{\rtf1\ansi\ansicpg1252\deff0\deflang8202{\fonttbl{\f0\fswiss\fcharset0 Arial;}} {\*\generator Msftedit 5.41.15.1517;}\viewkind4\uc1\pard\f0\fs20 SIDAA\par Sida\par Para otros usos de este t\'e9rmino, v\'e9ase Sida (desambiguaci\'f3n).

\par S\'edndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)\par \par Viriones de VIH-1 (en verde) ensambl\'e1ndose en la superficie de un linfocito.\ par Clasificaci\'f3n y recursos externos\par CIE-10\tab B24\par CIE-9\tab 042\par CIAP-2\tab B90\par MedlinePlus\tab 000594\par eMedicine\tab emerg/253\par MeSH\tab D000163\par Aviso m\'e9dico \par SidaNota 1 (acr\'f3nimo de s\'edndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la den ominaci\'f3n de los estados avanzados de la infecci\'f3n por el virus de la inmu nodeficiencia humana (VIH). Cl\'ednicamente, el sida es declarado cuando un paci ente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4 inferior a 200 c\'e9lul as por mililitro c\'fabico de sangre. En esta condici\'f3n, el sistema inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patol\'f3gicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las condiciones de los servicios m\'e9dicos no permiten la realizaci\'f3n de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida cuan do presenta enfermedades que se consideran definitorias del s\'edndrome.\par En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por el virus de inm unodeficiencia humana. De hecho, el VIH s\'f3lo es el agente etiol\'f3gico de al gunos procesos patol\'f3gicos como el complejo de demencia asociado al sida. El sida es expresi\'f3n de una inmunosupresi\'f3n que aumenta las probabilidades de que un portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones que, e n personas con sistemas inmunes normales, no se presentar\'edan. Entre estas se encuentran la infecci\'f3n por Histoplasma, Toxoplasma y Candida albicans, hongo s que se encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo humano, pero que s \'f3lo son pat\'f3genos generalmente en condiciones de inmunosupresi\'f3n. La pr evalencia de las enfermedades oportunistas var\'eda en funci\'f3n de las condici ones de vida de cada pa\'eds o localidad. Por ejemplo, en 1994, en M\'e9xico cas i el 70% de las personas con sida hab\'edan enfermado por infecci\'f3n de citome galovirus, mientras que en Tailandia la proporci\'f3n era de 4%.1\par La infecci\'f3n por VIH que produce en sus estados avanzados el sida se adquiere a trav\'e9s del intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vagi nal y la mucosa anal. Otros fluidos como las l\'e1grimas y la saliva contienen e l virus en menores cantidades, de manera que la probabilidad de adquirir el VIH a trav\'e9s de ellos es pr\'e1cticamente nula. Las formas m\'e1s frecuentes de c ontraer el VIH son a trav\'e9s del coito sin cond\'f3n, las jeringas y otros ins trumentos punzocortantes infectados, la transfusi\'f3n de sangre o productos der ivados contaminados con el virus, o bien, por v\'eda perinatal de una madre a su hijo en el parto o al amamantarlo. Pasar\'e1n algunos d\'edas antes de la seroc onversi\'f3n del portador del virus, despu\'e9s de ella tendr\'e1 la condici\'f3 n de seropositivo. Aunque no se manifiesten s\'edntomas graves de la infecci\'f3 n por VIH, el sistema inmune del paciente estar\'e1 expuesto a un proceso de det erioro causado por la reproducci\'f3n del virus. Eventualmente, un seropositivo desarrollar\'e1 el sida en el lapso de aproximadamente 5 a\'f1os o m\'e1s despu\ 'e9s de la infecci\'f3n.\par El sida y la infecci\'f3n por VIH son incurables y eventualmente causan la muert e. Existen tratamientos antirretrovirales que han logrado aumentar la esperanza de vida de los portadores del virus al tiempo que reducen la probabilidad de que desarrollen las infecciones oportunistas. El gran impacto del sida es perceptib le en los indicadores globales de salud, que muestran una declinaci\'f3n de la t endencia al alza de la esperanza de vida en los pa\'edses con mayor prevalencia

de la infecci\'f3n por VIH. Pero sin duda es en la vida de las personas en donde se manifiesta con mayor dureza. En regiones empobrecidas, miles de personas no cuentan con acceso a los antirretrovirales debido a su alto costo o a su indispo nibilidad. El sida empobrece a las familias y a las comunidades, no s\'f3lo por su costo, sino porque los pacientes pueden estar incapacitados para trabajar o d esarrollar su vida normal a causa de las enfermedades. Un n\'famero importante d e ni\'f1os y ni\'f1as quedan en desamparo por causa de la mortalidad derivada de l sida.\par Normalmente, los gl\'f3bulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquie r organismo extra\'f1o que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de c\'e9lulas llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH at aca espec\'edficamente a las c\'e9lulas que expresan el receptor CD4, una de las m\'e1s importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material gen\'e9tico de cadena simple (ARN) a uno de cade na doble (ADN) para incorporarlo al material gen\'e9tico propio del hu\'e9sped ( persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de s\'ed mismo. C uando las nuevas copias del virus salen de las c\'e9lulas a la sangre, buscan a otras c\'e9lulas para atacar. Mientras, las c\'e9lulas de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.\par Para defenderse de esta producci\'f3n de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas c\'e9lulas CD4 diariamente. Paulatinamente el n\'famero de c\'e9 lulas CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual s ignifica que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y par\'e1sitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de su frir enfermedades que una persona sana ser\'eda capaz de enfrentar, como la neum on\'eda at\'edpica y la meningitis at\'edpica. Estas enfermedades son principalm ente infecciones oportunistas. Dado que el organismo posee mecanismos de control de crecimiento celular dependiente de c\'e9lulas CD4, la destrucci\'f3n progres iva de estas c\'e9lulas ocasionar\'e1 que estos mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la presencia de algunas neoplasias (c \'e1ncer) que no ocurrir\'edan en personas \'absanas\'bb. El VIH, adem\'e1s, es capaz de infectar c\'e9lulas cerebrales, causando algunas afecciones neurol\'f3g icas.