2010

Sistema de Gestin de Manejo de Desechos para el Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas. Municipio Simn Rodrguez, El Tigre estado Anzotegui.

Sistema de Gestin de Manejo de Desechos para el Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas. Municipio Simn Rodrguez, El Tigre estado Anzotegui.

Elaborado por: Lder Social

ndice General pg.

Resumen Ejecutivo..... 6 Introduccin...... 7 Planteamiento del problema. 9 Objetivos del Proyecto..... 14 Objetivo general. Objetivos especficos. Poblacin beneficiara del proyecto..... 15 Plan de trabajo 16 Alianzas estratgicas........21 Cronograma de Actividades... 22 Presupuesto... 26

Esquema de Evaluacin (Indicadores)..... 29

Anexos.. 31 Referencias Bibliogrfica ....... 38

ndice de tablas. pg.

Plan de trabajo. Tabla 1: Fase I: Diagnostico General.. 16 Tabla 2: Fase II: Analice de Fundamentos Legales... 17 Tabla 3: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestin.........18 Tabla 4: Fase IV: Incorporacin de los Comits de Salud.19 Tabla 5: Fase v: Promover Alianza Estratgicas.... 20 Cronograma de Actividades Tabla 6: Cronograma de Actividades Fase I 22 Tabla 7: Cronograma de Actividades Fase II .. 23 Tabla 8:Cronograma de Actividades Fase III...... 24 Tabla 9: Cronograma de Actividades Fase IV...... 25 Tabla 10: Cronograma de Actividades Fase V ....... 25 Presupuesto. Tabla 11: Presupuesto para etapa de diagnosis y diseo.....26 Tabla 12:Presupuesto para capacitacin de aproximadamente 50 personas en cuatro encuentros .. 27

pg.

Esquema de Evaluacin (Indicadores)

Tabla 13: Fase I: Diagnostico General... 29 Tabla 14: Fase II: Analice de Fundamentos Legales. 29 Tabla 15: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestin...... 30 Tabla 16: Fase IV: Incorporacin de los Comits de Salud.. 30 Tabla 17: Fase v: Promover Alianza Estratgicas...... 30

Resumen Ejecutivo

En los centros de salud, es necesario realizar gestiones de mantenimiento que permitan que la institucin utilice de manera efectiva y eficiente los recursos materiales, econmicos, humanos y el tiempo para alcanzar los objetivos que se proponga. Dentro de esta perspectiva de gestin, el manejo de desechos hospitalarios es una parte fundamental para el ptimo mantenimiento, debido a que su mal manejo podra acarrear la contaminacin del ambiente e infecciones a los pacientes, visitantes y al personal que labora all. En vista de la importancia que sustenta este tema, se propone como objetivo del presente proyecto, elaborar un sistema de gestin de manejo de desechos hospitalarios, que permita establecer los mecanismos, actores y aliados, el cual se implementar en el Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas del Municipio Simn Rodrguez, El Tigre estado Anzotegui. Dentro de las caractersticas de proyecto se contempla para su elaboracin, un perodo de seis (6) meses seccionado en etapas de trabajo. El mismo ha sido presupuestado en cuarenta y nueve mil quinientos ochenta (49.580) Bs.F., que beneficiar al personal de 800 trabajadores y la poblacin usuaria, y el cual contar con alianzas estratgicas entre la comunidad (Comits de Salud), entes gubernamentales como: PDVSA; empresas privadas como: Fundacin Empresas Polar, Banco Mercantil, Banesco y Medios de Comunicacin: Orbita tv, Orbita 97.3, Clsicos 90.9, Antorcha tv y Peridico La Antorcha.

