Druk nr 1729

Warszawa, 23 lutego 2009 r.

SEJM
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VI kadencja
Prezes Rady Ministrów
RM 10-6-09
Pan
Bronis!aw Komorowski
Marsza!ek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej

Na podstawie art. 118 ust. 1 i art. 123 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej

Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. przedstawiam Sejmowi Rzeczypospolitej
Polskiej projekt ustawy

- Przepisy wprowadzaj!ce ustaw" o

prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta, ustaw" o akredytacji w
ochronie zdrowia i ustaw" o
konsultantach w ochronie zdrowia.
Rada Ministrów uzna!a wymieniony projekt ustawy za pilny, poniewa"
brak przepisów wprowadzaj#cych uniemo"liwia wej$cie w "ycie:
1) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta,
2) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia,
3) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia
- podpisanych przez Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej.
W za!#czeniu przedstawiam tak"e opini% dotycz#c# zgodno$ci
proponowanych regulacji z prawem Unii Europejskiej.
Ponadto uprzejmie informuj%, "e do prezentowania stanowiska Rz#du w
tej sprawie w toku prac parlamentarnych zosta! upowa"niony Minister Zdrowia.

(-) Donald Tusk

 Projekt

USTAWA

z dnia

– Przepisy wprowadzaj#ce ustaw% o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustaw%

o akredytacji w ochronie zdrowia i ustaw% o konsultantach w ochronie zdrowia1),2)

Art. 1.
Ustawy:
1) z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. Nr …,
poz. …),
2) z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr …, poz. …),
3) z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr …, poz. …)
– wchodz# w "ycie z dniem wej$cia w "ycie niniejszej ustawy.

Art. 2.
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak!adach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r.
Nr 14, poz. 89, z pó&n. zm.3)) wprowadza si% nast%puj#ce zmiany:

1) art. 18 otrzymuje brzmienie:

„Art. 18. Zak!ad opieki zdrowotnej jest obowi#zany prowadzi' dokumentacj%
medyczn# osób korzystaj#cych ze $wiadcze( zdrowotnych zak!adu na zasadach
okre$lonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta (Dz. U. Nr …, poz…). Zak!ad opieki zdrowotnej zapewnia ochron%
danych zawartych w tej dokumentacji.”;

2) uchyla si% art. 18c;

3) w art. 18d w ust. 1 pkt 5 otrzymuje brzmienie:

„5) dokumentacji medycznej, nale"y przez to rozumie' dane i informacje medyczne
odnosz#ce si% do stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu w zak!adzie opieki
zdrowotnej $wiadcze( zdrowotnych, gromadzone i udost%pniane na zasadach
 okre$lonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta.”;

4) w dziale I uchyla si% rozdzia! 1a;

5) w art. 32f zdanie drugie otrzymuje brzmienie:

„Do przekazywania danych dotycz#cych dokumentacji medycznej stosuje si% przepisy
ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.”;

6) w art. 65 w ust. 1 w pkt 1:

a) lit. b otrzymuje brzmienie:
„b) obserwowanie czynno$ci zwi#zanych z udzielaniem $wiadcze( zdrowotnych,
z poszanowaniem intymno$ci i godno$ci pacjenta,”,
b) lit. d otrzymuje brzmienie:
„d) "#danie informacji i dokumentacji, w tym równie" dokumentacji medycznej,
zgodnie z przepisami ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta
i Rzeczniku Praw Pacjenta,”;

7) w art. 66 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„1. Minister w!a$ciwy do spraw zdrowia albo wojewoda mog# zleci' przeprowadzenie
jednorazowej kontroli zak!adu opieki zdrowotnej pod wzgl%dem medycznym lub
kontrolowanie go w sposób ci#g!y:
1) organom samorz#dów zawodów medycznych,
2) medycznym towarzystwom naukowym,
3) zak!adom opieki zdrowotnej,
4) publicznym uczelniom medycznym i publicznej uczelni prowadz#cej dzia!alno$'
dydaktyczn# i badawcz# w dziedzinie nauk medycznych,
5) medycznym jednostkom badawczo-rozwojowym,
6) specjalistom z poszczególnych dziedzin medycyny
– za ich zgod#;
7) jednostkom organizacyjnym podleg!ym lub nadzorowanym odpowiednio przez
ministra w!a$ciwego do spraw zdrowia albo wojewod%;
8) konsultantom krajowym albo wojewódzkim, o których mowa w ustawie z dnia
6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr ..., poz. …).”;

2
8) uchyla si% art. 66a;

9) w art. 69:
a) ust. 1 i 1a otrzymuj# brzmienie:
„1. Do zak!adów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Sprawiedliwo$ci
nie stosuje si% przepisów dzia!u II rozdzia!u 2, z wyj#tkiem art. 40, i rozdzia!u 3
oraz dzia!u III, z wyj#tkiem art. 66.
1a. Do zak!adów opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra w!a$ciwego do
spraw wewn%trznych nie stosuje si% przepisów dzia!u II rozdzia!u 2, z wyj#tkiem
art. 36, 40 i 43h, i rozdzia!u 3 oraz dzia!u III, z wyj#tkiem art. 66.”,
b) ust. 2a otrzymuje brzmienie:
„2a. Do publicznych zak!adów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra
Obrony Narodowej nie stosuje si% art. 44a – 44c i 45 – 48a oraz dzia!u III,
z wyj#tkiem art. 67 ust. 1 – 3 i 4 oraz art. 67a.”.

Art. 3.
W ustawie z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111,
poz. 535, z pó&n. zm.4)) art. 10d otrzymuje brzmienie:
„Art. 10d. Rzecznicy Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego s# pracownikami Biura
Rzecznika Praw Pacjenta, o którym mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. Nr ..., poz. ...), i wykonuj# swoje zadania przy
pomocy tego Biura.”.

