Floor time : cmo funciona

El tiempo del suelo (floor time) consiste en una serie de tcnicas para ayudar a los padres y profesionales a abrir y cerrar crculos de comunicacin, con el objeto de fomentar la capacidad interactiva y de desarrollo del nio. Para formularlo de modo sencillo, el tiempo del suelo es una interaccin no estructurada, dirigida por los propios intereses del nio. Los profesionales o los miembros de la familia pueden turnarse para trabajar con el nio en sesiones de 20-30 minutos, hasta llegar como mximo a ocho sesiones diarias, segn las necesidades del nio.

El objetivo del tiempo del suelo es estimular la interaccin cara a cara, unoa-uno. Esto puede implicar un cortejo activo al nio, para que ste responda a sus seales.

El tiempo del suelo moviliza las capacidades interactivas del nio, as como su capacidad relacionada con la percepcin, el lenguaje, la exploracin motora y el proceso sensorial.

Las interacciones deben implicar siempre un dar y recibir. La meta es abrir y cerrar muchos, muchos crculos de comunicacin. Una vez que el nio haya dominado esta interaccin de doble va, l puede utilizarla para superarse hacia otros niveles adicionales del desarrollo, incluyendo el juego imaginativo o simulado, el dilogo verbal y el pensamiento lgico.

Tanto si el nio habla como si no lo hace, es importante mostrar que usted entiende sus sentimientos. Si Christian tiene una rabieta porque derram su taza de leche, usted puede decir, Muchacho, ests muy enojado!. Muestre, mediante sus expresiones faciales, su voz y su lenguaje corporal, que usted sabe por lo que l est pasando. Ayudndole a expresar sus

emociones y a saber que usted las entiende, usted le est ayudando a trabajar con ellas de una manera positiva.

Pasos pequeospequeas victorias: Intente ayudar a su nio a experimentar un sentido de la maestra para las victorias pequeas. Desmenuce los retos en una serie de pasos pequeos, de modo tal que el nio se vea estimulado por sus pequeos triunfos.

Fije lmites (pero no demasiados): Cada padre debe seleccionar aquellas reas donde los lmites son importantes y las reglas deben ser obedecidas. Es importante resistirse al impulso de entablar batallas en muchos frentes simultneamente. Una vez que usted haya seleccionado los asuntos ms importantes, la clave es ser firme, pero de una manera apacible y segura, nunca atemorizante.

Piense en la imagen de un gran oso de felpa o un gigante amable y bonachn, que puede ser firme, pero no es ni intimidante ni desorganizado. Los lmites firmes, que pueden tambin ser discutidos durante una sesin de resolucin de problemas, crean el sentimiento de seguridad que un nio necesita para desarrollar modos ms flexibles de hacer frente a los desafos del desarrollo.

Luchas de poder: ms tiempo de suelo: Si se encuentra usted involucrado en ms y ms luchas de poder con respecto a las reglas, incremente sus sesiones del tiempo de suelo. El tiempo de suelo proporciona sentimientos de seguridad, libertad, empata e intimidad que ayudarn a su nio a desear cooperar. Tambin impedir que la relacin se deteriore por sucesivas luchas de poder. Muchos nios requieren a la vez una firmeza adicional en cuanto a los lmites y ms tiempo de juego. Es muy fcil que al hacer una de

estas cosas, olvidemos la otra. Los puntos discutidos anteriormente demuestran la importancia de los lazos afectivos para facilitar el desarrollo.

Para ms informacin sobre estrategias para resolver problemas, lea The Challenging Child (El nio desafiante) de Stanley I. Greenspan, M.D. (Addison-Wesley), disponible en la mayora de las libreras de Estados Unidos. Para una discusin detallada sobre todos los componentes de un plan de tratamiento, vea Infancy and Early Chilhood (Infancia y niez temprana).

Recuerde: Las aproximaciones basadas en la relacin y el desarrollo completo renen dos elementos vitales: 1) estrategias especficas que trabajan las diversas reas del desarrollo y 2) un acercamiento total que permite a los nios y a sus familias progresar juntos en las etapas del desarrollo.