\par Como en los dem\'e1s retrovirus, la informaci\'f3n gen\'e9tica del virus est\'e1 en forma de ARN, que contiene las \'abinstrucciones\'bb para la s\'edntesis de prote\'ednas estructurales, las cuales al unirse conformar\'e1n al nuevo virus ( viri\'f3n); es decir sus caracter\'edsticas hereditarias, que le son necesarias para replicarse. Habitualmente, en la naturaleza el ADN o \'e1cido desoxirribonu cleico es una fuente de material gen\'e9tico desde la que se producir\'e1 una co pia simple de ARN, pero en el caso del VIH, \'e9ste logra invertir el sentido de la informaci\'f3n, produciendo ADN a partir de su simple copia de ARN, operaci\ 'f3n que se denomina transcripci\'f3n inversa, caracter\'edstica de los retrovir us. El virus inserta su informaci\'f3n gen\'e9tica en el mecanismo de reproducci \'f3n de la c\'e9lula (n\'facleo celular), gracias a la acci\'f3n de la transcri ptasa reversa.\par \'cdndice [ocultar] \par 1 Categor\'edas cl\'ednicas\par 2 Historia\par 3 Conocimiento actual de la enfermedad\par 4 Epidemiolog\'eda\par 4.1 Las mujeres y el sida\par 5 Prevenci\'f3n\par 5.1 Penetraci\'f3n\par 5.2 Sexo oral\par 5.3 V\'eda parenteral\par 5.4 Circuncisi\'f3n\par 5.5 Resistencia natural\par 5.6 Saliva\par 5.7 Abstinencia\par 5.8 Monogamia\par

6 Vacuna\par 7 Tratamiento\par 8 La prote\'edna SEVI\par 9 Teor\'edas disidentes\par 9.1 Posici\'f3n con mayor consenso en la comunidad cient\'edfica\par 10 V\'e9ase tambi\'e9n\par 11 Notas\par 12 Referencias\par 13 Bibliograf\'eda\par 14 Enlaces externos\par 14.1 Disidentes-opositores\par Categor\'edas cl\'ednicas\par \par \par \par Fases de la infecci\'f3n por VIH.\par En la siguiente tabla se contemplan los diferentes estados de la infecci\'f3n po r VIH.\par Categor\'eda A: pacientes con infecci\'f3n primaria o asintom\'e1ticos.\par Categor\'eda B: pacientes que presentan o hayan presentado s\'edntomas que no pe rtenecen a la categor\'eda C, pero que est\'e1n relacionados con la infecci\'f3n de VIH:\par Angiomatosis bacilar.\par Candidiasis vulvo-vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamiento.\par Displasia de c\'e9rvix uterino o carcinoma de c\'e9rvix no invasivo.\par Enfermedad p\'e9lvica inflamatoria (EPI).\par Fiebre menor a 38,5 \'b0C o diarrea, de m\'e1s de un mes de duraci\'f3n.\par Herpes z\'f3ster (m\'e1s de un episodio, o un episodio con afecci\'f3n de m\'e1s de un dermatoma.\par Leucoplasia oral vellosa.\par Neuropat\'eda perif\'e9rica.\par P\'farpura trombocitop\'e9nica idiop\'e1tica (PTI).\par Categor\'eda C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicacione s incluidas en la definici\'f3n de sida de 1987 de la OMS:\par Infecciones oportunistas:\par Infecciones bacterianas:\par Septicemia por Salmonella recurrente (diferente a Salmonella typhy).\par Tuberculosis.\par Infecci\'f3n por el complejo Mycobacterium avium (MAI).\par Infecciones por micobacterias at\'edpicas.\par Infecciones v\'edricas:\par Infecci\'f3n por citomegalovirus (retinitis o diseminada).\par Infecci\'f3n por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), puede ser cr\'f3n ica o en forma de bronquitis, neumonitis o esofagitis.\par Infecciones f\'fangicas:\par Aspergilosis.\par Candidiasis, tanto diseminada como del es\'f3fago, tr\'e1quea o pulmones.\par Coccidiodomicosis, extrapulmonar o diseminada.\par Criptococosis extrapulmonar.\par Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar.\par Infecciones por protozoos:\par Neumon\'eda por Pneumocystis jiroveci.\par Toxoplasmosis neurol\'f3gica\par Criptosporidiosis intestinal cr\'f3nica.\par Isosporiasis intestinal cr\'f3nica.\par Procesos cronificados: bronquitis y neumon\'eda.\par Procesos asociados directamente con el VIH:\par Demencia relacionada con el VIH (encefalopat\'eda por VIH).\par Leucoencefalopat\'eda multifocal progresiva.\par S\'edndrome de desgaste o wasting syndrome.\par

Procesos tumorales:\par Sarcoma de Kaposi.\par Linfoma de Burkitt.\par Otros linfomas no-Hodgkin, especialmente linfoma inmunobl\'e1stico, linfoma cere bral primario o linfoma de c\'e9lulas B.\par Carcinoma invasivo de c\'e9rvix.\par El VIH se multiplica, despu\'e9s de la fase aguda primaria de la infecci\'f3n, e n los \'f3rganos linfoides, sobrecarg\'e1ndolos con un esfuerzo que termina por provocar una reducci\'f3n severa de la producci\'f3n de linfocitos. El debilitam iento de las defensas abre la puerta al desarrollo de infecciones oportunistas p or bacterias, hongos, protistas y virus. En muchos casos los microorganismos res ponsables est\'e1n presentes desde antes, pero desarrollan una enfermedad s\'f3l o cuando dejan de ser contenidos por los mecanismos de inmunidad celular que el VIH destruye. Ninguna de estas enfermedades agrede s\'f3lo a los VIH positivos, pero algunas eran casi desconocidas antes de la epidemia de VIH y en muchos caso s las variantes que acompa\'f1an o definen al sida son diferentes por su desarro llo o su epidemiolog\'eda.\par Historia\par \par La era del sida empez\'f3 oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando los CDC (Ce nters for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y Prevenci\'f3 n de Enfermedades) de Estados Unidos convocaron una conferencia de prensa donde describieron cinco casos de neumon\'eda por Pneumocystis carinii en Los \'c1ngel es.2 Al mes siguiente se constataron varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de c\'e1ncer de piel. Las primeras constataciones de estos casos fueron realizad as por el Dr. Michael Gottlieb de San Francisco.\par Pese a que los m\'e9dicos conoc\'edan tanto la neumon\'eda por Pneumocystis cari nii como el sarcoma de Kaposi, la aparici\'f3n conjunta de ambos en varios pacie ntes les llam\'f3 la atenci\'f3n. La mayor\'eda de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmente activos, muchos de los cuales tambi\'e9n sufr\'edan de otras enfermedades cr\'f3nicas que m\'e1s tarde se identificaron como infeccione s oportunistas. Las pruebas sangu\'edneas que se les hicieron a estos pacientes mostraron que carec\'edan del n\'famero adecuado de un tipo de c\'e9lulas sangu\ 'edneas llamadas T CD4+. La mayor\'eda de estos pacientes murieron en pocos mese s.