Art. 4.
W ustawie z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach piel%gniarki i po!o"nej (Dz. U. z 2001 r.
Nr 57, poz. 602, z pó&n. zm.5)) wprowadza si% nast%puj#ce zmiany:

1) w art. 20:
a) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„3. Piel%gniarka, po!o"na ma obowi#zek prowadzenia i udost%pniania
dokumentacji medycznej w sposób i na zasadach okre$lonych
w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta (Dz. U. Nr ..., poz. ...).”,

3
 b) uchyla si% ust. 4 – 8;

2) w art. 21 ust. 2 i 3 otrzymuj# brzmienie:

„2. Przepisu ust. 1 nie stosuje si%, gdy:
1) tak stanowi# odr%bne przepisy,
2) zachowanie tajemnicy mo"e stanowi' niebezpiecze(stwo dla "ycia lub
zdrowia pacjenta lub innych osób,
3) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyra"a zgod% na ujawnienie
tajemnicy,
4) zachodzi potrzeba przekazania niezb%dnych informacji o pacjencie
zwi#zanych z udzielaniem $wiadcze( zdrowotnych osobom
uczestnicz#cym w udzielaniu tych $wiadcze(.
3. Piel%gniarka, po!o"na, z zastrze"eniem sytuacji, o których mowa w ust. 2
pkt 1 – 3, jest zwi#zana tajemnic# równie" po $mierci pacjenta.”;

3) w art. 27a ust. 2 otrzymuje brzmienie:

„2. Piel%gniarka, po!o"na mo"e wykonywa' w zak!adzie opieki zdrowotnej
dodatkow# opiek% piel%gnacyjn#, o której mowa w art. 34 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, na
podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej z pacjentem, osob# blisk#,
o której mowa w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, lub opiekunem prawnym.”.

Art. 5.
W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2008 r.
Nr 136, poz. 857 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33 i Nr 22, poz. 120) wprowadza si% nast%puj#ce
zmiany:
1) w art. 31:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. Lekarz mo"e udzieli' informacji, o której mowa w ust. 1, innym
osobom za zgod# pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego.”,
b) ust. 6 otrzymuje brzmienie:
„6. Je"eli pacjent nie uko(czy! 16 lat lub jest nieprzytomny b#d&
niezdolny do zrozumienia znaczenia informacji, lekarz udziela

4
 informacji osobie bliskiej w rozumieniu art. 3 pkt 2 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. Nr …, poz. …).”,
c) ust. 8 otrzymuje brzmienie:
„8. Ilekro' w przepisach ustawy jest mowa o opiekunie faktycznym,
nale"y przez to rozumie' opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3
ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta
i Rzeczniku Praw Pacjenta.”;

2) w art. 32 ust. 2 i 6 i art. 34 ust. 3 u"yte w ró"nym przypadku wyrazy

„zgoda s#du opieku(czego” zast%puje si% u"ytymi w odpowiednim
przypadku wyrazami „zezwolenie s#du opieku(czego”;

3) w art. 34 ust. 8 otrzymuje brzmienie:

„8. O okoliczno$ciach, o których mowa w ust. 3 – 7, lekarz informuje pacjenta
oraz jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo s#d
opieku(czy, a tak"e dokonuje odpowiedniej adnotacji wraz z uzasadnieniem
w dokumentacji medycznej.”;

4) w art. 36:
a) uchyla si% ust. 2,
b) ust. 4 otrzymuje brzmienie:
„4. Do klinik i szpitali akademii medycznych, medycznych jednostek
badawczo-rozwojowych i innych jednostek uprawnionych do
kszta!cenia studentów nauk medycznych, lekarzy oraz innego
personelu medycznego w zakresie niezb%dnym do celów
dydaktycznych nie stosuje si% art. 22 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada
2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.”;

5) w art. 40:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. Przepisu ust. 1 nie stosuje si%, gdy:
1) tak stanowi# ustawy;

5
 2) badanie lekarskie zosta!o przeprowadzone na "#danie
uprawnionych, na podstawie odr%bnych ustaw, organów
i instytucji; wówczas lekarz jest obowi#zany poinformowa'
o stanie zdrowia pacjenta wy!#cznie te organy i instytucje;
3) zachowanie tajemnicy mo"e stanowi' niebezpiecze(stwo dla
"ycia lub zdrowia pacjenta lub innych osób;
4) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyra"a zgod% na
ujawnienie tajemnicy, po uprzednim poinformowaniu
o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia;
5) zachodzi potrzeba przekazania niezb%dnych informacji
o pacjencie lekarzowi s#dowemu;
6) zachodzi potrzeba przekazania niezb%dnych informacji
o pacjencie zwi#zanych z udzielaniem $wiadcze( zdrowotnych
innemu lekarzowi lub uprawionym osobom uczestnicz#cym
w udzielaniu tych $wiadcze(.”,
b) po ust. 2 dodaje si% ust. 2a w brzmieniu:
„2a. W sytuacjach, o których mowa w ust. 2, ujawnienie tajemnicy mo"e
nast#pi' wy!#cznie w niezb%dnym zakresie.”,
c) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„3. Lekarz, z zastrze"eniem sytuacji, o których mowa w ust. 2 pkt 1 – 5,
jest zwi#zany tajemnic# równie" po $mierci pacjenta.”;

6) w art. 41:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. Sposób prowadzenia i udost%pniania dokumentacji medycznej przez
lekarza okre$laj# przepisy ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.”,
b) uchyla si% ust. 3 – 8.

Art. 6.
W ustawie z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144,
poz. 1529, z 2005 r. Nr 119, poz. 1015 oraz z 2006 r. Nr 117, poz. 790) wprowadza si%
nast%puj#ce zmiany:
1) art. 22 otrzymuje brzmienie:

6
 „Art. 22. Diagnosta laboratoryjny mo"e przeprowadzi' zabiegi i czynno$ci
diagnostyki laboratoryjnej po wyra"eniu przez pacjenta albo
przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego zgody na
zasadach okre$lonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. Nr …,
poz. …).”;

2) uchyla si% art. 23 i 24;

3) art. 25 otrzymuje brzmienie:

„Art. 25. Zgoda, o której mowa w art. 22, nie jest wymagana w przypadku
wykonywania przez diagnost% laboratoryjnego zabiegów
i czynno$ci diagnostyki laboratoryjnej przeprowadzanych na
zlecenie lekarskie.”.

