Globulos rojos. Tambien llamados eritrocitos o hemates.

Son celulas anucleadas (sin nucleo), en forma de discon biconcavo y de aproximadamente 7 micras de diametro. La cantidad de globulos rojos es diferente en funcin de que se trate de un hombre o de una mujer, de esta forma un hombre tendra del orden de los 5 millones de clulas por milimetro cbico y una mujer la cifra oscila en los 4,5 millones. La clula predecesora del eritoricto es el reticulocito, esta clula si tiene a diferencia del eritrocito material nuclear en concreto ARN. (el cual se identifica por tincion). La secuencia sera proeritoblasto - reticulocito - eritrocito. El contenido de un hemate es basicamente hemoglobina, protena encargada del transporte de oxgeno. El valor de hemoglobina es tambin otro factor a tener en cuenta en el diagnostico de la anemia. La hemoglobina se forma a partir de hierro, vitamina B12 y cido flico. La hemoglobina est formada por cuatro cadenas de polipeptidos denominados globina unidas a un grupo hemo. El grupo hemo contiene hierro que ser el que se una al oxgeno. Un grupo hemo esta formado por un grupo pirrolico que ser el resultado de la unin de succinil CoA y el aminoacido glicina. Los cuatro grupos pirrolicos formados daran lugar a la protoporfirina uniendose esta al Fe(++) para formar el grupo hemo. Los niveles de hemoglobina se determinan calculando la hemoglobina total, o bien parametros como la hemoglobina corpuscular media (HCM) o la concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), parametros que nos dan una idea de los niveles de hemoglobina por eritrocito. El eitrocito presenta una coloracin roja propia de la hemoglobina, en este sentido la aparicin de eritrocitos hipocrmicos determinan igualmente un deficit de hemoglobina facilitando el diagnostico de la anemia. La vida media de un eritrocito es de unos 120 das. Glbulos blancos. Forman la serie blanca. Sus valores oscilan entre 4000 y 11000 mm3. Su vida media es muy variada: desde horas a aos (linfocitos T). Tienen ncleo. Dentro de los leucocitos distinguimos: Leucocitos con granulaciones en el interior de su citoplasma. Se denominan leucocitos granulados o polimorfos nucleares. No tienen forma especfica. Entre estos destacamos: Basfilos: 0%-4%. Liberan a la sangre heparina, histamina intervienen en procesos de curacin de la inflamacin y a veces en la inflamacin crnica. Neutrfilos: son ms abundantes, suponen del 50% al 70% de los leucocitos. Intervienen en la inmunidad congnita. En procesos de infeccin aguda se dirigen a zonas de inflamacin intensa. Tienen la capacidad de fagocitar y actan como sustancias quimiotcticas (los tejidos infectados liberan sustancias qumicas que atraen a los neutrofilos). Eosinfilos: 1%-3%. Estn implicados en los fenmenos de alergias produciendo sustancias alrgenas como la histamina. Leucocitos agranulados: no presentan grnulos intracitoplasmticos y tienen forma esfrica. Linfocitos T: implicados en mecanismos de inmunidad celular. Linfocitos B: implicados principalmente en la inmunidad humoral. Las sustancias que producen son inmunoglobulinas y reciben el nombre de anticuerpos. Monocitos: (3% y 9%). Tienen la capacidad de abandonar el vaso sanguneo por diapdesis (los monocitos se deslizan a travs de los poros de los vasos sanguneos). Tienen una gran capacidad fagocitaria. Los macrfagos tienen dos funciones principalmente:

- Fagocitosis. - Actan como clulas presentadoras de antgenos (Ag) Son las encargadas de ponerse en contacto con el antgeno, de introducirlo en su interior, modificar su estructura y exponerlo en su superficie para la accin de los linfocitos T, para neutralizarlo, eliminarlo Dentro de los linfocitos T encontramos distintos tipos: 1. Clulas T4: colaboradoras, cuya funcin va a ser la de producir unas molculas que reciben el nombre de citocinas que van a modular la produccin de linfocitos B y monocitos. Estas clulas producen CD4. con el SIDA disminuye CD4, con lo que no se producen linfocitos B ni monocitos. 2. Clulas T8 o supresoras: por medio de citocinas va a impedir la formacin de de clulas T4 colaboradoras e indirectamente de anticuerpos. 3. Clulas T citotxicas: van a producir la lisis o rotura de clulas contaminadas. Plaquetas. Se producen en la mdula sea, y tienen una forma de clulas grandes que reciben el nombre de megacariocitos. Estos megacariocitos sufren unas particiones (se dividen en fragmentos) y son llevados al sistema circulatorio (sangre) y all se llaman plaquetas. Las plaquetas son anucleares y van a tener una vida media de entre 5 a 8 das. Estn implicados en procesos de coagulacin sangunea, la cual es activada con una lesin vascular. Los mecanismos de coagulacin se activan por cascada enzimtica. Ante una lesin vascular, las plaquetas se adhieren (adherencia plaquetaria) entre ellas y con las paredes de la lesin provocando la liberacin de sustancias vasoactivas y sustancias que intervienen en la coagulacin. Sustancias vasoactivas: serotonina y bradiquinina: provocan vasoconstriccin regulada por mecanismos de vasodilatacin. Sustancias coagulativas: tromboplastina que va a ser liberada por las plaquetas y acta activando a la protrombina. La protrombina es la primera enzima de sntesis heptica que circula por la sangre y que cuando es estimulada produce el paso de protrombina a trombina mediante la enzima protrombinasa. A su vez la trombina facilita el paso de fibringeno a fibrina. La protrombina es de origen heptico. Para que el hgado elabore la protrombina se necesita la presencia de la vitamina K que se puede aportar de un origen externo (dieta) o mediante la flora bacteriana intestinal. En el paso de protrombina a trombina tambin se necesita Ca+ y vitamina K. La trombina activada acta en el paso de fibringeno a fibrina, esta fibrina consiste en monmeros con forma filamentosa con un aspecto de hilos. Esta fibrina forma una red entorno a la lesin endotelial, y esta red de fibrina tiene la funcin de ligar y atrapar clulas sanguneas (hemates, plaquetas, leucocitos). Cuando nos cortamos, nos llevamos la herida a la boca porque la saliva contiene fibrina. Fibroblastos (examen): digieren desechos y eliminan el suero del cogulo. Una vez formado el cogulo retrado. Anticoagulantes fisiolgicos. Hay mecanismos fisiolgicos que paran o no activan los mecanismos de coagulacin. Estos mecanismos son los anticoagulantes. Anticoagulantes: heparina y antitrombina 3 (ms eficaz). La antitrombina 3 es una globulina plasmtica de triple accin: Atrapar toda trombina libre (la inactiva) que hay en el plasma. Impide la adherencia plaquetaria. Impide la activacin de la protrombinasa.

Tanto heparina como antitrombina 3 son producidas en el interior de hemates, basfilos, macrfagos, fibroblastos La principal accin de la heparina va a ser actuar conjuntamente con la antitrombina 3 evitando la produccin de la protrombinasa. La heparina va a modular el paso de fibringeno a fibrina (es decir que regula la produccin de fibrina est acorde con las necesidades del organismo, por ejemplo si no hay casi fibrina, la heparina no la atrapa).