PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICIN : Se entiende por primeros auxilios la atencin inmediata, temporal y efectiva que se debe prestar a toda persona en caso de accidentes o enfermedad brusca y que no haya recibido atencin medica. OBJETIVOS : Salvar la vida, aliviar el dolor y evitar mayores complicaciones en la persona que sufre un accidente enfermedad sbita hasta que reciba atencin medica. Atencin rpida y oportuna mediante la aplicacin de los principios bsicos de los primeros auxilios. PAUTAS GENERALES

Mantenga una actitud serena, tranquila y confiada evitando el pnico,

a fin de actuar rpida y cuidadosamente. Trate de diagnosticar la causa exacta de lo ocurrido, preguntando a la victima o a los testigos.

Siempre solicite ayuda, mejor si es especializada. Quite o disminuya las causas que provoque el accidente. Examine rpida y cuidadosamente al accidentado, soltando o aflojando
las prendas que puedan dificultar la respiracin y circulacin (corbatas, cinturn, sostn, etc.)

Mantenga quieto al accidentado, sin obligarlo nunca a sentarse, levantarse

o caminar y no trasladarlo con medios inadecuados.

 No de agua ni alcohol al accidentado, ya que podemos asfixiarlo.

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA : Es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo humano. Valores Normales: Oral Axilar Rectal Procedimiento : Utilizamos un termmetro de mercurio, para tomar la temperatura; en la boca se introducir colocando la zona del deposito de mercurio bajo la lengua, dejndola unos tres minutos aprox. Para medir la temperatura en la axila se colocara el termmetro en el hueco de la misma, dejndolo 5 minutos. Una vez utilizado el termmetro debe lavarse y desinfectarse con un antisptico. 37 C 36.5C 37.5C Tiempo de Control de 3 5 minutos Tiempo de Control de 5 7 minutos Tiempo de Control de 1 3 minutos

PULSO : Es la onda de sangre que se percibe a travs de las arterias perifricas, la onda de sangre avanza por las arterias despus de una contraccin del corazn. Valores Normales: Adulto Nio 60 a 80 pulsaciones por minuto 80 a 100 pulsaciones por minuto

Lactantes

100 a 120 pulsaciones por minuto

Procedimiento: El pulso se puede palpar en un adulto en la arteria CAROTIDA la cual se encuentra en el cuello. Use las yemas de los dedos ndice, medio y anular comprimiendo con suavidad contando las pulsaciones por un minuto.

RESPIRACIN : Frecuencia respiratoria es el numero de veces que el individuo respira en un minuto, entendiendo por respiracin una inspiracin (toma de aire) y una expiracin (expulsin de aire) Valores Normales: Adulto Procedimiento: Se observan los movimientos de elevacin y descenso del trax, o bien se coloca la mano sobre el pecho y se cuenta el numero de veces que sube y baja con la respiracin. 16 a 20 respiraciones por minuto

HEMORRAGIAS

DEFINICIN : La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares, que la transportan por todo el cuerpo. Cuando uno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda perdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragia el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.

HEMORRAGIA EXTERNA: Es cuando vemos saliendo la sangre a travs de una herida, fuera del cuerpo. Se divide en: Hemorragia Capilar O Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; Generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente, ejemplo la excoriacin. Hemorragia Venosa: Se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial: Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

Control de la Hemorragia Externa: Siga los siguientes pasos: Acueste a la victima. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia. Seque la herida con una tela limpia o un aposito de gasa. Presin directa: Aplique sobre la herida una compresa de tela limpia haciendo presin fuerte. Si no se dispone de compresa o tela puede hacerlo con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en la manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa.

Elevacin de la Extremidad: La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apositos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apositos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Puntos de Presin: Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fractura abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa.

En miembros superiores:

La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros Inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.