\par \par \par Virus del sida.\par Por la aparici\'f3n de unas manchas de color ros\'e1ceo en el cuerpo del infecta do, la prensa comenz\'f3 a llamar al sida, la \'abpeste rosa\'bb, causando una c onfusi\'f3n, atribuy\'e9ndola a los homosexuales, aunque pronto se hizo notar qu e tambi\'e9n la padec\'edan los inmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usu arios de drogas inyectables y los receptores de transfusiones sangu\'edneas, lo que llev\'f3 a hablar de un club de las cuatro haches que inclu\'eda a todos est os grupos considerados de riesgo para adquirir la enfermedad. En 1982, la nueva enfermedad fue bautizada oficialmente con el nombre de Acquired Immune Deficienc y Syndrome (AIDS), nombre que sustituy\'f3 a otros propuestos como Gay-related i mmune deficiency (GRID).\par Hasta 1984 se sostuvieron distintas teor\'edas sobre la posible causa del sida. La teor\'eda con m\'e1s apoyo planteaba que el sida era una enfermedad b\'e1sica mente, epidemiol\'f3gica. En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sid a de Los \'c1ngeles, que hab\'edan tenido parejas sexuales en com\'fan, incluyen do a otro hombre en Nueva York que mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos , sirvieron como base para establecer un patr\'f3n de contagio t\'edpico de las enfermedades infecciosas.\par Otras teor\'edas sugieren que el sida surgi\'f3 a causa del excesivo uso de drog as y de la alta actividad sexual con diferentes parejas. Tambi\'e9n se plante\'f 3 que la inoculaci\'f3n de semen en el recto durante la pr\'e1ctica de sexo anal , combinado con el uso de inhalantes con nitrito llamados poppers, produc\'eda s upresi\'f3n del sistema inmune. Pocos especialistas tomaron en serio estas teor\

'edas, aunque algunas personas todav\'eda las promueven y niegan que el sida sea producto de la infecci\'f3n del VIH.\par La teor\'eda m\'e1s reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un v irus llamado \'abvirus de inmunodeficiencia en simios\'bb (SIV, en ingl\'e9s), e l cual es id\'e9ntico al VIH y causa s\'edntomas similares al sida en otros prim ates.\par En 1984, dos cient\'edficos franceses, Fran\'e7oise Barr\'e9-Sinoussi y Luc Mont agnier del Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. El dr. Robert Gallo, estadounidense, pidi\'f3 muestras al laboratorio franc\'e9s, y ad elant\'e1ndose a los franceses lanz\'f3 la noticia de que hab\'eda descubierto e l virus y que hab\'eda realizado la primera prueba de detecci\'f3n y los primero s anticuerpos para combatir a la enfermedad. Despu\'e9s de diversas controversia s legales, se decidi\'f3 compartir patentes, pero el descubrimiento se le atribu y\'f3 a los dos investigadores originales que aislaron el virus, y solo a ellos dos se les concedi\'f3 el Premio Nobel conjunto, junto a otro investigador en el 2008, reconoci\'e9ndolos como aut\'e9nticos descubridores del virus, acept\'e1n dose que Robert Gallo se aprovech\'f3 del material de otros investigadores para realizar todas sus observaciones. En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El descubrimiento del virus permiti\'f3 el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz\'f3 a utilizar para identificar dentro de l os grupos de riesgo a los infectados. Tambi\'e9n permiti\'f3 empezar investigaci ones sobre posibles tratamientos y una vacuna.\par En esos tiempos las v\'edctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los ami gos e incluso la familia. Los ni\'f1os que ten\'edan sida no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de los padres de otros ni\'f1os; \'e9ste fue el caso del joven estadounidense Ryan White. La gente tem\'eda acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH pod\'eda contagiarse por un contacto casua l como dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios con un infectado.\par En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparici\'f3n y posteri or expansi\'f3n del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaro n a decir que el sida era un castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia a \'fan es popular entre ciertas minor\'edas de creyentes cristianos y musulmanes) . Otros se\'f1alan que el estilo de vida \'abdepravado\'bb de los homosexuales e ra responsable de la enfermedad. Aunque en un principio el sida se expandi\'f3 m \'e1s de prisa a trav\'e9s de las comunidades homosexuales, y que la mayor\'eda de los que padec\'edan la enfermedad en Occidente eran homosexuales, esto se deb \'eda, en parte, a que en esos tiempos no era com\'fan el uso del cond\'f3n entr e homosexuales, por considerarse que \'e9ste era s\'f3lo un m\'e9todo anticoncep tivo. Por otro lado, la difusi\'f3n del mismo en \'c1frica fue principalmente po r v\'eda heterosexual.3 4\par El sida pudo expandirse r\'e1pidamente al concentrarse la atenci\'f3n s\'f3lo en los homosexuales, esto contribuy\'f3 a que la enfermedad se extendiera sin cont rol entre heterosexuales, particularmente en \'c1frica, el Caribe y luego en Asi a.\par Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con V IH pueden llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad cr\'f3nica , sin las infecciones oportunistas caracter\'edsticas del sida no tratado. Los a ntirretrovirales est\'e1n disponibles mayormente en los pa\'edses desarrollados. Su disponibilidad en los pa\'edses en desarrollo est\'e1 creciendo, sobre todo en Am\'e9rica Latina; pero en \'c1frica, Asia y Europa Oriental muchas personas todav\'eda no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las inf ecciones oportunistas y mueren algunos a\'f1os despu\'e9s de la seroconversi\'f3 n.\par Conocimiento actual de la enfermedad\par \par \par \par Curso t\'edpico de la infecci\'f3n por VIH. Los detalles, en particular los plaz os, var\'edan ampliamente en cada individuo. En azul, evoluci\'f3n del recuento de linfocitos T CD4+. En rojo, evoluci\'f3n de la carga viral.\par

