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CIDO FLICO
HISTORIA Y DESCUBRIMIENTO
Willis describe en 1932 la anemia macroctica en mujeres de la India que responda al administrar un factor presente en extractos de hgado crudo, diferente a la vitamina B12 Usando el Streptococcus lactis como organismo de prueba, hemos obtenido un cido con propiedades fisiolgicas muy interesantes. Se han necesitado cuatro toneladas de espinacas para realizar las primeras fases de concentracin
H.K.Mitchell, E.S.Snell y R.J.William 1941
CIDO FLICO
HISTORIA Y DESCUBRIMIENTO Este cido existe en algunos tejidos animales, de los cuales el hgado es la mejor fuente. Es especialmente abundante en las hojas verdes de muchos tipos, incluyendo el pasto. Por lo cual nosotros sugerimos el nombre de ACIDO FLICO, del Latn folium = hoja
H.K.Mitchell, E.S.Snell y R.J.William 1941
CIDO FLICO
SINONIMOS
Factor de Willis Factor U Factor Lactobacilo cassei Vitamina M Folacina Vitamina B9 cido pteroilglutmico
CIDO FLICO
FUNCIONES METABLICAS DE LOS FOLATOS
CIDO FLICO
ALIMENTOS RICOS EN FOLATOS
Folato
Verduras verdes, vegetales Lechuga romana brculi espinacas esprrago Otras fuentes: Aguacate, maz, frjol seco Cacahuates, semillas de girasol Jugo de naranja, meln Higado de res, carnes desgrasadas Yema de huevo
Acido Flico
Cereales de grano completo y fortificados Pan blanco de trigo completo Avena y cereales Algunas multivitaminas
CIDO FLICO
ALIMENTOS RICOS EN FOLATOS Alimento Hgado de pollo Hgado de res Frijol de soya Espinacas Esprragos Levadura de cerveza Folatos (mcg/100g) 1810 1070 360 190 175 1500
CIDO FLICO
cido flico
CIDO FLICO
PERDIDA DE FOLATOS POR COCINARLOS
84%
50
CIDO FLICO
DISPONIBILIDAD BIOLGICA DE LOS FOLATOS Alimento Disponibilidad Total de Folatos disponibles (mcg) 119 150 360
cido Flico
sinttico
CIDO FLICO
ABSORCION DEL ACIDO FOLICO
INTESTINO
Absorcin intestinal
Folatos de la dieta
CIDO FLICO
FRMACOS QUE REDUCEN LA UTILIZACIN DE FOLATOS
CIDO FLICO
CIDO FLICO
FORTIFICACIN
CIDO FLICO
22.2 donitas = 400mcg de cido flico
CIDO FLICO
CIDO FLICO
DEFICIENCIA DE FOLATOS SIGNOS Y SNTOMAS
Alopecia, dermatitis, acromotrixia Debilidad Inflamacin Anemia macroctica Depresin, neuropata, parlisis Hiporexia, disminucin del crecimiento
CIDO FLICO
CIDO FLICO
Slida evidencia de que el cido previene defectos recurrentes previos a la concepcin y defectos iniciales del tubo neural Evidencia cada vez mayor de que el cido flico disminuye el riesgo de otros defectos congnitos Mejora los ndices hematolgicos en mujeres que reciben hierro y cido flico en forma rutinaria
MRC Vitamins Study Research Group 1991, Czeizel y Dudas 1992, Czeizel 1993 Mahomed 1998
CIDO FLICO
cido flico y defectos al nacimiento Defectos de cierre del TN Malformaciones cardacas Labio / paladar hendido Malformacin urogenital Reduccin de extremidades
CIDO FLICO
ESTUDIOS DE DISMINUCIN DE RIESGO DE DTN MEDIANTE SUPLEMENTACIN
Aleatorios Reino Unido,1981 Internacional,1991 Hungra,1991 No aleatorios Reino Unido,1993 Observacionales EUA,1988 EUA,1989 EUA,1989 EUA,1989 Australia,1989 EUA,1993 EUA,1995 Intervencin comunitaria Norte de China,1999 Sur de China,1999
CIDO FLICO
Botto LD, et al. N Engl J Med 1999;341(20)1485-90.