HERIDAS

DEFINICIN : Denominamos heridas a las lesiones caracterizas por la ruptura, laceracin, corte o perforacin de la piel y/o mucosas, en cualquier parte de nuestro organismo; generalmente son de origen traumticos. TIPOS HERIDAS: Las hay de diferentes clases pudindolas clasificar de acuerdo: a.- Al Agente Causante: 1.- Punzantes, las heridas por producidas por estiletes, agujas, pualadas etc.,Su importancia esta dado por el grado de penetracin.

2.- Incisas o Cortantes, causadas por objetos cortantes filosos, tipo cuchillo, vidrio, metales, etc. 3.- Contusas, las producidas por objetos romos contundentes, que originan heridas irregulares en la piel, con incidencia en los planos profundos. b.- A la Profundidad: 1.- Superficiales 2.- Profundas c.- A su Gravedad: 1.- Simple o Leves, Con destruccin de tejidos pequeos. 2.- Graves o Complicadas, la gravedad de una herida tiene varios factores: su extensin, su profundidad, el grado de limpieza, la presencia de cuerpos extraos, la ubicacin en regiones anatmicas comprometedoras, la presencia de hemorragias o fracturas asociadas, etc. Los sntomas de una herida son Dolor, Hemorragia, y Separacin de los bordes.

QUEMADURAS

CONSIDERACIONES GENERALES: A. Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones. B. Una Quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin medica inmediata. C. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y la duracin de exposicin a esta por parte de la vctima.

La gravedad de la quemadura tambin esta determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la victima.

DEFINICION: Las quemaduras son lesiones muy graves y dolorosas. Se presentan cuando el organismo recibe mas energa calorica, qumica o elctricas de la que puede absorber sin lesiones. Principalmente son lesiones de la piel, pero a veces afectan a otros rganos: pulmones, Corazones, riones. Las quemaduras aumentan la probabilidad de que se produzcan infecciones localizadas o generalizadas, complicacin mas frecuente de las mismas. CAUSAS: Agentes fsicos Slidos calientes: planchas, estufas. Lquidos hirvientes: agua o aceite. Fro: exposicin a muy bajas temperaturas. Agentes qumicos Gasolina y en general derivados del petrleo.

cidos : clorhdrico o sulfrico. lcalis: soda custica, cal o carburo.

Agentes Elctricos

Descargas elctricas a diferentes voltajes.

Agentes radioactivos Rayos solares, rayos x, rayos infrarrojos. FACTORES La severidad de las quemaduras esta determinada por estos cinco factores: a.- Profundidad de la quemadura: 1, 2, 3 grado. b.- Extensin de la quemadura: porcentaje del rea del cuerpo afectado. c.- Edad del paciente: muy pequeo o muy anciano. d.- Afeccin de regiones criticas: manos, pies, cara, genitales, estado general de salud de la persona. QUEMADURAS GRAVES Se consideran quemaduras graves: Las que dificultan la respiracin. Las que cubren mas de una parte del cuerpo. Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales. Las quemaduras en un nio o un anciano. Las quemaduras extensas o profundas. Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad. Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin medica lo antes posible.

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Generalmente este tipo de quemadura es causada por una larga exposicin al sol o exposicin instantnea a otra forma de calor: plancha, lquidos calientes. Sntomas: Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Sntomas: Se caracteriza por la formacin de ampollas. Dolor intenso. Inflamacin del rea afectada. QUEMADURAS DE TERCER GRADO Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Sntomas : Se caracterizan por que la piel se presenta seca.

 Piel acartonada. No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atencin medica, as la lesin no sea extensa. Pasos a seguir: Separar a la vctima de la causa de la quemadura: Apagar cualquier ropa ardiendo. A continuacin, cubrir la quemadura con un pao limpio y empapado en agua fra: toallas, pauelos, sabanas. Al intentar socorrer a una persona victima de una quemadura debe verificarse que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la victima. Al llamar al servicio de emergencias se debe suministrar la mayor informacin posible sobre el estado inicial de la vctima: si esta consciente o no, si respira, si tiene pulso y la posible necesidad de instruir RCP (reanimacin cardiopulmonar).

