Enfermedades venreas: son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual

que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2

Distribucin de manifestaciones bucales en nios en edad Temprana: Manifestacin Candidiasis Queilitis Angular Gingivitis GUN Eritema Gingival Lineal Epstein Barr VHS VPH Nmero 38 30 25 1 19 5 13 % 54,4 50,8 42,4 1,7 32,2 8,5 22,0 -

La candidiasis es la lesin ms prevalente en los nios VIH/SIDA estudiados en dos de sus manifestaciones, pseudomembarnosa y queilitis angular Las manifestaciones bucales de los nios VIH/SIDA se han transformado en uno de los primeros signos clnicos que evidencian la presencia de procesos infecciosos, dndole una gran relevancia al odontopediatra, en el diagnstico y manejo de estas lesiones. Las nuevas terapias antirretrovirales incrementan la esperanza de vida de las nios que viven con VIH, lo que har que el comportamiento de las manifestaciones bucales por esta infeccin problemas importantes de solventar y un gran reto profesional para el odontopediatra. El control de los factores predisponentes consistir en extremar las tcnicas de Higiene bucal, diagnstico precoz de las manifestaciones bucales y controlar los factores locales sistmicos provenientes de la inmunosupresin consecuencia de la infeccin por el VIH. La transmisin vertical del Virus de Inmunodeficiencia Humana de la madre al nio durante el embarazo, parto y a travs de la leche materna representa un 91% de todos los casos de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida reportados en la poblacin infantil de los EE.UU. La mejor manera de evitar la infeccin en los nios es prevenir la infeccin en las mujeres y fomentar una atencin prenatal precoz que incluya orientacin y pruebas de deteccin del VIH. El VIH en el nio es la infeccin por el virus VIH en pacientes de edad peditrica, desde el nacimiento hasta los 15 aos de edad. Por razn de que el VIH se transmite de forma vertical a partir de madres VIH seropositivas, la tasa de infeccin en nios es elevada a nivel mundial. La exposicin de un nio puede ocurrir desde antes del embarazo, por transmisin intrauterina, durante el parto o a travs de la lactancia materna. Hasta 1994 la transmisin materno-infantil era del 15-25% en

Europa y EUA, 20% en Tailandia y entre el 25-40% en Amrica Latina y frica.1 El concepto de transmisin perinatal abarca todas las posibilidades de contagio que pueden ocurrir durante el periodo de gestacin, trabajo de parto, parto y la exposicin a leche materna durante el postparto. La transmisin perinatal es la va de contagio por VIH ms frecuente en la poblacin menor de 18 aos en Estados Unidos y el mundo. Las patologas de la mucosa oral son frecuentes y pueden ser el primer signo de sida visto en nios infectados con el VIH. La candidiasis suele ser la manifestacin ms comn asociada al VIH peditrico, seguidas de las lceras bucales, el agrandamiento parotdeo, gingivitis y periodontitis lcero necrosante y el eritema gingival lineal. Las lesiones virales como el molusco contagioso, lesiones verrugosas, leucoplasia velluda y herpes Zster fueron documentadas como menos frecuentes. En aproximadamente la mitad de los nios se ver una o ms lesiones. La candidiasis es una infeccin fngica (micosis) de cualquiera de las especies Candida (todas las levaduras), de las cuales la Candida albicans es la ms comn. La mayora de las infecciones por cndida son tratables y resultan en mnimas complicaciones tales como enrojecimiento, picazn y malestar, aunque las complicaciones podran ser severas o fatales si no se tratan en ciertas poblaciones. En personas inmunocompetentes, la candidiasis es usualmente una infeccin muy localizada de la piel o membranas mucosas, incluyendo la cavidad oral (candidiasis oral), la faringe o esfago, el aparato digestivo, la vejiga urinaria, o los genitales (vagina, pene).1 La candidiasis es una causa muy comn de la irritacin vaginal, o vaginitis, y tambin puede ocurrir en los genitales masculinos. En pacientes inmunocomprometidos, las infecciones por cndida pueden afectar el esfago con el potencial de volverse sistmico, causando una condicin muchsimo ms seria, una fungemia llamada candidemia.5 La candidiasis oral es comnmente vista en los bebs. No se considera anormal en los bebs a menos que dure ms de un par de semanas.7 Los nios, mayoritariamente los entre tres y nueve aos de edad, pueden ser afectados por infecciones crnicas de levadura orales, normalmente vistas alrededor de la boca como manchas blancas. Sin embargo, esta no es una condicin comn. Una lcera o llaga (del latn ulcus) es toda lesin abierta de la piel o membrana mucosa con prdida de sustancia. Sntomas orales y periorales Las ETS orales son generalmente asintomticas. Los gonococos y clamidias infectan rpidamente la mucosa farngea pero raramente producen inflamacin aguda. La sfilis primaria puede presentarse sobre la lengua o labios, mientras que la sfilis secundaria puede provocar mucositis oral. La infeccin por HIV produce una amplia gama de manifestaciones orales que incluyen: candidiasis oral (eritematosa y seudomembranosa), queilitis angular, gingivitis, leucoplasia oral vellosa y sarcoma de Kaposi. Pueden aparecer verrugas alrededor de la boca como resultado de la actividad sexual orogenital.