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Salud Ocupacional
Martha H. Betancur G. MD.
Marzo abril de 2008
ESTRUCTURA TEMATICA
Legislacin en salud ocupacional Conceptos bsicos de la salud ocupacional Panorama de factores de riesgo Concepto de Enfermedad profesional Concepto de Accidente de trabajo Programa de salud ocupacional Comit paritario de salud ocupacional Sistemas de gestin en Seguridad y salud ocupacional
PROTECCIN SOCIAL
SEGUNDO PILAR: ASISTENCIA SOCIAL
Proveer un mnimo nivel de vida a aquellos que estn insuficientemente dotados de capital humano y fsico para enfrentar el mercado
Sistema General de Pensiones Sistema General de Salud Sistema General de Riesgos Profesionales
LA SEGURIDAD SOCIAL ES UN SERVICIO PBLICO de carcter obligatorio que se prestar bajo la direccin,
coordinacin y control del estado, en sujecin a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los trminos que establezca la ley. Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social. El Estado con la participacin de los particulares, ampliar progresivamente la cobertura de la seguridad social que comprender la prestacin de los servicios en la forma que determine la ley . La seguridad social podr ser prestada por entidades pblicas o privadas de conformidad con la ley. (...)
La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad econmica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.
RIESGOS EGM
PRESTACIONES
Asistenciales POS Auxilio monetario por incapacidad Auxilio monetario por maternidad Asistenciales ARP Econmicas Subsidio por incapacidad temporal Indemnizacin por Incapacidad permanente o parcial, Pensin de Invalidez Pensin de sobrevivientes Auxilio Funerario Pensin de vejez Pensin de invalidez Pensin de sobrevivientes Auxilio Funerario
ATEP
IVM
ESQUEMA COLOMBIANO
En Riesgos Profesionales: Sistema Mixto con muchas compaas, esquema de prevencin con aseguramiento asociado a Compaas de Seguros. Poca cobertura ligada al contrato laboral. (Decreto 2800 ingresa algunos independientes)
1700: Bernardo Romazini Padre de la Salud Ocupacional, Anamnesis sobre el lugar de trabajo: FR 1917: Crea O.I.T. Derechos de los trabajadores a nivel mundial 1945: ISS Enfermedad General y Maternidad 1964: Incluye ATEP 1979: Ley 9/79 1984: Ley 614/89 Sistema General de Atencin en Salud Ocupacional en el pas
S E R
ID L I B A L S N GA O P LE
AD
RE SP O SO NSA CI BI AL LI DA D
SALUD OCUPACIONAL
1.-Todo lo que la empresa pierde, lo pierden tambin los trabajadores. 2.- Todo lo que la empresa gana, lo ganan los trabajadores. 3.- El xito de la organizacin y gestin de la empresa se refleja en la calidad de vida de sus trabajadores y en la calidad de su produccin.
OBJETIVO DE SEGURIDAD:
Propender al desarrollo de la seguridad integral de los trabajadores y terceros durante su jornada laboral, para prevenir los Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales . Contribuir a los objetivos de la institucin garantizando la salud y bienestar de todos los que la habitan, y as mejorar su calidad de vida.
PRINCIPIOS DE SEGURIDAD :
Seguridad laboral participativa y de autocuidado. Programas preventivos tendientes al control de los riesgos laborales. Promocin de la salud y bienestar de todos los trabajadores. Conservacin de los recursos materiales y bienes propios del lugar de trabajo.
CONJUNTO DE ACTIVIDADES
PREVENCIN
SALUD OCUPACIONAL
DEFINICIN Es una de las estrategias a nivel gerencial que pretende la eficiencia, eficacia y calidad en los servicios, por medio del mejoramiento del entorno laboral
SALUD OCUPACIONAL
Es una rama de la medicina, cuya finalidad es preservar y mantener la salud de las personas en sus ocupaciones
SALUD OCUPACIONAL
Conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la promocin, educacin, prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores para protegerlos de los riesgos ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo acorde con sus necesidades O.I.T.
MARCO LEGAL
MARCO LEGAL
LEY 9 DE 1.979 Establece las normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones DECRETO 614 DE 1.984 Bases de organizacin y administracin gubernamental y privada de la salud ocupacional en el pas. Articulo 2 Objetivo de la Salud Ocupacional
MARCO LEGAL
RESOLUCIN 2013 DE 1.986 Establece el Reglamento para la organizacin y funcionamiento de los Comits de Medicina, Higiene y Seguridad en los lugares de trabajo RESOLUCIN 1016 DE 1.989 Organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional, que deben desarrollar los empleadores.
