MODELLO 1 IMPRESE COSTITUITE

BANDO NUOVE INIZIATIVE PRODUTTIVE

NEL COMUNE DI

PRIOLO GARGALLO

ISTANZA PER LACCESSO ALLINCENTIVO

Spett.le COMUNE DI PRIOLO GARGALLO Assessorato Attivit Produttive Servizio Attivit Produttive Via Nicola Fabrizi s.n. 96010 PRIOLO GARGALLO
OGGETTO: ISTANZA DI ACCESSO ALLINCENTIVO A VALERE SUL BANDO NUOVE INIZIATIVE PRODUTTIVE
NEL COMUNE DI PRIOLO GARGALLO

Il/la Sottoscritto Data di nascita Indirizzo

- Residente in

Nato/a a

Telefono Fax e-mail Codice Fiscale Domicilio per le comunicazioni ufficiali da parte del Comune di Priolo Gargallo Nominativo referente e ruolo svolto nella societ

Indicare lindirizzo, i recapiti telefonici e di posta elettronica ai quali il Comune di Priolo Gargallo far pervenire le comunicazioni ufficiali.

in qualit di legale rappresentante/socio dellimpresa sottoindicata (specificare il ruolo ricoperto) 1. Denominazione e natura giuridica 2. Costituita il : 3. Capitale Sociale Sottoscritto Versato

4. Composizione compagine e quote sociali (da non compilare in caso di ditta individuale) Nominativo Sesso (M/F) Quote possedute in

5a. Sede legale Comune: Via e n. civico: Fax

Provincia: Cap.: Telefono e-mail

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ISTANZA PER LACCESSO ALLINCENTIVO

5b. Sede operativa (se diversa dalla sede legale) Comune: Via e n. civico: 6. Partita IVA (se gi posseduta) 7. Codice fiscale 8. Iscrizione C.C.I.A.A ISCRIZIONE CCIAA DI
(indicare provincia)

Provincia: Cap.: Telefono e Fax:

N R.E.A.

DATA

9. Codice ATECO 2007 di attivit (attivit prevalente): Il codice ATECO dellattivit quello dichiarato allufficio IVA e che compare nella denuncia IVA 10. Dati riepilogativi delle spese previste nel progetto.
(Indicare esclusivamente le spese ammissibili a contributo e per le quali viene richiesto lincentivo).

Categoria di spesa

Spesa in Euro al netto di IVA SPESE AMMISSIBILI

TOTALI

a) Spese di costituzione dellimpresa (parcelle professionisti) nel limite massimo di 1.500,00 b) Spese di progettazione del piano di fattibilit, nel limite massimo del 2% delle spese ammissibili. c) Spese per allacciamenti ed impianti, macchinari, attrezzature, dispositivi di sicurezza, nuovi ed esclusivamente dedicati alla realizzazione delliniziativa imprenditoriale. d) Spese per licenze, brevetti e software, funzionali alla realizzazione delliniziativa imprenditoriale. e) Interventi edili attinenti esclusivamente la ristrutturazione ovvero ladeguamento dei locali destinati allo svolgimento dellattivit imprenditoriale (con particolare riguardo alla vigente normativa in tema di sicurezza e qualit), ad eccezione delle spese di progettazione e direzione dei lavori e nel limite del 20% delle spese ammissibili.

Totale spese ammissibili CHIEDE

Di poter beneficiare delle agevolazioni previste dal Bando secondo la tabella seguente:
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Agevolazione Contributo a fondo perduto pari al 70% delle spese ammissibili (limite massimo 16.000,00) Importo in Euro

