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En este espacio retroperitoneal vamos a encontrar elementos viscerales como los riones, pncreas, cpsula suprarrenal, tenemos grandes vasos como por ejemplo la aorta, la vena cava inferior, tenemos races nerviosas importantes como son las ramas del plexo lumbar y tambin tenemos la cadena o tronco simptico lumbar, finalmente tenemos tambin msculos como el psoasiliaco, el cuadrado lumbar, que son msculos que estn tapizando la pared posterior del retroperitoneo. Presenta sus lmites:
- Superior: diafragma - Inferior; plano imaginario trazado tangente en ambas crestas iliaca. - Anterior: hoja posterior del peritoneo - Atrs: pared posterior del abdomen - Lateralmente: este espacio va a encontrarse ubicado en las porciones mas dstales de los ltimos arcos costales, o sea en el arco costal nmero 12.
RGANOS RETROPERITONEALES PRIMARIOS Tienen desde el principio solo una pequea superficie de contacto (rin, glndulas suprarrenales, vejiga y los grandes vasos como la aorta abdominal o la vena cava inferior).
Riones: revestidos por peritoneo en su cara anterior. En su cara posterior quedan en contacto con la pared abdominal posterior.Son los rganos encargados de secretar y eliminar la orina, con forma de juda, alargados de superior a inferior, constan de 2 caras convexas, una cara anterior y otra posterior, y un borde medial escotado con un ilion renal (conjunto de estructuras aferentes y eferentes al rin) en el que estn la arteria y vena renales, vasos linfticos y nervios.
El rin est situado en un plano anterior tiene una cierta inclinacin. El rin derecho esta ms descendido que el izquierdo. El polo superior de este rin est en el borde inferior de la costilla 12, mientras que el polo superior del Rin izquierdo estar bajo el borde de la costilla 11.
Glndulas suprarrenales Son glndulas de forma triangular ubicadas en la parte superior de los riones. La parte externa de la glndula suprarrenal se denomina corteza y produce hormonas esteroides como cortisol, aldosterona y testosterona. La parte interna de la glndula se denomina mdula y produce epinefrina y norepinefrina, que frecuentemente se denominan adrenalina y noradrenalina. Vejiga urinaria es un rgano hueco msculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los urteres, la almacena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la miccin, situado en el abdomen inferior. La vejiga tpica de un adulto sano puede almacenar hasta medio litro de orina en un Perodo de dos a cinco horas. Vasos del abdomen Los vasos del abdomen proceden de la AORTA ABDOMINAL. Las ramas de la aorta abdominal aorta abdominal se agrupan en cuatro categoras: 1. Ramas viscerales no pareadas. 2.-Ramas viscerales pareadas. 3.-Ramas parietales pareadas. 4.-Ramas parietal no pareadas vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre, que retorna sangre de los miembros inferiores, los rganos del abdomen y la pelvis hasta la aurcula derecha del corazn.
Es la vena satlite de la aorta abdominal y rene el retorno venoso de todas las venas infra diafragmticas. Suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava inferior tiene un calibre de 20 mm en su porcin ms inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porcin superior con dos ensanchamientos a nivel de los riones y otro por encima del hgado.
RETROPERITONEALES SECUNDARIOS Su situacin inicial es intraperitoneal, pero despus se adosan a la pared posterior del abdomen (duodeno, pncreas, colon ascendente, colon descendente). Duodeno: Esta situado junto al pncreas (con el que se relaciona anatmica, la "c" del duodeno rodea la cabeza del pncreas, y funcionalmente) contra el plano parietal posterior en la parte media de la cavidad abdominal. El duodeno se extiende desde el ploro hasta el ngulo duodeno-yeyuno, es la porcin ms corta del intestino delgado, mide 25 cm de largo .Adopta la forma de un crculo incompleto, cuya apertura mira hacia arriba y a la izquierda. Se divide en 4 porciones. Pncreas: es un rgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y produce hormonas, como la insulina y el glucagn, que pasan a la sangre. Las enzimas pancreticas ayudan en la ruptura de carbohidratos, lpidos, protenas y cidos nucleicos en el quimo. Tiene forma cnica con un proceso unciforme medial e inferior, su longitud oscila entre 13 y 18 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centmetros; con un peso de 30 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera, segunda y tercera porciones del duodeno.
Colon: Ascendente (o colon derecho) es la continuacin del ciego, teniendo un calibre menor que ste ltimo. Este pasa hacia arriba, desde su unin con el ciego, opuesto a la vlvula ileocecal, hasta la superficie inferior del lbulo derecho del hgado, a la derecha de la vescula biliar, donde se aloja en una pequea depresin, la depresin clica; es en este punto en donde se dobla abruptamente hacia la izquierda, formando la flexura clica derecha. Colon descendente: se encuentra localizado en la regin abdominal, a nivel del hipocondrio, flanco y fosa lumbar izquierda, junto al borde lateral del rin izquierdo. A nivel de la porcin final del rin izquierdo, el colon se hace medial hacia el borde lateral del msculo psoas ilaco, y entonces desciende a nivel del ngulo que se forma entre el psoas y el cuadrado lumbar hacia la cresta ilaca donde se convierte en el colon sigmoideo. El peritoneo cubre la cara anterior y lados del colon descendente, su porcin posterior se comunica a travs de tejido conectivo con la porcin ms baja y lateral del rin izquierdo, la aponeurosis del msculo transverso abdominal, y con el cuadrado lumbar. Tiene un lumen pequeo y est ubicado ms profundamente que su anlogo ascendente. Es el segmento inicial del intestino delgado, sucede al estmago a nivel del ploro y termina a nivel del ngulo duodeno-yeyuno penetrando en el mesenterio donde se contina con el yeyuno.
PANCREAS
VASOS RETROPERITONEALES
NERVIOS RETROPERITONEALES