A LAS PERSONAS QUE SE DEDICAN EN BRINDAR APOYO A LAS PERSONAS ENFERMAS

NDICE Caratula Dedicatoria ndice Introduccin TENIASIS 1.- Definicin .......................................................................................... 5 2.-Causas .............................................................................................. 6 3.-Morfologa .......................................................................................... 6 4.- Biologa ............................................................................................. 7 5.- Ciclo evolutivo ................................................................................... 11 6.- Ciclo de transmisin ......................................................................... 13 7.- Patogenia.......................................................................................... 14 8.- Cuadro Clnico .................................................................................. 14 9.- Complicaciones ................................................................................ 16 10.- Diagnostico ..................................................................................... 16 11.- Epidemiologa ................................................................................. 18 11.1. Distribucin Geogrfica ................................................................. 19 11.2. Mecanismo de Transmisin .......................................................... 19 12.- Patologa......................................................................................... 20 13.- Sintomatologa ................................................................................ 21 14.- Diagnstico ..................................................................................... 21 15.- Tratamiento..................................................................................... 22 16.- Profilaxis ......................................................................................... 23 Conclusiones Bibliografa Anexos

INTRODUCCION: El presente trabajo denominado TENIASIS, trata se llama as a la

parasitosis producida por la tenia solium conocida como la "solitaria" que infesta al hombre y se aloja en el intestino de las personas, donde crece y llega a la etapa adulta, y cuando est en la etapa larvaria o huevo llamado cisticerco puede alojarse y enfermar al cerebro, msculo, ojos, pulmones y corazn, provocando la enfermedad llamada cisticercosis. La parasitosis o enfermedad parasitaria sucede cuando los parsitos encuentran en el husped las condiciones favorables para su

anidamiento, desarrollo, multiplicacin y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Debido a que los parsitos estn bien adaptados a sus modos de vida, son difciles de destruir, desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus huspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e insecticidas que se aplican para su control. Los Alumnos.

TENIASIS 1. - DEFINICIN Se denomina as a la infeccin por un gusano platelminto de la clase cestodo del genero taena en su forma adulta de cualquiera que sea la clase de taena De las cuales las principales clases de tenias son: 1. Taena Solium: Es una especie de tenia propia de la carne de los cerdos por eso es denominado taena del cerdo 2. Taena Saginata: es la taena propia del ganado vacuno donde vive enquistada 3. Taena saginata asitica: que ha sido descrita de forma relativamente reciente (1991-1998). Pero no est claro que los huevos de T. saginata asitica puedan infectar al hombre, aunque se piensa que dicha especie podra ser responsable de algunos casos de cisticercosis humana descritos en Asia. 4. Diphillobothrium Latum: este tipo de parasit es muy habitual en personas de pases que comen carne cruda, esta taena vive en peces de agua dulce y es responsable de una enfermedad que se la conoce como infeccin por taena del pez o

diphillobothriasis

5. Echinococcus

Granulosos: es una especie de taenia que

aparece especialmente en perros y otros caninos como: lobos, chacales, bfalos, y a veces se encuentra en cerdos Estas taenias son parsitos del tracto intestinal (en su forma adulta) causando en el hombre (husped definitivo) la teniasis. Los estados larvarios o cisticercos se producen en vacunos,

cerdos, peces, perros y otros. (Huspedes intermediarios) En formas de larvas parasitan intermediario 2.- CAUSAS Las tenias producen millones de huevos diariamente, que son evacuados con las heces. Si un cerdo ingiere alimentos contaminados con los huevos de la tenia, sta se desarrolla como pequeos gusanos- en sus tejidos. Cuando el hombre come carne de cerdo con gusanos, poco cocinada, se infecta. 3.- MORFOLOGA: Podemos dividir a la tenia en tres partes 1. esclex: cabeza que constituye un rgano de fijacin que a los tejidos del husped