Los padres deben estar especialmente alertas con los programas de tratamiento que contienen elementos que no fomentan los lazos afectivos y las interacciones diarias que van a permitir al nio aprender a prestar atencin, gozar el compartir con otros, leer y responder a seales y gestos no verbales, llegar a ser imaginativos y creativos, verbalizar y jugar a simular sensaciones y deseos, as como pensar con lgica.

Ejemplo prctico de Floor Time El tiempo de suelo funciona de la siguiente manera: Barry, un nio de dos aos, da vueltas sin ninguna meta especial en el cuarto donde juega, sin concentrar su vista en nada. En lugar de tratar de hacer que se siente y no se mueva, la madre se junta con l en sus vueltas alrededor del cuarto, diciendo: Es esto un desfile, Barry? Vamos a jugar a desfilar, marchando, marchando, marchando. Barry emite un suave gruido como respuesta.

Mira a su madre, y sonre, siempre dando vueltas en crculo. Despus de un tiempo, ella toma al osito Teddy y dice: Puede Teddy desfilar con nosotros, Barry? Barry toma la pata del osito Teddy y los tres desfilan juntos por el cuarto. Entonces su madre, hablando con el osito, dice: Quiero ir all! y cambia de direccin con bro. Cuando su madre empuja al osito Teddy en direccin contraria, el nio vuelve a tomarlo. Quiero ir all!, repite ella. De nuevo, el nio tira del osito, balbuceando sonidos y moviendo su cabeza indicando que No. Su madre le responde: De acuerdo, iremos en tu direccin.

Observemos los crculos de comunicacin que Barry cerr. Recuerde que su madre empez incrementando su inters en dar vueltas alrededor del cuarto. Entonces, Barry le sonri, respondiendo al juego de ella. El hizo ruidos de desfile. Tom a su osito Teddy cuando ella se lo ofreci. l lo empuj en respuesta al empuje de su madre. Observe que, aunque al principio la madre sigui la iniciativa de Barry, poco a poco ella se bas en la actividad original de su hijo, hasta retarlo a tomar ms y ms iniciativas. Al mismo tiempo, mantuvo activa una conversacin mediante gestos y palabras.

Qu pasa si un nio se tumba quieto en el suelo o se sienta sin moverse durante el tiempo de juego en el suelo y no hace nada? No existe tal cosa como no hacer nada! Incluso un nio tendido en el suelo y quieto puede estar comprometido en una interaccin. Finja que es usted una manta, ponga suavemente sus brazos encima de l y vea qu ocurre. La mayor parte de las veces, el nio le dar un abrazo o ms. En cualquier caso, usted abra y cierre los crculos, siguiendo la iniciativa del nio.

Qu ocurre si su hijo juega constantemente con un solo objeto? Por ejemplo, golpea una cuchara contra el suelo durante horas. Bsese en su inters. Trate de entrar en su tarea, golpeando usted la cuchara y haciendo

gestos con la mano. O bien, consiga una cuchara mayor que haga un ruido mejor. Si esto no conduce a crculos de comunicacin, haga que el osito de peluche tome la cuchara con un movimiento lento y suave. Si el nio tira del osito, estupendo. Si el nio, de un modo pasivo, le deja a usted tomar la cuchara. Escndala. Recuerde, construya siempre sobre la iniciativa original del nio.

Una vez que su hijo empiece a abrir y cerrar crculos, uno tras otro, y empieza a imitar sus sonidos, expresiones faciales y movimientos de las manos, el nio puede estar preparado para involucrarse ms en un juego simblico (fingido, de simulacin, imaginativo) y utilizar palabras e ideas. Esto significa que lo que usted dice y la cantidad de palabras que usted emplee es muy importante. No se limite a describir su juego, involcrese en el drama.

Combine acciones con palabras. Si el nio est comiendo, tome una mueca y diga, con la voz de la mueca: Yo tambin tengo hambre! Me haces algo para desayunar? Haga que la mueca extienda su mano. En etapas posteriores, puede usted alentar ideas y pensamiento emocional de causa y efecto, haciendo que otra mueca pregunte por qu est comiendo la primera mueca.