Introduccin

Como futuro profesional de la Ingeniera de Mantenimiento Industrial, reconozco la importancia de elaborar gestiones de mantenimiento en centros de salud, que permitan garantizar la integridad del personal y de la poblacin, en el que se involucre el personal de todo el hospital (que son los encargados de la clasificacin, manejo y disposicin de los desechos), los Comits de Salud, para la realizacin de charlas que ayuden a concientizar a las comunidades sobre el manejo de desechos y las instituciones aliadas que respondan a la responsabilidad social beneficiando un sector tan importante como lo es el sector salud. El conocimiento de la estructura interna de las instalaciones del hospital es fundamental para formular el Sistema de Gestin de Manejo de Desechos Hospitalarios, debido a que la inadecuada manipulacin y disposicin de estos incrementa el riesgo para el trabajador del servicio de salud, quien puede infectarse al tener contacto con materiales contaminados, que son

considerados como reservorios de microorganismos patgenos. Por citar un ejemplo: el trabajador puede sufrir un accidente laboral a causa de la

manipulacin de desechos Bioinfecciosos, adquiriendo una enfermedad de tipo infecto-contagiosa (SIDA, Hepatitis B o cualquier otro tipo de infeccin Hospitalaria) a raz del manejo inadecuado de estos desechos, convirtindose en un factor de riesgo no slo para los trabajadores, sino tambin para la poblacin que es atendida y sus acompaantes, adems de la poblacin
7

cercana al hospital que es afectada por la disposicin inadecuada y la contaminacin que esto genera al ambiente. Un factor importante es la urgente capacitacin que requiere el personal (administrativo, obrero, profesionales de la salud) y por supuesto la comunidad usuaria, sobre el riesgo inminente, la cual se basa en la aplicacin y

cumplimiento de la normativa legal que rige la materia en Venezuela y a nivel mundial que tienen que ver con la clasificacin, recoleccin, transporte, almacenamiento y disposicin final de desechos y las normas de seguridad relacionadas con el ambiente de trabajo. Con la sensibilizacin, informacin y capacitacin se garantiza un ambiente libre de contaminacin para toda la poblacin. El proyecto se ha trazado una serie de objetivos, con los que se propone elaborar el Sistema de Gestin de Manejo de General Desechos para el Hospital

Dr. Felipe Guevara Rojas, el cual carece en la actualidad del

procedimiento y herramientas adecuadas para cumplir con lo establecido en la ley.

Planteamiento del Problema

Los desechos hospitalarios generan contaminacin y enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los desechos infecciosos, especialmente los corto-punzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. De acuerdo con las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el 40% de los casos de hepatitis y el 12% de los casos de VIH en el mundo se deben a la exposicin en el mbito de trabajo. Asimismo, en Amrica Latina los desechos hospitalarios han generado grandes problemas, debido a que incide en el crecimiento de los casos de enfermedades infecciosas que se registran en los centros de salud, lo que constituye un riesgo para la comunidad hospitalaria y la poblacin en general. En consecuencia, el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS) de Lima, Per, elaboro la "Gua para el manejo interno de residuos slidos hospitalarios" publicada en 1994 y el Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud, con el fin de proporcionar a los pases aliados una orientacin sobre el adecuado manejo de los desechos hospitalarios. En este orden de ideas, el Decreto Presidencial N 2218 (Gaceta Oficial, 1992), de Venezuela, establece las Normas Tcnicas para la clasificacin y manejo de desechos en establecimientos de salud" y designa las condiciones bajo las cuales se debe realizar un adecuado manejo de los desechos hospitalarios en establecimientos relacionados con el sector salud, con la finalidad de prevenir la contaminacin e infecciones, a los pacientes y al
9

personal que labora, sin embargo existe una gran limitante, debido a que en la mayora de los centros asistenciales, no se cumple las normativas establecidas En los centros hospitalarios es importante realizar un anlisis de los desechos que se generan (su clasificacin de acuerdo a peligrosidad como lo establece la ley), la cantidad, la disposicin que se le da, entre otros, para implementar estrategias de gestin de mantenimiento. Berwicketal (1990: 32) dice que: "La gestin de la calidad considera cada persona en una organizacin como parte de uno o ms procesos. De igual forma, los inspectores del Health and Safety Enviroment (Higiene y Seguridad Ambiental) como base para probar el cumplimiento de las organizaciones por la Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo (1974) establecen: las organizaciones que gestionan con xito la salud y la seguridad muestran unas caractersticas comunes. Tienen sus riesgos bajo control y pueden demostrar mejoras progresivas en la incidencia de sus accidentes de trabajo y enfermedades laborales. Un ejemplo sobre lo ya expuesto se observa en el Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas, del municipio Simn Rodrguez de El Tigre estado Anzotegui, el cual es un hospital tipo II, que atiende a la poblacin de cinco municipios, no obstante, no cuenta con el presupuesto adecuado para cubrir las necesidades de la poblacin usuaria, de igual modo no cuenta con un personal capacitado que cumpla con el perfil requerido en el rea de mantenimiento y saneamiento ambiental, lo que se evidencia en algo tan vital como es el inadecuado manejo de los desechos, situacin que se enmarca fuera de la ley.

