UNIVERSIDAD FAVALORO FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS CARRERA DE MEDICINA

Ttulo de la Materia Carga Horaria Profesor a Cargo Farmacologa Bsica

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Carga Total: 56 HS (Tericas 28 / Prcticas 28) Dr. Guillermo Di Girolamo. Profesor Titular de Farmacologa Departamento de Ciencias Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas.

OBJETIVOS GENERALES Reconocer el objeto de estudio de la Farmacologa Identificar el objeto, principios y alcances de la Farmacodinamia General Conocer los principios bsicos de la Farmacologa del Sistema Nervioso Autnomo y, en particular, la Farmacologa de los Sistemas Nerviosos Simptico y Parasimptico Reconocer los principios bsicos de la Farmacologa del Dolor y la Inflamacin Conocer los principios de la Farmacologa del sistema endcrino Identificar los fundamentos de la investigacin farmacolgica en general y de las fases de la investigacin en Farmacologa Clnica

IMPORTANCIA DE LA ASIGNATURA La enseanza de la farmacologa tiene por objeto el conocimiento de la historia, origen, propiedades fisicoqumicas, asociaciones, efectos bioqumicos y fisiolgicos, mecanismo de accin, absorcin, distribucin, biotransformacin, excrecin y usos teraputicos o no de los frmacos. A travs de este estudio integral se impulsa un uso ms racional de los medicamentos, teniendo presente un principio fundamental de la farmacologa que es que " los frmacos no crean efectos sino solamente modulan las funciones existentes." Se prestar sumo inters a la Farmacodinamia y Farmacocintica como disciplina que permite predecir tanto las interacciones sinrgicas y antagnicas como as tambin, los potenciales efectos colaterales. Para que esta informacin asegure las bases farmacolgicas de la teraputica se realizar un abordaje de cada tema tanto desde el plano bsico - molecular como desde la farmacologa clnica. La farmacologa es una disciplina de integracin de conocimientos de materias procedentes de la anatoma, fisiologa, biologa celular, patologa, bioqumica, por lo tanto se jerarquizar un aprendizaje basado en la integracin y el razonamiento, ms que en la simple e intil memorizacin de la informacin. Por ltimo, jerarquizar e incorporar en cada integrante del sistema de salud la trascendencia de la farmacovigilancia, como herramienta fundamental que hace a la notificacin, registro, y evaluacin sistemtica de las reacciones adversas de drogas de uso agudo y crnico, para hacer un uso ms racional y seguro de los medicamentos. PRERREQUISITOS DE LA ASIGNATURA Para cursar la asignatura, los alumnos debern haber aprobado Ciencias Bioestructurales (Histologa, Biologa Celular, Embriologa), Qumica Biolgica I y Anatoma y ser alumnos regulares de Fisiologa, Qumica Biolgica II, Inmunologa y Microbiologa. Con este requisito se intenta garantizar que el alumno tenga las bases necesarias para la comprensin de los contenidos tericos y el aprovechamiento integral de las actividades prcticas y de integracin clnico-farmacolgica. ORGANIZACIN DEL CURSO El curso est diseado con un esquema de Unidades didcticas. Cada Unidad didctica se refiere a un Conjunto de Conceptos, aparato o sistema en particular, y el orden de Unidades didcticas responde a una lgica que facilita la incorporacin de nuevos conocimientos, la correlacin progresiva con los diferentes sistemas, y la integracin final de las bases farmacolgicas de la teraputica. Se inicia con la Unidad didctica de farmacologa general (Introduccin, farmacocintica y farmacodinamia) brindando a los alumnos las herramientas bsicas de la farmacologa que les permitirn comprender, ahondar, y aprovechar al mximo los temas de la farmacologa por aparato. Se contina con la farmacologa del sistema nervioso autnomo, siendo esta la de mayor riqueza para la aplicacin de los

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conceptos de la farmacologa general, siendo el escenario donde podrn observar la aplicacin de los conocimiento farmacolgicos previos y entender su verdadera importancia en la teraputica. Posteriormente contina la Unidad dedicada a inflamacin e inmunidad y la dedicada a la farmacologa endcrina, y digestiva posibilitando que el alumno vea la utilidad de otros frmacos con importantes acciones a nivel sistmico. Finalmente se introduce al alumno a la farmacologa de los anestsicos y de los bloqueantes neuromusculares, posibilitando la integracin de los diferentes conjuntos de frmacos utilizados con fines anestsicos. FORMATO DEL CURSO El curso es cuatrimestral, distribuido en un total de 28 clases cada una de las cuales tendr una duracin de 2 horas. Se adoptarn distintas modalidades para el desarrollo de cada uno de los encuentros a saber: 1 hora de terico y 1 hora de trabajo prctico 2 horas de terico 2 horas de trabajo prctico En todo momento se buscar una relacin final entre las horas dedicadas a tericos y las dedicadas a trabajos prcticos de 1/1. Clases Tericas: Las mismas estarn basadas en estrategias multimediales y pretendern siempre satisfacer las siguientes consignas: Exposicin por un profesional con experiencia en los frmacos tratados. Utilizacin multimedial para mejorar la compresin, diagramacin, y difusin del material utilizado. Plantear los conceptos crticos y fundamentales, remarcando conceptos de amplia importancia en la prctica mdica. Buscar el intercambio constante entre los docentes y los alumnos, evitando en todo momento que las clases tericas se transformen en clases de tipo magistral. Plantear casos clnicos, situaciones profesionales frecuentes y la aplicacin correspondiente de los conceptos farmacolgicos. Trabajos Prcticos: Los mismos estarn basados en diferentes estrategias: 1. Videos sobre experimentos clsicos de la farmacologa. 2. Mostracin y discusin de registros poligrficos 3. Programa Hipermedial de Farmacologa 4. Programas de simulacin en computadora 5. Programa informtico de seleccin de opcin mltiple 6. Discusin de casos clnicos 7. Discusin de trabajos cientficos publicados en revistas mdicas. MECANISMOS DE EVALUACIN 1. 2. 3. 4. 5. En razn del pequeo nmero de estudiantes y de una ptima relacin docente-alumno se priorizar la evaluacin continua a travs de la participacin en todas las actividades tericas y prcticas Cada alumno tendr en razn de su trabajo y dedicacin una nota de concepto que ser tomada en cuenta en la calificacin de cada examen parcial oral. Se realizarn dos evaluaciones parciales tipo eleccin mltiple. Al finalizar el curso se realizar un examen escrito consistente en 50 preguntas de opcin mltiple. La nota final de farmacologa surgir de promediar 3 notas. Primera nota: surge de la evaluacin continua a travs de la participacin en todas las actividades. Segunda nota: del promedio de los 2 exmenes parciales orales Tercera nota: del examen final escrito