El VIH est\'e1 emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Se cree que este virus se transfiri\'f3 de los animales a los humanos a co mienzos del siglo XX. Existen dos virus diferenciados que causan sida en los ser es humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimp anc\'e9s, de cuyo virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, p ropio de una especie de monos de \'c1frica Occidental. En ambos casos la transmi si\'f3n entre especies se ha producido varias veces, pero la actual pandemia res ulta de la extensi\'f3n del grupo M del VIH-1, procedente seg\'fan estimaciones de una infecci\'f3n producida en \'c1frica Central, donde el virus manifiesta la m\'e1xima diversidad, en la primera mitad del siglo XX.\par La pandemia actual arranc\'f3 en \'c1frica Central, pero pas\'f3 inadvertida mie ntras no empez\'f3 a afectar a poblaci\'f3n de pa\'edses ricos, en los que la in munosupresi\'f3n del sida no pod\'eda confundirse f\'e1cilmente con depauperaci\ 'f3n debida a otras causas, sobre todo para sistemas m\'e9dicos y de control de enfermedades muy dotados de recursos. La muestra humana m\'e1s antigua que se se pa que contiene VIH fue tomada en 1959 a un marino brit\'e1nico, quien aparentem ente la contrajo en lo que ahora es la Rep\'fablica Democr\'e1tica del Congo. Ot ras muestras que conten\'edan el virus fueron encontradas en un hombre estadouni dense que muri\'f3 en 1969 y en un marino noruego en 1976. Se cree que el virus se contagi\'f3 a trav\'e9s de actividad sexual, posiblemente a trav\'e9s de pros titutas, en las \'e1reas urbanas de \'c1frica. A medida que los primeros infecta dos viajaron por el mundo, fueron llevando la enfermedad a varias ciudades de di stintos continentes.\par En la actualidad, la manera m\'e1s com\'fan en que se transmite el VIH es a trav \'e9s de actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de d rogas inyectables. El virus tambi\'e9n puede ser transmitido desde una madre emb arazada a su hijo (transmisi\'f3n vertical). En el pasado tambi\'e9n se transmit i\'f3 el sida a trav\'e9s de transfusiones de sangre y el uso de productos deriv ados de \'e9sta para el tratamiento de la hemofilia o por el uso compartido de m aterial m\'e9dico sin esterilizar; sin embargo, hoy en d\'eda esto ocurre muy ra ramente, salvo lo \'faltimo en regiones pobres, debido a los controles realizado s sobre estos productos.\par No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para diagnosticar el sida puede variar de regi\'f3n en regi\'f3n, pero el diagn\'f3s tico t\'edpicamente requiere:\par Un recuento absoluto de las c\'e9lulas T CD4 menor a 200 por mil\'edmetro c\'fab ico, o\par La presencia de alguna de las infecciones oportunistas t\'edpicas, causadas por agentes incapaces de producir enfermedad en personas sanas.\par La persona infectada por el VIH es denominada \'abseropositiva\'bb o \'abVIH pos itivo\'bb (VIH+) y a los no infectados se les llama \'abseronegativos\'bb o \'ab VIH negativo\'bb (VIH\endash ). La mayor\'eda de las personas seropositivas no s aben que lo son.\par La infecci\'f3n primaria por VIH es llamada \'abseroconversi\'f3n\'bb y puede se r acompa\'f1ada por una serie de s\'edntomas inespec\'edficos, parecidos a los d e una gripe, por ejemplo, fiebre, dolores musculares y articulares, dolor de gar ganta y ganglios linf\'e1ticos inflamados. En esta etapa el infectado es m\'e1s transmisor que en cualquier otra etapa de la enfermedad, ya que la cantidad de v irus en su organismo es la m\'e1s alta que alcanzar\'e1. Esto se debe a que toda v\'eda no se desarrolla por completo la respuesta inmunol\'f3gica del hu\'e9sped . No todos los reci\'e9n infectados con VIH padecen de estos s\'edntomas y final mente todos los individuos se vuelven asintom\'e1ticos.\par Durante la etapa asintom\'e1tica, cada d\'eda se producen varios miles de millon es de virus VIH, lo cual se acompa\'f1a de una disminuci\'f3n de las c\'e9lulas T CD4+. El virus no s\'f3lo se encuentra en la sangre, sino en todo el cuerpo, p articularmente en los ganglios linf\'e1ticos, el cerebro y las secreciones genit ales.\par El tiempo que demora el diagn\'f3stico de sida desde la infecci\'f3n inicial del virus VIH es variable. Algunos pacientes desarrollan alg\'fan s\'edntoma de inm unosupresi\'f3n muy pocos meses despu\'e9s de haber sido infectados, mientras qu

e otros se mantienen asintom\'e1ticos hasta 20 a\'f1os.\par La raz\'f3n por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y por que hay tanta variabilidad interpersonal en el avance de la enfermedad, todav\'eda e s objeto de estudio. El tiempo promedio entre la infecci\'f3n inicial y el desar rollo del sida var\'eda entre ocho a diez a\'f1os en ausencia de tratamiento.\pa r Epidemiolog\'eda\par \par \par \par Prevalencia del VIH en el mundo (2008). Clave:\par Sin datos\par Menos de 0.1%\par 0.1-0.5 %\par 0.5-1 %\par 1-5 %\par 5-15 %\par 15-50 %\par \par \par Porcentaje por pa\'edses de adultos infectados por el sida.\par Art\'edculo principal: Pandemia de VIH/sida.\par En los pa\'edses occidentales el \'edndice de infecci\'f3n con VIH ha disminuido ligeramente debido a la adopci\'f3n de pr\'e1cticas de sexo seguro por los varo nes homosexuales y (en menor grado) a la existencia de distribuci\'f3n gratuita de jeringas y campa\'f1as para educar a los usuarios de drogas inyectables acerc a del peligro de compartir las jeringas. La difusi\'f3n de la infecci\'f3n en lo s heterosexuales ha sido un poco m\'e1s lenta de lo que originalmente se tem\'ed a, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las relacion es sexuales vaginales \emdash cuando no hay otras enfermedades de transmisi\'f3n sexual presentes\emdash que lo que se cre\'eda antes.