Controversias en Psicoanlisis de Nios y Adolescentes Ao 2008, N 2

CLINICA Y PRACTICA PSICOANALITICA CON PUBERES Y ADOLESCENTES

Asbed Aryan INTRODUCCIN Cuando nos proponemos ordenar la clnica de adolescentes tenemos como primera impresin, ms all de la singularidad de los pacientes, que no hay nosografa que abarque la diversidad de las situaciones clnicas, as como de su vida cotidiana. Sea un enfoque psiquitrico, psicopatolgico o psicoanaltico. Tambin se destaca el hecho que es muy difcil cualquier abordaje psicoanaltico, si no se tiene en cuenta la adolescencia como una experiencia intersubjetiva1 donde el vnculo infantil endogmico se halla en transicin hacia un vnculo con el mundo exogmico. De igual forma concibo su sesin analtica. En esa direccin, me inspiran principalmente autores como Liberman, el ltimo Meltzer el bioniano2, Piera Aulagnier y los aportes argentinos del psicoanlisis de las configuraciones vinculares. De ninguna manera esto significa desconocer el aporte de muchos otros autores de diversas orientaciones que han hecho y siguen haciendo importantes aportes al estudio de la clnica de adolescentes. Si bien todos estos autores son muy diferentes en sus marcos tericos, privilegio aquellos que comparten la preocupacin por dar respuestas a situaciones clnicas que consideran experiencias compartidas con el analizante, que el campo creado en la sesin siempre ser expresin de analizando y analista, cada uno y conjuntamente conformando el campo de la transferencia en donde se dan y se expresan las experiencias nuevas y lo que el pasado aporta al presente.

Intersubjetivo: vincular, donde la participacin de la presencia del otro para la constitucin y complejizacin subjetiva y para determinados funcionamientos psquicos, es definitoria e insustituible. Meltzer, D : Metapsicologia ampliada, Edit.Spatia, Bs.Aires 1990

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Liberman3, desde un modelo de circuito abierto de la vida psquica, plantea que la evolucin de la transferencia en el proceso analtico es un hecho indito, creativo en el que intervienen ambos participantes, no es slo una repeticin de la infancia, ni un volver por regresin a los primeros estadios, no es una reminiscencia 4. Tampoco piensa al paciente como un nio en vnculo con figuras parentales representadas por el analista. Critica este enfoque diciendo los modelos de interaccin infantil pasan a ser instrumentos de una ciencia auxiliar, una psicologa evolutiva que no es el anlisis en s5. Pensaba que las condiciones pulsionales, afectivas y discursivas presentes en la infancia, estn igualmente presentes en el anlisis y no por evocacin del pasado. El anlisis no consiste en redescubrir... sino en reestructurar o crear e inventar6(Liberman, D 1970, pag 426). Delia T.de Aryan considera que esta es una segunda definicin de la transferencia que aporta David Liberman (Delia T.de Aryan)7. Agrega que Liberman seala entonces que enfatizar el determinismo inconsciente y los conflictos intrapsquicos en una concepcin unipersonal limitan la comprensin del paciente ya que son las caractersticas personales del analista y su esquema referencial lo que decide la direccin de la transferencia en el proceso. En el proceso analtico se da una interaccin que es una creacin conjunta. Es en este sentido que concibo la adolescencia cuando pienso que es una experiencia intersubjetiva. En este contexto, considerar conceptos psicoanalticos generales atinentes al tema, revisndolos y aplicndolos a la pubertad-adolescencia. PROBLEMA EXISTENCIAL

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Liberman, D: Lingstica, interaccin comunicativa y proceso psicoanaltico Galerna, 1970. Liberman,D: Lenguaje y Tcnica Psicoanaltica, Kargieman, 1976, pag. 73 Liberman,D: Lenguaje y Tcnica Psicoanaltica, Kargieman, 1976, pag. 73 Liberman,D : Lingstica, interaccin comunicativa y proceso psicoanaltico Galerna, 1970. Torres de Aryan, D. La interpretacin en el pensamiento de David Liberman www.apdeba.org/Qu es el psicoanlisis/autores importantes/rioplatenses. En este importante trabajo de elaboracin conceptual, la autora expone su forma de ver la evolucin del pensamiento de Liberman con relacin al concepto de transferencia, vindola en tres etapas.