Por ejemplo, el nio puede aprender los conceptos de arriba y abajo, o bien mucho y poco abriendo y cerrando crculos de comunicacin mientras sube y baja escaleras que son ms altas o ms bajas. Dependiendo de su nivel de desarrollo, el nio se limitar a experimentar de modo interactivo los altos y los bajos, o bien podr hablar sobre ellos y comprender verbalmente estas experiencias. El soporte familiar deber adherirse tambin a este modelo de desarrollo ms amplio. De modo ideal, la familia no es solamente un refugio de seguridad y afecto, sino que podr

asimismo proporcionar oportunidades para interacciones que ayudarn a desarrollar las capacidades del nio.

Cuando se utilizan tcnicas adicionales, tales como modos especiales para facilitar la comunicacin, debern usarse en un marco que favorezca estas metas de desarrollo ms amplias. Por ejemplo, si a un nio se le ensea la palabra taza, se le deber de ayudar inmediatamente para usar su taza y hablar de ella en un juego simblico, como por ejemplo que haga que una mueca pida una taza de zumo porque tiene sed. En resumen, esta aproximacin constituye una gua y un hogar para las etapas individuales del tratamiento. Toma elementos de las caractersticas individuales del nio y sus capacidades actuales de desarrollo para permitirle progresar a la siguiente etapa del desarrollo.

Sobre todo, sea activo, juegue y tranquilice. Asegrese de que est usted propiciando interacciones, sin limitarse a jugar al lado del nio.

En casa, se recomienda una sesin diaria de Floor Time, de 20 minutos, 7 das a la semana, llevadas a cabo por los padres y cuidadores del nio.

La aproximacin para el desarrollo descrita anteriormente puede guiar el trabajo del equipo teraputico. Los terapeutas ocupacionales y fsicos, as como los logopedas (fonoaudilogos) pueden trabajar frecuentemente en las reas de desarrollos sensoriales, motores y de lenguaje en el contexto de este modelo de desarrollo ms amplio. Asimismo, los educadores pueden, tanto en el colegio como durante las visitas a casa, crear oportunidades para que el nio explore las diferentes reas de desarrollo cognitivo en el contexto de este modelo.

TIEMPO DE JUEGO/ TIEMPO DE CRCULO Shirly Bachar, Terapeuta consultora del juego y del comportamiento y profesora de apoyo escolar. Entrenada en los mtodos de Lovaas y de Greenspan.

TIEMPO DE JUEGO Al trabajar con un nio con necesidades especiales, es importante animar al nio a que se integre en juegos con otros nios. Se trata de un rea extremadamente delicada, ya que usted no debe forzar a los nios a jugar de modo interactivo con un nio con el que ellos no deseen jugar, ya sea un nio discapacitado o no. Las consecuencias de forzar a los nios a jugar juntos, cuando no es su deseo hacerlo, pueden ser perjudiciales para todos.

A continuacin, se dan una serie de ideas para crear y fomentar la integracin en los ratos de juego:

1. La primera forma de crear contacto es jugar con el nio usted mismo. Usted debe conseguir que el juego sea divertido y llamativo tanto para el nio con necesidades especiales como para los otros nios de la clase. Una vez que los otros nios comprueben cmo se est divirtiendo el nio con usted, esto les atraer hacia el juego. Una vez que usted vea que el nio con necesidades especiales y los dems nios estn jugando juntos, debe usted retirarse lentamente de la situacin y permitir que los nios jueguen entre s. En este momento es importante que usted vigile el tiempo de juego desde una distancia corta, para cerciorarse de que incluyan al nio especial en el juego y que ste disfrute de la interaccin tanto como sea posible. Puede usted necesitar darle al nio algunas palabras de apoyo, o simplemente una mirada intensa de aprobacin.

