3 Tecnlogo en salud Instrumentacin quirrgica Accidente cerebro vascular Brbara Fernndez Barraza Accidente cerebro vascular

Un accidente cerebrovascular (ACV), tambin llamado ataque o derrame cerebral, es un trastorno clnico patolgico producto de la afeccin de la circulacin propia del encfalo, por oclusin o ruptura determinando un compromiso funcional y vital.

Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isqumico Accidente cerebrovascular hemorrgico.

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Los accidentes cerebro vasculares isqumicos pueden ser causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa.

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El accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre pase hacia el cerebro. El cerebro es muy sensible al sangrado y el dao se puede presentar con mucha rapidez, ya sea por la presencia de la sangre en s o debido a que el lquido aumenta la presin en el cerebro y lo lesiona al comprimirlo contra el crneo. La hemorragia irrita los tejidos cerebrales causando inflamacin. Los tejidos circundantes del cerebro se resisten a la expansin del sangrado, el cual es contenido finalmente formando una masa (hematoma). Adems, algunas personas tienen defectos en los vasos sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable.

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Sntomas

Los sntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en funcin del rea cerebral afectada. En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se d cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular. Los indicios generalmente se presentan de manera sbita y sin aviso o pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo da. Los sntomas por lo general son ms graves apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente. Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:

Comienza repentinamente y puede ser intenso. Ocurre al estar acostado. Lo despierta. Empeora cuando se cambia de posicin o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose.

Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los sntomas pueden abarcar:

Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y prdida del conocimiento).

Cambios en la audicin.

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Cambios en el sentido del gusto. Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presin o temperaturas diferentes.

Torpeza. Confusin o prdida de memoria. Dificultad para deglutir. Dificultad para leer o escribir. Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo). Falta de control de esfnteres. Prdida del equilibrio. Prdida de la coordinacin. Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular slo en un lado).

Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo. Cambios emocionales, de personalidad y estado de nimo. Problemas con la vista, incluyendo disminucin de la visin, visin doble o ceguera total.

Afasia: problemas para hablar o entender a otros que estn hablando. Problemas para caminar. Parlisis en la cara

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Exmenes

El examen neurolgico casi siempre es anmalo y los pacientes pueden lucir somnolientos y confusos. El examen oftalmolgico puede mostrar anomalas en el movimiento y cambios que pueden observarse en el examen de la retina (examen de fondo del ojo con un instrumento denominado oftalmoscopio). Los reflejos pueden tener una respuesta anormal. Sin embargo, estos hallazgos no son especficos de la hemorragia cerebral. Una angiografa de la cabeza puede revelar cul vaso sanguneo est bloqueado o sangrando. Un dplex carotdeo (ecografa) puede mostrar si hay estrechamiento de las arterias del cuello.

El examen ms importante para confirmar la presencia de una hemorragia cerebral es una TAC, que suministra imgenes del cerebro y se debe obtener sin demora. Una IRM (imagen por resonancia magntica) del cerebro tambin se puede obtener posteriormente para comprender mejor cul fue la causa del sangrado. Puede ser necesaria una angiografa convencional (radiografa de las arterias utilizando medio de contraste) para confirmar el diagnostico.

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Otros exmenes abarcan:

Los exmenes de laboratorio incluirn:

o o o o

tiempo de sangra azcar y colesterol en la sangre exmenes de la coagulacin sangunea conteo sanguneo completo (CSC)

Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardaco para mostrar si un latido cardaco irregular (como fibrilacin auricular) caus el accidente cerebrovascular.

Tratamiento El tratamiento depende de la gravedad de ACV, pero en general la mayora de las personas que lo padecen deben ser hospitalizadas a la brevedad. El tratamiento medico inmediato es muy importante para el alivio de los sntomas, prevencin de las complicaciones, para salvar vidas y reducir la discapacidad.

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