puede presentar ventosas y ganchos en nmero que oscila de

2 a 6 en ocasiones presentan alrededor del esclex una corono de ganchos 2. cuello: zona de crecimiento del gusano donde se forma proglotides 3. estrbilo: constituye el cuerpo donde alimentacin y reproduccin se localiza la zona de por segmentos los rganos

cubiertos

denominados proglotides

y que constituyen

femeninos (ovarios) y masculinos (testculos), en funcin de la maduracin se van alejando del esclex 4.- BIOLOGA: - La tenia solium o tenia del cerdo: - la tena solium es de color blanco marfil - El gusano adulto puede llegar a medir 2-8 metros de longitud Su esclex est provisto de cuatro ventosas y un rstelo con doble corona de ganchos (forma de ua de gato). Su estrobila formada por 800 a 900 proglotides ms pequeas que la saginata y con menos musculatura que la saginata Las proglotides maduras son cuadrangulares y presentan poros genitales unilaterales que se alternan de forma regular, presenta testculos tambin, presenta un ovario con dos lbulos ms grandes y un tercer lbulo accesorio al lado del poro genital (ovario trilobulado), y no existe esfnter vaginal.
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Las progltidas, maduras son ms largas que anchas, presentan un tero grande con una rama central a lo largo del anillo con 7 a 13 ramificaciones laterales principales y estn repletas de huevos, entre 30.000 y 80.000 huevos por anillo. Que son infectantes de inmediato para el husped cuando este entre ha su ciclo parasitario Cada proglotide es una unidad reproductora hermafrodita completa provista de sistema genital masculino y femenino cuyos conductos terminales se unen en el poro genital ubicado en el borde lateral de cada proglotida Los huevos que rellenan el tero son pequeos microscpicos tienen la forma esfrica o levemente elptica, poseen una gruesa corteza radiada de color caf parduzco la facilidad de la expulsin de los huevos se debe gracias a su movilidad de expansibilidad y

retractibilidad, el vaciamiento de estos puede iniciarse cuando aun las proglotides estn dentro del intestino por lo cual los huevos pueden ser encontrados en el examen microscpico de las heces de estos pacientes. Pero resulta difcil diferenciar al tipo de teniasis que este solo consignan

pertenece, por esto en el informe de laboratorio

presencia de huevos de tenia sp. Sin presenciar cual tipo es la taenia.

Estos huevos no requieren maduracin en el ambiente externo y por otra parte puede permanecer vivo por varios meses si hay humedad, sombra y temperatura ambiental adecuada. Para que un huevo tenga capacidad infectante es necesario que previamente haya pasado por el estmago, ya que los jugos gstricos permitirn la liberacin de la oncosfera. La Taena saginata tambin tena del vacuno, o tenia inerme (sin garras) Mide de 5 ha 8 metros de longitud. Su esclex de aspecto globuloso y cuadrangular por la presencia de ventosas y carece de coronas y ganchos. Su estrobila compuesta por 1000 2000 progltidas pequeas a nivel del cuello que crecen paulatinamente hasta adquirir el

tamao de 1.5 ha 2 cm de largo y 1cm. de ancho Las progltidas maduras poseen poros genitales unilaterales que se alternan de forma muy irregular, mayor nmero de testculos que T. solium y ovario bilobulado. Tambin cada proglotida con mayor musculatura que les permite reptar( arrastrarse por el intestino y salir al exterior forzando incluso el esfnter anal ) Las progltidas grvidas son ms largas que anchas (ms grandes que T. solium) y poseen un tero con rama central a lo largo del

anillo con ramificaciones laterales principales en nmero mayor a 13, lo que sirve para la diferenciacin de especie con T. solium. Pueden existir hasta 100.000 huevos por anillo. Los huevos son morfolgicamente indistinguibles de los de T. solium. Pero algunos distinguen con la tincin de Ziehl Neelsen que colorea la tenia Saginata y no as la tenia Solium Su forma larvaria es un cisticerco llamado Cisticercus bovis, que presenta un esclex sin rstelo ni ganchos. La tena saginata asitica Presenta las mismas caractersticas morfolgicas que T. saginata Pero su esclex tiene rstelo sin ganchos, aunque a veces puede ser completamente inerme. Su forma larvaria es el Cisticercus viscerotropica, que presenta ganchos muy pequeos. La Diphillobothrium Latum: Es el cestodo ms largo que parasita al hombre (puede medir hasta 20 metros de longitud) Su esclex tiene la forma de esptula mide de 2 - 4 mm. De longitud y est provisto de 2 botrias con las cuales puede

