny, uywany przeciwko: urojeniom, omamom, zaburzeniom mylenia, wrogoci, podejrzliwoci; sposb podania: doylnie bd dominiowo.

Pavulon (pankuronium) - lek blokujcy przewodnictwo nerwowo-miniowe; podstawowy rodek zwiotczajcy (intubacja i tracheotomia), preparat podaje si doylnie. 2. Pojcia medyczne, a take aparatura, ktra jest stosowana w medycynie: Asystolia - brak czynnoci elektrycznej serca, cakowity brak czynnoci skurczowej serca. Bradykardia stan, kiedy czsto akcji serca wynosi poniej 50 razy na minut. Tachykardia (inaczej czstoskurcz) - przyspieszenie akcji serca powyej 100 uderze na minut. Drena odprowadzenie treci pynnych z pewnych narzdw poza ciao. Krwotok, krwawienie - gwatowna utrata krwi w jej penym skadzie na skutek urazu naczy krwiononych bd choroby. Hemopneumotoraks obecno krwi i powietrza w jamie opucnowej. Hipertensja (nadcinienie) - wzrost cinienia krwi powyej 20/12 kPa (150/90 mm Hg). Hipotensja (hipotonia, niedocinienie) - obnienie cinienia ttniczego poniej 100 mmHg (milimetrw supa rtci) cinienia skurczowego i 60 mmHg cinienia rozkurczowego. Hipotonia to take zmniejszenie napicia (np. mini). Hiperwolemia - stan, w ktrym w oysku naczyniowym znajduje si zbyt dua objto pynu, czyli krwi. Hipowolemia stan, w ktrym w oysku naczyniowym znajduje si zbyt maa ilo pynu (krwi) do jego pojemnoci, tym samym nie zapewnia wystarczajcych warunkw do funkcjonowania ukadu sercowo-naczyniowego. Odma opucnej wtargnicie powietrza lub innych gazw do jamy opucnej spowodowane najczciej uszkodzeniem miszu pucnego lub przedziurawieniem ciany klatki piersiowej. Hipertermia stan podwyszonej temperatury ciaa spowodowany czynnikami zewntrznymi Hipotermia czyli ochodzenie organizmu dolegliwo, w wyniku ktrej temperatura ciaa (u ludzi) spada poniej bezwzgldnego minimum normy fizjologicznej czyli 36 C. Iniekcja wprowadzenie roztworu (najczciej leku) do tkanki za pomoc strzykawki z ig. Intubacja - umieszczenie rurki intubacyjnej, za pomoc laryngoskopu w tchawicy (przez jam ustn), dziki ktrej jest umoliwione wentylowanie mechaniczne.

Tracheotomia - zabieg otwarcia przedniej ciany tchawicy i wprowadzenie rurki tracheotomijnej do wiata drg oddechowych, dziki ktrej umoliwione jest wentylowanie puc; stosuje si j, gdy niemoliwa jest intubacja. Kaniula doylna (inaczej - wenflon) - plastikowa rurka umieszczana tymczasowo w yle, wraz z zewntrzn czci pozwalajc na przyczenie strzykawki, poprzez ktr podawane s leki. Kroplwka (inaczej - wlew kroplowy) zabieg medyczny, w ktrym pacjentowi podaje si drog doyln, doodbytniczo lub czasami podskrnie pyny zawierajce rne substancje (mog to by leki, mikroelementy np. roztwr fizjologiczny soli lub skadniki odywcze np. glukoza itp.) albo pyny krwiozastpcze lub krwiopochodne. Migotanie komr - zaburzenie rytmu serca, polegajce na szybkiej i nieskoordynowanej pracy serca, ktre jeli nie zostanie szybko przerwane (do kilku minut) nieuchronnie prowadzi do mierci. Naley zastosowa epinefryn, a take uy defibrylatora. Odbarczenie odprowadzenie powietrza z jamy opucnowej. Resuscytacja kreniowo-oddechowa (w skrcie RK-O) - zesp zabiegw, ktrych zadaniem lub skutkiem jest przywrcenie podstawowych objaww ycia, tj. co najmniej krenia krwi lub krenia krwi i oddychania. Reanimacja - zesp zabiegw, ktrych celem jest doprowadzenie nie tylko do przywrcenia krenia i oddychania, ale take do powrotu czynnoci OUN (orodkowy ukad nerwowy) cznie z powrotem do wiadomoci. Zwiotczenie procedura, dziki ktrej minie rozluniaj si i umoliwiaj wykonanie zabiegw takich jak intubacja czy tracheotomia. Stetoskop - przyrzd diagnostyczny sucy do osuchiwania chorego, gwnie jego klatki piersiowej, serca i jamy brzusznej. Defibrylator - urzdzenie medyczne suce do przeprowadzania zabiegu defibrylacji serca, czyli cz reanimacji pacjenta. Posiada dwie elektrody, ktre zazwyczaj przykada si w miejsca klatki piersiowej. Ma przywrci rwnomiern prac serca. Kardiomonitor urzdzenie umoliwiajce monitorowanie i nadzr istotnych dla ycia parametrw pacjenta. Kardiomonitor suy do kontrolowania pracy serca, jak rwnie respiracji oraz temperatury chorego. Sygnalizuje wszystkie, nawet najdrobniejsze zaburzenia. Aparat mierzy podstawowe parametry, takie jak: EKG; saturacj krwi tlenem; cinienie krwi; temperatur ciaa; ttno; Znajduje si to na wyposaeniu w kadej placwce szpitalnej, oraz podstawowo w