\par Sin embargo, desde fines de los a\'f1os 1990, en algunos grupos humanos del Prim er Mundo los \'edndices de infecci\'f3n han empezado a mostrar signos de increme nto otra vez. En el Reino Unido el n\'famero de personas diagnosticadas con VIH se increment\'f3 un 26% desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE. UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones m\'e1s j\'f3venes no re cuerdan la peor fase de la epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del cond\'f3n. El sida contin\'faa siendo un problema entre las prostitutas y los us uarios de drogas inyectables. Por otro lado el \'edndice de muertes debidas a en fermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los pa\'edses occidentales debido a la aparici\'f3n de nuevas terapias de contenci\'f3n efectivas (aunque m \'e1s costosas) que aplazan el desarrollo del sida.\par \par \par Porcentaje de infectados en el continente africano (en 1999).\par \par \par Descenso de la esperanza de vida en algunos pa\'edses de \'c1frica.:\par Botsuana\par Zimbabue\par Kenia\par Sud\'e1frica\par Uganda\par En pa\'edses subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de \'c1fri ca, las malas condiciones econ\'f3micas (que llevan por ejemplo a que en los cen tros de salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educaci\'f3n sexual debido a causas principalmente religiosas, dan como resultado un alt\'edsimo \'e dndice de infecci\'f3n (ver sida en \'c1frica). En algunos pa\'edses m\'e1s de u n cuarto de la poblaci\'f3n adulta es VIH-positiva; solamente en Botsuana el \'e dndice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en ingl\'e9s World Press Review)

. La situaci\'f3n en Sud\'e1frica \emdash con un 66% de cristianos y con el pres idente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opini\'f3n de los \'abdisidentes del sida\'bb\emdash se est\'e1 deteriorando r\'e1pidament e. S\'f3lo en 2002 hubo casi 4,7 millones de infecciones. Otros pa\'edses donde el sida est\'e1 causando estragos son Nigeria y Etiop\'eda, con 3,7 y 2,4 millon es de infectados el a\'f1o 2003, respectivamente. Por otro lado, en pa\'edses co mo Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevenci\'f3n para redu cir sus \'edndices de infecci\'f3n con VIH, con distintos grados de \'e9xito.\pa r Las tasas de infecci\'f3n de VIH tambi\'e9n han aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millones de infectados en el a\'f1o 2003. En julio de 2003, se estimaba que hab\'eda 4,6 millones de infectados en India, lo cual constituye aproximadamente el 0,9% de la poblaci\'f3n adulta econ\'f3micamente activa. En China, la cantid ad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque algunos creen que so n a\'fan m\'e1s los infectados. Por otra parte, en pa\'edses como Tailandia y Ca mboya se ha mantenido constante la tasa de infecci\'f3n por VIH en los \'faltimo s a\'f1os.\par Recientemente ha habido preocupaci\'f3n respecto al r\'e1pido crecimiento del si da en la Europa oriental y Asia central, donde se estima que hab\'eda 1,7 millon es de infectados a enero de 2004. La tasa de infecci\'f3n del VIH ha ido en aume nto desde mediados de los 1990s, debido a un colapso econ\'f3mico y social, aume nto del n\'famero de usuarios de drogas inyectables y aumento del n\'famero de p rostitutas. En Rusia se reportaron 257 000 casos en 2004 de acuerdo a informaci\ 'f3n de la Organizaci\'f3n Mundial de la Salud; en el mismo pa\'eds exist\'edan 15 000 infectados en 1995 y 190 000 en 2002. Algunos afirman que el n\'famero re al es cinco veces el estimado, es decir, cerca de un mill\'f3n. Ucrania y Estoni a tambi\'e9n han visto aumentar el n\'famero de infectados, con estimaciones de 500 000 y 3700 a comienzos de 2004, respectivamente.\par Las mujeres y el sida\par Art\'edculo principal: VIH en la mujer.\par Seg\'fan el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM), a pesar de q ue la infecci\'f3n del VIH comenz\'f3 concentr\'e1ndose b\'e1sicamente en hombre s, a d\'eda de hoy, las mujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el \'c1frica Subsahariana, las mujeres representa n el 60% del total de la poblaci\'f3n con VIH.\par Prevenci\'f3n\par \par Art\'edculo principal: Prevenci\'f3n de la infecci\'f3n por VIH.\par Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcu rso de su vida llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en estado asintom\'e1tico por largos per\'edodos de tiempo, la \'fanica manera d e evitar el sida consiste en la prevenci\'f3n de la infecci\'f3n por VIH. La \'f anica v\'eda para la transmisi\'f3n del virus es a trav\'e9s de los fluidos corp orales como la sangre y los fluidos corporales. Este virus no se puede transmiti r a trav\'e9s de la respiraci\'f3n, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra perso na o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio, te\'f3ricamen te es posible que el virus se transmita entre personas a trav\'e9s del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o enc\'edas llagadas, pero e se caso no ha sido documentado y adem\'e1s es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho m\'e1s bajas que por ejemplo el semen. \par Penetraci\'f3n\par La infecci\'f3n por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de co ndones de l\'e1tex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetraci\'f3n. Es importante enfatizar que se debe usar el cond\'f3n hecho del material l\'e1tex, pues otro cond\'f3n (de carnero) que existe en el mercado, he cho a base de material org\'e1nico, no es efectivo para la prevenci\'f3n. Los co ndones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embaraz

