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Giovedì
5 marzo 2009
protagonisti
«Stati vegetativi:
noi famiglie & la legge»
2 Coscienze all’altezza
di questioni che ci interrogano
Impossibile archiviare il «caso Englaro». Impossi-
bile non pensarci di continuo, ragionando della
legge sul fine vita o leggendo interventi che – in
il manifesto forza di quel triste episodio – teorizzano ciò che po-
co tempo fa sarebbe stato impensabile: l’introdu-

«Autodeterminazione» 3 zione dell’eutanasia in Italia, con le buone (la via

parlamentare) o con le cattive (ricorsi, sentenze o
un referendum per rovesciare una legge che anco-
per scegliere di morire? ra non c’è). Impossibile scansare le riflessioni – e-
tiche, giuridiche, culturali – che impone il mo-
mento del quale siamo testimoni attivi. Impossibi-
staminali le restare alla finestra, se ancora la coscienza ri-
sponde alle domande che inevitabilmente l’attua-

Cellule riprogrammate: 4 lità rovescia su di noi ogni giorno. Attrezziamoci,

allora, per saper essere all’altezza di questo tempo.
adesso basta embrioni

www.avvenireonline.it\vita

Quei giochi di prestigio per non dire «eutanasia» di Andrea Galli

R box Giri di parole,

«S
ignor Englaro, converrà
con me che su questo
punto si innesta un altro
problema: c’è chi
autorevolmente paventa
iassumendo il percorso fatto negli anni
concetti da quello che viene chiamato
«movimento di rivendicazione
rovesciati, dell’autonomia del malato», è sempre la
eufemismi: Consulta di bioetica a far presente che la
significa legittimare un piano inclinato
verso l’eutanasia. Contro la quale mi sono
sempre battuto e sempre mi batterò». Le «Direttive anticipate»
Singolare. Non risultano prese di distanze oscurate dal «Testamento»
di Marino dall’Associazione Luca Coscioni,

il rischio che questo sia il
primo passo verso l’eutanasia», diceva
con gravità Fabio Fazio a Beppino
Englaro, ospite a Che tempo che fa, il 21
febbraio. «Vogliamo spiegare che
differenza c’è fra l’eutanasia e invece
questo tipo di soluzione che il
testamento biologico potrebbe
proporre, qualora comprendesse
anche la sospensione della nutrizione
e dell’idratazione forzata?» suggeriva
con pedagogico zelo il conduttore.
Levata di scudi del padre di Eluana:
«Ma lo spiega bene sempre quella
sentenza della Corte Costituzionale
[in realtà Corte di Cassazione, ndr]!
Dove dice praticamente che dire di no
a una terapia salva-vita non ha niente
a che vedere con l’eutanasia, nella
maniera più assoluta. È
semplicemente lasciare che la natura
faccia il suo corso...».
U
na malcelata stizza, quasi a
sottintendere: "Basta con chi agita
fantasmi e minacce inesistenti". Il
che è quanto meno curioso. Perché ad
agitare tali fantasmi è proprio la
Consulta di bioetica, l’associazione
che ha assistito il signor Englaro nella
sua battaglia legale e nei confronti
della quale – soprattutto nella figura
del bioeticista Maurizio Mori,
presidente del sodalizio – lo stesso
Beppino ha sempre espresso
ammirazione e riconoscenza.
strada che parte dal testamento biologico,
nel dibattito inteso in un senso di totale «autonomia»
sul «fine vita» del paziente, non può non condurre, a
seguito rigor di logica, verso l’eutanasia: «Il rifiuto
dei trattamenti e la formulazione di
all’epilogo direttive anticipate non esauriscono la
della vicenda gamma di proposte del movimento per
di Eluana, si fa l’autonomia del malato. Le rivendicazioni
più forti – e anche più problematiche –
ricorso a ogni avanzate dal movimento sono la
espediente legalizzazione o la depenalizzazione
dell’eutanasia volontaria e quella
concettuale e dell’assistenza al suicidio. In effetti, se il
semantico pur principio di rispetto per l’autonomia viene
di non parlare preso sul serio, vale a dire se si riconosce a
questo principio una priorità rispetto agli
apertamente di altri, non vi sono ragioni di principio che
«dolce morte» si possano opporre a queste richieste, ma
Eppure semmai solo ragioni di prudenza».
è a quello
I
gnazio Marino, medico-senatore pd e
che chi guida
vessillifero del testamento biologico –
formulato nei termini propri della
lo schieramento
Consulta di bioetica –, dichiarava al
punta senza Messaggero lo scorso luglio: «Avere a
mezzi termini disposizione il testamento biologico non
box Non solo Oregon: da oggi il suicidio
assistito è legge anche a Seattle
D
a oggi lo Stato di Washington, con capitale Seattle, sarà il
secondo Stato americano a vedere legalizzata la pratica
dell’eutanasia. La decisione era stata presa in un referendum
popolare (tenutosi nel giorno delle elezioni presidenziali) dove la
cosiddetta Washington’s Initiative 1000 – che autorizzava il suicidio
a lui così vicina e che solo un mese fa ha
organizzato una raccolta di firme per una
petizione al Parlamento su
«Autodeterminazione, Testamento
biologico ed Eutanasia». Né risulta che
Marino si sia stracciato il camice per
l’usuale schiettezza dei Radicali – nella
compagine parlamentare del suo partito –
che per bocca di Pannella, pochi giorni fa,
hanno ricordato la necessità di una
«norma sull’eutanasia controllata e legale».
Né si ricordano evidenti rilievi mossi dallo
stesso senatore alle numerose voci
pubbliche della sua area culturale – da
Umberto Veronesi a Corrado Augias, per
citare due nomi popolari – che in questi
anni hanno associato testamento
biologico ed eutanasia, auspicando
l’introduzione di entrambi
nell’ordinamento legislativo.
L
a sgradevolissima sensazione che
lasciano certe campagne per un
testamento biologico all’insegna di
un’assoluta autodeterminazione del
malato, magari con esibizione di pietas
francescana e ammirazione
della figura morente di
Giovanni Paolo II, è quella
di un goffo nascondersi
dietro un dito. Che
l’eutanasia sia l’orizzonte
INSINTESI
bioetico che sta dietro al
pressing sul bio-testamento
è un segreto di Pulcinella.
E a proposito di «piani
inclinati» e di sofismi
1 Si rivendica
l’autonomia del
C
hi ha imposto, nel dibattito italiano, il termine di «te-
stamento biologico» o di «bio-testamento» e non par-
la invece, come sarebbe più corretto e opportuno, di
«direttive anticipate di trattamento»? Queste – in inglese
advance directives – non esprimono un rifiuto di trattamenti
sanitari. Mentre il testamento biologico – o living will – è
diretto a raccogliere in un documento le volontà che e-
sprimono il rifiuto categorico di qualunque intervento
medico-terapeutico nella fase terminale di una malattia.
Il «testamento biologico» trova infatti la sua orgine nel Na-
tural death act emanato dallo Stato della California nel
1976, che rappresenta il primo riconoscimento legislati-
vo del diritto, attribuito a ogni persona adulta ridotta al-
lo stadio terminale, di predisporre un testo che impone
il rifiuto di terapie salva-vita. L’aver escluso dal linguag-
gio corrente le «direttive anticipate di trattamento» (e la
sigla cle le riassume – Dat – mentre altri acronimi sono
stati imposti in breve per via mediatica: basti pensare ai
Dico) è stato certamente il primo successo di chi, co-
sciente o meno, porta acqua al mulino dell’eutanasia.
"cessazione attiva della vita" di malati non
terminali in stato di sconforto puramente
psicologico e di persone incapaci di
consenso, come i neonati handicappati.
Poi l’eutanasia è stata praticata su adulti
senza il loro consenso. Nel 1998 una
riforma legislativa riduce il controllo della
procura giudiziaria sulle pratiche di
eutanasia».
N
on è difficile immaginare, peraltro,
come lungo la china che parte dal
testamento biologico (che
concettualmente è cosa ben diversa dalle

