DEPRESJA

Dlaczego powinienem zaywa leki przez min. 6 miesicy?

Przewodnik dla pacjentw

www.forumprzeciwdepresji.pl

Tytu oryginau About depression. A guide for patients and their families. Broszura powstaa przy wsppracy z firm Servier

Servier Polska Wszystkie prawa zastrzeone. aden fragment poniszej publikacji nie moe by kopiowany, przechowywany w jakimkolwiek ukadzie pamici i transmitowany elektronicznie, mechanicznie, za pomoc fotokopii, nagra lub w jakikolwiek inny sposb, bez wczeniejszej pisemnej zgody wydawcy.

Wstp Twj lekarz przepisa Ci lek przeciwdepresyjny, gdy uzna, e dla poprawy Twojej kondycji psychicznej konieczne jest leczenie za pomoc lekw. Aby leczenie byo skuteczne musisz przestrzega zaleconego dawkowania i kontynuowa terapi przez minimum 6 miesicy. Nowoczesne leki przeciwdepresyjne skutecznie agodz objawy depresji, a ich dziaanie jest zauwaalne dopiero po okoo 2 tygodniach, leki te s zazwyczaj dobrze tolerowane nie powoduj uzalenienia, niektre z nich mona czy z innymi lekami. Aby lepiej zrozumie depresj, zapraszamy Ci do zapoznania si z niniejsz broszur, gdzie znajdziesz informacje na temat objaww i leczenia depresji.

Dodatkowych informacji szukaj na stronie: www.forumprzeciwdepresji.pl

Objawy depresji

Czy ostatnio, przez 2 kolejne tygodnie odczuwae niektre z tych dolegliwoci? Bezsenno lub nadmierna senno Utrata energii yciowej Utrata apetytu lub jego wzmoenie Utrata zainteresowania seksem Trudnoci z koncentracj Paczliwo Przygnbienie Myli negatywne, poczucie beznadziejnoci ycia Poczucie winy Spowolnienie Jeli tak, moe to oznacza, e chorujesz na depresj.

Znajomo objaww depresji moe pomc Tobie i Twojej rodzinie w poszukiwaniu porady lekarskiej tak szybko, jak to tylko moliwe. Jeli przez co najmniej 14 dni wystpuje u Ciebie 5 spord niej wymienionych symptomw wyszczeglnionych przez wiatow Organizacj Zdrowia (WHO, World Health Organization), oznacza to, e cierpisz na depresj: Jeste smutny przez wiksz cz dnia, niemal codziennie. Czsto paczesz. Nie jeste zainteresowany wykonywaniem codziennych czynnoci przez wiksz cz dnia, prawie kadego dnia. Czujesz si zmczony prawie kadego dnia. Twj apetyt si zmieni, stracie lub przybrae na wadze. le sypiasz, cierpisz na bezsenno lub nadmiern senno. Czujesz si podniecony lub niespokojny, inni te to zauwaaj. Masz trudnoci ze skupieniem uwagi i myleniem niemal kadego dnia. Nawet proste zadania wydaj si trudne do rozwizania, a decyzje niemoliwe do podjcia.

 Czujesz si bezuyteczny i masz poczucie winy prawie codziennie. Odczuwasz napicie. Mylisz o mierci, o samobjstwie. Mona take wyszczeglni kilka dodatkowych objaww niewspomnianych przez WHO: Brakuje Ci zainteresowania seksem. Brakuje Ci pewnoci siebie, unikasz ludzi. Czujesz si zirytowany. Czujesz si bezuyteczny, zy, bezradny i beznadziejny.

Pytania dotyczce depresji

Czy depresja to obd? Nie, obd jest utrat kontaktu z rzeczywistoci i oznacza wiar w rzeczy, ktre nie istniej, wie si z niespjnym, nieracjonalnym zachowaniem, natomiast depresja jest stanem zdominowanym przez smutek bez zaburzenia kontaktu z rzeczywistoci. Ten stan umysu leczy si za pomoc lekw i/lub psychoterapii.

Czy depresja wiadczy o saboci? Nie, jest ona chorob, ktra moe dotkn kadego w trudnym dla niego okresie ycia. Czy depresja jest agodn chorob? Nie, przeciwnie, cierpienie psychiczne moe by najciszym cierpieniem dowiadczonym w yciu. Cika depresja moe prowadzi do samobjstwa. Naley pamita, e najwikszym ryzykiem, jakie niesie cika depresja jest mier (dotyczy to 15% chorych na depresj). Czy depresja jest chorob dziedziczn? Nie, w przypadku powszechnie spotykanych rodzajw depresji. Jedynie pewna jej szczeglna odmiana, zwana zaburzeniem maniakalno-depresyjnym, czciowo jest dziedziczna. Czy depresja zmienia osobowo chorujcego? Nie, depresja nie zmienia osobowoci chorujcego, ktra jest sta i nienaruszaln czci jego tosamoci.