Art. 7.
W ustawie z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach s#dowych w sprawach cywilnych (Dz. U.
Nr 167, poz. 1398, z pó&n. zm.6)) w art. 96 w ust. 1 pkt 6 otrzymuje brzmienie:
„6) prokurator, Rzecznik Praw Obywatelskich, Rzecznik Praw Pacjenta;”.

Art. 8.
W ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. Nr …, poz…) wprowadza si% nast%puj#ce zmiany:
1) w art. 3 w ust. 1:
a) pkt 3 otrzymuje brzmienie:
3) osoba wykonuj#ca zawód medyczny – osob% wykonuj#c# zawód medyczny
w rozumieniu art. 18d ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak!adach
opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z pó&n. zm.3));”,
b) pkt 5 i 6 otrzymuj# brzmienie:
„5) podmiot udzielaj#cy $wiadcze( zdrowotnych – zak!ad opieki zdrowotnej oraz
indywidualn# praktyk% lekarsk#, indywidualn# specjalistyczn# praktyk% lekarsk#,
grupow# praktyk% lekarsk#, indywidualn# praktyk% piel%gniarek, po!o"nych,
indywidualn# specjalistyczn# praktyk% piel%gniarek, po!o"nych oraz grupow#
praktyk% piel%gniarek, po!o"nych;

7
 6) $wiadczenie zdrowotne – $wiadczenie zdrowotne w rozumieniu art. 3 ustawy
z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak!adach opieki zdrowotnej;”,
c) uchyla si% pkt 7;

2) w art. 33 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„1. Pacjent w zak!adzie opieki zdrowotnej przeznaczonym dla osób wymagaj#cych
ca!odobowych lub ca!odziennych $wiadcze( zdrowotnych ma prawo do kontaktu
osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z innymi osobami.”;

3) w art. 35:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„1. Pacjent ponosi koszty realizacji praw, o których mowa w art. 33 ust. 1 i art. 34
ust. 1, je"eli realizacja tych praw skutkuje kosztami poniesionymi przez zak!ad
opieki zdrowotnej.”,
b) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„3. Informacja o wysoko$ci op!aty, o której mowa w ust. 2, oraz sposobie jej
ustalenia jest jawna i udost%pniana w lokalu zak!adu opieki zdrowotnej.”;

4) art. 36 – 39 otrzymuj# brzmienie:

„Art. 36. Pacjent w zak!adzie opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 33 ust. 1, ma prawo
do opieki duszpasterskiej.
Art. 37. W sytuacji pogorszenia si% stanu zdrowia lub zagro"enia "ycia, zak!ad opieki
zdrowotnej, o którym mowa w art. 33 ust. 1, jest obowi#zany umo"liwi' pacjentowi
kontakt z duchownym jego wyznania.
Art. 38. Zak!ad opieki zdrowotnej ponosi koszty realizacji praw pacjenta, o których mowa
w art. 36 i 37, chyba "e przepisy odr%bne stanowi# inaczej.
Art. 39. Pacjent w zak!adzie opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 33 ust. 1, ma prawo
do przechowywania rzeczy warto$ciowych w depozycie. Koszty realizacji tego prawa
ponosi ten zak!ad opieki zdrowotnej, chyba "e przepisy odr%bne stanowi# inaczej.”;

5) art. 72 otrzymuje brzmienie:

„Art. 72. Ustawa wchodzi w "ycie z dniem okre$lonym w ustawie z dnia ….. – Przepisy
wprowadzaj#ce ustaw% o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustaw%

8
o akredytacji w ochronie zdrowia i ustaw% o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U.
Nr ..., poz. ...).”.

Art. 9.
W ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr …,
poz…) art. 11 otrzymuje brzmienie:
„Art. 11. Ustawa wchodzi w "ycie z dniem okre$lonym w ustawie z dnia ….. – Przepisy
wprowadzaj#ce ustaw% o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustaw%
o akredytacji w ochronie zdrowia i ustaw% o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U.
Nr ..., poz. ...).”.

Art. 10.
W ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr …,
poz…) art. 17 otrzymuje brzmienie:
„Art. 17. Ustawa wchodzi w "ycie z dniem okre$lonym w ustawie z dnia ….. – Przepisy
wprowadzaj#ce ustaw% o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustaw%
o akredytacji w ochronie zdrowia i ustaw% o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U.
Nr ..., poz. ...).”.

Art. 11.
W ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka"e( i chorób
zaka&nych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570) wprowadza si% nast%puj#ce zmiany:
1) w art. 5 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. W przypadku osoby nieposiadaj#cej pe!nej zdolno$ci do czynno$ci prawnych
odpowiedzialno$' za wype!nienie obowi#zków, o których mowa w ust. 1, ponosi
osoba, która sprawuje prawn# piecz% nad osob# ma!oletni# lub bezradn# albo
opiekun faktyczny w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. Nr …, poz….).”;

2) w art. 17 ust. 9 otrzymuje brzmienie:

„9. Obowi#zkiem lekarza sprawuj#cego profilaktyczn# opiek% zdrowotn# jest
powiadomienie osoby obowi#zanej do poddania si% obowi#zkowym szczepieniom
ochronnym lub osoby sprawuj#cej prawn# piecz% nad osob# ma!oletni# lub
bezradn# albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia

9
 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, o obowi#zku
poddania si% tym szczepieniom, a tak"e poinformowanie o szczepieniach
zalecanych.”;

