(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

1) Pasien laki laki 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mual, muntah, diare berulang. Riwayat Ca Nasopharing dengan radioterapi. Pemberian nutrisi yang tepat untuk pasien terxebut adalah.... a. Peripheral parenteral nurtrisi b. Total parenteral nutrisi c. Enteral d. Gastostomy e. Jejunystomy 2) Pasien laki laki 57 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 3 jam sebelum masuk RS mengeluh nyeri dada seperti ditindih benda berat. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat, mual, keringat dingin. Riwayat DM +, TD 150/90 mmHg, RR= 20x/menit, HR= 50x/menit. Gambaran EKG III, Avf, V2, V3, V4 ST Elevasi Diagnosa yang tepat adalah.... a. Angina stabil b. Unstable angina c. Acute miokard infark dengan STEMI anterior d. Acute miokard infark tidak dengan NonSTEMI inferior e. Acute miokard infark dengan STEMI anterolateral 3) Wanita 23 tahun G1P0A0 datang ke tempat dokter pada tanggal 30 Maret 2012. HPHT 3 Januari 2012. Mengeluh pusing, mual, kadang muntah, nafsu makan menurun. Tanda kehamilan lain yang sesuai denagn usia kehamilan adalah... a. Quickning b. Ballotement uterus c. Perubahan warna kulit wajah d. Payudara mensekresi klostrum e. Payudara nyeri dan kencang Perempuan 24 tahun yang akan melahirkan anaknya datang ke praktek dokter untyk dibuatkan surat rujukan ke dukun terahli di desanya. Pasien bermaksud melahirkan anak pertamanya di tempat kelahirannya. Dokter menolak permintaan pasien tersebut. Kaidah dasar bioetik yang sesuai dengan tindakan dokter tersebut... a. Non malefesence b. Benefiesence c. Autonomy d. Altruisme e. Prima Facie Seorang wanita daintar ke UGD dengan keluhan kaki kiri membengkak makin hari makin membesar. Keluhan disertai nyeri berdenyut dan badan tidak demam. Penderita adalah penderita kanker rahim, sudah 4 hari ini terus berbaring di tempat tidur. Pada inspeksi terlihat kemerahan di tungkai kiri dan pada palpasi teraba sedikit hangat. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Phlebitis b. Varises c. Trombophlebitis d. Obstructed venous return e. Deep vein thrombosis Seorang lakilaki 25 tahun datang ke dokter mengeluh sudah 2 minggu sulit tidur. Dari riwayat medis diketahui bahwa setahun yang lalu pasien menderita depresi mayor. Keluarga pasien juga mengatakan bahwa pasien sering terbangun malam hari dan sulit untuk tidur lagi. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien tersebutr adalah... a. Amitriptilin b. Escitalopram c. Vanlafaxine d. Duloxetine e. Fluoxetine Seorang lakilaki 62 tahun mengeluh nyeri pada lututnya. Diketahui BB: 82 kg dan tinggi badan 160cm. Dari

4)

6)

5)

7)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

pemeriksaan fisik hanya didaptkan krepitasi. Pada foto rongent dipatkan gambaran osteofit. Eduksi apa yang tepat untuk pasien tersebut? a. Mengurangi asupan purin b. Mengkonsumsi kalsium c. Mengkonpres dengan air dingin 2x sehari d. Mengurangi berat badan e. Mengurangi olah raga non weight bearing Seorang laki laki 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada kaki. Dari pemeriksaan fisik pada tungkai bawah ditemukan masa berkelok kelok dan kehitaman pada pergelangan kaki. Termasuk dalam derajat berapa penyakit pasien tersebut... a. Derajat 1 b. Derajat 2 c. Derajat 3 d. Derajat 4 e. Tidak teridentifikasi Seorang pasien datang ke tempat praktek dokter untuk memberitahukan bahwa dia telah sembuh dari penyakitnya setelah 1 minggu yang lalu berobat ke dokter tersebut. Kaidah dasar bioetik yang sesuai dengan tindakan dokter tersebut... a. Non malefesence b. Benefiesence c. Autonomy d. ........ e. ........ 10) Seorang bayi 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Ibu pasien bilang sebelumnya dapat imunisasi BCG dan polio. Saat ini imunisasi yang harus diberikan adalah: a. Hib b. DPT c. MMR d. Campak e. Hepatitis B 11) Wanita hamil G1P0A0 hamil periksa 10 mei 2012. HPHT 5 januari 2012. Imunisasi yang dapat diberikan a. Imunisasi TT b. Imunisasi hepatitis c. Vit D d. Vit A dosis tinggi e. .. 12) Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut buncit sejak 1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah kenyang. Keluhan disertai dengan kaki bengkak. Telapak tangan kemerahan dan penurunan berat badan yang drastis. Pasien memiliki riwayat sering konsumsi alkohol sejak 30 thn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, mata sklera ikterik, abdomen distensi dan perkusi pekak cairan. Spider nevi, eritem palmaris dan edem tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg. Berapakah diet energi yang dianjurkan..... a. 526-700 kalori b. 701-875 kalori c. 876-1225 kalori d. 1226-1400 kalori e. 1401-1600 kalori 13) Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut buncit sejak 1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah kenyang. Keluhan disertai dengan kaki bengkak. Telapak tangan kemerahan dan penurunan berat badan yang drastis. Pasien memiliki riwayat sering konsumsi alkohol sejak 30 thn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, mata sklera ikterik, abdomen

8)

9)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

distensi dan perkusi pekak cairan. Spider nevi, eritem palmaris dan edem tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg. Berapakah diet protein yang dianjurkan..... a. ..... b. .... c. .... d. ..... e. ..... 14) Seorang pria 50 th datang dengan keluhan mata kanan kabur penglihatannya. Hasil koreksi OD 6/60 OS 6/6. Hasil pemeriksaan mata kanan hiperemis dengan injeksi perikornea, papil oedem dengan sudut bilik mata dangkal. Mata kiri tenang. Dengan pemeriksaan TIO 59 mmHg. Diagnosa dari penyakit tersebut adalah a. Glaukoma primer sudut terbuka b. Glaukoma tekanan rendah c. Glaukoma sekunder sudut terbuka d. Glaukoma primer sudut tertutup akut e. Glaukoma primer sudut tertutup kronik 15) Seorang anak berusia 3 th datang bersama ibunya karena berat badan tidak naik 1 th terakir. Dari pf didapatkan ku lemah. Turgor kulit menurun, atrofi, dan hipertonus otot. Tidak oedem, lemak pada tidak ada. BB 9Kg TB : 100 cm. Defisiensi ? a. Retiofolat b. Asamfolat c. Asam amino d. Karbohidrat e. Alfa retikuloat 16) Seorang pasien ingin berobat " dok saya mau suntik " dokter memeriksa dan bilang "bapak tidak perlu suntik, ini hanya perlu vitamin saja" tapi dok kalau belum suntik rasanya saya belum kedokter, kemudian dokter tidak memberikan injeksi kepada pasien dan hanya memberikan vitamin. Pasien merasa tidak puas. Asas? a. Quality of life b. Quality of lecture c. Medical indication d. Autonomi e. Free.. 17) Pasien mual muntah, riwayat ca nasofaring. Tx radioterapi makan lewat a. Enteral b. Parenteral perifer c. Parenteral total d. Gastrotomy e. Jejunostomy 18) Luka di wajah 4x6x5 tidak ada jembatan jaringan, tepi rata, tepi ada sisa pasir. Termasuk jenis luka apakah? a. Luka memar b. Luka tusuk c. Luka bacok d. Luka lecet e. Luka robek 19) Seorang wanita datang ke IGD RS ingin dibuatkan visum. Sebelumnya wanita itu mengaku telah dianiaya oleh suaminya. Visum et repertum: wajah ungukebiruan, pundak hijaukecoklatan, betis kuning. Urutan kejadian yang terlebih dulu berdasarkan luka tersebuta adalah... a. Wajah, pundak, betis b. Betis, wajah, pundak c. Pundak, betis, wajah d. Betis, pundak, wajah e. Wajah, betis, pundak 20) seorang laki-laki usia 54 tahun mengeluh cepat lelah, tungkai bawah oedem. PF: KU sedang, TD: 150/89 N: 80x/menit RR: 24x/menit. PF jantung: bising sistolik di apex derajat 3/6,

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

menjalar ke axial. Ditemukan pula ronki basah di basal kedua paru. Diagnosa? a. Mitral stenosis b. Aorta stenosis c. Pulmona regurgitasi d. Mitral regurgitasi e. Aorta regurgitasi 21) Pria 25 tahun general chek up. Riwayat HT (-), DM (-). TD : 130/80 N:80x/menit RR:18x/menit. LDL: 170mg/dl. Terapi apa yang harus diberikan? a. Terapi aspirin b. Terapi Statin c. Terapi Fibrat d. Tunggu 3 bulan, Cek LDL lagi e. Ubah pola hidup 22) Wanita 24 tahun datang dengan keluhan demam 5hari, keluhan dirasakan terutama pada sore hari. Keluhan disertai pusing, mual, sulit BAB. Dari PF: KU llemah, TD:110/70, N: 80x/mnt RR: 30x/menit T: 400C, lidah kotor, tremor nyeri tekan abdomen preumbilikalis. Pengambilan spesiemn kasus yang tepat untuk baku standar diagnosa diatas? a. Minggu I demam b. Minggu II demam c. Minggu III demam d. Minggu IV demam e. Minggu V demam 23) Laki-laki 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri seperti ditusuktusuk pada jari manis kanan dan kelingking kanan. Keluhan muncul sejak 3 minggu dan dan bertambah berat. PF neurologis didapatkan atrofi otot hipotenar dan hipoestesi jari manis dan kelingking kanan. Obat yang paling tepat untuk mengobati nyeri tersebut? a. Asam valproat b. Diazepam c. Gabapentin d. Phenitoin e. Phenobarbital 24) Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keuhan cepat merasa lelah saat berolahraga, tengah malam sering terbanagun karena sesak nafas. Waktu remaja sering demam dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. PF jantung ditemukan bising pansistolik 3/6 dengan punctum maximum di ICS V 2 cm linea midclavicula sinistra. Menurut dokter penyakit diatas akibat infeksi streptococcus hemolitikus grup A. Bagaimana perjalanan penyakit ini selanjutnya? a. Insufisiensi aorta stenosis aorta b. Stenosis aortainsufisiensi aorta c. Stenosis mitral insufisiensi mitral d. Insufisiensi mitral stenosis mitral e. .......... 25) Seorang anak usia 3 tahun datang ke UGD karena kejang 1 jam yang lalu. Riwayat demam tinggi 4 hari yang lalu. Riwayat kejang sebelumnya disangkal, dari PF: kaku kuduk (+). Dari pemeriksaan histopatoogi ditemukan tuberkel, nekrosis kaseosa, sel datia langerhans. Diagnosis? a. Meningitis virus b. Meningitis TBC c. Meningoenchepalitis virus d. Meningoenchepalitis TBC e. Enchepalitis 26) Seorang laki-laki 41th diantar istrinya ke IGD dgn keluhan tangan dan kaki kiri tidak terasa sejak 1 jam yg lalu. Dari anamnesis didapatkan sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yg hebat kemudian tangan dan kaki kirinya tidak dapat digerakkan, muntah 2x dan bicara pelo. TTV TD : 130/90, RR: 24x/m, N: 80x/m, t: 36, GCS: 12, kaku kuduk +, kelumpuhan N.VII dan N.XII sinistra. Diagnosa yg paling mungkin? a. Stroke iskemik