Jak rodzina i znajomi powinni zachowywa si w stosunku do osoby cierpicej na depresj? Najwaniejsz rzecz jest zauwaenie smutku i zmiany w zachowaniu, a potem nakonienie danej osoby do rozpoczcia leczenia. Nastpnie naley zachci chorego, aby kontynuowa terapi do momentu ustpienia objaww, zwykle co najmniej 6 miesicy. Jednoczenie trzeba pamita, jak istotne jest dodawanie choremu odwagi oraz zapewnianie go, e wyleczy si z depresji. Naley to powtarza, gdy cierpicym na depresj brakuje wiary i pewnoci siebie. Pomocne jest take umawianie chorego na wizyt oraz pjcie z nim do lekarza. Czy chorzy na depresj mog pracowa? Kiedy cierpi si na depresj, brakuje energii oraz pojawiaj si kopoty z koncentracj. Niezalenie od rodzaju pracy depresja powoduje utrat sprawnoci, ktra uniemoliwia rzetelne wykonywanie obowizkw, a nawet w wypadku niektrych zawodw moe naraa na niebezpieczestwo.

Czy moe doj do nawrotu depresji? To moe by pierwszy i ostatni epizod depresji w yciu chorego, ale moe ona pojawi si ponownie, gdy zaistniej podobne sytuacje stresowe w przyszoci. Aby zmniejszy ryzyko nawrotu konieczne jest leczenie przez min. 6 miesicy. W zaburzeniu maniakalno-depresyjnym, ktre jest cyklicznym zaburzeniem nastroju, cika depresja wystpuje na przemian ze stanami euforycznymi. U niektrych osb s to tylko epizody cikiej depresji na zmian z okresami stanu bardziej neutralnego. Nawrotom zapobiega przyjmowanie specyficznych lekw, midzy innymi stabilizatorw nastroju.

Sposoby leczenia depresji

Istniej dwa gwne sposoby leczenia depresji: stosowanie lekw przeciwdepresyjnych oraz psychoterapia. Stwierdzono, e najlepszy efekt leczniczy wie si z jednoczesnym zastosowaniem obu tych metod. Leki przeciwdepresyjne zapewniaj szybk ulg i s niezbdne w przypadku cikiej lub trwajcej przez dugi czas depresji. Niezalenie od rodzaju leku efekt terapii obserwuje si najwczeniej po okoo 2 tygodniach skuteczne leczenie musi trwa min. 6 miesicy. W czasie depresji dochodzi do specyficznych zmian biochemicznych, a leki przeciwdepresyjne prawdopodobnie dziaaj poprzez przywracanie rwnowagi biochemicznej.

Naley pamita o pewnych waciwociach wsplnych dla lekw przeciwdepresyjnych: Bardzo skutecznie agodz objawy depresji. Ich dziaanie jest powolne, ustpienie problemw zwizanych ze snem i zmniejszenie napicia mona odczu ju od pierwszych dni ich stosowania, poprawa w zakresie innych objaww pojawia si po okoo 2 tygodniach. Nie powoduj uzalenienia, niektre leki mona nagle odstawi bez wywoania objaww abstynencji, (takie objawy zdarzaj si w przypadku nagego odstawienia wielu lekw uspokajajcych, nasennych lub innych wywoujcych uzalenienie). Nie s lekami uspokajajcymi: efekt ich dziaania nie wystpuje po kilku minutach od przyjcia, a take nie zanika po kilku tygodniach stosowania, jak to si dzieje w przypadku lekw uspokajajcych. Niezalenie od tego skutecznie zapobiegaj objawom lku: przy codziennym zaywaniu lekw przeciwdepresyjnych ostre objawy lku wystpuj rzadziej lub mog nawet ustpi. Jeli dziaanie lekw przeciwdepresyjnych jest skuteczne, leczenie powinno trwa min. 6 miesicy, poniewa w przypadku przerwania leczenia przed upywem 6 miesicy moe doj do szybkiego nawrotu depresji.

10

Jak wszystkie leki, rwnie te przeciwdepresyjne mog mie dziaania uboczne. Najwiksze prawdopodobiestwo wystpienia takich reakcji pojawia si przy stosowaniu lekw starszej generacji, takich jak trjpiercieniowe leki przeciwdepresyjne oraz nieodwracalne inhibitory MAO (niezarejestrowane w Polsce przyp. red.). Nowsze leki s lepiej tolerowane, a agodne objawy uboczne pojawiaj si w pierwszych dniach przyjmowania i ustpuj po kilku dniach. Spoywanie alkoholu podczas stosowania lekw przeciwdepresyjnych moe wywoywa senno. Na og nie istniej natomiast adne ograniczenia dotyczce przyjmowania oglnodostpnych lekw przeciwblowych, czy rodkw stosowanych w nadcinieniu ttniczym lub cukrzycy. W czasie pierwszych 2 tygodni najczciej zaleca si stosowanie lekw przeciwdepresyjnych z lekami uspokajajcymi, aby zmniejszy objawy lku zanim pojawi si dziaanie przeciwdepresyjne.