o o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado , abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protecci\'f 3n contra la transmisi\'f3n del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH n o pasa efectivamente a trav\'e9s de los condones de l\'e1tex intactos.\par El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con l a que se llagan, se considera la actividad sexual de m\'e1s riesgo. Por eso los condones se recomiendan tambi\'e9n para el sexo anal. El cond\'f3n se debe usar una sola vez, tir\'e1ndolo a la basura y usando otro cond\'f3n cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el cond\'f3n como la piel y la mucosa de la paredes v aginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vasel ina y los lubricantes basados en aceite o petr\'f3leo no deben usarse con los co ndones porque debilitan el l\'e1tex y lo vuelven propenso a rasgarse.\par Sexo oral\par En t\'e9rminos de trasmisi\'f3n del VIH, se considera que el sexo oral tiene men os riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investiga ci\'f3n definitiva sobre el tema, sumada a informaci\'f3n p\'fablica de dudosa v eracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera inc orrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisi\'f3n oral del VIH no se conoce a\'fan con precisi\'f3n, hay casos documentados de transmi si\'f3n a trav\'e9s de sexo oral por inserci\'f3n y por recepci\'f3n (en hombres ). Un estudio[cita requerida] concluy\'f3 que el 7,8% de hombres recientemente i nfectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a trav\'e9s del sex o oral. Sin embargo, un estudio[cita requerida] de hombres espa\'f1oles que tuvi eron sexo oral con compa\'f1eros VIH+ a sabiendas de ello no identific\'f3 ning\ 'fan caso de trasmisi\'f3n oral. Parte de la raz\'f3n por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisi\'f3n oral es problem \'e1tico. La mayor\'eda de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad s exual antes de la infecci\'f3n, por lo cual se hace dif\'edcil o imposible aisla r la transmisi\'f3n oral como factor. Factores como las \'falceras bucales, etc. , tambi\'e9n son dif\'edciles de aislar en la transmisi\'f3n entre personas "san as". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido presemina l en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protector dental para el c unnilingus) reduce a\'fan m\'e1s el riesgo potencial. El cond\'f3n que haya sido utilizado ya para la pr\'e1ctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizar\'e1 un nuevo profil\'e1ctico; ya que las mi crolesiones que se producen en el l\'e1tex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.\par V\'eda parenteral\par Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de dro gas inyectables, y \'e9ste es uno de las maneras m\'e1s comunes de transmisi\'f3 n. Todas las organizaciones de prevenci\'f3n del sida advierten a los usuarios d e drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente ester ilizada para cada inyecci\'f3n. Los centros y profesionales del cuidado de la sa lud y de las adicciones disponen de informaci\'f3n sobre la limpieza de agujas c on lej\'eda. En los Estados Unidos y en otros pa\'edses occidentales est\'e1n di sponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de intercambio de agujas , donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones seg uras.\par Los trabajadores m\'e9dicos pueden prevenir la extensi\'f3n del VIH desde pacien tes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de ase psia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de l\'e1tex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales , y lav\'e1ndose las manos frecuentemente.\par El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja qu e ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200[cita requerida] . Una apropiada profilaxis postexposici\'f3n con medicamentos anti-VIH logra con trarrestar ese riesgo, reduciendo al m\'ednimo la probabilidad de seroconversi\' f3n.\par Circuncisi\'f3n\par Un estudio de 20055 informaba que el estar circuncidado podr\'eda reducir signif

icativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositi va por penetraci\'f3n vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de la ci rcuncisi\'f3n en algunas partes de \'c1frica. Un trabajo relacionado6 estima que la circuncisi\'f3n podr\'eda convertirse en un factor significativo en la lucha contra la extensi\'f3n de la epidemia.\par Resistencia natural\par Investigaciones recientes[cita requerida] confirmaron que de hecho existen perso nas m\'e1s inmunes al Virus, debido a una mutaci\'f3n en el genoma llamada "CCR5 -delta 32". Seg\'fan se cree, habr\'eda aparecido hace 700 a\'f1os, cuando la pe ste bub\'f3nica diezm\'f3 a Europa. La teor\'eda dice que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el gl\'f3bulo blanco. Este mecanismo es an\ 'e1logo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en estas personas de manera m \'e1s lenta, y han sido bautizados como "no progresores a largo plazo".\par Saliva\par Despu\'e9s de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisl\'f3. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las enc \'edas (gingiva). Estas c\'e9lulas emigran dentro de la saliva en una tasa de un mill\'f3n por minuto. Esta migraci\'f3n puede aumentar hasta 10 veces (diez mil lones de c\'e9lulas por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales so n frecuentes en un hu\'e9sped inmunodeficiente (tal como un individuo con infecc i\'f3n por VIH). Estudios inmunocitoqu\'edmicos recientes muestran que en los pa cientes con sida hay una concentraci\'f3n m\'e1s alta de VIH en los linfocitos s alivares que en los linfocitos de la sangre perif\'e9rica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulaci\'f3n antig\'e9nica por la flora ora l (bacterias en la boca) lo que da lugar a una mayor expresi\'f3n del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi trenutak", Dakovo 1994. s.27O-271.)\par Abstinencia\par Seg\'fan algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual co mo m\'e9todo preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir e l riesgo de contagio del virus.7 Edward Green, director del Aids Prevention Rese arch Project de Harvard, asegura que "El preservativo no detiene el sida. S\'f3l o un comportamiento sexual responsable puede hacer frente a la pandemia"8\par Monogamia\par En el \'c1frica subsahariana, y otros pa\'edses subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en la lucha contra el sida el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad sexual entre los j\'f3venes.9 10\par Vacuna\par \par Seg\'fan un estudio publicado en la revista cient\'edfica especializada Science Translational Medicine,11 un equipo de investigadores del Servicio de Enfermedad es Infecciosas y Sida del Hospital Cl\'ednico de Barcelona ha dado un paso m\'e1 s en este camino al presentar una vacuna terap\'e9utica que ha mostrado en los e nsayos resultados alentadores.