10

Para ilustrar lo anterior, es importante destacar que el hospital no cumple las medidas de salubridad establecidas evidenciada en la situacin actual que se encuentra, donde son mezclados desechos considerados domsticos (papelera de oficina) con desechos que van desde medianamente peligrosos, hasta peligrosos (provenientes de emergencia, laboratorios y quirfanos). Hasta el ao 2006, los desechos eran incinerados con la consecuente contaminacin del ambiente por el efecto del humo despedido y la no clasificacin de los mismos, lo que haca que un gran porcentaje fuera a incinerarse y no a la disposicin final establecida por la norma. Dado que el incinerador fue deteriorndose poco a poco hasta daarse y despus de tres aos sin tratamiento adecuado de los desechos, el hospital adquiri un equipo denominado Termodestructor T 300 de origen Francs, el cual no se encuentra en funcionamiento por falta de presupuesto para su activacin, capacitacin del personal, entre otros, lo que ocasiona que los desechos sean transportados desde la sede hospitalaria hasta vertederos de basuras a cielo abierto sin ningn tratamiento especial y trasladando focos de contaminacin a otras reas. El actual manejo que se le da a estos desechos dentro del recinto hospitalario es inadecuada, ya que, los desechos comunes son depositados en bolsas negras, los desechos bioinfecciosos divididos en: infecciosos y patolgicos son igualmente dispuestos en bolsas negras y los punzocortantes almacenados en envases plsticos de cloro y de agua potable, existiendo la normativa que establece cuales son las bolsas (por grosor y resistencia de materiales y color, y los envases a usar en cada caso), posteriormente estos desechos son llevados a espacios abiertos en las reas exteriores del hospital,
11

en este caso la norma establece los espacios (refrigerados o no claramente identificados en que se deben disponer antes de ser trasladados) pudiendo causar contaminacin en los suelos, el aire; y finalmente los desechos son transportados al vertedero de basura los das lunes, mircoles y viernes (la norma establece como deben ser los transportes encargados de este traslado). Este problema se extrapola a otro sector de la sociedad, y es que pone en situacin de alto riesgo la salud del personal del aseo urbano (que de por s trabajan bajo condiciones inadecuadas), o cualquier persona que

posteriormente pueda tener contacto con estos desechos, debido a que las bolsas no son resistentes y se rompen con facilidad. Incluso a nivel interno de las diferentes reas de servicio, como por ejemplo sala de parto, la placeta se deposita en bolsa negra doble, para luego ser llevadas a la cavas de la morgue y por ltimo ser transportadas al cementerio los das lunes y viernes, donde ser enterrado a cuatro (4) metros bajo tierra, que con el tiempo podra causar contaminacin en las agua subterrneas. En quirfano, las apuntaciones y cortes de rganos tiene el mismo procedimiento que sala de parto, a excepcin de las mangueras de sucesin que son arrojadas a las aguas negras. Para solucionar esta problemtica del generada por el hospital, sera necesario contar con el apoyo y participacin del personal de todo el hospital (que sern los encargados de la clasificacin, manejo y disposicin de los desechos), los comits de salud, con el fin capacitarlos para que ellos se aboquen a concientizar a la poblacin usuaria sobre el adecuado manejo de desechos, debido a que los visitantes y acompaantes de los enfermos incrementan el problema al arrojar o disponer desechos en sitios inadecuados. Por otra parte es necesaria la interaccin de las alianzas estratgicas, con el
12

propsito

de

que

proporcionen

el

presupuesto

necesario

para

la

implementacin del sistema de gestin de manejo de desechos hospitalarios, lo que permitir garantizar brindar salud con calidad.

13

Objetivos del Proyecto

Objetivo General Implementar un Sistema de Gestin de Manejo de Desechos para el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas del Municipio Simn Rodrguez. El Tigre estado Anzotegui.