Estabilizar a la victima: saber diferenciar los tres tipos de quemaduras:

trmicas, qumicas y elctricas. La profundidad y rea del cuerpo afectada. Administrar el tratamiento inicial para cada una de ellas. En el caso de las quemaduras qumicas, el dao a la piel es directamente proporcional a la duracin de la exposicin y a la concentracin del agente causal. Antes que nada lavar con grandes cantidades de agua, quitar los vestidos y seguir lavando. Cualquier ropa embebida de custico debe retirarse inmediatamente. Las sustancias qumicas en polvo que puedan producir quemaduras, deben limpirselo mejor posible, y el tratamiento a elegir es la irrigacin copiosa con agua fra durante por lo menos 10 minutos una vez cedido el dolor. Debe evitarse los remedios caseros como: manteca, aceites, o ungentos. Algunos de estos productos favorecen la proliferacin bacteriana, mientras

que otros son difciles de eliminar posteriormente cuando se va examinara la quemadura.

FRACTURA

Se denomina fractura sea, a la rotura de un hueso, rotura que puede ser parcial o completa; sus causas, siempre violetas, pueden ser golpes, cadas, accidentes, esfuerzo excesivo, etc. TIPOS DE FRACTURAS Consideramos dos tipos fundamentalmente: Fracturas Cerradas, Simples o Sencillas: Son aquellas en las que la piel que rodea ala rotura no esta rota o daada. Estas tambin pueden subdividirse en:

Fisuras : Fracturas en que los bordes no estn separados. Completas :Cuando los bordes estn separados provocando 2 o mas fragmentos.

Fracturas Abiertas, Expuestas o Graves: En las que adems dela lesin sea, tambin se rompe la piel, provocando una herida en la que puede sobresalir un fragmento seo asimismo puede producirse una hemorragia por roturas vasculares. Si se producen varios fragmentos y estos son grandes se llama Fracturas Esquirlosas y si son mltiples y pequeas se denominan Fracturas Conminuta.

Signos y Sntomas Los principales sntomas en una fracturas son; en general: a.- Dolor, la mayora de veces intenso y que aumenta al tratar de movilizar la zona lesionada. b.- Chasquido, producido por rotura del hueso en si.

c.- Impotencia Funcional, de grado variable, en la que es difcil movilizar normalmente la zona lesionada. d.- Deformacin, de la parte afectada, que puede presentar un acortamiento que es lo mas comn (fig. A); Una angulacin (fig. B); Un Torcimiento de su eje normal (fig. C). Esta deformacin puede acompaarse de una tumefaccin, as como tambin de un amorotamiento. e.- Crepitacin; que es provocada por el roce de los fragmentos del hueso roto.

Como actuar en una fractura abierta: Acueste al herido. Si hay hemorragia detngala. Tome las medidas para evitar el shock.

 Si el hueso asoma a travs de la piel no intente hacerlo regresar a su lugar. Cubrir la herida con una gasa tela limpia hasta la llegada del medico. Inmovilizar al hueso roto como si se tratara de una fractura cerrada. Como actuar en una fractura cerrada: Inmovilizar la parte lesionada para evitar que los extremos del hueso roto se desplacen, lo cual origina gran dolor y puede provocar mayor dao. Si est boca abajo colquelo boca arriba sobre la camilla movindolo todo el cuerpo en masa. Una persona sujeta la cabeza, otra los pies y los dos restantes a nivel de la cadera. FRACTURAS EN MIENBROS SUPERIORES Fractura de hombro (clavcula): No requiere inmovilizacin pero es importante tener los hombros del herido hacia tras lo mximo posible. Pase una venda elstica en forma de ocho alrededor de hombros cruzando en la espalda. Coloque el brazo del lesionado en un cabestrillo ancho y traslade al accidentado a un hospital.

Fractura del brazo (humero): Se entablilla con dos frulas, luego se aplica un cabestrillo angosto que sostengan la mueca y fije el brazo lesionado con una venda.