C
ome si legge in un documento
della Consulta sulle cure palliative
e sull’eutanasia (2000): «È tempo
che anche nel nostro Paese si
comincino a discutere le modalità di
una modifica del codice penale, e in
particolare degli articoli riguardanti
l’omicidio del consenziente e l’aiuto
al suicidio, al fine di permettere, in
condizioni rigorosamente definite e
con tutte le opportune garanzie, ivi
compresa l’obiezione di coscienza dei
medici interpellati, l’assistenza
medica al suicidio e l’eutanasia
volontaria».
medicalmente assistito – aveva riscosso il 60% dei consensi. Ora un semantici, oltre al caso della
gruppo pro-eutanasia vuole premere ancora di più sull’acceleratore: Spagna, passata nel giro di
Compassion & Choices è pronta a compilare un manuale per i quattro anni
medici che si presteranno al procedimento eutanasico. In questo dall’approvazione del
modo – assicura l’associazione – si vuole arrivare ad un testamento biologico alla
"cambiamento culturale" affinché sempre più dottori si adoperino discussione sull’eutanasia,
per «assistere» il suicidio di malati terminali. I vescovi americani
hanno fatto sentire la loro voce definendo la norma da ora in vigore
nello Stato di Washington come «un nuovo pericoloso assalto alla
cultura della vita», in grado anche di «alterare radicalmente la
relazione tra medici e pazienti privandoli del supporto vitale della
famiglia, degli amici e della fede». Intanto sono stati diffusi i dati
resta sempre un punto di
riferimento l’Olanda, dove
«nel 1993 viene disciplinata
l’eutanasia su richiesta con
l’eufemismo di "cessazione
attiva della vita" – come
sull’eutanasia nell’Oregon: nel 2008 ci sono state 88 prescrizioni ricorda Giorgio Carbone –.
mediche di eutanasia, 3 in più rispetto al 2007. (L.F.) Nel 1995 i giudici iniziano
ad avallare casi di
paziente, si chiede il Dichiarazioni anticipate di trattamento) e
rispetto di ogni sua arriva all’eutanasia s’incroci chi pensa di
volontà. Ma si nega trarre vantaggio da una volontaria e
che questa è anticipata dipartita del paziente da questo
eutanasia. mondo. Basta impacchettare con eleganza
la realtà, ricorrendo a motivi pietosi e alla
2 È evidente il
tentativo di celare il
vero bersaglio finale:
necessità di concentrare risorse limitate su
pazienti con qualità di vita superiore, e
l’opinione pubblica è servita.
Detto tutto questo, rinunciare allora a
forme eufemistiche di "negazionismo" e
chiamare le cose con il proprio nome – per
una norma che lasci esempio eutanasia al posto di testamento
aperta la porta alla biologico – aiuterebbe semplicemente la
morte procurata. chiarezza e l’onestà del dibattito.

stamy di Graz matita blu di Tommaso Gomez

L’acciaio del mullah Emma

O
gnuno si storia"». Casadio ricorda che «su Non per altro lo Stato si cura della nostra
autodetermini. YouTube circola la foto della bionda vita, spende e investe per mantenerci in
Io intanto Dorina con relativa dichiarazione pro-life salute, per consentirci di dispiegarne
determino te: paragonata a una frase di Hitler: "La vita tutte le potenzialità (...). Dunque,
«La mia collega è della nazione"». Il tutto senza quando si parla della nostra vita anche la
Dorina Bianchi commento. comunità in cui viviamo ha qualcosa da
non è diversa dal mullah dire».

R
Omar, che decide lui chi si suicida aramente una demonizzazione,

saltando in aria». Parola di Emma
Bonino, che dà della sadica omicida
terrorista a Dorina Bianchi, colpevole di
aver detto: «La vita non è un bene che
appartiene a uno solo, al singolo
individuo ma alla collettività».
fondata sulla più classica e voluta
travisazione di una frase, è stata tanto
violenta, intollerante, dogmatica e (ehm)
talebana, oltreché assecondata dalla
grande stampa.
Dorina peraltro si consolerà, non
essendo sola. Sul Riformista esprime il
I
l talebanissimo Foglio applaude: «Bravo
Polito». Anna Maria Riviello del
Manifesto coglie l’insidia dell’alternativa
e cerca una terza via: «La tua vita certo è
tua ed è irripetibile, ma ti appartiene non
alla maniera di un manufatto, di un
oggetto d’uso o di scambio. È tua ma è

N
essuno però si scandalizza, anzi:
Repubblica, da cui attingiamo, tesse
con Giovanna Casadio l’elogio di
ironwoman Emma: «Bonino, che è una
donna d’acciaio, e i talebani li ha visti da
vicino come osservatrice Onu in
Afghanistan nel 2005, sferra l’attacco sul
testamento di fine-vita accolto dalle
ovazioni della platea radicale: "Capite
bene che se una dice così, è forse meglio
ritirare fuori l’Habeas Corpus (...). In base
a quella i peggiori regimi collettivisti si
sono imposti in alcuni periodi della
suo stesso pensiero il mullah Antonio
Polito (titolo: «Il problema è che la vita
non è una proprietà privata»): «La
questione centrale è: se scelgo per me,
per la mia vita, che male, che offesa, che
danno posso mai fare agli altri? E
dunque: la libertà consiste nella mia
libertà di scelta. Io critico questo
assolutismo libertario, contestando che
possa essere definito l’unico approccio
liberale accettabile. La vita di ognuno di
noi, infatti, non è esattamente una
proprietà privata, ma un bene collettivo.
anche storia di altri e della tua famiglia, a
partire dal progetto e dall’accettazione
materna».
E quindi? Quindi, conclude, ciascuna
persona dirà come vuol morire e «lo farà
possibilmente non da sola, ma con le
persone che la amano e che hanno cura
di lei, e morirà così come è nata, assistita
dall’amore degli altri». Che cosa
significhi concretamente è difficile dirlo.
Forse, ognuno decida da sé e la società
approvi senza nulla obiettare:
autodeterminazione comunitaria.