Objetivos Especficos Diagnosticar la situacin del manejo de los desechos en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. Analizar fundamentos legales que rigen la clasificacin y manejo de desechos generados en los centros de salud. Establecer los Lineamientos del Sistema de Gestin de Manejo de Desechos Hospitalarios. Implantar mecanismos que incorporen a los comits de salud de los concejos comunales de las comunidades cercanas, al sistema de gestin de manejo de desechos del hospital. Promover las alianzas estratgicas entre los entes gubernamentales y la empresa privada para alcanzar la implementacin del Sistema de

Gestin de Manejo de Desechos en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas.

14

Poblacin Beneficiaria del Proyecto

La poblacin que se beneficiara directamente con el Sistema de Gestin Manejo de Desechos para el Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas ubicado en el municipio Simn Rodrguez de El Tigre estado Anzotegui, sern aproximadamente 800 trabajadores que laboran en el mismo (personal obrero, personal administrativo y de mantenimiento, personal mdico y enfermeras), la comunidad del municipio Simn Rodrguez con un aproximado 300.000 habitantes y los municipios adyacentes.

15

Plan de Trabajo El plan de trabajo que se presenta a continuacin es el esquema para emprender el Sistema de Gestin de Manejo de Desechos Hospitalarios. Tabla 1: Fase I: Diagnostico General Fase I: Diagnostico General Objetivo: Diagnosticar la situacin del manejo de los desechos en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas Actividades Metas Identificacin de los desechos comunes y Obtener datos cualitativos y cuantitativos de la situacin del peligrosos que se generan en un hospital. manejo de desechos y de los responsables del mismo, en Determinar cualitativa y cuantitativamente los el Hospital Dr. Luis Felipe Guevara Rojas desechos hospitalarios generados en el hospital. Reconocimiento de la planta fsica y distribucin de las reas de trabajo del hospital y su generacin de desechos. Observacin del procedimiento empleado actualmente para el manejo de desechos hospitalarios. Verificar la existencia y funcionamiento de los equipos que se utiliza para el manejo de desechos hospitalarios (recoleccin, clasificacin, disposicin temporal, traslado y disposicin final). Indagar el nivel de conocimiento que el personal de mantenimiento y saneamiento ambiental del hospital (encargados del manejo de desechos), posee acerca de la gestin de desechos hospitalarios

16

Tabla 2: Fase II: Analice Fundamentos Legales Fase II: Analice Fundamentos Legales Objetivo: Analizar fundamentos legales que rigen la clasificacin y manejo de desechos generados en los centros de salud. Actividades Metas Analizar el Decreto Presidencial N 2218 (Gaceta Conocer los aspectos legales sobre el adecuado manejo Oficial, 1992)., referente a las Normas Tcnicas de desechos hospitalarios, verificar su cumplimiento y para la clasificacin y manejo de desechos en adaptar el sistema de gestin del manejo de los desechos establecimientos de salud" hospitalarios a la normativa legal vigente. Estudiar Decreto N 2635 (Gaceta Oficial Extraordinaria N 5245 del 3 de agosto de 1998), referente a la Normas para el control de la recuperacin de materiales peligrosos y el manejo de los desechos peligrosos Indagar la Ley N 55 sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos (Gaceta Oficial N 5.554 Extraordinario de fecha 13 de noviembre de 2001) Verificar la aplicacin y cumplimiento de esta legislacin en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas.

17

Tabla 3: Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestin Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestin Objetivo: Establecer los Lineamientos del Sistema de Gestin de Manejo de Desechos Hospitalarios. Actividades Metas Definir las polticas del sistema de gestin de Definir los lineamientos de Sistema de Gestin de manejo de desechos hospitalarios desechos, sus indicadores de cumplimiento y Promover como premisa la aplicacin integral de operacionalizacin de los mismos. bioseguridad en el manejo de desechos hospitalarios. Partir de la premisa de clasificacin, tratamiento adecuado y disposicin establecida en la ley, de los desechos que se generan en el hospital general Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. Definir la logstica y operatividad para hacer efectivo y eficiente el manejo de los desechos. Establecer rutinas de mantenimiento y responsables.