3) w art. 26 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„1. Lekarz, felczer, piel%gniarka lub po!o"na, którzy podejrzewaj# lub rozpoznaj#
zaka"enie lub chorob% zaka&n#, s# obowi#zani pouczy' zaka"onego lub chorego na
chorob% zaka&n# lub osob% sprawuj#c# prawn# piecz% nad osob# ma!oletni# lub
bezradn# albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, o $rodkach
s!u"#cych zapobieganiu przeniesieniu zaka"enia na inne osoby oraz o ewentualnym
obowi#zku wynikaj#cym z art. 6 ust. 1 pkt 1, 2, 4 i 5.”;

4) w art. 28 pkt 3 otrzymuje brzmienie:

„3) poucza osob% chor# lub osob% sprawuj#c# prawn# piecz% nad osob# ma!oletni#
lub bezradn# albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, osoby
najbli"sze oraz osoby, o których mowa w art. 5 ust. 3, o obowi#zkach wynikaj#cych
z art. 5 ust. 1;”;

5) w art. 51 pkt 3 otrzymuje brzmienie:

„3) wbrew obowi#zkowi nie zawiadamia pacjenta lub osoby sprawuj#cej prawn#
piecz% nad osob# ma!oletni# lub bezradn# albo opiekuna faktycznego w rozumieniu
art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta, o obowi#zku poddania si% obowi#zkowym szczepieniom ochronnym
lub nie informuje o ochronnych szczepieniach zalecanych”;

6) w art. 52 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

„1) wbrew obowi#zkowi nie poucza pacjenta, osoby sprawuj#cej prawn# piecz% nad
osob# ma!oletni# lub bezradn# albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1
pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta, o $rodkach ostro"no$ci zapobiegaj#cych przeniesieniu zaka"enia na inne
osoby lub o ewentualnym obowi#zku wynikaj#cym z art. 6,”.

10
 Art. 12.
1. Biuro Praw Pacjenta przy Ministrze Zdrowia staje si% z dniem wej$cia w "ycie ustawy
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Biurem
Rzecznika Praw Pacjenta.
2. Pracownicy Biura Praw Pacjenta przy Ministrze Zdrowia staj# si% z dniem wej$cia
w "ycie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
pracownikami Biura Rzecznika Praw Pacjenta.
3. Dotychczasowe przepisy reguluj#ce organizacj% i funkcjonowanie Biura Praw Pacjenta
przy Ministrze Zdrowia zachowuj# moc do czasu wej$cia w "ycie statutu Biura Rzecznika
Praw Pacjenta.
4. W celu realizacji ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta Prezes Rady Ministrów dokonuje, w drodze rozporz#dzenia, przeniesienia
planowanych dochodów i wydatków bud"etowych, w tym wynagrodze( oraz limitów
zatrudnienia, mi%dzy cz%$ciami lub dzia!ami bud"etu pa(stwa, z zachowaniem
przeznaczenia $rodków publicznych wynikaj#cego z ustawy bud"etowej.

Art. 13.
Do dokumentacji medycznej sporz#dzonej i udost%pnionej przed dniem wej$cia w "ycie
ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta stosuje si%
przepisy dotychczasowe.

Art. 14.
1. Minister w!a$ciwy do spraw zdrowia powo!a Rad% Akredytacyjn#, o której mowa
w art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia,
w terminie 2 miesi%cy od dnia wej$cia w "ycie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o akredytacji w ochronie zdrowia.
2. Standardy akredytacyjne, o których mowa w art. 1 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada
2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, o$rodek akredytacyjny opracuje w terminie
6 miesi%cy od dnia wej$cia w "ycie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji
w ochronie zdrowia.

11
 Art. 15.
1. Akredytacje udzielone przez o$rodek akredytacyjny, o którym mowa w art. 2 ust. 1
ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, przed dniem wej$cia
w "ycie niniejszej ustawy, zachowuj# wa"no$', o ile zostan# potwierdzone przez Rad%
Akredytacyjn#, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o akredytacji w ochronie zdrowia, w terminie 3 lat od dnia wej$cia w "ycie niniejszej
ustawy.
2. Wniosek o potwierdzenie akredytacji udzielonej przed dniem wej$cia w "ycie niniejszej
ustawy sk!ada do o$rodka akredytacyjnego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, podmiot, który otrzyma! akredytacj%.
Do sk!adania wniosku nie stosuje si% przepisów art. 3 ust. 2 i art. 4 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia.
3. Na podstawie dokumentów stanowi#cych podstaw% udzielenia akredytacji Rada
Akredytacyjna, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o akredytacji w ochronie zdrowia, potwierdza akredytacj% udzielon# przed dniem wej$cia
w "ycie niniejszej ustawy. Przepisy art. 3 ust. 9 – 11 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o akredytacji w ochronie zdrowia stosuje si% odpowiednio.
4. Dokumenty, które s# w posiadaniu o$rodka akredytacyjnego, o którym mowa w art. 2
ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, dotycz#ce
podmiotów udzielaj#cych $wiadcze( zdrowotnych, ubiegaj#cych si% o udzielenie
akredytacji przed dniem wydania pierwszej rekomendacji w trybie okre$lonym w ustawie
z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, stanowi# podstaw% do
wydania przez Rad% Akredytacyjn#, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada
2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, rekomendacji, o których mowa w art. 3 ust. 8 tej
ustawy.

Art. 16.
Konsultanci krajowi i wojewódzcy powo!ani na podstawie dotychczasowych przepisów
staj# si% z dniem wej$cia w "ycie niniejszej ustawy konsultantami krajowymi
i wojewódzkimi w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach
w ochronie zdrowia.

12
 Art. 17.
Akty wykonawcze wydane na podstawie:
1) art. 18 ust. 8 i 9, art. 19b ust. 2 i art. 66a ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r.
o zak!adach opieki zdrowotnej,
2) art. 20 ust. 8 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach piel%gniarki i po!o"nej,
3) art. 41 ust. 9 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza
dentysty
– zachowuj# moc do dnia wej$cia w "ycie aktów wykonawczych wydanych na
podstawie art. 30 i 40 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta
i Rzeczniku Praw Pacjenta, jednak nie d!u"ej ni" do dnia 1 stycznia 2011 r.

