USO DEL OXIGENO-OZONO TERAPIA EN LA PRCTICA ORTOPEDICA

USO DEL OXIGENO-OZONO TERAPIA EN LA PRCTICA ORTOPEDICA

Acta Toxicol, Ther. VOLXVII N-2-3- 1996 ILIAKIS E.Especialista en Ortopeda. Atenas.

En primer lugar quisiera agradecer a la Sociedad Cientfica Italiana de OxigenoOzono Terapia por su invitacin al IV Congreso Nacional y por la ocasin que me ofrece para exponer mi experiencia personal de Ortopdico en este campo. Creo que es importante subrayar que en Grecia la OxigenoOzono Terapia est reconocida oficialmente desde 1991, la cubre la Seguridad Social y est colocada en las praxis de Angiologa para uso arterial, endovenoso y exterior. Pero como hasta hace 2 aos, los mdicos que practicaban este medio teraputico no estaban reunidos en una Sociedad Cientfica, sus trabajos eran personales y no se conocan lo suficiente. La Sociedad que ha creado en colaboracin con otros colegas griegos, se est desarrollando con velocidad mediante la inscripcin de mdicos que estn a la bsqueda de una metdica nueva que permitir gracias a sus posibilidades, colmar el espacio que las terapias clsicas y quirrgicas no han podido hacer. El ozono medical, es decir la mezcla de oxigeno-ozono se est convirtiendo en una validsima arma en la actividad del mdico por dos motivos: 1-. Porque est ya comprobado que no tiene efectos colaterales. 2-. Tiene propiedades que en ciertos casos son insustituibles. Segn el modo de suministracin, de la concentracin y del volumen, la mezcla oxigeno-ozono tiene: Accin antisptica Accin auxiliadora de la circulacin perifrico con la consiguiente mejora de la perfusin de 02 a los tejidos. Accin antiinflamatoria debida a la disminuida produccin de prostagiandina actuando sobre el cido araquidnico (cido graso insaturado). Accin antidolorosa debida ya sea a la reducida sensibilizacin de las terminaciones nerviosas debido a la disminucin de la produccin de las prostaglandinas o ya sea a que la inoculacin se realiza en los puntos dolorosos (trigger poinst) y por lo tanto acta como reflejoterapia. Accin inmunorreguladora. Ya se sabe que el ozono a base de concentraciones es inmunosupresor. Hoy las citoquinas (TNF-IFN-gamma, IL-B, etc.) se consideran las responsables del aparecer de ciertas patologas como, la artritis reumatoide, la osteoporosis, artritis spticas, las neopiasias. Incluso se sospecha su participacin en el surgir de la artrosis y de las hernias discales. Ya que el ozono acelera la produccin de las citoquinas por parte de los mononucleados, se puede entender su importancia en el tratamiento de las patologas anteriormente mencionadas. Los diferentes modos de suministracin de la mezcla de oxigeno-ozono (por va endovenosa, endoarterial, exterior, grande y pequea autohemo) ya estandarizados; la presencia de una extensa bibliografa proveniente de una experiencia plurienal, me han convertido en un tenaz defensor y practicante de este mtodo teraputico. Mi experiencia trienal como ortopdico en el

campo del oxigeno-ozono terapia ha sido muy satisfactoria, habiendo tratado ms de 750 casos con resultados excelentes y a veces sorprendentes. COLUMNA VERTEBRAL. Lumbalgia y cervicalgia debidas a hernia discal, con o sin irradacin a los miembros superiores o inferiores, artrosis de las articulaciones posteriores, discos, inflamacin de la articulacin sacroiliaca. Tcnica: En caso de que la oxigeno-ozono terapia se use como reflejoterapia, la suministracin se realiza por va intradrmica con aguja de 4 mm en los puntos de la acupuntura a una concentracin de 1 5 ugr/ml., cuando en cambio se quiera intervenir directamente en el disco, la inyeccin se realiza por va intramuscular en zona paravertebral. El ozono pasa por el conducto intervertebral por fusin provocando contemporneamente una mejora de la circulacin local alejando las sustancias txicas. Una mejora en la difusin del 02 localmente (en particular al nervio que sufre), una regresin de la inflamacin eventualmente presente en la articulacin posterior. Del examen anatomopatolgico parece que el ozono acte sobre el disco provocando su degeneracin de las siguientes formas: 1-. Cambio del ph, provocando edema interseccional ya sea del anulus fibrosus que sobre todo en el nucleus polposus. 2-. Acelerada degeneracin del material discal ya en fase de degeneracin. 3-.Formacin de neocapilares. 4-.Destruccin del tejido discal herniado y del tejido perifrico del anulus fibrosus que comprimen el nervio provocando la citica. Como conclusin en base a experimentos hechos en vitro y que se tienen que verificar en vivo, el ozono acelera a una concentracin de 25 ug 03/ml 02 un proceso que se realice en condiciones normales. RODILLA: Es la sede ms frecuente de inflamaciones. Si la causa es traumtica habr que suministrar la mezcla en la articulacin mientras que cuando se trata de artrosis o de artritis la suministracin se realiza ya sea intra o extra articularmente. Cuando existe hidrartrosis el lquido se extrae antes de la suministracin. La concentracin es de 10-1 5 ug 03/ml 02, la cantidad de 10-20 mi. He obtenido excelentes resultados en casos de dolor postoperatorio, inflamaciones spticas, artritis reumatoides y sorisica con mejora contempornea de las manifestaciones

cutneas. En el caso de artritis sorisica los resultados son mejores si a la terapia local se asocia una terapia general con pequea o gran autohemo. CADERA: Sinovite de gran trocanter, el estadio inicial y avanzado, cantidad y concentracin segn protocol de la SIOOT. HOMBRO: Artrosis de la acromioclavicular, sinovite subacrominal. Se inyecta en el punto de dolor y/o intrarticularmente. Concentracin 10-1 5 ug 03/mi 02, cantidad 10-1 5 mi. SINDROME DEL TUNEL CARPAL: Inyeccin con aguja 30 G de 3-4 mi de 02-03 a una concentracin de 6 ug 03/mi 02. Bastan 2-3 sesiones. OSTEOPOROSIS: Esta patologa es difcil de tratar porque la terapia es larga y los resultados mediocres por lo que considero que aqu el ozono ofrezca mucho porque segn mi opinin acta mejorando la microcirculacin y produciendo citoquinas. El papel de estas ltimas en la osteoporosis ya se conoce. Por ejemplo se sabe que el interfern bloquea el desarrollo de los osteoclastos por lo que hay prdida de calcio. La suministracin de ozono se realiza mediante la gran autohemo (28 ug), dos veces por semana durante 8 veces. Adems se suministran: Ca y vitaminas D por OS. Los resultados son muy buenos y se obtiene un aumento de la densidad del 15-20% controlada con DPA. Si se aaden los resultados positivos que se obtienen en los endemas postoperatorios, en las lesiones trficas, como coadyuvante en la terapia antibitico, etc., se puede entender lo extensas que sean las posibilidades teraputicas del oxigeno-ozono. A parte de los efectos especficos sobre las distintas patologas tambin hay que subrayar la mejora del estado fsico en general que todos los pacientes refieren desde la segunda o tercera sesin.