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

b. Stroke hemoragik c. Transient iskemik attack d. Meningitis e. Tumor otak 27) Seorang laki-laki 36 th datang ke IGD dgn keluhan kejang sejak 3 hari lalu. Dari anamnesis pasien mengeluh tidak dapat membuka mulut, tidak bisa minum, saat minum kejang. 10 hari lalu pasien tertusuk paku dan tidak diobati. PF : trismus, epistotonus. Abdomen: perut kaku, defance muscular +. Diagnosis? a. Tetanus b. Meningitis c. Enchephalitis d. Epilepsi e. Hysteria 28) Pasien 60 tahun dibawa ke UGD kesadarab menurun ( pingsan di warung kopi ). Tidak responsif, henti napas, nadi tak teraba. Dilakukan pijat jantung dan dipasang monitor : (atrial flutter) Manajemen: a. Defibrilasi b. Atropin c. Amiodaron d. Kardioversi e. Epinefrin 29) Pasien 20 th ke PKM habis disuntik dipantat, lokasi bekas suntikan terasa sakit dan benjol. Kata dokter ini sementara dan akan hilang. Apa kategori hukumnya? a. Malpraktik b. Risiko unforseable c. Nearmissed d. Risiko medik e. Kejadian yang tidak diinginkan 30) Anak usia 6 th dibawa ke UGD sama ibunya dgn keluhan tiba2 batuk darah, batuk dirasakan sejak 1 bulan. Batuk bertambah parah dengan aktivitas. Selain itu juga mengalami sesak napas +, penurunan berat badan. PF: clubbing finger, kulit kebiruan, wheezing dan ronkhi pada lapang bawah paru. Diagnosis pasien tersebut adalah...... a. Bronkhiektasis b. TB pulmo primer c. Bronkhitis kronis d. Pneumonia e. Bronkopneumoni 31) Anak usia 6 th dibawa ke UGD sama ibunya dgn keluhan tiba2 batuk darah, batuk dirasakan sejak 1 bulan. Batuk bertambah parah dengan aktivitas. Selain itu juga mengalami sesak napas +, penurunan berat badan. PF: clubbing finger, kulit kebiruan, wheezing dan ronkhi pada lapang bawah paru. Posisi foto rongent yang tepat adalah... a. .... b. Dekubitus kanan c. PA saja d. PA dengan lateral e. Dekubitus kiri 32) Anak usia 6 th dibawa ke UGD sama ibunya dgn keluhan tiba2 batuk darah, batuk dirasakan sejak 1 bulan. Batuk bertambah parah dengan aktivitas. Selain itu juga mengalami sesak napas +, penurunan berat badan. PF: clubbing finger, kulit kebiruan, wheezing dan ronkhi pada lapang bawah paru. Gambaran Ro thorak yg mungkin? a. Suram dengan bercak-bercak b. Suram dengan gambaran tubuler radiolusen c. Suram dengan rongga radiolusen dan radioopaq d. Suram dengan rongga radioopaq e. Suram homogen 33) Anak usia 8 tahun dibawa ayahnya ke praktik dokter umum dengan keluhan sesak nafas berulang keluhan bertambah untuk aktivitas untuk diluar

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

rumah udara dingin. Keluhan diperingan dg istirahat dan dihangatkan. Saat ini anak masuk sekolah spt biasa tetapi aktivitas dan bermain didlm rumah. Informasi penting untuk menegakkan diagnosa? a. Riwayat jantung keluarga b. Riwayat TB keluarga c. Riwayat rawat inap di RS d. Riwayat atopi e. Riwayat imunisasi pasien 34) Pasien perempuan 20 tahun datang dgn keluhan kemerahan dan gatal-gatal diseluruh tubuh. Keluhan tersebut dirasakan sejak minum obat yg diberikan oleh dokter. Sebelumnya pasien tidak ada riwayat alergi. Termasuk kategoti apa kejadian tersebut? a. Kejadian yang tak diinginkan dgn kesalahan b. Kejadian yang tak diinginkan tanpa kesalahan c. Kesalahan tak laik bayang d. Kesalahan resiko tindakan e. Malpraktek 35) Pasien perempuan 26th dtng ke RS dgn diantar oleh suami dgn keluhan nyeri kepala berdenyut dgn intensitas berat disisi sebelah kiri dirasakan 2 hari yll. Kemudian dibelikan obat dari warung hanya mengurangi keluhan hanya sebentar. 1 hari yll keluhan nyeri kepala, mual , muntah , fotofobia. Doagnosis apa pasien diatas??? a. Episodik tension type headache b. Kronik tension type headache c. Kronik paroxismal cranial d. Cluster headache e. Common migrain 36) Pasien umur 3th datang ke UGD dgn kejang-kejang. Pada alloanamnesis di dapatkan keterangan lama kejang 1-2 menit. 10 menit yll pasien juga kejang selama 2-3 menit. Dlm perjalanan ke UGD mengalami kejang dan tdk sadarkan diri. Diagnosis yang mungkin?? a. Grand mall seizure b. Petit mall seizure c. Status epileptikus d. Tonik - klonik e. Generalisata seizure 37) Perempuan usia 25th dtng dgn keluhan gatal pd betis kiri. Dari UKK di dapatkan papulovesikel multipel bergerombol, berbentuk coin dan membasah. Untuk mengurangi rasa gatal pd kasus diatas diberikan terapi?? a. Ketokonazole b. Eritromisin c. Hidrokortisol Hcl d. Acyclovir e. Ivermektrin 38) Laki-laki 30th riwayat post trauma kepala dtng dgn keluhan keluar darah dari telinga kanan disertai penurunan pendengaran dan keluhan vertigo. Dari pemeriksaan lokal telinga di dapatkan bekuan darah pd canalis auditoris eksternus dan perforasi membran timpani. Bagaimana hasil pemeriksaan garputala pd kasus tsbt??? a. Rinne - , weber tdk ada lateralisasi, swabach normal b. Rinne - , weber didapatkan lateralisasi, swabach diperpendek c. Rinne - , weber ddptkan laterlisasi, swabach diperpendek d. Rinne + , weber didapatkan lateralisasi, swabach normal e. Rinne + , weber tdk ada lateralisasi, swabach diperpendek 39) Seorang laki-laki tahun pekerja dibangunan datang ke ugd mengalami muntah dan kembung.pasien

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

mengalami benjolan dlipat paha yang tidak bisa keluar masuk sejak 3 tahun yang lalu.. Mulai tadi pagi pasien mulai mengangkat batu mengalami keluhan benjolan bisa keluar dan tidak bisa masuk.. Apa diagnosany? a. Hernia Incarserata. b. Hernia Inguinalis iresponibilis. c. Hernia Femoralis. d. Ileus paralitik e. Gastroenteritis. 40) Perempuan 68 tahun datang kedokter umum membawa hasil cek-up rutin dgn hasil adanya bakteri pada urin.Tidak didapatkan tanda maupun keluhan ISK,riwayat kateter ataupun penyakit lain.Saran dokter terbaik? a. pemberian antibiotik b. pemeriksaan kultur urine c. pemeriksaan IVP d. diit tinggi kalsium dihindari e. pola hidup sehat tanpa tambahan terapi 41) Anak 5thn,datang kepuskesmas dengan keluhan wajah dan mata bengkak mluai dari 4hari yang lalu muncul pagi,sore hilang.hasil lab didapatkan protein +4,ureum 20,creatinin 0,6, kreatinin urine 150.diagnosa? a. ISK b. GMN akut c. CKD d. SN e. GGA 42) Seorang anak usia 4 tahun dengan keluhan perut membesar. Sejak 3 bulan yang lalu perut makin membesar dan terasa sebah, nafsu makan turun. Anak sering demam tinggi dan batuk pilek. Anak tampak pucat, lemah, letih, lesu dan malas bermain. Tampak kurus. PF: Perut besar, hepar 2/3-1/3 blanch hart, teraba keras, lien suffner IV. Lab: Hb 6,1 g/dL; Leukosit 80.000 trombosit 25.000. Pemeriksaan untuk menunjang diagnosis: a. pungsi lumbal b. HB elektroforesis c. BMN d. morfologi darah tepi e. USG abdomen 43) Perempuan 28thn datag dengan keluhan sesak dan mengi sejak 2 hari yang lalu tidak ada perbaikan setelah minum obat yang biasanya dikonsumsi. Pasien lebih nyaman dengan posisi 1/2 duduk menjawab pertanyaan tidak bisa berupa kalimat. PF: TD 130/90mmHg, RR 28x/menit, nadi:110x/mnt, retraksi suprasternal dan wheezing akhir respirai. Diagnosanya adalah..... a. asma ringan b. asma sedang c. asma berat d. status asmatikus e. asma yg mengancam jiwa 44) Perempuan 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuning seluruh badan. Pasien didiagnosa dokter TB dan sedang minum obat teratur 2bulan ini. Obat yangg sebabkan keluhan adalah.... a. Rifampisin b. INH c. ethambutol d. pyrazinamid e. streptomicin 45) Pasien perempuan 26th,G1P0A0 hamil 10 minggu. Muntah 10 kali dalam 2 hari ini. Mual, nyeri epigastrium, nafsu makan turun, badan lemas. VT: TD 100/60mmHg; Nadi:70x/mnt. PF tidak anemis, lemah, composmentis, turgor kulit baik. Terapi yang paling baik? a. metoklopramide 3x10mg b. prokloperazine 3x1mg c. domperidon 1x20mg d. prometazin 2x20mg