c m y k
2 Avvenire
www.avvenireonline.it\vita
«È una legge che rispetta le nostre famiglie»
L’
Associazione Risveglio ha
Chi opera tutti
seguito e segue molteplici casi
i giorni con stati di "stato vegetativo"
vegetativi sa che conseguenti a gravi
cerebrolesioni acquisite. In
alimentazione alcuni casi, purtroppo, questo
e idratazione non
possono mai essere
stato può durare a lungo, a volte in via
permanente; a volte si assiste solo a timide
l’intervento
reazioni di minima responsività, tali da
sottratte, che ogni vita non consentire alcun sia pure elementare
è indisponibile, anche
nella sofferenza e
approccio con il mondo esterno. In altri
casi ci sono, anche a distanza di anni,
risposte più significative. Con riguardo al
nonostante patologie ddl all’esame del Parlamento riteniamo di
gravissime. Punti poter svolgere, con riguardo al segmento
di cui ci occupiamo, alcune osservazioni e
messi a fuoco, e ben considerazioni ben precise e ferme.
chiariti, nel progetto
D
di norma sul fine vita esideriamo innanzitutto ribadire i
convincimenti e le idee che da tempo
su cui discute il cerchiamo di portare avanti: che cioè
Senato. Lo conferma non vi è e non vi può essere alcuna
considerazione di ordine medico,
il presidente di scientifico, etico, morale, sociale, religioso
un’associazione né (tanto meno) economico che possa
di famiglie con giustificare un "abbandono" clinico di
persone che, anche a distanza di lungo
pazienti vegetativi tempo dal danno subito, continuino a
lavori in corso
di Francesca Lozito
A Pisa e Imola due nuovi hospice
G
li hospice crescono in qui dieci stanze singole per il
Italia. In questi giorni apre ricovero e un’area per il day
a Pisa una nuova struttura hospital. La gestione dipenderà
dedicata ai malati direttamente dal reparto di
terminali con 10 posti oncologia di Lugo «ma andrà
letto, in linea con il incontro anche alle esigenze di
programma di implementazione coloro che sono affetti da malattie
della rete voluto dalla Regione cronico degenerative – precisa il
Toscana. L’hospice di Pisa è la primario Giorgio Cruciani –
prima struttura di questo genere seguendo un approccio globale
della provincia. Al suo interno tre alla persona. L’hospice non può
aree: una residenziale, una essere visto come l’ultimo
destinata alla passaggio prima della morte, ma
valutazione/preparazione della come un’opportunità».Quello
terapia e una di supporto. La dell’Umberto I sarà il primo
tipologia strutturale è stata hospice ospedaliero dell’Ausl di
studiata per garantire il rispetto Ravenna. Ma non basta per
della dignità del paziente e dei fronteggiare la richiesta di posti
suoi familiari, in linea con quanto letto; entro la fine dell’anno
prevedono in generale gli hospice: dovrebbe essere completata una
dare una continuità all’assistenza struttura simile a Faenza, e si sta
che la persona riceve a domicilio. lavorando per aprirne una anche
a Ravenna. Con Pisa e Imola in
D
alla Toscana all’Emilia Italia le strutture per l’accoglienza
Romagna: manca infatti poco di malati terminali raggiungono
più di un mese all’apertura quota 160. Un passaggio
dell’hospice ospedaliero importante, anche in vista della
dell’Umberto I di Imola. Un prossima approvazione della
investimento che si aggira sui 3 legge in discussione alla Camera,
milioni di euro, reso possibile in che dovrebbe sancire
parte con fondi propri ufficialmente il riconoscimento
dell’azienda ospedaliera, in parte della "rete" costituita
con finanziamenti regionali e dall’integrazione di strutture
statali, oltre ai contributi di Enti o residenziali e assistenza
associazioni umanitarie. Anche domiciliare di qualità.
l’intervento
Sul crinale tra vita e nuova barbarie
«Del caso Englaro si continua
S
e i laicisti
nostrani a discutere in modo distorto
insorgono al
sentir Dimenticando che la donna di
definire Lecco non era un vegetale, che
"omicidio" la la vita non è proprietà privata,
fine della vita
terrena di Eluana Englaro, non che la Costituzione non può
dovrebbero però storcere il naso a essere piegata a piacimento»
udirla qualificata come "morte
innaturale", loro che consideravano punto si radicalizza, investendo il
innaturale l’alimentazione e piano dei valori affermati in una
l’idratazione assicuratele per 17 Carta costituzionale, che – per essere
anni. Una vicenda che dal piano ancora difesa così com’è nella prima
strettamente personale e familiare parte – dovrebbero esser vissuti
non poteva non acquisire una come attuali e sempre fondativi di
portata sociale e universale nel segno un uguale sentire entro uno Stato
dell’umana solidarietà, della che rappresenti la volontà del
speranza estrema, del primato dei popolo. Ebbene, il signor Englaro,
valori costitutivi la convivenza civile avanzando la sua richiesta sul piano
e politica. processual-civilistico della volontaria
giurisdizione, ha esplicitamente
N
egli ultimi tre anni è stato un affermato che si trattava di questione
crescendo impressionante di a carattere privato. Però nelle
tanti "dis": prima i "dis-corsi", "disposizioni sulla legge in generale"
che etimologicamente evocano premesse al Codice civile è ben
l’opposto dell’andar di corsa; e in indicato come colmare eventuali
effetti gli apparati giudiziari, dopo lacune dell’ordinamento: ricorrere
di Vittorio Benedetti *
aver a lungo meditato all’"analogia", ossia ad una legge che
sull’inaccettabilità della richiesta, si regola un campo simile oppure ai
sono messi a correre lungo una principi generali del nostro
diversa china dal 2007. Poi i "dis- ordinamento giuridico. Eppure non
tinguo": non è vera vita quella di chi ci pare che esista una legge analoga
si trovi in uno stato neurovegetativo applicabile né un principio a cui
irreversibile. Donde un dilemma: rifarsi, essendo oltretutto da leggersi
"dis-umano" è volerla recidere a mo’ l’art.32 della Costituzione come
di un ramo secco o mantenerla finalizzato ad assicurare
finché dura il barlume della indistintamente a tutti la tutela della
speranza? La "dis-cordia" a questo salute, riconducibile alla categoria
Per i cattolici francesi
è l’ora di conoscere la bioetica
S
i intitola L’ABC de la bioéthique la serie di
puntate dedicate dal quotidiano francese
La Croix, appunto, alla bioetica, dal 9 al
27 marzo. Ulteriore, piccolo segnale di uno
sforzo comunicativo sui temi della vita che
coinvolge settori sempre più ampi del mondo
cattolico transalpino, anche in vista dei
cosiddetti «Stati generali della bioetica» voluti
da Sarkozy come momento di riflessione
pubblica previa alla revisione della Legge
Leonetti sul fine vita. La stessa Conferenza
episcopale francese ha aperto un mese fa un
blog tematico, www.bioethique.catholique.fr,
e ha preparato un dvd divulgativo, in vendita
nel circuito librario insieme al volume
Bioéthique, propos pour un dialogue.
non avere possibilità di alcun apparente
rapporto con il mondo esterno, pur
conservando autonomia vitale e
respiratoria. In anni di attività
dell’associazione mai ho sentito un
familiare di soggetto in stato di non
coscienza chiedere di "volerla far finita",
persino dopo molti anni di stato
vegetativo. Ribadisco quello che ho
sempre sostenuto: anche in quello stato
incosciente la persona ha una sua piena
dignità e le cure non costituiscono di certo
un accanimento terapeutico. Occorre
infatti affermare decisamente che la
persona in stato vegetativo, una volta che
sia "stabilizzata" non è "malata"; essa deve
V
solo essere alimentata e idratata. Non solo
dunque nei "nostri" casi è assolutamente
improprio parlare di eutanasia, ma va
ribadito con veemenza che lo Stato che
non si incaricasse di fornire un’assistenza
adeguata arriverebbe a praticare una
eutanasia passiva. Ben vengano dunque il
comma 1 dell’art. 2 del ddl Calabrò, per
cui «ogni forma di eutanasia, anche
attraverso condotte omissive, e ogni forma
di assistenza o di aiuto al suicidio sono
vietate», e così il comma 5 dell’art. 5:
«Nella dichiarazione anticipata di
trattamento il soggetto non può inserire
indicazioni finalizzate all’eutanasia attiva
o omissiva».
S L
ulla base di queste premesse – e tenuto
conto ogni stato vegetativo è
assolutamente diverso dall’altro, che è
possibile qualche risposta anche a
distanza di anni, e soprattutto che la
evoluzione della ricerca clinica e
farmacologia assume in questo settore una
importanza prospettica decisiva – il mio
pensiero è che con riguardo a questo
segmento non ci sarebbe neppure bisogno
di prevedere una Dat. È francamente
desolante pensare che tutto ciò si sta
rendendo necessario solo a motivo di
inaccettabili provvedimenti giudiziari che
hanno deciso al di fuori della legge e
contro la legge. In ogni caso va affermato
che è certamente corretto che una
eventuale disposizione normativa preveda
espressamente che la alimentazione e
l’idratazione non possono essere oggetto
dei diritti inviolabili dell’uomo
richiamati nell’art.2. Né sembra
compatibile con una Costituzione –
democratica per nascita come la
nostra – una visione privatistica e
proprietaria della vita, quale quella
prevalsa stando alle carte
processuali.
M
a c’è dell’altro alla luce delle
ultime esternazioni sempre del
signor Englaro: ha detto che la
figlia per anni è stata sottoposta ad
accanimento terapeutico. Ma se
questa era davvero la sua percezione
dei fatti, perché non ha fatto quanto
era logico, doveroso e conseguente
fare, ossia sporgere una querela e
seguire la via penale? Oppure non lo
ha fatto perché questa è una
opinione soggettiva, come quella
sulla "barbarie" del disegno di legge
sul testamento biologico all’esame
del Parlamento? L’urgenza di
intervenire è saltata, per colpe più o
meno gravi e dirette di tutto il
mondo politico e istituzionale
italiano. Ben venga allora a riempire
un vuoto, che si è sperimentato
colmabile dalla "tirannia dei giudici"
evocata da Bentham, l’esame
parlamentare del progetto di legge
sul testamento biologico. Un fatto è
da registrare: il perno della
discussione è dato sinora da temi sui
quali tanti teologi del Medioevo si
confrontarono, ossia i termini entro
i quali e fino ai quali si ha
l’infusione dell’anima nel corpo, sua
di dichiarazione anticipata di
trattamento (art. 5, comma 6,
del ddl). Ciò appare anche in
linea con il codice di
deontologia medica redatto nel
2006, dove si afferma (art. 3)
che dovere del medico è la
tutela della vita, della salute
fisica e psichica dell’uomo e il
sollievo della sofferenza nel
rispetto della libertà e della
dignità della persona umana.
Pertanto se si volesse anche
accettare l’idea di
normativizzare una possibilità
di volontà anticipata, ciò deve
essere nel senso di una finalità
che non implichi la
disponibilità della vita umana,
in quanto va ribadito anche
normativamente che la vita
umana è un bene indisponibile.
Si deve aggiungere che questa
indisponibilità è legata indissolubilmente
al concetto di dignità, nell’ambito del
quale si deve affermare che se una persona
dovesse anche perdere il senso della sua
propria dignità, di essa devono farsi
garanti gli altri membri della società
umana, dai familiari agli "altri" in genere.
In questo senso plaudiamo al comma 4
dell’art. 1 del ddl per cui «la Repubblica
riconosce il diritto alla vita inviolabile e
indisponibile, garantito anche nella fase
terminale dell’esistenza e nell’ipotesi in cui
il titolare non sia più in grado di intendere
e di volere».
a prestata poi la massima attenzione
ad un’altra considerazione. Un malato
in stato di gravità acuta indubbiamente
crea enormi disagi alla famiglia, agli amici
e all’ambiente circostante. Chi è vicino a
persone in stato vegetativo sa bene che è
più quel che si riceve di quello che si dà.
Ma è sempre in agguato il rischio che si
possano offrire delle carte importanti (ma
speriamo non vincenti) ad un mondo che
volesse essere dominato da un edonismo
che non sopporti sofferenza e morte. Si
vuol dire che il rischio è che in una
previsione normativa di dichiarazioni
anticipate possa celarsi una volontà
politica di giungere ad una "liberazione"
non del soggetto interessato ma di tutte le
persone che lo circondano e inoltre che si
voglia giungere ad una soluzione per
attenuare oneri di carattere economico. Si
deve invece affermare con veemenza che
ciò che normativamente andrebbe previsto
è un sistema sanitario e assistenziale che si
prenda una cura adeguata ed attuale, in
ogni direzione, del soggetto interessato e
di tutto il mondo circostante, consentendo
un intervento proporzionato allo stato
della situazione, alleviando sofferenze
fisiche e psicologiche (lì dove
effettivamente esistono) con ogni mezzo
(anche farmacologico) conosciuto,
facilitando la vita quotidiana dei familiari
ed amici e soprattutto favorendo una alta
educazione dell’immenso dono racchiuso
nella vita umana fino all’ultimo istante
che il Signore le vorrà concedere.
* presidente dell’Associazione «Risveglio»
prigione secondo Platone, e
sull’indisponibilità della vita. Invero
Beppino Englaro e i laicisti – scettici
o atei e materialisti che siano – sono
evidentemente certi (sulla base di
considerazioni scientifiche del tutto
opinabili, e semmai con riscontri
contrari) che quel corpo di Eluana
ormai era come un vegetale, una
qualcosa da eliminare per far cessare
una condizione considerata lesiva
della sua dignità umana. Senza
ponderare sull’intrinseca
contraddittorietà di tale assunto –
perché se è la dignità a dover essere
tutelata è chiaro che si tratta di
valore riferibile non a un oggetto ma
a un soggetto – e del paradosso di
veder considerato accanimento
terapeutico un dovere umano, prima
ancora che di deontologia medica.
E
cco: qui, a mio avviso, non si
tratta di un caso singolo e
pressoché irripetibile, ma della
prova di uno stato di oblìo delle
coscienze e di una determinata
volontà politico-ideologica a esso
speculare, sintomo di un tramonto
di valori che ci ha lasciato in retaggio
il Novecento dell’inferno dei diritti.
Sia allora il XXI secolo quello della
resurrezione dello spirito, o sarà
quello di una nuova barbarie.
* docente di Diritto pubblico
all’Università di Pisa
presidente Consiglio generale
Movimento cristiano lavoratori (Mcl)
Giovedì, 5 marzo 2009
di Francesco Napoletano*
Belgio
Così l’eutanasia
"facilitata"
scatena la corsa
S
in dal 2002,
anno di
approvazione
della legge
sull’eutanasia, il
Belgio è stato
uno dei battistrada in
tema di dolce morte, nonché
esempio concreto di dove porti la
deriva sui temi di fine vita. Se fino
al settembre 2008 i tentativi di
estremizzare l’accesso all’eutanasia
si erano concentrati sui soggetti a
cui estenderne l’applicabilità
(neonati, minori emancipati,
dementi), da quel momento si è
deciso di percorrere una nuova
strada: quella di facilitare la
modalità di richiesta da parte dei
cittadini. L’innovazione consiste
nella possibilità di recarsi presso
gli uffici del proprio Comune di
appartenenza per depositare il
modulo appositamente
compilato, con validità
quinquennale, col quale si
dichiarano anticipatamente le
proprie volontà a proposito di
eutanasia. Secondo i dati resi
pubblici dal Servizio federale di
salute pubblica del Belgio, dal 1°
settembre 2008 una media di 25
cittadini al giorno (4500 in totale)
hanno usufruito di questa nuova
possibilità. Moltissimi, se si
considera che il Belgio conta poco
più di dieci milioni di abitanti;
fatte le debite proporzioni, è come
se in Italia ogni giorno
procedessero a una simile
dichiarazione circa 130 persone.
a macchina burocratica belga è
stata messa in moto
ufficialmente con il decreto
reale del 27 aprile 2007, nel quale
si indicava appunto nel settembre
2008 la data dalla quale sarebbe
stato possibile rivolgersi agli uffici
comunali per la consegna dei
moduli, semplificando la vecchia
prassi che coinvolgeva medici e
notai. Proprio alle
amministrazioni comunali fu
recapitata, il 17 luglio 2008, una
circolare firmata dal ministro
degli Affari sociali e della sanità
pubblica Laurette Onkelinx nella
quale erano contenute le prime
informazioni utili per i dipendenti
preposti all’accettazione dei
moduli per le dichiarazioni
anticipate. Per maggiori dettagli e
per tutte le raccomandazioni del
caso si rimandava a una seconda
comunicazione, giunta poi il 21
agosto dello stesso anno. Una
volta presa in consegna la
dichiarazione del cittadino,
l’impiegato non deve far altro che
registrarla attraverso il portale
della sicurezza sociale con una
semplice connessione a Internet,
comodamente seduto alla
scrivania. I dati relativi alla
persona interessata e alle sue
volontà confluiscono così nel
database del Servizio federale di
salute pubblica. Per evitare
discriminazioni, per gli invalidi
impossibilitati a recarsi agli uffici
comunali è prevista l’opportunità
di delegare una persona che potrà
consegnare le dichiarazioni
anticipate in sua vece.
U
na siffatta pratica impedisce
una reale alleanza terapeutica
tra medico e paziente. In una
circolare datata 4 settembre 2008
e ancora firmata dal ministro
Onkelinx si fornivano ai medici le
istruzioni per consultare
l’eventuale dichiarazione
anticipata fatta dal loro paziente e
impossibilitato a esprimere la
propria volontà. Anche in questo
caso tutto può esser fatto via
Internet, una volta che il medico
si sia accreditato presso il sito di
consultazione del database. Alla
luce di tutto ciò, non può più
sorprendere che a un percorso
così semplice e rapido per
l’eutanasia corrisponda l’alto
numero di richieste effettuate.
Lorenzo Schoepflin
Giovedì, 5 marzo 2009 Avvenire 3
www.avvenireonline.it\vita