18

Tabla 4: Fase IV: Incorporacin de los Comits de Salud. Fase IV: Incorporacin de los Comits de Salud Objetivo: Implantar mecanismos que incorporen a los comits de salud de los concejos comunales de las comunidades cercanas, al sistema de gestin de manejo de desechos del hospital. Actividades Metas Capacitacin de los miembros de los comits de Integrar a la comunidad a travs de los comits de salud, salud, sobre los fundamentos, importancia y con el sistema de gestin de manejo de desechos beneficio del sistema de gestin de manejo de los hospitalarios de modo que se conviertan en promotores y desechos hospitalarios. garantes del xito del mismo. Promover campaas charlas en las comunidades cercanas (usuarios directos del hospital) organizadas e impartidas por los propios miembros de los comits de salud con el apoyo del personal del hospital. Procurar que los comits de salud a travs de la participacin activa se conviertan en vigilantes y garantes del adecuado desarrollo del sistema de gestin de manejo de los desechos en el hospital general Dr. Luis Felipe Guevara Rojas.

19

Tabla 5: Fase V: Promover Alianza Estratgicas

Fase V: Promover Alianza Estratgicas

Objetivo: Promover las alianzas estratgicas entre los entes gubernamentales y la empresa privada para alcanzar la implementacin del Sistema de Gestin de Manejo de Desechos en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. Actividades Metas Dirigirse a los entes gubernamentales y empresas Alcanzar alianzas estratgicas con el fin de que privadas acudiendo a la responsabilidad social con proporcionen el presupuesto para la implementacin del la finalidad de promover el apoyo econmico para la Sistema de Gestin de Manejo de Desechos en el Hospital implementacin del sistema de gestin de manejo General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. de desechos hospitalarios Definir las alianzas estratgicas y responsabilidades de los involucrados

20

Alianzas Estratgicas

Las organizaciones y aliados institucionales (entes gubernamentales y empresas privadas) que se vinculen al proyecto y puedan apoyar la implementacin del sistema de gestin de manejo de desechos hospitalarios son fundamentales. Asimismo, la interaccin de los comits de salud del concejo comunal del Municipio Simn Rodrguez, Estado Anzotegui. Se propone la alianza con instituciones como: Organizaciones Gubernamentales: Petrleos de Venezuela, Sociedad Annima (PDVSA) Organizaciones No Gubernamentales: Fundacin Empresas Polar. Empresas Privadas: Empresas Polar, Banesco Banco Universal, Banco Mercantil. Medios de Comunicacin: Orbita tv, Orbita 97.3, Clsicos 90.9, Antorcha tv, Peridico La Antorcha. Comunitarios: Comits de salud, y consejos comunales del municipio Simn Rodrguez El Tigre, estado Anzotegui.

21

Cronograma de Actividades A continuacin se presenta el cronograma de actividades destinado a la diseo de gestin de manejos de desechos hospitalarios para el Departamento de Mantenimiento del Hospital General Dr. Felipe Guevara Rojas del Municipio Simn Rodrguez. Estado Anzotegui Tabla 6: Cronograma de Actividades Fase I. Etapa Actividades Tiempo de Ejecucin 1Mes-Semanas 1 2 3 4

Identificacin de los desechos comunes y peligrosos que se generan en un hospital. Determinar cualitativa y cuantitativamente los desechos hospitalarios generados en el hospital Reconocimiento de la planta fsica y distribucin de las reas de trabajo del hospital y su generacin de desechos. Observacin del procedimiento empleado actualmente para el manejo de desechos hospitalarios. Verificar la existencia y funcionamiento de los equipos que se utiliza para el manejo de desechos hospitalarios (recoleccin, clasificacin, disposicin temporal, traslado y disposicin final). Indagar el nivel de conocimiento que el personal de mantenimiento y saneamiento ambiental del hospital (encargados del manejo de desechos), posee acerca de la gestin de desechos hospitalarios

22

Tabla 7: Cronograma de Actividades Fase II. Etapa Actividades Tiempo de Ejecucin 2Mes-Semanas 1 2 3 4

II

Analizar el Decreto Presidencial N 2218 (Gaceta Oficial, 1992)., referente a las Normas Tcnicas para la clasificacin y manejo de desechos en establecimientos de salud" Estudiar Decreto N 2635 (Gaceta Oficial Extraordinaria N 5245 del 3 de agosto de 1998), referente a la Normas para el control de la recuperacin de materiales peligrosos y el manejo de los desechos peligrosos Indagar la Ley N 55 sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos (Gaceta Oficial N 5.554 Extraordinario de fecha 13 de noviembre de 2001) Verificar la aplicacin y cumplimiento de esta legislacin en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas.