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

e. Famotidin 2x30mg 46) Laki2 65th ke IGD dengan keluhan sulit menelan sejak 2bulan yang lalu. Gangguan pendengaran dan penghidu. Benjolan dileher belakang, keadaan umum lemah, composmentis, Nutrisi yang diberikan? a. peripheral parenteral nutrition b. total parenteral nutrition c. enteral d. gastrostomy e. jejunostomy 47) Laki-laki 45tahun datang kepuskesmas untuk kontrol DM.kata dokter harus menjaga pola makan dan pola hidup dengan latihan fisik.GDP > 200mg/dl,GDPP > 420.Tujuan latihan fisik adalah.... a. meningkatkan kepekaan pankreas b. menaikkan lipolisis dijaringan lemak c. meningkatkan ambilan glukosa diusus d. menurunkan HDL e. ................ 48) seorang laki-laki 39thn datang k dokter praktik dgn keluhan daya tahan tubuh menurun.pasien ternyata menderita gagal ginjal kronik.dari pemeriksaan darah rutin didapatkan hb:6,5g/dl.leukosit 8,1x10rb/m3.trombosit 325rb/m3.prinsip terapi utama untuk pasien tersebut adalah? a. pemberian B12 b. pemberian zat besi c. pemberian hormon ertropoietin d. pemberian whole blood e. pemberian packed red cell 49) Seorang laki-laki 68thn datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa kencing selama 2hr.keluhan susah kencing sudah dirasakan sejak 6bln terakhir.karena tidak dapat dilakukan kateterisasi maka dilakukan cystostomi.pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis tersebut? a. usg b. ivp c. foto abdomen bawah d. uro CT e. sistografi 50) Pasien laki-laki usia 62 tahun dtg dgn keluhan kelemahan anggota gerak kanan. Keluhan muncul sejak 2 jam sebelum masuk RS setelah mencuci motor. Menurut alloanamnesis dr istri pasien sebelumnya mengeluh sakit kepala dan muntah sebanyak 3x. Pemeriksaan fisik TD 210/110mg, Nadi 98x/menit, refleks babinsky (+), kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Hasil lab ureum 33, creatinin 1mg/dL GDS 127.... Kontraindikasi pemberian dextrosa pada pasien adalah.... a. Dapat meningkatkan terjadinya hiperglikemik b. Dapat meningkatkan terjadinya edema cerebri c. Menurunkan aliran darah ke otak d. Meningkatkan terjadinya kejang e. Meningkatkan terjadinya enchephalopati metabolik. 51) Pasien seorang laki-laki usia 60 tahun periksa ke dokter umum dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu. Dahak berwarna kental putih. Keluhan lain disertai penurunan nafsu makan, demam ringan, tubuh terasa lemah, dan mengeluarkan keringat saat malam hari. Pasien merasa cemas dengan kondisinya saat ini. Apa edukasi yang diberikan dokter pada pasien ini...

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

a. Meyakinkan pasien bahwa penyakitnya akan sembuh dgn obat yg diberikan b. Meyakinkan pasien bahwa penyakitnya akan bertambah parah jika tidak diobati c. Pasien dapat aktivitas seperti biasa dengan istirahat cukup d. Pasien dapat beraktivitas seperti biasa dengan memakai masker e. Gejala pasien akan hilang jika pasien telah sembuh total dari penyakitnya. 52) Seorang laki-laki mengeluh pengihatan kabur pada mata kanan muncul tibatiba setelah bangun tidur. Penglihatan menyempit pada kanan bawah. Pasien menderita DM dan hipertensi. Penyebab penglihatan kabur... a. Papil edema b. Neuropati optik ischemi inferior c. Neuropati optik toksisitas obat d. ............ e. ............ 53) Seorang pria berusia 40 tahun datang ke puskesma kontrol kencing manisnya yg sudah di derita 4 bulan. Biasanya dia diberikan obat metformin 3x500mg dan disarankan untuk olahraga dan mengatur pola makan. Dari hasil pemeriksaan laborat GDP 221mg/dL, GD 2 PP 420mg/dL HbA1c 8,9. Kolesterol 220mg/dL. Terapi lanjutan menurut American Diabetic Association 2009 adalah... a. Sulfonilurea atau basal insulin b. Metformin ditingkatkan 2x850mg c. Alfa glukosidase inhibitor 3x50mg d. ALG-1 alfa + sulfonilurea e. Sulfonilurea + DDP 4..... 54) Wanita hamil datang ke puskesmas dgn keluhan demam & sakit saat berkemih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,2 0C dan nyeri ketok kostovertebrae. Dari pemeriksaan didapatkan adanya silinder leukosit. Terapi yang disarankan adalah.... a. Tidak diberikan antibiotik b. Pemberian antibiotik oral selama 3 hari c. Antibiotik oral 14 hari d. Pemasangan infus & antibiotik iv e. Profilaksis & antibiotik dosis rendah 55) Pasien seorang laki-laki berusia 49 tahun dtg ke puskesmas dgn keluhan mata kanan kabur. Pasien memiliki riwayat menggunakan kacamata sebelumnya. Mata kanan -2 D, dan mata kiri emetrop. Penggunaan kacamata baca pada pasien ini adalah.... a. Mata kanan +2 D mata kiri +1 D b. Mata kanan +1 D mata kiri +2D c. Mata kanan plano (S=0), mata kiri +2 D d. Mata kanan plano (S=0) mata kiri +1 D e. Mata kanan plano (S=0) mata kiri +3 D 56) Seorang pasien datang ke puskesmas dgn keluhan sering tersandung saat naik tangga. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan riwayat tidak bisa melihat ke bawah. Saraf mana yang terganggu... a. Nervus II b. Nervus III c. Nervus IV d. Nervus V e. Nervus VI 57) Perempuan umur 45 tahun datang dgn keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul. Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji. Dari pmx fisik vital sign normal, perut cembung lunak, nyeri ekan perut kanan atas. Dari pemeriksaan lab Hb 12,5, leukosit 8000,

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

kolesterol 280. Kemungkinan diagnosis... a. Gastritis b. Clolelithiasis c. Hepatitis d. Cholesistitis e. Pankreatitis 58) Seorang wanita datang ke praktik dokter dengan keluhan saat BAB disertai darah. Darah berwarna merah segar. Serta terdapat benjolan pada anus yang harus didorong agar dapat masuk. Diagnosanya adalah... a. Haemoroid eksterna b. Haemoroid interna grade I c. Haemoroid interna grade II d. Haemoroid interna grade III e. Haemoroid interna grade IV 59) Wanita usia 28 tahun dtg ke puskesmas utk konsultasi penggunaan kontrasepsi. 2 minggu yang lalu pasien melahirkan dan menginginkan kontrasepsi utk menunda kehamilan berikutnya. Edukasi yang tepat utk diberikan pada pasien adalah... a. 2 minggu setelah melahirkan pasien diberikan kontrasepsi pil progestin b. Dengan pemberian ASI dapat memberikan efek AML c. menggunakan kontrasepsi oral ombinasi bulan pertama laktasi d. menggunakan kontrasepsi injeksi DMPA minggu pertama laktasi e. Langsung diberikan kontrasepsi implan 60) Pasien mumur 55 th datang ke praktekan dokter dengan keluhan sakit kepala dengan leher belakang terasa kaku. Pada saat ini pasien dalam pengobatan TBC baru 1bulan, pada vital sign tensi 160/90 dan yg lain normal. Obat apa yg perlu diperhatikan untuk kasus diatas? a. furosemid b. captopril c. nifedipin d. ................. e. .................. 61) Seorang pria 36 th dating dengan keluhan kejang kejang sejak 3 hari. Paien mengeluh tidak dapat membuka mulut, susah minum, kejang bila dberi minum. Dari anamnesis terdapat riwayat bahwa 10 hari yang lalu pasien tertusuk paku dan tidak diobati. Pemeriksaan fisik didapatkan trismus dan opistotonus. Pemeriksaan abdomen didapatkan kaku perut dan defans muscular. Diagnosis: a. tetanus b. encephalitis c. epilepsy d. gangguan histeri e. meningitis 62) Seorang pria 65 th dating dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan bersifat progresif dan lebih berat pada pagi hari. Pemriksaan fisik didapatkan hemianopsia. Letak kelainan pasien ini adalah: a. serebellum b. lobus frontal c. lobus parietal d. lobus oksipital e. lobus temporal 63) Wanita, hamil, nyeri saat BAK, demam, nyeri ketok CVA. Pmx lab urin: silinder leukosit (+). Penatalaksanaan? a. Tidak perlu diberi antibiotic b. Diberi antibiotic peroral selama 3 hari c. Diberi antibiotic peroral selama 14 hari d. Rawat inap dan antibiotic parenteral

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

e. . 64) Perempuan 24 th G1P0A0 hamil aterm ketuban pecah 6 jam yll. KU dan PF baik. TD 120/80 N 100x/mnt RR 20x/MNT. Leopold presentasi kepala TFU 31 cm kepala masuk panggul 3/5 DJJ 150x/mnt his 1x/10 menit durasi 10 detik intensitas lemah. Pemeriksaan dalam serviks dilatasi 1cm kepala station 2 konsistensi keras, serviks hadap tengah riwayat perdarahan antepartum (-). Apa rencana persalinan: a. persalinan pervaginam dengan induksi oksitosin 5 IU dalam 500cc d5% b. persalinan pervaginam dengan induksi balon kateter c. persalinan pervaginam spontan d. dilatasi manual dengan jari penolong sampai bayi lahir e. persalinan abdominal 65) Laki laki 45 tahun mengeluh nyeri lutut sejak 3 bulan yang lalu. BB 90 kg TB 170 cm. PF normal. TD 140/100 mmhg. Pemeriksaan ekstrimitas tampak kemerahan pada sekitar lutut kanan dan kiri. Lab GDP 130mg/dl kolesterol total 300mg/dl, trigliserid 160, asam urat 4. Bagaimana mekanisme terjadinya nyeri sendi tersebut: a. penimbunan Kristal urat pada sendi lutut b. trauma mekanik karena beban berlebihan c. kadar kolesterol darah tinggi d. peradangan kronis akibat peningkatan sekresi tnf alfa oleh adiposity e. berkurangnya kartilago pada sendi lutut 66) Laki-laki 30th kencing nanah setelah hubungan seksual dengan PSK 1minggu yang lalu. PF ditemukan nyeri tekan suprapubik. Penyebab kelainannya adalah: a. E.coli b. klebsiella c. trichomonas d. gonorrhea e. toksoplasma 67) Seorang pasien bertanya dok, apakah penyakit saya bias sembuh? dokter menjawab kami hanya bias berusaha. Yang menentukan adalah Tuhan. Pembenaran dari kata-kata dokter adalah: a. b. .. c. sesuai sumpah dokter d. sesuai protab medis e. . Laki-laki usia 63th datang dengan keluhan penurunan pendengaran progresif sejak 4 th yll. Tidak ada riwayat kerja dengan mesin bersuara keras, DM (-), hipertensi (-), hiperkolesterol (-). PF THT normal. Gangguan pendengarannya disebabkan: a. bilateral sensorineural deafness b. bilateral conductive deafness c. unilateral conductive deafness d. unilateral sensorineural deafness e. mixed deafness Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu, menggigil (+). Riwayat bepergian ke kupang 2 mg yll. PF: TV dbn, conjunctiva palpebra anemis, hepar 2cm BAC, Lien suffner III (diagnosis malaria). Pasien sedang hamil 12 mg. Pengobatan yang sesuai dengan kondisi pasien: a. Artesunat b. Primakuin