CONTENIDOS
UNIDAD DIDCTICA N 1: FARMACODINAMIA I

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OBJETIVOS ESPECFICOS: El alumno deber estar capacitado para: Diferenciar: drogas de accin especfica de las de accin inespecficas, la unin de droga a receptor de la activacin del mismo y los mtodos de estudio aplicables a cada aspecto. Analizar, confeccionar y comparar diferentes curvas dosis-respuesta, definiendo en cada uno de los casos agonista, agonista parcial, antagonista competitivo y no competitivo en trminos de potencia y eficacia intrnseca. Distinguir los antagonismos analizados del antagonismo funcional (fisiolgico). Definir los conceptos fundamentales de la dinamia: unin mxima, efecto mximo, Kd, CE5O, potencia, afinidad, eficacia, eficacia teraputica, significado clnico de la potencia de una droga. Analizar las relaciones entre Farmacocintica y Farmacodinamia. Distinguir potencia in vitro de potencia in vivo y explicar las diferencias. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: MECANISMO DE ACCIN DE LOS MEDICAMENTOS: Concepto de drogas de accin especfica y de drogas de accin inespecfica. CURVAS DOSIS-RESPUESTA: Abscisas y ordenadas. Potencia, efecto mximo (sin.: eficacia mxima, eficacia intrnseca, actividad intrnseca), pendiente. Variabilidad de dosis y de efecto. CE5O y pD2. DROGAS DE ACCIN ESPECFICA: Agonistas, agonistas parciales, antagonistas competitivos y no competitivos. Reconocimiento de los mismos en base a curvas dosis- respuesta. Concepto de pA2. UNION DE DROGA A RECEPTOR (BINDING): Unin mxima y afinidad. Diferencias con efecto mximo y potencia, respectivamente. Grfico de Scatchard. RELACIONES FARMACOCINTICA-FARMACODINAMIA. Trabajo Prctico: Programas de simulacin de Farmacodinamia Farmacodinamia: Interaccin droga receptor, curvas dosis respuesta de agonistas totales, agonistas parciales y antagonistas. Representaciones log de la dosis efecto y reciproca doble de Lineweaver Burk. En estos grficos se visualizan las diferencias de potencia y eficacia. Video de experimentos clsicos de farmacologa: Preparado de un animal a ser sometido a drogas con actividad autonmica: Mostracin de etapas, anestesia, canulaciones, registros basales de presin arterial y frecuencia cardaca. Explicacin del sistema de transduccin y registro. UNIDAD DIDCTICA N 2: FARMACODINAMIA II OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Reconocer: localizacin subcelular de receptores, recepcin, transduccin, amplificacin y mecanismos celulares de regulacin de la respuesta a las drogas. Relacionar supersensibilidad con sndromes de supresin (o rebote). Definir quimioterpico y antibitico, ubicando receptores bacterianos para los quimioterpicos y mecanismos de accin antibacteriana, relacionando estos mecanismos con el efecto bactericida o bacteriosttico. Indicar cmo se mide la potencia antibacteriana de un quimioterpico. Analizar la importancia de la generacin de radicales libres en el efecto teraputico y la toxicidad de drogas. Analizar cmo la induccin y la inhibicin enzimticas pueden modificar la toxicidad de drogas por generacin de radicales libres. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: RECEPTORES: Naturaleza qumica. Ubicacin subcelular. INTEGRACIN RECEPTOR- EFECTO: Mecanismos ligados a protenas G, canales inicos o induccin de sntesis proteica. Un ejemplo de cada uno. REGULACIN CELULAR DE LAS RESPUESTAS A LAS DROGAS: Super y subsensibilidad. Sndromes de supresin (o rebote). Mecanismos involucrados.

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QUIMIOTERPICOS: concepto de quimioterpico. Concepto de antibitico. Sitios y mecanismos de accin antibacteriana. CIM y CBM. RADICALES LIBRES: Concepto. Ion superxido. Papel en los efectos teraputicos y txicos de drogas. Trabajo prctico: Video de un experimento: Farmacologa colinrgica en el msculo liso: Registro poligrfico de las modificaciones del tono, frecuencia y amplitud de las contracciones peristlticas de un preparado de rgano aislado de duodeno de rata. En diferentes condiciones experimentales: Control: frente a concentraciones crecientes de Ach; Con el rgano pretratado con fisostigmina; Con el rgano pretratado con atropina. El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin. Confeccin de las curvas dosis-respuesta UNIDAD DIDCTICA N 3: FARMACOCINTICA I OBJETIVOS ESPECIFCOS El alumno deber estar capacitado para: Distinguir Farmacocintica de Farmacodinamia Definir y aplicar el concepto de absorcin, la forma de cuantificarla y los distintos factores que afectan la misma aumentndola o disminuyndola. Definir y aplicar el concepto de volumen de distribucin, la forma de cuantificarlo y los distintos procesos fisiolgicos o patolgicos que pueden afectarlo como as tambin las distintas interacciones farmacolgicas existentes a ese nivel. Definir y aplicar los conceptos de matabolismo, vida media, clearence y constante de eliminacin, las distintas formas de cuantificarlo y calcularlos y los distintos procesos fisiolgicos o patolgicos que pueden afectarlos como as tambin las distintas interacciones farmacolgicas existentes a ese nivel. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: FARMACOLOGA: Concepto. FARMACOCINTICA: Concepto. Procesos que comprende. Diferencia con Farmacodinamia. ABSORCIN DE DROGAS: diferencias entre vas de administracin y de absorcin. Principales vas de absorcin. Mecanismos de pasaje de membrana involucrados. Importancia de la superficie absortiva y del flujo sanguneo. Interacciones. EXCRECIN DE DROGAS: Principales vas de excrecin. Mecanismos de pasaje de membrana involucrados. Importancia del pH urinario. Circuito enteroheptico. Interacciones. DISTRIBUCIN DE DROGAS: Concepto. Pasaje a tejidos en general y a SNC y feto en particular. Mecanismos de pasaje de membrana involucrados. Diferencias entre capilares del SNC y otros tejidos. Concepto de barrera hematoenceflica. UNIN A PROTENAS PLASMTICAS: Protenas a las que se unen las drogas cidas, bsicas y neutras. Diferencia entre fraccin de droga unida y fraccin de sitios proteicos ocupados: importancia de cada una. Interacciones. BIOTRANSFORMACIN DE DROGAS: Concepto. Fases I y II: reacciones que forman parte de cada una. Metabolismo microsomal y no microsomal. Componentes del sistema microsomal. Induccin enzimtica: concepto y diferencia con activacin enzimtica. Inhibicin enzimtica. Interacciones. Trabajo prctico: Discusin de publicaciones: Kim et al. The Drug Transporter P-glycoprotein Limits Oral Absorption and Brain Entry of HIV-1 Protease Inhibitors. J Clin Invest 1998; 101(2): 289-294. Toes J, Jones A, Prescott L. Drug Interactions with Paracetamol. American Journal of Therapeutics 2005;12:5666.. Jacobson TA. Comparative Pharmacokinetic Interaction Profiles of Pravastatin, Simvastatin, and Atorvastatin When Coadministered With Cytochrome P450 Inhibitors. Am J Cardiol 2004;94:1140 1146. UNIDAD DIDCTICA N 4: FARMACOCINTICA II