23

Tabla 8: Cronograma de Actividades Fase III.

Etapa

Actividades Definir las polticas del sistema de gestin de manejo de desechos hospitalarios Promover como premisa la aplicacin integral de bioseguridad en el manejo de desechos hospitalarios. Partir de la premisa de clasificacin, tratamiento adecuado y disposicin establecida en la ley, de los desechos que se generan en el hospital general Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. Definir la logstica y operatividad para hacer efectivo y eficiente el manejo de los desechos Establecer rutinas de mantenimiento y responsables Definir la logstica de almacenamiento y transporte de desechos hospitalarios. Establecer rutinas de mantenimiento.

Tiempo de Ejecucin 3 y4Mes-Semanas 3 4 5 6

III

24

Tabla 9: Cronograma de Actividades Fase IV. Etapa Actividades Tiempo de Ejecucin 5Mes-Semanas 1 2 3 4

IV

Capacitacin de los miembros de los comits de salud, sobre los fundamentos, importancia y beneficio del sistema de gestin de manejo de los desechos hospitalarios. Promover campaas charlas en las comunidades cercanas (usuarios directos del hospital) organizadas e impartidas por los propios miembros de los comits de salud con el apoyo del personal del hospital. Procurar que los comits de salud a travs de la participacin activa se conviertan en vigilantes y garantes del adecuado desarrollo del sistema de gestin de manejo de los desechos en el hospital general Dr. Luis Felipe Guevara Rojas

Tabla 10: Cronograma de Actividades Fase V. Etapa Actividades Tiempo de Ejecucin 6Mes-Semanas 1 2 3 4

Dirigirse a los entes gubernamentales y empresas privadas acudiendo a la responsabilidad social con la finalidad de promover el apoyo econmico para la implementacin del sistema de gestin de manejo de desechos hospitalarios Definir las alianzas estratgicas y responsabilidades de los involucrados

25

Presupuesto Se presenta el siguiente presupuesto aproximado de los costos que implicar la diagnosis, diseo y capacitacin para lograr la implementacin del Sistema de gestin de manejo de desechos hospitalarios. Tabla 11: Presupuesto para etapa de diagnosis y diseo Recursos Materiales para diagnostico general Descripcin Lpices Instrumentos de recoleccin de datos Cantidad 80 80 Precio Unitario BsF. 5 5 Subtotal Recursos Humanos Descripcin 4 personas encargadas de aplicar el instrumento para el diagnstico a razn de 2 horas c/u 4 profesionales para anlisis de datos a razn de 6 horas c/u Cantidad de horas totales 8 24 Costo Unitario/Bs.F 15 60* Total 120 1440 Total 400 400 800

26

Total General

2360

*Este costo se calcul en base al baremo de precio de horas de trabajo de profesionales calificados del Colegio de Ingeniero,

Tabla 12: Presupuesto para capacitacin de aproximadamente 50 personas en cuatro encuentros Recursos Materiales para capacitacin de aproximadamente 50 personas en cuatro encuentros Descripcin Pliegos de papel bond Resmas de hojas blancas Lpices Marcadores Juegos de Material Fotocopiado Refrigerios para cuatro encuentros Alquiler de Laptop, Video Beam y Pantalla Publicidad (Afiches) Certificados Cantidad 10 2 50 12 50 200 24 horas 50 50 Precio Unitario BsF. 5 40 5 10 30 60 80 40 10 Subtotal Total 50 80 150 120 1500 12.000 1.920 2.000 500 18.320

27

Recursos Materiales hospitalarios para la capacitacin Recipiente reutilizable con tapa para desechos txicos, patolgicos y biolgicos. Bolsas Rojas opaca de 120 litros con sello negro para desechos infecciosos Recipiente reutilizable con tapa accionada de pedal. Bolsas blanca opaca con sello rojo para desechos peligrosos. Recipiente para objeto punzocortante Sellos hermticos Recipientes tipo baldes de polietileno desechable con tapa de cierre hermtico con asa Bolsas negras comunes 12 400 40 700 70 1100 15 1000 185 2 70 2 28 0,50 50 1,50 2.200 800 2.800 1.400 1.960 550 750 1.500