A continuacin voy a describir un ejemplo de este tipo de estmulo a la integracin. Me encontraba jugando con un nio discapacitado en la cocina de la sala de clase. El nio estaba interesado en comer un poco de comida imaginaria. Comenc a seguir su juego y le pregunt qu bamos a comer para el almuerzo, quin iba cocinarlo, etc. Me cercior de que estuviramos a la vista de los otros nios y de que el tono de mi voz fuese lo bastante alto como para que los otros nios me pudieran or y saber de qu trataba nuestro juego. Tambin me asegur que mi entusiasmo sobre nuestro gran almuerzo imaginario fuera obvio para todos ellos. Efectivamente, todos los otros nios comenzaron a acercarse casi encima de nosotros, uno por uno. Este era el momento apropiado para retirarme lentamente de la situacin y permitir que los nios continuaran jugando entre s. Entonces me limit a vigilar el juego, para cerciorarme de que los dems nios seguan ofreciendo comida al nio especial y de que ste les contestaba y estaba disfrutando de la interaccin con sus pares. Los otros nios gozaban con el xito de comunicarse con un nio que ellos de antemano saban que tiene dificultades para hablar y expresarse.

En otra situacin reciente, me encontraba jugando a la pelota con el nio. Nos estbamos lanzando la pelota uno al otro. (Consejo: Es mejor jugar este juego sentados, porque es ms fcil controlar al nio, que as tiene menos probabilidades de irse o distraerse). Pronto comenzaron los dems nios a venir hacia nosotros y a integrarse en la diversin. Se convirti en un juego que implic todos los nios de la clase. La parte interesante de esto es que la clase entera pudo pasrselo muy bien jugando a la pelota y todo esto provino de la interaccin con un nio especial. El punto importante a recordar es crear una situacin de diversin y entretenimiento siguiendo la iniciativa del nio. (*). A su vez, esto atraer a los otros nios hacia el juego, creando as la participacin y la interaccin con los compaeros que el nio busca.

(*) Nota: se trata de la teora de Greenspan, basada en el vnculo y en la gran importancia/necesidad de desarrollar la auto-iniciativa en un nio, siguiendo su liderazgo (Greenspan, S.I. (1992). Infancia y niez temprana: la prctica de la evaluacin y la intervencin clnicas con desafos emocionales y de desarrollo. Madison, C: International University Press).

2. La segunda forma de crear interaccin entre el nio con necesidades especiales y los otros nios es buscar una situacin existente en la cual usted sepa que el nio estar interesado. Usted y el nio deben acercarse al grupo y preguntarles si podemos nosotros jugar tambin?. Debe usted tener presente que se trata de nios y no son tan sensibles a los sentimientos como lo son los adultos. Es posible que usted reciba un cierto rechazo por parte de los grupos de nios que estn jugando. A veces, los nios tienen ideas preconcebidas en cuanto al nmero de personas que pueden participar en un juego de terminado. Si ocurre esto, puede que ellos no permitan que usted y el nio entren en el juego.

No se ofenda por este tipo de rechazo de los nios- no significa necesariamente un rechazo hacia usted o hacia el nio especial en particular, sino ms bien que ellos rechazaran a cualquier integrante adicional en su juego. Si los nios aceptan que usted y el nio se integren en su juego, deber usted apoyar su participacin y atender al nio tanto como sea posible para que disfrute y sea integrado en el juego. La prxima vez, se puede sorprender al ver que los otros nios le pidan espontneamente al nio discapacitado si quiere jugar.

3. La tercera situacin que trata de promover la interaccin surge cuando los dems nios se acercan al nio especial y le preguntan si l quiere jugar con ellos. Cuando esto ocurra, debe usted preguntarle al nio, de modo muy positivo y alentador, si l quiere unirse al grupo.

Si el nio tiene dudas al contestar, sea paciente e intente convencerle para que juegue con los otros. Usted debe apoyar con entusiasmo esta integracin, diciendo constantemente cosas tales como Me parece fabuloso que vayan ustedes a jugar todos juntos!, Vas a divertirte tanto!, Son todos ustedes tan buenos amigos!, Me encanta verles jugar a todos de una forma tan agradable!. Es importante prestar atencin al modo en que los nios estn respondiendo a su alabanza. Les puede gustar o pueden considerar que usted est interrumpiendo su juego. Una vez que usted evale la situacin, podr actuar en consecuencia.

Reiterando lo dicho, uno de los puntos ms importantes a recordar cuando se trabaja con nios con necesidades especiales, intentando fomentar su integracin e interaccin, es que, en general, todos los nios, con o sin necesidades especiales, disfrutan interactuando con otros nios. Si no juegan o no interaccionan, es generalmente porque no saben cmo empezar y estn esperando que alguien lo haga por ellos.