Fractura de antebrazo (radio y cbito) y de mueca (carpo): Se entablilla de igual forma, luego se coloca el brazo del lado lesionado en un cabestrillo ancho.

Fractura de dedos (falange): Se entablilla atndolos a un palito o atando los dedos entre si.

FRACTURAS EN MIENBROS INFERIORES Fractura del fmur: Mantenga acostado y abrigue al paciente. Inmovilizar el miembro mediante la utilizacin de una frula o se puede preparar tablas de unos 15 cm de ancho por 1cm de grosor de largo tendrn, la mas corta la distancia que mide entre la parte superior del muslo en su cara interna y la planta del pie, y la mas larga, la distancia que media entre la planta del pie hasta algo por encima de la cintura por la parte externa (colocar toallas o cojines en rodillas y tobillos) trasladarlo a un hospital.

Fractura de pierna (tibia peron): Inmovilizar el miembro afectado. Entablille con dos frulas que abarquen la zona afectada.

Fractura de cabeza: Cuando el crneo se fractura en parte superior se observa: Hundimiento y la penetracin de fragmentos seos en masa cerebral. Cuando se fractura en la base del crneo puede presentar sangrado de odo y /o parlisis de prpado o los ojos. Que hacer? Solicite ayuda. Mantenga al herido acostado. Tome las medidas necesarias para evitar el shock.

 Inmovilic la columna cervical y evite todo movimiento brusco Si sangra por un odo coloque un algodn en su interior y pida al paciente que no se suene la nariz ni estornude. Fractura de columna vertebral Se caracteriza por intenso dolor local de la columna y posiblemente por debilidad y prdida de la sensibilidad o parlisis de alguna parte del cuerpo. Toda fractura de columna es grave y cualquier movimiento inapropiado del herido puede causarle parlisis irreversibles y la muerte. Evite cualquier movimiento inapropiado del herido.

Que hacer? No mueva al paciente ni levante la cabeza. Mantngalo abrigado. Al transportar al herido 1 es necesario inmovilizarlo completamente consiga la ayuda de tres personas como camilla puede servir una puerta o tabln.

LUXACIN

DEFINICION Es el desplazamiento de dos superficies articulares (codo, hombro, tobillo) perdiendo su relacin normal. Se caracteriza por dolor intenso a partir del movimiento de la lesin que disminuye con la inmovilizacin y que regresa al tratar de moverla; asimismo hay deformacin de la articulacin afectada comparada con su similar de lado opuesto. Que hacer? Debe tratarse como si fuera una fractura. No intente volver el hueso a su lugar pues podra ocasionar mayores daos al accidentado.

ELECTROCUCIN

DEFINICION Es el resultado del contacto de un conducto elctrico ocasionalmente, tambin ocurre cuando una persona es alcanzada por un rayo. Qu hacer? Nunca toque al electrocutado mientras no sea separado de la corriente elctrica. Corte la corriente o desenchufe el aparato elctrico. Si no es posible, separe a la victima del aparato elctrico, usando algn material seco y no conductor de corriente.

 Si el paciente est inconsciente vigile la respiracin y el pulso. Las quemaduras por electricidad pueden ser invisibles en la superficie de la piel, pero extensas en profundidad. Debe llevar inmediatamente al hospital.

ASFIXIA

Recordemos que la falta de oxigeno por mas de tres minutos produce lesiones y muerte cerebral , con tiempo mayor la persona deja de existir . La asfixia es el estado de intoxicacin general que se produce al suprimirse la respiracin.
a- Asfixia por sofocacin : producida al impedirse la respiracin ;

ejemplo : en los derrumbes donde el peso de los materiales impide los movimientos respiratorios ; en las grandes aglomeraciones . b- Asfixia por estrangulacin : se produce cuando se ejerce una presin fuerte prolongada en el cuello, comprensin de la traquea . c- Asfixia por elementos lquidos : ( ahogados ) en el cual el lquido ( agua ) impide la oxigenacin de los pulmones ; comn en playas , ros y piscinas . d- Asfixia por elementos que ocluye las fosas nasales o la boca . Trapos , pauelos , trozos de carne .