Art. 18.
Je"eli w przepisach odr%bnych jest mowa o ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak!adach
opieki zdrowotnej, to w zakresie dotycz#cym:
1) praw pacjenta oraz obowi#zków z tymi prawami zwi#zanych, a tak"e zasad
udost%pniania dokumentacji medycznej – rozumie si% przez to ustaw%
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
2) akredytowania zak!adów opieki zdrowotnej – rozumie si% przez to ustaw%
z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia;
3) wojewódzkich lub krajowych konsultantów – rozumie si% przez to ustaw%
z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia.

Art. 19.
Ustawa wchodzi w "ycie po up!ywie 14 dni od dnia og!oszenia.

1)
Niniejsz# ustaw# wprowadza si% ustawy: ustaw% z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta, ustaw% z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia i ustaw% z dnia
6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia.
2)
Niniejsz# ustaw# zmienia si% ustawy: ustaw% z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak!adach opieki zdrowotnej,
ustaw% z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, ustaw% z dnia 5 lipca 1996 r.
o zawodach piel%gniarki i po!o"nej, ustaw% z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty,
ustaw% z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej, ustaw% z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach
s#dowych w sprawach cywilnych, ustaw% z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta, ustaw% z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia, ustaw% z dnia 6 listopada

13
 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia i ustaw% z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz
zwalczaniu zaka"e( i chorób zaka&nych u ludzi.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta!y og!oszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 123, poz. 849,
Nr 166, poz. 1172, Nr 176, poz. 1240 i Nr 181, poz. 1290, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056 i Nr 234, poz. 1570
oraz z 2009 r. Nr 19, poz. 100.
4)
Zmiany wymienionej ustawy zosta!y og!oszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731,
z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95, z 2000 r. Nr 120, poz. 1268, z 2005 r. Nr 141,
poz. 1183, Nr 167, poz. 1398 i Nr 175, poz. 1462, z 2007 r. Nr 112, poz. 766 i Nr 121, poz. 831 oraz
z 2008 r. Nr 180, poz. 1108.
5)
Zmiany testu jednolitego wymienionej ustawy zosta!y og!oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 89, poz. 969,
z 2003 r. Nr 109, poz. 1029, z 2004 r. Nr 19, poz. 177, Nr 92, poz. 885 i Nr 173, poz. 1808, z 2005 r.
Nr 175, poz. 1461 i Nr 253, poz. 2131, z 2007 r. Nr 176, poz. 1237 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33.
6)
Zmiany wymienionej ustawy zosta!y og!oszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 126, poz. 876, z 2007 r. Nr 21,
poz. 123, Nr 82, poz. 560, Nr 123, poz. 849, Nr 125, poz. 873 i Nr 191, poz. 1371, z 2008 r. Nr 228,
poz. 1524 i Nr 234, poz. 1571 i 1572 oraz z 2009 r. Nr 26, poz. 156.

02/20rch

14
 UZASADNIENIE

Ustawy:
1) o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,
2) o akredytacji w ochronie zdrowia,
3) o konsultantach w ochronie zdrowia
– przewiduj# w swojej tre$ci, i" wejd# w "ycie z dniem okre$lonym w ustawie z dnia
6 listopada 2008 r. – Przepisy wprowadzaj#ce ustawy z zakresu ochrony zdrowia.
Oznacza to, "e ustawodawca zastosowa! w przypadku tych ustaw technik% legislacyjn#
polegaj#c# na uchwaleniu jednej odr%bnej ustawy reguluj#cej czas i tryb wej$cia w "ycie kilku
ustaw. Jest to rozwi#zanie poprawne legislacyjnie, chocia" niew#tpliwie nie jest ono
stosowane cz%sto. Jako przyk!ad z przesz!o$ci mo"na wskaza' ustaw% z 24 lipca 1998 r.
o wej$ciu w "ycie ustawy o samorz#dzie powiatowym, ustawy o samorz#dzie województwa
oraz ustawy o administracji rz#dowej w województwie (Dz. U. Nr 99, poz. 631). Prezydent
RP zawetowa! ww. ustaw% z dnia 6 listopada 2008 r. – Przepisy wprowadzaj#ce ustawy
z zakresu ochrony zdrowia. Nie zosta!a ona w dniu 19 grudnia 2008 r. ponownie uchwalona
przez Sejm RP.
Z powy"szych wzgl%dów powsta!a konieczno$' ponownego opracowania nowego projektu
ustawy wprowadzaj#cej. Brak tej ustawy nakazuje chocia"by postawi' pytania np.: o status
konsultantów krajowych i wojewódzkich powo!anych na podstawie dotychczasowych
przepisów w przypadku wej$cia w "ycie ustawy z 6 listopada 2008 r. o konsultantach
w ochronie zdrowia, która modyfikuje tryb ich powo!ywania, albo o to, która regulacja
obowi#zuje w stosunku do dokumentacji medycznej prowadzonej przez zak!ady opieki
zdrowotnej, praktyki piel%gniarek, po!o"nych oraz praktyki lekarskie.
Oczywi$cie mo"na stwierdzi', "e problemy powsta!e w wyniku wej$cia w "ycie trzech
niezawetowanych ustaw mo"na usun#' w drodze wyk!adni. Mo"liwe, "e niektóre z nich tak,
ale czy dokonuj#c wyk!adni mo"na b%dzie adresatów norm zobowi#za' do jej stosowania.
Póki co, poza regulacjami podatkowymi, organy w!adzy publicznej nie maj# prawa wi#"#cej
wyk!adni przepisów. Tak# mo"liwo$' ma tylko s#d, dokonuj#c wyk!adni przepisów
w rozpatrywanej indywidualnej sprawie. Niew#tpliwie, w razie wej$cia w "ycie ustaw:
1) o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,
2) o akredytacji w ochronie zdrowia,
3) o konsultantach w ochronie zdrowia
– powsta!aby niepewno$' po stronie adresatów norm, które normy („nowych” czy „starych”
ustaw) stosowa', bior#c pod uwag% to, "e jedne i drugie obowi#zuj#.
Projektowana ustawa ma na celu wy!#cznie wprowadzenie w "ycie ww. trzech ustaw. W tym
celu wprowadza ona niezb%dne zmiany w ustawie:
1) z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak!adach opieki zdrowotnej, których celem jest uchylenie
przepisów dotycz#cych akredytacji, praw pacjenta, dokumentacji medycznej
i konsultantów, poniewa" kwestie te zosta!y uregulowane w nowych ustawach;
2) z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego – celem tej zmiany jest
wskazanie, "e Rzecznicy Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego b%d#, po wej$ciu
w "ycie niniejszej ustawy, pracownikami Biura Rzecznika Praw Pacjenta, a nie jak
dotychczas pracownikami Biura Praw Pacjenta utworzonego przez ministra
w!a$ciwego do spraw zdrowia w formie jednostki bud"etowej.
3) z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach piel%gniarki i po!o"nej, z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodach lekarza i lekarza dentysty, z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce
laboratoryjnej – zmiany te dostosowuj# te ustawy do regulacji zawartych w ustawie
o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta dotycz#cych dokumentacji medycznej,
wyra"ania przez pacjenta zgody na udzielenie $wiadcze( zdrowotnych oraz tajemnicy
lekarskiej;
4) z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach s#dowych w sprawach cywilnych, której celem jest
wskazanie Rzecznika Praw Pacjenta jako jednego z podmiotów, które nie maj#
obowi#zku uiszczenia kosztów s#dowych; obecnie obowi#zku takiego nie ma m.in.
Rzecznik Praw Obywatelskich, a tak"e powiatowy (miejski) rzecznik konsumentów
w sprawach dotycz#cych praktyk ograniczaj#cych konkurencj% oraz praktyk
naruszaj#cych zbiorowe interesy konsumentów;
5) z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka"e( i chorób zaka&nych
u ludzi, poniewa" ustawa ta pos!uguje si% poj%ciem „osoby sprawuj#cej faktyczn#
piecz%”, co jest odpowiednikiem opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1
pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(zgodnie z t# ustaw# opiekunem faktycznym jest osoba sprawuj#ca, bez obowi#zku
ustawowego, sta!# opiek% nad pacjentem, który ze wzgl%du na wiek, stan zdrowia albo
swój stan psychiczny opieki takiej wymaga).
Ze wzgl%du na to, "e ww. 3 ustawy w swojej tre$ci odsy!aj# do zawetowanych przez
Prezydenta RP ustaw z dnia 6 listopada 2008 r.: o zak!adach opieki zdrowotnej i Przepisy
wprowadzaj#ce ustawy z zakresu ochrony zdrowia, konieczne by!o dokonanie w nich