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Un tema central para el joven que se asoma a la exogamia es conocer y comprender su nueva realidad, tanto la comprensin de s como sus problemas concretos de cualquier nivel que tendr que resolver da a da; tambin la comprensin ltima de su existencia insertada en el tiempo y el mundo y lo q se espera de l. El primer gran choque y decepcin que desencadena la experiencia emocional puberal es constatar que a pesar de tener creencias fundacionales que asientan en la certeza de los significados otorgados por la supuesta omnisciencia de los padres, no podr disponer de significados fijos y fijados en algn lugar, de una vez y para siempre, listos para ser descubiertos, aprehendidos y aplicables como una tcnica que puede alcanzar con alguna forma de maestra; oscura, amarga, inquietante y muy lentamente comienza a vislumbrar que tal cosa no existe, que no podr disponer de un conocimiento completo, garantido y concluso del mundo. Esto lo sume en el odio o el apartamiento, si bien puede haber momentos de triunfalismo manaco. Por esta razn la sexualidad es el tema que ms lo ocupa. La sexualidad como quehacer cotidiano novedoso que lo compromete a full como lo expresan ellos mismos y la sexualidad como tema existencial. Ambas deben terminar siendo asumidas por l mismo. Es decir, ya no en referencia a los padres, como es la esencia de la sexualidad infantil, regida por el Complejo de Edipo, sino hacerse cargo de la propia posicin sexual (hombre o mujer) asumida sobre el propio cuerpo, en el campo simblico.

En 1985 defin la adolescencia como un estado de completa resignificacin del mundo infantil porque se le agregarn dos elementos ms fundamentales: la capacidad efectiva de realizar la vida ertica y la capacidad de procrear, que finalmente se reflejarn ambas en un sentimiento de identidad y autonoma, y la prctica de una vida social exogmica con conciencia de la temporalidad (Aryan,A. 1985).

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En la actualidad, agregara que el empuje sexual que acompaa a este enorme trabajo psquico es el efecto psicobiolgico, sentido como urgencia hacia la accin, de las inquietudes que surgen acerca del comprenderse y comprender la relacin consigo mismo y con el mundo. La incertidumbre y la confusin padecidas por el joven afectan su capacidad de pensar y trasmitir sus demandas, as como qu y cmo comprender e interpretar lo percibido. Circunstancia que se refleja de un modo impactante en la sesin analtica. La ilusoria omnisciencia adjudicada a los padres, de la cual se consideraba heredero, se desploma cuando descubre que su existir en el mundo y tener una posibilidad originaria con la totalidad de los significados y funciones no es suficiente, sino que depende de la estructura propiamente circular de su propia relacin con la comprensin. Esto es, que aunque las cosas se le dan provistas de un significado y de una funcin que ya dispone originariamente, sin saberlo, las comprender recin cuando las inserte en un contexto que, por otra parte no termina de demarcar adecuadamente. La contextualidad adecuada est directamente relacionada con el vnculo que hay entre la nocin de significado y la de su instrumentalidad. Este hecho tambin impulsa al joven a la experimentacin casi compulsiva en bsqueda de significados. Descubre que todo es apertura y posibilidad. Descubre tambin que l mismo est en el mundo como proyecto, sujeto a todo tipo de desarrollos y modificaciones. Que debe elaborar permanentemente la relacin constitutiva con el mundo que lo constituye. Estos descubrimientos vivenciales, existenciales, porque no estn totalmente sujetos a su voluntad y conciencia, tambin lo impulsan a manipular el conocimiento y la interpretacin de las cosas, as como su instrumentalidad. Entonces intenta separarse de lo que encuentra a su alrededor para transformarlo en un objeto del cual l pueda ser el sujeto e intentar controlarlo conocindolo. En la situacin analtica estas circunstancias se despliegan en la recepcin y trasmisin de mensajes donde el joven est mayormente ocupado en cmo designar los hechos y ver cmo se ubica con respecto a las interpretaciones que se le van ocurriendo. Sin embargo, lo particular de este intercambio es que el joven cuando habla o se expresa, no sabe en qu consiste lo que trasmite y tampoco sabe que