Necesita usted ser creativo y saber cundo, dnde y cmo facilitar la interaccin. Tambin necesita usted saber cundo debe ser ms activo durante el proceso, ms pasivo o estar en la sombra. Su meta debe ser el asegurarse de que el nio con necesidades especiales no est simplemente fsicamente presente en la sala de clase, sino que participe activamente e interacte con los dems nios. Esto puede requerir su ayuda activa o no, dependiendo de las necesidades especiales del nio y de los otros nios de la clase.

TIEMPO DEL CRCULO El tiempo del crculo es una parte importante del da, en la cual los nios estn aprendiendo a prestar atencin, compartir ideas y sentarse juntos formando parte de un grupo. Es tambin importante para el momento en

que los nios intenten conseguir notas ms altas y necesiten ser capaces de sentarse y estudiar durante periodos de tiempo ms largos.

El tiempo del crculo puede ser un rato difcil para los nios, porque tienen que estar sentados y mantener la atencin compartida (vase Greenspan, 1992). Esto constituye un desafo particularmente importante para un profesor de apoyo que asiste a un nio con necesidades especiales. Debe usted elegir la manera adecuada de llevarlo a cabo con el nio, en funcin de su edad, la poca del ao y las circunstancias de ese da en particular. Su meta debe ser el mantener al nio sentado en el crculo l solo, mientras est usted en otra parte del crculo, manteniendo el contacto ocular. El nio debera llegar a participar con xito en el tiempo del crculo sin su ayuda. Es un trabajo duro, que requiere un montn de paciencia y mucho tiempo para alcanzar la meta. De hecho, es posible que usted alcance slo parcialmente esta meta. Lo que hay que tener en cuenta es que hay que considerar determinados pasos a la hora de trabajar hacia esta meta. Cada paso conllevar un progreso y conducir al siguiente paso, permitindole en ltima instancia acercarse ms y ms a la meta.

El primer paso consiste en hacer que el nio se siente durante el tiempo del crculo sin que usted deje el crculo. Es posible que usted tenga que empezar por sentarse en el crculo y sostener fsicamente al nio en su regazo. Despus de un rato, el nio lograr hacerse a la idea de sentarse en el crculo. Cuando esto suceda, puede usted ir al segundo paso, que es sentarse detrs del nio y asegurarse de que todava se encuentra sentado, sin ayuda o estmulo fsicos. Al principio, puede ser necesario que usted le sujete por la espalda o le d alguna indicacin fsica. Despus, sintese al lado del nio sin ningn tipo de ayuda fsica. Usted debe permanecer simplemente cerca del nio y cerciorarse de que lo incluyen en el tiempo del crculo. Finalmente, debe usted moverse alrededor del crculo, manteniendo el contacto visual con el nio para asegurarse de que permanece en l.

Al mismo tiempo, tiene usted que asegurarse de que el nio est participando en la actividad que se est llevando a cabo en el tiempo del crculo. Cualquiera que sea esta actividad, debera usted observar al nio para ver si est haciendo lo mismo que sus compaeros y lo que se espera de l que haga. Por ejemplo, si la actividad es cantar, cercirese de que el nio est cantando junto con los otros nios y si es aplaudir, cercirese de que el nio tambin est aplaudiendo. Si el nio necesita una cierta ayuda a este respecto, primero debe usted incitar fsicamente al nio mano-sobre-mano. Usted puede entonces hacer que el nio contine por su cuenta. Intente a continuacin que el nio imite lo que usted hace sin incitarle fsicamente. Podr usted necesitar incitar al nio de otras formas, verbalmente o con contacto ocular o gestos corporales, para mostrarle lo que le toca supuestamente hacer. Si la actividad del tiempo del crculo es una sesin de preguntas y respuestas con el profesor, usted debe ayudar y animar al nio a que participe y conteste a las preguntas. Por ejemplo, si el profesor pregunta Qu da es hoy? y usted ve que el nio necesita cierta ayuda para entender la pregunta, puede usted susurrarle al nio una frase hecha, como por ejemplo Hoy es...