«Tutela della salute»? No: qui si vuole l’arbitrio di Claudio Sartea

Il «manifesto» per la libertà

T
ra tanti l’articolo 32 parla sì di salute, ma dell’autodeterminazione solo in artificiale» come limite di

l’analisi
inter- per dichiararla allo stesso tempo di cura firmato modo surrettizio e ideologico. tollerabilità della prosecuzione
venti a «fondamentale diritto delle cure (e si tenga anche
da 44 giuristi e rilanciato
I
propo- dell’individuo e interesse della professori di diritto civile presente che la stessa legge francese
sito della collettività», aggiungendo poi a da «MicroMega» confonde chiudono con la «giurisprudenza fa divieto al medico di
legge sul secondo comma il divieto di il consenso informato con europea» e con l’affermazione di interrompere qualsivoglia
«Norma fine vita, quello
recente lanciato dall’associazione
obbligare chicchessia «a un
determinato trattamento sanitario l’autodeterminazione
un «principio condiviso in bioetica
e in biodiritto per cui l’interruzione
trattamento su paziente
incompetente senza l’assenso di
necessaria «A buon diritto», sottoscritto da 44
professori di diritto civile delle
se non per disposizione di legge», e
col noto limite del «rispetto della
senza alcun limite delle cure, anche senza la volontà
espressa del paziente divenuto
almeno un medico consulente e
dei familiari o del fiduciario
Per tutti» università italiane e raccolto da
MicroMega si segnala perché
persona umana».
all’autodeterminazione, giacché il
incapace, debba essere praticata
non solo quando le cure sono
eventualmente indicato nelle
dichiarazioni anticipate).