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OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Graficar e interpretan la relacin concentracin plasmtica tiempo diferenciando cintica de orden 0 de la de orden 1 y analizando los efectos de la saturabilidad de los sistemas de eliminacin sobre la cintica. Aplicar los conceptos de de vida media de absorcin y eliminacin, volumen de distribucin, aclaramiento corporal total, compartimiento farmacocintico, cintica bicompartimental (vida media alfa y beta) Confeccionar curvas concentracin plasmtica - tiempo de acuerdo a la va de administracin. Comparar reas bajo curvas concentracin- tiempo y aplicar el concepto de biodisponibilidad. Identificar los 2 componentes de la biodisponibilidad. Aplicar los principios de la cintica de acumulacin, relacionando la dosis de carga (de ataque) y de mantenimiento con la acumulacin de drogas. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: CURVAS CONCENTRACIN PLASMTICA-TIEMPO: Concepto cintico de eliminacin. Cinticas de eliminacin de orden 0 y orden 1. Vida media. Volumen aparente de distribucin. Clearance corporal total. Cintica dosis dependiente y dosis independiente. CURVAS CONCENTRACIN- TIEMPO OBTENIDAS CON ADMINISTRACIN INTRAVENOSA, BUCAL E INTRAMUSCULAR CINTICA COMPARTIMENTAL: Concepto de compartimiento farmacocintico. Cintica bicompartimental: fases y cintica tri y multicompartimental. BIODISPONIBILIDAD: reas bajo la curva concentracin-tiempo. Fraccin biodisponible y velocidad: tcnicas de medicin utilizadas. VAS DE ADMINISTRACIN: conceptos de administracin local y de administracin sistemtica. Comparacin de las curvas concentracin-tiempo en sitio de accin y en plasma. Principales vas de administracin locales y sistemticas. CINTICA DE ACUMULACIN: Principios generales. Dosis de carga y de mantenimiento. Trabajo prctico: Programa de simulacin de farmacocintica: Cintica lineal en una dosis nica: Modificaciones en el comportamiento cintico de drogas modificando parmetros de la droga y del individuo: dosis, peso del individuo, biodisponibilidad, volumen de distribucin, constantes de absorcin y eliminacin. UNIDAD DIDCTICA N 5: FARMACOCINTICA III OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber: Comprender las modificaciones Farmacocinticas que se presentan en ancianos, embarazadas e insuficientes parenquimatosos (renales, hepticos, cardacos). Conocer los principios generales que rigen la modificacin de la dosis en estos individuos CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: MODIFICACIN DE LA FARMACOCINTICA EN CASOS ESPECIALES : ancianos, embarazadas, fallo renal, heptico y cardaco. Factores farmacocinticos que se alteran y su importancia. Ejemplos. INTERACCIONES FARMACOCINTICAS: que afectan la absorcin, distribucin y excrecin de drogas. INTERACCIONES CON LA ASPIRINA EJEMPLOS Y GRFICOS Trabajo prctico: Programa de simulacin de farmacocintica:

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Cintica lineal en una dosis nica: Modificaciones en el comportamiento cintico de drogas modificando parmetros de la droga y del individuo: dosis, peso del individuo, biodisponibilidad, volumen de distribucin, constantes de absorcin y eliminacin, intervalo interdosis, vida media de eliminacin. Se discuten los factores que determinan la acumulacin de un frmaco, los cambios en la Css, tiempo para alcanzar el Css, la importancia de las fluctuaciones pico valle y se simular una infusin continua.