Consapevole della responsabilit penale in caso di dichiarazioni mendaci, falsit negli atti e uso di atti falsi o contenenti dati non pi corrispondenti al vero, ai sensi e per gli effetti del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA a) Di possedere i requisiti previsti allart. 4 del bando ; b) Di essere iscritto/a nellelenco anagrafico dei Centri per lImpiego in qualit di disoccupato/inoccupato ed iscritto/a nellanagrafe del Centro per lImpiego di ___________________a far data dal _________; Ovvero (compilare alternativamente luna o laltra opzione) Di essere occupato/a con il seguente contratto di lavoro atipico __________, con decorrenza dal __/__/___ e termine il __/__/_____ c) Di non aver fruito, nei cinque anni precedenti la domanda, di agevolazioni pubbliche finalizzate alla costituzione, allavvio o allulteriore implementazione di attivit imprenditoriali; d) Di non essere gravato da alcuna posizione debitoria nei confronti di alcuna amministrazione pubblica relativamente ai contributi pubblici volti alla creazione dimpresa; e) Di non ricoprire e non aver ricoperto nei cinque anni precedenti la qualit di socio di imprese che abbiano usufruito di agevolazioni pubbliche finalizzate alla creazione e allavvio di attivit imprenditoriali.
SI IMPEGNA A:

a. realizzare il progetto imprenditoriale agevolato nei termini previsti; b. restituire i contributi erogati in caso di inadempienza rispetto agli impegni assunti e di mancata ovvero
insufficiente esecuzione del progetto approvato;

c. conservare a disposizione del Comune di Priolo Gargallo, i titoli di spesa, in originale o in copie
autenticate, per i tre anni successivi alla chiusura del bando in esame;

d. annullare tutti i giustificativi di spesa con apposita timbratura recante la dicitura:Intervento cofinanziato dal
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e. acconsentire agli eventuali controlli e/o ispezioni disposti dal Comune di Priolo Gargallo ; f. fornire i dati, le notizie e i documenti richiesti dagli Organi del Comune di Priolo Gargallo e dagli incaricati del
monitoraggio e/o delle verifiche previste dal bando;

g. comunicare tempestivamente, qualora avvenisse durante la realizzazione del progetto imprenditoriale o nei
cinque anni successivi dalla conclusione del medesimo, eventuali trasferimenti della sede legale e/o operativa ; h. comunicare tempestivamente al Servizio competente, e, comunque, non oltre il trentesimo giorno, gli eventuali, ulteriori, aiuti comunitari, nazionali o regionali concessi allimpresa successivamente allammissione ai benefici di cui al presente bando, precisando lente concedente/erogante e la somma richiesta/ricevuta; attestare, in ottemperanza a quanto previsto dallart. 1, comma 1223 della legge 27 dicembre 2006 nr. 296, di non essere ricompresi tra coloro che hanno ricevuto e successivamente non rimborsato o depositato in un conto bloccato, gli aiuti dichiarati illegali e incompatibili dalla Commissione Europea di cui allart. 4 del D.P.C.M. 23 maggio 2007, pena la non ammissibilit della domanda di agevolazione;

i.

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consapevole che ogni ostacolo od irregolarit, se strumentali e debitamente accertati, frapposti allesercizio del controllo, pu costituire elemento sufficiente per la revoca del finanziamento con lobbligo conseguente di restituzione di somme gi erogate, ASSICURA la piena disponibilit e tempestivit di adempimento, per quanto di sua competenza, in ordine alle attivit di verifica e controllo da parte degli organi competenti. AUTORIZZA Con lapposizione della firma in calce alla presente, il Comune di Priolo Gargallo e gli Organismi alluopo preposti, alla trattazione dei dati comunicati ai sensi del DLgs 30.06.2003, n. 196 e s.m.e i. ALLEGA :

a. Atto costitutivo e in copia autentica (solo in caso di societ/cooperative);

b. Dichiarazione di cui al Modello 2 contenente i nominativi dei soci-lavoratori impegnati nellattivit svolta dallimpresa (solo in caso di societ/cooperative);

c. Studio di fattibilit - relativo alla proposta imprenditoriale compilato in ogni sua parte (Modello 3 );
d. Curricula dei soci, in forma dichiarativa ai sensi del DPR 445/2000, attestanti le professionalit e le competenze specifiche degli stessi;

e. Tre preventivi di acquisto, in originale per ciascuna spesa prevista nel progetto; f. Dichiarazione de minimis (Modello 4 ).

Data

Firma Legale Rappresentante

____________________________
La firma apposta viene autenticata ai sensi dellart. 38 Comma 2 e 3 del DPR 445 del 28/12/2000 allegando copia fotostatica di valido documento di identit.

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