MARCO LEGAL
ACUERDO 496 DE 1990 Establece que las empresas deben incluir dentro de sus programas, la identificacin de riesgos psicosociales que generen tensin nerviosa y que afecten la salud fsica, mental y social del trabajador
MARCO LEGAL
DECRETO 1832 DE 1994
Mediante el cual se adopta la tabla de Enfermedades Profesionales y seala las patologas causadas por estrs en el trabajo:
Trabajo con sobrecarga cuantitativa Trabajo excesivo con relacin al tiempo para ejecutarlo Trabajo repetitivo combinado con sobrecarga Trabajo con tcnicas de produccin en masa Trabajo montono o repetitivo combinado con ritmo o control impuesto por la maquina Trabajo nocturno Trabajo con estresantes fsicos con efectos psicosociales, que producen estados de ansiedad y depresin, infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, hipertensin arterial, enfermedad acido peptica severa o colon irritable
MARCO LEGAL
DECRETO 1295 DE 1.994 Determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales
MARCO LEGAL
RESOLUCION 4445 DE 1996 Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
MARCO LEGAL
RESOLUCION 1401 DE 2001 Accidentes de Trabajo LEY 776 DE 2002 Dictan normas sobre la organizacin , administracin y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales
MARCO LEGAL
DECRETO 2800 DE 2003
Ampliar cobertura afiliando a otros grupos de trabajadores
Afiliacin de trabajadores independientes a travs del contratante (art 3) Base de contratacin 2 smlmv (art 6) Ingreso base de liquidacin para prestaciones econmicas (art 10)
Accidente de trabajo: Promedio de honorarios de 6 meses o proporcional Enfermedad profesional: Promedio de honorarios de un ao o proporcional, teniendo en cuenta el tiempo inmediatamente anterior a la fecha de diagnostico
MARCO LEGAL
RESOLUCIN 1362 DE 2007
Ministerio de ambiente, vivienda y desarrollo territorial
Por la cual se establecen los requisitos y el procedimiento para el Registro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia los artculos 27 y 28 del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.
MARCO LEGAL
Norma tcnica para regular la practica de evaluaciones medicas ocupacionales y el manejo y contenido de la historias clnicas ocupacionales Exmenes ocupacionales: SOPORTE LEGAL Norma tcnica colombiana NTC- OHSAS 18001 - 2007 Sistema de Gestion en Seguridad y Salud Ocupacional
Comit Nacional de Salud Ocupacional Monto: 0.348 8.7% a cargo empleador Fondo de riesgos profesionales: 1% cotizaciones de ARP, sanciones pecuniarias, aportes ppto nacional y donaciones. Empresas, ARP Juntas de calificacin de invalidez En las empresas: COPASOS, Vigias de salud ocupacional A nivel Dpto y Mpios: Comit seccin local de salud ocupacional Superintendencia Bancaria Superintendencia de salud
Vigilancia y control:
Por el cual se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales.
CLASIFICACIN DE LA EMPRESA
Decreto 1295 articulo 26: El empleador clasifica la empresa de acuerdo con la actividad principal dentro de la clase de riesgo que corresponda y aceptada por la ARP
CLASIFICACION
CLASE I: Riesgo Mnimo CLASE II: Riesgo Bajo CLASE III: Riesgo Medio CLASE IV: Riesgo Alto CLASE V: Riesgo Maximo
CLASIFICACIN
CLASE I: ACTIVIDADES DE RIESGO MINIMO Actividades Comerciales y financieras Trabajos de oficina Centro educativos y restaurantes
DECRETO 1295/94
Articulo 29: Modificacin de la clasificacin Articulo 31: Procedimiento para la reclasificacin Articulo 32: Variacin del monto de la cotizacin: Variacin del ILI Resultado de la evaluacin de la aplicacin del programa de salud ocupacional (mnimo un ao) Articulo 33: Traslado de ARP Una vez cada ao A partir del primer da del mes siguiente Traslada la clasificacin y monto de la cotizacin por pos siguientes tres meses
COTIZACIN
CLASE RIESGO VR MINIMO VR INICIAL VR MAXIMO
I II III IV V
PRESTACIONES ECONOMICAS
EMPLEADOR Informar a la ARP de las incapacidades temporales pagadas para hacer la autoliquidacin de estas. Suministrar los datos necesarios para el pago de una prestacin A.R.P. Debe garantizar el pago de lasa prestaciones econmicas por el ATEP Crear reservas econmicas de ley necesarias. Facilitar mecanismos y condiciones de cobro para los empresarios y para los trabajadores
PRESTACIONES ECONOMICAS
EMPLEADOR Es responsable de afiliar y cotizar el monto correspondiente por sus empleados para garantizar que reciban las prestaciones econmicas a que haya lugar A.R.P. Reconocimiento y pago de las prestaciones econmicas en caso de que se presente un ATEP
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
EMPLEADOR
Cotizacin al sistema Notificacin del ATEP Novedades de personal y de cambios en salarios Cumplimiento de las Normas legales que preceden al Decreto 1295/94 pero que hacen parte del SGRP
A.R.P.