UNIDAD DIDCTICA N 6: FARMACOLOGA DIGESTIVA OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de metoclopramida, bloqueantes D2 con escaso pasaje a sistema nervioso central, bloqueantes H2, bicarbonato de sodio, compuestos de aluminio, compuestos de magnesio, inhibidores de la bomba de protones, sucralfato y anlogos de prostaglandina utilizada para el tratamiento de patologa gastroduodenal. Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de una droga utilizada para la disolucin de los clculos biliares. Diferenciar efecto laxante de efecto purgante, describiendo el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocintica y reacciones adversas de: un laxante salino, un laxante humectante, un laxante que acte por otro mecanismo de accin. Describir los efectos de los opiceos a nivel del tubo digestivo. Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de difenoxilato y loperamida. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: BLOQUEANTES D2: Metoclopramida y uno con escaso pasaje al sistema nervioso central. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Reacciones adversas. Farmacocintica. Interacciones. ALCALINOS (sin.: anticidos): Bicarbonato de sodio. Un compuesto de aluminio. Un compuesto de magnesio. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Reacciones adversas. Farmacocintica. Interacciones. SUCRALFATO: Mecanismos de accin. Trabajo prctico: Casos clnicos: Paciente con abdomen agudo de origen no determinado. Uso racional de medicamentos antiespasmdicos Cundo no deben ser utilizados. Paciente con clicos biliares a repeticin. Los frmacos como enmascaradores temporales de sntomas, y la necesidad de saber limitar el uso de medicamentos antiespasmdicos. Nio de 6 aos con dolor abdominal sin causa orgnica. El peligro de la sobredosis y los efectos adversos en pediatra. Paciente de 28 aos con diarrea y fiebre. Cundo utilizar un tratamiento farmacolgico y cundo no. Discusin de efectos adversos. UNIDAD DIDCTICA N 7: FARMACOLOGA RESPIRATORIA OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir los efectos de los opiceos y antitusgenos no opiceos y describir sus mecanismos de accin y reacciones adversas. Describir los efectos de los agonistas adrenrgicos y bloqueantes colinrgicos a nivel del aparato respiratorio, reconociendo las distintas tcnicas de administracin de aerosoles medicamentosos y los tamaos de partcula ms adecuados para cada fin teraputico. Describir los efectos de los glucocorticoides en las reacciones alrgicas, la inflamacin y la neurotransmisin adrenrgica y describir sus reacciones adversas. Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de las metilxantinas.

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Caracterizar los distintos receptores histaminrgicos, las acciones farmacolgicas de la histamina y las acciones farmacolgicas y las reacciones adversas de los bloqueante H-1, diferenciando las que son debidos a bloqueo H-1 de las debidas a bloqueo M. Clasificar los bloqueantes H-1 de acuerdo a su velocidad de pasaje al sistema nervioso central y a su potencia bloqueante M. Dar 2 ejemplos de droga de cada grupo.

CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: BLOQUEANTE H-1: Efectos mediados por el bloqueo H-1 y efectos mediados por el bloqueo M. Drogas de pasaje rpido y lento a sistema nervioso central. Dos ejemplos de cada grupo. Diferencias de potencia bloqueante M entre ambos grupos. OXIGENO: Efectos adversos de las altas concentraciones de oxgeno. OPIACEOS: Efectos a nivel de los sistemas respiratorio y digestivo. ANTITUSGENO: uno opiceo y uno no opiceo. Mecanismos de accin. Reacciones adversas. MUCOLTICOS Y EXPECTORANTES: Diferencias entre ambos efectos. Un ejemplo de cada grupo. Reacciones adversas. AGONISTAS Y BLOQUEANTES M: Efectos a nivel respiratorio y digestivo. Un ejemplo de bloqueante M utilizado en patologa respiratoria, y uno de bloqueante selectivo M1. AGONISTAS Y BLOQUEANTES ADRENRGICOS : Efectos a nivel respiratorio. Dos ejemplos de agonistas B2 utilizados en patologa respiratoria. GLUCOCORTICOIDES: Efectos en alergias, inflamacin y sobre la neurotransmisin adrenrgica. Un ejemplo de droga activa por la va inhalatoria. CROMOGLICATO: Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Reacciones adversas. Farmacocintica. Interacciones. METILXANTINAS: Teofilina y otro ejemplo. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Reacciones adversas. Farmacocintica. Interacciones. AEROSOLES: Tcnicas de administracin. Importancia del tamao de partcula. Trabajo prctico: Se discutir la gua GLOBAL STRATEGY FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION (NHLBI/WHO WORKSHOP REPORT). Se presentarn diferentes tipos de inhaladores de dosis medida mostrndose la tcnica correcta de utilizacin y las ventajas y desventajas de cada dispositivo. UNIDAD DIDCTICA N 8: EICOSANOIDES, PAF, XIDO NTRICO AINES Y ANTIGOTOSOS OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir los efectos de antiinflamatorios no esteroides y distintos tipos de corticoides, analizando su papel en la inflamacin, a nivel gstrico, en el asma, en la agregacin plaquetaria , en el msculo liso vascular. Describir la farmacocintica, efecto antipirtico, las reacciones adversas (incluyendo la intoxicacin aguda) y efectos sobre la respiracin celular de los salicilatos, explicando los mecanismos involucrados y consecuencias de los mismos, para as comprender el tratamiento de la intoxicacin aguda. Indicar grupos de antiinflamatorios no esteroides cidos como alternativa a los salicilatos, y describir la farmacocintica y reacciones adversas de esas drogas. Describir las diferencias farmacodinmicas y farmacocinticas entre paracetamol y cido acetilsaliclico y la intoxicacin aguda por paracetamol, analizando su mecanismo y fundamentando su tratamiento. Describir las interacciones de importancia clnica de los antiinflamatorios no esteroides en general y las del cido acetilsaliclico en particular. Conocer los principios generales del tratamiento antigotoso: Describir los mecanismos de accin, acciones farmacolgicas, Farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de: Colchicina, Alopurinol, Drogas uricosricas. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES CIDOS: Caractersticas farmacodinmicas y farmacocinticas, reacciones adversas e interacciones comunes a todos los grupos. CIDO ACETILSALICLICO (DROGA PATRN): Efectos no explicables por la inhibicin de la ciclooxigenasa. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones.