adherirse a las vellosidades intestinales El cuello mide alrededor de un 1cm. De longitud

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 La estrobila presenta entre 2000 4000 progltidas Los huevos para hacer su embriogenesis deben llegar a un medio acutico (ros ,lagos) donde encuentren condiciones favorables para su desarrollo Las condiciones bajas de O2 desarrollo completo La echinococcus granulosos: o tenia del perro La forma adulta se desarrolla en el interior del perro. El hombre se infecta a partir de las heces que contienen los huevos Tras la migracin se produce de los huevos a diferentes rganos principalmente hgado y pulmones donde se desarrolla el quiste Hidatdico Las alteraciones producidas por el quiste pueden ser mecnicas (gran tamao) o toxicas (por la ruptura del quiste) 5.- CICLO EVOLUTIVO 1.- adulto (husped definitivo el humano) Presenta dos fases: 2.- larvas (huspedes intermediarios) en el agua no permiten su

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El husped normal de la tena saginata vacuno, que se infecta al ingerir huevos del parasito que han sido dispersos en el medio

ambiente como pastos, aguas, etc El husped normal de la tenia solium el cerdo que se infecta de la misma manera, pero en esta el hombre tambin puede adquirir la infeccin por los huevos y desarrollar la larva cisticerco en sus tejidos Hasta el momento no se sabe porque la tenia saginata solo produce infeccin para los vacunos En el vacuno o cerdo el proceso de desarrollo es el mismo , una ves ingeridos lo huevos de tenas los jugos digestivos desintegran su corteza y dejan en libertad al embrin que entra a la mucosa intestinal ayudado por sus ganchos que los hacen llegar a los vasos sanguneos y linfticos a veces ha rganos directos donde se transforma en cisticercos en 75 das aproximadamente El cisticerco del vacuno se llama cisticerco bovio. El cisticerco del cerdo se llama cisticerco cellulosae. El hombre se infecta por ingestin de cisticercos vivos contenidos en carnes de una vaca o cerdos crudas y que estn mal cocidos oh

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Estos cisticercos activados por los jugos digestivos dan lugar a su esclex que se adhiere ventosas o ganchos El esclex en su cuello entra en intensa actividad generatriz y en un lapso de 2 -3 meses constituyen un ejemplar adulto completo que empieza a producir huevos y expulsar progltidas 6.- CICLO DE TRANSMISIN Taenia saginata: el hombre infectado posee el parasito adulto en el intestino delgado, elimina progltidas grvidas (embarazadas) llena de huevos embrionarios. Por la mal disposicin de excretas (fecalismo humano) se a la mucosa intestinal gracias a sus

contamina el ambiente, tierra, agua, pastos, frutas, as el vacuno ingiere los huevos dispersos en suelos y desarrolla el cisticerco (cisticerco Bovis) en sus tejidos incluso muscular, y el hombre se infecta al consumir carne cruda. Tenia solium: igual que el anterior solo que el husped intermediario normal es el cerdo pero en ocasiones tambin el hombre Este parasito provoca en el hombre dos infecciones: Teniasis solium Cisticercosis