Subtotal 23.580 Recursos Humanos Descripcin 4 Facilitadores y 4 encuentros de 8 horas c/u Cantidad de horas totales 128 Costo Unitario/Bs.F *60 Total General Total 7.680 49.580

*Este costo se calcul en base al baremo de precio de horas de trabajo de profesionales calificados del Colegio de Ingenieros

28

Esquema de Evaluacin (Indicadores) Tabla 13: Fase I: Diagnostico General Fase I: Diagnostico General Objetivo: Diagnosticar la situacin del manejo de los desechos en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. Indicadores Cantidad de Desechos generados Clasificacin de los desechos por tipo Medidas de bioseguridad usadas para su gestin Tabla 14: Fase II: Analice de Fundamentos Legales Fase II: Analice de Fundamentos Legales Objetivo: Analizar fundamentos legales que rigen la clasificacin y manejo de desechos generados en los centros de salud. Indicadores Permisos legales que ha obtenido el Hospital como generador de desechos Bases legales aplicadas para la gestin de los desechos hospitalarios Bases legales que se aplican en cuanto a la seguridad de los trabajadores y usuarios

29

Tabla 15:Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestin Fase III: Lineamientos para el Sistema de Gestin Objetivo: Establecer los Lineamientos del Sistema de Gestin de Manejo de Desechos Hospitalarios. Indicadores Departamentos encargados del manejo de los desechos Funciones y responsabilidades de los departamentos y los trabajadores Eventos de capacitacin para el manejo de desechos Tabla 16: Fase IV: Incorporacin de los Comits de Salud Fase IV: Incorporacin de los Comits de Salud Objetivo: Implantar mecanismos que incorporen a los comits de salud de los concejos comunales de las comunidades cercanas, al sistema de gestin de manejo de desechos del hospital. Indicadores Organizaciones de base Proyectos de autogestin relacionados con el manejo de desechos Tabla 17: Fase V: Promover Alianza Estratgicas Fase V: Promover Alianza Estratgicas Objetivo: Promover las alianzas estratgicas entre los entes gubernamentales y la empresa privada para alcanzar la implementacin del Sistema de Gestin de Manejo de Desechos en el Hospital General Dr. Luis Felipe Guevara Rojas. Indicadores Alianza estratgicas logradas Presupuesto aportado por los entes gubernamentales y empresas privadas

30

31

Fig.1: Envase Plstico con punzocortantes

Fig.2: Papelera con punzocortantes y macro-goteros

32

Fig.3: Bolsa comn negra con objetos punzocortante y medicamentos

Fig.4: Desechos en el piso de la morgue

33

Fig.5: Cava de la morgue

Fig.6: Desechos patolgicos en cava de la morgue.

34

Fig.7: Mtodo de transporte de los desechos patolgicos.

Fig.8: Almacenamiento de Guantes

35

Fig.9: Desechos a cielo abierto en la parte exterior del hospital

Fig.10: Desechos en barriles a cielo abierto

36

Fig.11: Antiguo Incinerador deteriorado

Fig.12: Actual Termodestructor T300 no est funcionando

37

Referencias Bibliogrficas

http://www.basel.int/natdef/03s-Venezuela.pdf. Pgina lnea. Consultada el 05/04/2010

disponible

en

http://www.mipunto.com/venezuelavirtual/leyesdevenezuela/leyesorganic as/leyorganicadesalud.html. Pgina disponible en lnea. Consultada el 05/04/2010 http://www.bvsde.paho.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.h tml#intro. Pgina disponible en lnea. Consultada el 10/04/2010 http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S037818442004000200009&scri pt=sci_arttext. Pgina disponible en lnea. Consultada el 10/04/2010 http://ghospitalaria.blogspot.com/2008/02/planteamiento-delproblema.html Pgina disponible en lnea. Consultada el 13/04/2010 http://www.cepis.org.pe/cdromrepi86/fulltexts/bvsars/e/fulltext/guia/guia.pdf. Pgina disponible en lnea. Consultada el 13/04/2010 http://www.scielo.org.ve/pdf/uct/v10n37/art08.pdf Pgina disponible en lnea. Consultada el 17/04/2010

38