11

U niektrych osb objawy depresji ustpuj po kilkutygodniowej terapii lekami przeciwdepresyjnymi, jednak zazwyczaj cakowite wyleczenie zapewnia 6-miesiczne leczenie. U czci chorych w celu zwikszenia skutecznoci terapeutycznej naley poczy stosowanie lekw z psychoterapi. Psychoterapia moe oznacza rozmow chorego z lekarzem pierwszego kontaktu, ktry wysucha pacjenta, oceni znaczenie jego problemw i udzieli wskazwek dotyczcych sposobw radzenia sobie z zaistnia sytuacj. Psychoterapia moe by rwnie prowadzona jako cykl spotka z psychoterapeut (psychiatr lub psychologiem). W niektrych postaciach depresji psychoterapia moe by wystarczajc metod leczenia.

12

Pytania dotyczce leczenia depresji

Czy chorzy mog pi alkohol w czasie przyjmowania lekw przeciwdepresyjnych? Powinno si unika spoywania alkoholw w trakcie tarapii depresji. Jednake s leki, ktre nie wchodz w interakcj z alkoholem. Czy podczas stosowania lekw przeciwdepresyjnych mona przyjmowa inne leki? Na og nie ma ogranicze dotyczcych przyjmowania lekw przeciwblowych, antybiotykw, piguek antykoncepcyjnych lub lekw stosowanych w nadcinieniu ttniczym, cukrzycy i w wielu innych chorobach, naley jednak zawsze poinformowa lekarza o przyjmowanych lekach.

13

Czy naley przestrzega okrelonej diety przy przyjmowaniu lekw przeciwdepresyjnych? W przypadku wikszoci lekw przeciwdepresyjnych nie ma adnych wymaga dotyczcych stosowanej diety, z wyjtkiem nieodwracalnych inhibitorw MAO (niezarejestrowanych w Polsce przyp. red.), ktrych przyjmowanie wie si ze stosowaniem specyficznej diety, aby zapobiec wystpieniu objaww ubocznych. Czy leki przeciwdepresyjne wpywaj na ycie pciowe? Stosowanie niektrych lekw przeciwdepresyjnych powoduje zmniejszenie potrzeby ycia pciowego: obnienie libido. Zapytaj lekarza o lek, ktry nie powoduje problemw z seksem. Czy leki przeciwdepresyjne mog stosowa kobiety w ciy? Decyzj o przyjmowaniu lekw przeciwdepresyjnych w czasie ciy naley przedyskutowa z lekarzem, poniewa obecnie istnieje niewiele danych mwicych o medycznym zagroeniu podu zwizanym ze stosowaniem tych lekw. Czy podczas stosowania lekw przeciwdepresyjnych mona prowadzi samochd? Stosowanie niektrych lekw przeciwdepresyjnych moe prowadzi do upoledzenia sprawnoci psychomotorycznej, istniej jednake leki pozbawione tego negatywnego dziaania. Zapytaj o nie swojego lekarza.

14

Niektre postaci depresji

Istniej dwa gwne typy depresji. Najczciej depresja wystpuje jako reakcja na stresowe sytuacje. Moe ona przyjmowa cik posta, nie zawsze istnieje jednak potrzeba leczenia szpitalnego tego typu depresji. Nie ma ona take uwarunkowa genetycznych, nie mona zatem przekaza predyspozycji potomstwu. Depresja w zaburzeniu maniakalno-depresyjnym (naprzemienne wystpowanie depresji i stanw podwyszonego nastroju) ma najczciej cik posta, z ktr wie si due ryzyko popenienia samobjstwa.

15

W tym wypadku hospitalizacja staje si konieczna. To zaburzenie ma charakter cykliczny; u jego podstaw ley skonno dziedziczna, co znaczy, e mona je przekazywa potomstwu. Aby zapobiec nawrotom zaburze maniakalno-depresyjnych, naley przyjmowa specjalne leki, tak zwane stabilizatory nastroju, a podczas cikiego, ostrego stanu depresyjnego konieczne jest intensywne leczenie rodkami przeciwdepresyjnymi.

16

Servier Polska Sp. z o.o. 01-248 Warszawa, ul. Jana Kazimierza 10 tel. (22) 594 90 00, fax (22) 594 90 10 www.servier.pl info@pl.netgrs.com

www.forumprzeciwdepresji.pl

CX/05/10/ME/01