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Tambin este puede ser un husped intermediario en distintas situaciones como cuando este vomite demasiado pudiendo llevar proglotides junto con el y auto infeccionarse Como se ve en estas parasitosis fundamental para su transmisin cuantas razones como: 1. El hombre es el nico husped definitivo normal para ambas especies 2. El fecalismo humano constipacin 3. Costumbres de ingerir carnes crudas o mal cocidas as como la falta de higiene de frutas manos verduras, tambin puede es la principal circunstancia de el husped humano resulta y persistencia por algunas

haber vectores de ocasin con mosquitos 7.- PATOGENIA Las formas infestantes son los usualmente llamados Cysticercus bovis y Cysticercus cellulosae, nombres con los que se conoce, respectivamente, a los cisticercos de T. saginata y T. solium, y el hospedador susceptible es el ser humano sano. Al ser ingerido el cisticerco contenido en la carne de cerdo o vacuno contaminada, por la accin de los jugos digestivos, se disuelve la cubierta y se libera el esclex, que se fija a la pared intestinal, y a

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partir de l se desarrolla el individuo adulto en el intestino de la persona afectada, en un lapso de 50 das o mas. Debido al gran tamao de estos cestodos en la fase adulta (de 2 a 10 metros) producen alteraciones en la funcin normal del intestino, al igual que una inflamacin de la mucosa intestinal debida a la irritacin mecnica del estrbilo y el esclex, lo que ocasiona tambin trastornos nerviosos. Otro de sus principales mecanismos de dao es su accin expoliatriz sobre los nutrientes digeridos por el husped, debido a la sustraccin de stos a lo largo de todo su cuerpo, ya que se alimentan osmticamente, por carecer de tubo digestivo. Otro efecto es provocado por los metabolitos del parsito al ser absorbidos por el husped, ya que pueden inducir alteraciones txicas o alrgicas, produciendo algunos sntomas generales y digestivos. Asimismo, la accin de las toxinas se traduce en trastornos neurolgicos. 8.- CUADRO CLNICO El perodo de incubacin es de 2 a 3 meses, y por lo general no causan grandes alteraciones patolgicas en la anatoma del afectado, quienes pueden albergar el parsito por varios aos sin presentar ningn sntoma.

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9.- COMPLICACIONES Las complicaciones ocurren en la infestacin por T. solium, cuando, por la ruta orofecal a travs de la ingestin de huevos del parsito esparcidos en el ambiente, o por autoinfestacin producida por la ruptura de los parsitos adultos alojados en el propio intestino, las oncosferas penetran en la circulacin, dando lugar a la formacin de cisticercos, que pueden alojarse en los tejidos del hospedador, originando una cisticercosis. Este fenmeno no se observa en las infestaciones con T. saginata. 10.- DIAGNSTICO Ante la presencia de sntomas, el primer diagnstico es por la observacin directa de las cadenas de progltidos en las heces, o adheridos en la ropa. Es frecuente encontrar progltidos en las heces de personas que no tienen ningn sntoma o malestar. En ocasiones el diagnstico es facilitado por el mismo enfermo quien encuentra las progltides en su propio bolo fecal. El diagnstico especfico se debe hacer por la observacin Microscopio-microscpica de huevos mediante diagnstico

coproparasitoscpicos (CPS), ya sea del mtodo Faust (por flotacin) o mtodo Ritchie (por sedimentacin) o por frotis grueso mtodo Kato-mtodo Katz. Algunos autores proponen una impresin anal con cinta adhesiva.

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Para poder hacer la diferenciacin de especies, se necesita realizar un tamizado de heces. Para ello se homogeniza el contenido de una evacuacin sospechosa con solucin fisiolgica y luego se pasa por una malla porosa fina colando los progltides. Estos se observan al miscroscopio haciendo fcil la diferenciacin entre especies, en particular distinguiendo las progltides grvidas. Tratamiento Se ha comprobado que los benzimidasolicos no tienen un resultado muy satisfactorio para la eliminacion de estos cestodos, por lo cual no son muy utilizados como droga de eleccion. La droga de eleccion en esta enfermedad parasitaria es el prazicuantel con una dosis de 5 a 10 mg como dosis unica. Medidas profilcticas Las medidas profilcticas para evitar las teniasis son sencillas: Evitar comer carne cruda o mal cocida. Para matar al cisticerco hay que cocinar la carne en trozos pequeos a 65 C o bien tenerla en congelacin a -20 C mnimo por 12 horas. Resiste 20 das. Establecer adecuados controles sanitarios en los mataderos y frigorficos. Evitar que los animales estn en contacto con las heces de las personas infectadas, con el fin de romper el ciclo biolgico.