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desea hacerlo. Slo siente el impulso a controlar y manipular la informacin. Pasar mucho tiempo hasta que sienta la confianza para asociar libremente. Para sostener esta caracterstica del dilogo analtico es importante que el analista a su vez, cuando escucha con su atencin flotante mediante, estructure dentro de los significantes manifiestos, un segundo significante al cual le adscribir una dimensin semntica. Este significante le permitir al analista a su vez cuando intervenga, hacerle saber al paciente significados que inadvertidamente ha emitido. Debido a estas mltiples caractersticas del comprender y comunicar, resultan actividades complejas el analizar y el analizarse. Tiene mucho de experiencia inconsciente y cualquiera de los participantes puede contribuir al fracaso de los objetivos del dilogo si no se tiene en cuenta la extrema sensibilidad de los pasos de estas operaciones. Es un vnculo e intercambio singular y por eso artesanal. Lgicamente no slo influye cunto se comparte el cdigo segn la gravedad del caso sino tambin las caractersticas personales del analista, el grado de su experiencia y particularmente el encuadre y el estilo personal que ofrece. En este punto las contribuciones de la Escuela Argentina, Liberman primero y actualmente el psicoanlisis de las configuraciones vinculares son invalorables 8, 9,10,11. LA PRCTICA: Siempre constat en mi prctica clnica que era tambin extensible a la adolescencia, la afirmacin de M.Klein de que "la diferencia entre nuestros mtodos de anlisis [de nios] y el anlisis del adulto es puramente de tcnica y no de principios (...) y llegamos tambin a los mismos resultados. La nica diferencia reside en que adaptamos sus procedimientos a la mente del nio". (Los subrayados son mos) (Klein,M. Psicoanlisis de Nios, Edit Paidos, pg. 34)
12

. De modo que

parafrasendola, digo que el estudio de la mente del adolescente nos indicar el

Liberman,D. y Labos,L. ; Fantasa Inconsciente, Vnculo y Estados Psicticos. Kargieman, 1982. Pg. 157 9 Berenstein, I. y Puget,J.: Lo vincular. Clnica y tcnica psicoanaltica, Buenos Aires, Paidos 1997 10 Revista de A.A.P.P.G. en su 45 aniversario: La Perspectiva Vincular en Psicoanlisis, Buenos Aires, 1999 11 A.A.P.P.G. en su 50 aniversario: Pensamiento Vincular, un recorrido de medio siglo, Buenos Aires, Edic.Del Candil, 2004 12 Klein, M., El psicoanlisis de nios, Buenos Aires, Horm, 1964
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camino adecuado para la adaptacin de los procedimientos analticos para que resulten accesibles y teraputicos a la temprana juventud.

Desde la ptica psicoanaltica se puede considerar que el estado mental del pber/adolescente es de confusin de las categoras tmporo-espaciales que no le permite organizar el posicionamiento de s mismo y del otro. Para estudiar la estructuracin definitiva del aparato mental (y de las diversas perturbaciones psquicas), resulta crucial profundizar en el estudio de la imbricacin entre la relacin narcisista de objeto, didica, y la situacin triangular planteada por el complejo de Edipo. Este enfoque para abordar la clnica condice tambin con el objetivo teraputico psicoanaltico que es causal y no descriptivo-fenomenolgico de sntomas o por su ordenamiento en sndromes.