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OTROS 2 GRUPOS DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES CIDOS: Efectos no explicables por la inhibicin de la ciclooxigenasa. Un ejemplo de droga de cada grupo. Farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de la droga elegida. PARACETAMOL: Diferencias con los antiinflamatorios no esteroides cidos. Farmacocintica. Reacciones adveras. Intoxicacin aguda: mecanismos involucrados y tratamiento. Interacciones. TRATAMIENTO DE LA GOTA: Drogas prototpicas. Mecanismos de accin. farmacocintica. Efectos adversos e interacciones. Trabajo prctico: Videos sobre experimentos clsicos de la farmacologa: Analgsicos: Se valoran las respuestas alggenas inducidas por estmulos como la plancha caliente, el pinzamiento de la cola y las convulsiones por cido actico, en animales controles y en pretratados con antiinflamatorios no esteroideos o hipnoanalgsicos: opiceos. Lectura y discusin crtica de los trabajos: F. Estelle R. Simons, M.D. Advances in H1-Antihistamines. N Engl J Med 2004;351:2203-17. Roden DM. Drug-Induced Prolongation of the QT Interval. N Engl J Med 2004;350:1013-22. UNIDAD DIDCTICA N 9: HIPNOANALGSICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS El alumno deber estar capacitado para: Distinguir: grupos de drogas utilizadas para producir analgesia, nivel(es) en que actan, opioides endgenos y exgenos (opiceos), tipos de receptores para opioides, y efectos neurolgicos asociados a receptores mu, kappa y sigma. Dar un ejemplo de agonista, uno de agonista parcial y uno de antagonista competitivo para los receptores mu, kappa y sigma. Reconocer a la morfina como droga patrn de los opioides exgenos y describir su farmacodinamia, su farmacocintica, su dosificacin, sus efectos adversos y sus caractersticas como droga de adiccin. Diferenciar a los opiceos de otros frmacos: Comparar lo efectos analgsicos con los antiinflamatorios no esteroides y diferenciar la tolerancia de tipo morfnico con la de tipo barbitrico. Elegir otros dos opioides exgenos utilizados como analgsicos y comparar sus farmacodinamias, sus farmacocinticas, sus dosificaciones, sus efectos adversos y sus caractersticas como droga de adiccin, con las de la morfina. Describir los efectos de naloxona y compararla con nalorfina y naltrexona. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: ANALGESIA: Drogas que actan en cada nivel. RECEPTORES PARA OPIOIDES: mu, delta, kappa, sigma, psilon. Caracterizacin farmacolgica. Mecanismos de acoplamiento receptor- efecto. Efectos neurolgicos asociados a los receptores mu, kappa y sigma. ANALGESIA POR OPICEOS: Tolerancia, diferencias con tolerancia a barbitricos. Dependencia psquica, compulsin. Dependencia fsica, sndrome de abstinencia. DROGA PATRN: MORFINA. Farmacodinamia. Farmacocintica. Efectos adversos. Caractersticas como droga de adiccin. Contraindicaciones. Dosis. DOS OPICEOS USADOS COMO ANALGSICOS: Diferencias con morfina. ANTAGONISTAS DE LOS OPICEOS: Naloxona. Efectos farmacolgicos. Diferencia con naltrexona y con nalorfina. Trabajo prctico: Se discutir un trabajo publicado: James R. ODell. Therapeutic Strategies for Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med 2004;350:2591602. Se presentarn casos clnicos para abordar el uso de frmacos en diferentes situaciones: Paciente terminal Paciente con insuficiencia cardaca e hipertensin severa Paciente con insuficiencia renal

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Paciente con insuficiencia heptica Pacientes en tratamiento crnico con benzodiacepinas.

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UNIDAD DIDCTICA N 10: GLUCOCORTICOIDES OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir la farmacocintica, mecanismos de accin, efectos teraputicos y adversos, e interacciones de los glucocorticoides utilizados en la prctica clnica. Describir los efectos de los glucocorticoides en la inflamacin y analizar su relacin estructuraefecto. Analizar los efectos de la administracin de glucocorticoides sobre el eje hipotlamo- hipfisis suprarrenal. Clasificar los glucocorticoides segn su duracin de accin y dar un ejemplo de cada grupo. Relacionar la duracin de accin con la farmacocintica de los glucocorticoides. Deducir las reacciones adversas de los glucocorticoides. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: GLUCOCORTICOIDES: Mecanismos de accin. Efectos de la administracin exgena de glucocorticoides distintos de su rol a nivel fisiolgico: Metabolismo: hidratos de carbono, protenas, lpidos, agua y electrolitos. Inflamacin, alergia e inmunidad. Efectos a nivel gstrico, hematolgico y nervioso. Efectos sobre el eje hipotlamo hipfisis- suprarrenal. Relacin estructura-accin (1 ejemplo de cada grupo). Farmacocintica. Clasificacin segn duracin de accin (1 ejemplo de cada grupo). Relacin entre duracin de accin y farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. Trabajo prctico: Videos sobre experimentos clsicos de la farmacologa: Inflamacin: Se valora el efecto inflamatorio de la carragenina en la pata del ratn visible y medido mediante pletismografa en animales control y en pretratados con antiinflamatorios no esteroideos o glucocorticoides. Se analizarn casos clnicos: Paciente con artritis reumatoide y osteoporosis. Paciente con enfermedad inflamatoria intestinal y signo-sintomatologa de sndrome de Cushing iatrognico. Paciente con vasculitis lpica y tratamiento corticoideo recientemente iniciado que presenta hiperglucemia y registros de hipertensin. Finalmente se instar a que los alumnos desarrollen una gua aproximada de qu es lo que controlaran en un paciente transplantado heptico presumiendo que recibir tratamiento corticoideo por tiempo prolongado. UNIDAD DIDCTICA N 11: INMUNOFARMACOLOGA OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Distinguir entre vacunas y terapia sustitutiva de la inmunidad. Analizar los efectos de glucocorticoides, ciclosporina y drogas antineoplsticas sobre los mecanismos de la inmunidad. Diferenciar entre vacunas, sueros, gamma globulinas, y anticuerpos monoclonales. Describir las reacciones adversas de una vacuna a virus vivo, una vacuna a virus muerto, una vacuna bacteriana y una anatoxina o toxoide. Analizar los riesgos de uso de suero de origen humano y no humano y dar un ejemplo de cada uno.

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Describir los mecanismos de accin, acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de ciclosporina y de azatioprina.