68)

69)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

c. Amodiakuin d. Proguanil e. Atovaquone Seorang wanita 15 th hamil datang dibawa ibunya ke dokter praktik untuk minta digugurkan kandungannya. Pasien tampak sedih. Dokter menolak untuk melakukan pengguguran kehamilan dan menyarankan untuk dibawa ke RS untuk mengetahuiinformasi yang lebih jelas mengenai pengguguran tersebut. Aspek bioetika yang telah dilakukan oleh dokter: a. non malfinence b. beneficence c. autonomy d. altruism e. justice Laki-laki 41 th datang ke UGD karena tidak bias merasakan anggota tubuh bagian kiri. 1 jam sebelumnya nyeri kepala hebat, muntah. Dari PF paresis N.VII dan XII dekstra. a. Stroke hemoragi b. Stroke non hemoragi c. TIA d. e. . 72) Laki-laki 26 th tiba2 buta pada kedua mata. VOD 1/60 VOS 1/50 pasca minum minuman keras. Dari PF skotoma central absolute. Lesi di .. a. Nervus b. Chiasma c. Traktus d. Corpus geniculatum lateral e. Oksipital Seorang pria 25 th datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. 3 jam yll post KLL, TD 120/70, Nadi 98x RR 18Xx. Dengan rangsang nyeri membuka mata, namun tidak ada suara yg keluar. Setelah kondisi stabil pasien diperiksa terdapat hematom pada region parietal kanan, jejas pada thoraks dan abdomen. Pemeriksaan apa saja yg diperlukan: (Maaf lupa pilihannya soalnya miripnyeri sendi berpindah-pindah. PF: bising pansistolik 3/6, punctum max di SIC V 2cm lat LMCS. Apa pmx penunjang yg dibutuhkan: a. ekhokardiografi b. treat mill c. arteriografi/ koroner angiografi d. x foto thorax e. MRI Seorang anak laki-laki usia 3 th dibawa dengan keluhan sulit naik BB sejak usia 1 th. Saat ini BB 10kg dari BBL 3kg. Hasil pmx lab Hb 9, leu 6000, trom 500rb. Pada pmx darah eritrosit hipokrom mikrositer. Diagnosis : a. An.aplastik b. An. Penyakit kronis c. An. Hemolitik d. An. Defisiensi besi e. An. Defisiensi asam folat Laki laki 30 th datang dengan keluhan nyeri perut hebat seperti diremas hilang timbul. 2 hari BAB (-) dan flatus (-). PF periut tampak cembung, tampak tegang, nyeri tekan difus, bising usus meningkat, hipertimpani. Kemungkinan letak kelainan di: a. Gaster

70)

73)

75)

71)

mirip): X photo cranial AP/Lat, cervical, thorax, pelvis, USG Abdomen, CT scan, abdomen 74) Wanita 20 th datang dengan keluhan mudah lelah. Saat malam hari sering terbangun karena sesak. Terdapat riwayat sering sakit tenggorokan dan 76)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

b. VF c. Pancreas d. Intestinum e. colon Wanita 24 th G1P0A0 hamil aterm dengan KPD 6jam yll. KU dan TV baik. Janin preskep, masuk PAP turun station -2, portio keras, letak medial, dilatasi 1 jari, DJJ 150x, his 1x dalam 10 menit lama 10 detik intensitas lemah. Konjugata diagonal 12,5 cm distansia interspinorum 11 cm. Persalinan? a. Pervaginam dengan induksi oksitosin 5cc dalam dekstrosa b. Pervaginam dengan balon kateter c. Pervaginam dengan d. Pervaginam dengan dilatasi servix dgn jari pemeriksa e. Pervaginam dengan spontan Seorang laki-laki 68 th datang ke dokter umum dengan keluhan sesak dan penurunan kesadaran. Oleh dokter hanya diberi obat dan disuruh pulang. Sikap dokter tersebut termasuk pelanggaran KODEKI mengenai: a. Menjungjung tinggi HAM b. Melaksanakan tugas kemanusiaan c. Melakukan profesi sesuai tuntutan tertinggi d. Member keterangan dan pernyataan yg sebenarnya e. Wanita 20 th mudah lelas saat olah raga , sering terbangun malam hari karena sesak. Riwayat demam dan nyeri sendi berpindah pindah. PF : bising pansistolik grade 3/6 dengan punctum maksimum di SIC V 2cm medial LMCS. Pemeriksaan yang dilakukan: a. Echokardiografi b. Koroner angiografi c. Ct scan d. Rontgen thorax e. .. Seorang pria akan pergi ke papua lalu seorang dokter memberinya obat agar tidak terkena malaria. Setelah meminum obat yang kedua, ternyata timbul reaksi steven Johnson syndrome. Pria tersebut berfikir obat yang diberikan dokter salah dosis danjenis, Risiko medic apa yang terkait dengan kasus tersebut? a. Malfaesence b. Misfaecence c. Medical error d. Unforeseenable risk e. Medical negligence seorang wanita 15 th dating dengan keluhan nyeri pada abdomen sejak satu bulan. Terdapat benjolan yang semakin membesar sejak 4 bulan. Pf: ku baik, tv baik, teraba benjolan suspek tfu 2 jari diatas umbilical. Pada pemeriksaan vagina tampak hymen menonjol dan tampak selaput translusen tipis pada maneuver valsava. Dibelakang selaput translusen tampak hematokolpos berwarna kebiruan. Diagnosis: a. kista vagina b. hymen imferforata c. striktur vagina congenital d. uterus bicornis unicolis e. uterus Seorang laki-laki 65 th dating dengan keluhan nyeri lutut kanan. Tinggi 160cm bb 82kg dan pada PF terdapat krepitasi lutut kanan. Radiologi terdapat osteofit. Apakah edukasi untuk pasien: a. mengurangi asupan purin b. mengkonsumsi banyak kalsium c. mengurangi BB

81)

77)

79)

80)

78)

82)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

d. mengurangi OR non weight bearing e. mengompres lutut 2x sehari dengan air dingin wanita 60th dengan keluhan mata kanan sulit dibuka, diplopia (+), eksprophia (+), OD pupil midriasis, reflex direct (-). Kelainan nervus yg mungkin ? laki-laki 50 th dengan pengobatan TB 1 bulan pertama, keluhan nyeri tengkuk dan sering pusing. TD 150/90. Obat yg perlu diperhatikan: a. clonidin b. valsartan c. captopril d. tiazid e. nifedipin Seorang laki-laki usia 65 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 bulan yll. Nyeri kepala progresif terutama pagi hari. PF: hemianopsia. Dimanakah letak kelainan: a. Cerebellum b. Lobus frontal c. Lobus temporal d. Lobus oksipital e. Lobus parietal 86) Seorang wanita hamil datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri saat berkemih. PF: suhu 39 derajat dan nyeri ketok CVA positif. Pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit. Terapi yang dianjurkan: a. Tidak perlu antibiotic b. Perlu antibiotic oral selama 3 hari c. Perlu antibiotic oral selama 14 hari d. Rawat inap dan diberi antibody parenteral e. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotic dosis rendah Seorang gadis belum menikah yg mengaku sedang hamil dengan orang tuanya ke praktek dr umum untuk digugurkan. Perempuan itu terlihat sedih dan gelisah. Dokter tidak berani menggugurkan dana menyarankan untuk merujuk ke RS agar mendapat informasi tentang pengguguran dengan baik. Prinsip etika yg dtunjukkan oleh dokter ini: a. non maleficience b. beneficence c. autonomy d. altruism e. justice 88) seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan jari-jari tangan kanannya setelah jatuh. PF: pasien tidak dapat menggerakkan pergelangan tangannya dorsofleksi dan memfleksikan ibu jari tangannya. Nervus apa yg mengalami gangguan: a. n. brachioradialis b. n.musculocutaneus c. n.ulnaris d. n.medianus e. n.radialis Seorang perempuan 54 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering tersandung saat jalan dan menabrak. Kedua mata tidak merah dan sakit. Pada PF didapatkan visus OD 6/9 OS 6/12 tidak dapat dkoreksi. PF OD mata tenang, bilik mata depan dalam, kornea tenang, pupil tenang. TIO 49, cup disk ratio 0,9 OS didapatkan sama kecuali TIO 50. Didapatkan pin hole vision. Diagnosis: a. Glaucoma fakolitik b. Glaucoma neovaskuler c. Glaucoma sudut tertutup primer kronis d. Glaucoma sudut tertutup sekunder kronis

83)

84)

89)

87)

85)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

90) e. Glaucoma sudut terbuka kronis Laki-laki 24 th, penurunan kesadaran setelah minum minuman keras, setelah sadar pasien mengeluh mata buta. Berdasarkan pemeriksaan visus OD/OS 0. Penyebab kebutaan : a. Intoksikasi etanol b. Intoksikasi methanol c. Perdarahan retina d. Edema serebri e. Papil edema wanita usia 25 th datang tanggal 10 mei 2012 ingin oeriksa kehamilan. HPHT 6 januari 2012. Anamnesis dan pf baik. Tindakan promosi dan preventif yang tepat: a. pemberian vit d b. pemberian imunisasi TT c. pemberian imunisasi cacar d. pemberian imunisasi hepatitis e. pemberian vit A dosis tinggi istri 27th datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat kencing 2 hari yll. Suami sedang dinas luar negri dalam waktu lama. Pmx genital terdapat secret mucous warna putih. Pada pmx didapatkan diplococcus. Sel radang yang terdapat pada pmx lab: a. basofil b. leukosit pmn c. eosinofil d. monosit e. limfosit Seorang laki-laki 30 th datang ek ugd dengan keluhan nyeri perut hebat sejak satu hari yll. Nyeri spt dremasremas hilang timbul. 2 hari yll tidak bias BAB, tidak bias kentut. Pmx fisik perut cembung, auskultasi peristaltic meningkat, perkusi hipertimpani, nyeri difusam tidak ada defans muscular. Struktur yg paling mungkin terdapat kelainan: a. gaster b. vesica felea c. pancreas d. intestinum e. kolon Seorang pria 50 tahun datang ke RS mengeluh pusing. Pasien rujukan dari dokter. Pada PF TD 140/90. Pasien gelisah dan kemudian pingsan mendengarnya. Dokter menyuruh perawat untuk menidurkan pasien, menensi dan memasang infus. Tindakan dokter tersebut? a. Non Mal finance b. Beneficence c. Prima Facei d. Altruisme e. Autonomy Pasien 29 tahun datang dengan demam 4 hari. 2 bulan sebelumnya sakit sendi. Pasien penderita HIV. Kaku kuduk positif, hemiparese sinistra, didapatkan gambaran multiring pada supra dan infra tentorial terutama periventrikuler. Dx? a. Toxoplsma cerebri b. cisticercosis crbri c. abses otak d. malaria cerebri e. ..................... Seorang pria 70 tahun datang dg keluhan pipis warna merah dan sulit keluar. Dia sering kencing dan sering mengejan setiap pipis. Keluhan makin memberat setelah pasien minum obat batuk dan pilek. Foto polos abdomen tidak ada batu opak. IVP tidak dilakukan. USG batu (-), hidronefrosis bilateral. Dx? a. Glomerulonefritis b. Ca bulli c. Hiperplasia prostat d. Vesicolithiasis