karetkach pogotowia ratunkowego. Glukometr - przenone urzdzenie diagnostyczne suce do pomiaru i biecego odczytu poziomu glukozy we krwi, pobieranej zwykle z opuszki palca lub patkw uszu. Pantomograf - aparat rentgenowski, wykorzystywany gwnie w badaniu czaszki, w tym uzbienia. Saturacja - oznacza nasycenie cieczy gazem, czyli np. krwi tlenem. Kamizelka Kendricka (KED) specjalny rodzaj kamizelki stabilizujcej rannego uywanej przy podejrzeniu urazw krgosupa w celu zabezpieczenia poszkodowanego w trakcie transportu. Pia oscylacyjna narzdzie uywane w medycynie do zdejmowania gipsu. Umoliwia ona cicie gipsu na czowieku bez skaleczenia go w przypadku krtkiego kontaktu piy ze skr. Negatoskop urzdzenie suce do przegldania zdj rentgenowskichw pracowniach, gabinetach lekarskich, salach operacyjnych, izbach przyj. Opatrunek - struktura ochraniajca ran lub skaleczenie przed rodowiskiem zewntrznym, zapobiega dalszemu zakaeniu. Opatrunek moe nie tylko osania ran, ale rwnie zawiera substancje lecznicze, ktre dziaaj przeciwbakteryjnie lub przyspieszaj
gojenie.

Skalpel - may, bardzo ostry noyk, pierwotnie chirurgiczny o jednostronnym ostrzu. Posiadawymienne, jednorazowe ostrza, osadzane w metalowej rkojeci. Deska ortopedyczna - specjalny rodzaj noszy uatwiajcych stabilizacj poszkodowanego i jego transport w trudnych warunkach. Maska tlenowa s rne rodzaje masek, najczciej stosowane w ratownictwie s: zwykle maski z nebulizatorami oraz maski z rezerwuarem (czyli workiem) ten rodzaj stosujemy najczciej!). w maski z rezerwuarem (czyli workiem) zapewniaj moliwo dostarczania pacjentom powietrza ze rednim steniem tlenu. Butli ze stonym tlenem uywamy wycznie wtedy, kiedy zachodzi taka potrzeba, staramy si jej nie uywa, gdy to zwa naczynia krwionone utrudniajc transport tlenu do mzgu i serca. Najczciej maski tlenowe stosowane s w nastpstwie wypadkw komunikacyjnych, zasabni, utraty przytomnoci czy te fizycznego lub psychicznego wyczerpania organizmu. Ssak automatyczny - suy do odsysania powstaych skrzepw na otwartej ranie, a take zbdnej krwi. Bronchoskop endoskop do badania tchawicy i oskrzeli. Endoskop rodzaj wziernika z wasnym rdem wiata, sucy do wykonywania

zabiegw endoskopowych. Uywany jest w medycynie do ogldania wewntrznych cian narzdw. Obraz jest przekazywany przez system soczewek lub w przypadku fiberoskopu wkien optycznych i najczciej przekazywany do monitora. Gaza materia opatrunkowy, zazwyczaj wyjaowiony (dostpna jest take gaza niejaowa). Gaza jest uywana do tamowania krwawie, bandaowania ran. Najskuteczniejsza jest tam gdzie inne materiay opatrunkowe mog si przykleja do rany lub poparzonej skry. Banda gipsowy - stosowany do unieruchomienia zamanej koczyny. Banda elastyczny - wykonany z elastycznej tkaniny, stosowany dla powstrzymania krwawienia. Folia NRC (inaczej - koc ratunkowy, koc przeciwwstrzsowy, folia termiczna, folia izotermiczna) - cienka metalizowana pachta z tworzywa sztucznego.

V. Bibliografia:
http://www.ratownictwo.win.pl/ http://www.pl.wikipedia.org/ http://www.pierwszapomoc.net.pl/ http://www.google.com/ Rozpowszechnianie, kopiowanie tego poradnika bez zgody autora jest kategorycznie zakazane. Wszystkie bdy na tle technicznym, stylistycznym zgasza do autora Arkadiusza Czarneckiego.

You might also like