Proceso de afiliacin al sistema La administracin del mismo: Funcionamiento del sistema y el cumplimiento de sus obligaciones
FACTOR DE RIESGO
En el contexto laboral se mencionan permanentemente los factores de riesgo a los que estamos expuestos. Se hace alusin a aquellas condiciones que pueden poner en peligro nuestra integridad fsica y/o mental.
FACTOR DE RIESGO
Existencia de elementos, fenmenos, condiciones, circunstancias y acciones humanas, que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. (Definicin tomada del glosario de
SURATEP, servicio en lnea).
http://www.suratep.com.co/glosario/index. html#F
FACTOR DE RIESGO
Factor de riesgo: es todo elemento cuya presencia o modificacin, aumenta la probabilidad de producir un dao a quien est expuesto a l.(Norma Tcnica ICONTEC GTC45)
FACTOR DE RIESGO
En la GUIA PARA EL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y/O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS NORMA GTC 45 (Norma Tcnica ICONTEC GTC45) los factores de riesgo estn clasificados de la siguiente manera:
Inters de la Gerencia
La gerencia no contempla los costos de la no seguridad cuando
La seguridad es un valor no cuestionable cueste lo que cueste El encargado de S.O. teme poner de manifiesto un posible mal desempeo en seguridad y no plantea el tema hasta que la gerencia lo escucha en otra parte y La compaa solo responde a la presin social, sindical o a la ley y no cuestiona el costo. Se lo plantea como un gasto obligado
Condiciones de Trabajo
Condiciones de Trabajo Factores de Riesgo Riesgos Accidente de trabajo Enfermedad Profesional Emergencias Incidentes
Condiciones de Trabajo Factores de Riesgo Riesgos Accidente de trabajo Enfermedad Profesional Emergencias Incidentes Prdidas para la Organizacin
PANORAMA DE RIESGOS
PANORAMA DE RIESGOS
En una empresa, el Panorama de Factores de Riesgo (diagnstico) ser el que le permita elaborar las pautas de orientacin del Programa de Salud Ocupacional en los sitios de trabajo, pues mediante su utilizacin se IDENTIFICAN los factores de riesgo y se LOCALIZAN las fuentes que los causan, las reas y la poblacin que amenazan y los posibles efectos que ellos producen en el hombre y el ambiente.
PANORAMA DE RIESGOS
Consiste en la visualizacin de los Factores de Riesgo existentes y la forma como afectan a los diferentes grupos de trabajadores. Un Panorama de Factores de Riesgo se compone de:
Cuadro Resumen de Factores de Riesgo (consolidacin de la informacin) Mapa de Factores de Riesgo
PANORAMA DE RIESGOS
Relacionar los factores de riesgo existentes en la empresa y los efectos para la salud de los trabajadores, de tal manera que permita prescribir los planes y programas de salud ocupacional con el propsito de controlar los factores de riesgo. Las Administradoras de Riesgo Profesionales (ARP) lo usarn, al igual que la empresa, para valorar los avances en el programa de salud ocupacional. Visualizar su localizacin en el mapa de factores de riesgo, la cantidad de ellos y las reas que afectan, de tal manera que se puedan tomar las medidas necesarias para su eliminacin.
PANORAMA DE RIESGOS
1. INSPECCIN SISTEMTICA DE LAS REAS DE LA EMPRESA 2. CONSIGNACIN DE LA INFORMACIN EN EL CUADRO RESUMEN DE FACTORES DE RIESGO 3. MAPA DE FACTORES DE RIESGO
DEFINICIN DE TERMINOS
RIESGO FACTOR DE RIESGO FUENTE GENERADORA POBLACIN EXPUESTA TIEMPO DE EXPOSICIN CONSECUENCIAS PROBABILIDAD GRADO DE CONTROL PROBABILIDAD ELEMENTOS ORIGEN FR No. PERSONAS EXPTIEMPO CONTACTO ALTERACION NEGATIVA POSIBILIDAD DE CONSECUENCIA MEDIDAS PREVENCION Y CONTROL DATO CUANTITATIVO
DESCRIPCIN GRAFICA
METODOLOGIA
1. RECONOCIMIENTO DE LA EMPRESA ANTES DURANTE DESPUES PLANEACIN Y ORGANIZACIN EJECUCIN VALORACIN Y PRIORIZACIN
VALORACIN Y PRIORIZACIN
INFORMACIN VALORACIN DE CADA RIESGO CON EL FIN DE CLASIFICARLOS DE MAYOR A MENOR RESPECTO AL GRADO DE PELIGROSIDAD, ES DECIR, A LA POTENCIALIDAD DE DAO QUE CADA UNO REPRESENTE PARA LA EMPRESA
CALIFICACIN SEGN GRADO DE CONTROL SIN CONTROL CONTROL INSUFICIENTE EN EL TRABAJADOR O EN EL MEDIO CONTROL INSUFICIENTE EN LA FUENTE CONTROL INSUFICIENTE CON ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL CONTROL SUFICIENTE EN EL MEDIO CONTROL SUFICIENTE EN LA FUENTE
ESCALA