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Administrar el tratamiento especfico a los pacientes tenisicos para eliminar el parsito y evitar la propagacin de los huevos y la autoinfestacin. Educacin sanitaria y mejora de las condiciones socio-

econmicas de las reas afectadas. 11.- EPIDEMIOLOGA: La infeccin por tenia saginata es la mas frecuente que la tenia solium ya que esta se presenta en pocos casos Se supone carne que podra estar relacionado al mayor consumo de

de bovinos y ha que este animal consume grandes

cantidades de pastizales Habitualmente las infecciones por estas tenias son de una sola por ello el nombre de lombrices solitarias , pero pueden haber casos donde se presentan muchos Las tenas son ms frecuentes en adultos que en nios probablemente estos consuman ms carne que los nios El humano es el primero en expandir las transmisiones enfermedad La vida de la tena en el intestino delgado parece ilimitado o por muchos aos en algunos casos suele estar 30 aos de al porque

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11.1. DISTRIBUCIN GEOGRFICA Es una enfermedad cosmopolita que se presenta con mayor frecuencia en regiones donde se acostumbra comer carne de cerdo o bovino cruda o mal cocida, con mayor incidencia en Latinoamrica, la Pennsula ibrica, pases eslavos, frica meridional, Sudeste asitico, India, China, Medio Oriente, Siria, Turqua, Abisinia y Estados Unidos. Fuente de infestacin primaria La teniasis es una antropozoonosis cuya nica fuente de infestacin primaria es el hombre enfermo cuando libera progltides y huevos por sus heces. El adulto se infesta con mayor frecuencia debido a los hbitos alimentarios, en particular el comer carne cruda o mal cocida. La falta de educacin sanitaria y condiciones socioeconmicas deficientes produce indiferencia en la excreta

contaminante de heces al medio ambiente. El ciclo de vida del parsito se facilita adems, en ambientes rodeado de pastizales y agua de donde se alimentan el ganado bovino y porcino.1 11.2 MECANISMO DE TRANSMISIN Inspeccin en un frigorfico. La va de eliminacin es el ano y el medio de eliminacin, las heces. El agente de contagio es el hospedador intermediario: En Taenia

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solium el cerdo, y en Taenia saginata el ganado vacuno. El cerdo y el bovino se infestan al comer pasto y/o agua contaminada con las heces de personas infestadas con el parsito. La cra de estos animales en lugares con condiciones sanitarias deficientes, as como el manejo de mataderos con negligente control sanitario, facilita la probabilidad de infestacin. 12.- PATOLOGA La adhesin del esclex a al mucosa intestinal provoca leve

inflamacin y un poco de dolor

malestar general l presencia de

estos en grandes cantidades provocan obstrucciones intestinales por ello el dolor abdominal , clicos que sufren algunos pacientes La teniasis puede provocar apendicitis encontrado proglotides en la apndice Los mecanismos fundamentales son: toxico alrgico expoliativo Toxico alrgicos: provocan cierto grado de toxemia por los productos que expulsa estos txicos provocan signos como: 1. nauseas 2. vmitos 3. Perdida d e peso aguda por que se ha

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4. diarrea 5. tambin puede mostrar sntomas como : Prurito anal Prurito nasal Alergias Expoliativos: prdida de peso 13.- SINTOMATOLOGA El primer gran signo y el nico caracterstico es la expulsin de

progltidas que ocurre a los 2 - 3 meses despus de la ingestin de carne contaminada como ya mencionamos algunos tienen

musculatura ms fuerte y estos pueden salir forzando incluso el esfnter anal este signo hace estallar todo el resto del cuadro clnico 14.- DIAGNSTICO Puesto que no hay un cuadro clnico caracterstico el diagnostico debe estar basado en datos del laboratorio El mtodo fundamental es el examen de las progltidas por las

expulsadas por el paciente que permite diferenciarlas ramificaciones uterinas de cada especie por ej. Ms de 12 se habla de tenia saginata