2
odpowiednich zmian, w najszerszym zakresie dotyczy!o to ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, w której u"ywano poj%' zdefiniowanych
w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o zak!adach opieki zdrowotnej, np.: takich jak
„stacjonarny zak!ad opieki zdrowotnej”.
Ponadto w projektowanej ustawie wprowadzaj#cej proponuje si% niezb%dne normy
dostosowuj#ce, dotycz#ce:
1) Biura Praw Pacjenta przy Ministrze Zdrowia, które stanie si%, z dniem wej$cia
w "ycie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta, Biurem Rzecznika Praw Pacjenta;
2) dokumentacji medycznej sporz#dzonej i udost%pnionej przed dniem wej$cia w "ycie
ustawy;
3) powo!ania Rady Akredytacyjnej, o której mowa w przepisach o akredytacji
w ochronie zdrowia, i opracowania standardów akredytacyjnych;
4) dalszej mo"liwo$ci wykonywania swoich zada( przez konsultantów krajowych
i wojewódzkich powo!anych na podstawie dotychczasowych przepisów;
5) umo"liwienia potwierdzenia przyznanych dotychczas certyfikatów akredytacyjnych
oraz podj%tych przez o$rodek akredytacyjny (Centrum Monitorowania Jako$ci
w Ochronie Zdrowia) dzia!a( w ramach Projektu systemowego pod nazw# „Wsparcie
procesu akredytacji zak!adów opieki zdrowotnej – dzia!anie 2.3 Programu
Operacyjnego Kapita! Ludzki”;
6) umo"liwienia kontynuowania trwaj#cych procesów akredytacji w ramach ww.
Programu i ich zako(czenia w oparciu o dokumenty zgromadzone przez o$rodek
akredytacyjny przed wydaniem pierwszej rekomendacji w trybie przewidzianym
ustaw# z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia;
7) utrzymania w mocy aktów wykonawczych do dnia 1 stycznia 2011 r.

Projekt nie podlega notyfikacji zgodnie z trybem przewidzianym w rozporz#dzeniu Rady

Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu
notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039 oraz z 2004 r. Nr 65, poz. 597).
Zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o dzia!alno$ci lobbingowej w procesie
stanowienia prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414) projekt zosta! udost%pniony na stronie
internetowej Ministerstwa Zdrowia oraz by! zamieszczony w Biuletynie Informacji
Publicznej. Nie zg!oszono zainteresowania pracami nad tym projektem w trybie
przewidzianym w tej ustawie.

3
 OCENA SKUTKÓW REGULACJI

1) Podmioty, na które oddzia!uje ustawa

Ustawa jako okre$laj#ca zasady wej$cia w "ycie ustaw: o prawach pacjenta i o Rzeczniku
Praw Pacjenta, o akredytacji w ochronie zdrowia, o konsultantach w ochronie zdrowia
i w zwi#zku z tym zmieniaj#ca przepisy innych ustaw b%dzie mia!a szeroki zakres
oddzia!ywania podmiotowego, tj. wp!ynie na $wiadczeniodawców (zak!ady opieki
zdrowotnej, praktyki lekarskie i piel%gniarskie), pacjentów, grupy zawodowe: lekarzy,
piel%gniarek, po!o"nych, diagnostów laboratoryjnych, medyczne towarzystwa naukowe,
uczelnie medyczne, konsultantów krajowych i wojewódzkich w poszczególnych dziedzinach
medycyny oraz podmioty tworz#ce zak!ady opieki zdrowotnej.