Actitud analtica en la clnica con adolescentes

En nuestro medio, durante el transcurso de la dcada del 80 era todava comn considerar analista ideal aquel que ms se acercaba a parecerse a una pantalla de las identificaciones proyectivas del paciente. As deba procurar una supuesta neutralidad para lograr el mayor control del proceso teraputico, slo a travs de interpretaciones verbales pronunciadas con la mayor serenidad y tono neutro posible. Con este enfoque se intentaba asimilar la experiencia analtica a los principios cientficos de la modernidad y en particular al positivismo -paradigma de las ciencias duras- donde el modelo de comprensin de la relacin analizando/analista, era de un observador que estudia un objeto de conocimiento, en una relacin de mutua exterioridad. Se pretenda que la personalidad del investigador-analista no ejerca efecto subjetivo sobre lo que estaba observando y comprendiendo y si se afectaba era indicador de patologa del paciente o inexperiencia y limitaciones del analista. Freud mismo, un tpico representante de la modernidad, idealizaba este modelo, de

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absoluta vigencia en su poca. Su insistencia (1912, 1913)13 en la abstinencia, la neutralidad, el anonimato, la objetividad, etc del analista estaban al servicio de custodiar bien separados observador y observado. As se deba mantener el adentro de la sesin lo ms estable y en condiciones lo ms objetivas posibles para estudiar o indagar el inconsciente, nico objeto de estudio en la sesin psicoanaltica14. Consecuente con esta posicin cientfico-ideolgica, conceptos centrales de la prctica transferencia, repeticin y resistencia respetaban esos dos espacios independientes, cada uno con su psiquismo, correspondiente a su funcin as concebidos: objeto de conocimiento / sujeto cognoscente, transferencia/contratransferencia, repeticin/pantalla proyectiva, resistencia/verdad resistida. Y las interpretaciones del analista deban ser slo expresiones verbales referidas a fantasas inconscientes reunidas en un archivo-depsito del analizando. Tan era la omnipotencia otorgada a la capacidad explicativa de las teoras que el psicoanalista sustentaba que estaba facilitada una posicin cercana a la certeza. Quiero ya adelantar que hasta donde yo he podido averiguar, Freud habl de la regla de principio de la abstinencia, no de neutralidad como concepto. Aludi ms bien a situaciones contratransferenciales como orgullo teraputico, orgullo educativo donde se puede entender su recomendacin operativa como neutralidad. En el Diccionaire de Laplanche y Pontalis15 leemos: la neutralidad no alude a la persona real del analista, sino a su funcin. De modo que un analista puede (y en el caso de adolescentes es conveniente que lo haga) adoptar cualquier actitud y ejecutar cualquier acto, siempre y cuando est al servicio del lugar y funcin de analista.

Freud : Escritos tcnicos: Dinmica de la Transferencia y Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico (1912), AE vol. 12 pg.93-119 y Sobre la iniciacin del tratamiento (1913) AE.vol 12, pgs 121-144 14 Pero el propio Freud, que siempre tuvo una fe absoluta en la ciencia y una conviccin de que el hombre cientfico acabara por dominar, no slo la naturaleza sino tambin la suya propia, hacia el final de su obra comprendi que la realidad psquica era mucho ms compleja (Freud, 1937).
13 15