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Menor de doce se hablad de la tena solium Debe ser realizado con cuidados para no infectarse con los huevos del parsito y adquirir cisticercosis, siempre debemos usar guantes y hacer- se un lavado cuidadoso Las progltidas deben ser en muestran suero fisiolgico o en agua. Nota: No usar fijadores como el alcohol pues disminuye la claridad para poder visualizar la estructura uterina El examen microscpico de las heces se lo hace por el mtodo de Gram. que permite encontrar huevos en una cuarta parte de los parsitos Las tcnicas de serologa an estn en estudios 15.- TRATAMIENTO: En la actualidad el tratamiento de estas dos enfermedades se frescas suspendidas en

realiza con frmacos de iguales componentes y ha iguales dosis Indispensable saber cul tipo de especie es para su tratamiento 1. Si se trata de la tena solium dndole indicaciones ha seguir la medicacin solo se la da

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2. Si se trata de la tena solium es necesario tomar precaucione s para evitar el riesgo de la cisticercosis , en este caso se

hospitaliza al paciente 1 2 das La droga de eleccin es el PRAZICUANTEL en dosis de 10 25

mg / kg peso en dosis nica que ha demostrado efectividad e un 98% y 100 % Tambin es utilizada la NICLOSAMIDA este frmaco de muy

buenas condiciones ya que carece de efectos txicos 16.- PROFILAXIS Para la prevencin individual es necesario comer carne. En los pacientes infectados deben tener mucho cuidado al abstenerse de

comer con la mano mejor si se lava. La norma fundamental es la excreta de heces adecuado y evitar el ambiente Si cra vacas o credo tener mucho cuidado siempre mantener a los animales desparasitados. fecalismo ha un lugar

que contamina el medio

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CONCLUSIONES No existe diferencia significativa en cuanto a la distribucin por sexos. Se observa con mayor frecuencia en adultos, que consultan por expulsin de segmentos por el intestino. La sintomatologa principal consiste en dolor abdominal, nerviosismo y cefaleas. Permanece subdiagnosticada en los animales, por lo que las carnes de bovinos deben ingerirse bien cocidas. Contina existiendo defecacin a cielo abierto por la poblacin. Se ignora prevalencia real, ya que en realidad nuestros datos corresponden a incidencia. En el caso de la Tenia, evitar comer las carnes cerdo crudo a medio cocer. La cisticercosis y la teniasis humana y porcina son, ms que problemas alimentarios, problemas de higiene y educacin sanitaria, problemas que se pueden solucionar transmitiendo desde el aula las medidas sanitarias ms comunes y los hbitos de limpieza bsicos para ingerir y preparar alimentos.

BIBLIOGRAFA Tay, J. Mxico D.F. Mendez editores (2005). Parasitologa y microbiologa mdica. Botero, D.; Restrepo, M. 3a.ed. 1998. Parasitosis humanas. Corporacin para investigaciones biolgicas, Medelln, Colombia. Osimani, J.J. Rev.Urug.de Patol. Cln. 1963. Parasitosis intestinales en la ciudad de Montevideo. Rown, H. W. (1977). Mxico D.F. (pp.171-178). Interamericana Parasitologa clnica. Rugiero, E.; Noem, I. Teniasis. En: Atas, A. Santiago, Ed. Mediterrneo.Chile.1997. Parasitologa Mdica. Zanetta, E., Tenzer, R.; Acua, A.; Calcagno, M. Arch.Ped.Uruguay, 1981. Enteroparasitosis en el nio. Experiencia en la Policlnica de Enfermedades Parasitarias del Instituto de Higiene de Montevideo.

ANEXOS