CIDO FLICO
CIDO FLICO
CIDO FLICO
Espina bfida
Meningocele Sacro
Anencefalia
Ausencia completa de cierre del neuroporo anterior. El cerebro no se desarrolla completamente o est totalmente ausente. Incompatible con la vida. Aborto o muerte neonatal temprana.
CIDO FLICO
Encefalocele
CIDO FLICO
Partes del cerebro forman una protuberancia craneal blanda, cubierta por un saco de piel. Supervivencia relativamente alta. Discapacidad mental variable.
CIDO FLICO
Espina bfida
Falta de cierre neuroporo posterior. Afecta Columna y mdula espinal. Discapacidades: Parapleja, Incontinencia, Hidrocefalia, Problemas de aprendizaje. Sobreviven 80% a 90% Grados variables de discapacidad. Pueden llevar una vida larga, exitosa y productiva.
Mielomeningocele
CIDO FLICO
Forma ms grave. Un saco compuesto de meninges, LCR y nervios espinales protruyen a travs del defecto seo. Parlisis e incontinencia, problemas de aprendizaje.
Mielomeningocele
CIDO FLICO
Reparacin quirrgica. Relacin frecuente con hidrocefalia Si esta condicin no se trata, puede ocurrir dao severo al cerebro.
CIDO FLICO
CIDO FLICO
Factores de Riesgo
Un embarazo previo afectado con DTN
(Esto aumenta las posibilidades de la mujer de tener otro embarazo afectado con DTN por aproximadamente 10 veces.)
CIDO FLICO
Factores de riesgo
Fiebre materna y exposicin a altas temperaturas en el primer trimestre Raza / origen tnico. Nivel socioeconmico bajo. Obesidad.
NOM-034-SSA.2-2000
PREVENTIVO
de cido flico a toda mujer en edad reproductiva, especialmente durante la etapa periconcepcional ( 3 meses previos al embarazo y los 3 primeros meses del mismo) Mujeres con antecedentes de haber tenido productos con alteraciones del tubo neural, ( 3 meses previos al embarazo y los 3 primeros meses del mismo)
Teraputico:
4 mg al da
CIDO FLICO
SUPLEMENTACION
4 mg 0.4 mg Dosis recomendada para prevencin sin riesgo previo Dosis recomendada para prevencin de recurrencia
CIDO FLICO
5 mg
4 mg 0.4 mg
Dosis recomendada Dosis recomendada
prevencin de recurrencia
CIDO FLICO
Costo
El costo promedio por cada infante que nace con espina bfida es aprximadamente $532,000 dlls. Para muchos nios, el gasto total puede aumentar a ms de $1,000,000 de dlls. Daos fsicos y mentales a las familias afectadas: incalculables!
Acido Flico 400
CIDO FLICO
Los CDC Piden Instruir Mejor al Personal Mdico para Fomentar el Consumo Diario de cido Flico en las Mujeres
30 de abril de 1999
Las mujeres deben saber que el cido flico puede salvar una vida, pero no estn recibiendo esta informacin de las personas encargadas de proteger su salud
J.L.Howse, Presidenta de la Fundacin de Defectos Congnitos de la Organizacin March of Dimes
CIDO FLICO
CIDO FLICO
Los CDC Piden Instruir Mejor al Personal Mdico para Fomentar el Consumo Diario de cido Flico en las Mujeres
30 de abril de 1999
35 30 25 20 15 10 5 0 31 23 19
CIDO FLICO
CIDO FLICO
CIDO FLICO
CIDO FLICO
Aunque muchas mujeres han odo sobre el cido flico muy pocas comprenden que este ayuda a prevenir ciertos defectos y adems pocas saben que debe ser tomado antes del embarazo. Solo un tercio de las mujeres en edad reproductiva toman cido flico diario
CIDO FLICO
No es posible predecir que mujer tendr un embarazo afectado con DTN. 95 % de mujeres con embarazos afectados no tienen historia personal o familiar de DTN. Sin embargo, se conocen algunos factores de riesgo.
CIDO FLICO
cido Flico otros beneficios
Prevencin de cncer: Cervico - uterino, colon y pulmn. Reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares Reduce homocistena un aminocido asociado con el riesgo de enfermedades cardacas.