Laplanche, J y Pontalis, JB: Diccionario de Psicoanlisis, Barcelona, Labor 1971

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El paradigma de la objetividad positivista pudo sostenerse mientras no se consideraban ms que la realidad psquica del analizando, asociando libremente y el analista-pantalla en atencin flotante. Es decir la abstinencia del analista resida en no dar al paciente, por ejemplo instrucciones tales como la de reunir sus recuerdos, pensar en un determinado perodo de su vida o trasmitirle nuestros valores religiosos, morales y sociales. Claro que se lleg a situaciones extremas de literalizar conceptos tan ricos como analista sin memoria y sin deseo (Bion)16 y desatender otros como rvrie materna (Bion)17, el analista crea el encuadre con el paciente (Meltzer)18 o objetos y fenmenos transicionales (Winnicott)19 y muchos otros conceptos, considerndolos ambientalistas o conductistas. Obviamente, cuando adems se trat de hacer esta concepcin extensiva a los nios y especialmente a los pberes y adolescentes, se estaba olvidando la recomendacin de M.Klein antes citada, que la diferencia entre el anlisis de nios y el del adulto es puramente de tcnica y no de principios y que la nica diferencia reside en que adaptamos sus procedimientos a la mente del nio. Es decir, los invariantes constituyen los principios psicoanalticos y debemos adaptar los procedimientos a la mente del nio y no el nio a los procedimientos. Por otro lado, aqu est implcito que la tcnica clsica fue ideada y perfeccionada para las neurosis de transferencia de adultos y se hace necesario un estudio metapsicolgico del estado mental adolescente que es un mosaico en permanente movimiento de funcionamientos neurticos, perverso-polimorfos y psicticos. Intentando abarcar a esta diversidad de situaciones clnicas, reflejo del estado mental mltiple y variable del pber y adolescente, es conveniente entender al psiquismo como un sistema abierto y tener una actitud analtica guiada por las conceptualizaciones del pensamiento de la complejidad, que considera lo uno y lo mltiple, donde siempre estarn presentes la paradoja, la incertidumbre, el azar,
Bion, W. Atencin e interpretacin (1970), captulos 3, 4, 5, 6, 7, 12. Paidos, Bs.Aires, 1974. Cogitationes (1992), Cogitaciones, pg.318, 339. Valencia: Promolibro 1996 17 Bion, W. Reverie materna en Aprendiendo de la experiencia, captulo XII n 9, 10, 11 y nota n5, pginas 58 y 59, Buenos Aires, Paidos, 1967 (agradezco a la Lic.Marta Martinez haberme facilitado la bsqueda bibliogrfica de estos dos conceptos de Bion). 18 Meltzer, D: El proceso psicoanaltico, cap.VIII, Buenos Aires, Horm 1968 19 Winnicott D.W: Objetos y fenmenos transicionales(1951), en Escritos de Pediatra y Psicoanlisis, cap.18, Barcelona Laia, 1979 y tambin Bs.Aires, Paids 1999
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conceptos

muy

necesarios

durante

la

elaboracin

de

la

pretensin

de

la

omnipotencia y omnisciencia del adolescente: que nada es unvoco ni definitivo, que hay situaciones que no tienen solucin, que no todo est garantizado y que no todo es previsible. El anlisis tampoco se basa slo en los acontecimientos de la infancia de modo que no todo es repeticin. Nuestros conocimientos acerca de la fantasa inconsciente y del mecanismo de la identificacin proyectiva nos siguen siendo tiles, pero insuficientes para entender con ms claridad y amplitud los avatares de la realidad psquica que no est enteramente localizada en el sujeto singular, y que en su obligada externalizacin al mundo externo, se encuentra con la presencia del otro que le pone tope. Al insertarse en su grupo de pares, el adolescente tendr la oportunidad de ir elaborando lentamente la imposible reduccin de la presencia del otro del vnculo a la fantasa que de ese mismo se tiene. En esos vnculos ensayar alternadamente uno por uno los diferentes roles, el de lder, de amigo ntimo, de oposicionista, de sumiso, de marginal y otros, asumiendo algunos y delegando otros. As ir abandonando una parte de sus propios ideales infantiles y se alejar de los objetos primarios de identificacin y crear nuevos sentidos en sus vnculos del presente que se entraman unos con otros y las relaciones entre ellos producirn subjetividad. Los otros de su grupo le harn revisar su proyecto de historizacin una y otra vez y lo complejizarn acomodndolo no slo a su estructura deseante, sino a la trama vincular a la que l ah pertenece. Tendrn lugar las des-identificaciones y las re-identificaciones de distinto tipo. As se constituye l y constituye a otros. Slo as podr soportar sobre s mismo la definicin de su posicin sexual, resolviendo la cuestin de sus pulsiones en el campo del simbolismo.