95)

93)

91)

96)

94)

92)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

97) e. ................ Seorang wanita 27 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluar pipis sulit keluar sejak 1 minggu lalu. Dari inspeksi genital ditemukan dicharge seperti lendir putih. Dari pemeriksaan laborat, ditemukan kuma diplococcus. Diagnosis yg paling mungkin? a. Radang gonorhe b. Radang karena jamur c. Sifilis d. ........... e. .......... Seorang anak 5 th datang ke PKM dgn keluhan bengkak di wajah dan mata sejak 4 hari. Bengkak muncul tiap pagi hari dan hilang pada sore hari. Dari pmx lab didapatkan proteinuri +4, ureum 20, kreatinin 0.6, kreatinin urin 150. Diagnosis paling mungkin: a. Infeksi sal kemih b. Glomerulonefritis akut c. Gagal ginjal kronik d. Sindrom nefrotik e. Gagal ginjal akut Seorang laki2 60 th dibawa ke IGD dgn penurunan kesadaran. Ditemukan pingsan di warung kopi. Pada PF didapatkan penderita tidak responsif, tdk bernafas dan nadi tidak teraba. Setelah dilakukan pijat jantung luar didapatkan --> Gambar EKG Manajemen pertama adalah : a. Defibrilasi b. Atropin c. ............. d. Kardioversi e. Epinefrin 100) Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan, batuk berdahak dahak sedikit berwarna putih encer. Pasien juga mengeluh mengalami penurunan BB, penurunan nafsu makan, dan keringat pada malam hari. Pd pf didapatkan adanya ronki pd ke2 apeks paru. Pewarnaan apa yg digunakan untuk dapat mendiagnosis kuman pd sputum pasien? a. Gram b. Metylen blue c. ZN d. Neisser e. Hematoksilin eosin 101) Seorang laki-laki 36 tahun datang ke IGD dibawa karena keluhan kejang2 seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh tidak dapat membuka mulut, tidak bisa minum dan kejang bila diberi minum. Dari anamnesis diketahui pasien tertusuk paku pada telapak kaki dan tidak diberi pengobatan. Pada Pf didapatkan adanya opistotonus dan trismus. Pada region abdomen didapatkan kekakuan perut dan defans muscular. Apakah diagnosis yang tepat pd pasien ini? a. Tetanus b. Ensefalitis c. Epilepsy d. Gejala histerik e. Meningitis 102) Laki-laki sesak nafas dtng ke dokter, dokter meminta ijin "maaf pak, saya periksa dl ya" lalu pasien lngsng berbaring dan membuka baju. Tanpa menunggu jawaban pasien, dokter lngsng mekakukan pemeriksaan fisik seperlunya... Termasuk istilah? a. expressed consent b. implied consent

98)

99)

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

c. informed consent d. presumed consent e. mandatory consent 103) Laki-laki 70 th, tdk bisa BAK dari malam dan perut bagian bawah terasa sakit. Belum pernah seperti ini sebelumnya. Pf buli penuh. Penyebab? a. batu ginjal akut b. infeksi GO c. hiperplasi prostat d. spasme sphincter uretra e. gagal ginjal akut 104) Seorang pasien datang berobat ke dokter dan harus disuntik pada bokongnya. Setelah disuntik pasien sulit berdiri dan jongkok, kena nervus? a. N.Pudendus b. N.Ischiadicus c. N.Gluteus inferior d. N.cutaneus femoralis posterior e. N.clunium inferior 105) Wanita 81 th dtg ke ugd mendadak sesak nafas, riwayat hipertensi kronis. PF: TD 140/70, nadi 130x/mnt tidk teratur,pulse deficit, frek nafas 18x/mnt.. Kelainan irama apa yg mkn? a. Atrial takikardi b. ventrikel takikardi c. ekstrasistol ventrikel d. ekstrasistol atrial e. fibrilasi atrial 106) Wanita 21 th dtg dg kuning pada seluruh tubuh.. Penderita TB dn mendapat pengobatan selama 2 bulan.. Obat apa yg mkn menyebabkan gg ini? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomisin 107) Perempuan 20 tahun dtng kembali ke puskesmas setelah disuntik bokongnya, pasien mengeluh nyeri dan benjolan. Menurut dokter itu bersifat sementara dan akan hilang sendiri. Apa kategori keluhan pasien a. Malpractise b. Nearmissed c. Resiko medik d. Resiko unforseeable e. Kejadian tdk diinginkin 108) Perempuan 26 tahun hamil 40 mg G1P0A0 mengeluh kencang2, dr PF ditemukan janin 1 pres kep, DJJ 130, TFU 31 cm, his tiap 7 menit. Px dalam didapatkan pembukaan 1 cm, kepala sudah masuk panggul, turun d station -2, KK utuh. 4 jam kemudian diperiksa lg namun tdk ada perubahan hingga evaluai berikutnya jg sama. Keadaan ini disebut a. Protraction disorder b. Prolong latent phase c. Presipitate labor disorder d. ................ e. ................ 109) Seorang laki2 70 thn dtng dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak tadi malam, pasien blm pernh sakit spt ini sblmny,, tindakan yg pertama dilakukan a. RT b. kateterisasi c. infus NaCl d. inj spasmolitik e. ............. 110) Seorang laki2 usia 63 tahun tiba2 tidak sadarkan diri, ditemukan pingsan di warung kopi, pasien tidak responsif, tidak bernafas, nadi karotis tidak teraba. Telah dilakukan pijat jantung oleh perawat tetapi tidak respon, kemudian dipasang monitor

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

jantung dengan hsl berikut, diagnosisnya adalah a. vf b. vt c. svt d. af e. at 111) Anak 8 bulan,perdarahan sukar berhenti,trauma (-).kakek riwayat perdarahan sukar brhnt (+) Penyebab: a. peny von willebrand b. def faktor VII n VIII c. def faktor VIII n IX d. def faktor IX n X e. def faktor X n XI 112) Pria,42 thn,nyeri epigastrium.srng konsumsi obat anti nyeri utk asam urat.mekanisme keluhan: a. hambatan produksi mukus alkali b. hambatan produksi prostaglandin c. hambatan regenerasi sel d. ......... e. ......... 113) Seorang pria 30 thn,mengeluh kelemahan pd anggota gerak bwh shg tidak bs berjalan stelah jatuh dr tangga 1 hari yg lalu. Pd pemeriksaan fisik didapatkan penurunan fungsi motorik dan sensorik pd ekstremitas inferior hingga bawah umbilikus. Lesi yg mgkn terjadi pada: a. Cervical b. Thoracal c. Lumbal d. Sacral e. Cocygeal 114) Seorang pria 20 thn dibawa ke dokter krn sesak nafas sejak 2 hari ini. Riwayat asma (+). Sudah minum obat yg biasa diminum tp tidak berkurang, dexamethason dan ipatropium bromide. TD: 140/90mmHg,N:110x/menit,RR:28x/ menit. Dokter segera memberi instruksi utk memberi oksigen. Terapi yg tepat utk pasien adalah: a. Antikolinergik sistemik,kortikosteroid inhalasi b. B2 antagonis sistemik,kortikosteroid inhalasi c. B2 antagonis inhalasi,kortikosteroid sistemik d. B2 antagonis sistemik,aminophilin sistemik e. B2 antagonis inhalasi,antikolinergik sistemik 115) Wanita 21 thn,P1A1,mengeluh keluar darah yg lbh banyak dr biasany dan berbau busuk yg sdh berlangsung selama 7hr. 10 hr sbelumny pasien post partum dg retensi plasenta,namun sudah keluar smua. Tanda vital dbn kec suhu 38,8. Nyeri pada daerah hipogastrium. Diagnosis yg mgkin adlh: a. ................ b. endometritis c. sistitis d. dehisense bekas episiotomi e. .......... 116) Wanita 20 thn mengeluh gatal pada seluruh badan stelah diberi obat oleh dokter. Berdasarkan CM, tdk terdapat riwayat alergi pada pasien ini. Kejadian ini termasuk: a. kejadian tdk diinginkan yg tdk salah b. kejadian tdk diinginkan yg salah c. .................... d. .................. e. ................ 117) Anak laki2 umur 5 thn dibawa ayahnya berobat karena batuk ngekel dan sesak nafas. Keluhan disertai demam. PF: suhu 39,5C, RR 30x/mnt,

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

nadi 120x/mnt. Nafas cuping hidung (+). Diagnosis yg paling mungkin? a. Asma bronkhiale b. Bronkitis akut c. TB paru d. Bronkopneumoni e. Pneumonia lobaris 118) Seorang laki2 umur 50 thn ke UGD karna merasa berdebar2 sejak 1 jam yg lalu. Interpretasi hasil EKG? a. Ventrikel fibrilasi b. Supraventrikular takikardi c. Ventrikel takikardi d. Atrial fibrilasi e. Atrial ....(lupa) 119) Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dtng ke UGD, sebelum melakukan pemeriksaan dokter mengatakan"maaf pak saya periksa dulu yah".pasien lalu berbaring dan membuka baju. Tanpa menunggu jawaban pasien dokter lalu melakukan pemeriksaan fisik seperlunya.. Pertanyaan: tindakan apa yg berhubungan dengan tindakan diatas: a. mandatori consent b. implient consent c. informed consent d. Presumed consent e. Expessed consent 120) seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD diantar keluarganya dengan keluhan lemah anggota gerak kanan. Keluhan berlangsung 2 jam yg lalu saat pasien mencuci motor. Dari alloanamnesis dari istri pasien sebelum dibawa ke rmh sakit pasien mengeluh nyeri kepala hhebat dan muntah 3x. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM. Riwayat trauma kepala dan jantung disangkal. PF: TD: 210/110 mmHg, N: 98x/mnt,Rr: 30x/mnt,GCS E3M4V3, pemeriksaan neurologis refleks babynski(+),rangsang meningeal(+),kaku kuduk(+).. Pertanyaan: lokasi perdarahannya a. intracerebral b. epidural c. subdural d. Subarachnoid e. intraventrikel 121) Seorang wanita 24 th g1p0a0 hamil aterm dtg dgn keluhan ketuban pecah sejak 6 jam yll,pd px fisik didapatkan nadi 100x per menit,td : 120/80,rr :20x,suhu :37 Pada px dalam di dptkan dilatasi serviks 1 cm,station -2,efficement 40%,konsistensi keras,portio letak di tengah,tdk ada riwayat perdarahan antepartum Apa yg rencana persalinan? a. pervag dgn oksitosin 5 cc dlm 500 cc d5 5% b. pervag dgn stimulasi balon kateter c. pervag spontan d. dilatasi serviks manual dgn jari penolong smpe kpala keluar e. perabdominal 122) Seorang laki2 30 thn dtg ke rs dgn keluhan perut kembung 2 hari,disertai mual muntah perih,gjala memberat saat makan,keluhan hilang timbul slama 6 bln,pd muntahan didapatkan gram (-) spiral berflagel,urease (+),katalase (+),oksidase (+),apa bakteri penyebabnya? a. pseudomonas sp b. helicobacter pylori c. e.coli d. salmonella sp e. vibrio (lupa) 123) Laki2 52th dirwat dibagian jantung dngan non-STsegmen miokard

