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PRACTICA : TRABAJO DE APLICACIN

SANEAMIENTO AMBIENTAL
1.Su vivienda es? Propia ( ) Alquilada ( ) Otros1 Especifique El material de construccin de su vivienda es? Material Noble ( ) Adobe ( ) Caa ( ) Estera ( ) Triplay ( ) Otros2 3.Cuntas habitaciones tiene: ________ 7.- En qu almacena el agua? Cisterna ( ) Cilindro ( ) Balde ( ) Lata ( ) Otros7 8.- Hierve el agua que toma? SI ( ) NO ( )

2.-

9.- Cuenta con energa elctrica? SI ( ) NO ( )

Horario 10. Dnde elimina sus excretas? Desague ( ) Letrina ( ) Otros10 11. Cmo desecha su basura? Camin de basura ( ) Arrojan al campo ( ) La queman ( ) Contenedor ( ) Otros11 12. Qu animales domsticos tiene en su vivienda? Aves ( ) Perros ( ) Gatos ( ) Cerdos ( ) Otros12

4.-

Cuntas personas duermen por dormitorio? Nmero: Su vivienda cuenta con jardn? SI ( ) NO ( )

5.-

III

SERVICIOS BASICOS DE SALUBRIDAD Cmo se abstece de agua? Red Intradomiciliaria ( ) Pileta ( ) Pozo ( ) Otros6 Especifique

6.-

13. Qu animales transmisores enfermedades existen en vivienda? Moscas ( ) Roedores ( ) Cucarachas ( ) Zancudos ( ) Pulgas ( ) Otros13

de su

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IV. ASPECTOS DE SALUD

14. Cules son los sntomas y signos ms frecuentes de enfermedades que ha sufrido su familia?
SINTOMA TIEMPO DE DURACION

20.

Tos : Diarrea: Fatiga: Silbido pecho: Ardor al orinar: Dolor de cabeza : Granos: Picazn: Otros14 Especifique

En el presente ao ha nacido alguien en su familia? SI ( ) NO ( ) Especifique el sexo: F ( ) M( ) Qu mtodo de planificacin familiar usa? Anticonceptivos: Orales ( ) Locales ( ) Intramusculares ( ) Quirrgicos Vasectoma ( ) Ligadura de trompas ( ) Mtodo Natural: Billing ( ) Regla ( ) Ninguno ( )

21.

15. Cuando algn miembro de su familia enferma, a dnde acude? Puesto de Salud ( ) Centro de Salud ( ) Hospital ( ) Centro Particular ( ) Farmacia ( ) Botica ( ) Curandero ( )

16. Algn miembro de su familia fuma? SI ( ) NO ( ) Cuntos: 17. Algn miembro de su familia ingiere licor? SI ( ) NO ( ) Cuntos: 18. Cuntas veces al mes ingiere licor? ( 0 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) (+ de 4) 19. Alguien de su familia ha fallecido en el presente ao que residi en su hogar? SI ( ) NO ( ) Edad: Causa:

22. Hay gestantes en su hogar? SI ( ) NO ( ) Si su respuesta es SI: a) Tiene control de embarazo SI ( ) NO ( ) b) Esta vacunada contra el ttano. SI ( ) NO ( ) c) Dnde se atendi el ltimo parto? Hospital ( ) Domicilio ( ) Otros22_ Especifique 23. Estn vacunados sus hijos? SI ( ) NO ( ) Si estn vacunados, contra qu? Sarampin ( ) Tosferina ( ) TBC ( ) Ttano ( ) Polio ( ) Otros23 ( ) Verificar Tarjeta

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NUTRICION 24. Qu alimentos consumen durante la semana? Pescado ( ) Frutas ( ) Carne ( ) Mantequilla ( ) Pollo( ) Pan ( ) 25. Cuntas veces al da se alimentan? N: D ( ) A ( ) L ( ) C ( )

26. Qu medio utiliza para la coccin de sus alimentos? Lea Kerosene Electricidad Otros26_ ( ) Carbn ( ) Gas ( ) ( ) ()

V. ASCTOS SOCIOECONMICOS 27. Pertenece a alguna asociacin de base? SI ( ) NO ( ) Club de Madres ( ) Vaso de Leche ( ) Comedor Popular ( ) Otros27 Especifique 28. Qu tipo de informacin escrita prefiere? Libro ( ) Revista ( ) Peridicos ( ) Otros28 29. Qu tipo de msica prefiere? Chicha ( ) Salsa ( ) Rock ( ) Otros29:

30. Cuntas personas trabajan en su familia? N:

31. Qu artefactos elctricos posee? TV ( ) Video ( ) Radio ( ) Cocina a Gas ( ) Refrigerador ( ) Otros31_

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32. Cada qu tiempo le pagan? Diario ( ) Semanal ( ) Quincenal ( ) Mensual ( )

36. Cuntos de sus hijos terminaron de estudiar el presente ao? Cuntos? Inicial () Primaria () Secundaria ( ) Superior ( )

Cul es ingreso econmico familiar? 33. S/. < 250 ( ) 250 - 500 ( ) 500 1000 ( ) 1000 - 3000 ( ) > 3000 ( ) 34. Cunto gasta en alimentos mensualmente? S/. 35. En qu tipo de colegio estudian sus hijos? Nacional ( ) Particular ( )

37. El medio de transporte que utiliza diariamente para movilizarse es? PROPIO ( ) NO PROPIO ( )

A PARTIR DE LOS DATOS RECOLECTADOS: Definir las variables y grabar el archivo como: XXXXXXXX ( Escriba un nombre mximo con 8 caracteres). Luego realice el anlisis de los datos y los grficos que le faciliten responder las siguientes preguntas: 1. Frecuencia de tipo de vivienda 2. Promedio de material de construccin de las viviendas 3. Nmero de habitaciones promedio 4. Nmero de dormitorios / casa 5. Nmero de baos / casa 6. Promedio del nmero de personas que duermen por dormitorio 7. Promedio de nmero de hijos por familia 8. Promedio de jardines por casa 9. Frecuencia de abastecimiento de agua

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10. Frecuencia de almacenamiento de agua 11. Frecuencia de viviendas con energa elctrica 12. Frecuencia de eliminacin de excretas 13. Frecuencia de formas para desechar la basura 14. Frecuencia de animales domsticos en las viviendas 15. Frecuencia de animales transmisores de enfermedades en las viviendas 16. Frecuencia de enfermedades de sntomas y signos 17. Frecuencia de asistencia de las personas al enfermarse 18. Frecuencia de personas que fuman 19. Frecuencia de personas que ingieren licor 20. Frecuencia al mes de personas que consumen licor 21. Frecuencia de personas que han fallecido 22. Tabla de nacimiento segn sexo 23. Frecuencia de mtodo de planificacin segn anticonceptivos, quirrgicos y mtodo natural 24. Frecuencia de gestantes en su hogar 25. Frecuencia de personas vacunadas 26. Frecuencia de consumo de alimentos 27. El medio ms comn de coccin de los alimentos 28. Institucin a la que pertenecen 29. El tipo de informacin escrita de mayor preferencia 30. La msica de mayor preferencia 31. Nmero de personas que trabajan 32. El artefacto elctrico ms comn 33. El tiempo de pago 34. El ingreso econmico promedio 35. El promedio de gastos en alimentos 36.Tipo de colegio ms comn en la cual estudian los hijos 37. Nmero de Hijos que concluyeron estudios 38. El medio de transporte ms comn

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