Es importante trabajar con el nio hasta que l pueda tanto sentarse en el tiempo del crculo como participar en la actividad. No debe usted dejar al nio solo sentado en el crculo, a menos que l sea capaz de responder a sus seales de estmulo; no basta con que el nio est presente simplemente al nivel fsico en el tiempo del crculo. La mayora de los nios pueden aprender el significado de sus seales estimulatorias y cmo responder a stas. La parte difcil es estar all con el nio, prestar atencin y saber cundo y cmo incitar al nio para animarle a participar y adems con xito durante el tiempo del crculo.

Las ideas y sugerencias expresadas constituyen solamente un primer paso para integrar a un nio con necesidades especiales en una clase regular. Es importante recordar que el proceso lleva un tiempo muy largo y mucha

paciencia. Desgraciadamente, la idea de integrar al nio con necesidades especiales no est ampliamente aceptada en muchas comunidades. Creo firmemente que, con el profesor de apoyo adecuado, el nio especial puede no solamente beneficiarse de la educacin regular, sino que adems tambin pueden beneficiarse otros nios, aprendiendo a aceptar a gente que es diferente. Slo porque alguien es diferente no significa que le deba ser negada la oportunidad de aprender y ser integrado con el resto de la sociedad.

THE UNICORN CHILDRENS FOUNDATION, HOME PAGE Traduccin: Carlos Poveda y Cristbal Santiago

GUA DE INTERVENCIN PARA INCREMENTAR INTERACCIN CON NIOS CON AUTISMO.

LA

La meta ms importante al tratar con nios con autismo es lograr desarrollar comportamientos interactivos espontneos que contengan un propsito y que sean intencionales.

Es importante entender que muchos de los comportamientos observados en estos nios son en gran parte patrones defensivos que han sido desarrollados de forma secundaria, como consecuencia de determinadas dificultades de procesamiento. Lo que intentan es huir de la informacin, auditiva y gestual, que el nio no puede interpretar adecuadamente y le hace sentirse incmodo.

Los siguientes puntos tratan de cmo desarrollar los primeros tres niveles de comunicacin: atencin mutua, enganchamiento mutuo y comunicacin temprana. Estos niveles pueden estar relacionados entre s.

SEGUIR AL LDER: no importa lo que est haciendo el nio. Lo esencial es seguir el liderazgo del nio y hacerlo interactivo. Comenzaremos por hacer lo que el chico haga y le ayudaremos a lograr su objetivo. Nunca interrumpiremos un proceso interactivo una vez que el nio se incorpore a l.

TRATAR LAS ACCIONES DEL NIO COMO SI FUERAN INTENCIONALES Y LLENAS DE PROPSITO: a veces su comportamiento parece discontinuo y sin propsito (levantar y soltar objetos sin objetivo aparente). Al darle atencin a cada uno de los movimientos del nio como si fuese la cosa ms importante del mundo, su inters y energa convencern al nio de que cualquier cosa que est haciendo tiene sentido y lograr una respuesta. Por ejemplo, si el nio est sujetando algo, le daremos un objeto similar a sujetar, y luego otro y otro. Puede que el nio se marche o dirija su atencin a otra cosa; entonces tomaremos la nueva accin como punto de partida y seguiremos con la comunicacin. Si l se niega tambin se est comunicando. Estos gestos son el comienzo de abrir y cerrar crculos de comunicacin. Por ejemplo, si l inicia algo (actitud que tomaremos como intencional), responderemos dndoselo de nuevo a l, y l cerrar el crculo al repetir o rechazar lo que hicimos. Estos esfuerzos preceden a la toma de turnos. Al tratar los movimientos del nio como intencionales y con sentido en vez de como desorganizados y sin meta fija, su evasin organizada puede ser evitada o aceptada en una forma ms directa e interactiva.

ESTIRAR LOS DESEOS DEL NIO Y ALGUNAS VECES HACERSE EL TONTO: cualquiera que sea la forma en que el nio comunique su deseo por algo, es importante responder rpidamente. Pero esto nos puede llevar a terminar con la interaccin demasiado rpido. Por eso, es aconsejable estirar ese deseo en tantas interacciones como sea posible. Por ejemplo, si nos seala un objeto, en vez de drselo de inmediato, deberemos

preguntarle que es lo que quiere, y darle un objeto similar unas cuantas veces para ver si el nio quiere algo ms.