2) Konsultacje spo!eczne
Projekt zosta! skierowany do uzgodnie( mi%dzyresortowych oraz konsultacji spo!ecznych
celem zaopiniowania proponowanych rozwi#za( m.in. do samorz#dów zawodów
medycznych, reprezentatywnych zwi#zków zawodowych, zwi#zków pracodawców ochrony
zdrowia, przedstawicieli podmiotów tworz#cych zak!ady opieki zdrowotnej, w tym
zwi#zków jednostek samorz#du terytorialnego oraz do konsultantów krajowych, a tak"e do
organizacji reprezentuj#cych pacjentów oraz do Konferencji Episkopatu Polski i Polskiej
Rady Ekumenicznej.
Wi%kszo$' podmiotów opiniuj#cych projekt pozytywnie wypowiedzia!a si% co do
podj%tej inicjatywy przygotowania ustawy wprowadzaj#cej. W ramach konsultacji
spo!ecznych uwagi do projektu zg!osi!y: NSZZ Solidarno$', Naczelna Rada Piel%gniarek
i Po!o"nych, Naczelna Rada Aptekarska, Ogólnopolskie Porozumienie Zwi#zków
Zawodowych OPZZ, Federacja Zwi#zków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia
i Pomocy Spo!ecznej oraz Federacja Zwi#zków Pracodawców Zak!adów Opieki Zdrowotnej.
Spo$ród tych uwag uwzgl%dniona zosta!a uwaga Federacji Zwi#zków Pracodawców
Zak!adów Opieki Zdrowotnej dotycz#ca zawierania umów cywilno-prawnych na ,,dodatkow#
opiek% piel%gnacyjn#” – zast#piono wyra"enie „cz!onek rodziny” zawarte w art. 4 pkt 3
wyra"eniem „osoba bliska” w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i o Rzeczniku Praw
Pacjenta. Pozosta!e uwagi w wi%kszo$ci by!y bezprzedmiotowe lub wykracza!y poza zakres
projektowanej ustawy i odnosi!y si% do rozwi#za( prawnych, przyj%tych przez Sejm
w ustawach z dnia 6 listopada 2008 r., które projektowana ustawa ma wprowadzi'. Z tego

4
wzgl%du nie zosta!y one uwzgl%dnione w projekcie. Dla przyk!adu mo"na wskaza' postulat
Federacji Zwi#zków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia oraz Ogólnopolskiego
Porozumienia Zwi#zków Zawodowych OPZZ wykre$lenia z ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta i o Rzeczniku Praw Pacjenta przepisów dotycz#cych uznania za praktyki
naruszaj#ce zbiorowe prawa pacjenta stwierdzonego prawomocnym orzeczeniem s#du
zorganizowania wbrew przepisom o rozwi#zywaniu sporów zbiorowych akcji protestacyjnej
lub strajku przez organizatora strajku. Innym przyk!adem jest uwaga zg!oszona przez
Naczeln# Rad% Piel%gniarek i Po!o"nych (uwaga dotyczy!a zmiany trybu powo!ywania
konsultanta krajowego w dziedzinie piel%gniarstwa na podstawie ustawy z dnia 6 listopada
2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia, i jako uwaga wykraczaj#ca poza zakres
przedmiotowy projektu nie mog!a zosta' przyj%ta).

3) Wp!yw regulacji na sektor finansów publicznych, w tym na bud"et pa(stwa i bud"ety

jednostek samorz#du terytorialnego
Wej$cie w "ycie ustawy nie spowoduje dodatkowych skutków finansowych dla
bud"etu pa(stwa i jednostek samorz#du terytorialnego, bowiem ustawa zasadniczo nie ma
charakteru materialnego. Okre$la jedynie zasady wej$cia w "ycie ustaw: o prawach pacjenta
i o Rzeczniku Praw Pacjenta, o akredytacji w ochronie zdrowia, o konsultantach w ochronie
zdrowia, i w zwi#zku z tym zmienia oraz odpowiednio dostosowuje przepisy innych ustaw.

Okre$lone skutki finansowe dla sektora finansów publicznych wi#"# si% bezpo$rednio
z wej$ciem w "ycie ustaw, wprowadzonych projektowan# ustaw#.
Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia spowoduje dodatkowe
wydatki dla bud"etu pa(stwa zwi#zane z utworzeniem Rady Akredytacyjnej. Przy za!o"eniu,
"e $rednie miesi%czne wynagrodzenie cz!onka Rady Akredytacyjnej wraz z pochodnymi
b%dzie wynosi!o 1 329,59 z! (40 % przeci%tnego miesi%cznego wynagrodzenia w sektorze
przedsi%biorstw, w!#cznie z wyp!atami z zysku, w I kwartale ubieg!ego roku, og!aszanego
przez Prezesa G!ównego Urz%du Statystycznego w Dzienniku Urz%dowym Rzeczypospolitej
Polskiej „Monitor Polski” wraz z pochodnymi 18,18 %) – roczny koszt funkcjonowania Rady
szacuje si% na kwot% 191 461 z! (1 329,59 x 12 miesi%cy x 12 cz!onków). Jest to koszt
maksymalny, poniewa" mo"e si% zdarzy', i" w niektórych miesi#cach Rada nie zbierze si% na
posiedzenie. Jej cz!onkom nie przys!uguje wówczas wynagrodzenie. Posiedzenia Rady mog#
odbywa' si% cz%$ciej ni" raz w miesi#cu, ustawa nie przewiduje w tym zakresie "adnych