\par En las pruebas realizadas a 36 pacientes que segu\'edan una terapia antirretrovi ral (conocida como TAR), tras la vacunaci\'f3n de prueba "cambi\'f3 el equilibri o virus / hu\'e9sped a favor del hu\'e9sped", o lo que es lo mismo, el virus per d\'eda la batalla de la infecci\'f3n. Seg\'fan los datos, tras 12 semanas la red ucci\'f3n de la carga viral gracias a la vacuna era del 90 por ciento, aunque po steriormente el virus se hace resistente y consigue paliar el efecto de la vacun a.\par Para conseguir frenar el avance del virus del sida los investigadores pulsaron c \'e9lulas dendr\'edticas (aquellos linfocitos que presentan ant\'edgenos al sist ema inmunitario) de los propios pacientes con VIH y las inactivaron con calor. D e este modo, cuando las c\'e9lulas dendr\'edticas "presentaban" al virus a los l infocitos encargados de eliminar al agente infeccioso externo, el VIH no consegu \'eda infectar al linfocito (como ocurre normalmente), sino que consigue transmi tir adecuadamente el mensaje para activar el sistema inmunitario y terminar con el agente externo infectante.12\par Tratamiento\par

\par Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzima s esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicaci\'f3n del VIH. De esta manera se frena el progreso de l a enfermedad y la aparici\'f3n de infecciones oportunistas, as\'ed que aunque el sida no puede propiamente curarse, s\'ed puede convertirse con el uso continuad o de esos f\'e1rmacos en una enfermedad cr\'f3nica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que conv ierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.13\par En el a\'f1o 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en ing l\'e9s) autoriza el f\'e1rmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales m\'e1s usuales en una \'fanica pastilla. Los principios activos son el efaviren z, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento est\'e1 indica do para el tratamiento del virus-1 en adultos. 14\par El com\'fan denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la com binaci\'f3n de distintas drogas antiretrovilares, com\'fanmente llamada "c\'f3ct el". Estos "c\'f3cteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola d roga que s\'f3lo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las d iferentes drogas tienden a impedir la multiplicaci\'f3n del virus y, hacen m\'e1 s lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "c\'f3ctel" se compo ne de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.\par Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicaci\'f3n del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a t \'e9rmino. La ventaja de la combinaci\'f3n reside, justamente, en que no se atac a al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simult\'e1neos y diferentes gol pes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una informaci\'f3n gen\'e9tica equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicaci\'f3n d el virus y determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas act\'faan en la s c\'e9lulas ya infectadas impidiendo el \'abensamblaje\'bb de las prote\'ednas necesarias para la formaci\'f3n de nuevas part\'edculas virales.\par En 2010 se comprob\'f3 la eliminaci\'f3n del virus de un paciente con leucemia a l recibir un trasplante de m\'e9dula de un donante con una muy rara mutaci\'f3n gen\'e9tica que lo vuelve inmune a una infecci\'f3n con HIV; se recuper\'f3 de a mbas enfermedades. Siendo una mutaci\'f3n muy rara y una operaci\'f3n con altos riesgos, la posibilidad de que esto se vuelva una soluci\'f3n pr\'e1ctica es cas i inexistente de momento. A pesar de los resultados, las operaciones de este tip o exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El defecto gen\'e9tico en cuesti\'f3n hace que las c\'e9lulas T no expresen el receptor CCR5 o CXCR4 que e l virus necesita reconocer para entrar a la c\'e9lula.15 16\par La prote\'edna SEVI\par \par Seg\'fan un trabajo elaborado en el a\'f1o 2007 por cient\'edficos de las univer sidades de Ulm y Hannover, en conjunto con cient\'edficos espa\'f1oles, se ha de scubierto una prote\'edna en el semen humano, que facilita la transmisi\'f3n del virusVIH.\par Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles m\'ednimos esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta prote \'edna llamada SEVI, desempe\'f1a un rol de facilitador para la propagaci\'f3n d e la infecci\'f3n, con concentraciones de VIH en semen que de otro modo jam\'e1s hubieran producido contagio.\par Esta prote\'edna se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI de estructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en pat \'f3gena o mutar sus propiedades biol\'f3gicas [1]. Esta prote\'edna favorece co nsiderablemente el contagio por semen, facilitando la infecci\'f3n y distribuci\ 'f3n del virus.\par El SEVI act\'faa concentrando el virus en la superficie de la c\'e9lula, que lue go va a ingresar en forma masiva hacia el citoplasma.\par Teor\'edas disidentes\par

\par Art\'edculo principal: Cient\'edficos disidentes sobre la hip\'f3tesis que corre laciona VIH con sida.\par Existe un grupo minoritario de cient\'edficos y activistas surgido en la d\'e9ca da del 80 que cuestiona la conexi\'f3n entre el VIH y el sida, e incluso la mism a existencia del virus. Tambi\'e9n ponen en tela de juicio la validez de los m\' e9todos de prueba actuales. Estos disidentes alegan que no son invitados a las c onferencias sobre la enfermedad y que no reciben apoyo monetario para sus invest igaciones.\par Miembros significados de este movimiento son el Profesor de Biolog\'eda molecula r y celular Peter Duesberg, el matem\'e1tico Serge Lang, la F\'edsica m\'e9dica Eleni Papadopulos-Eleopulos, el bi\'f3logo molecular Harvey Bialy, el qu\'edmico experto en inhibidores de la proteasa David Rasnick y los Premios Nobel Kary Mu llis (Qu\'edmica en 1993) y Walter Gilbert (Qu\'edmica 1980).