N
articolato in maniera schematica e ulla di tutto ciò ha a che vedere comma secondo dell’articolo 3 (e sproporzionate (c.d. accanimento

L
L
a necessità di perché cerca di fare il punto sui con la proclamazione di un non 2 come scritto su MicroMega) terapeutico) ma anche quando esse a materia del contendere, se si
una legge sul profili giuridici della problematica inedito (e quindi legalmente in realtà non fa che reiterare il siano inutili o abbiano il solo riesce a guardare oltre la cortina
fine vita? Non è come impostata dal disegno di inesistente) «diritto di principio del consenso libero e effetto del mantenimento in vita di fumo degli istituti giuridici
dettata dalla legge in discussione al Senato. A autodeterminazione»: né per informato. Lo stupefacente artificiale». Non sorprende che i messi in campo e degli slogan più
fede. E non una lettura attenta, tuttavia, non ne affermarlo vale allora richiamarsi, equivoco tra consenso informato e redattori del documento, per o meno efficaci con cui talvolta si
nasce nemmeno sfuggono i numerosi punti deboli, come fa il documento dei civilisti, autodeterminazione radicale (di suffragare questa discutibilissima cerca di imporne la – di per sé
dall’ideologia. Esce anzitutto con riguardo alla Convenzione di Oviedo del vita e di morte) si commenta da sé: tesi, riescano a citare solo due modesta – forza persuasiva, non è
dalla convinzione che all’affermazione dei princìpi. 1997 (che ribadisce l’ormai l’accettazione di un trattamento norme ricavate in modo peraltro la tutela della salute del paziente
dovrebbe permeare acquisito principio del consenso (inizio e prosecuzione) non ha dubbio da articoli del Code de la ma la rivendicazione sovrana del

I
chiunque oggi, nel l primo punto riguarda il centro
nostro Paese, si trovi a di tutto il discorso, il
discutere «fondamentale diritto
sull’autonomia all’intangibilità del corpo». Se di un
dell’individuo. È simile diritto è possibile parlare, ciò
l’opinione argomenta avviene anche in vigore
da Alberto Simoncini dell’articolo 5 del Codice civile
nell’editoriale apparso (norma però stranamente non
su ilsussidiario.net menzionata dai civilisti nella loro
lunedì e intitolato elencazione di fonti), che
«Fine vita: perché dire disciplinando gli atti che
sì a una legge». «La «cagionino diminuzioni
decisione su Eluana – permanenti dell’integrità fisica»,
scrive Simoncini – stabilisce che essi sono vietati sul
lascia tutte le persone «proprio corpo». Tale disposizione,
ragionevoli che protegge la persona umana da
libero e informato, e per quel che proprio nulla a che vedere con santé publique francese: la suo arbitrio trasformato in diritto
riguarda le manifestazioni l’imposizione ai medici (magari "condivisione" di determinati soggettivo e autorizzato a
anticipate di volontà ricorre a un anticipata in dichiarazioni princìpi, per poter essere sostenuta, pretendere coercitivamente
termine – «desideri» – che dice vincolanti) di condotte attive od chiede un consenso almeno condotte attive od omissive del
proprio l’opposto di quel che i omissive contrarie alle norme maggioritario, irreperibile nel caso personale sanitario. Subito dopo, e
redattori del documento odierno giuridiche e agli impegni di specie giacché è al contrario in modo solo apparentemente
vorrebbero fargli dire). L’altra fonte deontologici. intenso e lacerante il dibattito sulla paradossale, viene il potere degli
internazionale menzionata dai In tal senso, moltiplicare le definizione dell’accanimento "altri" (autorità pubbliche o
redattori del documento è la Carta citazioni delle fonti interne e terapeutico e sulla consistenza del rappresentanti privati) di
dei diritti fondamentali internazionali che tutelano e concetto di «cure inutili» o «futili», "arbitrare" sulla vita degli incapaci,
dell’Unione Europea, che però non promuovono il sacrosanto mentre è preso di peso dalla legge resa disponibile nel nome della
contiene affatto la pretesa principio del consenso informato francese il concetto di «solo effetto loro libertà, che mai rivelò un volto
canonizzazione di un diritto può servire alla causa del mantenimento in vita così tragicamente "incivile".
a norma di legge

insoddisfatte. Lascia
insoddisfatto chi, come
me, ritiene che
l’autonomia della
persona sia un diritto
atti inammissibili perché non
proporzionati, sottintende il
divieto di disporre del proprio
corpo per scopi estranei alla sua
cura. Ebbene, i redattori del
Tutti i perché di una denuncia
inviolabile e i giudici documento in questione Un giurista spiega come nel caso

T
ra le decine di micidio del consenziente e di aiuto al
di Milano hanno proclamano sì un «diritto denunce ed e- di Eluana Englaro si possa suicidio, rimane quindi in piedi solo la
chiaramente violato all’intangibilità», ma lo sposti giunti al- fattispecie di omicidio volontario. Qual-
l’autonomia di Eluana trasformano in un «diritto la Procura di U- configurare il reato segnalato cuno potrebbe obiettare: esiste il decre-
"presumendo" la sua elementare di accettare la morte dine a seguito nell’esposto alla Procura di Udine to della Corte di Appello di Milano che
volontà. Ma a ben che la malattia ha reso inevitabile», della morte di ha autorizzato i medici a sospendere l’i-
vedere dovrebbe essere e che consisterebbe Eluana, una ha susci- ve perdurare fino a quando l’omicida dratazione e l’alimentazione. Qualche
insoddisfatto anche chi nell’attribuzione ope legis (questa sì tato molto scalpore. Il Comitato Verità commette il fatto. Se per esempio Tizio breve chiarimento al proposito. In pri-
è d’accordo con i incompatibile con l’ordinamento e Vita ha denunciato Beppino Englaro e chiede a Caio di ucciderlo tra un mese, mo luogo l’autorizzazione era rivolta in
giudici milanesi, vigente: e non solo quello civile, se il personale medico-infermieristico del- l’omicidio di Caio nei confronti di Tizio favore del solo Beppino Englaro. I me-
semplicemente perché si pensa al divieto di omicidio del la Clinica La Quiete per omicidio vo- si deve qualificare come omicidio vo- dici quindi non posso aggrapparsi a ciò
un diverso giudice consenziente disciplinato lontario. lontario e non come omicidio del con- che ha disposto la Corte. In secondo luo-
(casomai abruzzese) dall’articolo 579 del Codice Per omicidio volontario si fa riferimen- senziente nel caso in cui Tizio non con- go un organo giudiziario che ha com-
potrebbe decidere penale) al paziente attuale o to all’art. 575 del Codice penale che re- fermi di voler essere ucciso nel momen- petenza in materia civile – qual è la Cor-
all’opposto. Il punto è potenziale del potere di costringere cita: «Chiunque cagiona la morte di un to stesso in cui avviene l’atto delittuoso. te di Appello di Milano – non può di-
tutto qui: vogliamo il personale sanitario a fare od uomo è punito con la reclusione non in- sapplicare un norma penale, nello spe-

I
lasciare all’arbitrio, al omettere trattamenti dai quali, feriore ad anni ventuno». Di primo ac- n merito alla vicenda di Eluana, le sue cifico, la norma che punisce l’omicidio
cosiddetto forum secondo una prassi anti- chito sembrerebbero più pertinenti al ca- dichiarazioni di desiderare la morte se volontario. Ma l’aspetto che più si deve
shopping?». ippocratica, discenderebbe come so altri due articoli: il 579 che punisce fosse entrata in coma – dichiarazioni tenere in considerazione è il seguente.
conseguenza diretta la morte. l’omicidio del consenziente oppure il presunte dato che ci sono altre compa- La Corte non aveva autorizzato il papà

S
imoncini spiega 580 che sanziona l’aiuto al suicidio. A gne di scuola, non sentite dalla Corte di di Eluana a uccidere la figlia, ma aveva

C
perché è sbagliato i sono poi i princìpi della ben vedere questi due articoli però non Appello di Milano, che affermano il con- accolto un altro tipo di autorizzazione.
che il Parlamento si Costituzione, fatti oggetto di si possono applicare al caso di Eluana. trario – sono state prestate 17 anni or