DIFERENCIAR NUESTRAS ACCIONES DE LAS DE ELLOS: a menudo estos nios, a la hora de hacer algo cogen la mano de sus padres como una extensin de su propio cuerpo. Esto impide que la accin se convierta en otra ms compleja por dificultades motoras o falta de diferenciacin del otro. Es importante ponernos frente al nio para incrementar el contacto cara a cara, de esta forma podremos ver las expresiones del chico y el ver las nuestras. Expresaremos placer con cada movimiento que el haga y le daremos ms objetos para que los coja y as estimularle a que l haga lo mismo. Le ayudaremos a hacer lo que quiera pero a poder ser con nuestra mano sobre la suya (que sea l quien nos guie y no al contrario). Alargaremos las pausas y nuestras acciones tanto tiempo como el nio est atento y esperando a lo que nosotros podamos hacer o darle.

AYUDARLE A HACER LO QUE L QUIERA HACER: por ejemplo, si el nio est alineando objetos, le daremos el siguiente objeto unas cuantas veces ms, cuando l acepte esto, pondremos nosotros el prximo objeto donde l lo hubiera puesto. Cuando el nio acepte esto, trataremos de colocar un objeto en el lugar inadecuado, y si l protesta, reconoceremos el error y lo pondremos donde el quiera. Mantendremos este desorden pero suavemente para evitar que el nio se desorganice o se vaya a otro lado. Cuando ayudemos al nio, trataremos de controlar los objetos que le damos para aumentar el nmero de veces que el nio nos comunicar si quiere otro objeto igual o diferente.

TENER JUGUETES SENSORIALES, DE CUERDA, DE CAUSAEFECTO: para atraer la atencin e inters del nio. A veces es ms fcil mantener su atencin con juguetes que le estimulen por s solos (un juguete

de cuerda que anda solo) que si intentamos estimularlos nosotros directamente. A menudo el nio rechazar un juguete que nosotros le ofrezcamos pero no tardar en cogerlo de la silla en la que lo hemos dejado.

DARLE UN PROBLEMA PARA SOLUCIONAR: por ejemplo, nos colocaremos en medio de su camino, o le pondremos la camiseta por los pies o le daremos los zapatos equivocados. Es en estos momentos cuando el nio se ve ms obligado a responder (es hasta necesario que responda si quiere seguir con su actividad) ya que todo el mundo a su alrededor tambin se ha ritualizado.

NO ACEPTAR UN NO POR RESPUESTA. DESHACER LO QUE HEMOS HECHO ES UNA RESPUESTA: en algunos casos, el rechazo es la respuesta y podemos tratarla como una forma de seguir adelante e intentar algo nuevo. Por ejemplo, ya veo que no quieres esto!, lo siento, intntalo con este otro juguete!. En esencia, nuestra persistencia dar fruto a medida que el nio se vaya dando cuenta de que no vamos a parar de perseguirle y de tratar sus acciones como funcionales.

ESTIMULAR LA EXPLORACIN Y LAS ELECCIONES DEL NIO: es muy importante ensear al nio a empezar cosas por su cuenta (ms que presentarle tareas o juegos ya estructurados por nosotros). Un nio aprende cuando nosotros nos implicamos en lo que l inicia y descubre, por simple que sea. Cuando un nio tiene severas dificultades de planificacin motora pero muestra inters, entonces es de gran ayuda hacer las acciones con nuestras manos sobre las suyas para ayudarle a empezar a usar los objetos o juguetes. As mismo dejaremos los juguetes por el suelo o el cuarto para que el nio pueda iniciar, organizar y aprender a jugar con algo por su cuenta. Deberemos crear un ambiente ms estimulante.

