Captulo 1,2 y 3 de Fernndez Parra (1997)

1. Antecedentes histricos. 2. Psicologa Clnica Infantil y disciplinas relacionadas. 3. Objeto de estudio. 4. Metodologa de investigacin. 4.1. Objetivos y reas de investigacin. 4.2. Mtodos de investigacin.

1. Antecedentes histricos.
Psicologa Clnica Infantil, inicio tardo (S. XIX) Inters en la patologa y problemtica adulta La infancia no exista como tal.

Siglos XVII, XVIII. Los nios eran considerados como adultos. Trabajo Infantil Abandono Infantil Utilizacin Sexual Castigo Fsico

Se producen una serie de

Cambios Sociales y Cientficos (S.XVIII-SXIX)

150 aos

Nios mineros del carbn S.XIX Gran Bretaa (Europa)

Nios mineros del Coltn S.XXI Congo (Africa)

Factores Sociales
Familias de alto nivel socio-econmico Preocupacin por la educacin de los hijos (forma de

ascenso social). Mayor atencin hacia la infancia de filosfos y pensadores (Rousseau, Locke) Aparicin de libros y publicaciones recogiendo informacin sobre el desarrollo de bebs Aparicin de polticas de proteccin infantil en pases occidentales.

Factores Cientficos
Evolucin del concepto de conducta anormal Aproximacin mgica vs Aproximacin natural

Consolidacin de la educacin en nios retrasados Alfred Binet, evaluacin de nios con retraso Estudio cientfico de la psicologa del nio Psicoanlisis Sigmund Freud, trastornos del adulto surgen de experiencias vividas en infancia Anna Freud, se centra en problemas infantiles Conductismo Watson, estudio de las emociones Atencin psicolgica en la infancia Lightner Witmer,problemas de conducta William Healy y Grace Fernald, Los problemas de la infancia relacionados con el ambiente Literatura especializada basada en evidencia cientfica Pierre Filibiliu, manual sobre trastornos mentales infantiles. Resalta el origen hereditario Asociaciones cientficas de psicopatologa infantil

Medicina explicacin organicista del trastorno (S.XIX) Desarrollo de corrientes psicgenas para explicar los trastornos (S.XIX)

2. Psicologa Clnica Infantil y disciplinas relacionadas.

Psicopatologa Infantil Psicopatologa: Estudio cientfico del comportamiento anormal, desviado o alterado Psicopatologa infantil: Estudio cientfico del comportamiento anormal en nios y adolescentes.

Psicopatologa vs psicopatologa infantil Comportamiento infantil vara a lo largo del desarrollo Conductas especficas pueden en un periodo de la infancia afecta al siguiente periodo

 Psicopatologa del desarrollo Estudio cientfico de la conducta anormal, desviada o alterada y valorada en su contexto evolutivo. Dimensin temporal, la conducta anormal se estudia en relacin a un periodo concreto del desarrollo Psicopatologa infantil vs psicopatologa del desarrollo

Se ocupa conducta anormal infantil y que pueden ser el origen de trastornos clnicos que se manifiesta en la edad adulta. Diagnostico, tratamiento y pronostico son secundarios. Es necesario comprender las bases evolutivas de la adaptacin exitosa (centrada ms en el problema que en el nio)

Psiquiatra Infantil Estudio cientfico del comportamiento anormal en nios y adolescentes desde un perspectiva mdica.

nfasis en variables orgnicas

 Psicologa Peditrica Estudio del comportamiento infantil que puede incidir en la salud fsica, ya sea produciendo una enfermedad orgnica, exacerbndola, facilitando la aparicin de la misma o previnindola. Psicologa Escolar Estudio de los trastornos del comportamiento infantil que afectan al desarrollo de las actividades escolares del nio. Educacin Especial Estudio de las necesidades educativas y de las dificultades en el mbito escolar de nios con alteraciones psicolgicas y comportamentales.

Qu es la PSICOLOGA CLNICA INFANTIL?

3. Psicologa clnica infantil: Objeto de estudio

Objetivo clnica infantil: Estudio de la conducta

anormal que se produce a lo largo de la infancia y adolescencia. Disciplina terico-prctica

Terica:

Comprender el trastorno Generar nuevos conocimientos que contribuyan a la prctica Evaluar y diagnosticar el trastorno Tratar al individuo

Prctica:

 Objeto de estudio: la conducta anormal (Trastornos de

la conducta, Trastorno del comportamiento).