S
areni in una regolazio- manipolazioni e acrobazie Infatti non è omicidio del consenziente sono e quindi non sono più attuali. La i legge infatti nel testo del decreto:
ne minuta e dettagliata ermeneutiche sempre più per tre motivi. Primo perché il consen- morte di Eluana non configura nemme- «Accoglie l’istanza di autorizzazione
di cosa si deve o non si vertiginose; come avviene per il so alla propria uccisione deve essere e- no la fattispecie dell’aiuto al suicidio, a disporre l’interruzione del tratta-
di Tommaso Scandroglio *

deve fare: «Serve una presunto diritto costituzionale splicito e chiaro: nel caso di Eluana so- dato che per suicidio si intende un com- mento di sostegno vitale artificiale, rea-
legge “alveo”, non a u- all’autodeterminazione terapeutica no gli stessi giudici che ci hanno infor- portamento attivo di chi si vuole toglie- lizzato mediante alimentazione e idra-
na legge “fiume”. Una o, di nuovo, per l’attribuzione al mato che la sua volontà doveva essere re la vita. Ed Eluana non era in grado tazione con sondino nasogastrico». Bep-
legge che fissi, come si paziente di un potere ricostruita, proprio perché non esplici- neppure di muoversi. Non si può poi in- pino Englaro poteva, quindi, sì togliere
suol dire, alcuni “palet- costituzionalmente garantito nei ta. In secondo luogo il medesimo arti- vocare l’art. 50 c.p.: «Non è punibile chi il famigerato sondino naso-gastrico, ma
ti”, alcune definizioni e confronti dell’operato clinico dei colo 579 specifica che è da considerarsi lede o pone in pericolo un diritto, col non poteva opporsi al fatto che venisse
poi lasci lo spazio ap- medici: potere che oltre a mettere "omicidio volontario" e non "omicidio consenso della persona che può valida- idratata e alimentata attraverso altre vie
plicativo all’autonoma in discussione il diritto vigente fa del consenziente" la condotta omicida mente disporne». Nessuno può dispor- quali quelle naturali – il neurologo pro-
capacità normativa e saltare in aria l’intero apparato che è rivolta verso un soggetto infermo re validamente della propria vita chie- fessor Dolce riferisce che Eluana era ca-
alla responsabilità de- deontologico delle professioni di mente come lo era Eluana. Detto in dendo di essere ucciso, perché la vita è pace di deglutire – o mediante PEG.
gli altri soggetti coin- sanitarie. Ma andiamo alle norme parole povere, non è consenziente chi un bene indisponibile. È proprio per * dottorando di ricerca in Filosofia del Di-
volti, in primis i medi- citate: l’articolo 13 ha come oggetto non riesce nemmeno a spiccar parola questo motivo che il nostro ordinamento ritto all’Università di Padova, assistente di
ci». (V. Dal.) la libertà personale (anch’essa perché in stato vegetativo. Infine il con- punisce l’omicidio del consenziente e Filosofia del Diritto e Filosofia teoretica al-
«inviolabile»), intesa come libertà senso di chi vuole la propria morte de- l’aiuto al suicidio. Escluse l’ipotesi di o- l’Università europea di Roma
di movimento e non certo di cura;
fuoriporta

Da Londra la «lezione» di Ivan Cameron letture

La drammatica storia del figlio disabile ◆ Un magistrato

«I
van era un bambino magi-
co. Con un sorriso magico.
Il suo sorriso sapeva farmi
sentire il padre migliore del
mondo. E certo, a volte era
appena accennato, a volte e-
ra accompagnato da un piccolo ranto-
lo... ma quel sorriso! Sapeva illumi-
nare a giorno una camera». Le parole
con cui David Cameron, il leader dei conservatori bri-
tannici, ha ricordato il figlio scomparso appena merco-
ledì scorso, lasciano senza fiato. Basterebbero a dire tut-
to sulla vita, sulla morte, sulla sofferenza, temi così at-
dre). Seconda sorpresa: i Cameron decidono di pren-
del leader conservatore britannico morto dersi cura in prima persona del loro bambino. E questo e le domande
comporta anche nutrirlo con un sondino, tutti i giorni, che «bruciano»
mercoledì scorso ha commosso la Gran
A
sistemare quel tubicino con cura nel suo piccolo stoma- ccanimento
Bretagna. Che ora si interroga sulle co: Ivan non sa mangiare da solo, e non può essere im- terapeutico?
ambizioni eugenetiche della sua ricerca boccato, rischierebbe di soffocare. Ci pensa suo padre, Oppure uccisione
David, ogni giorno. E in giardino realizza anche una "col- di una disabile che
scientifica. cCn una nuova certezza: la vita linetta sensoriale" – come la chiama lui – dove Ivan può non ha chiesto di
umana, anche se sofferente, ha dignità essere sistemato comodo, e guardare il cielo, sentire il ven- morire e che ha
to. Samantah invece prepara la "bibbia" di Ivan, che è il subito la morte a
medici presto un verdetto inaspettato: il neonato è affetto suo diario medico, in cui lei scrive come sta, ogni gior- causa della sua condizione, ritenuta
da una gravissima forma di encefalopatia epilettica, ma- no, i suoi progressi, i suoi dolori. indegna di essere vissuta? Un padre
lattia incurabile che gli renderà la vita impossibile, im- che rispetta la volontà della figlia o

L
tuali oggi, soprattutto nel dibattito nostrano. Ma di Ivan pedendogli di parlare, di muoversi, di camminare. a settimana scorsa la terza sorpresa, quella davvero che vuole farla morire per le proprie
Cameron occorre sapere di più. Per imparare una lezio- tragica. Ivan si sente male all’improvviso, viene rico- convinzioni? E i giudici: hanno

ne che, a sorpresa, arriva dal Paese che più ha fatto sen-
tire la voce negli ultimi anni per l’arroganza e la sfrena-
tezza della sua corsa al progresso scientifico: l’Inghilter-
ra degli ibridi e della clonazione, la nazione che non ha
paura di nulla a parte dell’imperfezione dei propri figli.
di Viviana Daloiso
Q
ui arriva la prima sorpresa: per i Cameron non è la
fine. È un brutto colpo, certo, qualcosa di inaspet-
tato e tragico, ma entrambi sono sicuri, subito: ora
si va avanti, si cambia. E la coppia perfetta manda
gambe all’aria la vita "perfetta". La casa viene attrezzata
verato, infine si spegne. La morte è l’unica barriera che
la sua mamma e il suo papà non possono superare as-
sieme a lui. «Il suo amore ci ha cambiato la vita – scrive
David ai sostenitori del suo partito –.Quando ci fu det-
to per la prima volta quanto fosse grave la sua disabilità
applicato la Costituzione e le leggi o
hanno pronunciato una ingiusta
condanna a morte? Molti sono i
dubbi che nascono dalla vicenda di
Eluana Englaro, di cui si fa carico Il

per Ivan, Samantah smette quasi completamente di la- pensai che avremmo sofferto dovendoci prendere cura caso Englaro. Le domande che bruciano,

I
van Cameron nasce proprio lì, in Inghilterra, in un tie-
pido giorno di aprile del 2002. È il primogenito di u-
na coppia perfetta: David giovane e sorprendente vol-
to della politica, già all’epoca quotato per la scalata a
Downing Street; Samantah – che di cognome fa Gwen-
doline Sheffield – figlia di ricchissimi proprietari terrie-
ri e titolare di un famoso negozio di design di lusso a
Notting Hill. Ma qualcosa, nel piccolo Ivan, non va. Dai
vorare e si divide tra il bambino e lo psicologo (per sa- di lui ma almeno lui avrebbe tratto beneficio dalle no- volume appena pubblicato dalle
pere come comportarsi col piccolo, per non fare niente stre cure. Ora che mi guardo indietro vedo che è stato Edizioni studio domenicano (Esd,
di sbagliato, per capire come accogliere gli altri figli che tutto il contrario. È stato sempre solo lui a soffrire dav- pagine 128, euro 9,50) a firma di
verranno), David decide di non usufruire dei suoi "pri- vero e siamo stati noi a ricevere più di quanto io abbia Giacomo Rocchi, magistrato con le
vilegi" e affidarsi completamente al servizio sanitario na- mai creduto fosse possibile ricevere dall’amore per un ra- funzioni di giudice penale presso il
zionale (se affronto – ripete spesso – il percorso che o- gazzo così meravigliosamente speciale, e bellissimo». U- tribunale di Firenze e già autore de
gni singolo cittadino si trova innanzi in una situazione na lezione che lascia senza fiato la Gran Bretagna, e il «Il legislatore distratto» (2006) sulla
simile sarò un politico migliore, oltre che un buon pa- mondo intero. legge 40 e la procreazione assistita.
4 Avvenire Giovedì, 5 marzo 2009

www.avvenireonline.it\vita

Staminali embrionali, ora non servite più di Alessandra Turchetti

scoperte

box
U
n altro goal della ricerca scoperta: non più impiego di virus
mondiale sul fronte della Più anomalie nei bimbi potenzialmente pericolosi, ma un

biblioteca riprogrammazione delle

cellule staminali adulte: due
squadre di ricercatori della
concepiti in provetta
sistema diverso per trasportare nelle
cellule adulte il mix di geni che le fa
tornare "bambine". È stata infatti