DARLE NUEVOS SIGNIFICADOS A LOS COMPORTAMIENTOS ANTIGUOS: si el nio comienza a dar vueltas sobre s mismo, le cogeremos las manos y bailaremos con l, cantando alguna cancin infantil que mencione un carrusel. Los nios reconocern estos gestos y abrirn sus puertas a los significados simblicos. A medida que el nio se vuelve ms simblico y ms hbil para secuenciar acciones, nuevos significados saldrn rpidamente a flote. Por ejemplo, una lnea esttica puede ser una fila para coger el autobs escolar, tirarse por un tobogn o tirarse a la piscina.

UNIRSE AL NIO EN ACTIVIDADES QUE L DISFRUTE: pero no retroceda ante su ira. Es comn en este tipo de nios volver a juegos de la primera infancia que son muy repetitivos como hacerse cosquillas, jugar con sus deditos Nunca debemos interrumpir una actividad que aporte enganche mutuo y placer, an cuando parezca interminable, siempre y cuando el nio est atento, sealando y de alguna forma comunicando que quiere ms. Al principio puede que el nio no acepte la intrusin en su juego y lo demuestre con ira, gruidos, gemidos e incluso palabras, pero no se aparte ni deje de intentarlo; tmelo como una forma de comunicacin y un paso ms hacia la expresin de placer. Debemos demostrarle que entendemos su ira y consolarle (imitando su tono de voz y expresiones y poco a poco suavizando nuestro tono de voz hacia uno ms conciliador).

ABRIR LA PUERTA AL JUEGO SIMBLICO: debemos intentar que la interaccin aumente y para ello realizaremos juegos imaginarios siempre que nos sea posible. Es decir, si el nio nos pide galletas le daremos unas galletas y un vaso imaginarios, y si se quiere ir le daremos unas llaves imaginarias y observaremos si apaga la luz imaginaria. Todas las oportunidades deben ser usadas para fomentar la imitacin de acciones simblicas.

TRABAJAR EN NIVELES MLTIPLES A LA VEZ Y SER MUY PERSISTENTE: debemos tratar de conseguir la atencin del nio, enfocndola a lo que a l le gusta y fomentando la interaccin y la comunicacin a la vez. Sobre todo es importante mantener la atencin mutua y el enganche.

PARTIR DE SITUACIONES RUTINIZADAS Y FLEXIBILIZARLAS PROGRESIVAMENTE: cuando observemos problemas para comunicarse de forma espontnea en una situacin concreta podemos rutinizar esta situacin; esto es, provocarla con claves claras de inicio y terminacin hasta que se domine para progresivamente ir introduciendo modificaciones de forma que se flexibilice su uso.

NO INTERPRETAR UNA MALA CONDUCTA COMO ALGO PERSONAL CONTRA USTED: la persona con autismo no es una persona manipuladora ni que est planificando el hacerle la vida ms difcil. No son prcticamente nunca capaces de ser manipuladores. Por regla general la mala conducta es el resultado de los esfuerzos que han de realizar para sobrevivir frente a experiencias que puedan ser confusas, desorientadoras o generadoras de miedo. Debido a su discapacidad, las personas con autismo son egocntricas. La mayora de ellas tienen muchas dificultades para interpretar las reacciones de los dems. La mayor parte de las personas con autismo de alto funcionamiento, utilizan e interpretan el lenguaje de forma literal. Hasta que no conozca sus capacidades EVITE: modismos, dobles sentidos, sarcasmos y apodos cariosos.

RECORDAR QUE LAS EXPRESIONES FACIALES Y OTRAS SEALES SOCIALES PUEDEN NO SER ENTENDIDAS: la mayora de las personas con autismo tienen dificultades para leer expresiones faciales e interpretar el lenguaje corporal.

EVITAR UNA SOBRECARGA VERBAL: ser claros, usar frases ms cortas si percibe que el estudiante no le est comprendiendo correctamente. Aunque no tenga ningn problema de audicin y est prestando atencin, le puede resultar difcil comprender el punto esencial de su explicacin, as como identificar la informacin importante.

By Autismo Diario Autismo Diario es una publicacin sin nimo de lucro, cuyo objeto est basado en difundir cuanta informacin relativa a la discapacidad -y ms en concreto a todos aquellos relacionados con el trastorno del espectro autista TEA- aparezca tanto en medios de comunicacin nacionales como internacionales. De igual forma, nuestro equipo elabora informacin propia.