Les calculs rnaux

LA

FONDATION

CANADIENNE

DU

REIN

Les calculs rnaux

Comment peut-on dcrire

les reins ?
Les reins sont les chimistes en chef de lorganisme. Normalement, nous en avons deux, situs de part et dautre de la colonne vertbrale la hauteur des fausses ctes. Dun brun rougetre, ils ont la forme dun haricot sec. Chaque rein est peu prs de la grosseur dun poing serr.

Reins Uretres Vessie Urtre

LE SYSTME URINAIRE

Comment le systme urinaire

fonctionne-t-il ?
Le systme urinaire comprend les reins, les uretres, la vessie et lurtre. Chaque lment joue un rle important dans llimination des dchets sous forme

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durine. Les principales fonctions des reins sont llimination des dchets du sang et le retour du sang purifi dans lorganisme. Les uretres acheminent ces dchets, sous forme durine, des reins la vessie. Lurine saccumule dans la vessie jusqu ce que vous uriniez. Elle passe alors par un tube appel urtre.
Quest-ce quun calcul rnal ?

Un calcul rnal est le rsultat de la cristallisation de certaines substances chimiques dans votre urine. En adhrant les uns aux autres, ces cristaux peuvent former une pierre (calcul) dune grosseur allant dun grain de sable une balle de golf. Les petits calculs peuvent traverser lappareil urinaire sans problme, mais les calculs plus gros risquent de bloquer lcoulement de lurine ou dirriter la paroi des voies urinaires. La plupart des calculs sont forms dans le rein. Certains peuvent migrer des reins aux uretres ou la vessie. La majorit des calculs (70 80 %) sont composs principalement de cristaux doxalate de calcium. Les calculs uriques et les calculs de cystine sont moins frquents.

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Qui peut avoir des calculs rnaux ?

Un Canadien sur dix aura un calcul rnal au cours de sa vie. Les calculs rnaux surviennent beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes et sont plus frquents chez les personnes dge moyen et dans les climats chauds.
Quest-ce qui provoque la

formation des calculs rnaux ?

Normalement, lurine contient des substances chimiques qui empchent la formation de cristaux. Or, certaines personnes semblent plus sujettes avoir des calculs rnaux que dautres. Si cest votre cas, plusieurs facteurs peuvent contribuer la formation de ces calculs :

des infections urinaires rptition ; une trop faible consommation de liquides ; un blocage des voies urinaires ; une rduction de lactivit physique pendant plusieurs semaines ou plus ; une consommation trop leve doxalate de calcium ou dacide urique dans lalimentation ; une consommation trop leve de vitamine C ou D ; certains mdicaments ; certaines maladies mtaboliques.

Des calculs peuvent aussi parfois survenir la suite dune infection rnale persistante.

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Quels sont les symptmes de

la prsence dun calcul rnal ?

Une forte douleur qui dbute soudainement dans le bas du dos sous les ctes ou dans le bas du ventre et qui peut migrer laine ; la douleur peut durer quelques minutes ou quelques heures, avec des priodes de rpit. Du sang dans lurine. Des nauses et des vomissements.

Si vous avez une infection urinaire, vous aurez peut-tre :

une sensation de brlure lorsque vous urinez et un besoin frquent duriner ; une urine trouble ou malodorante ; de la fivre, des frissons et un sentiment de faiblesse.

Comment les calculs rnaux

sont-ils diagnostiqus ?
Les calculs rnaux sont diagnostiqus laide dun examen de sant complet, de rayons X et dautres tests. Votre mdecin commencera par vous faire subir un examen physique, puis il vous posera diverses questions : maladies rnales antrieures, alimentation, prise de mdicaments, style de vie et antcdents familiaux. Un rayon X des reins, des uretres et de la vessie peut rvler la prsence de la plupart des calculs. Des calculs de types

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moins frquents peuvent parfois tre dcels laide dinjections de produits de contraste ou par chographie. Des analyses de sang et durine peuvent tre ncessaires pour dterminer la cause des calculs.
Quel est le traitement pour

les calculs rnaux ?

La plupart des petits calculs sliminent deux-mmes par les voies urinaires au bout de quelques heures ou de quelques jours. Pour faciliter le processus, le mdecin vous recommendera de boire beaucoup et de suivre un rgime alimentaire spcial. Un mdicament peut aussi vous tre prescrit. Si certains types de calculs peuvent tre dissous par des mdicaments, la plupart des calculs les plus frquents (ceux qui sont forms de calcium) ne peuvent toutefois tre dissous. Les calculs qui ne sliminent pas deuxmmes sont traits par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc. Il sagit dune technique non chirurgicale qui emploie des ondes de choc haute nergie pour pulvriser les calculs en des fragments ayant peu prs la grosseur des grains de sable. Ces fragments sont limins spontanment au cours des semaines qui suivent lorsque vous urinez. Il sagit dun traitement efficace pour la plupart des calculs de moins de deux centimtres.

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Quand les calculs ont plus de deux centimtres, il faut souvent avoir recours une intervention chirurgicale. Les calculs que vous liminez la maison et ceux qui sont enlevs au moyen dune chirurgie devraient tre envoys un laboratoire en vue dtre analyss.
Comment pouvez-vous aider

prvenir la formation de calculs rnaux ?

Les calculs rnaux rapparaissent dans environ 50 % des cas. Il y a des mesures prendre, en consultation avec votre mdecin et votre dittiste, pour essayer dviter que cela ne vous arrive :

Buvez un verre deau par heure durant la journe et chaque fois que vous vous levez la nuit. Assurez-vous de boire abondamment aprs les repas et aprs avoir fait de lexercice. Si vous avez des calculs doxalate de calcium, ne consommez pas de trs grandes quantits de produits laitiers ou daliments riches en oxalate (comme le th ou le chocolat). Ne prenez pas des doses trs importante de vitamine C (4 grammes ou plus par jour) et vitez une trop grande consommation dantiacides. Si vous avez des calculs uriques, diminuez votre consommation de viande rouge.

La Fondation du rein
NOTRE VISION Des reins en bonne sant et une meilleure qualit de vie pour toutes les personnes affectes par une maladie rnale. NOTRE MISSION La Fondation canadienne du rein est lorganisme national bnvole dont lobjectif est dallger le fardeau que reprsentent les maladies rnales pour les personnes atteintes, leurs familles et la socit en gnral :

en finanant et en favorisant des recherches innovatrices ; en offrant des programmes ducatifs et de soutien ; en facilitant laccs des soins de sant de haute qualit ; en sensibilisant le public limportance de maintenir les reins en bonne sant et de consentir au don dorganes.

Depuis 1964, nos campagnes de collecte de fonds nous ont permis de verser des millions de dollars des programmes de recherche et de fournir des services aux personnes vivant avec une maladie rnale chronique et des affections connexes. Si vous dsirez obtenir de plus amples renseignements ou nous pauler dans nos efforts, veuillez communiquer avec le bureau de La Fondation canadienne du rein dans votre rgion. Vous pouvez aussi visiter notre site Web au www.rein.ca.
Nous remercions D.G. Oreopoulos, M.D., Ph. D., FRCPC, FACP, professeur de mdecine l'University of Toronto et directeur de la Kidney Stone Clinic du Toronto Western Hospital, pour l'aide qu'il nous a apporte dans la compilation de ces renseignements.
N O D E R F. : E D - 6 5 - 0 0 7 - 0 3

2003