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

infark.telah diberi antiplatelet dan antitrombotik.tmbhan terapi apa yg diberikan untuk mengurangi penggunaan oksigen miokard infark? a. alfa-adrenoreseptor antagonis. b. beta-adrenoreseptor antagonis. c. amiodaron. d. angiotensin converting enzym inhibitor. e. angiotensin reseptor antagonis. 124) laki2 20th dengan keluhan sulit tidur sudah 2 minggu.dri dokumen medik diketahui depresi mayor.dari pemeriksaan lbh lanjut pasien sering bangun mlm hari dan sulit tidur lagi. Terapi yg dberikan? a. amitriptilin b. encitalopram c. venlafaxine d. dulxetine e. fluoxetine 125) Seorang pria 56 th dtg ke Puskesmas dg keluhan cepat lelah,tdk bs bekerja aktivitas fisik seperti biasanya. Kedua kaki bengkak. PF umum tampak sakit sedang. TD 150/95 nadi 110 RR 24. PF jantung bising sistolik punctum max di apeks derajat 3/6. PF paru ronki basah basal di kedua paru. Tx awal? a. Ace inhibitor b. Nifedipin c. Nitrogliserin d. Digoxin e. E. Quinidin 126) Seorang wanita 24 th G1P0A0 hamil 12 mg dtg ke Puskesmas dg keluhan pusing sejak 2 mg yll. Keluhan disertai mudah lelah dan lesu. PF tampak pucat, konjungtiva palpebral pucat. Hb 9 g/dl, Ht 30 %. Gambaran drh tepi eritrosit mikrositik hipokromik. Dx ? a. Anemia hemolitik b. Anemia Sel sabit c. Anemia Def Fe d. Anemia Aplastik e. Anemia Def folat 127) Seorang laki2 dengan Legoftalmus, mulut kanan mencong, tekanan darah 150/80 kerusakan a. N 7 b. N 8 c. N 9 d. N 5 e. N 6 128) Narapidana minta surat keterangan sakit, pada seorang dokter, agar dapat bebas dr pangilan pengadilan, padahal narapidana tersebut sehat, termasuk tindakan a. administrasi b. non medical c. kriminal d. .......... e. ......... 129) Seorang wanita 23 thn, kelut: keputihan bnyk n gatel, onset: r hr, sering kambuh2an... Px penunjang yg dibutuhkan? a. Biopsi b. Papsmear c. Swab vagina d. Kultur sensitivitas e. Kolposkopi 130) Wanita G3P1A1, 28 thn, kelut: nyeri kepala 3 minggu, lemah kedua tangan n kaki, nyeri otot.... Riwayat kontak dgn kucing n makan sayuran mentah (+).... Px serologi IgG + IgM toxo hasilny (+).... Tx? a. Gansiklovir b. Hiperimunoglobulin c. Eritromisin d. Asiklovir

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

e. Spiramisin 2-4 gr/hr 131) Seorang anak 5 thn dtg ke UGD dgn kluhan diare tdk disertai lendir dan darah. Diare 5-6x/hari.disertai muntah dan demam namun pd saat pf kluhan sdh membaik. Pasien tampak kehausan, msh mau mnum, mata cekung, air mata minimal, turgor kulit kembali 1-2 detik. Terapi ap yg diberikan? a. Oralit 50-100ml tiap kali diare b. Oralit 4 gelas/4 jam c. Oralit 6 gelas/4 jam d. Inf. Kristaloid 320 ml selama 1/2 jam e. Inf. Kristaloid 1200 ml selama 1 jam 132) Pasien datang ke UGD dgn luka terbuka pd wajah, tepi rata, ukuran luka 4x6x5 cm, tdk ad jembatan jaringan. Deskripsi luka tsb trmasuk dlm luka? a. Luka memar b. Luka tusuk c. Luka lecet d. Luka bacok e. Luka robek 133) Seorang pria 70th dtg k ugd dgn keluhan tdk bisa bak. Blm pernah seperti ini sebelumnya. Nyeri perut bawah +. Dx yg plg mungkin ? a. spasme katup urethtra b. urethritis GO c. Hiperplasi prostat d. Batu ginjal akut e. Gagal ginjal akut 134) Seorang wanita 33 th dgn keluhan sejak 3 bln ini menstruasi dgn byk darah, 6x ganti pembalut. Lemas dan pucat. Hb 7gr/dl. Dx? a. polimenore b. hipermenore c. oligomenore d. hipomenore e. metroragia 135) Seorang wanita 32 tahun datang ke puskesmas dng keluhan demam menggigil sejak 4 hari yg lalu. Demam menggigil dirasa naik turun dengan selang 1 hari. Pasien baru pulang dari Kupang 2 mgg yg lalu. Keluhan lain berupa sakit kepala, mual dan badan pegal2. Pemeriksaan fisik didapat TD 120/80, nadi 94x/menit, suhu 37,8, hepar teraba 2 cm dibawah arcus costae dan lien pada suffner 3. Pasien hamil 20 mg. Obat apa yg aman bagi pasien? a. Artesunat b. primakuin c. Amodiakuin d. Proguanil e. Atovequene 136) Seorang laki-laki 26 th datang dengan istrinya ke puskesmas dng keluhan sering kejang. Mengalami kejang 3x dalam 1 bulan. Tiap kejang selama 510 menit, badan kaku, kemudian kejang klojotan, mulut berbusa dan tidak sadarkan diri. Terapi awal untuk pasien ini? a. fenitoin b. limotrigin c. karbamazepin d. phenobarbital e. klonazepam 137) seorang pria 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat. Dari PF didapatkan ikterik dan splenomegali, kira2 10 tahun yang lalu pasien memiliki riwayat keluhan pucat, tidak diberitahu penyakitnya, tidak diberikan anjuran pantangan makanan dan menghindari lingkungan tertentu. Terapi yang diberikan saat itu transfuse. Dari lab didapatkan Hb 5,5 gr%, leukosit 8.100, MCV 82, MCH

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

29, dari gambaran darah tepi didapatkan morfologi eritrosit yang sferosit. Diagnosis yang mungkin? a. thalasemia b. defisiensi besi c. defisiensi G6PD d. hemoglobinopati e. defisiensi asam folat 138) seorang perempuan, 25 tahun datang ke dokter praktekdengan perdarahan dari kelamin selama 2 minggu. Status pasien belum menikah. Satu minggu yang lalu pasien datang ke dukun bayi dan diberikan ramuan untuk diminum dan dimasukan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak disertai bau tidak enak dan demam. Dari anamnesa didapatkan riwayat terlambat haid 10 minggu. Dari pemeriksaan, plano (+), TD 90/70 mmHg, HR 112x/menit, suhu aksiler 37,5 C, suhu per rectal 39 C. TFU sesuai usia kehamilan 8-10 minggu. Pada VT didapatkan flek (+), bau (+), portio terbuka, teraba jaringan. Diagnosis yang mungkin? a. abortus imminen b. abortus insipien c. abortus inkomplit d. abortus spontan e. abortus septik 139) seorang wanita 52 tahun datan dengan keluhan pusing berputar terutama jika menoleh ke kanan. Pagi ini pasien sudah muntah 3x, pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 18 x/menit, tes Romberg (+). Antihistamin apa yang cocok untuk pengobatan pasien ini? a. difenhidramin b. citidin? c. klemizol? d. fexofetidin? e. ebestin? 140) seorang perempuan 81 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Anamnesis terdapat Riwyat hipertensi kronis. PF didapat TD 140/80 mmHg, nadi 130 x/mnt irreguler, pulsus defisit, RR 18 x/mnt. Diagnosis: a. supraventrikuler takikardi b. ekstrasistole ventrikel c. ekstrasistole atrium d. fibrilasi atrial e. fibrilasi ventrikel 141) seorang perempuan 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua jarijari tangan. Nyeri dirasa sejak 3 bulan. Keluhan disertai kaku dan sulit digerakkan setelah bangun tidur. PF didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 80 x/mnt, RR 18 x/mnt. Penunjang apa yang diusulkan? a. laboratorium darah rutin b. asam urat c. BNO d. OMD e. Endoskopi 142) Laki-laki 35 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, nyeri perut (+), tidak bisa BAB, gelisah, distensi abdomen (+), perut cembung (+), IgM salmonella +4, gambaran BNO 3 posisi? a. pelebaran usus halus + fish bone appearance b. pelebaran usus halus + air fluid level c. lusen pada subdiafragma d. kolon terisi feses e. gambaran psoas line menghilang 143) wanita 56 tahun mengeluh bengkak kaki kiri makin lama makin membesar, nyeri berdenyut (+), palpasi hangat, inspeksi kemerahan, riwayat Ca

