XXI Congreso de investigacin Trastorno de identidad disociativa.

Autores: Elsa Mentado lvarez Patricia Hernndez Cabrera Juan Miguel Vsquez Aguilar Cinthya Paola Reyes Enrquez Asesor: Susana Hernndez Escuela: Centro Universitario Mxico. rea: Psicologa Clnica PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: El trastorno de identidad disociativo se ha presentado a lo largo de la historia, aunque su poca incidencia ha dado lugar a dudas sobre su existencia, la psicologa ha reconocido su existencia, orgenes y tratamiento. En el siglo XVII se comenz su estudio. Pierre Janet utiliz por primera vez el trmino disgregacin. En la tercera edicin de DSM se introdujo el trastorno de identidad disociativa, describindolo con sus sntomas como un estado alterado de consciencia caracterizado al ambiente donde el sujeto puede experimentar como en un sueo o sentir su centro de consciencia fuera del cuerpo. La causa se ubica en la infancia, pues abusos a corta edad pueden provocar desdoblamientos de personalidad para soportar los traumas y abusos; al crear otra identidad el nio no sufre, sino sus mltiples personalidades soportan el dao. Entre los sntomas se encuentra la prdida temporal, desorientacin y amnesia entre periodos de tiempo pero el pronstico es favorable pues el tratamiento puede llevar a la recuperacin del paciente disociado. Es de vital importancia identificar al trastorno de identidad disociativo para su correcto tratamiento, siendo el psicoanlisis, pues al buscar y enfrentar traumas de la niez, podr aceptarlos y volver a una sola personalidad capaz una vida normal. Existen ms casos de los registrados, pues al no ser muy estudiado, es difcil su identificacin. Pocos dudan de su existencia pues estudios han probado que es verdica. Debido al misterio que lo rodea, el trastorno se ha aprovechado comercialmente. Sybil ha sido uno de los casos ms conocidos, presentando 16 personalidades. HIPTESIS: Si en la antigedad era visto como smbolo de brujera, la gente no reciba tratamiento adecuado. Si se abusa a un nio en la infancia, podr desarrollar un TID. Si el psicoanlisis es usado para curar el TID, el trastorno de identidad disociativa desaparecer completamente. PROPSITOS: Conocer evolucin TID. Conceptualizar al trastorno en la actualidad. Identificar las causas que provocan su aparicin. Estudiar sntomas y permanencia del trastorno. Conocer el tratamiento actual para el TID. Investigar mitos y realidades en torno al TID. Reconocer la casustica ms relevante del trastorno de identidad disociativa.