Lugar, funcin y posicin del analista de pberes y adolescentes En mi Introduccin consider que soy de la idea que es muy difcil cualquier abordaje psicoanaltico, si no se tiene en cuenta la adolescencia como una experiencia intersubjetiva. La perspectiva vincular del psicoanlisis junto con el aporte de algunos autores de otras orientaciones tericas me apuntalan en mi prctica. Considero que mi equipamiento tiene que estar en proporcin con la diversidad de los estados subjetivos de los adolescentes.

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Ante todo pienso que el trabajo del encuentro analtico debe tener como teln de fondo tanto para el pber como para el analista, la diferencia irreductible que encontrar cada uno entre la fantasa que tiene del otro y lo que el encuentro mismo les produce. Obviamente el lugar de analista le impone al analista la funcin de contener esta diferencia, es decir una vez que el analista sale de la sorpresa que puede vivir en un determinado momento, es su funcin despus sostener la abstinencia y la discriminacin de la diferencia en cuestin. Esta diferencia har efecto una y otra vez en cada uno aportando al proceso de des-identificacin y produccin de nueva subjetividad. Es el entramado de sujeto, vnculo y todo lo cultural representado por el otro. De modo que el esfuerzo del analista estar puesto en escuchar desde la primera entrevista al jovencito y su relacin con su inconsciente, y a su vez trabajar, conjeturar y eventualmente operar con las tramas vinculares. Con el Pber Resulta sumamente traumtica la eclosin de la pubertad tanto en sus aspectos somticos como psquicos, necesitando de la confirmacin y apuntalamiento intersubjetivos del analista. En la pubertad se agregan nuevos problemas y no soluciones. Por eso es sumamente importante la actitud de escuchar del analista, actitud que modera la desconfianza y facilita su necesidad de idealizacin del objeto, su necesidad de querer y ser querido en su totalidad. Tanto el cuerpo sexualmente madurado como las identificaciones narcissticas con el padre del mismo sexo como sostn y apuntalamiento, antes de entrar en rivalidad edpica con l, ponen a los jvencitos en contacto con vivencias fantasmagricas20 sin lenguaje donde ser muy importante la presencia del analista. De ah que dan la impresin de presentar situaciones fronterizas. En trminos de P.Aulagnier, nuevos pictogramas necesitan ser fantasmatizadas y puestas en circulacin por representaciones que a su vez al ponerse en contacto con el lenguaje

Vivencias fantasmagricas: experiencias con muy bajo nivel de estructuracin donde predominan los contenidos originarios (pictorgramas) en medio de elementos inhibidos y desorganizados de los otros dos espacios-funciones postulados por P.Aulagnier.
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en el Preconciente, podrn dar salida a la rivalidad edpica y a los deseos heterosexuales. Pero si la maduracin sexual del cuerpo resulta un elemento demasiado traumtico por la dificultad de su figurabilidad, el proceso de simbolizacin se detendr ante lo nuevo y la complejizacin del aparato mental tomar caminos vicariantes y se plasmar inexorablemente en un mosaico de aspectos infantiles, latentes y adolescentes. Tan falto de palabras, mucho necesitar del analista para no slo renunciar a sus defensas manacas de la latencia de seudomadurez21, sino adems para encontrar las palabras necesarias que puedan sostener emocionalmente su discurso durante la elaboracin. Muchos de estos elementos intervinientes en este proceso no estn reprimidos, sino deben ser construidos. El analista no slo tendr la tarea de interpretar, es decir la de plantear vnculos de causalidad entre una experiencia pasada y la experiencia transferencial, sino tambin y muy especialmente, tendr que crear un espacio de figurabilidad para lo nuevo, tanto psquico como somtico que va apareciendo. Esto es, actos de palabra, a veces a penas balbuceadas que estn lo ms cerca posible a las primeras representaciones de cosas corporales, a las representaciones pictogrficas como mnima actividad psquica con la que el jovencito se representa el estado de necesidad que seguramente padecieron su cuerpo y psique juntos desde la ms tierna infancia. Ante tanto impacto emocional, si el sufrimiento ha sido excesivo desde la ms tierna infancia, no se podr interponer una fantasa como interpretacin causal para lo que acontece en el cuerpo. No se podr atribuir al deseo de nadie como causa, la representacin del afecto doloroso que acompaa a los acontecimientos corporales nuevos e inesperados, incluyendo accidentes y cirugas y ser motivo de dismorfofobias. De ah su fragilidad, desamparo y dolor mental que tanto observamos en la clnica. En esta funcin de creador de figuracin el analista necesitar tambin de su registro emocional contratransferencial y de su intuicin.