Ventajas del estudio de la conducta

Descriptivo no implica inferencias Extendido en el hbito de la patologa clnica DSM-IV-R, Trastornos mentales patrones psicolgicos o conductuales clnicamente significativos CIE-10, Trminos trastornos mentales y trastornos del comportamiento equivalentes Literatura sobre psicologa anormal y clnica infantil es el trmino de uso habitual

3.1.- Conducta/Comportamiento
Lo que el organismo hace o dice (Watson, 1924) Actividad Externa y observable Actividad Interna y no observable pero implcita No incluye actividad biolgica propia de clulas o sistemas ya que no es un fenmeno psicolgico Como fenmeno psicolgico la conducta es inseparable de los eventos ambientales

El contexto define el comportamiento El comportamiento modifica en contexto

Asociaciones contexto-conducta son variables

(experiencia).

 Parmetros para el estudio de la conducta Situacin (A la hora de dormir) Topografa (No se pone el pijama, llama constantemente a los padres, se levanta a beber agua, pataletas, lloros..) Frecuencia (6 veces a la semana) Duracin (Aproximadamente 2 horas, o hasta que el adulto le acompaa a dormir) Intensidad o magnitud(El nio llora, grita) Latencia (El nio evita ir a la cama, tras media hora los padres logran que se meta en la cama).

A veces es difcil definir los parmetros de la conducta no siempre conductas simples..a veces conductas encadenadas, patrones de conductas

3.2.-Conducta/Comportamiento anormal
Han predominado dos tipos de planteamientos qobre

qu es la C. anormal:

Anormalidad Intrnseca

La conducta es anormal porque hay algo anormal en la biologa del sujeto La biologa del sujeto no es anormal , lo anormal es su comportamiento

Anormalidad Extrnseca

 Anormalidad Intrnseca Procede del modelo mdico La conducta anormal es un sntoma de que algo orgnico est mal (mecanismos de la conducta anormal distintos de la conducta normal)
Dificultades:

Ausencia de relacin entre patrones anormales de conducta y patologa orgnica No contempla la dimensin social y ambiental de la conducta anormal

 Anormalidad Extrnseca Anormalidad, independiente de la persona Conducta anormal porque no ejerce su funcin Anormalidad depende del contexto histrico y cultural (criterios, normas sociales)
Dificultades Subjetiva La conducta anormal no informa sobre ese comportamiento, sino sobre el sistema de valores imperante Lo anormal depende de un juicio de valoracin y no de un juicio cientfico Matizaciones: Que la definicin de anormalidad se haga desde un juicio o valoracin no sup0ne amenaza cientfica Lo importante son los criterios en los que se basa, no en que la identificacin de anormal dependa de juicios o valores sociales

 3.3.-Criterios para identificar los trastornos del

comportamiento

Criterio estadstico o de frecuencia, es anormal aquellas

conductas cuantitativamente infrecuentes en la poblacin

Crticas
Todas las conductas son infrecuentes en la poblacin Simplifica en exceso la naturaleza de la conducta No contempla aspectos cualitativos Potencia el conformismo social Genera intolerancia a formas minoritarias de conducta

Criterio Social, conducta anormal cuando violan las

normas sociales
Crticas

Comportamiento anormal siempre viola normas sociales Las normas varan de una cultura a otra

 Sufrimiento, conducta anormal resulta incmoda,

provoca sufrimiento o incomodidad

Crticas

No siempre se es consciente de los problemas No siempre el sufrimiento implica problemas psicolgicos El sufrimiento puede reflejar/venir provocado por valores sociales

Interferencia, conducta anormal si impide la

adaptacin del individuo a su entorno o lo incapacita para desarrollar normalmente una labor
Crticas
De forma aislada no es apropiado, lo anormal pueden ser las expectativas

 Amenaza o dao biolgico, conducta anormal aquella que

puede causar alteraciones fsicas, merma capacidades o muerte.

Crticas

Muchas conductas pueden producir dao social pero no biolgico

En el caso de la infancia considerar:

El desarrollo biolgico y psicolgico Determinantes contextuales: familia, escuela

NINGUNO DE LOS CRITERIOS ES SUFICIENTE PARA DEFINIR LA ANORMALIDAD. ES NECESARIO DEFINICIONES BASADAS EN MLTIPLES CRITERIOS.