CONTENIDOS ESPECFICOS INMUNOFARMACOLOGA: Concepto de vacuna, de teraputica sustituyente (2 ejemplos) y de inmunosupresor. Efectos de glucocorticoides, ciclosporina y citostticos sobre los mecanismos de la inmunidad. Trabajo prctico: Discusin de casos clnicos:

Tratamiento corticoideo prolongado en pacientes transplantados. Tratamiento agudo de episodios de rechazo y colagenopatas.
UNIDAD DIDCTICA N 12: FARMACOLOGA DEL METABOLISMO FOSFOCLCICO OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocinticas, reacciones adversas e interacciones de los distintos tipos de vitamina D administrados como frmaco. Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocinticas, de la paratohormona y la calcitonina (administradas como frmaco). Describir los efectos del flor sobre el hueso y el diente. Describir la farmacodinamia, farmacocintica y los efectos adversos de los bifosfonatos. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: VITAMINA D (ADMINISTRADA COMO FRMACO): Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Indicaciones. Interacciones. PARATOHORMONA, CALCITONINA (ADMINISTRADAS COMO FRMACO): Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. FLOR: efectos sobre el hueso y el diente. BIFOSFONATOS: acciones y efectos. Importancia clnica. Farmacocintica. Efectos adversos. Trabajo prctico: Casos clnicos: Paciente con cncer de rin e hipercalcemia mayor a 14 mg/dl. Discusin de las herramientas farmacolgicas que puede utilizar el mdico. Paciente post-ciruga de hiperparatiroidismo. La hipocalcemia y la administracin endovenosa de calcio. Efectos adversos y precauciones. La insuficiencia renal crnica y el uso del calcio oral. Discusin de la manera correcta de indicar el calcio para garantizar el aporte y para quelar fosfatos. UNIDAD DIDCTICA N 13: FARMACOLOGA DE LAS HORMONAS SEXUALES OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir la farmacodinamia, otras acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de estradiol (administrado como frmaco), derivados del estradiol y estrgenos no esteroides. Describir el mecanismo de accin y reacciones adversas del clomifeno y el tamoxifeno. Describir el mecanismo de accin, otras acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de progesterona (administrada como frmaco) y un gestgeno 19noresteroide, reconociendo los riesgos del uso de 19- noresteroides en embarazadas. Describir los mecanismos de accin y reconocer los riesgos del uso de anticonceptivos hormonales. Describir otras acciones farmacolgicas, farmacocintica, reacciones adversas e interacciones de testosterona (administrada como frmaco) y anablicos y antiandrgenos. Describir el mecanismo de accin del ketoconazol a nivel del testculo.

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CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: ESTRGENOS: Estradiol y sus derivados Caractersticas farmacocinticas y dinmicas. Un estrgeno no esteroide. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. DIETILESTILBESTROL: riesgos de su uso en el embarazo. ANTIESTRGENOS: Clomifeno. Tamoxifeno. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Indicaciones. Reacciones adversas. GESTGENOS: (sin.: PROGESTGENOS): Progesterona (administrada como frmaco). Un 19noresteroide. . Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. Diferencias entre ambas drogas. PROLACTINA: Efectos sobre la mama. Oxitocina (administrada como frmaco). Ergonovina. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. Diferencias entre ambas drogas. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES: Diversos tipos. Mecanismos de accin. Reacciones adversas. ANDRGENOS Y ANABLICOS: Dificultades para separar ambos grupos. Testosterona (administrada como frmaco). Un anablico. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. KETOCONAZOL: Efectos sobre el testculo. ANTIANDRGENOS: Un ejemplo. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. Trabajo prctico: Lectura y discusin crtica de los trabajos: Rhen T. Antiinflammatory Action of Glucocorticoids New Mechanisms for Old Drugs. N Engl J Med 2005;353:1711-23. Casos clnicos: Paciente con sndrome de ovario poliqustico. Paciente de sexo femenino, obesa, tabaquista y uso de anticonceptivos orales. Paciente en edad frtil y que se niega a la utilizacin de anticonceptivos por miedo a la retencin hidrosalina, y miedo a quedar estril. UNIDAD DIDCTICA N 14: FARMACOLOGA DE LA ADENOHIPFISIS OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Analizar los efectos de la administracin de drogas sobre la liberacin de prolactina y describir las consecuencias de la hiperprolactinemia. Analizar los efectos de la administracin de gonadotrofina, estrgenos y antiestrgenos sobre el eje hipotlamo - hipfisis - ovrico. Analizar los efectos de la administracin de gonadotrofina, andrgenos y estrgenos sobre el eje hipotlamo- hipfisis - testculo. Conocer las aplicaciones e importancia de los anlogos LHRH CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: PROLACTINA: Rol de frmacos como inhibidores y liberadores. Efectos de agonistas bloqueantes D-2 y de bloqueantes H-2 sobre la secrecin de prolactina. Consecuencias de la hiperprolactinemia. HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS: Diferencias de efecto segn tcnica de administracin. Mecanismos involucrados. Anlogos sintticos (1 ejemplo). GONADOTROFINAS: Mecanismos de accin. Efectos a nivel ovrico y testicular. Diferencias entre menotropina (gonadotrofinas de mujer menopusica) y gonadotrofina corinica humana. HORMONA DE CRECIMIENTO: Efectos directos y efectos mediados por somatomedina. Organo productos de somatomedina. ANLOGOS LHRH: Aspectos farmacolgicos sustanciales. Indicaciones. Efectos adversos. Trabajo prctico:

Mostracin y discusin de registros poligrficos: Farmacologa uterina: En tero de rata castrada se muestra: 1.- Registro de la accin inhibitoria del isoproterenol (agonista B1 y B2 ). 2.-Pretratamiento con un antagonista B1