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Meltzer, D : La relacin de la masturbacin anal con la identificacin proyectiva , Rev.de Psicoanlisis de APA, vol.24, 1967 y en Estados sexuales de la mente, Buenos Aires, Kargieman, 1974.

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P.Aulagnier22 piensa que todos tenemos (sin saberlo) algunos blancos en nuestro pensamiento, la marca de alguna cicatriz dnde ya nada se podr escribir jams. Mientras sean pocos, los podemos ignorar, pero si pasan de cierto umbral, se van a manifestar bajo la forma de una cierta inhibicin. Si estos blancos se multiplican y conciernen a sectores para ser pensado el cuerpo, el placer y el deseo, partes de esos sectores sern excluidos del pensamiento del sujeto y por ende, ste no podr investir esas partes de su cuerpo, asociadas con su placer y su deseo. En forma temporaria este es el estado mental del pber que no puede hacer relatos hilvanados donde su cuerpo sea protagonista con causalidades de deseo y placer. En el caso de pberes muy inhibidos o de adolescentes de vida turbulenta y accidentada, me ha resultado de mucha utilidad la propuesta de dilogo, conjeturas y confrontaciones al respecto. Me parece que acompaar al paciente no es slo con el pensamiento y el afecto, que van juntos, sino que se acompaa tambin con el cuerpo ergeno del analista. Adems de considerar las asociaciones (verbales, material grfico y actings reiterativos), atencin flotante e interpretaciones, cada vez que surgen alusiones con respecto de la vida cotidiana del chico, propongo discutirla y ver qu surge. Obviamente acepto las propuestas de su parte, siempre con la consigna de atenernos los dos a lo que surja, con miras a tolerar las ocurrencias que sorprendan. Son momentos de dilogo entre dos personas. Un vnculo en el que se discuten ideas. Dos personas presentes ven qu pueden hacer juntas ante un obstculo que est perturbando tanto al paciente como al analista. Un espacio abierto a mltiples actos discursivos verbales, gestuales y corporales que pueden surgir tanto en el analizando como en uno. A veces como escenificaciones y otras como actuaciones (acting out) que, en los lmites del anlisis, nos reclaman comprensin e interpretacin, con la intencin de entrar en proceso y no transformarse en pasajes al acto (abandonos ms o menos sorpresivos de tratamiento). Es un dilogo que no admite el silencio serio del analista y la pregunta clsica y usted qu pens? que hacemos al neurtico adulto. El pber precisa un dialogo permanente, una situacin conversacional que es similar al jugar con el nio en la sala de juegos. Es el aspecto del espacio analtico

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Aulagnier, P: Las finalidades del sufrimiento, Conf.n3. APA, Bs.Aires 19 nov 1981

