Paradigma de la Autonoma Personal Introduccin

nueva concepcin de la discapacidad

La problemtica que se nos plantea frente a la discapacidad radica en la existencia de un grupo de personas, que ha causa de su condicin especial, presentan desventaja frente a la participacin plena, respecto de otro grupo de personas que si participan y construyen sociedad. La presencia de una alteracin en sus componentes sensorio motores, cognitivos o psicosociales de un individuo concluyen en una forma distinta de relacionarse con el medio en comparacin a la mayora de las personas. Esta diferencia, en ocasiones, puede provocar dificultades frente al desempeo en los diferentes contextos pudiendo afectar finalmente la autonoma de la persona y cuartar la realizacin de su proyecto de vida. Frente a dicha situacin es inevitable preguntarnos cual es la causa de esta problemtica la alteracin fsica, cognitiva o psicolgica? Las limitaciones que estas alteraciones puedan ocasionarle al sujeto? Las actividades en las que dichas personas desean desempearse? , o Los contextos fsicos y sociales de su vida cotidiana? La identificacin de la causa del problema y las formas de abordarla han variado a lo largo de la historia. Por medio de este documento se pretende revisar la evolucin del concepto de discapacidad a travs del tiempo y como las diferentes formas de entender esta problemtica han influido en los modelos de intervencin Paradigmas desde los que se entiende la discapacidad De Jong (1979, 1981) a partir de un anlisis crtico de las ideas, actitudes y concepciones en torno a las personas con discapacidad define tres paradigmas fundamentales que coexisten y se mantienen vigentes hasta nuestros das, estos son: Paradigma Tradicional Paradigma Rehabilitador Paradigma de la Autonoma Personal 1.- Paradigma Tradicional Se caracteriza por la presencia de las actitudes de rechazo y marginacin hacia las personas con discapacidad siendo el factor comn la dependencia y el sometimiento. Bajo este Paradigma las personas con discapacidad no son consideradas como sujetos con iguales derechos que el resto de las personas que componen esta sociedad Se identifican 2 modelos principales. Modelo Demologico (edad media S VI-XV): Desde el cual la discapacidad es entendida como producto de una posesin demonaca, por lo cual las personas que la presentaban eran quemados, asesinados apedreados. Mas adelante fue concebida como una consecuencia divina, es decir, esta era entendida como un castigo de Dios, frente a lo cual habra que resignarse, as dichas personas eran mantenidas ocultas por sus familias.

Posterior a este modelo y bajo el paradigma tradicional surge el modelo organicista Modelo Organicista (1400-1500): Bajo esta mirada la discapacidad se produce por causas orgnicas, frente a lo que se busca otorgar remedio. La persona con discapacidad es concebida como ser pasivo, incapaz de decidir sobre su surte. Con este modelo se inician procesos y fenmenos de institucionalizacin creando lugares especiales para dichas personas, las cuales permanecan all hasta su muerte. Uno de los principales aportes que se obtienen de las experiencias al interior de dichas instituciones es el descubrimiento de la capacidad de aprendizaje y potencial de independencia de dichas personas. Posterior a este modelo, y desde mi perspectiva como una transicin entre la mirada tradicional y rehabilitadota surge Modelo Socioambiental (post guerra 1913-1918): Este modelo aparece posterior a la primera guerra mundial tras la cual, veteranos de guerra quedaron marginados de sus trabajos y de la vida en comunidad a causa de una discapacidad. Por primera vez se concibe a la persona con discapacidad como ser social que debe ser reincorporado a su medio. En respuesta a esto surge el uso de tcnicas y medios de tratamiento remediales, centrados en el individuo, y que buscan la adaptacin del individuo a su medio ambiente. Posterior a esto aparece el concepto de rehabilitacin. 2.- Paradigma Rehabilitador Este surge producto del debate del fenmeno de la institucionalizacin, y del reconocimiento del potencial de la persona con discapacidad para adaptarse a las exigencias del medio y para vivir en sociedad Desde esta mirada el problema de la discapacidad se encuentra en el individuo, sus deficiencias y su falta de destreza siendo estas el origen de sus dificultades. Frente a esto el abordaje terapeutico pone acento en la intervencin profesional de diversos especialistas que mantendrn el control del proceso y permitirn a las personas la superacin de sus dificultades. Los resultados de este proceso se miden segn el grado de destrezas funcionales logradas o recuperadas y por la ubicacin del individuo en un empleo remunerado. Las principales criticas que se le hacen al enfoque rehabilitador en el peso omnipotente del profesional, relegando a la persona al rol de paciente sin posibilidad de influir mayormente en su propio proceso. Su falencia principal es no considerar que el propio medio es uno de los factores necesarios de intervenir para lograr la rehabilitacin plena. No obstante sus limites, el paradigma de la rehabilitacin, ha significado un avance en el enfoque de la discapacidad, en la calidad de vida de muchas personas y ha dejado una positiva huella en los planteamientos de la Clasisificacin internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalias de la Organizacin Mundial de la Salud 3.- Paradigma de la Autonoma Personal Nace como respuesta de las propias personas con discapacidad y sus familias a la situacin de marginalidad y dependencia que plantean los dos paradigmas anteriores.