CONSECUENCIAS SOBRE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES SIN LESIONES LESIONES MENORES SIN INCAPACIDAD LESIONES CON INCAPACIDAD PERO SIN SECUELAS LESIONES CON SECUELAS PERO SIN INVALIEZ INVALIDEZ O MUERTE
ESCALA
ESCALA
SIN EFECTOS O ESCANDALO INTERNO ESCANDALO LOCAL ESCANDALO NACIONAL ESCANDALO INTERNACIONAL
0,01 0,1 1 10
CONSECUENCIAS SOBRE LAS FINANZAS DE LA EMPRESA SIN PERDIDAS TANGIBLES PERDIDAS TANGIBLES HASTA NOMINA MENSUAL PERDIDAS TANGIBLES ENTRE Y 1 NOMINA MENSUAL PERDIDAS TANGIBLES ENTRE 1 Y 6 NOMINAS MENSUALES PERDIDAS TANGIBLES MAS DE 6 NOMINAS MENSUALES
ESCALA
CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO FACTOR DE RIEGO INDICADOR DEL FR FISICOS QUIMICOS BIOLOGICOS CONSECUENCIAS
RUIDO SORDERA LIQUIDOS LESIONES PIEL EXPOSICIN INFECC INFECTO MICROORG CONTAGIOSA MECANICOS GOLPES TRAUMAS ELECTRICOS ALTA TENSIN QUEMADURA PSICOLABORALES RELACIONES ESTRS INTERP
INFORMACIN SOBRE FACTORES DE RIESGO AREA SECCIN U OFICIO FACTOR DE RIESGO INDICADOR DEL FACTOR DE RIESGO FUENTE GENERADORA No. DE EXPUESTOS TIEMPO DE EXPOSICIN GRADO DE CONTROL CONSECUENCIAS GRADO DE RIESGO
INFORMACIN SOBRE FACTORES DE RIESGO AREA SECCIN U OFICIO FACTOR DE RIESGO INDICADOR DEL FACTOR DE RIESGO FUENTE GENERADORA No. DE EXPUESTOS TIEMPO DE EXPOSICIN GRADO DE CONTROL CONSECUENCIAS GRADO DE RIESGO RECEPCIN FISICO RUIDO TELEFONO 1 8H 100 10 - 0.01 -0.01 0.8
EVALUACIN DE RIESGOS:
HSEQ No tolerable
MATRIZ DE SIGNIFICANCIA =
MATRIZ DE CRITICIDAD=
MATRIZ DE RIESGO
CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAINO BAJA PRO BABI LI MEDIA DAD ALTA DAINO EXTREMADAMENTE DAINO
A mayor probabilidad mayor grado de riesgo A mayores consecuencias mayor grado de riesgo
GRADO DE RIESGO GR: PROBABILIDAD X SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
PROBABILIDAD: No. de eventos observados sobre el No. de eventos posibles en un periodo o momento dado CONSECUENCIA Consecuencia en Salud x Consecuencia Reputacin x Consecuencia Finanzas
GR=
(No. de Expuestos x Horas promedio exposicin dia x Grado de control) x (Cons en Salud x Con Reputacin x Con Finanzas)
1 10 30
Lesin Menor
Toda lesin reportada menos que grave
600
RIESGOS PROFESIONALES Artculo 8 del Decreto Ley 1295/1994 Son Riesgos Profesionales el accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada, y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el Gobierno Nacional." En los artculos 9 y 10 se establece la definicin y excepciones sobre el accidente de trabajo.
ACCIDENTE DE TRABAJO DL-1295/94. Art. 9 Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
A tener en cuenta
Trabajo Contrato Accidente de trabajo Enfermedad Profesional Prestaciones Definicin del origen
TRABAJO
En el sentido jurdico: Trabajo es el desenvolvimiento de la actividad humana en provecho de alguien que lo retribuye
IMPLICACIONES
Compromiso entre las partes (empleador y empleado) formalizado en un contrato (contrato de trabajo) Descripcin del trabajo, naturaleza, lugar,funciones, responsabilidades, horario, etc.
1. Repentino 2. Nexo de causalidad laboral (por causa o por ocasin) 3. Lesin orgnica, perturbacin funcional, invalidez o la muerte
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo
ACCIDENTE DE TRABAJO DL-1295/94. Art. 9 Se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador
BUS EMPRESARIAL
DECRETO 1832/1994
MARCO LEGAL
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Ley 100/93: Art 208: Delego a la EPS la responsabilidad de organizar la prestacin de los servicios derivados de la enfermedad profesional y el accidente de trabajo Decreto 1295/94 Definicin Art 11 Decreto 1832/94: Adopta la tabla de enfermedades profesionales (42 grupos de patologa) Decreto 1771/94 Reglamenta reembolso entre las ARP y EPS. Res: 681/96 Supersalud adopta formulario nico Res 2569/99; Regula la calificacin de origen de los eventos Decreto 2463/01: Establece las instancias y los trminos para la calificacin del origen de los eventos de salud
GASTOS EN SALUD
Los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relacin directa con la atencin del riesgo profesional, estn a cargo de la ARP correspondiente
ATENCIN INICIAL
La atencin inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de AT o EP, podr ser prestada por cualquier IPS, con cargo al Sistema General de Riesgos Profesionales.