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que se construye entre dos, donde estarn las causas de todos los relatos posibles y llegar el momento que se har conciente la experiencia inconsciente compartida. Considero que el analista no es slo pantalla de proyecciones, sino que se deja entramar y al mismo tiempo se muestra otro. No hay anlisis si no hay vnculo. No hay vnculo si el analista no se muestra como otro. De modo que la subjetividad del analista est en juego en el tratamiento. Es un otro que puede dejarse modificar por el trabajo con el paciente aunque de un modo diferente porque su subjetividad participa con abstinencia y cierto criterio de implicacin. Aqu s, con todo el cuidado de la abstinencia, lo que implica seguir el libreto del otro. El posicionamiento analtico es fundamental, porque la imagen, la voz, la mirada, estn en juego y esa es la pulsin en su pulsionar permanente en transferencia. Es cuerpo del analista en acto que tambin puede deslizarse a la actitud y accin megalmana y superyoica o pedaggica. Resumiendo, ser fcil concluir que no ser suficiente la aplicacin de los conceptos de neurosis de transferencia y las herramientas tcnicas para abordarlas, si partimos de la hiptesis de que, parecido al perodo predpico, el estado mental del adolescente es una conjuncin catica de todas las categoras psicopatolgicas, en permanente movimiento e inestabilidad emocional, por la ruptura de la seudoadultez de la latencia y la reaparicin de la incertidumbre con respecto a mltiples diferenciaciones (interno-externo, adulto-infantil, bueno-malo, y masculinofemenino) en el marco de la decepcin y descreimiento de los padres. Este estado de completa resignificacin del mundo infantil, al que se le agregan la capacidad efectiva de realizar la vida ertica y la capacidad de pro-crear, necesita de una segunda revrie, para lo cual es imprescindible la concepcin del psiquismo como un sistema abierto donde la pulsin se constituye en el campo del otro y la subjetivacin se consolida en sucesivas experiencias intersubjetivas donde el jovencito va metabolizando los efectos de nuevas relaciones, fuera del amparo y compensacin que le ofrecan los padres en la familia y soporta ahora los vnculos nuevos que con una densidad propia, escriben junto con l una historia diferente que ser tambin propia. Esta perspectiva cambia la idea de transferencia, no sera slo la sede de transferencias-contratransferencias. Liberman pensaba que hay hechos y situaciones

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que no son reediciones transferenciales sino que surgen de la interaccin psicoanaltica y sobre todo a punto de partida de la persona real del analista y sus esquemas referenciales. (Joel Zac en Psicoanalisis Rev.de Apdeba, 1985 1,2, pg 28,). La situacin analtica propone una escena que aunque pueda contener y desplegar la fantasa inconsciente, tiene la condicin de no haberse dado antes. La transferencia o mejor, lo transferido, est contenido en el vnculo con el analista, es uno de los componentes de ese vnculo. Otro de los componentes del vnculo es el sector que podramos llamar libre de pasado transferido, oportunidad virgen del presente en la que se dar algo nuevo, no del todo previsible. Esta oportunidad que posibilitar una nueva experiencia, como toda experiencia puede ser o no ser significativa para los sujetos intervinientes, para el analizando y el analista. De modo que la diferencia de valor dado por cada uno, instituir tambin nuevos contenidos inconscientes. Se puede pensar as lo originario no slo en lo infantil, sino encontrar orgenes tambin en cada situacin significativa para el sujeto, que puede instituir inconsciente. Creo que esto tambin puede ser considerado como instalar contratransferencia y contribuir al desarrollo de la transferencia. Hasta ahora hemos llamado contratransferencia al pasado reactivado del analista, as como a la experiencia vivida con el analizando, en el presente. Mientras que trabajar la trama vincular, junto con trabajar la relacin de objetos internos, contribuye tambin a la evolucin de la transferencia-contratransferencia, trabajar con las posibilidades creativas del vnculo. Esta comprensin me ha llevado a no adoptar un tipo exclusivo de encuadre, sin con que el esto signifique de que promuevo cuando estar cambia desatento el tipo y de despreocupado tratamiento23. Acorde con Liberman puedo considerarla como la dimensin prospectiva de la relacin transferencial. Descriptores: pubertad latencia resignificacin - subjetivacin cambio significado

No est dems aclarar que no pienso el concepto encuadre slo desde el punto de vista de la cantidad de sesiones por semana.
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