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

servix, tidak bergerak selama 4 hari. Diagnosis? a. phlebitis b. trombophlebitis c. thrombosis d. obstruksi vena? e. deep vein trombosis 144) Seorang wanita 26 tahun diantar suaminya ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri kepala berdenyut intensitas berat sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala hilang sementara bila diberi obat warung. Sejak 1 hari yang lalu disertai mual, muntah, dan fotofobia. Dalam setahun terakhir nyeri kepala berlangsung 3-4 kali/bulan. Apa diagnosis yang tepat: a. Episodic TTH. b. paroxysmal TTH c. cluster headache d. chronic paroxysmal hemichranis e. common migraine 145) wanita 65 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan krepitasi tetapi tidak didapatkan pembengkakan maupun perabaan hangat. Apa yang anda sarankan untuk konservasi lutut? a. jongkok sesering mungkin. b. jangan duduk di kursi yang tinggi. c. duduk lebih baik daripada berdiri. d. berjalan dengan bantuan tongkat penyangga pada sebelah kanan. e. latihan naik turun tangga. 146) seorang laki2, 65 tahun, dating dengan keluhan nyeri pada kaki kiri, dari anamnesis didapatkan riwayat angina pectoris, diagnose dari penyakit kakinya? *maaf pilihan jawabannya lupa L 147) seorang laki2, 45 tahun, dating dengan keluhan nyeri kaki kiri jika digerak2an, BB 90 kg, TB 170 cm, ukuran panggul banding pinggang 1,09. Dari pemeriksaan lab didapatkan gula darah sewaktu 140, kolesterol 200, trigliserid 180, asam urat 4mekanisme apa yang menyebabkan penderita kakinya sakit?? *maaf, pilihan jawabannya lupa lagi L 148) seorang pasien dating dengan keluhan batuk berdahak selama 1 bulan. Dahak sedikit2 berwarna putih encer . nafsu makan menurun, berat badan menurun dan keluar keringat di malam hari. Pada pemeriksaan fisik thorax didapatkan ronki basah di ke2 apeks paru. Pewarnaan yg digunakan untuk pemeriksaan sputum pasien tersebut adalah: a. gram b. neisser c. ZN d. methylen blue e. He 149) seorang pasien usia 65 tahun bertanya kepada dokter yg merawatnya dokter,apakah saya bias segera pulih setelah minum obat ini?. Dokter menjawab saya tidak bias menjamin ibu akan sembuh setelah minum obat ini, yang terpenting adalah kita sama2 berusaha yang terbaik, masalah sembuh atau tidak kita pasrahkan pada Tuhan. Pembenaran jawaban dokter tersebut adalah: a. jawaban sederhana dokter supaya pasien tidak bertambah kawatir mengenai penyakitnya.

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

b. tindakan medis tidak dapat pastikan hasilnya secara yakin oleh faktor2 di luar c. menghindari salah pengertian pasien karena pasien sudah terlalu tua untuk memahami penjelasan dokter. d. sudah merupakan standar pelayanan medic dan prosedur tetap di tiap layanan kesehatan. e. sesuai dengan lafal sumpah dank ode etik kedokteran Indonesia. 150) laki-laki 50 tahun mengeluh lemah tangan dan tungkai mendadak. Riwayat HT (-). 1 minggu yang lalu batuk pilek tapi sudah sembuh. PF normal, yang didapatkan hand and glove paesthesi (+). Diagnosis? a. stroke b. polio c. myopati d. SGB e. myelitis 151) seorang laki-laki 26 tahun mengeluh buta mendadak, riwayat minum alcohol (+). PF VOD 1/60, VOS 2/60, didapatkan skotoma sentral yang meluas dan absolute. Dimanakah letak kelainannya? a. n. II bilateral b. chiasma optikum c. tractus opticus d. corpus geniculatum bilateral e. occipital bilateral 152) anak laki2, 6 tahun, dating ke ugd bersama ibunya. Keluhan batuk darah. Keluhan sudah berlangsung 1 bulan, diperberat dengan aktivitas, sesak nafas, BB turun. Pemeriksaan fisik clubbing finger, warna kulit biru, wheezing, ronki pd bawah paru. Pemeriksaan radiologis yang dianjurkan? a. bronkografi. b. foto dekubitus kiri. c. foto dekubitus kanan d. foto PA saja. e. foto thorax PA lateral. 153) laki2, 56 tahun, ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah, tidak sekuat biasanya dalam kerja fisik, ke2 kaki bengkak. KU sedang, TD 150/95, N 110x/mnt, RR 24x/mnt. PF jantung bising sistolik punctum max di apex derajat 3/6, PF paru ronki basah basal ke2 paru. Terapi awal yang tepat? a. digoxin b. quinidin. c. nifedipin. d. nitrogliserin. e. ACE inhibitor. 154) seorang wanita 27 tahun dating diantar ke puskesmas oleh suaminya dengan keluhan nyeri hebat saat BAK. Suaminya bekerja di luar negri dalam jangka waktu yang lama. Dari PF ditemukan secret mucous berwarna putih, dalam secret ditemukan bakteri diplokokus. Sel apa yang ditemukan dalam pemeriksaan laboratorium? a. basofil b. leukosit PMN c. monosit d. eosinofil e. limfosit 155) wanita 18 tahun, demam, bintik2 merah dikulit, RL+, trombosit 20 ribu, tanda perdarahan spontan (-), apa yang menyebabkan pada pasien ini ? a. gangguan pembentukan fraktur koagulasi oleh hepar b. gangguan trombosit oleh hepar. c. destruksi trombosit. d. pembesaran hepar. e. ..............

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

156) laki2, 60 tahun, dating dengan keluhan nyeri lutut kanan jika berjalan, kemerahan (-),bengkak (-). edukasi? a. latihan duduk jongkok. b. menggunakan tongkat untuk bantu kaki kanan. c. naik turun tangga. d. duduk di tempat tinggi. e. berlatih menggunakan sepeda statis. 157) pasien 60 tahun, keluhan mata kanan tidak bisa membuka, PF: ptosis, eksotorfi, pupil midriasis, refleks cahaya direk (-). Parese nervus berapa? a. 1 b. 3 c. 6 d. 7 e. 8 158) pasien 62 tahun, diantar istri dengan keluhan lemah anggota gerak kanan, 2 jam yang lalu masih mencuci motor, riwayat DM, HT, trauma disangkal. Pasien mengeluh nyeri kepala, muntah 3x, PF: reflek babinski (+), kaku kuduk, TD 210/110 mmHg, nadi 98x, RR 30x, ureum/creatinin 33/1 md/dL, kontraindikasi pemberiam dextrose pada pasien adalah: a. meningkatkan hiperglikemi b. meningkatkan edema cerebri c. menurunkan aliran darah otak d. ................. e. meningkatkan ...... metabolik 159) perempuan 35 tahun, keluhan pusing dan tergeletak di lantai. Mengaku sudah 2x mengalami gejala serupa. Riwayat sakit lain disangkal. Tidak minum obat teratur. PF tampak pucat dan cemas, nadi lemah dan cepat, TD 96/70 mmHg, RR 18 x/mnt. Terapi yang tepat? a. atropine 2 mg IV b. amiodaron c. central .. massage d. external pacemaker e. kardioversi 5 W sec 160) dari 100 orang yang dinilai pembesaran kelenjar gondok. Didapatkan derajat IA 2 orang, derajat IB 10 orang, derajat II 5 orang, derajat III 3 orang. Berapa prevalensi Visible Goiter Rate (VGR)? a. 20% b. 18% c. 10% d. 3% e. 1% 161) ada dokter menemukan bayi hidup dalam kardus dengan plasenta belum terlepas dari tali pusat. Dokter melaporkan pada polisi agar dilakukan pencarian ibunya. Akhirnya si ibu ditemukan. Penyidik meminta keterangan dari dokter. Jenis keterangan yang diberikan dokter adalah: a. keterangan saksi ahli. b. visum et repertum. c. keterangan saksi. d. keterangan ahli. e. laporan medis. 162) ada pasien berobat ke dokter. Meminta suntikan karena bila tidak disuntik tidak cepat membaik. Dokter menjelaskan bahwa suntikan tidak diperlukan karena terapi yang dibutuhkan hanya vitamin. Akhirnya pasien mengiyakan dalam keadaan lusuh. Keputusan yang diambil dokter berdasar atas: a. quality of life. b. kontekstur indication. c. medical indication. d. autonomy.

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

e. fairless. 163) pasien datang ke dokter umum minta disuntik. Setelah disuntik, pasien tidak bias berdiri dan jongkok. Saraf mana yang terkena? a. n. pudendus b. n. ischiadicus c. n. gluteus inferior d. n. cutaneus femoris p e. . 164) Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien mengeluh gelisah dan bicara kacau sejak sehari yang lalu. Pasien mengeluh demam, susah buang air besar dan kentut. Vital sign TD 100/60, N : 94x/menit, RR 32x/menit, T: 39 C. Pemeriksaan abdomen distensi (+), pekak hepar menghilang. IGM salmonella Positif 4. Hasil BNO 3 posisi? a. pelebaran usus dan gambaran fish bone b. pelebaran usus dengan gambaran air fluid level c. Lusen subdiafragma d. ........... e. Psoas Line menghilang 165) Seorang pria 62 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan 20 menit, dijalarkan ke rahang dan bawah lengan kiri. Nyeri dirasakan saat mulai menaiki tangga. Riwayat nyeri dada sebelumnya selama 10-15 menit episode nyeri dada. Diagnosis? a. b. GERD c. Infark myocard acut d. Spasme esophageal e. Serangan panic 166) Wanita 18 tahun datang dengan keluhan diare. Tinja encer, sedilit. Disertai lendir dan darah. Keluhan disertai dengan nyeri perut seperti keram setiap kali akan buang air besar. Tipe diare: a. DIare osmotic b. Diare sekretorik c. Diare inflamatorik d. Lupa e. Diare hipermotilitas 167) Seorang laki-laki 26 tahun datang bersama istrinya ke RS dengan keluhan kejang. Kejang terjadi 3x dalam 1 bulan. Kejang selama 5-10 menit . Saat kejang tangan dan kaki kaku. Kemudian klojotan (tonikklonik). Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar busa dari mulut. Terapi : a. Fenitoin b. Lamotrigin c. Fenobarbital d. Karbamazepin e. Klonazepam 168) Seorang perempuan usai 21 tahun datang dengan keluhan keluar darah pervaginam banyak dan berbau 7 hari ini. Pasien juga mengeluh demam , nyeri kepala dan lemas 3 hari ini. 10 hari yang lalu pasien melahirkan dengan penyulit retensi plasenta di puskesmas, tetapi akhirnya berhasil ditangani. Dari PF ditemukan TV normal kecuali suhu 38,8 C. Dan PF abdomen terdapat nyeri hipogastric. Apa diagnosanya? a. Ruptur uteri b. Endometritis c. Sistitis d. Hidensi jahitan episiotomy e. Inversio uteri 169) Seorang perempuan 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari-jari kedua tangan. Keluhan