\par Parte de estos cient\'edficos disidentes acusan a los cient\'edficos del sida or todoxos de incompetencia cient\'edfica y fraude deliberado. Seg\'fan estos disid entes, los tratamientos aceptados oficialmente provocar\'edan el sida, considera ndo que esta afirmaci\'f3n se ve respaldada por la farmacocin\'e9tica de los med icamentos, y puede ser comprobada con una lectura cuidadosa de los prospectos.\p ar Posici\'f3n con mayor consenso en la comunidad cient\'edfica\par Dentro de la comunidad cient\'edfica existe un gran consenso sobre VIH/sida. Y a unque todav\'eda existen varios aspectos de la enfermedad que se desconocen, se considera que la informaci\'f3n que establece la relaci\'f3n causal entre el VIH y el sida es contundente.\par Las teor\'edas disidentes son calificadas de pseudocient\'edficas por la mayor\' eda de la comunidad cient\'edfica17 18 al negar la existencia de lo que se consi dera gran cantidad de evidencia emp\'edrica que refuta sus hip\'f3tesis. Conside ran adem\'e1s que las hip\'f3tesis no cumplen requisitos cient\'edficos b\'e1sic os: no cumplen la estrategia cient\'edfica de la navaja de Occam, no aportan evi dencia emp\'edrica que demuestre anomal\'edas en las teor\'edas consolidadas, el igen la evidencia de manera selectiva para validar las hip\'f3tesis y se basan e n conocimientos obsoletos sobre virolog\'eda.\par Gran parte de la comunidad cient\'edfica cree que la posici\'f3n de aquellos que niegan la existencia del VIH o su relaci\'f3n con la enfermedad va en desmedro de la adopci\'f3n de medidas preventivas y terap\'e9uticas adecuadas, un ejemplo de ello fue la crisis humanitaria que sufri\'f3 Sud\'e1frica, tras el apoyo de estas teor\'edas. En respuesta a las hip\'f3tesis de los disidentes del sida, en julio del 2000, m\'e1s de 5000 cient\'edficos firmaron una declaraci\'f3n, cono cida como la declaraci\'f3n de Durban, que tuvo como objetivo difundir en lengua je comprensible los datos considerados como m\'e1s probados sobre la enfermedad. 19\par Seg\'fan los partidarios de la teor\'eda mayoritariamente aceptada, los partidar ios de las teor\'edas disidentes no ofrecen explicaciones cient\'edficamente con vincentes de por qu\'e9 muchos seropositivos desarrollan sida antes de empezar c on el tratamiento, al cual suelen atribuir el s\'edndrome. Los partidarios de la s teor\'edas disidentes dan varias explicaciones (consideradas como poco serias y faltas de evidencias) para la aparici\'f3n del sida en individuos que no han e mpezado el tratamiento:\par Peter Duesberg lo explica mediante una inmunosupresi\'f3n provocada por drogas " recreativas"`.20\par Kary Mullis explica la aparici\'f3n de sida en pacientes no tratados como consec uencia de una sobreestimulaci\'f3n del sistema inmune, consecuencia de una expos ici\'f3n m\'faltiple a ant\'edgenos.21\par V\'e9ase tambi\'e9n\par \par C\'e1ncer\par C\'e9lula dendr\'edtica\par Crisis sanitaria\par Ga\'ebtan Dugas\par

Luc Montagnier\par Pandemia de VIH-sida\par Prueba de VIH\par Robert Gallo\par Teor\'edas alternativas sobre el sida\par VIH\par VIH en el ni\'f1o\par Notas\par \par \u8593? Seg\'fan el Diccionario panhisp\'e1nico de dudas de la RAE, el acr\'f3ni mo \'absida\'bb va con min\'fasculas porque se ha incorporado al l\'e9xico com\' fan. El uso de min\'fasculas es recomendado tambi\'e9n por la Organizaci\'f3n Pa namericana de la Salud.\par Referencias\par \par \u8593? OMS, 1999.\par \u8593? Morbility and Mortality Weekly Report, June 5, 1981\par \u8593? Sida en Africa\par \u8593? Articulo referente a un estudio publicado en Lancet donde se afirma prim era v\'eda de contagio es heterosexual, y la tasa m\'e1s alta es dentro del matr imonio.\par \u8593? Auvert, B., Taljaard, D., Lagarde, E., Sobngwi-Tambekou, J., Sitta, R. & Puren, A. (2005). \'abRandomized, controlled intervention trial of male circumc ision for reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 Trial\'bb. PLoS Med 2 ( 11): pp. e298.\par \u8593? Williams, B. G., Lloyd-Smith, J. O., Gouws, E., Hankins, C., Getz, W. M. , Hargrove, J., de Zoysa, I., Dye, C. & Auvert, B. (2006). \'abThe Potential Imp act of Male Circumcision on HIV in Sub-Saharan Africa\'bb. PLoS Med 3 (7): pp. e262.\par \u8593? Underhill K, Montgomery P. Operario D. Sexual abstinence only programs t o prevent HIV infection in high income countries: systematic review. BMJ. 2007; 335:217-8\par \u8593? \'abZENIT - Reconocido cient\'edfico asegura: El Papa ten\'eda raz\'f3n sobre el sida\'bb.\par \u8593? Edward C. Green (2003). Rethinking AIDS Prevention: Learning from Succes ses in Developing Countries. Praeger. ISBN 978-0-86569-316-6.\par \u8593? OneLove\par \u8593? http://stm.sciencemag.org/content/5/166/166ra2.full\par \u8593? http://www.muyinteresante.es/una-nueva-vacuna-controla-la-replicacion-de l-sida\par \u8593? Nuevos mecanismos de resistencia a f\'e1rmacos anti-VIH\par \u8593? La Agencia Europea del Medicamento autoriza la \'abpolip\'edldora\'bb co ntra el sida\par \u8593? Kristina Allers, Gero H\'fctter et al "Evidence for the cure of HIV infe ction by CCR5\{Delta\}32/\{Delta\}32 stem cell transplantation" Department of Ga stroenterology, Infectious Diseases, and Rheumatology, Medical Clinic I, Campus Benjamin Franklin, Charite - University Medicine Berlin, Germany; 8 de diciembre , 2010. DOI 10.1182/blood-2010-09-309591 PMID: 21148083\par \u8593? Fox news "Doctores afirman haber curado a un hombre VIH positivo con tra nsplante de c\'e9lulas madre" 14 de diciembre del 2010 (ingl\'e9s)\par \u8593? M. W. Makgoba (2000). \'abHIV/AIDS: the peril of pseudoscience\'bb. Scie nce 288 (5469): pp. 1171.\par \u8593? M. W. Makgoba (2002). \'abPolitics, the media and science in HIV/AIDS: t he peril of pseudoscience\'bb. Vaccine 20 (15): pp. 1899-1904.\par \u8593? aisd.org Declaraci\'f3n de Durban (ingl\'e9s)\par \u8593? http://duesberg.com/papers/1998%20Dues%20&%20Ras,%20Genetica-textfile.pd f \ldblquote The AIDS dilemma: Drug Diseases Blamed on a Passenger Virus\rdblquo te . Publicado en la revista Genetica 104: 85-132, 1998\par \u8593? Entrevista de 1993 con Kary Mullis en Repensar el sida. Lo que no os han dicho. Entrevistas con los disidentes de la hip\'f3tesis oficial. ISBN 84-88346

-06-9. Mullis explica este mecanismo no como algo factual, sino como su hip\'f3t esis.\par }