NOTIFICACIN DEL SINIESTRO Artculo 6 DL 1295 DE 1994 y Artculo 4 R 2569 DE 1999 La IPS que atienda a un afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, deber informar dentro de los dos das hbiles siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o al diagnstico de la enfermedad profesional, a la EPS y a la ARP a las cuales aqul se encuentre afiliado.
LA SALUD OCUPACIONAL DEBE SER ADMINISTRADA COMO CUALQUIER OTRA FUNCIN EMPRESARIAL.
DAN PETERSEN
+ + + + + +
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+ +,+ +,+,+
+ + +
+,+,+
+ -
SI EP SI EP? NO EP? NO EP NO EP NO EP
EL PRIMER DEBER DE UN NEGOCIO NO ES MAXIMIZAR LAS GANANCIAS SINO ATEDER LAS PRDIDAS
PETER DRUCKER
Art 4. Pargrafo 2. Para el desarrollo del programa de Salud Ocupacional el empresario o patrono, designar una persona encargada de dirigir y coordinar las actividades que requiera su ejecucin. Art 5. El programa de Salud Ocupacional de las empresas y lugares de trabajo, ser de funcionamiento permanente y estar constituido por: a. Subprograma de Medicina Preventiva. b. Subprograma de Medicina del Trabajo. c. Subprograma de Higiene y SI d. Funcionamiento del Comit de Medicina, higiene y Seguridad Industrial - COPASO
COMO SE DISEA UN PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Diagnostico de las condiciones de trabajo y de salud Valoracin grado de peligrosidad de los factores de riego Definicin de objetivos y metas Planeacin de actividades (Higiene, seguridad, medicina y capacitacin). Definicin de recursos Elaboracin cronograma de actividades
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Poltica de Salud Ocupacional Objetivos Identificacin de la Empresa Recursos Panorama de factores de Riesgo Programa de Higiene y seguridad Industrial Inspecciones Sealizacin Demarcacin Elementos de proteccin personal Programa de saneamiento bsico
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO Decreto 1016/89. Actividades a desarrollar. FINALIDAD: La promocin, prevencin y control de la salud del trabajador, protegindolo de los F.R.O.; ubicndolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicofisiolgicas y mantenindolo en aptitud de produccin de trabajo.
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO MEDICINA OCUPACIONAL O DEL TRABAJO: Es el conjunto de actividades de las ciencias de la salud dirigidas hacia la promocin de la calidad de vida de los trabajadores a travs del mantenimiento y mejoramiento de las condiciones de salud.
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO COMPONENTES: PREOCUPACIONAL: Antes del ingreso. Seleccin de personal. Recursos Humanos. Salud Ocupacional.
CONTRATO DE TRABAJO
ACEPTADO
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO COMPONENTE PREOCUPACIONAL: PRUEBAS BSICAS Y ESPECIALES. PRUEBAS PSICOLGICAS, APTITUD Y ACTITUD LABORAL. RESULTADO: CONCEPTO. Apto sin restricciones Apto con restricciones Temporalmente no apto No apto
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO COMPONENTE OCUPACIONAL Durante el vnculo laboral. Evaluar peridicamente el estado de salud. Su evolucin. Programas de prevencin y promocin: Educacin sanitaria: Fomento de estilos de vida y trabajo saludables. Evaluaciones mdicas. Vigilancia Epidemiolgica.
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO COMPONENTE POST-OCUPACIONAL: RETIRO: Se pretende que el trabajador una vez deje el trabajo (por cualquier motivo) se encuentre en idnticas condiciones de salud a las que posea al momento del ingreso
1 2 3 4
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Resolucin 2013/86
Art 14: Obligaciones del Empleador: Propiciar eleccin de representantes Designar sus representantes Proporcionar los medios necesarios Estudiar recomendaciones del COPASO Proporcionar el tiempo en el horario de trabajo para desarrollar acciones de S.O. Obligaciones de los trabajadores: Elegir libremente los representantes al COPASO Informar al Comit de las situaciones de riesgo Manifestar las sugerencias para el mejoramiento de las condiciones de trabajo Cumplir con las normas de salud ocupacional Art 63 Dcto 1295/94 De cuanto tiempo dispone: Cuatro horas (4) semanales dentro de la jornada laboral
VIGILANCIA
G E S T I O N
ORDEN Y ASEO
OBJETIVO
Establecer acciones de orden y aseo que aporten al mejoramiento continuo de la Clinica y permitan mejorar la eficiencia, el bienestar y la seguridad de los empleados.