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

disertai bengkak dan kaku terutama pada pagi hari. Keluhan dirasakan beberapa kali dirasakan dalam setahun. Dari PF didapatkan jari-jari kedua tangan bengkak dan nyeri saat digerakkan. Apa terapi awal yang tepat ? a. Meloxicam b. Methotrexat c. Prednison d. Paracetamol e. Tramadol 170) Laki-laki 28 tahun dengan keluhan sesak nafas yang memberat dengan aktivitas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/60 mmhg, nadi : 96x/menit, RR : 28x/menit. Pemeriksaan auskultasi didapatkan bising diastolic SIC II linea parasternal dextra. Kelainan apa yang terjadi : a. pembesaran atrium kiri b. Pembesaran atrium kanan c. Pembesaran ventrikel kanan d. Pembesaran ventrikel kiri e. Dilatasi aorta 171) Pasien datang ke poliklinik RS dengan keluhan kembung sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai perih, mual, kadang muntah, memberat setelah pemberian makan, keluhan ini terjadi berulang-ulang sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Dari pemeriksaan muntahannya didapatkan mikroorganisme basil gram negative, berflagel, urease (+), oksidase (+), katalase (+). Mikroorganisme yang menjadi penyebab keluhan pasien ini : a. Pseudomonas SP b. Helicobacter SP c. Salmonella SP d. Escheria SP e. Vibrio SP 172) Seorang P1A0 telah melahirkan 24 jam yang lalu secara normal, mengeluh nyeri pada perut bagian bawah terutama saat menyusui, tidak ada demam, mual muntah tidak ada. Pada pemeriksaan keadaaan umum baik, TD=120/80mmHg, N=108x/menit, suhu 37,5 C. TFU 1 jari bawah pusat, PPV dlm batas normal. Kemungkinan penyebab nyeri pada wanita diatas? a. Bekas jahitan b. Retensi urin c. Perdarahan intra abdomen d. Peradangan organ dalam e. Involusi uterus 173) Seorang laki-laki 6 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sudah sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat demam tidak ada. Pada pemeriksaan ditemukan: gizi kurang, anemis, hepatosplenomegali, Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400/mmk, Ht 15,2%, eritrosit 2.500.000/mmk. Pemeriksaan apa yang digunakan untuk menegakkan diagnosis? a. Kadar Fe b. Morfologi darah tepi c. Aspirasi sumsum tulang d. Elektroforesis hemoglobin e. Tes hiperfragilitas eritrosit 174) Seorang pria 60 tahun datang dengan nyeri dada menjalar dari dagu ke tangan kiri. Sesak dengan aktivitas sehari-hari. Merokok 20 batang per hari. Nyeri dada dirasakan 10-20 menit. Diagnosis: a. AMI b. .......... c. ............... d. .........

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

e. .......... 175) Seorang anak 5 tahun dengan keluhan lemah. Tidak ada lemak subkutan. Hipotrofi otot, berat badan tidak naik selama 1 tahun. Anak ini kekurangan : a. Asam amino b. Karbohodrat c. ........ d. ........ e. ........ 176) Seorang pria 20 tahun dengan keluhan hidung tersumbat . Kambuhkambuhan sejak kecil. Keluar secret dari hidung encer dan kental. Riwayat gatal pada kulit ekstremitas. PF concha edema dan livide. Terapi awal: a. Antibiotik b. Antiinflamasi c. Antialergi d. Pembedahan e. Irigasi 177) Seorang anak 15 tahun datang dengan keluhan kedua telinganya gatal. Setelah 5 hari yang lalu memakai anting imitasi dan 2 hari yang lalu membasah. UKK plak eritem skuama dengan tepi aktif. Pengobatan selain medikamentosa adalah : a. hindari pemakaian perhiasan berbahan emas b. hindari pemakaian perhiasan berbahan Perak c. hindari pemakaian perhiasan berbahan Platina d. hindari pemakaian perhiasan berbahan Perunggu e. hindari pemakaian perhiasan berbahan Nikel 178) Seorang dokter dipanggil ke pengadilan karena pada waktu melakukan operasi atherom duktus kelenjar parotis terjahit di bebrapa tempat. Hal tersebut merupakan : a. Medical accident b. Medical error c. Kelalaian medic d. Pelanggaran hukum e. Pelanggaran etika profesi. 179) Seorang wanita G1P2A0 hamil 32 minggu. Mengeluh nyeri kepala, tidak mau makan, mual muntah. Kak edema. Tekanan darah 180/110. Ureum 50, kreatinin 1.268. Asam urat : 8. Protein +3. Tindakan anda? a. terminasi kehamilan b. Pemberian labetalol c. Pemberian diuretic IV d. Pemberian kalsium glokonas e. Pemberian MgSO4 180) Pria 20 tahun dengan kleuhan hidung tersumbat. Kambuhan sejak kecil. Kadang ingus encer dan kental. Kadang bersin-bersin sebelumnya. Riwayat sering gtal kulit ekstremitas. PF konka edema berwarna livid. Diagnosis anda? a. Nasal polip b. Rinitis vasomotor c. Rinitis alergi d. Rinitis ozaena e. Konka bulosa 181) Seorang laki-laki pingsan di warung kopi. Tensi 80/60. HR 138x. Apa pilihan obatnya? a. Atropin b. Epinefrin c. ...... d. ...... e. ...... 182) Seorang pria 37 tahun oleh dokter diberi klorokuin untuk profilaksis malaria sebelum ke papua. 1 hari setelah minum tahap ke-2 pasien mengalami SSJ. Pasien menyalahkan dokter karena member jenis dan dosis obat tersebut. Menurut medikolegal ?

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

a. Malfiasance b. Misfiasance c. Medical error d. Unforeseable e. Medical negligence 183) Wanita 27 tahun datang ke puskesmas, mengeluh BAK sakit. Inspeksi genital tampak lendir warna putih, dari hasil lab didapatkan diplococcus (+). Diagnosis? a. Abses vagina b. sifilis c. Gonore d. Jamur e. TB kaseosa 184) Seorang pria 35 tahun mengeluh kaki kanan bengkak, riwayat IMA 1 bulan yang lalu. PF kaki dingin, nyeri. Diagnosis? a. Arterial thrombosis b. Deep venous thrombosis c. ...... d. ...... e. ...... 185) Pasien jatuh dari pohon mengeluh kedua kaki lemah dan tidak ada sensasi pada tungkai bawah setinggi umbilicus ke bawah. Lesi kemungkinan pada : a. Cervical b. Thorakal c. Lumbal d. Sakral e. ....... 186) Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhannyeri pada lutut sejak 3 bulan yang lalu. PF : kemerahan pada kedua lutut. Lab : kolesterol 300. GDP 140. Asam urat : 4. Penyebab nyeri sendi pada pasien : a. Deposit asam urat pada sendi b. Trauma mekanis pada sendi akibat beban berlebihan c. Inflamasi kronis akibat pelepasan TNF-alfa oleh adiposity d. Kadar kolesterol yang tinggi e. Penipisan jaringan kartilago pada sendi. 187) Laki-laki 45 tahun, BAK berdarah. Riwayat sering BAK dan sakit. Harus mengejan bila BAK. IVP tidak dilakukan, foto polos abdomen tidak tampak batu. USG tampak batu opak dan tampak hidronefrosis. Kemungkinan diagnosis pasien ini a. Vesikolitiasis b. Karsinoma buli c. Hiperplasia prostat d. Glomerulonefritis e. Hematoma perirenal 188) Perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat saat BAK sudah 2 hari. Suami dari perempuan ini bekerja di luar kota. Pada regio genital luar terdapat secret mucous putih, dan ditemukan bakteri diplokokus. Sel yang ditemukan pada pemeriksaan lab : a. Monosit b. Leukosit PMN c. Eosinofil d. Limfosit e. Basofil 189) Anak usia 5 tahun datang dengan batuk ngekel dan sesak . Demam (+). T : 39,5. RR : 30x/menit. Nadi: 120 x/menit. Nafas cuping hidung (+). Diagnosa : a. Asma bronkiale b. Bronkitis akut c. Pneumonia d. Pneumonia lobaris e. Bronkopneuminia. 190) Laki-laki 70 tahun diantar oleh anaknya ke UGD dengan keluhan tidak bisa buang air kecil selama 2 hari. Nyeri abdomen bagian bawah

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

(+), V.U penuh. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini : a. Gagal ginjal akut b. Batu ginjal akut c. Hipertrofi prostat d. Gonorrhoea e. Uretritis 191) Pada sebuah dusun yang terdapat di dataran tinggi terdapat beberapa anak dengan tanda dan gejala : gangguan pertumbuhan, kurang pendengaran, retardasi mental, dan kelainan saat berjalan. Di dusun tersebut juga terdapat beberapa orang dewasa dengan pembesaran kelenjar di leher. Penyebab dari keadaan tersebut : a. Kretinisme b. Kwashiorkor c. Marasmus d. Defisiensi Vit. A e. Xerophtalmia 192) Perempuan 15 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sudah 1 bulan ini. Perut dirasakan makin membesar 4 bulan. Riwayat menstruasi (-). Riwayat trauma abdomen dan genital (-). KU baik TV dalam batas normal. PF abdomen : terdapat massa, TFU 2 jari bi bawah umbilicus. PF genital: dengan maneuver valsafa hymen menonjol dengan selaput tipis, di balik selaput tipis ada hematocolpos kebiruan. Diagnosisnya: a. Kista vagina b. Hymen imperforate c. Striktur vagina congenital d. Uterus bicornis unicolis e. Uterus didelphys 193) Pasien 39 tahun datang dengan keluhan kondisi fisik menurun, mempunyai riwayat gagal ginjal kronik. Dari hasil pemeriksaan Laboratorium didapatkan Hb : 6,5 gr/dl, leukosit : 8100 / mm3, trombosit : 325 rb/mm3. Apakah terapi yang tepat ? a. Preparat besi b. Asam folat c. Whole blood d. Eritropoetin e. PRC 194) Pasien 25 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat, sering kesemutan. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat. Pemeriksaan darah tepi didapatkan eritrosit makrositik dan hoperpigmentasi netrofil. Apakah penyebabnya ? a. Def. b1 b. Def folat c. Defisiensi B2 d. Defisiensi B12 e. Defisiensi Fe 195) Seorang dokter memeriksa pasien, setalah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter memutuskan untuk memberikan vitamin saja dan mengedukasi pasien untuk banyak istirahat. Pasien minta disuntik, alasannya kalau tidak suntik belum berasa sudah berobat ke dokter. Pasien menjelaskan alasan bahwa pasien tidak perlu disuntik, dan menolak untuk menyuntik pasien walaupun pasien merasa tidak puas. Yang sudah dijalankan oleh dokter tersebut ? a. Non Malfiecence b. benificence c. ......... d. ............ e. .......... 196) Seorang wanita 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan setelah

(TO UKDI 13 Oktober 2012 UNISULA)

makan fast food. PF : nyeri kuadran kanan atas abdomen. Leukosit : tinggi. Hb : normal. Kolesterol : tinggi. Diagnosis? a. Cholelitiasis b. Cholesistitis c. Gastritis d. Pankreatitis e. ........