Perfezionata
la tecnica per
far ringiovanire
le cellule adulte
Gran Bretagna e del Canada,
con un lavoro appena pubblicato su
Nature, hanno perfezionato la
tecnica fino al punto di introdurre i
geni capaci di innescare il processo
"a ritroso" senza l’ausilio di
retrovirus, l’elemento più a rischio
di sicurezza. Ma che cosa sono
esattamente queste cellule
N
uovi dubbi sui rischi
genetici della fecondazione
in vitro (Fiv). I «Centers for
Disease Control and
Prevention» (Cdc) americani
hanno pubblicato uno studio in
cui si dimostra che «i bambini
concepiti tramite Fiv o Icsi (lo sperma iniettato
nell’ovulo) hanno un rischio leggermente
utilizzata una sequenza di materiale
genetico chiamata "trasposone" in
grado di assolvere la stessa funzione. L’aborto un "diritto"?
Se il linguaggio
«D
avvero uno sviluppo molto
importante», commenta
Vania Broccoli, ricercatore viene manipolato
dell’Istituto San Raffaele di Milano e
autore di un’importante

e trasformarle
riprogrammate e perché metà dei
in pluripotenti laboratori di tutto il mondo ha
Roberto investito risorse imponenti in questa
direzione di ricerca? Da quando nel
Colombo: novembre del 2007 il giapponese
importante Shinya Yamanaka ha resi noti su
passo in avanti Cell i risultati del suo esperimento
che ha condotto alle prime "cellule
staminali pluripotenti indotte"
("iPS") una pioggia di risultati ha
I
tentativi di stravolgimento
maggiore di presentare diversi difetti alla nascita, sperimentazione eseguita in della prospettiva antropolo-
tra cui un foro tra le due cavità del cuore, il palato collaborazione con il Mit gica partono da un’accorta
leporino, l’esofago sviluppato in maniera (Massachussets Institute of sofisticazione del linguag-
anomala, il retto malformato». Nei giorni scorsi Tecnology) di Boston. Il team è gio, che parte dai centri del
la notizia è stata riportata dal New York Times e riuscito a riprogrammare i sapere e si propaga attraver-
dal suo condensato settimanale che appare con fibroblasti della pelle, cellule adulte so i media.
Repubblica. I Cdc si riferiscono a uno studio differenziate, in iPS che, nello Non fa eccezione l’aborto, per-
pubblicato sull’autorevole rivista Human specifico, sono diventate in vitro cepito nell’immaginario collet-
Reproduction (novembre2008): «Alcune neuroni dopaminergici, proprio tivo come un "diritto" della don-
anomalie nell’espressione dei geni sono quegli elementi la cui funzionalità na in nome del quale si viola, nei fatti, il dirit-

agenda
◆ Milano, associazioni
sul «caso Englaro»
Lunedì 9 alle 18.30, presso
la Sala San Giorgio (piazza
san Giorgio 2-via Torino) a
Milano, si terrà un incontro
organizzato da Cif, Scienza
& Vita e Alleanza Cattolica
sul tema «Dal caso Englaro
alla legge sul fine vita. Il con-
letteralmente inondato la ricerca
scientifica mondiale. Dopo una serie
di sperimentazioni sui modelli
animali per identificare i geni in
grado di dare alle cellule staminali
embrionali il loro carattere di
pluripotenzialità, Yamanaka è infatti
riuscito a spostare indietro
l’orologio biologico di cellule adulte
già specializzate, facendole giungere
a un minor grado di
differenziazione, cioè ad uno stadio
simil-embrionale. Questo scopo è
stato raggiunto introducendo nel
Dna di cellule della pelle quattro
associate all’utilizzo della Fiv, che sembra essere
la causa anche di un maggiore numero di nascite
premature, e di bambini nati sottopeso». Il
quotidiano americano sottolinea: «Anche se i
rischi sembrano essere di piccola entità, i
ricercatori chiedo di fare più chiarezza». Così si
legge sul New York Times e su Repubblica (peccato
sia solo in inglese...): «Anomalie genetiche
possono dipendere dalla Fiv: adesso è tempo di
risposte certe sulla probabilità che la
fecondazione assistita sia la causa di difetti nel
bambino». (L.G.D.)
viene persa nel morbo di Parkinson.
Trapiantate in topi affetti da questa
malattia, hanno rimpiazzato i
neuroni alterati migliorandone
sensibilmente la funzione.
«L’avanzamento è indubbio ma
questo lavoro è solo la punta
dell’iceberg di tante ricerche che
hanno portato al miglioramento
della procedura sotto vari punti di
vista», prosegue Broccoli.
Anche il professor Roberto
Colombo, direttore del Laboratorio
di biologia molecolare e genetica
umana dell’Università cattolica di
to alla vita del concepito. Per cercare di spie-
gare il capovolgimento culturale cui si è anda-
ti incontro, le edizioni "Vivere In" hanno ap-
pena pubblicato: "Aborto. Dalla manipola-
zione della scienza alla manipolazione delle pa-
role". L’autrice, la professoressa Maria Luisa Di
Pietro, associato di Bioetica all’Università Cat-
tolica del Sacro Cuore e presidente di Scienza
& Vita, scandendo il testo in 90 domande e re-
lative risposte, si propone di contrastare il pen-
siero unico in tema di interruzione volontaria
di gravidanza, senza trascurare di porre l’ac-
cento anche sul grande dolore conseguente a
una realtà socialmente assai diffusa.

testo legislativo e politico
del nostro impegno cultu-
rale». Dopo il saluto di Pie-
tro Macconi, presidente del-
la Commissione Sanità del-
la Regione Lombardia, par-
leranno Nicola Natale, pre-
sidente di Scienza & Vita Mi-
lano, Mauro Ronco, ordi-
geni per mezzo di un vettore
retrovirale. Sotto l’azione di questi
geni, le cellule adulte hanno
cominciato a regredire, diventando
sempre più simili a cellule
pluripotenti capaci di ripartire nello
sviluppo e tornare a specializzarsi
secondo strade diverse.
I
comportando problemi etici, si Milano, commenta con favore la l libro si articola in sette capitoli, a comin-
ottengono direttamente dal paziente recente scoperta pubblicata su ciare proprio dalla questione semantica e dal
staminali pluripotenti "su misura", Nature: «Il passo in avanti compiuto significato delle parole, che non sono mai
ossia autologhe, che nel caso di dai ricercatori scozzesi e canadesi è neutre. Da questa necessaria introduzione si
impiego non darebbero origine a molto importante: al posto dei prosegue con un’attenta disamina delle tecni-
problemi di rigetto in quanto vettori virali, imprevedibilmente che abortive e con un’analisi delle motivazio-
provenienti dal paziente stesso. pericolosi nell’uso clinico di queste ni che stanno alla base della richiesta di abor-
Nei successivi miglioramenti della cellule, è stato impiegato un geniale to, accompagnate da una riflessione etica e dal
tecnica si è cercato di risolvere i metodo di trasfezione non virale. necessario, ma troppe volte trascurato, ap-

nario di diritto penale all’U-
niversità di Padova, e Alfre-
do Mantovano, sottosegre-
tario all’Interno. L’evento è
realizzato con il Movimen-
to per la Vita Ambrosiano,
Nuove Onde, Circolo Cul-
turale La Rocca e Associa-
zione famiglie numerose
cattoliche.
Q
uesta scoperta è stata salutata
come una vera svolta dalla
comunità scientifica
internazionale. Per un duplice
vantaggio: senza distruggere o creare
embrioni, e quindi non
rischi legati all’introduzione nelle
cellule dei geni embrionali e di virus
che possono promuovere una
crescita incontrollata delle cellule e
portare così allo sviluppo di tumori.
È qui che si colloca la recente
Esso si avvale del "piggyBac", un
elemento genetico trasponibile
originalmente usato per gli studi
sugli insetti. Il "piggyBac" riconosce
una sequenza di lettere del nostro
Dna (esattamente "TTAA") e lì
inserisce i quattro geni che fanno
"ringiovanire" le cellule: C-Myc,
Klf4, Oct4 e Sox2. Facendo in
profondimento sulla prevenzione.
Il testo è di agevole lettura e nello stesso tem-
po non viene mai meno al rigore scientifico
con cui viene trattato un argomento contro-
verso, ricco di "legittimazioni" artificiali, spes-
so vittima di un’autentica congiura del silen-
zio. "Aborto" si inserisce in una collana, cura-
ta da Domenico Delle Foglie, dal significativo
titolo "Le chiavi", che ha il dichiarato obietti-

◆ L’Amci di Amalfi
su «Educare alla vita»
frasi sfatte questo modo tornare indietro
l’orologio cellulare, non vi è più
necessità di cellule embrionali».
vo di rendere accessibile al grande pubblico ar-
gomenti e materie che sono al centro del di-
battito, fornendo strumenti di comprensione
e di elaborazione personale.