BENEFICIOS
Refleja un lugar de trabajo agradable Se impresiona mejor a los usuarios y visitantes. Estimula mejores hbitos de trabajo, y por lo tanto mayor incremento en la productividad. Aumenta el uso del tiempo y espacio valioso Se obtienen ambientes de trabajo mas ordenados y seguros. Disminuye la aparicin de accidentes como golpes, cadas, tropezones, Disminuye la aparicin de enfermedades transmitidas por vectores. Disminuye el trabajo de limpieza. Hay recuperacin o reciclaje de material.
DEFINICIONES
ORDEN: Colocacin de las cosas en el lugar que les corresponde. ASEO: Esmero, cuidado, limpieza DESINFECCION: Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. LIMPIEZA: Proceso de separacin, por medios mecnicos Y/O fsicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte fsico y nutritivo del microorganismo.
1. CLASIFICAR
Solo en el puesto de trabajo se debe: Utilizar los elementos que son necesarios En las cantidades necesarias En el momento que stos son necesarios?
RECUERDE
Cuanto ms se reduzca el espacio ocupado por objetos innecesarios y obsoletos, habr mas comodidad, facilidad para limpiar y ordenar el rea y ello redundar positivamente en nuestro bienestar.
2. ORGANIZACION
Es tener una disposicin y una ubicacin de cualquier
elemento de tal manera, que est listo para que cualquiera lo pueda usar en el momento en que lo necesite. Es una forma de evitar la bsqueda que nos hace perder tanto tiempo.
3. LIMPIEZA
1. Eliminar desperdicios, manchas, mugre, grasa, polvo del sitio de trabajo. Tambin es indispensable la limpieza personal. 2. El sentido amplio de la limpieza, es el
automantenimiento. Es decir, que todo el personal debe mantener sus elementos de trabajo en condiciones permanentes de uso, preocupndose por el orden y el aseo despus de su uso.
4. ESTANDARIZACION
Es normalizar o fijar especificaciones sobre algo, a travs de normas, procedimientos o reglamentos.
5. AUTODISCIPLINA
Es la adquisicin del hbito de mantener los procedimientos establecidos, cumplimiento de los estndares y parmetros de orden y limpieza.
PLAN DE EMERGENCIAS
* PLAN DE EMERGENCIA INTERNO: Para la proteccin del personal de un establecimiento PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNO: Para emergencias cuyas consecuencias trascienden a la comunidad
PREVENCIN
Planeamiento fsico adecuado Diseos especiales antidesastre Organizacin eficiente
PREPARACIN Planificacin de operaciones Capacitacin Adquisicin equipo de emergencia Definir niveles de organizacin Promover participacin
PREVENCIN PREVENCIN
Amenazas interna :Planos Amenazas externas: Mapas
Idenficacin de Peligros
Comunicacin
Notificacion interna y externa
Movilizacin Respuesta
INTERVENCIN INTERVENCIN
MOVILIZACIN RESPUESTA
Inicio de evacuacin
PRODUCTO PRODUCTO
PLANES DE EMERGENCIA
REQUIERE REQUIERE
CAPACITACION
REQUIERE REQUIERE
ENTRENAMIENTO
ACCIDENTE ACCIDENTE
En Conclusin:
Coordinador general de emergencias y el comit Comit de emergencias y apoyo logistico
Coordinador grupo evacuacin Coordinador brigada de emergencia
Cadena de llamadas
1 6 2 7 3 8 4 9 5 10
PLAN DE ACCIN PLAN DE ACCIN PLAN DE ACCIN PLAN DE ACCIN PLAN DE ACCIN
CAMBIO
CONFUSON
ANSIEDAD
VISION
INCENTIVOS
RECURSOS
VISION
DESTREZAS
RECURSOS
CAMBIO GRADUAL
VISION
DESTREZAS INCENTIVOS
FRUSTRACIN
IMPROVISACIN
VISION
What
Qu Qu Qu Qu
QU?
Why
Por Por Por Por Por qu qu qu qu qu
POR QUE?
se hace actualmente? hacerlo? hacerlo en ese lugar? hacerlo en este momento? hacerlo de esta manera?
se hace ahora? se estar haciendo? deber hacerse? otra cosa deber hacerse?
Who
Quin Quin Quin Quin Quin
QUIN?
lo har? estar hacindolo? deber estar hacindolo? otro podr hacerlo? otro deber estar hacindolo?
Where
DNDE?
Dnde se har? Dnde se est haciendo? Dnde deber hacerse? En que otro lugar podr hacerse? En que otro lugar deber hacerse?
When
CUNDO?
How
Cmo Cmo Cmo Cmo Cmo
COMO?
se hace actualmente? se har? deber hacerse? se podr usar este mtodo? podr hacerse de otro modo?
Cundo se har? Cundo estar hecho? Cundo deber hacerse? En que otra ocasin podr hacerse? En que otra ocasin deber hacerse?