e- Asfixia por rarefaccin de aire : producindose disminucin de

La oxigenacin como en casos de intoxicacin por monxido de carbono producido en los motores , por calentadores o por llamas . Que hacer ? Es imprescindible la eficacia y la rapidez : se debe liberar a la victima de la causa de la asfixia y luego proceder a reanimarla ; ejemplo si es por gases , ventilar el local o retirar rpidamente a la victima ; si hay compresin torxica , eliminarla ; si hay obstruccin de las vas areas hacerla toser en forma violenta , ayudndole con golpes, en la espalda o con compresiones antero posteriores del trax o con la maniobra de HEIMLICH para casos de atragantamiento . En los casos de ahogamiento colocar a la victima con la cabeza mas baja del cuerpo, para eliminar el agua que ha penetrado en las vas respiratorias .

. Maniobra de Heimlich : En los casos de atragantamiento por obstruccin de un cuerpo extrao , se debe intentar primero removerlo con los dedos , si la mandbula esta relajada. Si esto no es exitoso intentar con golpes fuertes en la espalda . En casos de pacientes concientes motivarlos para que tosan . Si esto falla inclinar a la victima sobre una silla y darle golpes fuertes al centro de la espalda . Si todo esto falla debe intentarse la maniobra de heimlich en la cual nos paramos detrs del paciente poniendo ambos brazos alrededor de ; hacemos puo con la mano inmediatamente debajo del apndice xifoides y agarrandola firmemente empujamos ambas manos sbitamente hacia la columna vertebral de la victima . Si el objeto no es expulsado debe repetirse la maniobra hasta 6 a 7 veces ; esta maniobra bien realizada puede obligar a expeler hasta un litro de aire en 0.25 segundos .

SHOCK Se entiende por estado de shock o colapso a un estado critico del organismo que afecta el funcionamiento normal de los sistemas circulatorio y respiratorio , provocando un brusco descenso de la presin arterial y otras complicaciones que pueden incluso comprometer la vida del paciente . Causas del shock : Lesiones de la mdula espinal. Shock elctrico : Trastorno del aparato circulatorio.( hemorragia profusa, quemaduras , herida de trax ) Trastornos respiratorios Dolor Asfixia por gas.

Como reconocer el shock Cara plida, expresin de angustia . Visin nebulosa, pupilas dilatadas. Perdida parcial o total del conocimiento . Piel helada y pegajosa Escalofros Pulso dbil y rpido. Respiracin dbil y superficial. Nauseas vmitos.

Tratamiento: Pon al paciente en posicin cmoda. La cabeza mas baja que el resto del cuerpo . Soltar vestimentas apretadas en el cuello , pecho y cintura . Abrigar al paciente . Levante ambas piernas por 10 minutos aproximadamente.

REANIMACION CARDIO PULMONAR El paro cardiorrespiratorio es la detencin sbita de la funcin del corazn , acompaada del cese de respiraciones una persona. Como reconocer el Paro Cardio Respiratorio Perdida de conciencia Ausencia de pulso Ausencia de respiracin Como actuar

Determinar si hay respuesta a estmulos y evaluar el estado general. Pedir ayuda sin moverse del lado del paciente.
Si responde, hay que colocarlo en posicin de recuperacin.

 Si no responde a) Abrir la va area (inclinacin de la cabeza elevacin del mentn) b) Evaluar la ventilacin (escuchar, sentir y ver). Si no ventila, administrar dos ventilaciones lentas (boca a boca) utilizando dispositivo de barrera c) Evaluar los signos de circulacin: color, movimientos, respiracin y temperatura. Si no hay signos de circulacin: Se realiza compresiones torcicas, presionando enrgicamente, con las manos entrelazadas deprimiendo el pecho (tercio inferior esternn). Relacin compresin/ventilacin: 30/2. Frecuencia aproximada compresiones: 100 por minuto. Frecuencia aproximada ventilaciones: 12 por minuto