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selectivo: practolol. 3.-Pretratamiento con un antagonista B2 selectivo: butoxamina. 4.Registro de la accin inhibitoria de concentraciones crecientes de histamina (agonista H1y H2). 5.- Pretratamiento con un antagonista H2 selectivo: cimetidina. 6.- Pretratamiento con un antagonista H1 selectivo: pirilamina. 7.- El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin. 8.- Discusin e interpretacin de los resultados. En tero de rata en estro: 1.- Accin sobre la frecuencia, amplitud y tono muscular de concentraciones crecientes de oxitocina. 2.- Evaluar luego la accin inhibitoria del isoproterenol y de la NA (diferencias). 3.- Accin sobre la frecuencia, amplitud y tono muscular de concentraciones crecientes de acetilcolina. 4.- Pretratamiento con un antagonista muscarnico: atropina y repeticin de la respuesta a la acetilcolina
UNIDAD DIDCTICA N 15: FARMACOLOGA DE LA GLNDULA TIROIDES OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir las acciones farmacolgicas, farmacocinticas, reacciones adversas e interacciones de las hormonas tiroideas (administradas como frmaco). Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, farmacocinticas, reacciones adversas e interacciones de metimazol, propiltiouracilo y yoduros. Dar 2 ejemplos de drogas que, como efecto adverso, interfieran con la funcin tiroidea y/o con las pruebas diagnsticas de funcin tiroidea. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: HORMONAS TIROIDEAS: Triiodotironina, Tiroxina. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. DROGAS ANTITIROIDEAS: Metimazol. Propiltiouracilo. Yoduros. Mecanismos de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. Trabajo prctico: Casos clnicos: Paciente con coma mixedematoso, e imposibilidad para la deglucin. Paciente de 75 aos con hipotiroidismo no tratado. Precauciones del inicio del tratamiento. Complicaciones y monitoreo necesario. Paciente de sexo femenino con hipertiroidismo en edad frtil. Herramientas teraputicas y sus ventajas y efectos adversos. Paciente embarazada con crisis tirotxica. Herramientas de la teraputica farmacolgica. Efectos adversos prevenibles. Paciente con ndulo solitario eutiroideo. Utilidad de los preparados hormonales en funcin de los hallazgos quirrgicos. UNIDAD DIDCTICA N 16: INSULINA, HIPOGLUCEMIANTES ORALES Y ANTIDIABTICOS OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, Farmacocinticas, reacciones adversas e interacciones de la insulina. Comparar las curvas insulinemia- tiempo obtenidas con diversos preparados de insulina. Conocer el concepto de anlogo de insulina. Describir el mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, Farmacocinticas, reacciones adversas e interacciones de la sulfonilureas de primera generacin y de una segunda generacin.. Dar un ejemplo de biguanida antihiperglucemiante y describir su mecanismo de accin y sus reacciones adversas. Conocer los efectos y mecanismos de accin de las tiazolidinodionas antidiabticas y de los inhibidores de las alfa glucosidasas, as como sus limitaciones teraputicas CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA:

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INSULINA: Mecanismo de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Reacciones adversas. Interacciones. Preparados de accin rpida, intermedia y lenta. SULFONILUREAS HIPOGLUCEMIANTES: Un ejemplo de droga de 1 generacin y uno de droga de 2 generacin. Mecanismo de accin. Acciones farmacolgicas. Farmacocintica. Indicaciones. Reacciones adversas. Interacciones. BIGUANIDAS HIPOGLUCEMIANTES: Un ejemplo. Mecanismo de accin.. Indicaciones. Reacciones adversas. TIAZOLIDINODIONAS Y OTROS ANTIDIABTICOS. Un ejemplo de cada droga. Mecanismo de accin. Indicaciones. Reacciones adversas. Trabajo prctico: Discusin de los Trabajos: Hirsc I. Insulin Analogues. N Engl J Med 2005;352:174-83. Nathan D. Initial management of glycemia in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2002; 347(17)1342-1349 Casos clnicos: Paciente diabtico tipo II, de 65 aos, con hipertensin, hipercolesterolemia, retinopata, obesidad y tabaquista. Introduccin al concepto de riesgo cardiovascular. Eleccin de frmaco segn la situacin clnica. Paciente diabtico tipo II con nefropata e insuficiencia renal sin necesidad de dilisis. Paciente diabtico tipo II con esteatohepatitis no alcohlica luego de bajar de peso. Paciente diabtico tipo I con amaurosis bilateral. Introduccin clnica a las complicaciones del uso de insulina. UNIDAD DIDCTICA N 17: NEUROTRANSMISIN: COLINRGICOS Y ANTICOLINRGICOS OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Distinguir la acetilcolinesterasa de la colinesterasa (pseudocolinesterasa) y los distintos tipos de inhibidores de las mismas. Describir los distintos tipos de receptores colinrgicos, su ubicacin sus agonistas y/o bloqueantes selectivos y los mecanismos de acoplamiento receptor- efecto involucrados. Describir los efectos de los agonistas y bloqueantes colinrgicos sobre los diferentes rganos efectores. Dar 2 ejemplos de steres de la colina y 1 de un alcaloide agonista muscarnico. Diferenciar entre los diversos tipos de inhibidores de las colinesterasas y dar un ejemplo de cada uno. Clasificar a los inhibidores de las colinesterasas y a los bloqueantes muscarnicos, segn su velocidad de pasaje de la barrera hematoenceflica y dar un ejemplo de cada grupo. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: RECEPTORES COLINRGICOS: Muscarnicos y nicotnicos. Subtipos. Agonistas y/o antagonistas selectivos. Ubicacin anatmica. AGONISTAS MUSCARNICOS: steres de colina (2 ejemplos). Alcaloides agonistas muscarnicos (1 ejemplo). Acciones farmacolgicas. Papel del xido ntrico (factor de relajacin derivado del endotelio). INHIBIDORES DE LAS COLINESTERASAS: Distintos tipos. 1 ejemplo de cada grupo. Reactivadores de la colinesterasa (1 ejemplo). BLOQUEANTES MUSCARNICOS: Aminas terciarias y derivados del amonio cuaternario (1 ejemplo de cada grupo). Efectos farmacolgicos. Trabajo prctico: Farmacologa cardiovascular colinrgica: Efecto nicotnico de la acetilcolina. En un animal entero se registran en un polgrafo inscriptor las modificaciones de la presin arterial y frecuencia cardaca luego de la administracin de dosis crecientes de acetilcolina. Se administra luego una dosis de atropina. Se repite la condicin previa administrndose dosis crecientes de acetilcolina. Se vuelven a administrar concentraciones crecientes de acetilcolina. El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin.

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Farmacologa colinrgica en el msculo liso : Registro poligrfico de las modificaciones del tono, frecuencia y amplitud de las contracciones peristlticas de un preparado de rgano aislado de duodeno de rata en diferentes condiciones experimentales: Control: frente a concentraciones crecientes de Ach; Con el rgano pretratado con fisostigmina; Con el rgano pretratado con atropina. El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin. Trabajo con el programa hipermedial de farmacologa: animaciones, grficos y actividades de evaluacin.