4. Metodologa de investigacin.
4.1. Objetivos y reas de investigacin.
Desde el punto de vista cientfico la clnica infantil se

fundamenta en dos postulados:

Determinismo, la conducta anormal est sujeta a leyes o

principios en base a los cuales los fenmenos estudiados se relacionan entre s Existencia de relaciones limitadas, una conducta anormal puede ser explicado en base a un conjunto de factores limitados

El estudio de estas relaciones se realiza desde el

mtodo cientfico: forma de adquirir conocimiento de manera sistemtica

 Caractersticas mtodo cientfico:

Empleo de trminos precisos y unvocos para plantear

los enunciados

Puesta a prueba de los enunciados Medicin y cuantificacin de los datos

4.2-Mtodos de investigacin
Mtodo Experimental Observacin de un fenmeno manipulando una variables

V. Dependiente, fenmeno observado V. Independiente, la que es manipulada por el observador Unifactorial vs Multifactorial Resto de variables contextuales, se mantienen constantes Caso particular diseo cuasi experimental Alta Validez interna (control situacional, cambios de una variable debido a cambios en otra). Baja Validez externa (validez ecolgica)
Qu pasa cuando existe el Dilema tico

Establece relaciones causales

 Anlogos experimentales Creacin en contexto controlado (laboratorio) de un comportamiento o situacin que se presenta de manera natural y se pretende estudiar.

Anlogos V.D., se crea experimentalmente aquel comportamiento a estudiar (tener en cuenta las caractersticas de la conducta) Anlogos V.I., se crea experimentalmente los factores antecedentes que producen el trastorno de manera natural. Anlogos sujetos, se emplean participantes diferentes a aquellos que se pretende estudiar. Animales Humanos (estudios en poblacin normal para ver la etiologa de un trastorno) Limitaciones: Validez Externa, difcil extrapolar lo que ocurre en situaciones naturales a lo manipulado en laboratorio

 Mtodo correlacional Observacin rigurosa de un fenmeno que se pretende estudiar, sin manipulacin. Pretende establecer relaciones matemticas entre fenmenos (se establece el coeficiente de correlacin entre dos variables)

No hay causalidad Epidemiologa analtica y descriptiva Estudiar la frecuencia y distribucin de los trastornos del comportamiento en nios y adolescentes.
Cuantificar frecuencia del trastorno (E. Descriptiva) Establecer su distribucin (E. Descriptiva) Determinar factores relacionados con la frecuencia del trastorno (E. Analtica)

til en Psicologa clnica

Estudios genticos correlacionales 1)Determinar si un determinado patrn gentico est relacionado con un determinado problema de conducta y 2) determinar la heredabilidad de un patrn de conducta independientemente de los genes implicados 3 tipos de estudios Diseo de gemelos, permite conocer la relevancia del ambiente en un trastorno. Comparando gemelos monocigticos (MZ) vs heterozigticos (DZ).

Clculo de la tasa de concordancia, porcentaje de parejas MZ y DZ que tienen el mismo trastorno Se comparan ambos grupos sabiendo que genticamente MZ son 100% idnticos mientras que DZ son al 50% idnticos

Si trastorno producido por ambiente, la afectacin en ambos grupos ser igual Si gentica est implicada, MZ presenta mayor tasa concordancia que DZ

Estudio familiares, concordancia entre miembros de la misma familia(gemelos 100%, familias primer grado 50% y familias de segundo grado 25%) Estudios de adopcin, estudia efectos ambientales y genticos separadamente

Nios separados al nacer

 Mtodo clnico y observacional Observacin de fenmenos que se pretende estudiar en condiciones naturales

Estudio de casos Registro de los datos de un paciente obtenido en contexto clnico mediante entrevista, test o cuestionarios. observacionales Ventajas: naturales, permite documentar casos infrecuentes, primer fuente de hiptesis de anormalidad Inconvenientes: no generalizables, imposibilidad de replicacin y no ofrece suficientes evidencias sobre relaciones causales Observacin sistemtica Observacin directa en ambientes naturales registradas mediante instrumentos adecuados Alta validez ecolgica