5
ogranicze(. Niezale"nie od tego wynagrodzenie cz!onków Rady nie mo"e jednak przekroczy'
kwot maksymalnych ustalonych w ustawie.
Wobec faktu, "e ww. ustawa nak!ada na Ministra Zdrowia nowe zadanie polegaj#ce na
wydawaniu certyfikatu akredytacyjnego albo odmowie jego wydania na wniosek Rady
Akredytacyjnej, a z drugiej strony na rozpatrywaniu sprzeciwu podmiotu udzielaj#cego
$wiadcze( zdrowotnych, w przypadku odmowy wydania certyfikatu akredytacyjnego, b%dzie
konieczne zapewnienie dodatkowego etatu w Ministerstwie Zdrowia, w celu realizowania
ww. zadania. Wydatki z tym zwi#zane szacuje si% na kwot% 59 000 z!.
Powy"sze koszty b%d# finansowane z cz%$ci bud"etu pa(stwa, której dysponentem jest
Minister Zdrowia.
Dodatkowe dochody dla bud"etu pa(stwa, zwi#zane z wej$ciem w "ycie ww. ustawy,
b%d# uzyskiwane z tytu!u op!at za przeprowadzenie procesu akredytacji, wnoszonych przez
podmiot udzielaj#cy $wiadcze( zdrowotnych. )redni# wysoko$' op!aty, z uwzgl%dnieniem
zró"nicowania w zale"no$ci od rodzaju i wielko$ci podmiotu – szacuje si% na ok. 23 000 z!.
Szczegó!owo wysoko$ci op!at zostan# ustalone w rozporz#dzeniu Ministra Zdrowia.
Przyjmuje si%, na podstawie dotychczasowych do$wiadcze( Centrum Monitorowania Jako$ci
w Ochronie Zdrowia, i" liczba sk!adanych przez podmioty udzielaj#ce $wiadcze(
zdrowotnych wniosków wynosi!aby ok. 30 rocznie.
O$rodkiem akredytacyjnym jest istniej#ca ju", powo!ana przez Ministra Zdrowia jednostka
bud"etowa – Centrum Monitorowania Jako$ci w Ochronie Zdrowia. Realizowanie zadania
w zakresie przeprowadzania procedury oceniaj#cej b%dzie finansowane z bud"etu pa(stwa
z cz%$ci, której dysponentem jest Minister Zdrowia. Uwzgl%dniaj#c wykazane powy"ej
koszty, wydatki na ten cel wynosi!yby ok. 690 000 z! (23 000 x 30).

W zwi#zku z wej$ciem w "ycie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

zak!ada si%, "e &ród!em finansowania wydatków przeznaczonych na funkcjonowanie Biura
Rzecznika Praw Pacjenta by!yby $rodki przewidziane obecnie w cz%$ci 46 – Zdrowie, dzia!
851 – Ochrona zdrowia, rozdzia! 85195 – Pozosta!a dzia!alno$' na finansowanie Biura Praw
Pacjenta przy Ministrze Zdrowia (obecnie 2,034 mln z!). W celu realizacji ustawy z dnia
6listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta utworzona zostanie
odr%bna cz%$' bud"etu pa(stwa, której dysponentem b%dzie Rzecznik Praw Pacjenta. W celu
realizacji tej ustawy Prezes Rady Ministrów dokona, w drodze rozporz#dzenia, przeniesienia
planowanych dochodów i wydatków bud"etowych, w tym wynagrodze( oraz limitów

6
zatrudnienia, miedzy cz%$ciami lub dzia!ami bud"etu pa(stwa, z zachowaniem przeznaczenia
$rodków publicznych wynikaj#cego z ustawy bud"etowej.
W zwi#zku z zadaniami Rzecznika Praw Pacjenta, okre$lonymi w ustawie z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, w celu zapewnienia
efektywnego dzia!ania tej instytucji, nie mo"na wykluczy' ewentualnego pozyskania $rodków
finansowych na funkcjonowanie Biura Rzecznika Praw Pacjenta z innych &róde! ni" $rodki
przeznaczone dotychczas w cz%$ci 46 – Zdrowie, dzia! 851 – Ochrona zdrowia, rozdzia!
85195 – Pozosta!a dzia!alno$' na finansowanie Biura Praw Pacjenta przy Ministrze Zdrowia,
tj. z rezerw bud"etowych, np. rezerwy ogólnej na wydatki pozap!acowe oraz z rezerwy
p!acowej na zmiany organizacyjne i nowe zadania na sfinansowanie wynagrodze(
zwi#zanych ze zwi%kszeniem zatrudnienia.

Wej$cie w "ycie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia

nie spowoduje dodatkowych skutków finansowych dla sektora finansów publicznych, gdy"
wynagrodzenia konsultantów krajowych i wojewódzkich b%d# kszta!towa' si% na
dotychczasowym poziomie.

4) Wp!yw na konkurencyjno$' gospodarki i przedsi%biorczo$', w tym funkcjonowanie

przedsi%biorstw
Projektowana ustawa nie b%dzie mia!a wp!ywu na konkurencyjno$' gospodarki
i przedsi%biorczo$', w tym funkcjonowanie przedsi%biorstw.

5) Wp!yw na sytuacj% i rozwój regionalny

Projektowana ustawa nie b%dzie mia!a wp!ywu na sytuacj% i rozwój regionalny.

6) Wp!yw regulacji na rynek pracy

Projektowana ustawa nie b%dzie mia!a wp!ywu na rynek pracy.

7) Wp!yw regulacji na ochron% zdrowia i zmniejszenie ryzyka chorób

Projektowana ustawa b%dzie mia!a znaczenie w kontek$cie funkcjonowania systemu ochrony
zdrowia, szczególnie w aspekcie uporz#dkowania praw pacjenta. Uporz#dkowane
i ujednolicone zostan# tak"e kwestie zwi#zane z dokumentacj# medyczn# prowadzon# przez
ró"nych $wiadczeniodawców, wp!ywaj#c tym samym na popraw% warunków leczenia.

8) Zgodno$' z prawem Unii Europejskiej

Regulacja nie jest obj%ta zakresem prawa Unii Europejskiej.

02/21rch
7