Q
La sezione San Giuseppe uali applicazioni cliniche
Bebè su misura, i figli dello struzzo
C
Moscati dell’Associazione ipotizzabili ora saranno davvero urare il discernimento in questi tempi dif-
medici cattolici (Amci) di possibili domani? «Partendo ficili è impresa da maratoneti, ed ecco che
«Clinica garantisce

Amalfi-Cava de’ Tirreni ha
organizzato nei giorni scor-
si un dibattito su «Educare
alla salute, educare alla vita»
riprendendo il tema della
Giornata mondiale del ma-
lato, presente Aldo Bova, vi-
ce presidente nazionale Am-
ci, con l’intervento di don
Tonino Palmese, docente di
teologia pastorale all’Uni-
versità Salesiana. Quanto a
Eluana Englaro, Giuseppe
Battimelli, presidente dio-
cesano Amci, ha ribadito
che si è trattato di un inac-
cettabile caso di eutanasia.
tecnoscienza
L
a clinica è a Los Angeles, si
bambini "su misura". chiama «LA Fertilità Insti-
Sesso, occhi e capelli tute» ed è specializzata in
a scelta dei genitori». gravidanze artificiali. Flavio
Titolo, Pompetti, corrispondente da
«Il Messaggero», New York, annota: «Ha co-
3 marzo. minciato ad esplorare l’"op-
zione cosmetica" degli em-
brioni impiantati nel ventre».
Nulla di nuovo, anzi, tutto già
ampiamente noto: si tratta del-
la diagnosi genetica pre-im-
pianto, che in Italia è illegale ed
è al centro degli attacchi alla
legge 40, e infatti la si vorreb-
be per individuare possibili
malformazioni dell’embrione.
I contrari ribattono: è il primo
passo verso l’eugenetica. I fa-
vorevoli si sdegnano: fandonie,
e quando mai? A Los Angeles,
per esempio. Il dottor Jeff Stein-
berg, della clinica californiana,
proclama: «È tempo di estrarre
la testa da sotto la sabbia e av-
venturarci su strade inesplora-
te». A qualcuno viene in men-
te la parola "eugenetica" e la
fabbrica di esseri umani di Lon-
dra nord del "Mondo nuovo"
di Huxley; gli altri tengono la
testa sotto la sabbia. (T.G.)
dalle stesse cellule del paziente
(in questo caso, i fibroblasti della
sua epidermide) – risponde
Colombo – si potrà disporre di
staminali pluripotenti per rigenerare
diversi tessuti danneggiati da
disordini metabolici o insulti
traumatici. Pensiamo alle patologie
connesse al diabete, all’infarto
miocardico, alle neurodegenerazioni
o alle lesioni dell’apparato
osteoarticolare. Il mito delle
staminali embrionali multipotenti
come candidate ideali per la terapia
cellulare sta per cadere: l’era delle
multipotenti indotte da trasfezione e
riprogrammazione è già iniziata».
gli altri titoli della collana si preoccupano
di intervenire su tematiche per le quali i media
hanno provveduto a fornire ampia disinfor-
mazione. Ne è un esempio il primo titolo pub-
blicato: "Otto per mille", scritto da Umberto
Folena. Anche in questo caso, attraverso una
narrazione coinvolgente e ricca di esempi di
attività concrete, il giornalista si è impegnato a
dissipare le false credenze sulla destinazione
del contributo alla Chiesa cattolica. Il prossi-
mo volume, curato dal professor Venerando
Marano, sarà invece dedicato alle unioni di fat-
to e alle implicazioni giuridiche e socio-cultu-
rali che si determinerebbero con il loro rico-
noscimento.
Emanuela Vinai

I giudici e quel diritto a «non nascere»

«Non esiste un diritto di venire

N
egli ultimi
30 anni si è
andata
sempre più
svilup-
pando una
cultura "tecnocrati-
ca", che, prevista profeticamente anni
prima, ha fatto dire al filosofo Del Noce:
«Nella rivoluzione attraverso la tecnica
l’uomo vorrebbe appropriarsi (...) dei
poteri di cui si pensa che l’umanità si sia
spossessata per gettarli in Dio». La
diagnosi preimpianto e prenatale è uno
dei tanti aspetti della "tecnocrazia
scientifica": l’idea di selezionare con
tecniche sofisticate i feti affetti da
malattie genetiche per trasferire in utero
solo quelli trovati geneticamente sani è
un’acuzie di eugenismo e selezione
pura, gravata da altre due connotazioni
negative.
al mondo sani come non esiste
un diritto a non ammalarsi
o a non morire. Noi ostetrici
conosciamo benissimo
e informiamo ogni giorno sul
"rischio naturale" (circa 5%)
a cui qualsiasi donna in
gravidanza va incontro»
selettiva" non si considerano quelle
eventualità malformative che si possono
determinare nelle fasi successive della
gestazione e che fanno parte del "rischio
naturale". Per cui quando queste
vengono riscontrate, un altro iter di
morte fisica (per il feto malformato) e
psichica (per la madre) viene imboccata.
contraddicono il diritto di tutti gli esseri
umani a non essere discriminati sulla
base del loro stato biologico. La
sovrapposizione eugenistica tra
giurisprudenza e medicina della
riproduzione ha raggiunto un record
alcuni anni fa con la sentenza delle
toghe francesi. Nicolas, sordomuto e
cieco per una rosolia congenita non
diagnosticata, è stato indennizzato per il
fatto di essere nato: non solo i genitori
ma proprio lui, in prima persona, ed è
stato come se i giudici gli avessero detto
che sarebbe stato meglio se non fosse
nato. Con quella sentenza si è aperta
una finestra su un ipotetico diritto a
nascere senza handicap o di non essere
nato, cioè di essere abortito.
D
iciamo subito invece che non esiste
un diritto di venire al mondo sani
come non esiste un diritto a non
e che l’imprevedibilità dei fenomeni
biologici, pur nella vastità delle
conoscenze, rimane una variabile
importante. Nessuno ostetrico onesto
può dare garanzia assoluta: potrà fare il
massimo ma non fornire certezze.
Sarebbe tempo di prevedere qualche
misura concreta: a) evitare che i medici
declinino le loro responsabilità
professionali nell’esercizio di una
eccessiva medicina predittiva,
evidenziando in molti casi la possibilità
L’appuntamento
terapeutica pre o perinatale; b) essere
molti attenti a che le politiche della con le pagine
sanità pubblica non portino a lottare
contro la malattia con la soppressione di Avvenire
del malato. sui temi
della bioetica
I
n questa corsa alla discriminazione
è per giovedì
eugenistica, abbiamo molto da
riflettere e molto da educare 12 marzo
all’interno delle nostre coscienze.

U
n’attesa di vita si traduce in questa ammalarsi o a non morire. Noi ostetrici Quando apriamo il nostro cuore ad
di Giuseppe Noia

L
a prima è quella di entrare nelle vie
degli "scoop scientifici" senza che
vengano pubblicati insieme ai
successi tecnici "il prezzo" (le perdite
degli embrioni legate alla metodica
sono dal 30 all’80%) e "i prezzi" (le
eliminazioni degli embrioni dopo le
diagnosi di malattia sono del 100%).
La seconda è che in questa "spirale
cultura eugenistica in un’attesa di
figlio perfetto e se ciò non si ha, in
un tunnel di morte, scandito da freddi
momenti diagnostici dove la parola
"rischio genetico riproduttivo" domina
incontrastata. Ma accanto alle
problematiche della diagnosi prenatale
preimpianto si sono aggiunte anche
"illuminazioni" di tipo giuridico che
conosciamo benissimo e informiamo
quotidianamente sul cosiddetto rischio
naturale (circa 5%) a cui qualsiasi
donna in gravidanza va incontro; è
ripetuto continuamente che con la
diagnosi prenatale si vede molto ma
non si vede tutto; viene affermato con
chiarezza che il nascere di una vita
umana non è programmabile al minuto
accettare la "terminalità" selettiva,
qualcosa muore dentro di noi. E poi, Per inviare notizie,
che cosa è la terminalità? Siamo segnalazioni, proposte,
veramente nati per "terminare", o come lettere e interventi alla
dice Hannah Arendt: «Gli esseri umani, redazione di “è vita”:
sebbene debbano morire, non sono nati
per morire, ma per incominciare»? Sì,
pensiamo proprio che siamo nati per email: vita@avvenire.it
incominciare! fax: 02.6780483