OBESIDAD ETIOLOGIA: Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema.

Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin. Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular. Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales. Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales. CLASIFICACIN: La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones. Obesidad mrbida. La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: receccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos, o

restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda comer. La ciruga reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico. Obesidad infantil. Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin sana y que no vean tanto la televisin Riesgo Nutricional Objetiv o Nutricio En general , el tratami ento diettic o de la obesida d se basa en reducir la ingesta de aliment os. Evaluaci n Nutricion al El valor obtenido no es constant e, sino que vara con la edad, el sexo y el gnero. Tambi n depende de otros factores, como las proporci ones de tejidos Evaluaci n Bioqum ica La evaluaci n bioqumi ca del estado de nutricin tiene mayor utilidad, cuando se da una disminu cin de las reserva s corporal Soporte Nutricio Requerimi entos Nutricional es Protenas 10-15% Lpidos 30-35% Carbohidr atos 5060%

Es un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfer medades cardiovasculares, dia betes mellitus tipo 2, apnea del sueo, ictus, osteoart ritis, as como a algunas formas de cncer, padecimientos dermatolgicos y gastrointestinales.

Debe ser minimizar la prdida de masa magra y realizar una evaluacin adecuada del gasto energtico, pero la aplicacin de las frmulas habituales para el clculo de las necesidad

muscular y adiposo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricion al

de un nutrient e o bien, se produce n alteracio nes bioqumi cas y cambios funciona les por arencia, no para sobrepe so y obesida d

es calricas puede sobreestim arlas si se utiliza el peso real, por lo que sera ms correcto su aplicacin con el peso ajustado. La controversi a se centra en si hay que aplicar un criterio estricto de soporte nutricional ajustado a los requerimie ntos o se aplica un cierto grado de hiponutrici n permisiva.