MARCO METODOLGICO: Se utiliz un marco metodolgico documental. FUNDAMENTACIN: Historia del TID: Primeros casos y su evolucin. Se pens por muchos siglos que la posesin demoniaca y otros factores; se empez a reconocer la existencia del trastorno, cuando Oesterrich identific dos formas de posesin. El primer caso de Personalidad Mltiple ocurri en 1645, cuando una mujer presentaba amnesia por una personalidad alterna, sin su conocimiento. En 1791, Eberhardt Gmelin report un caso al cual llam cambio de personalidades. Benjamn Rush recopil casos en la historia del trastorno para sus lecturas y ensayos en psicologa. En 1836, Despine tomo el caso de una nia retrada que tena un alter ego que gustaba de jugar en la nieve, caminar libremente, intolerante a su madre. A los 60 aos, Despine desarrollo un vnculo cercano con su paciente y fue capaz de crear una cura basada en psicoterapia. Entre el periodo de 1880 a 1920, un largo nmero de casos fueron reportados. Fue un excelente tiempo para las conferencias internacionales de medicina en las cuales se trataban los casos de disociacin. Eugne Azam estudi el caso de Flida X por ms de 35 aos y fue publicado en 1887. Janet, trabaj en el caso Lonie, quien tena dos personalidades generadas desde la infancia, una llamada Nichette, que era de su niez y Lucie, otra personalidad. Despus de que Janet sometiera a un proceso teraputico a Lonie, Nichette el alter ego desapareci. Morton Prince trat el caso de Christine Beauchamp en 1898 trabaj con hipnosis para conocer a sus alter egos, llamndolas B-II y B-III, siendo la personalidad original llamada B-I. Una cuarta personalidad, B-IV, surgi en el transcurso de la terapia, estando esta personalidad excesivamente relacionada con un trauma a los 18 aos. Prince dej la las personalidades B-I y B-II, e hipnotiz a B-III, para borrarla, y la dio por curada. El caso ms importante durante ste periodo fue el de Eve reportado por primera vez en 1954 y convertido a un libro. Era un desorden real que no dejaba lugar al escepticismo, aunque varios autores lo tratasen de esa manera. Varios artculos se enfocaron en dar prueba de que realmente exista contribuyendo con nuevo conocimiento clnico que finalmente se vio reflejado en la aparicin del trastorno en el DSM en su tercera edicin. Rosenbaum not que Bleuler incluy el trastorno de identidad Disociativo en su categora de Esquizofrenias. Muchas personas fueron diagnosticadas errneamente con esquizofrenia. Durante 1970 se impuls el trabajo hacia el trastorno. El conocimiento del tiempo de Janet y Morton Prince fue redescubierto y completado con informacin nueva. Las investigaciones de laboratorio empezaron otra vez y el trastorno se convirti en el objeto conveniente para disertaciones, anunciando aceptacin creciente en la comunidad acadmica. La culminacin de esta dcada, vino con la publicacin del DSM III, que re estableci legitimidad con el trastorno de personalidad mltiple. Ellenberger dedica atencin a la disociacin y el trastorno de Identidad Disociativa, como cuestiones importantes en la psiquiatra. Ernest Hilgard, y su teora neodisociativa del consciente fue influyente en ste campo. En 1994, Con el DSM IV el nombre de trastorno cambi a trastorno de identidad Disociativo. El trmino disociacin, es reciente. Briquet fue el primero en analizar los fenmenos disociativos. Pierre Janet utiliza por primera vez el trmino disgregacin, para explicar la existencia de estructuras mentales que no forman parte de procesos psicolgicos integrados. William James contiene detalladas explicaciones de la fuga disociativa y la personalidad mltiple. Las dos primeras ediciones

del DSM incluyeron las reacciones disociativas en un marco de neurosis, el enfoque cambi del marco psicoanaltico al marco descriptivo y se incluyeron conceptos como personalidad mltiple, amnesia, fuga, despersonalizacin y otros trastornos disociativos no especificados. Disociacin. Procesos psicolgicos que no muestran asociacin o integracin. Estado alterado de consciencia caracterizado por desapego o enajenacin en relacin al medio ambiente o a la vida interior del sujeto. El sujeto puede experimentar al medio como en un sueo sentir su centro de consciencia fuera del cuerpo. Mecanismo de defensa mediante el cual el individuo se aleja subjetivamente de una experiencia dolorosa o traumtica. Son patolgicos por antonomasia. Generalmente tienen orgenes neurolgicos. Desarrollo del trastorno de identidad disociativa. Se origina en la infancia, por maltrato y situaciones traumticas. Las personas con un trastorno de identidad disociativa pueden experimentar a menudo un cuadro de sntomas similares a los de la ansiedad, de las alteraciones de la personalidad, de la esquizofrenia y de los trastornos afectivos o de la epilepsia. Tratamiento. Requiere psicoterapia, con frecuencia facilitada por hipnosis. La persona puede experimentar muchas crisis emocionales debido a acciones de las personalidades y por la desesperacin que pueden acarrear los recuerdos traumticos durante la terapia. Generalmente, son necesarias una o dos sesiones de psicoterapia a la semana durante al menos 3 a 6 aos. La integracin de las personalidades es lo ideal pero no siempre se consigue. Incidencia. Cuestionamiento de su existencia. El trastorno de identidad disociativa ha sido un medio recurrente en medios de entretenimiento tales como el cine y la literatura, siendo esto debido a que este padecimiento no es conocido por el grueso de la poblacin. CASUSTICA RECONOCIDA. CONCLUSIONES: Trastorno de identidad disociativa representa la complejidad de la mente humana que crea mtodos como la disociacin en alter egos como defensa ante situaciones insoportables en un yo dbil. La difusin del trastorno de identidad disociativa es pobre y a menudo su diagnstico no puede ser realizado.