UNIDAD DIDCTICA N 18: FARMACOLOGA ADRENRGICA OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Conocer las drogas que que modifican cada uno de los pasos de la biosntesis de catecolaminas, el almacenamiento, la liberacin, y los mecanismos de terminacin de efecto de las catecolaminas. Analizar interacciones de drogas a nivel de la neurotransmisin adrenrgica. Caracterizar farmacolgicamente los receptores adrenrgicos, sus implicancias en acciones de los frmacos y describir los efectos adrenrgicos sobre los diversos efectores reconociendo cules son los receptores involucrados en cada uno. Comparar las implicancias farmacolgicas de las potencias de adrenalina y noradrenalina sobre los diversos subtipos de receptores adrenrgicos. Diferenciar agonistas adrenrgicos de accin directa de los de accin mixta y dar 1 ejemplo de cada uno. Diferenciar los bloqueantes competitivos de los no competitivos, y dar 1 ejemplo de no competitivo, conociendo ejemplos de bloqueante beta no selectivo, bloqueante selectivo beta1, bloqueante alfa no selectivo, bloqueante selectivo alfa1 y bloqueante selectivo alfa2. CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: NEUROTRANSMISIN ADRENRGICA: Aspectos farmacolgicos de la biosntesis, almacenamiento, liberacin y mecanismos de terminacin de efecto de la noradrenalina. Drogas que modifican esos procesos. Un ejemplo de cada grupo. Interacciones ente drogas a este nivel. RECEPTORES ADRENRGICOS: alfa1, alfa2, beta1, beta2 y beta3. Agonistas y antagonistas selectivos. Acoplamiento receptor- efecto. AGONISTAS ADRENRGICOS: potencia comparativa de adrenalina y noradrenalina a nivel de cada subtipo de receptor adrenrgico. Drogas de accin directa y de accin mixta: concepto y un ejemplo de cada una. BLOQUEANTES ADRENRGICOS: un ejemplo de cada grupo. Diferencias entre competitivo y no competitivo. Trabajo prctico: Videos de experimentos: Farmacologa cardiovascular adrenrgica: En un animal entero se registran en un polgrafo inscriptor las modificaciones de la presin arterial y frecuencia cardaca luego de la administracin de diferentes dosis de noradrenalina, adrenalina, cocana y tiramina, con y sin cocana. Se muestra el fenmeno de Dale. El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin. Farmacologa adrenrgica: lecho mesentrico: 1.Control: accin presora de concentraciones crecientes de NA. 2. Pretratamiento con un antagonista alfa 1 selectivo: prazosn. El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin. UNIDAD DIDCTICA N 19: ANESTSICOS GENERALES Y LOCALES, BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber estar capacitado para: Identificar las etapas de la anestesia general: preanestesia, induccin, mantenimiento, recuperacin y reconocer las drogas utilizadas en cada una de las etapas reconociendo la importancia de la anestesia balanceada. Identificar los gases anestsicos y anestsicos endovenosos ms importantes.

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Analizar las interacciones de la acetilcolina y de los bloqueantes neuromusculares a nivel del receptor nicotnico. Reconocer las diferencias entre los bloqueantes competitivos y los despolarizantes: a nivel de mecanismo de accin, farmacocintica, antagonistas del bloqueo, efectos adversos, indicaciones. Distinguir los 2 grupos principales de anestsicos locales: steres y amidas y analizar la interaccin de los anestsicos locales con el canal de sodio y la importancia de la fraccin no ionizada y ionizada en su accin. Reconocer la importancia de la relacin estructura actividad de los anestsicos locales para explicar: diferencias farmacocinticas

CONTENIDOS ESPECFICOS DE LA UNIDAD DIDCTICA: DROGAS UTILIZADAS EN LA INDUCCIN : barbitricos, ketamina, propinamida, alfaxolona-alfadolona. Acciones farmacolgicas ms importantes, Farmacocintica y efectos adversos. ANESTSICOS GENERALES INHALATORIOS: mecanismo de accin. Gases ms importantes: xido nitroso, halotano, metoxifluorano, enfluorano. Acciones farmacolgicas, farmacocintica, efectos adversos y toxicidad. ANESTSICOS GENERALES INTRAVENOSOS: barbitricos, procana, ketamina, propinamida, alfaxolona-alfadolona. Mecanismo de accin. Acciones farmacolgicas, farmacocintica, efectos adversos y toxicidad. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES DE ACCIN PERIFRICA: no despolarizantes o competitivos y despolarizantes. Mecanismo de accin. Acciones farmacolgicas, farmacocintica, efectos adversos y toxicidad. Indicaciones para cada grupo. ANESTSICOS LOCALES: steres y amidas. Mecanismo de accin. Potencia, duracin de accin. Acciones farmacolgicas, asociacin a vasoconstrictores, farmacocintica, efectos adversos y toxicidad. Trabajo prctico: Trabajo con el programa hipermedial de farmacologa autonmica: animaciones, grficos y actividades de evaluacin. Video sobre experimentos clsicos: Farmacologa colinrgica en el msculo estriado : se realiza una electromiografa en diferentes condiciones experimentales: Control: Curva estmulo respuesta en el msculo gastrocnemio de rata; En presencia de un bloqueante neuromuscular no despolarizante: galamina. El alumno dispone adems de una fotocopia del registro experimental para su discusin

BIBLIOGRAFA De estudio: Farmacologa Bsica y Clnica. Bertram KATZUNG Farmacologa Humana. Jess FLORES De consulta: Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. GOODMAN & GILMAN 10. Ed.

CUERPO DOCENTE Dr. Guillermo Di Girolamo. Profesor Titular, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas Dr. Agustn Ramrez, Profesor Asociado, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas Dr. Claudio Gonzlez, Profesor Adjunto, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas Dr. Roberto Diez, Profesor Invitado, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas Dr. Guillermo Alberto Keller. Jefe de Trabajos Prcticos, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas Dra. Claudia Bagnes, Asistente de Trabajos Prcticos, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas

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Dra. Paula Chiesa, Asistente de Trabajos Prcticos, Depto. de Cs. Fisiolgicas, Farmacolgicas y Bioqumicas

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