ACTUAR
A V
P H
PLANEAR
VERIFICAR
Medir Resultados y planear
HACER
REVISIONES DE GERENCIA
Verificar y evaluar
Realizar actividades
DIAGNSTICO Y POLTICA
9
9
Definir la poltica de salud ocupacional Elaborar el panorama de riesgos y priorizar Calcular las estadsticas de accidentalidad y ausentismo Recoger opiniones de los trabajadores sobre sus condiciones de trabajo y de salud
9 9
9 9 9 9
Definir objetivos clave vinculados con objetivos de calidad y productividad Definir objetivos especficos acordes con las necesidades detectadas en el diagnstico Definir indicadores de medicin Elaborar plan de accin (con responsables y fechas)
INTERVENCIN
9 9 9
Nombrar un responsable del programa Elaborar el presupuesto y hacer ajustes Conformar el Comit Paritario de SO
INTERVENCIN
Entrenamiento y competencia
9 9 9
Plan de induccin y entrenamiento (segn responsabilidades) Capacitacin segn factores de riesgo a poblacin expuesta Formacin al Comit Paritario de S.O
INTERVENCIN
CONTROL OPERACIONAL EN HIGIENE
Medicin de contaminantes ambientales Diseo de sistemas de ingeniera para reducir o eliminar los riesgos en la fuente o el medio Saneamiento bsico ambiental
9 9 9
CONTROLES
FUENTE
Donde el riesgo se origina
MEDIO
Por el cual se transmite el riesgo
PERSONAS
Que reciben el impacto de los riesgos
INTERVENCIN
CONTROL OPERACIONAL EN SEGURIDAD
9 9 9 9 9
Diseos de ingeniera Seleccin de elementos de proteccin personal Investigacin y control de incidentes y accidentes Mantenimiento preventivo (equipos e instalaciones) Plan de emergencias
INTERVENCIN
CONTROL OPERACIONAL EN MEDICINA
9 9 9 9
Exmenes - ingreso peridicos - retiro Pruebas de valoracin mdica y seguimiento peridico a los trabajadores expuestos a factores de riesgo Registro de las ausencias por causas de salud Atencin de primeros auxilios
VERIFICACIN Y EVALUACIN
9 9
Hacer seguimiento peridico a los planes de accin con indicadores de proceso (proporciones de cumplimiento) Medir la efectividad del sistema con indicadores de impacto (disminucin del grado de riesgo, reduccin de accidentes, reduccin de severidad, ausentismo...)
9 9 9
Revisar los objetivos segn diagnstico y cambiarlos de ser necesario Revisar planes de accin y responsables y definir acciones preventivas y correctivas Revisar el cumplimiento de los indicadores y definir ajustes al sistema
RESUMIENDO
6 5 4 3 2 1
Revisar proceso por la gerencia y continuar con la mejora continua Verificar, evaluar y ajustar
Definir objetivos y plan de accin Definir poltica de salud ocupacional y evaluar los riesgos
Las leyes en Salud Ocupacional solo sealan el mnimo tico necesario para humanizar el trabajo
PREMISA BSICA
Para ser ms competitivos hoy, ms que mano de obra operativa, se requiere de idas innovadoras; ms que trabajo intenso, se requiere de trabajo inteligente; ms que puesto de trabajo, se requiere de ambientes confortables y; ms que participacin, se requiere de compromiso colectivo para construir permanentemente un mejoramiento progresivo
DEFINICIN DE INDICADOR
Es una medida cuantitativa o cualitativa asociada a la efectividad o eficiencia de una estrategia, proyecto u organizacin. Medidas que cuantifican el desempeo e impacto de un programa Herramienta para la evaluacin Se refieren a formulaciones (a veces matemticas) Buscan reflejar una situacin determinada
QUE ES UN INDICADOR
ES UN CRITERIO O PARAMETRO QUE NOS PERMITE MEDIR SI HEMOS ALCANZADO UN OBJETIVO
CARACTERISTICAS
Valido: Mide lo que pretende medir. Objetivo: Se obtiene el mismo resultado cuando lo miden distintos observadores. Sensible: Capta los cambios ocurridos en la situacin observada. Especifico: Aplicable solo a la situacin de que se trate
TIPOS DE INDICADORES
De cumplimiento: Nos indican el grado de consecucin de tareas y/o trabajos. De eficacia: La capacidad o acierto en la ejecucin de tareas y/o trabajos. Capacidad para lograr el resultado planificado. De eficiencia: Indican los recursos invertidos en la consecucin de tareas y/o trabajos. Son los indicadores de actividades
TIPOS DE INDICADORES
De gestin (Impacto): Nos permiten administrar realmente un proceso. Es el indicador de la Gerencia o del sistema. Procesos eficaces Actividades eficientes
=
Recursos Totales Utilizados (Entradas)
=
Resultados programados
X 100
INDICADORES DE PROCESO
Ejemplos de indicadores de proceso:
N de inspecciones realizadas en el perodo N de inspecciones programadas en ese perodo x 100
N de reuniones COPASO realizadas en el perodo x 100 N de reuniones programadas en ese perodo N de personas entrenadas en el perodo N de mejoras realizados en el perodo N de mejoras programadas en ese perodo x 100 N de personas programadas en ese perodo x 100
INDICE DE FRECUENCIA
ndice de Frecuencia del Ausentismo (I.F.A.). Es una tasa que relaciona el nmero de accidentes de trabajo, durante un perodo especfico expresado en horas exposicin por la constante k. Lo anterior significa el nmero de accidentes que la empresa registra en ese lapso. Para hallar este ndice se consideran las siguientes frmulas: Frecuencia total: cuando se tienen en cuenta todos los accidentes, con sin incapacidad. Frecuencia especfica: donde slo se tienen en cuenta los que presentan incapacidad certificada por ATEP.