El termino autonoma se define como: el derecho de un individuo a autodeterminarse a ser autosuficiente en la realizacin y desarrollo de las decisiones acerca de la propia vida, este concepto nace del movimiento de vida independiente surgido en Usa en la dcada del 70. Cul es el problema desde esta mirada? La situacin de dependencia de las personas con discapacidad frente a los dems. Este problema se localiza en el entorno, y dentro de este entonces debe incluirse el proceso de rehabilitacin pues, es aqu, donde en mltiples ocasiones se produce o desarrolla la dependencia. Por medio de la intervencin en el medio social y fsico se busca suprimir las barreras fsicas y actitudinales en los diferentes sectores permitiendo con ello la equiparacin de oportunidades y finalmente el propsito final; la participacin social plena. El paradigma de la autonoma personal promueve la igualdad de oportunidades para todos en diversas reas estratgicas (movilidad, transporte, barreras arquitectnicas, ayudas tcnicas y actitudes sociales). Para este paradigma la discapacidad desaparece al concebir una sociedad amigable y accesible para todos y bajo el entendido que todos los seres humanos somos diferentes Ramn Puig de la Bellacasa seala lo siguiente: El problema de las personas con deficiencias, podra decirse que no ha sido la falta de integracin sino precisamente el exceso de integracin, puesto que siempre tuvieron su sitio marcado y cuando el individuo o los grupos fueron consiguiendo mayor grado de autonoma, autodeterminacin y de movilidad social, ellos en general siguieron conservando el puesto asignado, la plaza permanente entre los atpicos y los pobres. Que se entiende por integracin en este nuevo marco? La integracin social ocurre cuando la persona con discapacidad desempea los roles que se esperan de l en los distintos sectores en que esta organizada una sociedad: Familia, Trabajo, Educacin, Salud, etc. Las posibilidades de esta integracin estn determinadas por: La capacidad y el deseo del individuo de ejercer tales roles Su correspondencia con las necesidades y expectativas sociales sobre el desempeo individual Y las oportunidades y barreras que le ofrezca el medio La integracin se relaciona tambin con el grado de funcionalidad en la vida diaria y las oportunidades de participacin. La posibilidad de manejarse en las diferentes actividades cotidianas depende del desarrollo de destrezas y de las reales oportunidades que entrega el entorno social y fsico. Este proceso reconoce como principales acciones que favorecen la autonoma personal. Proceso de rehabilitacin integral Accesibilidad arquitectnica, urbanstica Transporte y movilidad Ayudas tcnicas

Los desafios ms importantes es el poder generar cambios profundos en el enfoque de la discapacidad en nuestra sociedad y desde luego en la forma de asumirla por las propias personas que la padecen. Sin duda la principal dificultad es la supresin de las barreras actitudinales, comportamiento frente a las personas con discapacidad cargada de componentes culturales y afectivos, cognitivos, entre otros. Dicha dificultad radica tambin en las diferentes mentalidades que se tienen frente a los distintos tipos de discapacidad, puesto que la conducta de un individuo frente a una persona en silla de ruedas o con un bastn, o que se comunica por lenguaje de seas es muy diferente a la que se tiene frente a quien posee un diagnstico de Esquizofrenia.

Como poder lograr la equiparacin de oportunidades? Desde mi perspectiva por medio del trabajo organizado y protagnico de todos quienes estamos vinculados de algn modo a la situacin de discapacidad, trasformndonos cada uno en un agente educador, con iniciativas y esfuerzos que apunten a la promocin de los derechos humanos y el mejoramiento sostenido de la calidad de vida de la personas con discapacidad.

La autonoma personal es finalmente aquello que nos permite lograr la participacin social involucrndonos dentro de las actividades correspondientes a nuestras capacidades, motivaciones, necesidades y expectativas sociales, que nos permite ejercer nuestros roles y seguidamente interactuar dentro de los contextos de los que somos miembros