I.F.A =
I.F. =
CLCULO DE LA CONSTANTE K
La constante K = 240.000 resulta de multiplicar 100 trabajadores por 48 horas semanales por 50 semanas al ao, la cual proporciona resultados perfectamente comparables con las estadsticas de la OSHA aplicadas en todo el mundo. Este indicador se interpreta, entonces, como el nmero de eventos de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores programados de tiempo completo en el perodo de 48 horas semanales durante 50 semanas al ao.
ndice de Gravedad o Severidad: es el ndice que relaciona el nmero de das de incapacidad por el nmero de horas de exposicin en un periodo de tiempo determinado. Significa cuntos das se perdieron incapacidad en el tiempo programado. por
I.G.S =
Nmero de das de ausencia por causas de ATEP durante el ltimo perodo Nmero de horas - hombre programadas en el mismo perodo
Indice de Severidad
* 240.000
En la cual la constante K es la misma 240.000. Este ndice muestra el nmero de das perdidos por causas de ATEP durante el ltimo periodo por cada 100 trabajadores programados de tiempo completo en el mismo perodo.
ndice de Lesin Incapacitante (I.L.I): es un ndice que resulta de multiplicar el ndice de frecuencia por el ndice de severidad, dividida por una constante mil. En la tabla 2 se describe la valoracin general del I.L.I y en la tabla 3 se presenta el formato en donde se debe registrar los ndices estadsticos de atep por ausentismo laboral.
I.L.I
UTILIDAD: Determinar % de mejora Benchmarking Tericamente para disminuir el monto de cotizacin a la ARP
Mejoramiento Continuo
1. POLTICA S & SO
2. PLANIFICACIN
Parte del Sistema de Gestin de la Organizacin Asegura la atencin de calidad de la seguridad y salud ocupacional de las partes interesadas Provee un modelo para controlar los riesgos de seguridad y salud ocupacional, y mejorar su desempeo.
EL CAMBIO TRAE CIERTO ALIVIO, INCLUSO CUANDO ES DE MALO A PEOR; COMO HE DESCUBIERTO AL HACER UN VIAJE EN AUTOBS, SIEMPRE ES UN ALIVIO PODER CAMBIAR DE POSICIN PARA SER MAGULLADO EN UN NUEVO LUGAR.
WASHINGTON IRVING
La Cadena de la Calidad
Recursos Actividades Resultados Impacto
Eficiencia
Eficacia
Efectividad
Calidad
Recursos
Actividades en S.O.
Resultados Netos
Impacto en S.O
Eficiencia
Eficacia
Efectividad
VISIN ESTRATEGIA
Hacia donde debe ir la compaa ? Como llegamos hacia all? Que acciones necesitamos llevar a cabo para alcanzar los objetivos estratgicos ? Como medirnos si vamos bien ?
INDICADORES TRADICIONALES Vs
Diseados por expertos financieros Sesgo al control Ambientes de pocos cambios Era industrial Teora PUSH Empujar Se comprueba que lo estn haciendo
BSC
Diseados por toda la organizacin Enfoque a la estrategia Ambientes de cambios continuos Era del crecimiento Teora PULL Jalar Se monitorea el cumplimiento de la
Cliente
Recompra Satisfaccin del Cliente
Procesos Internos
Elaborar productos de calidad
Aprendizaje y Crecimiento
Capacitar al Personal Motivar al empleado
Disminuir el aporte a la ARP Disminuir el pago de incapacidades Disminuir el pago de indemnizaciones por demandas
Satisfaccin del cliente interno en los tems relacionados con SISO Innovacin
Cliente
Procesos Internos
Manejo de Proveedores
Procesos Operativos
Disponer del recurso humano mas competente en el campo de SISO Desarrollar las competencias requeridas para un area de salud ocupacional global
Sistema de informacin de punta para la administracin del programa de Salud Ocupacional Construccin de alianzas y acuerdos tecnolgicos
Capital Tecnolgico
No hay que olvidar nunca que la arrogancia e ignorancia crean estrs al trabajador y dao a la organizacin ; pero la arrogancia es por la ignorancia... as que la mejor estrategia para prevenir es capacitar.